פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

יש לי בעיה של גזים רבים שמשתחררים במהלך היום ללא קשר למאכל של סוג מזון כזה או אחר. לפעמים לגזים יש ריח הדומה לגופרית. האם ריח זה מצביע על משהו? לא ביצעתי עדיין בדיקות, ואיני יודעת אם יש לי בעיה. תודה רבה!

ריח הגופרית נובע מפירוק של חומרי מזון במעי הגס ע"י חיידקים היוצרים תרכובות הקרויות מרקפטנים. דבר זה אינו מהווה מחלה אלא חלק מתהליך העיכול, מומלץ לפנות לדיאטנית. ד"ר גל

ד"ר גראלד פריזר שלום רב אני שואלת בשם בעלי . לפני כחצי שנה בעלי אובחן בצורה אקראית מאוד, כסובל מקרון. ברקע גבר בריא כבן39 {אסטמה קלה ברקע },אבחנה בוצעה ע"י בדיקה אנדוסקופית,אשר הידגים,היצרות קלה באיזור האיליום. בבסיס המחלה רק הפרשות ,נפיחות בבטן ללא כאבי בטן או חום וכדומה ,ניהול של אורח חיים תקין לעת עתה. בדיקות מעבדה אחרונות crp של 1.2 (קודם לפני 3 חודשים 1.5 } לוקוציטים 8.7 {קודם 11.4 },המוגלובין 14.7 קודם 13.1 ,פריטין נמוך מאוד . טופל במשך 3 חודשים אחרונים בראפאסאל 4 ג"ר ליום . השבוע ביקש הרופא להוסיף את התרופה azopi . שאלתינו האם נראה שיש צורך בהוספת התרופה לדעתך לעת עתה . ומה הם השלכות של הטיפול התרופתי מבחינת תופעות לואי . נשמח לעמוד איתך בקשר,או אפילו לפנות אליך ליעוץ תודה רבה מראש אילנה

הטיפול באזאתיופרין ניתן בד"כ לחולים אשר אינם מגיבים לטיפול ב 5 ASA (כגון רפאסל) או תלויים במתן סטרואידים לצורך הפוגה במחלה. השיקול להתחיל בטיפול הוא קליני לפי חוות דעתו של הרופא המטפל וזה אינו מתפקידו של הפורום לתת חוות דעת לגבי שיקולי הרופא. התרופה יעילה בטיפול בקרוה'ן אך עלולים להיות לה תופעות לוואי כגון דיכוי מח עצם, הפרעה בתפקודי כבד ודלקת בלבלב והיא דורשת ניטור קבוע של בדיקות הדם. ד"ר גל

אם כבר עוברים את הבדיקה הזו לא עדיף לעבור בדיקה מקיפה קולונסקופיה

פ

האם אפשר לבצע בדיקה זו גם באופן פרטי

פ

הבדיקה מתבצעת גם באופן פרטי. ד"ר גל

שלום רב לפני כ6 חודשים נאמר לי עלידי כירוג שנמצא פיסורה היום לאחר שהכאבים נרגעו קשה לתת יציאות מה שלא היה שלא היה פיםורה .היציאות קשות ואם בכלל.היום כאשר אני נחתן יציאה קיים דימום מדי פעם הייתי אצל גסטרו שנתן בדיקת סיגמואידוסקפיה האם בדיקה זו יחסית בטוחה כי הרופא אמר בכדאי שאני יהיה רגוע נבצע את הבדיקה מה שאני לא בגלל הדימומים .אני בן 29 אם אפשר את המלצתך.

בהחלט מקובל ובטוח לבצע סיגמואידוסקופיה במקרה של פיסורה. מכיוון שאתה בטיפול רפואי עליך לקבל את עצת הרופא המכיר אותך. ד"ר גל

שלום רב , א ) אני בת 25 , עם קרוהן מזה שלוש שנים. לוקחת פנטסה . מזה ארבעה חודשים וחצי לוקחת גם בודסון ולנטון. בבדיקות דם שעשיתי עכשיו רמת הברזל שלי היא 16micg/dl (בטווח הערכים החדש של 60 - 180) כאשר לפני 5 חודשים היא היתה 40micg/dl (בטווח של 49 - 151). האם הירידה הזאת קשורה לתרופות ? למחלה ? מה ממולץ לעשות ? ב) האם כדאי לקחת סידן כשלוקחים בודסון?

ירידה ברמת הברזל קשורה בדרך כלל לפעילות המחלה ולחוסר ספיגת ברזל. מומלץ לקחתץ תוספת ברזל וגם לבדוק רמת B12. לגבי סידן, בהחלט מומלץ לקחת סידן בעיקר בזמן מתן סטרואידים. אנו ממליצים לכל החולים לבצע בדיקת צפיפות עצם להערכת מצבם. ד"ר גל

ברצוני לקבל עצה בקשר לשעולים , שמגיעים כנראה בגלל מיצי קיבה. יש לי בקע בסרעפת ויש לי משקל עודף. הליחה מתחילה בדרך כלל לאחר האוכל ולאחר מכן אני מתחילה להשתעל הרבה זמן. למניעת השיעול אני משתמשת בסירופ טננבלוט, סירופ שמתבסס על צמחי מרפא מתוצרת גרמניה. כמו כן אני לוקחת פעמיים ביום את התרופה "לוסק" . אשמח לקבל תשובה . תודה מראש

את מקבלת טיפול מתאים. כמובן שהפחתת משקל ושמירה על דיאטה ללא מזון מטוגן או שמן והמנעות מאכילה לפני השינה יכולים לשפר את המצב. ד"ר גל

