פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום רב, ברצוני לדעת היכן ניתן לרכוש קולטקט (coltect) בארץ? תודה
למה לא לנסות לשאול בבית מרקחת?
תודה על התגובה. שאלתי בהרבה בתי מרקחת ובחנויות טבע אך ללא הצלחה. הבנתי שבעבר רשת עדן מכרה את התוסף, אך הפסיקה לפני כמה חודשים.
שלום רב, לפני כשנה אובחנתי עם דלקת UC באורך 25 ס"מ. לאחר שבתקופה האחרונה חשתי נפיחות בטנית הופניתי לבדיקה נוספת בתוצאות הבדיקה נכתב : " המעי הדק נבדק לכל אורכו ונמצא תקין פרט להיפראמיה קלה ברקום דיסטלי - נלקחו ביופסיות." אשמח לדעת אם ייתכן שהדלקת נעלמה? בהתחלה הוסבר לי שזוהי דלקת כרונית. בנוסף לא הבנתי מה זה היפראמיה קלה ברקום דיסטלי אז אשמח לקבל הסבר. תודה.
"מעי דק נבדק לכל אורכו" - הכוונה היא כנראה למעי גס, ולא למעי דק קוליטיס כיבית היא מחלה כרונית טכנית, אנחנו לא יודעים "להעלים" אותה עם תרופות - אם זאת הכוונה שלך, ניא לא נעלמת אף פעם מצד שני, למחלה יש לרוב תקופות ממושכות של רגיעה (הפוגות) לסירוגין עם תקופות של פעילות (התלקחויות) אני מבין ממך שכעת אתה בהפוגה היפראמיה = אודם רקמה = גודש כלי דם קטנים = אחת הסמנים של דלקת
שלום שמי איתי חולה קרוהן מאז הצבא כבר 11 שנה יש לי סיפור מקדים ואז מספר שאלות: שהייתי מאושפז כחייל רופא נחמדה אמרה אמרה לי שאם אני יכול להשיג גראס שאני אנסה זה יעזור לי מאוד. אז השגתי ואכן עישנתי שמונה שנים יום יום ואז שנולדה ביתי הפסקתי במחשבה שהמעשה לא חוקי ולא יאה לאב בישראל (בגלל שהייתי בריא כמו שור 8 שנים גם לא חשבתי לרגע שהפסקת העישון "תעיר" את הדלקת) ומהרגע שהפסקתי חליתי עברתי שני ניתוחים ויש לי פיסטולה שכעת מטופלת ברמיקייד. נמאס לי להיות חולה ולכן פניתי לגאסטרו שלי מזה 10 שנים בבקשה לגראס רפואי כדבריו "לא נהוג לרשום גראס כתרופאת "תחזוקה"" ולדבריו זה שיש לי פיסטולה זה לא נחשב התקף. 1.האם זה נכון שלא נהוג לרשום גראס כתחזוקה? 2.האם ישנו קשר ישיר בין עישון או צריכת מריחואנה בדרכים אחרות לאיזון הרירית והרגעת המחלה? 3.אם הרופא שלי "עושה לי פרצופים" על בקשת מריחואנה האם אני יכול לגשת לרופא אחר או למקור אחר באופן חוקי לבקש את המרשם? תודה רבה איתי שנמאס לו להיות חולה !!!!
1. אין כל הוכחה שמריחואנה מועילה לדלקת מעי; היא אינה "מכבה" דלקת ואינה מונעת מדלקת לחזור. 2. לעתים חולים במחלת קרוה'ן שמערבת מעי דק בצורה קשה סובלים מחסימות מעי דק חוזרות ומבחילות נוראיות; אין לחולים אלה פיתרון זולת ניתוח מורכב ומסוכן; בהעדר פיתרון אופטימלי ניתן לרשום להם מריחואנה רפואית - על מנת להקל על בחילה 3. לעתים חולי קרוה'ן לא מגיבים לטיפול וסובלים מחוסר תאבון, מתת-תזונה ומתת-משקל; בהעדר פיתרון אופטימלי ניתן לרשום להם מריחואנה רפואית - על מנת לנסות לשפר תאבון 4. מדובר בטיפול משול לטיפול בחולים אונקולוגיים; תאמין לי, אתה לא רוצה להיות בקבוצות הנ"ל 5. לכל חולה מקבוצה 1 ו-2 יש 100 משתמשים בלתי חוקיים (חלקם עם היסטוריה של שימוש של 8 שנים) ללא כל התויה לטיפול רפואי - שצרים על מרפאתינו בניסיון להשיג סמים דרכינו, ומנסים למקור לנו לוקשים על איך שזה עוזר להם. עוד שאלות?
