פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום רב, אני סובלת שנים מטחורים וטופלתי על-ידי משחות וגם קשירות. לאחרונה, חלה החמרה במצבי וקיבלתי המלצה מ-3 רופאים לבצע ניתוח. הייתי מעוניינת לקבל פרטים על חולים שנותחו ועל ידי מי. אשמח לקבל תשובה בהקדם. תודה, אורית

בבדיקת דם נמצא לי חיידק helico pylori igg 4.54 בעקבות גרד צריבה ושריפה בגניטליה פניתי לרופא נשים שהמליץ על בדיקה זו ועכשיו אחרי התוצאה אמר לקחת אנטיביוטיקה 3 סוגי כדורים במשך שבוע. (ייתכן שגורם הגרד הצריבה זה מהחיידק הנ"ל) האם לפי תוצאת הבדיקה אכן אני צריכה בלי שום קשר לטפל בחיידק? האם הטיפול (האנטיביוטיקה ) מסוכנת למערכות בגוף? האם אכן וכן אצטרך לקחת את הטיפול לפי דעתך הוא יעזור לבעייתי? ואם לא אז רק לבעיית החיידק? רשמתי את בעייתי בפורום זה בתאריך 22.12.04 לפי נושא גרד מטריף במשך 8 שנים. אודה לך על התייחסותך העניינית. רויטל

לא מוכר לי הקשר בין הליקובקטר לגרד גניטלי. ד"ר גל

האם יכול להיות מצב שלאדם לא תהיה בכלל צואה? זאת אומרת שהגוף שלו יפיק את המירב ממה שהוא אוכל כך שלא תהיה לו כמעט בכלל צואה? (הרי הצואה זה האוכל שלא אוכל). תודה!!!

באופן תאורטי כן אם האדם זניזון ממזון שמתעכל באופן מושלם אך דבר כזה לא קיים וכן יש הפרשות של הגוף עצמו - תאים מתים, חיידקי מעי, מלחי מרה המופרשים בצואה. ד"ר גל

קיבלתי בתוצאות שקיבה מעיים אדרנלים ולבלב תקינים אךרשום שמודגמת היצרות במעבר מהחלק השני לשלישי של התריסריון אשר לא ברורה סיבתה . החומר הניגוד שנשתה עבר ליתר לולאות המעי בסיכום : חשד להיצרות בתריסריון. להמשך בירור ב CTA בשאלה של עורק מזנטריאלי או לבלב הגורמים ללחץ . מה הדבר הזה אומר ? יכולות להיות לזה השפעות לצואה ? או בחילות ? כאבי בטן ? אני סובלת כבר יותר מחצי שנה היה לי טוקסין שנוצר משימוש יתר באנטיביוטיקה.

קיים מצב בו עורק מזנטרי (המוביל דם למעי) גורם ללחץ על התריסריון, דבר זה יכול לגרום כאבי בטן, בחילות והקאות. המצב מופיע בעיקר באנשים שירדו במשקל בצורה דרסטית. בדיקת CT אנגיוגרפיה יכולה להראות האם אכן מדובר במצב זה. ד"ר גל

הייתי מעוניינת לדעת איך אפשר להגיע אליך באופן פרטי ?או לקבל המלצה על מומחה גסטרואנטרולוג באיזור המרכז (גוש דן). או מומחים בתחום העובדים עם קופ"ח כללית תודה

שלום רב, שמעתי כי במקרים מסוימים ישנו טיפול משולב של כדורי גסטרו ולוסק. אני מבקשת לדעת באילו מקרים כדאי לעשות שילוב כזה. לכמה זמן ובאיזה מינון. אני סובלת כבר כמה שנים מבקע סרעפתי ולאחרונה התגלתה אצלי גסטריטיס. אני מטופלת בלוסק 20 מ"ג פעמיים ביום ( בוקר וערב) בהשפעה טובה לרוב. לעיתים אני נוטלת במשך היום גם כדורי מלוקאס פלוס (בעיקר אחרי האוכל ולפני השינה). נאמר לי שבמקרים מסוימים ניתן להוסיף לטיפול גם כדורי גסטרו(פאמוטידין) (, תרופה בה אגב טופלתי לפני שחליתי בגסטריטיס ולפני הטיפול בלוסק.) נא תשובתכם.

השילוב ניתן לעתים בעיקר כשמדובר על רפלוקס לילי ניתן להוסיף גסטרו לפני השינה. ד"ר גל

שלום. יש לי בעיה ואני אודה אם תתייחס אליה ותאמר לי מה דעתך. זה ממש חשוב וזה יכול לפתור לי סבל גדול של המון זמן: לפני שמונה חודשים התחלתי לסבול מבחילות, שבאו בעיקר בבוקר אחרי ששתיתי אלכוהול. כחודש אחרי, התחילו הבחילות להגיע בהתקפות, בעיקר בבקרים אך גם במהלך שעות היום. זמן קצר לאחר מכן ועד עכשיו אני סובלת כל יום בבוקר, ספציפית בבוקר אחרי הקימה מהשינה - מכאבי בטן, גאזים, נפיחות, בחילות ויציאה ישר אחרי הקימה מהמיטה או אחרי האוכל. בנוסף לבחילות שממשיכות לתקוף אותי במהלך היום אך בתדירות נמוכה יותר, כמו כן אני מרגישה חוסר אנרגיה ומן חולשה. האבחנה שניתנה לי לאחר בדיקת גסטרוסקופיה ולקיחת ביופסיה היא שיש לי דלקת כרונית קלה, ואני נוטלת כדורי לוסק למשך שנה בכדי לטפל בה. הבעיה היא שלפי הבנתי הדלקת הנ"ל לא אמורה לגרום לכל התופעות הללו אלא רק לבחילות ולכן משהו נראה לי קצת מוזר. מה גם שאני נוטלת את הכדורי לוסק כבר כשלושה שבועות פעמיים ביום ואין שום שיפור בנוגע לכאבי בטן, גאזים, נפיחות ויציאות בבוקר. (אך הבחילות קצת נרגעו) השאלה שלי אלייך היא מה דעתך - האם ייתכן שהדלקת הכרונית הקלה שאובחנה היא זו שגורמת לכל הבעיות האלו? או שמא עליי לבצע בדיקות צואה לגילוי טפילים או בדיקות אחרות? (אשמח אם תציין איזה בדיקות אתה ממליץ לי לעבור) בנוסף אציין כי הבעיה הזו מטרידה אותי מאוד בחיי היום יום כבר כמה חודשים ומאוד מפריעה לי. תודה רבה רבה רבה נגה

בנוסף שכחתי לציין כי לא נמצא חיידק הה.פילורי ובלי כל קשר רציתי לשאול האם ישנו איזה סיכוי כי לפי הסימפטומים הנ"ל יש לי טפילים? (הרגשה רעה במיוחד בבקרים) והאם המצאות טפילים יכולה לגרום לדלקת בקיבה? ומבקשת תשובה על שאלתי ממקודם - ממה יכולה להגרם לי ההרגשה הזו ואיזה בדיקות אתה ממליץ לי לעשות? המון תודה, נגה