1. האם יש קשר בין בין החיידק helico pylori igg לבין תסמונת המעי הרגיש 2. מה הם הערכים שבהם פעילות החיידק תקינה 3. מהי דרך הטיפול המומלצת בחיידק 4. האם החיידק יכול לגרום לסרטן קיבה תודה מראש רותי

1. אין קשר בין הליקובקטר למעי רגיש. 2. אין ערכים של פעילות תקינה, במידה והבדיקה חיובית יש לטפל ולא חשוב באילו ערכים. 3. הטיפול המומלץ הוא בשילוב של שני סוגי אנטיביוטיקה ביחד עם תרופה המונעת הפרשת חומצה לשבוע עד שבועיים. 4. קיים קשר בין נוכחות החיידק להתפתחות סרטן הקיבה. ד"ר גל

שלום רב בני בן 5.5 ובמשך החצי שנה האחרונה כל שבועיים למשך כ- יום או יומיים הצואה שלו נצבעת בצבע ירוק מאוד חזק שצובע גם את המים של האסלה. נאמר לי שאלו מיצי המרה שלו השאלה היא: האם התפקוד הנ"ל תקין ומדוע רק לפני חצי שנה התחיל התיפקוד הזה של כיס המרה כמה אחוז מהאוכלוסיה מתפקדים בצורה זו האם זה ממשיך לכל החיים לתשובתכם אודה

שלום דר', אני סובל מזה זמן רב מ"תעשיית גזים" בעיקר בערב.יש לי יציאות סדירות מדי בוקר, אך כמעט תמיד נוזליות (שילשול). האם אלו סמפטמים של מעי רגיז.אם לא,של משהו אחר?תודה

ייתכן שכן אך לא ניתן לתת תשובה על כך בוודאות ללא בדיקת רופא ובדיקות ראשוניות. ד"ר גל

איזה בדיקות נהוג לעשות לברור.

אני גבר, בן 70. יש לי כארבע יציאות ביום. היציאות, נורמליות. עברתי כל הבדיקות המעים ומערכת העיכול ונמצאו תקינות. הרגשתי הכללית טובה. משתמש בתרופות: סימוביל 40מ.ג. ו- אספרין, 100 מ.ג.

שלום רב. אני סובלת מהמעיים יותר משנתיים, עברתי בדיקת אנדוסקופיה שלא הראתה הרבה... אך לאור התאורים שלי ומה שבכל זאת הצליחו לראות, הרופא נתן אבחנה של קוליטיס. בינתיים קיבלתי נרות רפאסאל. חלף חודש עם שיפור קל בלבד, הרופא המליץ לעשות גם קולונוסקופיה (פחד!) ובינתיים להמשיך עם רפאסאל נרות 500 מ"ג פעם ביום + טבליות לבליעה של 1 גר' 3 פעמים ביום (!). והשאלות: באינדקס-תרופות קראתי שהמנה המקסימלית המומלצת ליום היא 2.4 גר'... - האם המינון שנרשם לי לא גבוה מידי?? כמו כן, חשוב לי לדעת: האם מפסיקים עם התרופות במידה וחל שיפור, או שזה לכל החיים?!?! אשמח מאוד לתשובותיכם! סובלת ומודאגת

מינון רפאסל נע בין 1 ל 6 גרם ביום בהתאם למצב החולה ולא מדובר במינון חריג. ברב המקרים מדובר בטיפול לכל החיים כשהמינון יכול לרדת למינון אחזקה בזמן הפוגה של המחלה ולעלות בזמן התלקחות. ד"ר גל

קיבלתי עלון על חלב נאקות ובו כתוב שהחלב עוזר מאוד למחלות אוטואימוניות ובעיקר לקרוהן. האם ידוע על כך? האם מומלץ לנסות? תודה

יש רבים המאמינים שזה עוזר אך לצערי אין הוכחה מדעית לטענות אלו. ד"ר גל

שלום. רציתי לשאול אילו תרופות ללא מרשם רופא, המוכרות כיעילות, עלולות להקל על תסמינים של מעי רגיז? (גזים, נפיחות ועצירות) תודה.

בבית המרקחת ניתן לקנות תרופות מרובות המשמשות לטיפול ב IBS ביניהן תכשירים פרוביוטיים, אנזימי עיכול, תכשירי פחם וסיבים שונים. תוכל להתייעץ ברוקח במקום לגבי המוצרים השונים. לא ניתן להקיף את כל המוצרים בפורום. ד"ר גל

שלום רב, הנני משתמשת בפוסלאן כבר מעל שנתיים. שאלתי היא: האם הפוסלאן גורם לצרבת? בתודה ורד

החודש התגלה אצל בני u.c.כרגע הוא מטופל ע"י סטרואידים זה בעקבות התקף . הייתי רוצה לדעת האם ישנה תזונה מתאימה ומומלצת במצב הנתון ובכלל במצב "רגיעה". והאם כדאי לקחת תוספים וויטמינים ?