היי, אני בת 30 סובלת כ 5 שנים מבעיות מעיים שאובחנו כחשש לקרוהן וטופלתי בפנטסה 2-4 גרם ליום (משתנה לפי מידת החומרה של התסמינים באותה תקופה). בחודשים האחרונים חלה החמרה במצב ואני לקראת קולונוסקופיה נוספת. בינתיים הרופא אמר לקחת ציפרוגיס 500 פעמיים ביום בשילוב עם פלגקיל 500 מ"ג פעמים ביום למשך חודש שלם. שאלותי לגבי הטיפול הן: 1. משך הטיפול- האם זה בסדר לקחת את התרופות במשך חודש? (רופא המשפחה העביר ביקורת על משך הטיפול ואמר שלא נהוג לתת את התרופות ליותר מ 10 ימים) 2. קראתי את תופעות הלוואי של ציפרוגיס ועלו לי הרבה חששות, יש הרבה תופעות לוואי נוירולוגיות הנשמעות חמורות ותופעות פיזיולוגיות, אני אחרי תקופה מאוד לא נעימה ומאוד חלשה פיזית , ופוחדת שאגיב לתרופה קשה. אשמח לשמוע את דעתך לגבי התרופות 3. האם היית ממליץ לקחת את הטיפול בציפורגיס ופלגקיל לפני הקולונסקופיה ובדיקות הדם (שטרם הגיעו)? תודה רבה
הרופא אמר לקחת ציפרוגיס 500 פעמיים ביום בשילוב עם פלגקיל 500 מ"ג פעמים ביום למשך חודש שלם שאלותי לגבי הטיפול הן: 1. משך הטיפול- האם זה בסדר לקחת את התרופות במשך חודש? (רופא המשפחה העביר ביקורת על משך הטיפול ואמר שלא נהוג לתת את התרופות ליותר מ 10 ימים) -- אנחנו משתמשים לעתים בטיפול ממושך (בשילוב הזה) לטיפול במחלת קרוה'ן. 2. קראתי את תופעות הלוואי של ציפרוגיס ועלו לי הרבה חששות, יש הרבה תופעות לוואי נוירולוגיות הנשמעות חמורות ותופעות פיזיולוגיות, אני אחרי תקופה מאוד לא נעימה ומאוד חלשה פיזית , ופוחדת שאגיב לתרופה קשה. אשמח לשמוע את דעתך לגבי התרופות -- תופעות לואי בטיפול של 30 יום אינן שונות מהותית מתופעות לואי של טיפול ל-10 ימים. -- לפלאג'יל יש אפילו יותר תופעות נאורולוגיות - במיוחד בטיפול ממושך - דווקא עליו את לא שואלת? -- אם מופיעות תופעות לואי - להפסיק את הטיפול ולפנות לרופא משפחה -- מציע לשלב עם תכשירים פרוביוטיים (רק להפריד מבחינת זמן נטילה) 3. האם היית ממליץ לקחת את הטיפול בציפורגיס ופלגקיל לפני הקולונסקופיה ובדיקות הדם (שטרם הגיעו)? -- לא לא עניין של "מומלץ" - אין הנחיה ספציפית לתת טיפול אנטיביוטי לפני קולונוסקופיה -- תקבלי תוצאות של בדיקות הדם תוך יום-יומיים - אם השאלה היא האם ניתן להמתין עם הטיפול עד התוצאות בדיקות הדם - אם אין לך חום - נשמע לי שכן
שלום רב ד"ר, אמש קיבלתי תוצאות של בדיקת דם זו, ואינני מצליח להבין את המשמעות. רופא המשפחה שלי לא הצליח להסביר זאת גם כן, והתור לרופא גסטרו רק בעוד כחודש. אבקש עזרתך בפענוח התוצאה הנ"ל: Immunoglobulin A - 592 (הנורמה בין 70 ל-400) Anti-tTG IgA - <0.20 האם יש לי צליאק? ואם לא - מדוע האימונוגלובולין כה גבוה? מה השלב הבא מבחינתי, אילו בדיקות (דם, אחרות?) אוכל לעשות להמשך בירור? תודה רבה.
הבדיקה תקינה ואין צליאק
תודה רבה ד"ר. במקרה כזה, למה ניתן לייחס את האימונוגלובולין הגבוה?
שלום לך,יש לי שאלה באופן כללי. האם מחלת קורהן וקוליקטיס הן מחלות הבאות לידי ביטוי בבדיקות דם? אם עשו לי בדיקות דם,ומדדי הcpr וה esr יצאו תקינים ובטווח,זה אומר שאין את הדלקות הנ"ל בגוף? או שאם חלילה יש את המחלות הללו,לא חובה שיראו משהו בבדיקות הדם?
האם מחלת קורהן וקוליקטיס הן מחלות הבאות לידי ביטוי בבדיקות דם? -- לעתים אך לא תמיד אם עשו לי בדיקות דם, ומדדי הcpr וה esr יצאו תקינים ובטווח, זה אומר שאין את הדלקות הנ"ל בגוף? -- לא או שאם חלילה יש את המחלות הללו, לא חובה שיראו משהו בבדיקות הדם? -- נכון. לעתים יש דלקת אך הבדיקות תקינות
לאחרונה, אחרי תקופת סבל ארוכה של כאבי בטן, גזים, נפיחות, אובחנתי כרגישה לפרוקטוז. ההמלצה היתה לא לאכול פירות וכמו כן מוצרים אחרים כגון חיטה, בצל ועוד. אי הסבילות הזו מצטרפת לאי סבילות נוספת שיש לי ללקטוז. דשאלותי הן: איך פתאום באמצע החיים מפתחים רגישות כזו? האם ייתכן שהיא באה בעקבות אכילה מרובה של פירות מתוקים (אכלתי טונות של מנגו)? ומה שהכי חשוב לי: אני מדריכת ספורט והפירות העניקו לי אנרגיה מיידית. היום, משהם נאסרו עלי אין לי דרך לספק לעצמי אנרגיה ואני עייפה ומדוכדכת כל הזמן. Plese help!!!!!
אין כל דרך לענות לשאלה הזאת
כנראה שיש לי קנדידה על הלשון כבר שנתיים. הלשון לבנה ויש לי יובש בפה. אני נמנע מסוכרים ומקמח לבן - וזה מחזיק את הפטריה על אש קטנה. האם יש טיפול שמשמיד את הפטריה ? (אגיסטן לא עזר). לאיזה סוג רופא צריך לפנות ? (גסטרו , עור , פה ולסת ?) תודה
רופא פה ולסת אפשר לנסות פרוביוטיקה
שלום, ביצעתי בדיקה C13 UREA BREATH CALC והתוצאה היא 9.498 DELTA C /m מה זה אומר?
חיובי כלומר יש לך בקיבה את חיידק ההליקובקטר ועלייך לגשת לקבל טיפול אנטיביוטי
תודה ד"ר, במידה ואני צריכה לעשות בדיקת אנדוסקופיה בשבועות הקרובים האם נכון להתחיל טיפול אנטיביוטי לחיידק או להמתין עד ביצוע הבדיקה, או שאין כל קשר בין השניים?