הדלקת הקלה בקיבה בוודאי אינה מסבירה את כל הסימפטומים. ולא נראה לי שהדבר קשור לטפילים אבל הסימפטומים יכולים להתאים למעי רגיש למשל. אם הטיפול בלוסק אינו עוזר אני מציע שתחזרי לגסטרו כדי לשקול טיפול אחר. ד"ר גל

לד"ר שלום יש שאלה על התכשיר אבילק אני משתמש בו באופן קבוע יום יומי רציתי לדעת אם יש עם זה בעייה והאם לאבילק יש את התכונה שהגוף מסתגל לכמות מסויימת ואז על מנת שהאבילק ימשיך לעזור צריך להתחיל להגדיל מינונים האם יש סכנה או שזה יכול ליגרום בעיות שימוש קבוע באבילק? האם יש מינון שהוא מסוכן בשימוש בתכשיר זה תודה

אין בעיה להשתמש באבילק קבוע, אין התרגלות או התמכרות לחומר והוא אינו מזיק למעי. ד"ר גל

אני סובל מרפלוקס ומבקע בסרעפת. בעבר נטלתי זוטון, ועכשיו לנטון- מזה שנתיים וחצי. האם אין סכנה בנטילה ממושכת? האם אני יכול לקבל תרופות חליפיות פחות מסוכנות? כמו פמוטידין? אני רק בן 31, האם אאלץ לקחת תרופות אלה כל החיים? תודה!

היעילות של תרופות שאינן ממשפחת ה PPI במחלת רפלוקס מוטלת בספק ועד כמה שידוע היום אין סכנה בנטילה ממושכת של תרופות PPI כגון זוטון. ד"ר גל

אישה בת 59 -לאחר גסטרוסקופיה ו נמצא -גסטרית. מלפני כחודש כאבים מאוד חזקים באזוק הבטן.חולת סכרת ולחץ דם גבוה. הרופאה רשמה תרופה בשם-לנטון. נאמר לקבלה 1פעם ביום שעה לפני האוכל או שעתיים לאחר האוכל. התופעות שהחלו הן:שלשולים חזקים,בחילות,חולשה כללית. הרופאה אמרה לא לשים לב ולהמשיך עם הלנטון 30. האם זה בסדר? תודה ובבקשה המליצו מה לעשות!!!!!!!!

תודה רבה על הכל.

שלום אני בן 24. עשיתי בדיקות דם בשל דלקות חוזרות בדרכי השתן, וצריבות. לבד מזאת, אני בריא. התוצאות היו תקינות לבד מ- ALT-48 בעוד שGOT-16 תקין. תוצאה שניה לא תקינה היתה - EOS.ABS-0.32 . MONO.ABS-0.8 שאר הבדיקות לגמרי תקינות. האם התוצאה יכולה להצביע על בעייה כלשהי? האם נטילת ריטלין לסרוגין, יכולה להשפיע על אנזימי כבד? תודה עדי

רצוי לעקוב אחרי הבדיקות ואם התוצאות ממשיכות להיות מוגברות לבצע בירור. ד"ר גל

האם מוכרת לך התופעה של "גזים בבטן" כמין מערבל שנמצא בתוך הבטן ועושה רעשים חזקים שעולים מלמטה למעלה . איך אפשר לטפל בבעיה המאוד מאוד מציקה הזו . ( אני כבר כמעט שנתיים עם זה בבטן) בתודה מראש שי

יש לברר אם קיימת רגישות למזונות מסויימים כמו דברי חלב או קטניות ולהתייעץ עם דיאטנית שיכולה גם לבצע דיאטת אלימינציה בה מנסים להוריד קבוצות שונות של מזונות ולהקל על הסימפטומים. ד"ר גל

אבי,בן 80 אושפז בבית חולים עקב כאבי בטן והקאות של למעלה מחודש. בעבר נותח עקב מחלת הכוליטיס והוצא מגופו המעי הגס,עבר ניתוח נוסף שפתר אותו מהצורך בשקית חיצונית. היום התבשר שכנראה חלה טעות והוא כנראה סובל ממחלת הקרוהן. איך זה יכול להיות? לפי מה שאני קוראת בפורום, מחלת הקרוהן מצריכה טיפול תרופתי והוא בעצם עד היום לא קיבל תרופות למחלת הקרוהן ובכל זאת איכות חייו היתה בסדר גמור. האם זה הגיוני? למה עלינו לצפות מעכשיו?

חלק קטן מהחולים הסובלים מקוליטיס בעצם סובלים ממחלת קרוה'ן שיכולה לערב כל אזור לאורך המעי. כדי להבדיל בין המחלות מבצעים צילום של המעי הדק ובדיקות נוגדנים אך כיום ידוע שגם בחלק מן המקרים בהם הצילום תקין קיימת מעורבות של המעי הדק (ניתן לאבחן למשל ע"י בדיקת קפסולה). ייתכן שבמשך שנים התמונה הקלינית הייתה של דלקת במעי הגס ולכן הוחלט על כריתה שלמה של המעי הגס (אינה נעשית במחלת קרוה'ן) וסימני מחלת הקרוה'ן הופיעו רק לאחר הכריתה. ד"ר גל

גבר בן 50 כמה ימים לאחר תרומת דם עשיתי בדיקת דם, ההמוגלובין תקין הברזל (iron) נמוך מאד, מה יכולה להיות הסיבה? הרופא שלח אותי לאולטרסאונד בטן ולבדיקות דם סמוי בצואה. אודה על תשובתך.

אין כל כך הגיון לבצע בדיקת ברזל לאחר תרומת דם, זה כאילו שדיממת חצי ליטר דם ועכשיו אתה מתפלא שהברזל נמוך. ד"ר גל

עכשיו אני כבר אחרי עוד בדיקות - הלוואי שתרומת הדם הייתה הסיבה , אך לא, מסתבר שהטחול מוגדל 16.35 ס"מ ערכי ה MCV וה MCH וה MCHC נמוכים , גם בבדיקה מלפני שנתיים אליה השוויתי, הם בירידה מתמשכת MCV 70.9 MCH 21.8 MCHC 30.7 כאמור המוגלובין תקין 14.3 וגם עלה מעט מבדיקה קודמת מה יכולה להיות הסיבה לטחול מוגדל ? האם יש סיבה לדאגה ? תודה על תשובתך.

אודה לכם אם תוכלו לפרט לי מעט על תסמונת זו, תסמינים ומצב קליני, שיטות איבחון וטיפול. והאם יש חשיבות לקיום תסמונת זו לעניין קביעת הפרופיל הצבאי בצה"ל?