ראשית צר לי לשמוע על מחלתו של בנך, אני סובל מאותה מחלה , היא התגלתה כשהייתי בן 17, סבלתי כ- 5 שנים ולאחר מכן נעלמה כלא היתה (ללא טיפוליפ) במשך 27 שנים עד שלאחרונה פקדה אותי שוב, בעזרת כדורים העסק נרגע , לא נעלם אך בהחלט נרגע , לגבי דיאטה מנסיוני ולפי המלצה של פרופסור שטיפל בי בזמנו ( אינו כבר בן החיים), אמר לי הפרופסור ואכן זה נכון לכל אחד עלול להפריע מזון אחר אין דבר אחד או מספר מיני מזונות שמפריעם לכולם, לכן כדי להרגיע את ההתקפה אני מנסיוני נוקט בדיאטה רגילה שכל אחד מכיר כשמקבלים סתם שילשולים , לאחר מכן חזרתי לאכול הכל , ואני מברר מה טוב לי ומה מזיק לי סשיטת ניסוי וטעיה, כך גילית שבצל מפריע לי, או חלב על הבוקר עושה לי בלגן, בגדול אפשר לאכול הכל כשההתקפה חולפת. אני מטופל בכדורים (ראפאסל) זה עזר לי מאוד התחלתי לפני כחודש והענינים נרגעו, בכל מקרה אני מאחל החלמה לבנך , צריך הרבה סבלנות ואמונה ולא פחות חשוב לקחת את המחלה בפרופורציה, " זו מחלה חרה, וזו חרה של מחלה " (סליחה על המילים ) אבל יש מחלות ודברים הרבה יותר קשים , עם אמונה ניתן להתמודד ואפילו להחלים לעשרות שנים בריאות לבנך והיו חזקים.

שכחתי לציין אני ממליץ לך להכנס באתר זה יש פורום תמיכה" גסטרואנטרולוגיה תמיכה " שעוסק בעיקר בקוליטיס ובקרוהן שםבוודאי תמצאי אינפורמציה רבה יותר למחלתו של בנך, ניתן להגיע דרך אתר זה לרברשימת הפורומים הנוספים.

שלום! שאלתי היא האם בתכשיר הפרוביוטי VSL#3 ישנם סיבים מסוג FOS ? ובאילו תכשירים אפשר למצא FOS? תודה ! (0;

אני לא חושב שיש שם סיבים, מדובר בתכשיר על בסיס חיידקים פרוביוטיים. את צריכה לשאול בחנויות טבע. ד"ר גל

אני בת 25. ביצעתי בדיקת נשיפה עקב כאבי בטן וצרבות ונתגלה החידק. טופלתי שבוע ימים בשני סוגי אנטיביוטיקה ולוסק. עתה, משסיימתי הטיפול אני עדיין סובלת מהסימפטומים הנ"ל. האם משמעות הדבר שהחידק לא חוסל או שזוהי תגובה אופיינית. הרופאה אמרה שניתן לבדוק יעילות הטיפול רק לאחר חודש. אודה על תגובתכם.

בדרך כלל רצוי לחכות כחודש להשפעת הטיפול ואז לבדוק שוב את נוכחות החיידק. יש לזכור שסימפטומים של צרבת מגיבים הרבה פחות לטיפול בהליקובקטר מסימפטומים אחרים כי הם נובעים מרפלוקס חומצי ולא מהחיידק. ד"ר גל

נאמר לי על ידי רופאת המשפחה כי במקרים מסוימים ניתן שילוב של גסטרו ולוסק. אודה אם תוכלו לפרט באילו מקרים המתן הזה מומלץ.

יש מקרים של רפלוקס בעיקר בשעות הלילה (מוכח ע"י ניטור PH) בו מנסים טיפול בגסטרו בערב ובלוסק בבוקר. ד"ר גל

אמא של בעלי נפתרה מסרטן במעי הגס. בעקבות שלשול וירידה במשקל בעלי עשה בדיקות דם. כל הערכים יצאו בתחום הנורמה, אבל ה - CEA שיצא 1.6 ml\ng אין לו תחום . האם זה בסדר? תודה.

גם אני עברתי את הבדיקה,בטופס שבידי תחום הבדיקה הוא 0.05-5 לי יש 1.00 לכן אני חושב שאין לך מה לדאוג בכל אופן מה אמר הרופא?

אני לא יודע ממה אתה רגוע אבל בדיקת CEA תקינה או גבוהה באדם בריא אינה אומרת דבר לגבי גילוי סרטן המעי הגס. הבדיקה משמשת למעקב אחרי חולי סרטן המעי הגס לאחר טיפול ולא לשום דבר אחר. ד"ר גל

בדיקות דם ורמת CEA אינן בדיקות לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס באנשים עם סיפור משפחתי של סרטן המעי הגס. הבדיקה המומלצת היא קולונוסקופיה. ד"ר גל

לפני 20 שנה לקיתי בדלקת במעי הגס וטופלתי ברפאסל 500 מיליגרם ביום ואני ממשיכה ככה מאז ,האם זה לא פוגע בתפקודי הכבד? ,בדיקות הדם שלי בסדר ואם אפסיק את הטיפול אז השלשול והדלקת תחזור

אשמח אם תעני לי . אצל הבן שלי , בן 12,התגלה קוליטיס בכל המעי הגס , החודש זה התגלה , הייתי מעוניינת לשמוע ,אם את שינית תזונה ,אם כן ,מה כדאי ומומלץ ?והאם את לוקחת תוספים ,וויטמינים למיניהם. עד עכשיו קשה לקלוט את גודל "המכה " שנפלה על הילד,(אישפוז ארוך )ועכשיו שהייה בבית .אשמח מאוד אם תספרי לי איך זה לחיות עם מחלה כזאת ? ,והאם היו לך הרבה התקפים ?.אני דואגת לגביו,איכות החיים שלו ,ההתפתחות שלו ומה לא . מקווה לקבל ממך תשובה . תודה.