אבקש פירוש לתוצאה הכתובה כך mild to moderate chronic antral gastrtis h/pylori not detectad תודה
דלקת קלה עד בינונית בחלק מהקיבה שנקרא אנטרום... לא מצאו חיידקי הליקובקטר לא היה רשום בראשית הדף שכאן לא מפרשים בדיקות?
שלום רב, הבנתי כי ישנה בדיקה לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס. מאיזה גיל מומלץ לבצע הבדיקה והאם ניתן לקבל הפניה מרופא משפחה לביצוע הבדיקה דרך רופ"ח. תודה
הבנתי כי ישנה בדיקה לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס -- קולונוסקופיה מאיזה גיל מומלץ לבצע הבדיקה -- אם יש קרובי משפחה מדרגה ראשונה (אבא, אמא, אחים, אחיות) עם שאת מעי גס או פוליפים במעי - מגיל 40 -- אם אין - מגיל 50 האם ניתן לקבל הפניה מרופא משפחה -- בהחלט. הבדיקה למטרת סקירה אינה כלולה בסל השירותים (איזה אבסורד), אך כל הקופות תומכים בביצוע ולא עושות בעיות לביצוע הבדיקה דרך רופ"ח. -- מב זה רופ"ח?
אני בת 33 , אני סובלת מזה כ 5 חודשים מכאבים באזורים שונים בבטן בעיקר סביב הטבור , חלו לי גם שינויים ביציאות , בבקרים אני ניגשת מס' פעמים וגם אז יש תחושה של חוסר התרקנות. מצד שמאל של הבטן התחתונה יש מעין בליטה נפיחות נקודתית שהופיע לפני חודש ( היא לא משתנה) בנוסף היום היה לי דימום מפי הטבעת דם טרי אדום , יש לציין שזה קרה לפני כחודשיים בערך. אני אמורה לעבור בדיקת קולסקופיה בסוף החודש. יש לציין שאין לי רקע משפחתי של סיבוכים במעי . בנוסף הבראתי מחיידק הליקובקטר. אני מאד לחוצה שמא מדובר בסרטן המעי הגס , בדיקות דם תקינות ואולטרא סאונד בטן תקין גם.
זה בסדר גמור שאת עושה קולונוסקופיה כדי שנהיה שקטים אבל אל תהיי בלחץ כי התאור מתאים למעי רגיז ולא לסרטן מעי גס
שלום, אני נוסע למזרח, סין והפיליפינים, לטיול של כארבע חודשים. הנני צורך תרופה שצריכה להשמר בקירור ואני מחפש פתרון שאוכל לשאת אותה עימי. תודה רבה
כן
התרופה הינה הומירה. מה ההמלצות למטיילים הנוטלים תרופה זו?
1. מרפאת מטיילים וחיסונים עשית? 2. לזכור לא להכנס לאיזורים בהם יש סיכון של חשיפה לשחפת 3. ביטוח רפואי מתאים בו צויין במפורש כי אתה חולה קרוה'ן (שלא יעשו תרגילים אם תזקדד חלילה) 4. כדאי שיהי לך מכתב מרופא מטפל (באנגלית) על מצבך 5. מכתב נוסף לשלטונות, צוות מטוס ואנשי מכס, על כך שאתה תמטופל בהומירה ושאתה נושא איתך תרופה חיונית שחייבת להשמר בקירור (רוב הסיכונים שבמעבר security יזרקו לך את הקרח - תברר זאת) 6. טיסה ארוכה ולחולי קרוה'ן יש לעתים נטיה לקרישיות יתר - לשתות הרבה ולטייל במטוס - קרישי דם בורידי רגליים הם דבר לא נעים בעליל
1.במרפאת מטיילים הייתי ואני בעיצומן של חיסונים. 2.התוכל לומר לי בגדול היכן האיזורים בהם יש סיכון לחשיפה לשחפת בנוגע לביטוח ולמכתב תודה רבה! חידשת לי בהחלט
בעלי כבר סובל במשך שנים רבות מקרוהן, אולם לא טיפלנו בבעיה, והיא הלכה וחזרה, לפני כשלושה חודשים בעלי עבר בדיקת קלוסקופיה ואובחן כחולה קרוהן, הרופא רשם לו פנטסה, במשך כמה ימים הייתה הטבה אולם מאז המצב רק החמיר יותר ויותר, בעלי בדיכאון עמוק ומיואש, מה אפשר לעשות כדי לעזור לו.
בעלי כבר סובל במשך שנים רבות מקרוהן, אולם לא טיפלנו בבעיה, והיא הלכה וחזרה לפני כשלושה חודשים בעלי עבר בדיקת קלוסקופיה ואובחן כחולה קרוהן -- ? לא אמרת "מספר שנים" בשורה הקודמת? הרופא רשם לו פנטסה -- טיפול עדין מאוד במשך כמה ימים הייתה הטבה אולם מאז המצב רק החמיר יותר ויותר -- לא טוב בעלי בדיכאון עמוק ומיואש -- אפשר להבין מה אפשר לעשות כדי לעזור לו -- לקחת אותו לרופא גסטרו במרפאה ולמצוא תרופה שתצליח לדכא דלקת?
שלום רב, שמתי לב לתופעה מוזרה, בתקופה האחרונה לנפיחות שלי כמעט שאין ריח -מה יכול לגרום לשינוי הזה ??
"מה יכול לגרום לשינוי הזה?" -- אף סתום? עופר, אתה רציני? זאת השאלה לשאול רופא בפורום?
