פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

Dear Dr. Eyal Gal, I am a 20 year old female AND I live in the netherlands. I do not have the alefbet so I can't write in hebrew, That is the reason why I am writing in english. I have a question for you. I have a lot of pain in my stomach (keva) AND I am very hungry. After few time of eating I am getting already really hungry AND it starts making noises of hunger. I had an gastroscopie one year ago, (but then I didn`t suffer from this!) AND there came no helicobacter out. So I do not know what is going on in my stomach. Can I get the helicobacter from somebody else? Because here in holland they think, you can only get it from childhood. So ones checked, you can`t get it. When I did a bloodsample, it was 40 helicobacter. If it Isn`t possible, what do you think what can be wrong? Do you think I have to check the GASTRINE? I really do not know what to do, AND here they are not helping me. They act like I am crazy... :( Thank you already Yonit

זה נכון שהסיכוי להדבק בהליקובקטר מעבר לגיל הילדות הוא נמוך אך עדיין קיים. כמו כן לעתים יש טעות בבדיקת הגסטרוסקופיה ולמרות שלא נמצא הליקובקטר הוא קיים. נסי לבקש בדיקה של תבחין נשיפה (c13 urea breath test) כדי לוודא אם אין חיידק. גם אם לא נמצא חיידק יש לשלול מחלת רפלוקס כגורם ע"י נסיון טיפול בתרופות נוגדות חומצה. ד"ר גל

Hello, thank you very much for your answer. It has been a while i`ve been on the internet AND only new I see the message. I know I have reflux, 3 years ago it came out of a gastro. The gave mi pantozol wich helped me a lot AND stil does. From the reflux my symptom was a lot of vomiting AND nausea.... So the hunger now is something new. They did a new gastro but didn`t found anything. (they didn`t biopt for the helicobacter) So I m still not wiser where the extreme hunger AND pain is coming from. Do you have any ideas left? Maybe a virus? ? Is that possible? Can it be that my stomach works to hard? I want to thank you again! I Its just I got very tired of alwasy being hungry, eating, AND the stomach noise of hunger that doesnt aloud me to sleep.... ;) dri shat shalom Yona

Hello, thank you very much for your answer. It has been a while i`ve been on the internet AND only new I see the message. I know I have reflux, 3 years ago it came out of a gastro. The gave mi pantozol wich helped me a lot AND stil does. From the reflux my symptom was a lot of vomiting AND nausea.... So the hunger now is something new. They did a new gastro but didn`t found anything. (they didn`t biopt for the helicobacter) So I m still not wiser where the extreme hunger AND pain is coming from. Do you have any ideas left? Maybe a virus? ? Is that possible? Can it be that my stomach works to hard? I want to thank you again! I Its just I got very tired of alwasy being hungry, eating, AND the stomach noise of hunger that doesnt aloud me to sleep.... ;) dri shat shalom Yona

בשבוע שעבר פורסמה ידיעה ברדיו על סיכון בנטילת נקסין שנתגלה לאחרונה. לא הייתי מספיק קשובה, אולם אני מעוניינת לשמוע יותר פרטים על הנושא. האם ניתן להעזר בכם? תודה

ה FDA הוציא לאחרונה אזהרה לגבי נקסין (נפרוקסן) בעקבות תוצאות מניסוי שנערך לאחרונה כדי למנוע מחלת אלצהיימר. חולים שקיבלו נקסין במסגרת המחקר נטו לפתח תופעות לוואי קרדיווסקולריות יותר מקבוצת הביקורת. ההמלצה היא להשתמש בתרופה במינון המומלץ ע"י הרופא ולא יותר מ 10 ימים. ד"ר גל

שלום אני סובלת מכאבים בבטן התחתונה במן שתן בבוקר אני צורכת המון מלח אך גם שותה לא מעט. אני חייבת לידי בקבוק מים במשך היום כי אני מרגישה יובש בפה. האם ייתכן שיש לי אבנים בכליות?

מזה שבוע אני סובלת מכאבים חזקים שמתחילים זמן לא ממושך אחרי כל ארוחה/ הכנסת מזון לגוף. הכאב מתחיל בקיבה, התחושה היא תחושה של כאב פנימי עז (מעין לחיצות והתכווציויות) ואחרי זמן מסויים עובר הכאב לבטן התחתונה. לרוב בסיום תהליך ה"כאב" היו לי גם יציאות תמידיות של קיבה רכה. אלום לאחר שרופאת המשפחה איבחנה "זיהום בבטן" והתחלתי לנטול אנטיביוטיקה פסקו היציאות, אבל הכאב נשאר כשהיה בטרם נטילת התרופה.

לא ברור לי באיזה זיהום מדובר ואיזו אנטיביוטיקה נטלת אבל ייתכן שכדאי לחכות זמן מסויים אחרי סיום הטיפול ואם אין שיפור לבצע בדיקות נוספות. ד"ר גל

לפרופ' ניב ירון. בבדיקות שערכתי לאחרונה נמצא (בעקבות ירידה במשקל) כי יש בקרבי חיידק (HP) הליקובקטור פילורי וכדי לאמת את הממצא ערכתי מבחן נשיפה שאכן אימת את הממצא. (16 24 חיובי). כיום אני מטופל בטיפול משולש בעקבות ה-HP .הטיפול כולל: KARIN250 מ"ג 2X2, אומפרדקס 20 מ"ג2X1, מוקסיפן פורטה 500 מ"ג 2X2. ז"א 2קרין,2מוקסיפן 1אומפרדקס בבוקר וכנ"ל בערב. אני פונה אליכם משתי סיבות: א. ההרגשה בעקבות הטיפול מאוד לא נעימה וקשה קרי, כאבי בטן, גזים, יובש בפה, טעם מר בפה, סחרחורת. ב. באתר באינטרנט של דר' אדלר (רופא שעוסק ברפואה טבעונית) הוא טוען ששימוש ממושך בתרופות יכול להוביל לאי ספיגה של המזון, בעיות מעיים, אבני כליות ואימפוטנציה, כמו כן לטענתו שימוש בסותרי חומצה המכילים אלומינים יכולים לפגוע בתפקודים שכליים ומע' העצבים כולל אלצהיימר, פרקינסון וכו'. וכן שההליקובקטור "מודה" לנו על הלוסק והתרופות הדומות. ברצוני לציין כי חלק מהסימפטומים שהוא מציין אכן מופיעים אצלי כמו שציינתי קודם. אשמח אם תתיחסו להערות של דר' אדלר. האם הטיפול יכול לגרום לנזק יותר מאשר להועיל? שכחתי לצין כי אני סובל ממחלה כרונית בשם ראומטיד ארטריטיס ואיני מקבל כרגע טיפול.