תמיכה מחולים והורים תקבלי בפורום גסטרו תמיכה שמנוהל על ידי טליה http://nana.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/Read/xFI/55/xPG/209/xFT/220409/xFP/220409 כאן יש רק תשובות רופאים.

פגיעה בכבד היא נדירה בתרופות אלו והסיכוי שתופיע לאחר שנות טיפול ארוכות הוא נמוך מאד. רצוי להמשיך בטיפול ובמעקב מרפאת הגסטרו. ד"ר גל

שלום רב, אינני יודעת אם זהו הפורום הנכון, ואם הבעייה קשורה לגסטרואנטולוגיה, אולם נדמה לי שכן. מזה תקופה ארוכה (שנה בערך), הבטן שלי עושה קולות מאוד חזקים, שאינם נובעים מרעב. מיותר לציין, שזה מעמיד אותי במבוכה רבה, בייחוד כשאני נמצאת בסביבת אחרים. האם התופעה מוכרת? האם ייתכן והיא נובעת מבעיות בעיכול? (מס' נתונים עלי: בת 23, צמחונית מזה 10 שנים). אשמח מאוד לתשובה, האם ניתן לבדוק את זה? למנוע את זה? לאורך כל התקופה הזו, אני סובלת מכאבי בטן שבאים וחולפים, בייחוד כאשר אני קמה בבוקר, וכן כאשר אני הולכת לישון בלילה. (כן פירות ומוצרי חלב עלולים לעשות לי כאבי בטן, אולם איני רגישה אליהם). , לעתים מלווים כאבי הבטן גם בבחילה (איני יודעת אם יש קשר). ככלל, אני מאוד בריאה, וכן איני נמצאת בלחצים/ חרדות וכו' כך שאיני חושבת שמקור התופעות בלחץ נפשי. אשמח מאוד לשמוע חוות דעת רפואית, תודה רבה

ייתכן שאת סובלת מתסמונת המעי הרגיש בה יכולה להיות פעילות מוגברת ורגישות יתר של המעי. יש לעבור בדיקות כלליות ולחפש סיבות נוספות לבעיה כמו רגישות למאכלים מסויימים (חלב, קטניות, שמרים או מוצרי חיטה) להתיעץ עם רופא גסטרו ודיאטנית. ד"ר גל

מזה למעלה משנה יש לי כאבי בטן קשים החוזרים ונשנים הכוללים בחילות והקאות ואף כדור הרגעה לא עוזר עד למצב של הגעה לחדר מיון .לא מזמן נשלחתי לבדיקת סיטי ולא נמצא דבר.כעת בעזרתו של ד"ר אלכס(בלינסון) שהמליץ עליכם להמשך בירור בבלינסון מקווה שאוכל לעבור בירור מעמיק הלאה למצבי זה. חשוב לציין שיש לי היסטוריה לא פשוטה של מצב הבריאות שלי מקווה לקבל תשובה עד להגעה אליכם למרפאה לקבלת טיפול מעמיק יותר לבעיתי (יש לציין שאני סובלת מהרגשה תמידית של אי נוחות בקיבה או במעיים והמון המון גזים תודה מראש

מקווה שנוכל לעזור. ד"ר גל

רופאת א.א.ג אבחנה רפלוקס- והמליצה על טיפול בתרופה והגעתי לפמוטידין-פעמיים ביום לאחר האוכל. [גלולוה אחרת לא עזרה]- אני ממשיך בפמוטידין כבר מספר חדשים.וזה מפחית את תחושת הצרבת והטעם החמוץ-מלוח, בפה- בעיקר לאחר שינת הלילה-וההפרשה מהושט בערך בחצי. שאלתי היא: אם יש טיפול יותר אפקטיבי- והאם המצב הזה הוא כרוני ? ----------------------------- אני בן 66, סובל מסכרת B ומטופל באינסולין-[הרפלוקס הופיע קודם]ושלשה כדורים של גלופוקז'[נראה לי שהרפלוקס-הופיע עם תחילת הטיפול בגלוקופג'- כפי שטענה רופאת א.א.ג שאמרה שזה מהגלולות- מאידך- כנגדה המומחית לסכרת פסלה זאת] תודה.

תרופות מקבוצת חוסמי H2 (כמו הפמוטידין) לרב אינן יעילות מספיק לטיפול ברפלוקס משמעותי שבו נהוג לטפל ע"י תרופות מקבוצת ה PPI (כגון לוסק). כמו כן רצוי שתבדק אצל גסטרואנטרולוג. לא ידוע לי על קשר בין הגלוקופאז' לרפלוקס. ד"ר גל