שלום רב, האם נכון הדבר שמחלת הצליאק יכולה להתפתח אצל כל אדם בכל גיל? האם בדיקת אנטיאנדומיזיום הינה הליך רגיש ואמין לשלילת המחלה, או שמא קיימים הליכים נוספים לא פולשניים אמינים יותר? במידה ותוצאת הבדיקה שלילית, האם יש מקום לבצע ביקורת אחת למספר שנים? בתודה מראש.

המחלה יכולה להתגלות גם בגיל מבוגר. בדיקת האנטי אנדומיזיום היא מדוייקת אך ללא ביופסיות האבחנה עדיין אינה שלמה מכיוון שבחלק קטן מן החולים בדיקת הדם תקינה. במידה וקיים חשד גבוה לצליאק והנוגדנים שליליים מבצעים גם ביופסיה. אין צורך לחזור על הבדיקה אם התשובה שלילית. ד"ר גל

שלום, מזה כשבועיים לערך אני מרגישה רעשים מהבטן...אולי זה גאזים.... עליי לציין כי אני אוכלת המון ירקות(במיוחד ירוקים)...המליצו לי על כדור אנציפלמד...האם כדאי לקחת? לעשות צילום בטן? בדיקות הדם שלי תקינות מלבד חוסר קל בויטמין בי. מה עושים? זה מציק לי נורא תודה

גזים ורעשים בבטן הם חלק מתהליך העיכול הטבעי בעיקר של ירקות שהם קשים יותר לעיכול, אין צורך בטיפול רפואי לבעיה זו אך ניתן לקחת תכשירים הסופחים גזים או להפחית את כמות הירקות. ד"ר גל

בורחים לי גזים בלי שארגיש. גם ביום וגם בלילה. הדבר מסב לי אי נעימות . הייתי משתמש במיקרולט לעצירויות. היתכן שגרמתי נזק למעי הגס? ייתכן שהרקטום לא פעיל? תודה על התשובה מראש

ייתכן שקיימת בעיה בשליטה על הספינקטר של פי הטבעת כדאי לבצע בדיקת מנומטריה רקטלית. ד"ר גל

אני בת 19, חיילת, אני סובלת מהתקפות כאבים בבטן בדרגות שונות מדי יום, מזה כחצי שנה. הכאבים תוקפים בכל שעות היום ללא קשר לשעות הארוחות ויכולים להמשך עד 20 שעות. בהתקפים קשים אינני מסוגלת לתפקד או לקום מהכסא, אפילו משככי כאבים חזקים אינם מקלים על הכאב. הייתי בחדר מיון מספר פעמים שם עברתי בדיקות שטן, בדיקות דם, אולטרסאונד בטן, אולטרסאונד נשים וסיטי בטן עם הזרקה. כל הבדיקות נמצאו תקינות והוסבר לי בביה"ח שליתר ביטחון עלי לעבור בדיקת קולונוסקופיה. הרופא הצבאי שעקב אחרי הבדיקות טוען שאין טעם בבדיקה וצריך להמשיך לחיות עם התופעה. האם הבדיקה היא האפשרות היחידה לאבחון נוסף??? האם באמת יש כאבי בטן עזים שאין להם מקור ופתרון? אלפי תודות מראש!

אמנם יש לעתים כאבי בטן בלי סיבה אך נראה שמדובר בסימפטומים קשים במיוחד, השיקול לביצוע בדיקות נוספות הוא של הרופא המטפל שיכול להתרשם ממצבך וכל הבדיקות שעברת. קולונוסקופיה יכולה לקדם את האבחנה ולשלול מחלות שונות, כדאי לברר גם לכיוון של FMF במיוחד אם את ממוצא ים תיכוני או שיש סיפור כזה במשפחה. ד"ר גל

ד"ר נכבד, ארבע שנים אני סובל מריפלוקס ומטופל בשני לוסק ליום ועוד גסטרו 40 לפני השינה ועדיין סובל מנוזל מר בגרון עם בוקר? האם יש טיפולים אפקטיביים מלבד ניתוח? מה הסיכון בהמשך טיפול תרופתי מסיבי כמו שלי בתודה, הסובל

ייתכן שקיים אצלך רפלוקס מרתי בנוסף לחומציות הנשלטת ע"י הלוסק. פרט לניתוח אין כרגע טיפולים יעילים, ניתן לנסות תרופות המגבירות את התרוקנות הקיבה כגון מוטיליום. ד"ר גל

כאשר מקבלים רמיקייד ויש רגיעה של כמה שבועות בין טיפול לטיפול, וכאשר גם בדיקות הדם הם ללא רבב - מה יכולה להיות הסיבה לדימומים מאסיביים במשך כמה ימים ומדוע הם מפסיקים , למרות שלא נעשה שום שינוי לא באורח החיים ולא בטיפול?

ייתכן שמדובר פשוט על טחורים שיכולים להיות גם בחולי קרוה'ן, מציע שתבקש בדיקה ע"י פרוקטולוג. ד"ר גל

לפני כשבוע היה לי התקף עז של כאב בבטן, עד כדי אי יכולת לנשום. לאחר כמה דקות, ההתקף חלף, ונשארו לי כאבים המומים בבטן. בבדיקות שללו אבנים בכיס מרה (אולטרסאונד) ולא נמצא שום דבר פתלוגי. עדיין אני סובל מכאבים המומים והיום החלה גם בחילה... מה זה יכול להיות? אילו בדיקות עלי לעבור?

אין לי אפשרות לדעת במה מדובר דרך הפורום, עליך להמשיך במעקב אצל הרופא ואם המצב נמשך תופנה להמשך בדיקות. ד"ר גל

יש לי שאלה- יש ימים שיש לי רק יציאה אחת ביום. אבל יש ימים שיש לי אפילו 4 יציאות ביום. היציאות תקינות! (לא שילשול) האם זה נורמלי ? האם זה משהו שמרמז על איזה בעיה? תודה

אם מדובר על תופעה הנמשכת שנים רבות ייתכן פשוט שמדובר בשינויים על רקע מזונות שונים או מעי רגיש. אם מדובר בתופעה חדשה של שינוי בהרגלי היציאה הרגילים עליך לגשת להבדק. ד"ר גל

עברתי בדיקה גסטרוקופיה עקב בחילות והקאות מזה כחודש בבדיקה יצא שיש לי בקע סרעפתי באורך 3 ס"מ, מה זה אומר ומה אפשר לעשות?

בקע סרעפתי הוא מצב שחלק מן הקיבה עולה דרך הסרעפת לחזה (במקרה שלך 3 ס"מ שזה בקע קטן מאד). מצב זה יכול להיות ללא סימפטומים או לגרום לצרבות או בחילות שלרב מטופלת ע"י תרופות להורדת החומציות. ד"ר גל

אני בת 25. עקב כאבי בטן וצרבות ביצעתי בדיקת נשיפה ונמצא החידק ברמה של 14. לאחר שקיבלתי הטיפול המקובל המתנתי חודש ושוב חזרתי על הבדיקה שנמצאה שוב חיובית ברמה של 10. אני תוהה מדוע הטיפול לא עזר והאם זה סימן למשהו מסוכן?