הסימפטומים שאתה מציין הם תופעות לוואי של הטיפול (בעיקר האנטיביוטיקה) והם בדרך כלל חולפים זמן קצר לאחר הטיפול. אינני חושב שהחיידק מודה על הטיפול מכיוון שבכ 80% מהמקרים הוא מושמד לאחריו. נכון שלוסק עלול לגרום לאימפוטנציה ובעיות מעיים בחלק קטן של החולים אך ברוב המקרים אין לו תופעות לוואי, לגבי תרכובות אלומיניום הדבר נכון ולא מומלץ שימוש ממושך. אינני מכיר פתרון אחר לחיידק פרט לטיפול האנטיביוטי ואני אשמח אם ד"ר אדלר ימצא פתרון טבעי המוכח מבחינה מדעית. ד"ר גל

לד"ר גל, ערב טוב. ראשית ברצוני להודות לך על התייחסותך להודעתי. בשיחה שקיימתי הערב עם רופא המשפחה בעקבות סיום הטיפול המשולש שציינתי בהודעה הקודמת הרופא הודיע לי כי עליי להמשיך בטיפול של אומפרדקס כדור 1 ליום במשך חודש כהשלמה לטיפול המשולש. בתשובתך להודעתי הראשונה ציינת כי טיפול ממושך באומפרדקס יכול לגרום לבעיות מעיים ואימפוטנציה. א. האם לקיחת הטיפול במשך חודש נחשב לטיפול ממושך? ב. האם ויתור על טיפול זה יכול לגרום ל"שובו של ה-HP"? ג.מדוע עדייו יש לי טעם מר בפה למרות שסיימתי את הטיפול (אתמול בבוקר)? ד. האם רצוי לבצע מבחן נשיפה כדי לוודא את חיסולו של החיידק? תודה מראש ביטן שמעון.

דודי שנפטר אך לאחרונה היה חולה בסרטן המעי הגס. מזה שנים אני חש תחושה של קושי נשימתי, מעין מחנק, ממנה אני לעיתים מקיץ. התחושה עוברת על פי רוב לאחר שחרור נפיחה. בנוסף, יש תקופות בהן אני סובל מאפטות טורדניות בפי. היש קשר בין תופעת האפטות לתחושת הקושי הנשימתי. האם מדובר בתופעות שנגרמות בשל בעיות עיכול? הניתן לשער ממה אני סובל וכיצד נתן למנוע הבעיות. האם הרקע המשפחתי (דוד שסבל מסרטן המעי הגס), מעיד על סיכון רב יותר שלי לבעיות גסטרו? היש קשר בין הסרטן לתפועות שציינתי וכיצד נתן למנוע מראש הסרטן (במידה ויש קשר שכזה, ובכלל). תודה מראש על ההתייחסות.

לגבי סרטן המעי הגס, מכיוון שדוד אינו קרוב מדרגה ראשונה הרי שאין עליה משמעותית בסיכון שלך להתפתחות סרטן המעי הגס וזאת במידה ואין מקרי סרטן נוספים במשפחתך. לגבי האפטות וקוצר הנשימה איני רואה קשר ברור, הייתי מתיעץ עם רופא המשפחה לגבי צורך בבדיקת מומחה, מחלת רפלוקס יכולה לגרום לעתים קוצר נשימה לילי. ד"ר גל

שלום יש לי שאלה הייתי בבדיקה גסטרולוגית לפני כשנה בגלל בעיית ריח מוגבר ומצאו לי אחרי צום-אוכל רב ישן בקיבה אני סובל כאמור מבעיות ריח מוגברת ובעיות עור וותיקות ולקחתי את מה שהגסטרולוג נתן לי אחרי תקופה מסוימת הפסקתי לבעיות עור שלי אף אחד לא יכל לתת מענה פשוט ובבדיקות דם לא ראו כלום עד שהלכתי לנטורופט שאמר לי שהבדיקות מראות שהכבד קצת חלש(לקחתי הרבה תרופות בחיים) ונתן לי תרופות טבעיות שעוזרות הרבה יותר גם לעור וגם לריח אבל עדיין קיימת בעיית עור שהחיידקים שמופיעים על הגוף שלי משתנים מפעם לפעם אני מעשן סמים קלים מידי פעם האם יש קשר באמת בין בעיות עור וריח לבעיית העיכול שלי? האם הסמים מאוד יכולים להשפיע לרעה גם? בבדיקת דם שלי הרופאים לא ראו משהו יוצא דופן רק הנתורופט ראה האם כדי לי לעשות עוד בדיקה גסטרולוגית? תודה

ייתכן שקיימת אצלך בעיה מסויימת בהתרוקנות הקיבה וכתוצאה מכך מזון נשאר זמן רב בקיבה וגורם ריחות לא נעימים, איני בטוח שבדיקת גסטרו נוספת תעזור, ניתן לשקול מיפוי התרוקנות קיבה כדי לברר אם יש בעיה. חלק מן הסמים גורמים להאטה נוספת בהתרוקנות הקיבה. ד"ר גל

האם מישהו בפורום יודע דבר או חצי דבר על העירוי הנקרא ריימקיד והאם יש לי סיכוי להרגיש יותר טוב? המחלה תפסה אותי קרוב לפי הטבעת קרוהן כמו קרוהן יכול לתפוס מכף רגל ועד ראש.הרופאים המליצו לי על ריימקיד עירוי אשר עולה 14 אלף ש"ח במימון הקופה.מלחיץ, מפחיד......

ממליצה שתכנסי לפורום של התמיכה ותוכלי לקבל תגובות של בעלי ניסיון. יכולה להגיד לך מהניסיון שלי שני דברים - אחד, שלאחר 3 שנים של מצב לא טוב, תוך יום חל שיפור אדיר. מצד שני, בטיפול השלישי החלה תגובה אלרגית, והטיפול הפך להיות קצת לא נעים. עם זאת, אני מקבלת את הטיפול באופן סדיר, ומאז אני "בריאה". במקביל ממשיכה לקבל אימורן. בהצלחה!!!! הכתובת של פורום התמיכה: http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/List/xFI/55

האם מישהו בפורום יודע דבר או חצי דבר על העירוי הנקרא ריימקיד והאם יש לי סיכוי להרגיש יותר טוב? המחלה תפסה אותי קרוב לפי הטבעת קרוהן כמו קרוהן יכול לתפוס מכף רגל ועד ראש.הרופאים המליצו לי על ריימקיד עירוי אשר עולה 14 אלף ש"ח במימון הקופה.מלחיץ, מפחיד......