שלום הנני סובל מכאבי בטן תחתונה המתחזקים בתנוחת ישיבה וקשיי התרוקנות מזה שמונה חודשים. יש לי בין יציאה אחת לשתיים ביום, איני משלשל ונראה כי בנוסף אני סובל מבעיה בשרירי רצפת האגן, דבר אשר מוסיף על קשיי להתרוקן וייתכן שמגביר את כאבי הבטן. בעבר לפני כארבע וחצי שנים היתה לי בעייה דומה שנפתרה מיד לאחר הפסקת צריכת מוצרי חלב, במסגרת תלונותיי נעשו הבדיקות: לאקטוז נשיפה, חוקן בריום, רנטגן המעי הדק, בדיקת דם וצואה. נמצא אך ורק אלרגיה ללקטוזה חד משמעית. אחרי תקופה של ארבע וחצי שנים בהן לא התלוננתי כלל על כאבי בטן וכדומה אני סובל מהבעיות שתיארתי לעיל ונבדקתי שוב רק בדיקות דם, סיגמודוסקופיה ולחיידק הליקובטרי, שנמצאו כולם תקינים. לכל רופאי ומומחי הגסטרו איתם התייעצתי היתה מן התעלמות קלה או איבוד עיניין בתלונותיי לאחר ששמעו ממני את מה שרצו לשמוע ופסקו על תסמונת המעי הרגיז. אני מתייעץ עימכם לאחר קריאה דיי מרובה של מאמרים בנושא מהרבה מקורות בארץ ובעולם. אני מעלה ספק מאחר ורב התרופות שניתנו לי במסגרת הטיפולים (בינהם: זלמק פרוביוטיקה VSL ונירבקסל) לא הראו שום שיפור או שינוי במצבי, ותלונותיי אינן מראות מקבילות חד משמעית לכל התלונות המוצגות במאמריי התסמונת. הוסבר לי גם שהסימפטומים הם מאד אינדיוידואלים ולכן אני מאד מעוניין באיזה שהיא הוכחה פיזית לפסיקת הרופאים האם מכשיר הביופידבק יכול להוכיח לי כי אכן אני סובל מתסמונת המעי הרגיז האם מיציתי את כל הבדיקות הרפואיות לשלילת בעיות אחרות, האם ניתן להסתמך על בדיקות מלפני ארבע שנים. האם ניתן לקשור בין תלונותיי כעת לאירוע מלפני ארבע וחצי שנים אודה על עזרתכם, התסכול גובר מיום ליום

תסמונת המעי הרגיש בדרך כלל אינה ניתנת לפתרון סופי ומיידי ורבות מן התרופות הניתנות לתסמונת עובדות חלקית או לטווח קצר. חלק חשוב מתהליך הריפוי הוא בהשלמה שמדובר בתסמונת המעי הרגיש. יש חולים רבים המקדישים זמן רב, מאמצים וכסף על מנת להוכיח שהם בעצם חולים במחלה אחרת ופשוט לא שלחו אותם למספיק בדיקות. מצב זה לא רק שאינו עוזר לחולה להתמודד עם בעייתו אלא רק מחמיר אותה ויוצר אנטגוניזם עם הרופאים המטפלים. אין בדיקה שיכולה לענות בוודאות על השאלה האם מדובר בתסמונת המעי הרגיש מכיוון שמדובר בתסמונת קלינית. מכיוון שקיימת בעיה משולבת בשרירי רצפת האגן רצוי לנסות לטפל בה ע"י ביופידבק. ד"ר גל

פרופסור ירון ניב ערב טוב!! בשנת 2001 עברתי בדיקת אנדוסקופיה עקב דימום בפי הטבעת נמצאו טחורים דרגה 2 וכן עברתי באותה שנה בדיקת חוקן בריום שנמצאה תקינה. לאחרונה הנני סובלת מגזים במעי ובעת ובעונה אחת לחץ בבטן תחתונה. שאלתי היא מה עליי לעשות בתופעה הנ"ל??? בתודה אורנה

הסבירות להתפתחות פוליפים משמעותיים או גידול במעי הגס 3 שנים לאחר קולונוסקופיה תקינה הוא נמוך מאד ולכן התלונות כנראה קשורות בתזונה או רגישות יתר של המעי. התייעצי ברופא הגסטרו שלך ובתזונאית לגבי המשך טיפול. נ.ב - אין צורך לבצע חוקן בריום לאחר קולונוסקופיה (אלא אם מדובר בקולונוסקופיה לא שלימה) ד"ר גל

ערב טוב דוקטור אייל גל!! ראשית הנני מודה לך על תשובתך בנושא הנ"ל. בבדיקת הקולונוסקופיה שעברתי בשנת 2001 נבדק רק 50 ס"מ מהמעי ונמצאו בבדיקה הנ"ל טחורים בדרגה 2 ,לאחר מכן בוצעה בדיקת חוקן בריום שנמצאה תקינה. לאחרונה הנני סובלת מגזים במערכת העיכול ולפעמים יש לי כאבים ולחץ בבטן תחתונה. שאלתי היא מה לעשות בנידון???? בתודה אורנה

אימי בת 75. לאחרונה התגלה אצלה גוש בגודל כ-4 ס"מ בכבד. בפיופסיות שעשו לה שמדובר בגרורה - תאים בודדים סרטניים וכן דלקת. המלצת בי"ח היא להוציא את הגוש ואח"כ יוחלט על המשך טיפול. מאחר ואימי אישה חולנית, חלשה פיזית, עם בעיות לב ולאחר ניתוח מעקפים - האם ניתוח כזה הוא בגדר מניעת התפשטות המחלה או שלא מטפלים במוקד הבעיה(מאחר ומדובר בגרורה) ומאחר ולא מצאו את המוקד, נהיה צפויים לעוד ניתוחים שרק ידרדרו את העמידות שלה ואת איכות החיים שלה שנותרה. מה הייתם ממליצים?