זהו סימן שהחיידק עמיד לטיפול הרגיל (קורה בכ 20% מהמקרים) או שלא נטלת את הטיפול בצורה מדוייקת ורצופה. עלייך לחזור לקבלת טיפול נוסף, לרב מדובר בטיפול בתרופוטת שונות לזמן ממושך יותר. ד"ר גל

לא נעים אבל אני סובלת כבר כמה חודשים מגרוד ליד לא ממש רק ליד פי הטבעת ו בחיבור (חריץ)של הישבן כבר עשיתי בדיקה לפטריה אבל לא ממש מקומית למי לפנות ?

מציע שתפני לרופא עור. ד"ר גל

שלום בני בן 5.8 סובל מתסמונת PFAPA לאחרונה ראיתי שמשתמשים בתרופה הזאת כדי למנוע התקפים האם ידוע לכם משהו בנושא? אני יודעת שאולי התסמונת לא שייכת למחלקה הזאת אבל התרופה הזאת כן אז אולי יש איזה קשר. תודה

שלום! מזה למעלה מחדשיים שאני סובלת מבעיות שמשבשות לגמרי את יכולתי לתפקד: בחילות, צרבות, בטן מתהפכת, תחושה של "קרקור" בטן גם כשהיא מלאה וכרגע אכלתי, תחושה רעה מאוד כשאינני אוכלת (דבר שבאופן תקין מעולם לא קרה לי, בעבר יכולתי לעבור גם יום שלם בלי לאכול ולהרגיש סביר לגמרי), תחושת מלאות ונפיחות (לא תמיד קשור לאם אכלתי או לא, למרות שבד"כ אחרי אוכל). הבעיות מוציאות אותי מכלל תפקוד ומלחיצות אותי מאוד, עד לרמה שכמעט ולא יצאתי מהבית במשך כל החודשים הללו, אני בקושי ומתראה עם אנשים היות ולעתים הבחילות והצרבות כה קשות עד שקשה לי לדבר. אין לי שלשולים או עצירויות מיוחדים, הורדתי כבר המון במשקל ואני לא יכולהל הרשות לעצמי- מלכתחילה אני בתת משקל וכעת אני בסכנה ממשית אם אמשיך לאבדו. עברתי בדיקות דם, אולטרסאונד ובדיקת נשיפה להליקובקטר והכל יצא תקין. לא מאוד אפשרי בשבילי לעבור בדיקה גסטרוסקופית, בעיקר היות ואני סובלת מהתקפי חרדה ואני מאוד מאוד מאוד לחוצה ומפחדת מהבדיקה, מצבי הנפשי רע מאוד גם כך עקב הדאגה המתמדת (היות ואין לי מושג מה יש לי ואיך להפתר ממנו), חוסר המגע עם אנשים, חוסר היכולת לעשות פעילות גופנית, לעבוד, לישון ולאכול נורמלי (אני צריכה לקחת קסנאגיס ביללות בכדי להירדם אחרת המצב חסר סיכוי). רוב התופעות מתגברות בלילה, אך זו עשויה להיות השפעה של החרדה שמתגברת בד"כ בשעות אלו. האם ישנן חלופות לבדיקה הגסטרוסקופית? אני מוכנה לעבור בערך כל דבר מלבדה, עברתי הרבה שיחות ונסיונות שכנוע ואני עדיין מסרבת לעבור אותה אז בבקשה אל תנסו, אני לא מוכנה ולא חושבת שאעמוד בה נפשית או פיזית (אני סובלת הרבה מעייפות, תשישות וחולשה רבים וגופי כבר עייף מאיבוד המשקל וחוסר המזון). בנוסף לכך, אשמח לרעיונות אבחוניים חדשים או כיווני חקירה נוספים. האם ייתכן אולי כי אני סובלת מתסמונת המעי הרגיז או משהו דומה? האם התסמינים שאני חשה מתאימים? האם טיפול בלוסק עשוי להעביר את התופעות? קיבלתי את התרופה לניסיון ולקחתי היום בבוקר כדור ראשון שלאחריו סבלתי מצרבת נוראית שכמותה לא היתה לי אולי מתחילת כל התופעות המצויינות. ניסיתי בעבר גם פמוטידין אך לא יכולתי לקחת את התרופה מפני שהיא גרמה לי לטשטוש רב מאוד עד לחוסר יכולת לתפקד. אשמח לעזרה, אני כבר מייואשת ואובדת עצות, ועם כל יום מפחדת לאבד עוד משקל!!

לא מסרת את גילך שהוא חשוב לצורך האבחנה המבדלת. הסימפטומים יכולים להתאים למעי רגיש אך ירידה דרסטית במשקל וסימפטומים ליליים מצד אחד וחוסר שינוי בהרגלי היציאה מצד שני אינם מתאימים לאבחנה. הפחד מבדיקת גסטרוסקופיה מובן אך ברור לך שאינו רציונלי, מדובר בבדיקה שיחסית אינה קשה לחולה ובעזרת טשטוש מתאים ניתן לעברה בקלות. עם זאת, אם אינך מסוגלת לבצע הבדיקה בשום אופן, ניתן לבצע צילום וושט קיבה ומעי דק (יעילות נמוכה יותר) ובדיקת קפסולה אנדוסקופית (אינה נמצאת בסל השירותים ועלותה גבוהה). ד"ר גל

ד"ר גל שלום! תודה רבה על תשובתך, אני בת 18 אם הדבר משנה את האבחנה בצורה כלשהי. בימים האחרונים אני נוטלת לוסק 10 מ"ג והצרבות כמעט ואינן קיימות יותר, אך התחילו לי מעין עוויתות בבטן ובאיזור של הסרעפת. כשאני מדברת הרבה מתחילות לי עוויתות, מין רעידות שכאלו באיזור הסרעפת\ תחילת הוושט. והבחילות עדיין בעינן... האם תמונת המצב נראית שונה איכשהו?