רמיקייד היא תרופה חדשה יחסית לטיפול במחלת הקרוה'ן. מדובר בנוגדנים המוזרקים בערוי וחוסמים את פעולתו של החומר TNF המופרש מתאי דם לבנים והוא אחד הגורמים העיקריים לדלקת במחלת הקרוה'ן. לתרופה השפעה מהירה יחסית על המחלה והיא עובדת תוך מספר ימים ועוזרת להורדת פעילות המחלה בכ 70% מהחולים. לתרופה יעילות רבה גם בריפוי פיסטולות ומחלה סביב פי הטבעת. ברב המקרים ניתנים לפחות 3 ערויים בהפרש של מספר שבועות ביניהם. תופעות לוואי אפשריות - תגובה אלרגית עד כדי ירידת לחץ דם, כאבי פרקים, חום, זיהומים ראתיים כולל שחפת (יש לשלול את נוכחות חיידק השחפת לפני הטיפול ע"י צילום חזה ומבחן מנטו) והופעת נוגדנים אוטואימוניים שונים. לאחרונה התעוררה דאגה בגלל גידול במקרי לימפומה בחולי ארתריטיס המקבלים את התרופה (עדיין מדובר במספרים קטנים). ד"ר גל

שלום רב ! אני סובל כמעט כל החיים מאפטות חזקות (עד 7-8 פצעים בו זמני) אך בזמן האחרון (שנה וחצי האחרונה) הנני סובל כל יום, כלומר לא נח מהבעיה הזאת (כמו שנעלמים מופיעים שוב). רציתי לדעת על פתרון. תודה.

שמעתי על חלב עזים או אנקה שמטפטים על הלשון.

ישנן משחות שמיועדות לטיפול באפטות, עליך לפנות לרופא א.א.ג ולא לגסטרואנטרולוג. ד"ר גל

הייתי רוצה לדעת האם מחלת הצליאק יכולה להופיע סתם כך באמצע החיים (אני בת 34), ומאלו פחממות עליי להימנע אם אני רגישה ללקטוז? האם יש קשר בין מחלת צליאק ובין רגישות ללקטוז ? תודה מראש מילי

מחלת צליאק יכולה להתגלות גם באמצע החיים ואף בגיל מבוגר מכיוון שלעתים ביטויי המחלה קלים מאד (למשל אנמיה בלבד) ועד שלא מבצעים את הבדיקות המתאימות לא מגלים את המחלה. אי סבילות ללקטוז יכולה להתפתח בחולי צליאק בגלל הפגיעה ברירית המעי הדק עליה נמצא האנזים המפרק לקטוז. אנשים עם אי סבילות ללקטוז צריכים להמנע ממאכלים המכילים את סוכר החלב (לקטוז) ובד"כ אין בעיה עם פחמימות אחרות. ד"ר גל

במשך זמן רב אני סובלת מטחורים כואבים בולטים ונפוחים. בתקופה האחרונה זה החמיר ומציק מאוד והם לא חוזרים למקומם.אני מורחת משחות וזה מחמיר אם יש עצירות אוו ההפך. ברצוני , לברר מה כדי יותר? ניתוח שמעתי דרך העיתון על השיטה של פרופסור סייפן עם מכשיר "ליגשור " אוו טיפול י לייזר ? האם אחרי ניתוח הבעיה נפתרת לחלוטין ? או יכולה לחזור ? אני כבר מיואשת אנא ענו לי בהקדם בתודה מראש... טל

סליחה על המילים מראש. יש לי בעיה והיא שלפעמים יש לי רעשים מהחור שממנו יוצאת הצואה(לא ניראה לי שזה גזים) זה רעשים שמביכים אותי בעיקר שיש לידי אנשים הרעשים נשמעים כאילו זה גזים ומי שלידי יכול להעיר על זה וכמובן להביך אותי בנוכחות אנשים אחרים אני חייבת לציין שהרעשים האלה קורים לי הרבה פעמים ואיני יודעת למה זה בכלל קורה לי למשל בטיולים לכמה ימים זה קרה לי הרבה פעמים ושהלכתי לשרותים זה נפסק לי . בבקשה עזרו לי איני יודעת מה לעשות....

למה אף אחד לא עוזר לי? בבקשהההההה אני צריכה לדעת מה לעשות קל לי לדבר על זה בפורום ולא מול רופא בבקשה תעזרו לי!

שלום, אני סובל מרפלוקס ללא בקע סרעפתי ומקבל קבוע לוסק 20 מ"ג פעמים ביום ומרגיש איתו בסדר (אין לי צרבות וכל השער תופעות). האם ללוסק יש תופעות ליווי (אמרו לי שיכולה להיות השפעה על תפקודי כבד)? תודה, מרק

מרק, נסה לקחת כדור ששמו גסטרו 20 או 40 תלוי בצרבת. ותצא מהתלות בלוסק.

תופעות הלוואי של לוסק הן יחסית מועטות ומדובר בכדור בטוח למדי גם בשימוש בטווח ארוך. ד"ר גל

האם נכונה הסברה שבשנים האחרונות ישנו גידול מפתיע של גילוי מחלות מקבוצת IBD באוכלוסיה? אם כן, מהם הגורמים המשוערים ואיך ניתן לצמצם? בברכה

אכן הרושם הוא שקיים גידול במקרי מחלת קרוה'ן אם כי אינני חושב שקיים גידול דומה במחלת הקוליטיס. חלק מהגידול נובע משיפור במודעות למחלה ובאמצעי האבחון אך מכיוון שהגורם למחלה אינו ידוע לא ניתן למנוע את הגידול ויש להמשיך לחקור את גורמי המחלה. ד"ר גל

שלום ד"ר, רציתי לדעת מהי הדרך הטובה ביותר לאיתור המחלה המדוברת?