זו שאלה קשה, ידוע כי בסרטן המעי הגס הסרה של גרורה בכבד יכולה לשפר את סיכויי החולה במידה והגידול הראשוני הוסר. הסרה של גרורה ללא הסרת גידול ראשוני וללא ידיעת מקור הגידול כנראה שלא תעזור בהרבה. עליך להתייעץ עם הרופאים לגבי שיקוליהם לביצוע הניתוח ומה רמת הסיכון אצל אשה חולה ומבוגרת לעומת התועלת האפשרית. ד"ר גל

אני בן 51 ולעיתים אני מאבד את ההכרה לאחר ביקור בשרותים,' שמלווה בכאבי בטן ושילשול. תודה אריק

יש אנשים מאד רגישים שכל כאב או מאמץ יכול לגרום לתגובה של מערכת העצבים האוטונומית הקרויה "רפלקס ווגלי" שיכולה להביא לירידה בדופק ובלחץ הדם ואף לעלפון. יש תופעה דומה הקורית בזמן מתן שתן. ד"ר גל

האם יתכן שבגלל שיש לי בקע סרעפתי (מטופל בלנטון 30 מ"ג) ישנה לעיתים תופעה של אבדן הכרה? תודה מראש אריק

לפני כשנה התגלה אצלי קוליטיס אולסרטיב כרתו את פוליפ בשם וילוס אדונמה.עברתי מס'פעמים קונוסקופיה וסיגמו.אני מטופל בתרופה ראפאסל ומרגיש טוב ויציאות טובות ורגילות 30 יום .רופא א אומר לקחת סטרואידים .ורופא ב אומר לא צריך לקחת סטרואידים בשלב זה. מה לעשות?

אם אתה מרגיש טוב עם רפאסל והיציאות תקינות מדוע עליך לקחת סטרואידים? ד"ר גל

שלום , בני בן ה-22 סובל מהתקפי חרדה בחצי שנה האחרונה הוא גם סובל מצרבות חוזרות וכאבים בחזה כנראה אולקוס . ביקרנו אצל רופא גסטרו והרופא טען שאין דרך אחרת בני חייב לעבור את בדיקת האנדוסקופיה , אולם בני אינו מוכן לעבור את הטיפול החודרני עקב החרדות . הרופא טוען שהבדיקה הזו היא הבדיקה היחידה , האם זה באמת נכון ? אין בדיקה אחרת לגילוי כיב שאינה מצריכה טיפול פולשני ? תודה רבה

אצל אנשים צעירים ניתן לרב להסתפק בבדיקה של חיידק ההליקובקטר (ע"י תבחין נשיפה) ו/או בנסיון טיפולי תרופתי לפני שמגיעים לבדיקת גסטרוסקופיה. על הרופא לקחת בשיקוליו את גיל החולה וכן "סימני אזהרה" (כגון ירידת משקל, קושי בבליעה, חוסר דם, הקאה דמית או יציאה שחורה) לפני שיחליט באיזה דרך אבחנתית יש להמשיך. בדיקת הגסטרוסקופיה אינה כה קשה כפי שרבים מן החולים מאמינים ותחת טשטוש מתאים רב החולים יעברו אותה ללא קשיים מיוחדים. בחולים שאינם מוכנים לבצע את הבדיקה ניתן לעתים להסתפק בבדיקות לא פולשניות כגון צילום וושט קיבה. ד"ר גל

אני מעוניינת לקבל איזשהו מידע, כל דבר בעניין הקאות חוזרות ונשנות של ילדים. המקרה: תאומים בני 3 וחצי, מקיאים בכל פעם שהם רואים אוכל, כשמזמינים אותם לאכול, כשההורים שלהם יושבים לאכול והם מתקרבים לצלחת. הם פשוט מתחילים להעלות את הרוק ומוציאים הכל. ומיד רוצים להתיישב לאכול. מדובר בשניהם. זה מצב שגורם לאמם לחץ וחרדות קשות. חשוב לציין שהילדים נראים טוב, לא רזים. הם נבדקו ע"י רופא לבעיות במע' העיכול נמצא שהכל טוב. אנא אם יש אפשרות לכיוון כלשהו, אשמח לקבל מידע. דפנה.

פניתי למקורת והלכתי לאיבוד...יש משהו ספציפי או שצריך להשאיר שם, בפורומים שאלה? אנא, אם יש כיוון אני ממש מבקשת עזרה. תודה על התגובה, דפנה.

שמחתי לראות שיש תגובות נלהבות גם מרופאים, שנינו, מקימי האתר, מטופלים באיכילוב, וגם שם הפצנו את הידיעה בין הרופאים, נשמח לראות רופאים נכנסים לקהילה שלנו, כמו גם חולים ובני משפחותיהם, כרגע יש בעיה קטנה עם השרת, בתחילת שבוע הבא כשהאתר יהיה 100% על הרגליים, אשלח כאן הודעה קצרה ונשמח להתחיל לתקשר על בסיס קבוע. תרגישו טוב :-)

בינתיים לא הצלחתי להכנס לאתר, מקווה שיתוקן בקרוב. ד"ר גל

לאחרונה התגלה אצל אימי, בת 53, סרטן המעי הגס. בתחילה הוא אובחן כסרטן השחלה מאחר ונמצא ממצא בשחלה בגודל של 25 ס"מ. במהלך ניתוח בו הוצאו הרחם, השחלות, החצוצרות, השכבה השומנית המכסה את הבטן והתוספתן, נמצא גם גידול בגודל של 3 ס"מ במעי הגס. לאחר הביופסיה התברר כי מקור הגידול בשחלה הוא הגידול במעי, וכי זוהי גרורה שלו. מלבד הגידול במעי ובשחלה, הבטן נמצאה נקיה וכן שאר הרקמות שהוצאו. ביופסיה שנערכה בקיבה במהלך בדיקת גסטרוסקופיה גם כן נמצאה תקינה. כעת אנו ממתינים לתשובות באשר להמשך הטיפול. האם השלב בו נמצא הסרטן נראה כמתקדם או בשלביו הראשונים? האם יש נתונים סטטיסטיים באשר לסיכויי ההחלמה מסרטן המעי הגס שנמצא בשלב זה?