שלום, לפני כחודשיים התחלתי לשלשל פעם בכמה ימים. בדיקות דם שערכתי פעמיים הראו שהכל נראה תקין (תפקודי כבד וכדומה). בשבוע האחרון החלו להופיע כאבי בטן חזקים. הופניתי לרופא גסטרו, אך התור שנקבע לי הוא רק לסוף פברואר. שאלותי הן: 1. אם יש בעיה בקיבה, האם המתנה עד פברואר אינה מסוכנת? 2. האם כדאי לפנות לחדר מיון? האם שם יפנו אותי לרופא גסטרו אצלהם? 3. נרשמה לי התרופה פפברין הידרוכלוריד להקלה על הכאבים. ראיתי בעלון שאסור לעשן עם התרופה. אם עישנתי היום - האם אסור לי לקחת אותה? 4. מה יכולה להיות הבעיה, באופן כללי? לכל ייעוץ נוסף אודה, זאבה

לא ניתן לדעת מה הבעיה ללא בדיקה. תפקיד רופא המשפחה במקרה זה הוא לבדוק ולראות אם מדובר בבעיה דחופה הדורשת הפנייה למיון או שניתן לחכות ליעוץ רופא מומחה וכן להפנות אותך לבדיקות ראשוניות. אני מסכים איתך שהתורים ברפואה הציבורית ארוכים מדי אך כדי לקצרם יש צורך ברופאים וציוד נוספים שאין להם תקציב כרגע. לגבי פפברין תוכל להמשיך לקחת ותשתדל לא להמשיך לעשן. ד"ר גל

אני בן 37 ובבדיקת דם התגלתו אצלי רמות נמוכות של המוגלובין (10.2) וברזל, רופא גסטרו המליץ על קולונו סקפיה. האם לא כדאי לעשות קודם בדיקת דם סמוי בצואה? האם לעשות זאת אצל רופא זה שעשה הסבה לתחום ואין לו שנים רבות של נסיון או שחשוב ללכת למשהו בעל נסיון של שנים רבות?

hgb : 9.46......Iron...20....../..HCT..30.20%....סובל מעצירות...עברתי צינתור..מקבל פליבקס ואספרין...נמצאו פוליפים בגדלים שונים....מה עושים??

כמובן שפוליפים במעי הגס יש להסיר, התייעץ עם רופא הגסטרו לגבי האפשרות לכריתת הפוליפים ועם הקרדיולוג לגבי המועד בו ניתן לעשות זאת והאפשרות להפסיק אספירין ופלביקס לפני הכריתה. ד"ר גל

בדיקת דם סמוי בצואה אינה מספקת לבירור אנמיה ועליך לעבור בירור מלא במידה והאנמיה אכן נובעת מחסר ברזל. לגבי ביצוע הבדיקה נסה להתעניין לגבי הרופא וכישוריו, לא תמיד רופא ותיק מבצע קולונוסקופיה טוב יותר מרופא צעיר. ד"ר גל

שלום רב! ברצוני לדעת האם קיימת בדיקה אמינה לאבחון קנדידיאזיס (קנדידה אלימה במעיים). אם כן - מהי ואיפה אפשר לבצע אותה באזור ירושלים? תודה, נורית

חבל על בזבוז הזמן והכסף בבדיקות אלו, אין להן כל משמעות רפואית. ד"ר גל

שלום לכולם, לאחר בדיקות דם שעשיתי מהרופא המטפל שלי יצא שיש לי נתונים גבוהים מאוד ל: ALT (GPT) ו - GGT מה הם שני אלה? ומה ההשלכות של הנתונים הגבוהים? תודה מראש אמיר

ALT אוGPT ו AST או GOT וכן GGT הם אנזימים הקשורים לפעילות הכבד. עליה שלהם משידה להפרעה בכבד ודורשת בירור נוסף ע"י בדיקות דם ספציפיות והדמייה של הכבד (אולטראסאונד בשלב ראשון). הפרעה כזו יכולה להגרם עקב זיהום ויראלי של הכבד, תרופות שונות, הסננה שומנית או דלקת אוטואימונית. ד"ר גל

סבלתי מחיידק בכיבה טופלתיבלוסק קארין וכ"ו ואני בריא כבר חצי שנה .השאלה שלי הבטן שלי לפעמים מיתנפחת קצת וכבדה לפעמים ללא קשר לאוכל יכול להיות שאיפלו הכיבה לא מלאה וחוץ מזה יש לי גם התקפי רעב גם שאני אוכל המון אני נישאר רעב נידמה לי שמישהו מסובב לי תבטן ומושך לי אותה חזק חזק עד כדי מצב של קושי בנשימה ואיפלו לפעמים דקירות.בבטן התחתונה לפעמים הדקירות מושדרות לאגן . אניני אוכל חריףאו מאכלים שיכולים אולי לגרום לתחורים. מימה יכולה להיות הבעיה הזאת של ההתקפי רעב? ומימה הכאבים הללו יכולים להיגרם שמתוארות להעיל ? בתודה מראש

יש כמובן לבדוק אם אכן החיידק נעלם ע"י בדיקת נשיפה ואם כן יש לשקול ביצוע גסטרוסופיה עלל מנת לשלול בעיות אחרות כגון רפלוקס או בקע סרעפתי. גם רגישות יתר של המעי שהופיעה בעקבות דלקת שחלפה יכולה להסביר הסימפטומים. ד"ר גל

שאלתי מופנית לרופאים הנכבדים בפורום, שלום רב, אני בן 35 , בריא מאוד בדרך כלל, לפני כחודשיים פניתי לקופת חולים בשל כאבים חזקים מאוד בצד שמאל אשר מעירים אותי לפנות בוקר, ורק לאחר שתיית הקפה של הבוקר (וסיגריה) הכאב היה הולך ונחלש, נשלחתי לבדיקת שאיפה, ונמצא כי יש לי את החיידק "הליקובקטור" (למרות שמכל מה שקראתי, התסמינים לא זהים), במהלך חודש וחצי נטלתי את התרופות המתבקשות, אולם לא חל כל שינוי. עלי לציין כי מזה מספר שנים הפכתי להיות ממש אלרגי למאכלים אשר גורמים לגזים, וזה בה לידי ביטוי בהצתברויות של גזים בבית החזה אשר גורמים לכאבים של ממש, אולם כיום להבדיל מהעבר, הכאבים הם ממש בלתי ניסבלים,ובכל נשימה עמוקה אני מוצא עצמי פשוט מתקפל, ואז אני נושם נשימות קצרצרות על מנת להקל על הכאב. הוזמנתי לרופא גסטרולוג, אולם זה יהיה רק ב27 לחודש, ועצם המחשבה של עוד שבועיים כאלו פשוט מטריפים אותי. שאלתי היא, האם משהו מכל מה שתארתי לעיל מזכיר או דומה לאיזו שהיא מחלה בדרכי העיקול, והאם יש דרך להקל על הכאב עד לבדיקה, אם זה תרופה ו\או תזונה מסויימת? על תשובתכם מודה מראש דני

הכאבים יכולים לנבוע מבעיות של דרכי העיכול העליונות כגון מחלת רפלוקס, בקע סרעפתי ואף כיב קיבה או תריסריון וקשה להבדיל בין סימפטומים אלו לסימפטומים של מחלת לב. מכיוון שלא הגבת לטיפול נגד החיידק ייתכן שיש בעיה נוספת ורצוי לעבור בדיקת גסטרוסקופיה. ד"ר גל

אני חולת קרוהן ומטופלת בפנטסה ( 3 גרם ליום). אני מתכננת הריון ומעונינת לדעת האם ניתן ליטול את התרופה גם במהלך הריון? האם אין סכנה לעובר המתפתח?