אתמול במהלך ארוחת הערב הרגשתי שלעסתי משהו קשה דמוי זכוכית מאד קטנה, לאחר מכן בלעתי בטעות חתיכה גדולה של לחם והיא הייתה "תקועה" בגרון במשך כמה דקות עד ששתיתי מים וזה עבר מאז התחילו לי כאבים בגרון בזמן הבליעה אין לי חום\הקאה\בחילה רק כאבי גרון לא ממוקדים אלא בצורה של כאב כמו בדלקת גרון ללא התנפחות של בלוטות הלימפה כרגע אני חוששת לקרע בושט ואשמח להסבר אחרי מה יש לעקוב, מה יש לעשות, ומה הסבירות שזה קורה.? מה התסמינים ואיך מאבחנים? תודה
קרע בושט זה משהו דרמטי כך שלא ניראה לי שאנחנו בכיוון כזה ( חום , כאב עז בחזה חוסר יכולת לבלוע) לגבי התחושות בגרון כדאי לגשת לרופא אאג
עעצירות כרונית בעלי בן 75 וסובל כבר כמה חודשים מעצירות כרונית ,הנמשכת יומיים-שלושה. לפני 9 שנים עבר בעלי ניתוח במעי הגס. בהמלצת רופא מטופל בנושא העצירות בתרופות הר"מ: סירופ Laevolac - פעם בשבוע. כדור Laxadin 5mg - כדור אחד פעם ביום. שמן פרפין. ביום-יום הוא מקפיד על אכילת מאכלים העשירים בסיבים,ירקות. למרות כל המתואר לעיל הוא עדיין סובל מעצירות,אשר מגיעה לעיתים למצב של טחורים בצואה. אבקש לקבל את הצעתכם להקלת/שיפור במצב. תודה, שוש
שוש שלום, ניסיתם תרופות טובות ושונות... לא עבד. 1. אין מנוס מלהגיע לבדיקת רופא גסטרו במרפאה 2. אפשר להגביר לבולק לפעם ביום, ולקסעדין ל-2 כדורים ליום 3. איזה ניתוח עבר ולמה? כמה זמן העצירות? מתי ואם בכלל עבר קולונוסקופיה? האם נבדק תפקוד בלוטת מגן? האם נבדקה רמה של סידן בדם? האם בעלך נעזר בזרם מים או אצבע? 1000 שאלות, וכל מקרה לגופו של עניין. תגשו למרפאה
האם הגלולות מצלמה הוכחה ליעילה ואמינה בבדיקות קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה? או שזה בכלל רק לגסטרוסקופיה ולא לקולנו. האם זה יעיל? אמין? מה זה מכסה? והאם יש רק חברה אחת שמיצרת( הישראלית גבינג אימג) או שיש כמה ותלוי מי בוחרים אני אמור לעשות את שתי הבידוקת הללו כמקב שגרתי בעקבות היסטוריה משפחתית של סרטן מעי גס . ברור לי שאם ימצא משהו צריך להנכס פזית ולחתוך ( פוליפ) אבל שה נדאג אחכ .. קודם כל האם ניתן לסמוך על זה ? זוכר הומצא הוירטואלי והפרסומות היו בשמיים, ולא רואים פוליפים קטנקטנים אחכ בתברר שזה לא אמין כמו הבדיקה הפיזית
"קפסולה" נועדה לבדיקה של מעי דק בלבד אינה אמינה בבדיקה שח קיבה ומעי גס
שלום האם ניתן לקחת סימבאלתה אם כבד שומני
לא ידוע לי על התווית נגד לשימוש בסימבלטה עם כבד שומני ולכן אפשר לקחת
שלום בן משפחתי בן 78, בריא בדר"כ. עבר ארוע מוחי לפני כשנה. מאז הארוע נוטל פעם ביום אספירין בהוראת רופא בי"ח. כבר לפני הארוע נטל כדור אומפרדקס 20 מג פעם ביום בבוקר (צרבות). מינון האומפרדקס לא השתנה למרות שהתחיל לנטול אספירין כאמור אחת ליום. האם בדרכ יש צורך במינון מוגבר (40 מג או פעמיים ביום) למניעת דימומים בקיבה? אציין שבמשפחה כולם סובלים מרגישות מוגברת, כולנו עברנו גסטרוסקופיה, סבלנו מאולקוסים ודלקות או צרבות. הלגביו - וא מעשן ובעל רקע אלכוהולי (כבר לא) ואני יודעת שסבל מצרבות רבות בעבר (כיום כמעט ואין). אודה לעצתך האם יש מקום להוספת מינון או החלפת כדור לסותר חומצה חזק יותר. סופשבוע מצוין.
מספיק אומפרדקס 20 מג ואפשר לבדוק את מצב חיידק ההליקובקטר בקיבה
יש לי שיהוקים במיוחד אחרי אוכל . היה לי חיידק ונכחד. על מה מעידים השיהוקים( גרפסים)? על חומציות גבוהה??
"גרעפסים" זה גהוקים hiccups הם שהוקים
שלום. לפני כשבועיים המלצת לי לקבוע פגישה אצל רופא גסטרו. הרופאה שלי מנסה לקבוע, אבל היא אומרת שיקח זמן. יש בדיקות אחרות לשלול רפלוקס ? תודה.
בדיקות שזמן ההמתנה בשבילם יותר מועט. כי לבנתיים אני סובל מצרבות, תחושות הקאה, וחוסר תיאבון. תודה.