אשמח אם תסבירו קודם מהי המחלה הזאת. תודה ריקי

זוהי שאלה מורכבת. רב החולים מאותרים על ידי בדיקות קולונוסקופיה (בעיקר אם יש מעורבות של המעי הגס) וצילום מעי דק (בשנים האחרונות בדיקת ה CT משמשת יותר ויותר לאיתור מחלת מעי דק במקום צילום בליעת בריום). בחולים בהם יש חשד לקרוה'ן של המעי הדק ובדיקות ההדמייה הרגילות לא מראות זאת ניתן עדיין לאתר את המחלה ע"י בדיקת הקפסולה המצלמת וזו נחשבת הבדיקה הרגישה ביותר לגילוי קרוה'ן. הסיבה שלא משתמשים מיידית בקפסולה היא בגלל החשש שהיא עלולה להתקע בהצרות דלקתית בחולי קרוה'ן וכן בגלל מחירה הגבוה. . ד"ר גל

אני בן 60 כבר יותר מ3 חודשים יש לי כאבי בטן עשו לי ביקה גסטרוסקופית גילו דלקת בתחתית הקבה לא חריפה בלי חידקים לפני חודש נתנו לי תרוםה בשם אומפרדקס 20 מיליגרם חודש אני לוקח פעם ביום לא עוזר מבקש חוות דעתכם תודה מראש

תתכנה סיבות אחרות לכאבי בטן שאינן קשורות לדלקת הקיבה, מציע שתחזור לרופא הגסטרו שלך. ד"ר גל

שלום רב, אני מעוניינת לקבל מידע על קוליטיס, ועל דרכי הטיפול השונות. תודה

פני לאתר העמותה למחלת קרוה'ן וקוליטיס http://www.ccfi.org.il/ ד"ר גל

שלום אני בן 38 וביומיים האחרונים עם הצואה יוצא דם!! מה זה האם זה טחורים אודה לך על חוות דעת אריה

ייתכן שמדובר בטחורים אך לא ניתן לדעת זאת ללא בדיקת רופא. גש להבדק. ד"ר גל

שלום דר' גל, תודה על התשובה. רופאת המשפחה לא הסכימה לשלוח אותי לבדיקת צואה כלשהיא. אמרה שאין טעם לעשות בדיקה של דם סמוי בצואה. היא רק שלחה אותי לבדיקת דם סטנדרטית שכוללת גם בי 12 כי היה חסר לי פעם קודמת. אתה הרופא המטפל שלי מטעם קופ"ח. אולי כדאי שתדבר עם רופאת המשפחה? להשאיר פרטים שלי וטלפון במרפאה שלה? תודה שוב.

הגעתי כבר לבדיקה אצלך אז ההודעה שלי כבר לא רלוונטית.

שלום, יש לי דלקת מעי פעילה וגם טחורים פנימיים אשר יוצאים בעת יציאות. הפרוקטולוג אליו הלכתי המליץ על קשירה, אך הגסטרואנטולוג המליץ שלא לעשות זאת בגלל הדלקת. מדוע מנסים להמנע מקשירת טחורים כאשר יש דלקת מעי פעילה? מה הסכנות? החששות? תודה

קשירת הטחורים עלולה להחמיר את הדלקת באזור וכן יכולים להגרם סיבוכים מכיוון שאזור דלקתי אינו מתרפא היטב. עדיף לטפל קודם בדלקת וכשהמצב רגוע לקשור את הטחורים. ד"ר גל

שלום לכולם אני מחפשת אנשים (צעירים רצוי) שחלו בסרטן קיבה על מנת ליצור איתם קשר. זה יכול להיות החולים עצמם או בני משפחותיהם. לבת שלנו יש סרטן בקיבה (בת 32) ואני מחפשת נואשות עם מי לדבר. אני רוצה לקבל כל אינפורמציה, טיפולים, רעיונות וכל דבר שיכול להציל את הבת שלי. אנא ענו להודעתי ודחוף. אני מתחננת כל מידע שיכול לעזור אני מבקשת. תודה

יש לי דימום מוגבר בפי הטבעת עם כל יציאה.בבדיקה גופנית לא נמצאו טחורים בבדיקת קולונוסקופיה לא התגלה דבר. אני אמורה לבצע בדיקת אנוסקופיה. מה אמורה בדיקה זו לגלות? מה יכוה הלהיות הסיבה לדימום?

אנוסקופיה היא בדיקה בה מוחדר מכשיר קצר לאזור פי הטבעת והוא יכול לגלות בצורה טובה יותר טחורים פנימיים או פיסורה. ד"ר גל

שלום לרופא, הראומטולוג שלי מתלבט בין 2 מחלות לגביי,ראומטואיד ארטריטיס או ארתריתיס תגובתית. הבנתי שארתריתיס תגובית יכולה לנבוע מזיהום במעיים באחד מהחיידיקים הנ"ל (Salmonella Shigella (pronounced shi-jel-la) Campylobacter ) Yersinia אני זוכר שלפני כשנתיים היה תקופה של שלשול כרוני של כמה חודשים (כ-4-5 יציאות של שלשול/צואה רכה) מהם הסימפטומים של זיהום מהחיידים הנ"ל במעיים? האם האם כוללים שילשול/צואה רכה במשל של כחודשיים? האם ניתן לווודא את בוודאות ע"י מדידת נוגדנים ( בדם? או בצואה?) והאם זה יאשר סופית שכנראה מדובר בארתריתיס תגובתית? תודה

מדובר בחיידקים הגורמים למחלות שלשוליות. השאלה יותר קשורה לתחום הראומטולוגי ולרב מדובר בארתריטיס חולפת המופיעה לאחר זיהום בחיידקים אלו, קשורה לעתים לדלקת של השופכה (אורתריטיס) והיא דלקת העוברת ממפרק למפרק בצורה שונה מארתריטיס ראומטואידית וכן הסרולוגיה לפקטור ראומטי היא שלילית בארתריטיס תגובתית. לא נראה לי שיש טעם לבדוק נוגדנים לחיידקים הנ"ל. ד"ר גל

אני סובלת מכאבים בקיבה כבר מעל לשנה וחצי לאחרונה אובחנו אצלי בקע סרעפתי ודלקת לאחר שעשיתי בדיקה גסטרוסקופית ניתן לי טיפול בכדורים הנקראים omepradex כבר לאחר יומיים שנטלתי את הכדורים לפי ההוראות שניתנו לי הופיעו אצלי סימני חולשה ועייפות... המשכתי ליטול אותם ולאחר עוד יומיים מצבי החמיר כל שרירי גופי תפוסים וכואבים ( כאבים הדומים לחבלות בגוף ) חום גופי עלה פתאום ואיתו גלי חום איומים ואף הרגשתי דקירות עזות באיזור הכליות... פניתי מיד לרופא שלי והוא המליץ על הפסקת הכדורים ל-3 ימים על ספירת דם, בדיקת שתן ותרבית שתן לבדיקת הכליות. עברו שלושה ימים וכמו שהרופא המליץ המשכתי ליטול את הכדורים... ושוב חזרו התופעות שלהלן חשוב להדגיש שבמשך יומיים מתוך השלושה שלא נטלתי את הגלולות לא הרגשתי חולשות כפי שהרגשתי כשנטלתי את הכדורים... האם התופעות שציינתי קשורות לתרופה? ואם כן מדוע הגוף שלי מגיב כך לטיפול? חשוב לי מאוד לדעת... אני חסרת אונים מכיוון שהרופא שלי אמר שהתרופה לא עושה כך ... ואינני יודעת ממה התופעות הללו! אודה מאוד אם תענו לבעייתי