אין כל סכנה בהמשך הטיפול בפנטסה בהריון לעומת זאת הפסקת טיפול עלולה להביא להחמרה במחלה ולסיכון האם והעובר. ד"ר גל

אני בעלת משקל עודף רב. כן יש לי אבנים בכיס מרה שאינן מציקות לי היות ואני מקפידה מאד על תזונה מתאימה. כעת אני בתכנית הרזיה בפקוח דיאטן. שמתי לב שבכל פעם בשנה שנתיים האחרונות כשאני בדיאטה של מספר ימים יש לי הפרשה בעלת ריח רע מהטבור. זה קורה בימים הראשונים של הדיאטה, אני מחטאית את המקום ושמה משחה אנטביוטית ואחרי מספר ימים זה עובר. לא יודעת אם זה קשור לדיאטה אבל בכל הפעמים שעשיתי דיאטה זה קרה אחרי יום יומיים של שמירה על תזונה קפדנית. לצערי לא שמרתי דיאטה במשך תקופות יותר ארוכות בשבוע שבועיים לכם לא יודעת אם זה היה ממשיך גם אח"כ. בכל מקרה בכל פעם שאני שוב אוכלת יותר מידי התופעה נעלמת!! האם יש לכם השערה בקשר לסיבה? האם יש עימה סכנה כלשהי? (נ.ב. רופא ששאלתי לא סיפק תשובה ענינית. ) אודה לכם על מתן השערתכם לבעיה ועל הצעה לפתרון.

אני מצטער אך איני יודע מה המנגנון של התופעה שציינת. לעתים קיימים מקרים של פיסטולה (מעין חיבור בין אברים חלולים שונים) בין הטבור לאברים מסויימים בבבטן (בעיקר מעי) ויש לשלול זאת ע"י בדיקת כירורג והדמייה של האזור. ד"ר גל

אני מצטער אך איני יודע מה המנגנון של התופעה שציינת. לעתים קיימים מקרים של פיסטולה (מעין חיבור בין אברים חלולים שונים) בין הטבור לאברים מסויימים בבבטן (בעיקר מעי) ויש לשלול זאת ע"י בדיקת כירורג והדמייה של האזור. ד"ר גל

שלום רב, אני עומדת לקראת ביצוע בדיקה זו וממה שהבנתי יש חשיבות רבה מאד למומחיות של הרופא/ה לכן אודה מאד על המלצות לרופאים/ות באזור מרכז הארץ בעלי ניסיון וידע רב בביצוע בדיקת קולונוסקופיה ומומלצים על ידי החברים בפורום.

תנסי בפורום התמיכה, הרופאים פה אינם ממליצים על רופאים אחרים (ובצדק)! בהצלחה, אני אישית עברתי את הבדיקה היא לא כל כך נוראית רק תבקשי שיתנו לך מספיק חומר מטשטש, תרגישי טוב!

תודה על כל תשובותיך המחכימות ומלאות תשומת הלב! כל טוב לך!

כבר שלוש שנים שיש לי דימום לאחר שאני נמצא בשרותים, לאחר הניגוב אני מגלה כי יש דימום בנייר. אני לא מרגיש שום כאב או גירוי מיוחד. מה זה?

ייתכן שמדובר על דימום מטחורים או פיסורה אך כדי לוודא מה הבעיה עליך להבדק על ידי רופא. ד"ר גל

נישלחתי עי"י הרופא לבדיקה לא קיבלתי תשובות מרגיעות במיוחד לגבי הסיכונים הכרוכים בבדיקה אני אישית מכיר מישהו שניפתר כתוצה מסיבוכים לאחר בדיקה דומה דרך הפה הייתי מעוניין לקבל מידע או תשובות כנות לגבי הסיכונים והצורך האמיתי בבדיקה האם קיימות חלופות לגבי הקפסולה כבר מצאתי מידע אך המחיר בשמיים ומתאים רק לאנשי העשירון העליון מחכה לתשובה בדאגה

כמו בכל בדיקה פולשנית יש לשקול את הסיכונים מול הצורך הרפואי בבדיקה וזה תפקידו של הגסטרואנטרולוג. הסיכון לדימום משמעותי או לנקב במעי נע בין 1:2000 ל 1:5000 מקרים בהתאם לסוג הבדיקה ומורכבותה. לגבי מקרי מוות - הסיכון הוא נדיר ביותר והדבר קורה בעיקר באנשים קשישים מאד או עם מחלות רקע קשות. לפני הבדיקה על הרופא להסביר לך את הסיכונים והבדיקות החליפיות שניתן לעשות. אין עדיין בדיקה מספיק טובה להחליף את הבדיקות הפולשניות כולל בדיקת הקפסולה שאינה מספיק יעילה לבדיקת הקיבה או המעי הגס. ד"ר גל

שלום רב אני אם לבן בן 10 חודשים. מזה כארבעה חודשים שבני כמעט ואיננו עולה במשקל ואף הגיעה למצב של ירידה קלה במשקל. הוא שוקל כעת כ-6,700 ק"ג. אני מוכרחה לציין כי בני נוטה לחלות לעיתים קרובות בחום, צינון, הקאות בכל פעם שיוצאות לו השיניים. הוא מאבד את התיאבון והוא נוטה להשתעל (עם ליחה) שיעול הגורם לו להקיא. הרופא שלו (שאגב הוא מנהל מיון ילדים בבית חולים) רוצה לערוך בדיקות מקיפות ולראות מה קורה עם העלייה במשקל. שאלתי היא מה יכולים להיות הגורמים לאי העלייה במשקל? והאם זה מסוכן?