שלום, רציתי להתייעץ לגבי 2 מקרים שונים: 1. האם יש מניעה להשתמש בנורמלקס במקרה של עצירות בקרוהן, ללא חסימות קודמות? 2. האם ניתן להשתמש בנורמלקס או קונסיל במקרה של פיסטולה לא מדממת (ללא קורהן)? תודה מראש
1. אין בעיה 2. אין בעיה
יש תרופות אנטי פטריתי במעיים? תודה
שלום אני סובל כבר שנים מצרבות קשות. וגם ריפלקוס שהאוכל עולה לפה, ובעצם אחרי הארוחות אני מעלה גרה כשעה. לאחרונה עליתי במשקל, והתחלתי לסבול מצרבות-על מטרידות 24 שעות ביממה, ממש כאבים קשים ושריפות בוערות, שאני מחסל קופסאות טאמס, קל צרבת, רני, שותה עשרות ליטרים חלב ופשוט משתגע.. יתכן שתרופה שהתחלתי לקחת לאחרונה גם הוסיפה לכל הענין הזה. (ונלפקסין) 1. מה עושים שזה יפסק . (אני שוקל 150 ק"ג. ) 2. אני עומד לעשות ניתוח טבעת קיבה, האם זה לא יחריף את הבעיה ?! הרופא המתנח טוען שזה יעבור עקב הירידה במשקל, והגבלת כמות האוכל. (ואכן כשהייתי רזה סבלתי הרבה פחות.) 3. אני חושש מנזק שנעשה כבר לוושט אחרי צרבות לא נורמליות כאלה, כי קראתי שיכול אפי' להתפתח גידולים, מה אני עושה בכדי לשלול את זה ? 4. לא עשו לי אף פעם בדיקת הליקובקטור, או איך שלא קוראים לו, מומלץ לבקש לרופא שיפנה אותי לבדיקה ? תודה רבה
1. האם אתה מקבל גם טיפול אמיתי (אומפרדקס או דומים לה)? 2. סביר שהרפלוקס ישתפר לאחר הורדת משקל 3. יש הטוענים שה"טבעת" הוא ניתוח פחות מוצלח מ"שרוול" - תברר זאת 4. מציע לבדוק קיבה (גם לנושא של הליקובקטר) לפני כל ניתוח
שלום,לאחותי אובחן הליקובקטר לאחר ביצוע גסטרוסקופיה והומלץ על טיפול LOSEC mg20 פעמיים ביום וכן KARIN 500MG פעמיים ביום וגם MOXYPEN 1000MG פעמיים ביום על ידי רופאת משפחה. שאלתי האם זה הטיפול הנכון שניתן? או יש טיפול אחרי שניתן,האם לא היתה אמורה לקבל FLAGYL במקום MOXYPEN אשמח לקבל תשובה . תודה ,יעל
הטיפול נכון למטופלים עם אלרגיה ידועה ל-moxypen מחליפים ל-flagyl
דר שלום רב, לפני שנה נתגלה החיידק החביב בבדיקת אנדוסקופיה. לאחר נטילת אנטיביוטיקה נתגלה בבדיקת נשיפה כי לא נפטרתי מהחבר, התחלתי טיפול טבעי וביצעתי שוב נשיפה ובתוצאות היה כתוב כי יש לחזור על הבדיקה כי לא בוצעה נכון ערכי ייחוס קטן מ 5 , חזרתי על הבדיקה ושוב קיבלתי את אותה תוצאה, שהבדיקה לא בוצעה נכון , אשמח לשמוע את דעתך? לי זה נראה תמוה... תודה רבה רבה
שלום דר, חשבתי שעניתי אך מסתבר שלא נשמרה ההודעה... ובכן זה מה שהיה כתוב בתוצאה, נשיפה לא בוצעה נכון - ערך ייחוס שלילי קטן מ5 . במעבדה הסיקו כי משהו בביצוע הבדיקה לא היה תקין! אני יודעת כי הכל הלך כשורה ולפי הנהלים, הרי זו פעם שלישית שלי, האם אתה חושב שאכן לא בוצעה הבדיקה כראוי פעמיים??? תודה
הרופא המליץ לי לאחר שהפרטניזון לא הואיל להשתמש בפורינטול 50 מ"ג. א. האם התרופה היא כמו כימותרפיה? ב. האם בדרך נהוג ליטול לאורך זמן רב? (הבנתי שלוקח זמן עד שתשפיע, אבל גם הטבה לוקחים? ג. האם כשנוטלים את התרופה, יש להמניע ממגע עם ילדים חולים (אפילו ברמה של מקוררים?
האם התרופה היא כמו כימותרפיה? -- כן האם בדרך נהוג ליטול לאורך זמן רב? -- שנים רבות הבנתי שלוקח זמן עד שתשפיע -- ~ 3 חודשים להשפעה מירבית אבל גם הטבה לוקחים? -- ? האם כשנוטלים את התרופה, יש להמניע ממגע עם ילדים חולים (אפילו ברמה של מקוררים? -- לא ממש. יש מיגבלות של חיסונים חיים ("משולש", רוטא-וירוס - אך למטופל, לא לילדיו
שלום רציתי לברר על בעיית משקל שקיימת אצלי מזה מאז שאני זוכר את עצמי וכמה שאני אוכל לא מצליח להגיע למשקל ממוצע ביחס לגובה שלי ואני אחד שאוכל הרבה מאוד וזה קצת מוזר האם צריך לבדוק המצב כמובן שבדקו את בלוטת התריס והיא והבדיקה יצאה תקינה ולא גילו שום דבר בבדיקת דם ,יש לציין שגם סבא שלי היה כך האם זה מעיד על בעיה או שזה סגולה מסוימת ?
בשאלות של משקל מציע לפנות לפורום תזונה
שלום, אני בת 28 ומזה כשלושה שבועות סובלת מהתקפי שלשול ומלווה בהפרשה רירית ועקבות דם (היו לי 4 התקפים בני כמה שעות כל אחד במשך 3 שבועות). בדיקות המעבדה הראו: רמות CRP גבוהות (23 מ"ג לליטר כאשר התחום הנורמלי הוא 0-5) ודם סמוי בצואה. התרבית יצאה נקייה, לא אותר אף חיידק. כמו כן צילום בטן תקין. הופניתי לרופא גסטרו, אבל התור רק בעוד שלושה שבועות. מה זה יכול להיות? האם לנסות ולהקדים את התור? מה חומרת המצב? אודה מאד לתשובתכם המהירה, תודה רבה, שירה.