כנראה שאת רגישה לתרופה ולא תוכלי להמשיך לקחת אותה. קיים אחוז קטן של חולים שאינם מגיבים טוב לתרופה וצריכים להחליף אותה לסוג אחר מאותה המשפחה. ד"ר גל

שלום רב מנהלי הפורם הנכבדים, 1. ביום 5/7/04 עשיתי בדיקת אלנין טראנסאמינאז/Glutamic Pirovic Transaminase GPT/ALT והתוצאה הייתה 18יחידות בינלאומיות לליטר הטווח הנורמה: עד 35 יח', 2. עקב חולשה וכאבי בטן. עקב הגברת החולשה, כאבי ראש, בחילות, חוסר תאבון, והמצאות ARTHRITIS KNEE נשלחחתי לעשות שוב בדיקה ALT שנתנה ביום 2/12/2004 58.7 . הבדיקות: AST ו-GGT היו: ביום 2/12/2005 הראשון: 40 והשני: 18 מתחת לגבול הנורמה לפעילות של אנזימים לליטר דם. דהיינו לא הוכח על פגיעה בתפקודי הכבד עקב מחלת כבד פעילה. כמו כן הבילירובין באותו יום היה 0.7 . 3. עקב הרגשה כללית רעה, החולשה, כאבי הראש פעמיים בשבוע, חוסר תאבון והרגשת בחילה בשתיית מים.. עשיתי בדיקות סרולוגיות למציאת נוגדנים IgM, IgG כנגד הפטיטס A,B,ו-C [החשד שעקב עירוי דם שקבלתי נראה שנפגעתי מהנגיף] התוצאות כדלקמן: 0.90 S/N HbsAg 0.0-2.0 חיובי: 2.0=<שלילי: 2.0> 0.47 S/CO Anti HCV 0.0-0.8חיובי: 1.0=<שליל: 0.8> 0.228 S/CO Anti HBc –Total חיובי: 1.000-0.000שלילי:3.000-1.001Anti HAV – IgMGRAY ZONE: 1.20-0.8 0.20 Anti HAV – IgMGRAY ZONE: 1.20-0.8 האם כאבי הבטן החולפים, חוסר התאבון הבחילות... נובעים מהתוצאות החיוביות במבחנים הסורולוגיים אם הכן הם כאלה? האם התוצאות הנ"ל מלמדות על המצאות נוגדנים כנגד הנגיף הפטיטיס A B או C /על מחלה או חשיפה בעבר/או על נשאות? אולי זה ההסבר להרגשותי? אנא הסבירו לי. תודה מראש

התשובות ששלחת אינן מובנות לי ומבולבלות ומכיוון שאיני רוצה להטעות אנשים בפורום איני נוהג לפענח תוצאות מעבדה. עליך לעבור על התשובות עם הרופא ששלח אותם (באופן עקרוני לא נראה שיש בעיה משמעותית). ד"ר גל

האם קנדידה מדבקת ביחסי יין?

קנדידה לא מדבקת ביחסי מין. ד"ר גל

ד"ר גל שלום, מודה על התייחסותך, ההיצרות היתה בפילורוס בכניסה לבצל התריסריון האוכל לא עבר ארוחות לא כבדות במיוחד היו נתקעות בקיבה במשך יום יומיים, הרגשת לחץ עד האוזניים, ללא אפשרות לשהק ולהוציא אויר, רק בשכיבה על הצד השמאלי היתה נגרמת מעט הקלה. לפעמים הייתי מעלה חום, היתה תופעה של הרבה שילשולים בעיקר בבקרים, גזים מרובים מסריחים, ריפלוקס אוכל, צרבת, כאב בלתי מוסבר. בפעולת הרחבת פילורוס ע"י אנדוסקופיה מתחת לשיקוף, היתה הצלחה בהרחבת החסימה. הפעולה נעשתה ביום חמישי האחרון. בינתיים ההרגשה שלי טובה, אבל רציתי לדעת פרטים על התופעה, מדוע זה קרה לי וממה, (לפני כ-20 שנה עברתי כריתת כיס מרה, והיה לי גוש שפיר גדול על הכבד - לוקל נודולר דיספלזיה). והאם תופעה כזו יכולה לחזור על עצמה, מה עלי לעשות, מה לאכול, ואיך אפשר למנוע התופעה בעתיד, האם זה יכול לגרום לסרטן ?? אודה על תשובתך.

רב המקרים של הצרות בפילורוס שאינן מולדות נובעות מכיבים של אזור התריסריון הגורמים לעיוות, הצטלקות והצרות של האזור. גידולים של הקיבה והלבלב יכולים לגרום גם כן להצרות אך אני מניח שאפשרות זו נשללה אצלך. ד"ר גל

לפני כשבועיים ,לאחר כאבי בטן עזים,נמצא שיש לי פנקריאטיטיס.אני בן 35.כמו כן בבדיקת אולטרסאונד גילו שיש לי כבד שומני.אני לא יודע איך לחיות מבחינת תזונה.הייתי אצל דיאטנית ונאמר לי שאסור לי סוכרים ושומנים.ןבכל לפני יומיים אכלתי קיוי וחטפתי כאב בטן לאחר מס' שעות.האם זה יכול לחזור?מה לעשות? כל עצה תתקבל בברכה.תודה זאב

כעקרון בזמן פנקראטיטיס (דלקת בלבלב) יש הממליצים על הפסקת תזונה בכלל למספר ימים עם מתן עירוי נוזלים. מכיוון שאינך מאושפז אני מניח שמדובר בדלקת קלה מאד או בדלקת כרונית ועליך פשוט להמנע ממזונות שומניים ומאלכוהול. מכיוון שלדלקת לבלב עלולים להיות סיבוכים עליך להיות במעקב צמוד של רופא עם בדיקות דם ואולטראסאונד במידת הצורך. ד"ר גל

אני בת 32 סובלת מעצירו מגיל 13. העצירות אצלנו דבר משפחתי.אבי ואמו סובלים שנים רבות. אני משתמשת בכל מיני משלשלים.מתמכרת ועוברת מאחד לשני כדי לא להתמכר. ת'כלס אני מכורה בלי משלשל אינני מתפנה. בצעירותי עברתי מילון בדיקות והלכתי להמואופט.הרבה לא יצא מזה. שאלתי מה הסיכונים ואלו מחלות ונזקים לבריאותי המשלשל יכול לגרום? ת'אמת אחרי הכתבה קצת נלחצתי. ממתינה לתשובה תודה יום מקסים.