שאלתי מופנית לאחד הרופאים הנכבדים בפורום שלום וברכה אשתי סובלת מזה שנה מצואה מוגלתית פעם בכמויות גדולות ופעם בצורה יותר קלה,שמלווה עם כאבי בטן עזים עם הקרנה לברכיים בעת ההתקף ,לפעמים יש הקלה פשוטה לאחר יציאת המוגלה אבל שעה או לאחר שעתיים מתחילה להרגיש כאבים וגינליים חזקים שדומים לצירי לידה כמו שהיא מתארת את זה או כאבים שמרגישים בעת עצירות שתן.אשר נמשכים הרבה זמן ,עם הפרשות מדרכי השתן אשר נראים כמוגלה .אני יכול להגיד שהמוגלה הצואתית נראית כמו דבש ובצבע דבש חזק, לפני כשמונה חודשים עברה קולונוסקופיה אשר היתה תקינה כמו כן עברה בדיקת דם לשלילת גידולים בבטן וברוך השם אין לה , לאחר שנבדקה אצל גסטרואנטרולוג בקופ"ח לדבריו הוא לא יודע מאיפה המוגלה כאשר הוא ביצע בעצמו את הקולונוסקופיה וביקש בדיקצ פסג אשר הראתה שהכל במיעיים תקין. אני רוה לציין שפנינו לבדיקה אצל כירורג במקצועית נהריה (כללית)עקב זה שהכאבים התמקדו אצלה מפי הטבעת לכיוון פנימה והיא מעריכה שזה כעשר ס"מ ולאחר מספר בדיקות אצלו אמר שהוא רואה דלקת ב10 ס"מ אחרונים ונתן לה בהתחלה טיול ע"י חוקני רפאסאל אשר לא עשו הקלה ולאחר כחודשיים וחצי הטיפול הוחלף ע"י הכירורג לפנתאזה 1 מ"ג ליום בצורת גרגירים לשתיה היתה הקלה פשוטה אבל לא ממש עזר וכל הזמן הזה טופלה במקביל אצל רופאת נשים אשר כל הזמן נתנה לה אנטיביוטיקה לפעמים שילוב שני סוגים +משחה ונרות וגינליות,אבל טווח העזרה לשבוע או לשבועיים לפעמים אחרי יומיים כאשר מסיימת את הטיפול חוזרים לה אותם כאבים היא חוזרת לרופאת הנשים ומקבלת תשובה שיש לה רגישות בבית הרחם ,ועוד סיבוב של תרופות היא אומרת תטפלו בבעיה הגסטרלית והרופאים בקופת חולים לא מוצאים את הבעיה אנחנו הגענו למצב ייאוש עקב מצבה ואני לא יודע איפה לפנות ולהתייעץ אני רוצה לציין שהכירורג לקח מהריקטום ביופסיה פעמיים לפני שראה דלקת ולאחר שראה דלקת שניהם היו תקיות רופא המשפחה במקום שישלח אותנו לבדיקות נוספות אמר מהשהוא במובן שהרים ידיים.וכל הזמן שולח אותנו לאותם מומחים בקופ"ח כללית אשר כל פעם אותם תשובות ואני מרגיש שהם מבצעים את הבדיקה חפיף כזה . שאלתי האם יש פתרון לבעיה זו והאם אני יכול להגיע לאחד מכם לייעוץ פרטי,אם כן איך אני יכול לייצור קשר על מנת לתאם את הייעוץ. מצבה הביא אותנו ליאוש ,לא כדורים לכאבים עוזרי ולא אף טיפול. אני מאוד אהיה אסיר תודה אם אקבל תשובה מרופאים של הפורום ועצות. תודה [email protected]

אכן מקרה לא ברור, כדי שתווצר מוגלה בצואה חייבת להיות דלקת במעי, יש לבדוק קודם כל את הרכב הצואה אם אכן מדובר במוגלה, ייתכן שמדובר בהפרשות מסוג אחר וכן יש לבדוק אם אין חיבור (פיסטולה) בין המעי לנרתיק הגורם להפרשות מן הנרתיק. מציע שתפנו למרפאה המתמחה במחלות מעי דלקתיות באחד מבתי החולים. ד"ר גל

הי, אני בן 34. בשלושה ארבעה ימים האחרונים הופיע פתאום ולא סר הטעם המר מחלל הפה שלי. ניסיתי להפיגו עם מאכלים מתוקים, גומי לעיסה, מי שטיפת פה , צחצוחים חוזרים ונישנים -- הכל לשווא. הטעם המר חוזר ומשתלט. גם ייצור הרוק בכמויות מוגברות. מה עושים בטווח המיידי ? זה מעיק עלי. תודה מראש.

לא בטוח שזו בעיית גסטרו. ד"ר גל

האם ריפלוקס או ספזם הן מחלות גנטיות ? אם כן אין לי במשפחה מחלות כאלו. אם לא מאין הן נובעות ומה הגורם להן ?

אלו אינן מחלות גנטיות והן קשורות להפרעות בהתכווצות הוושט והשסתום בין הוושט לקיבה שסיבתן אינה ידועה ברב המקרים. ד"ר גל

שלום, רופא גסטרו הפנה אותי לבדיקת גסטרוסקופיה בשל תלונות על קושי בעת בעלית המזון היות והבדיקה היא פולשנית, רציתי לדעת האם ניתן לבצעה באמצעות וידאו קפסולה, ראיתי פירסומים לאחרונה שקיים פיתוח של קפסולת הוידאו לוושט? האם בדיקת קפסולת הוידאו (במידה והיא כבר בשימוש לוושט) עדיפה על גסטרוסקופיה? מודה על תשובתכם,

אני לא רופא אבל גם אותי שלחו לגסטרו קלונוסקופיה ומצאתי את הבדיקה עיי הקפסולה היא נישמעת מבטיחה ומאוד לא מעיקה אבל השאלה היא אם אתה מוכן להיפרד מ 4,900 שקל כדי לחסוך את הבדיקה הפולשנית

אכן קיים פיתוח של קפסולה לוושט אך אינני בטוח שהוא כבר בשימוש לא מחקרי בארץ. השימוש העיקרי שלו הוא בזיהוי של דלקת בוושט בעקבות רפלוקס וזיהוי של שינויים בוושט. לדעתי במקרים של הפרעה בבליעה קיימת התווית נגד לשימוש בקפסולה שעלולה להתקע בוושט. יש אפשרות לבצע צילום וושט כשלב ראשון על מנת לשלול הצרויות לפני ביצוע אנדוסקופיה. ד"ר גל

שלום רב, היום השתחררתי מאישפוז לאחר שאובחנה דלקת במעי הדק. אני עדיין נוטלת אנטיביוטיקה רציתי לדעת מה בדיוק מותר לי לאכול מאחר וישנם דברים שעלולים להחריף את הדלקת. האם מותר לאכול פרות וירקות? לתשובתך אודה, הראל

לפחות בשלב הראשון לאחר הדלקת החריפה רצוי להמנע מירקות ובמיוחד ירקות מכילי סיבים. ניתן לאכול ירקות מבושלים או טחונים ללא קליפות או עלים, להמנע מגרעינים ואגוזים, דברי חלב וכן וארוחות כבדות מדי המכילות הרבה שומן. אכול הרבה מרקים, בשר עוף ודגים, פסטה וכו'. ד"ר גל

הנני פונה לעזרה לאחר שאני רואה עד כמה בעלי סובל כל כך. הוא עבר את כל הבדיקות שיכולות להיות לפני כ-3 שנים ואובחן שכנראה הוא סובל ממחלקת ההקרוה'ן. האם תוכל להסביר לי מהיא מחלת הקרוה'ן והמונח הרפואי שלו. מה הסימפטומים שלה ומה ניתן לעשות על מנת להקל על הסבל. בעלי סובל משלשולים וכאבי בטן וכן זה משפיע על המצב רוח שלו, הוא רז מאוד מבנה גופו השתנה רזה בגוף עם בטן מנופחת האם אילו התסמינים של אנשים הסובלים ממחלה זו ולאחרונה הוא איבד את התאבון וזה דבר שמאוד מדאיג אותי.