שירה, את מתארת דלקת - בין אם זהום בחיידק (שלא אותר בתרביות) או פרזיט - בין אם דלקת אחרת חומרה? אין לי דרך להחליט מבלי לראות אותך... רוב דלקות זהומניות יחלפו לבד (גם ללא טיפול) עד שתגיעי לרופא; דלקת אוטואימונית (קוליטיס או קרוה'ן) ספק אם תחמיר תשמרי מרחק ממשככי כאבים מסוג NSAIDS (כגון אדקס, אדוויל, נאקסין, נורופן, אתופן, ארקוקסיה)... תהיה עם יד על הדופק - אם המצב מחמיר תנסי להקדים תור
ד"ר ליכטנשטיין, תודה רבה על התשובה המהירה! שאלה נוספת: לאילו בדיקות צפוי שרופא גסטרו יפנה אותי? האם יש בדיקות נוספות שניתן לבצע למעט קולונוסקופייה? אני מאד חוששת מהבדיקה הזאת. בנוסף, האם יתכן כי מדובר בגידול? שכחתי לציין קודם כי ירדתי מעט במשקל בתקופה האחרונה.. תודה רבה, שירה.
היי, רציתי לדעת איזה בדיקות אני אמורה לבצע אם אין לי שובע תמידי? ומה זה יכול להיות?
זאת שאלה לגבי שמירת משקל או מחלות דרכי עיכול?
מחלות דרכי העיכול
שלום אני סובלת מיציאות רכות ושלשולים לסירוגין מזה חודשיים. בדיקת דם - כימיה בדם, ספירת דם תקין משטח צואה + בדיקת פרזיטיים תקין סיגמו תקין (מצאו רק טחורים רקטליים) זה מלווה בצרבות נוראיות, בחילות תחושות אי נוחות ונפיחות וירידה במשקל (כ-4 ק"ג) אני בת 30, מנותחת קיצור קיבה ובהריון שבוע 11. אני מרגישה שהבלאגן בבטן לא נובע מההריון אלא בעיות במערכת עיכול. (מרגישה פעילות מעיים, מלווה ברעשים ובכאבי בטן) הציעו לעשות קולונוסקופיה למרות שלא מומלץ בהריון בגלל הטשטוש. הרופאה לא נראית מודאגת - מה זה יכול להיות? האם עליי לקחת את הסיכון ולבצע את הבדיקה?
יותר מדיי לפורום. עליך לפנות ליעוץ מסודר למרפאה לאור המיגבלות של הבדיקות בהריון - יש מקום חיעוץ חוזר לפני הפעולה
שלום, האם ביממה האחרונה לפני הבדיקה מותר לשתות נס קפה ע"ב מים עם קצת חלב? וסליחה על השאלה - האם יש מניעה לבצע את הבדיקה בימים האחרונים של הווסת (עם טמפון כמובן)? האם הגוף רגיש יותר לפציעות וזיהומים בימים אלה? באיזה חומר משתמשים לטשטוש בקולונוסקופיה - דורמיקום? פרופופול? תודה
האם ביממה האחרונה לפני הבדיקה מותר לשתות נס קפה ע"ב מים עם קצת חלב? -- לא אמורה להיות בעיה וסליחה על השאלה - האם יש מניעה לבצע את הבדיקה בימים האחרונים של הווסת (עם טמפון כמובן)? -- אין כל בעיה. גסטרואנטרואנטרולוג גם לא חושף את האיזור כולו כך שאין כלל מקום להרגיש לא נוח האם הגוף רגיש יותר לפציעות וזיהומים בימים אלה? -- לא באיזה חומר משתמשים לטשטוש בקולונוסקופיה - דורמיקום? פרופופול? -- חלק מהמכונים - שילוב של דורמיקום (סם הרדמה) עם פנטניל (דמוי מורפיום, למעשה, פי 100 יותר חזק ממורפיון); במכונים אחרים משלבים גם פרופופול
ד"ר, עדיין הינני ממתינה לשתובה לשאלתי מתאריך 14.10 לגבי כדור פרדינזון שעליי לקחת טרם בדיקת ה CT. ציתי לדעת על הכדור הזה במינון שנתבקשתי לקחת 150מג. לפי מה שקראתי בפורום,ישנם אנשים שנוטלים כדור זה עקב מחלות מעיים, ורציתי לדעת מה תופעות הלוואי של מינון כזה בפרק זמן של 13 שעות, והאם עלול לגרום להחמרה ואו להופעת חליה דלקת מעיים
לא אמור
שלום, למעלה מ-8 שנים אני סובל מעצירות, מכאבי בטן, מגזים ומנפיחות בבטן. הופניתי לבדיקת קולונוסקופיה וגסטורסקופיה, הגסטרואנטרולוג אמר כי הכל בסדר אבל לקח ביופסיה מהקיבה ומהמעי הדק. יש לי כמה שאלות: 1. הוא לא היה אמור לקחת ביופסיה מהמעי הגס? 2. איזה מחלות ניתן לאתר באמצעות ביופסיה במעי הגס? 3. אמא שלי ראתה משהו מוזר בבדיקות שנראה כמו סיס קטן ואדום, רציתי לדעת אם ניתן לשלוח תמונה של זה בהודעה פרטית?
1. הוא לא היה אמור לקחת ביופסיה מהמעי הגס? -- זאת שאלה אליו, למה שלא תשאל? 2. איזה מחלות ניתן לאתר באמצעות ביופסיה במעי הגס? -- אין מחלה שמתבטא בעצירות בלבד שניתן לאבחן אותה בביופסיות אקראיות של מעי גס 3. אמא שלי ראתה משהו מוזר בבדיקות שנראה כמו סיס קטן ואדום, רציתי לדעת אם ניתן לשלוח תמונה של זה בהודעה פרטית? -- לא. ניתן להביא לרופא שלך למרפאה
לפני 3.5 שנים עשיתי קולונסקופיה ונמצאתי חולה פרוקטיטיס. לפני שלושה שבועות חשתי ששוב חלה התלקחות ופניתי לגסטרו שנתן לי רפסל ושלח אותי לבדיקות דם. כימיה בדם תקינים,המטולוגיה תקינים וCRP עומד על 0.6 כאשר הטווח הוא 0.5. מה מעיד הCRP במקרה שלי והאם יש משמעות לגובה שדי קרוב לנורמה? קראתי שCRP גבוה יכול להעיד גם על ממאירות.