סרטן מעי גס גרורתי (דרגה 4) הוא סרטן מתקדם שהפרוגנוזה שלו אינה טובה (ההשרדות ל 5 שנים היא בסביבות 8%). אם מדובר בהתפשטות מקומית של הסרטן דרך דופן המעי אל השחלה ללא גרורות מרוחקות(כולל בקרום הצפק) עם הרחקה של כל הגידול בניתוח אז מדובר בפרוגנוזה טובה יותר (השרדות של 5 שנים סביב 60%). יש לציין שחלה התקדמות רבה בשנים האחרונות בטיפול בסרטן גרורתי עם שיפור בתוחלת החיים של החולים. כדי לקבל אינפורמציה מדוייקת על דרגת הגידול והפרוגנוזה עליך לפנות לאונקולוג המטפל. ד"ר גל

שלום רב, בבדיקת צואה שערכתי נמצא שרשור מסוג Diphyllobothrium Latum ו-Blastocytis Hominis. נרשמה לי תרופה בשם Yomesan. מסתבר שתרופה זו אינה מיובאת יותר לארץ מספר שנים. במאמץ רב איתרתי בעיר אחרת את התרופה משנת יצור 2001 תפוגה ב-12.2005. תקוותי שהיא גם תעזור, אולם במידה ולא, האם קיימת תרופה אחרת בארץ לפתרון הבעיה? בתודה מראש על התשובה.

שלום רב, בבדיקת צואה שערכתי נמצא שרשור מסוג Diphyllobothrium Latum ו-Blastocytis Hominis. נרשמה לי תרופה בשם Yomesan. מסתבר שתרופה זו אינה מיובאת יותר לארץ מספר שנים. במאמץ רב איתרתי בעיר אחרת את התרופה משנת יצור 2001 תפוגה ב-12.2005. תקוותי שהיא גם תעזור, אולם במידה ולא, האם קיימת תרופה אחרת בארץ לפתרון הבעיה? בתודה מראש על התשובה.

Diphyllobothrium Latum או שרשור הדגים הוא סוג של תולעת סרט המתפתחת כתוצאה מאכילת דגים נאים או לא מבושלים היטב. התולעת שוכנת במעי הדק ויכולה להתפתח לאורך רב (עד 12 מטר) לרב אינה גורמת לבעיות פרט לחסר ויטמין B12. הטיפול הוא תרופתי ע"י albendazole ( שם מסחרי Eskazole), או ע"י התרופה Yomesan שהזכרת או ע"י praziquantel (אינני יודע אם ניתן להשיגה בארץ). אם לא תשיג את הטיפול, ממליץ לך להתייעץ במומחה למחלות זיהומיות. ד"ר גל

שלום שמעתי על מכשיר חדש בשם "free-lax" שמסייע לטיפול בעצירות ללא תרופות . האם אותו מכשיר אכן יעיל להקלה בעצירות או שמא מדובר בהבטחות שווא ? אתר הבית של המכשיר ופרטים www.free-lax.com

אני מצטער אך אין לי נסיון עם המכשיר הזה. נסה לשאול בפורום התמיכה אם מישהו ניסה זאת. ד"ר גל

אני סובלת מעצירות כרונית אבקש להצטרף לרשימת האתר ולקבל את החוברת השבועית . תודה עמליה הובל גורדון 15 נהריה מיקוד 22323

ד"ר שלום, יש לי פיסורה כבר מס' שנים שבאה והולכת לאורך הזמן . לאחרונה יש לי כאבים ותחושה לא נעימה תחת הסרעפת . לפני ואחרי יציאה כאב חזק באיזור הטבור . כמוכן יש לי אפטות המתחלפות במשמרות מידי חודש . אני בדרך לצילום רנטגן מחשש ל-"קורגן" ובדיקת נשיפה . לאימי היה סרטן בקיבה והיא נפטרה מכך בגיל צעיר . השבוע ערכתי בדיקות דם ולהלן החריגות : EOS% - 7.9 שזה 0.9 מעל הגבול העליון LYM% - 43.20 שזה 3.2 מעל הגבול העליון EOS.abs - 0.53 שזה גבוה מאד (0.33 מעל גבול עליון) MCH - 30.10 שזה 0.1 מעל גבול עליון BILIRUBIN TOAL - 1.4 שזה 0.3 מעל גבול עליון 0.4 BILIRUBIN DIRECT שזה 0.1 מעל גבול עליון השאר פחות או יותר בתחום ... קראתי שלחלק מהדברים יש קשר לאלרגיה ... אני אלרגי לאבק ובכלל נהייתי רגיש יותר פיזית לאחרונה . מה דעתך על כל זה ?