הסיכון העיקרי הוא להחמרת העצירות ופגיעה גדולה יותר ביכולת המעי להתכווץ בגלל המשלשלים עם עלייה מתמדת בצריכתם. רצוי שתשתמשי רק בתרופות שאינן גורמות נזק כגון סיבים או סוכרים בלתי נספגים תחת פיקוח של גסטרואנטרולוג. ד"ר גל

שלום, אני בת 25 וסובלת כ 3 שנים מתופעות שונות לאחר האכילה. התופעות הן - נפיחות בבטן, גזים, שלשול (מייד לאחר הארוחה, בעיקר ארוחת צהריים), ירידה במשקל, דפיקות לב ולאחרונה גם בחילות ועייפות. בבדיקות שערכתי גילו שהיה לי הליקובקטר (ורמה נמוכה של אשלגן בדם), ולאחר בדיקת גסטרוסקופיה, נמצא שהכול תקין . הגסטרולוג רשם לי כדורי "מודאל" להרגעת מערכת העיכול, והם אכן מקלים על התופעות. בנוסף, הפסקתי שתיית חלב ואכילת מטוגנים באופן מוחלט (על דעת עצמי). כמו כן, שמה דגש על התזונה, במידת האפשר, כולל שעות הארוחות, אך יש תקופות שאני מזניחה את עניין התזונה. תקופה מסוימת חל שיפור, אולם שוב אני סובלת מהתופעות. אינני מקפידה על פעילות גופנית באופן קבוע, האם יש לכך קשר? האם יש עוד דברים שיש לשים עליהם דגש בעניין זה? קראתי בעיתונים על בדיקת דם לאי סבילויות למזון. האם הבדיקה מומלצת? האם קיימת בדיקה דומה, שניתן לעשות דרך קופת החולים?

הסימפטומים מתאימים לסינדרום המעי הרגיש ומכיוון שזוהי מחלה גלית יש תקופות של החמרה בסימפטומים ותקופות רגיעה. ייתכן שקיים גם אלמנט של רגישות למזונות שונים, ניתן לבדוק זאת בעזרת דיאטות אלימינציה ע"י דיאטנית. ד"ר גל

איך ניתן לאבחן אולקוס האם חייבים לבצע בדיקה פולשנית ?? תודה

רב מקרי הכיב בצעירים נגרמים ע"י החיידק הליקובקטר אותו ניתן לאתר בבדיקות לא פולשניות כמו תבחין נשיפה ולטפל בו. כדי לאבחן את הכיב עצמו יש לבצע גסטרוסקופיה או צילום ושט קיבה. ד"ר גל

בבדיקת אולטרסאונד ניתן לאמת אם הכבד שומני? ביצעתי מספר פעמים אולטרסאונד ורק בבדיקה אחת נאמר לי שהכבד שומני. (בכל בדיקה רופא אחר בדק ולא צויין בכל בדיקה שהכבד שומני). נ.ב. בבדיקת אולטרסאונד האחרונה הרופא שבדק אמר שהוא אינו מתיחס באולטרסאונד לכבד שומני כי כל רופא יכול להגיד אחרת. (יש רופא שיכול לראות שהכבד מאוד שומני ויש רופא שכמעט ולא יראה שהכבד שומני). האם במידה ויש כבד שומני זה יכול להוביל להתפתחות סרטן?

ניתן לאבחן כבד שומני באולטראסאונד אך כפי שצויין מדובר בבדיקה סובייקטיבית למדי וכן רצוי לציין במכתב ההפנייה שמבקשים לבדוק כבד שומני כי לא תמיד שמים את הדגש על הבדיקה. הסיכוי לסרטן כבד עקב כבד שומני הוא נדיר ביותר ומופיע בחולים עם שחמת של הכבד. ד"ר גל

כיצד נעשת בדיקת התרבית של ההליקובקטר , האם נעשת בדיקת גסטרוקופיה ? אינני מסוגלת לעבור בדיקה זו שוב ולשלוש התרופות אינני מגיבה טוב. אמי סבלה מסרטן הקיבה ואני חוששת מאד.

התרבית נעשית באמצעות גסטרוסקופיה בלבד, באמצעות טשטוש מספיק ניתן לבצע את הבדיקה כמעט אצל כל אחד. ד"ר גל

אני בן 28 מזה מספר חודשים אני סובל מעצירות מתמשכת, כמו כן גם אם ישנן יציאות הן חסרות נפח ודקות מאוד. עשיתי כבר בדיקות רבות כגון גסטרוסקופיה, קולונוסקופיה, רקטוסקופיה ובדיקת אלוטרא סאונד. כולן היו תקינות אך הבעיה נמשכת ומחמירה כל הזמן. בזמן האחרון אני סובל אף מבחילות קשות והרגשה של טעם לא טוב בפה כמעט כל הזמן, מעין מרירות כזו. אני בטוח שיש לי בעיה שכן בעבר לא הייתה לי אף פעם בעייה עם יציאות או בכלל במערכת העיכול. שאלתי היא מה אפשר לעשות? איזה עוד בדיקות ניתן לעשות ומה זה יכול להיות?

ייתכן שמדובר על תופעות של מעי רגיש. בבעיות של עצירות קשה רצוי גם לבדוק את תפקודי בלוטת התריס ורמות הסידן והמלחים בדם וכן ניתן לבצע בדיקה של הלחצים בשרירי פי הטבעת והאגן ולראות אם קיימת הפרעה במנגנון הצאייה (מנומטריה רקטלית). ד"ר גל

סליחה דר' אייל, קודם כל תודה רבה לתשובתך אך שאלה נוספת שברצוני לדעת מהם הסיכונים בניתוח להוצאת הוושט. תודה מראש, צחית

כמו בכל ניתוח - סיבוכי הרדמה כללית, זיהום, דליפה מאזור ההשקה, הצרויות בהשקה. רצוי מאד לשאול את הכירורג המבצע לפני הניתוח לגבי הסיכונים. ד"ר גל

בארה"ב משווקים לחולי קוליטיס אנזימים שמופרדים מפירות אקזוטיים דוגמא בקישור הבא: http://www.zooscape.com/cgi-bin/maitred/GreenCanyon/questc100005/r01 האם הם יעילים כמו שמבטיחים היצרנים? האם כדאי לנסות ללא התיעצות עם הרופא המטפל? האם יכולה להיות תוצאה שלילית? תודה

אין כל הוכחה שאנזימים מסוג זה עוזרים לחולי קוליטיס. ד"ר גל

לפני כחודשיים בבדיקה נמצא החיידק. נלקחו תרופות אנטיביוטיקה לטיפול, כמו כן לפני כ 7 חודשים נעשתה בדיקת מאמץ שהתוצאה תקינה. בבדיקת הולטר לב, לפני כחודש נמצא הכול תקין !. מידי פעם אני סובל מכאבים באזור בית חזה עליון - צד שמאל . ממש במרכז בית חזה שמאלי. כאב שבא נשאר קצת הולך וחוזר. האם יש קשר לחיידק ?, האם כאב כזה יכול לנבוע עיכול לא נכון של אוכל, לפעמים הדבר גם בא כקשיי נשימה. האם יש קשר לחיידק, מערכת עיכול ...