מה מעיד הCRP במקרה שלי -- כלום; חשוב הרבה יותר איך אתה מרגיש והאם יש משמעות לגובה שדי קרוב לנורמה? -- אין קראתי שCRP גבוה יכול להעיד גם על ממאירות -- ועוד 1000 מצבים אחרים... מה גורם לך לחשוב שזה רלוונתי לגביך?
האים יש אינטראקציה בין התרופות הנ"ל? אני לוקח מזה מספר שנים אומפרדקס, ועכשיו קיבלתי גם לנספורזול, האם אני יכול לקחת את שתי התרופות בו זמנית?
לא לוקחים ביחד
אני בת 41 סובלת ממעי רגיז לפעמים טחורים ולעיתים פיסורה עברתי קולונוסקופיה ויצא שיש 4 סעיפים לאורך הקולון ,אני מטופלת אמל נטורופטית ומקבלת כמוסות מיוחדות להסדרת היציאות ( להאטה ) לעיתים אני משתמשת גם בקל בטן בעיקר כשיש יציאות תכופות בבוקר בשבוע האחרון אני מטופלת באנטיביוטיקה בשל דלקת בשיניים שמתי לב כי כאשר היציאה קשה יותר יוצא בסופה מעין ריר סמיבצבע שקוף שאחר כך מתקשה האם זה מעיד על משהו ?
הריר שאת מתארת אופייני לתסמונת המעי הרגיז - לא מדאיג
מה זה אומר בעצם - ככל שהיציאה קשה יש ריר ? או הפוך או שאין קשר ? אם אני משתמשת בתרופות נטורופתיות זה לא קורה מדוע?
ביום ראשון אני עובר בדיקת קולונסקופיה רשום שיומיים לפני הבדיקה אסור לאכול "בשר עוף" ו"קטניות" אז עוף אסור..אבל מותר בשר בקר או שגם זה אסור? ואני נוהג לאכולת שיבולת שועל ואורז. אסור לי ביומיים האלה האם פסטה זה קטניה? רשום שיום לפני הבדיקה אני צריך לקחת כדור בשם עצירות ולשתות שקית משקה מסוים שמהולה בכוס מים האם לאחרי זה מותר להמשיך עם ההוראות ולאכל כרגיל? או רק להמשיך עם השתייה? תודה
לא מבינה מה קראת אבל באופן כללי 3 ימים אסור בשר בקר , קטניות ושיבולת שועל , אורז , לחם שחור פירות וירקות -אסור !!! מותר חלב עוף דגים לחם לבן יממה לפני הבדיקה - רק נוזלים !!!!ושום אוכל
תפו"א? פסטה? תודה
שלום רב. אני בת 34. 7 שנים לאחר טבעת בקיבה. סובלת מכאבים. נעשתה לי בדיקת גסטרוסקופיה ונלקחה ביופסיה לאחר אבחון גסטריטיס. אבקש אם אפשר לומר לי מה אומרות התוצאות: בדיקה מאקרוסקופית: התקבלה צנצנת ובה 3 קטעי רקמה אפורה בקוטר עד 0.3 ס"מ בדיקה מיקרוסקופית: foveolar hyperplasia with mild to focal moderate chronic inflammation. coment: giemsa stain negative for h. pylori. תודה.
קצת דלקת בקיבה ללא חיידקי הליקובקטר פילורי - כלומר בדיקה די תקינה
אשמח לדעת מה פירוש התוצאה Immunoglobulin A | mg/dl | ( 70 * 255 ) 400
לא כתבת בצורה ברורה - מה התוצאה על מנת שאחווה דעתי
שלום, אני חייל בן 19 הסובל כבר 4 חודשים מכאבי בטן עזים אחרי האוכל, אובחנתי עם הליקובקטר (שלאחר אנטיביוטיקה היה שיפור והחמיר שוב), בנוסף, ירידה משמעותית במשקל (שקלתי 65 קילו בשבוע שעבר והיום אני שוקל 60, אני יורד ועולה כל הזמן בחודשים האחרונים), 4 התקפים של חום גבוה ושלשולים (שהגיעו בשיאם ל39.3 מעלות), בטן בעיקר רגישה למגע (באזור הבטן האמצעית והתחתונה). לאחר פגישה אצל גסטרואנטרולוג הוחלט לעבור בדיקת גסטרוסקופיה (שיצאה תקינה) ובדיקת סי.טי למעי הדק (שיצאה תקינה) כדי לבחון אפשרות של קרוהן. כרגע, קיבלתי גם תוצאות מעבדה של בדיקות תצואה שעברתי בשבוע שעבר במהלך התקף שלשולים חריף, ובתוצאה נאמר לי שיש לי חיידק מסוג קמפילובקטר. שאלתי היא האם ישנו מצב שבו שהחיידק הזה גורם לי כל כך הרבה סבל לזמן כל כך ממושך של 4 חודשים כי ממה שאני קראתי באינטרנט, התופעות של החיידק אמורות לעבור תוך כשבוע. (אדגיש כי למרות שאני חייל אני משרת בקרייה ואוכל אוכל מהבית).