מחלת קרוה'ן היא מחלה דלקתית כרונית המערבת את המעי ובעיקר את המעי הדק והגס. הסימנים למחלה יכולים להיות שלשולים, ירידה במשקל, אנמיה (חוסר דם) וכאבי בטן וכן יכולות להיות תופעות מחוץ למעי כגון כאבי פרקים, פריחה בעור, דלקות בעיניים ובדרכי המרה. בעזרת תרופות ותיקות וחדשניות המצויות כיום ניתן לדכא את המחלה ולהביא את החולים למצב של תפקוד קרוב לנורמלי בחלק גדול מן המקרים. ד"ר גל

אני קם בבוקר ולא מספיק כמעט להגיע לשירותים,יציאה דחופה,לא יכול להתאפק,מפחיד שאי אפשר לצאת מהבית,ממש פחד,מרגיש רע בכלל. לפעמי גם שילשולים נוראיים,כל הבדיקות לא מראות על כלום,רק מעט דלקת בקיבה ואמרו לי לבוע עוד שנה ונתתנו לי תרופות פסיכיאטריותץ שאני לא לוקח כי כבר לקחתי וזה לא עוזר ואולי אפילו מזיק. זה תמיד,השאלה שלי היא מה נותן למוח את הפקודה שעכשיו המיכל מלא וצריך לרוקן אותו,זה חמר בדם שעובר למוח ? ניסיתי כבר הכל.

השליטה על היציאה נעשית בחלקה באמצעות רפלקס. מתיחה של דופן הרקטום משדרת סיגנל העובר דרך עמוד השדרה ומפעיל את מנגנון היציאה, מצד שני יש שליטה של המוח המונעת מיציאה להתרחש בזמן לא מתאים. בחולים עם מעי רגיש יכולה להיות הגברה של התחושה ברקטום ולכן כבר בנפח צואה קטן מופיע הצורך ליציאה. ד"ר גל

האם לוסק יכול לעזור להורדת החומציות שתמנע סרטן בעתיד ?

הטיפול בתרופות המדכאות הפרשת חומצה כנגד בעיות של רפלוקס אכן מוריד את הסיכון להתפתחות סרטן הוושט בעתיד. ד"ר גל

יש לי כאבים בבטן תחתונה שמשנים מקום מידי פעם . עברתי ניתוח אפנדציט אך הוא היה תקין הכאבים ממשיכים תקופה ארוכה . עברתי את כל הבדיקות האפשריות כולל אישפוזים במספר פעמים . אני מדמם באופן קבוע כשאני עושה צואה מדובר בדם טרי ובכמויות .יש לי כאב קבוע שעליוו יש לי היתכוצויות מכאיבות ביותר.בבדיקות האחרונות שנעשו לי נימצא שיש לי בקע בקיבה ודלקת כמו כן בבדיקה של המעי הגס בדופן הפנימית של המעי היו במיספר מקומות במעי נקודות אדומות עגולות וקטנות צפופות אחת לשנייה בצורת כדור. אני כבר מיואש ולא יודע למי ליפנות עד היום אין לי אבחנה בקשר לכאבים העזים בבטן תחתונה מה עושים אנא עזרו לי

הממצאים במעי הגס יכולים להיות עקב דלקת של המעי (כגון קרוה'ן שיכולה להסביר את כאבי הבטן שלך) או פשוט פצעונים זעירים של הרירית שנוצרים בעקבות ההכנה לבדיקה, אני מניח שנלקחו ביופסיות מן הממצאים ועל פיהן יוחלט אם מדובר בדלקת או לא. המשך את המעקב אצל רופא הגסטרו, אם מדובר בדימום טרי ולא נמצא דבר בבדיקות כדאי להתייעץ גם עם פרוקטולוג שיכול לאבחן טחורים או פיסורה ביתר דיוק מאשר גסטרואנטרולוג. ד"ר גל

לאחרונה, לא כל יום, אבל גם הבוקר, הבחנתי שליציאות שלי יש ריח של גומי שרוף (כמו שוכחים ברכב לנתק את בלם היד) עלי לציין, שערב קודם אכלתי עוגת פרג ללא סוכר (אני סוכרתי טייפ2 מטופל בדיאטה בלבד) בצהריים הקודמים, אכלתי ביצה קשה ומעט חומוס, מרק ירקות ולא שום מאכל מיוחד.

אני חושב שביצה קשה וחומוס יכולים להסביר זאת, נסה להמנע מביצים וקטניות מספר ימים. ד"ר גל

שלום. לפני שאציג את שאלתי מספר פרטים עליי. א. אני בן 18 וחצי ב. הרגלי האכילה שלי לא בריאים במיוחד. אני אוכל הרבה מלח (בזמן האחרון דל נטרן), אני כמעט ולא אוכל ירקות\פירות,אני אוכל לא מעט ג'אנק פוד. חשוב לציין כי איני סובל מעודף משקל לחלוטין. ג.אני סובל מחדרה ממחטים שבגללה איני מסוגל לבצע בדיקות דם. במשך תקופה ארוכה (שנה-שנתיים) אני סובל מיציאות לא סדירות שנובעות כנראה ממתח נפשי. יציאותי לא קשיחות אלא רכות בדומה לשלשול, איני יודע אם אכן מדובר בשלשול. כאשר אני נאלץ ללכת לשירותים מספר פעמים רב (5-10) בכמה שעות אני חש בכאב שנובע מסוג של פציעה על הרקטום. כמו כן אני מבחין גם בדם על נייר הניגוב. מקרה זה קורה לי לעיתים נדירות מאוד כאשר אני נמצא במתח נפשי (לפני בחינה,ראיון וכו'). אני חושש מאוד מהאפשרות שמדובר בסרטן כלשהו או איזו "בעיה רצינית". ברור לי שעליי לפנות לרופא אך איני יכול לתאר את מידת הבושה שאני חש. אשמח מאוד אם תוכלו לעזור לי ולייעץ לי מה עליי לעשות. נ.ב אני מטופל אצל פסיכולוגית. בתודה רבה מראש גלעד !

אני חושב שהסיכוי שמדובר בסרטן בגיל 18 הנמשך כבר כשנתיים הוא קלוש ביותר ורב הסיכויים שמדובר פשוט במעי רגיש. עם זאת עליך לנסות להתגבר על הפחדים ולגשת לרופא לבצע מספר בדיקות בסיסיות. רצוי שתנסה לשנות את הרגלי האכילה שלך, לאכול יותר ירקות ופירות, פחות מזון שמן ומטוגן ופחות מלח וכן לעסוק בפעילות גופנית. ד"ר גל