בד"כ צריך לבדוק לאחר הטיפול האנטיביוטי אם עדיין החיידק קיים (תבחין נשיפה) מכיוון שבכ 20% החיידק נעלם. יש כמובן גם סיבות אחרות שיכולות לגרום לכאבים כמו בקע סרעפתי, רפלוקס וכאבים ממקור השלד או השרירים. ד"ר גל

שלום, שמי ליז ואני תחקירנית של התוכנית "לכו חפשו" בערוץ לוגי, ערוץ המדע של הילדים. במסגרת התוכנית אנו עונים על שאלות שילדים שואלים ומראים להם את הדרך בה הגענו לתשובה. השבוע נשאלה השאלה "מדוע בני אדם מקיאים" אודה לכם אם תענו על השאלה. ליז תחקירנית - לוגי.

בבדיקה שעשיתי לפני כשבועיים אובחן "בגוף קיבה דיסטלי ובאנטרום אירוזיות מורמות (בכל היקף הקיבה) נלקחו ביופסיות. 1. אבקש לדעת את המשמעות 2. קיבלתי תרופה בשם לוסק שממש לא עוזרת לי. יש לך רעיון למה?

ארוזיות הן מעין פצעים שטחיים והתקלפות של הרירית המצפה את הקיבה ולעתים הן נמצאות על מעין בליטות מורמות. הביופסיות יתנו יותר אינפורמציה על הסיבה לארוזיות. לא יודע מדוע לוסק לא עוזר לך, ייתכן שצריך לתת לזה עוד זמן או לעלות במינון. ד"ר גל

ראשית הרבה תודה על התשובה המהירה. דבר נוסף - האם יש מקום לדאגה? הביופסיות יכולות להראות על בעיה אחרת?

שלום רב! אני בת 37 והתגלה אצלי הליקובקטר ורציתי לשאול מס' שאלות: 1. האם יש סיכוי שילדיי או בעלי ידבקו ואיך? 2. מה הטיפול המקובל על מנת לחסל את החיידק? תודה מראש על התשובות אפרת

הטיפול המקובל הוא ב 2 סוגי אנטיביוטיקה ותרופה המדכאת הפרשת חומצה במשך כשבוע עד עשרה ימים. הסיכוי להדבקת בני משפחה אינו גדול ואין המלצה לבדוק את בני המשפחה שאינם סובלים מסימפטומים. ד"ר גל

תודה רבה על התשובה! רציתי להוסיף שהייתי עם בני בן ה-6 אצל המטולוגית ילדים כי מאגרי הברזל שלו נמוכים, ואחת הבדיקות שהוא עבר היתה בדיקת נשיפה לאיתור הליקובקטר והיא היתה שלילית. לי יש עבר של פרזיטים במעיים ולכן תליתי את הסימפטומים שהיו לי בזה ובכלל לא בכיוון של הליקובקטר. גם טופלתי באנטיביוטיקה לחיסול הפרזיטים וזה לא עזר בכלל. לכן שאלתי הבאה היא מהם אחוזי ההצלחה בטיפול האנטיביוטי לחיסול ההליקובקטר לתמיד! קראתי בכל מיני אתרים וגם באתר HELICO.COM על עמידות החיידק ולכן שאלתי. בנוסף הוא נמצא בגוף של המון אנשים ואינו פעיל, מה גורם לו להתחיל להיות פעיל? מאוד מפחיד אותי עניין ההדבקה כי הבנתי שקשה מאוד לטפל בילדים קטנים (ילדי בני 6 ו- 8). תודה מראש אפרת

תודה רבה על התשובה! רציתי להוסיף שהייתי עם בני בן ה-6 אצל המטולוגית ילדים כי מאגרי הברזל שלו נמוכים, ואחת הבדיקות שהוא עבר היתה בדיקת נשיפה לאיתור הליקובקטר והיא היתה שלילית. לי יש עבר של פרזיטים במעיים ולכן תליתי את הסימפטומים שהיו לי בזה ובכלל לא בכיוון של הליקובקטר. גם טופלתי באנטיביוטיקה לחיסול הפרזיטים וזה לא עזר בכלל. לכן שאלתי הבאה היא מהם אחוזי ההצלחה בטיפול האנטיביוטי לחיסול ההליקובקטר לתמיד! קראתי בכל מיני אתרים וגם באתר HELICO.COM על עמידות החיידק ולכן שאלתי. בנוסף הוא נמצא בגוף של המון אנשים ואינו פעיל, מה גורם לו להתחיל להיות פעיל? מאוד מפחיד אותי עניין ההדבקה כי הבנתי שקשה מאוד לטפל בילדים קטנים (ילדי בני 6 ו- 8). תודה מראש אפרת

תודה רבה על התשובה! רציתי להוסיף שהייתי עם בני בן ה-6 אצל המטולוגית ילדים כי מאגרי הברזל שלו נמוכים, ואחת הבדיקות שהוא עבר היתה בדיקת נשיפה לאיתור הליקובקטר והיא היתה שלילית. לי יש עבר של פרזיטים במעיים ולכן תליתי את הסימפטומים שהיו לי בזה ובכלל לא בכיוון של הליקובקטר. גם טופלתי באנטיביוטיקה לחיסול הפרזיטים וזה לא עזר בכלל. לכן שאלתי הבאה היא מהם אחוזי ההצלחה בטיפול האנטיביוטי לחיסול ההליקובקטר לתמיד! קראתי בכל מיני אתרים וגם באתר HELICO.COM על עמידות החיידק ולכן שאלתי. בנוסף הוא נמצא בגוף של המון אנשים ואינו פעיל, מה גורם לו להתחיל להיות פעיל? מאוד מפחיד אותי עניין ההדבקה כי הבנתי שקשה מאוד לטפל בילדים קטנים (ילדי בני 6 ו- 8). תודה מראש אפרת

אני חולת קרוהן מטופלת ברפסל יש לי לפעמים כאבי בטן קשים במיוחד. יש לכם איזה רעיון לכדורים נגד כאבים?