האם קמפילובקטר גורם לי כל כך הרבה סבל לזמן כל כך ממושך של 4 חודשים -- נדיר ממה שאני קראתי באינטרנט, התופעות של החיידק אמורות לעבור תוך כשבוע -- יכול לגרום לשלשול ממושך הרבה יותר... עם זאת, 4 חודשים בהחלט נחשב למקרה חריג
שלום רב, לפני 4 ימים סיימתי טיפול קצר באטופן בסיומו של הכדור האחרון בבוקר. בערב אותו יום שתיתי מעט האלכוהול והתחלתי לחוש כאבים מוזרים בבטן לאחר מכן המשכתי את סדר היום כרגיל מבלי התייחסות מיוחדת את האטופן לא לקחתי יותר, אך עם זאת הכאבים לא עברו אלא התחזקו. הכאבים החלו ביום חמישי והיום יום שלישי כבר כמעט שבוע עם הכאבים האלו. האם יכול להיות שהאטופן יצר איזושהיא בעיה או דלקת בכיבה. חושב לציין שהשתן והצואה שלי נראים תקינים ואין לי בחילות או סוג של סבל מיוחד מעבר לכאב בטן עצמו. האם להניח לזה עד שיעבור? או שמע יש טיפול שעלול להקל עם הכאב? מחכה לתשובה, תודה מראש דורון.
דורון, איפה בא האומפרדקס בסיפור שלך?
לא ממצאים בלבלב ובשאר אברי בטן עליונה, בבדיקת U.S. בשנים האחרונות יש מדי פעם חוסר תיאבון, תחושת מלאות ותחושת לחץ באזור הקיבה והוושט, במשך כחודשיים ויותר. בדיקת גסטרוסקופיה -ללא ממצא פתולוגי. ריח רע מהפה במשך שנים, שמקורו לא בחלל הפה[עם/בלי קשר לעמילזה?] סובלת מציסטה בשחלה. בקולונוסקופיה אחרונה ב- 2010, הוסרו פוליפים. מה אתה ממליץ לבדוק/ לעשות לבירור הסיבה לעמילזה הגבוהה? האם יש לזה קשר לריח מהפה? רב תודות מראש על מענה.
זמן מה שאני מרגישה ממש צביטות מתחת לחזה שבאות ונעלמות.לעיתים חזקות ולעיתים פחות הופנתי לאולטראסנד ונמצאה לי ציסטה בחלל הבטן בצד ימין.ציסטה דרמואיד שאני צריכה להוריד בלפרסקופיה .יש לי כאבים והרופאת נשים אומרת שאוליי זה לא מהציסטה.הרופאת משפחה הפנתה אותי לגסטרו.האם זה יכול להיות קשור לגסטרו?בעבר הורדתי כיס מרה זה יכול להיות קשור(אוליי יש מצב בכל זאת שהכאבים מהציסטה) תודה!!!
שלום רב, ביצעתי בדיקת אולטרסאונד עקב כאבי בטן חוזרים יצא תקין פרט א. כיס מרה נכרת - אוויר בדרכי מרה ב. רטרופריטונאום - מוסתר על ידי גזים. אודה על פיענוח הבדיקה ומשמעויותיו. בברכה,
אתה בפורום הלא נכון
שלום אני בשבוע 36 להריון ומזה 10 ימים משלשלת בתדירות של 2-5 פעמים ביום. אין לי חום, ולמעט קצת כאבי בטן נסבלים מרגישה טוב. בשיחה עם רופא המשפחה הוא הציע לשתות מים ולא לאכול מוצקים במשך יום. ניסיתי והעניין ממשיך. שאלתי היא ממה יכול לנבוע שלשול כה ממושך? מה צריך לעשות בנידון? והאם בכלל יש קשר להריון? בעבר לא סבלתי בכלל משלשולים והיציאות שלי היו סדירות. המון תודה, מיכל
רק כעת התפניתי לשאלתך... סליחה האם הבעיה עדיין קיימת? האם ילדת בינתיים?
שלום, אנחנו סטודנטים לרפואה ויש סוגיה שלא הצלחנו להבין מההריסון וחשבנו שמכיוון שזה בסיסי לידע של רופאים כדאי שנשאל: האם לפני קולונסקופיה צריך טיפול מונע לאנדוקרדיטיס (בהנחה שמתקיים תנאי לבבי לאנדוקרדיטיס כמו מסתם תותב או מום לב כחלוני)? ההריסון אומר שצריך לתת טיפול מנונע לפני פרוצדורות דנטליות או ניתוחים במערכת הנשימה, ולגבי הGI או המערכת האורינרית אין תשובה ממש. יש התבטאות שאם חודרים דרך רקמה מזוהמת אז לתת. האם אתם נותנים טיפול מונע לפני קולונסקופיה? (בהנחה שאנוס/רקטום זו רקמה מזוהמת גם אחרי ה"ניקוי" שעושים לקראת הקולנוסקופיה) האם זה תלוי אם הקולונסקופיה רק אבחנתית או גם טיפולית עם ביופסיה (במציאות אי אפשר לדעת אם תהיה ביופסיה או לא, אבל בואו נניח שרופא נשבע שבקולנסקופיה מסויימת לא יעשו ביופסיה אלא רק יסתכלו) ולפני גסטרוסקופיה? תודה רבה, הראל ויונתן
Table 40-1 -- Endoscopic Procedures for Which Antibiotic Prophylaxis Is Recommended* Upper Endoscopy PEG placement Control of variceal bleeding[] ERCP Bile duct obstruction when drainage may be incomplete (e.g., intrahepatic biliary strictures) Liver transplant recipient with biliary obstruction Pancreatic pseudocyst EUS-FNA Pancreatic cysts Mediastinal cysts Intramural cysts אין צורך בכל פרופילקטיקה לפני גסטרוסקופיות או קולונוסקופיות כולל ביופסיות או פוליפקטומיות והפרוצדורות היחידות שדורשות פרופילקטיקה מצויינות בטבלה שצרפתי משלזינגר
ראשית, תודה רבה. זה עושה סדר. לגבי גסטרוסקופיות שרשמת שאין צורך: בטבלה רשום שכן צריך טיפול מונע בupper endoscopy אז מה נכון?
יש לי דלקת קיבה 2ס"מ כרונית,האם אני יכול לבצע כפיפות בטן ע"מ להוריד את הכרס. תודה
לא אמורה להיות בעיה