לי עזר מאוד "ספסמלגין" (צריך מרשם רופא)

אפשר לנסות כדורים שונים כמו אקמול, אופטלגין, פאפברין או ספסמלגין. חשוב לא להשתמש בכדורים מקבוצת ה NSAID (וולטרן, נקסין, ארטופן, נורופן, אדביל וכו') העלולים להחמיר את המחלה. ד"ר גל 9

לכל האחראים והשותפים לתפעול לאתר זה ולד"ר גל, תודה רבה, זה מאוד עוזר ומרגיע שניתן להתייעץ עם רופאים בצורה שכזו.

אין לי רופא גסטרו כי עברתי מקום מגורים והרופא שבאזור שלי אמר שאו לא רוצה מקרה מסובך זה מה יש מה הייתה ממליץ ושוב תודה

רופא צריך לקבל כל מקרה כולל מסובך ואם הוא לא יכול לטפל בך שיפנה אותך לרופא אחר או לבית חולים. ד"ר גל

בעיה אחד חדשה ואחד ישנה ומביכה אחד זה שאני עם בחילות אחרי שאני אוכלת עד הקאה ולקיחת פרמין או טרבמין ויש לי כאב חד באזור הקיבה כל שאם אני לא אוכלת אותה הבעיה וסריפה בוושט. שתים כרכורי בטן אם רעש ולא תמיד כשאני רעבה מה שכאן הבטן נפוחה יש לי יציאות בהמון תודות ושבוע קסום.

יש לך בעיות רבות ושונות ולצערי לא ניתן לפתור בעיות מסוג זה בפורום, את צריכה לדבר עם הרופא שלך. ד"ר גל

אבי חלה לפני שנתיים בסרטן המעי הגס. הוא ביצע קולונוסקופיה לפניה שנה והתוצאות היו טובות - לא נמצאו ממצאים מיוחדים. לפני כשבוע הוא עשה בדיקות לדם סמוי והתוצאה היתה חיובית. מה בסיכוי שהסרטן חזר? האם יכולה להיות סיבה אחרת לדם סמוי.

ראוי לציין שהגידול לא עבר ללימפות והוא עבר טיפול כימותרפי מונע. בנוסף לפני כשנתיים הוא עבר בדיקת גסטרו של הקיבה והכל היה בסדר, אנו מאוד מודאגים, מה הסיכויים לסרטן חוזר?

האם כדאי לו לקחת תרופות אספירין האם הוכח שזה מונע את סרטן המעי הגס?

כמו שציינתי הסיכון קטן. ד"ר גל

הסיכוי להופעה של סרטן המעי הגס שנה לאחר קולונוסקופיה תקינה הוא נמוך ביותר. בדיקת דם סמוי חיובית אינה ספציפית לסרטן ויכולה להגרם מסיבות שונות החל מדימום ממערכת העיכול העליונה, השיניים, אכילת בשר בזמן הבדיקה או תרופות הגורמות לתגובה חיובית אולם בכל מקרה יש להתיעץ שוב עם רופא הגסטרו. ד"ר גל

שלום, יש לי כבר יומיים דם בצואה. די הרבה. אני אחרי מחלה (שפעת עם חום גבוה) שבה סבלתי הרבה מכאב בטן כשעלה לי החום. באופן כללי אני סובלת ממעי רגיש אבל אף פעם לא היה לי דם בצואה, רק שלשולשים. עכשיו דווקא כמעט ולא כואבת הבטן. רק אין לי תאבון. כשהיה לי חום לקחתי קוד אקמול פורטה לפחות פעמיים ביום כי לא הייתה ברירה. היה לי חום 39. (רשום בהוראות שלא כדאי לקחת אם יש בעיות במעיים.) זה יכול להיות בגלל זה? זה מסוכן? קבעתי תור לרופא גסטרו דרך קופת חולים אבל זה רק לעוד חודש. מה אפשר לעשות? תודה.

דימום בצואה ובמיוחד שלשול דמי יכולים להגרם על ידי מחלה זיהומית או מסיבוות אחרות, בקשי קודם כל מהרופא בדיקות דם ותרביות צואה עד שתגיעי לרופא המומחה. ד"ר גל

אני גבר בן 26 והיום שמתי לב לדם בצואה דם נוזלי לא בכמויות אבל יותר ממה שרציתי ליראות אני בחודשים האחרונים מתאמן ריצות וחדר כושר על בסיס יום יומי וגם שיניתי הרגלי אכילה אני יותר נותן דגש על לאכול בריא כלומר איזון בין חלבונים פחמימות ומעת שומן ושותה בין 2 - 3 ליטר מים ביום לא אלכוהול ולא מעשן שאלתי האם שינויים אלו יכולים להשפיע על הופעת הדם? מנתונים שנתתי מה ניתן להסיק באופן ראשוני? דרך אגב אין לי כאבים כלשהם בזמן הצואה לפני או אחרי או בזמן.

שלום רב! ברצוני לברר האם אחר ניתוח הוצאתה, וושט והעלאת הקיבה (או חלק ממנה)/או המעי הגס ניתן לאכול כמו כל אדם רגיל ולאחר כמה זמן? מה משך ההחלמה והאם היא קשה? כמו כן שמעתי שהניתוח אורך מס' שעות מרובות? אודה לתשובתך, צחית נב. התשובה של התזונאי מתאימה אולי במקרים קלים, אולם במקרה הספציפי הזה כאשר האדם מקיא אפילו נוזלים כל שינוי תזונתי כזה או אחר לא יעזור. ב

מדובר בניתוח קשה למדי וממושך עם החלמה ארוכה. לאחר הניתוח ניתן לאכול בצורה טובה למדי אם כי זה לא יהיה נורמלי לחלוטין כמו בוושט תקינה כי הפריסטלטיקה של תחליף הוושט אינה דומה אך עם הזמן קיימת הסתגלות למצב. ד"ר גל

שלום רב, ברצוני לדעת כיצד מתבטאת הרגישות לפחמימות פיסית והאם יש דרך להתמודד עם זה אם זה מוכר כבעיה כרונית. בברכה

לא ידוע לי שקיימת רגישות לפחמימות ככלל מכיוון שלא ניתן להתקיים ללא פחמימות. תתכן רגישות לפחמימות ספציפיות כגון לקטוז או פרוקטוז. ד"ר גל

ב-C.T. התגלה היצרות בושט- פילורי - בוצעה הרחבה דרך אנדוסקופ - רציצי לדעת הסבר מפורט על התופעה ממה זה נגרם, והאם זה יכול לחזור, ומדוע חשב הרופא אם ההרחבה לא תצליח יש לבצע ניתוח מעקף מהקיבה וושט למעיים ??

היצרות בוושט והיצרות בפילורוס (השוער בין הקיבה לתריסריון) הן שתי תופעות שונות לגמרי, לא ברור לי משאלתך באיזו מהן מדובר. ד"ר גל