שילוב של פיסורה כרונית, כאבי בטן ואפטות בפה אכן מחשיד למחלה דלקתית של המעי (מחלת קרוה'ן) ודבר זה דורש בירור ע"י צילום מעי דק וקולונוסקופיה. לגבי האאוזינופילים המוגברים קלות - ייתכן שהדבר קשור לאלרגיה אך יש גם לשלול טפילי מעיים ע"י בדיקות צואה. ד"ר גל

שלום רב, מקווה שתצליחו לעזור לי לאחרונה נתגלה אצלי בבדיקת צואה טפיל בשם blastocystis hominis קיבלתי טיפול אנטיביוטי למשך עשרה ימים במטרוג'יל 1000 מג' ליום . הטיפול סייע לדלקת החריפה שנוצרה במעיים אולם בדיקה חוזרת הראתה שהמפלצת עדיין קיימת חיה ונושמת. האם תוכלו ליעץ לי מה לעשות כדי להיפטר מהטפיל במהרה. האם הטפיל הזה מדבק ומסוכן ,אשמח לקבל את כל האינפורמציה על הטפיל / פרזיט מאחר ולא מצאתי כמעט מידע ורופא המשפחה שלי לא שמע על הטפיל הזה. אודה על תשובתכם המהירה

בלסטוציסטיס הומיניס הוא אמנם טפיל חד תאי של המעי אך כנראה שלא מדובר ב"מפלצת נוראית" אלא ביצור תמים שאינו גורם לדלקות או לבעיות אחרות ולכן גם אין צורך לטפל בו. עלייך לזכור שבמעי הגס שוכנים מיליארדי חיידקים בשכנות טובה בלי לגרום נזק (ולאחרונה ידוע גם כי הם מהווים חלק נכבד בשמירה על בריאות המעי). במקרים של שלשולים כרוניים לא מוסברים אם מוצאים את הטפיל מנסים לתת טיפול אנטיביוטי כנגדו אך דבר זה אינו מוכח מדעית. ד"ר גל

אני סובל קשות מהנ"ל שמתבטא בכאבי בטן חזקים ,התנפחות הבטן, הקאות, חולשות וכדומה. אני מטופל בתרופות כמן: nortylin, clonex, etopan, paroxetine, optalgin לאחרונה הופתעתי כאשר הקאתי נוזל שחור (שחור קפה) וכן הדבר לגבי היציאות שלי. שאלתי: האם זה קשור ל-ibs & ocd ? האם מצבי החמיר כתוצאה מכך ואם כן , כיצד עלי להתמודד עם התופעה החדשה הזאת ?

הקאה של נוזל שחור (דמוי קפה שחור) עלולה להעיד על דימום במערכת העיכול תרופות כגון פארוקסטין (ותרופות אחרות מקבוצת ה SSRI) עלולות לגרום לדימום. עליך להבדק בדחיפות ע"י רופא גסטרו ואם ממשיכות יציאות שחורות יש להגיע לבית חולים. ד"ר גל

שלום לפני כמה חודשים נאמר לי עלידי כירוג וגם פרוקטולג שנמצא פיסורה במשך הזמן של הטיפול במשחות נמנעתי מיציאות בגלל הכאבים היום שכמעט ואין כאבים אין יציאות סדירות וגם ביציאות נורא קשה וצריך להתאמץ .האם כדאי ללכת לברור גם אצל גסטרו או שזה דבר נורמלי במצב כזה כי היום כמעט שאין כאבים ואפילו ביציאות כבר אין כאבים .כי לפני הפיסורה היה יציאות סדירות כל יום.

התאפקות במשך זמן ממושך אכן יכולה לגרום לשינוי בהרגלי היציאה לזמן מסויים גם לאחר שהבעיה של הפיסורה חלפה. לגבי בירור גסטרו הדבר תלוי גם בגילך וגורמי סיכון נוספים. ד"ר גל

לפני כשנתיים התגלה לי בבדיקת אולטרסאונד כבד שומני. תפקודי הכבד תקינים פרט ל(GGT) היוצא בתנודות מוגבר (פי אחד או פי שלוש). ביצעתי דיאטה בשל רמת שומנים בדם. מדי פעם לחילופין אני מרגישה בצד הימני של הבטן מן כאב קל והרגשה לא נוחה. ביצעתי מספר פעמים אולטרסאונד בשל תלונה זו, אך הממצאים הראו שהכל תקין. אינני יודעת אם הרגשה זו בבטן הימנית העליונה היא בשל הכבד השומני או שאין לזה קשר? נ.ב. ברצוני להיכנס להריון אך בשל הסיפור של הכבד השומני אינני יודעת אם תהיה לי בעיה במהלך ההריון בשל הכבד השומני?

ייתכן שהכבד השומני גורם להגדלה קלה של הכבד והרגשת לחץ באזור הכבד. כבד שומני אינו סיבה לא להכנס להריון, יש כמובן להקפיד לא לחרוג מהמשקל המותר במהלך ההריון. ד"ר גל

שלום אני בהריון שבוע 20. יש לי עצירות- יש לי צורך להכנס לשירותים אך אני ממש חווה "מיני לידה" עד שיוצא. מיותר לציין את הסבל שכרוך בכך. אני משתדלת לשתות הרבה מים ולאכול פירות וירקות אך לא ממש עוזר. יש איזשהיא תרופה המותרת לקחת בהריון ? תודה

ניתן להשתמש כמעט בכל התרופות המכילות סיבים או סוכרים לא נספגים (כגון אבילק, לקטיטול, פסיליום וכו') ואין בכך כל סכנה בזמן ההריון. כמו כן ניתן להשתמש במיצוי שזיפים יבשים או טבליות של פירות יבשים כגון פרוטיזן. ד"ר גל

שלום לך דוקטור אני בן 17 וכבר זמן רב אני מרגיש שהמעי שלי לא מתרוקן ליגמרי ואני מרגיש גם שנישאר לי צואה ברקטום. שהייתי קטן יותר כל הזמן היתאפקתי מה שגרם לי לעכשיו לעצירות מתקדמת ואני כבר לא מרגיש את הדחף הטבעי ללכת לשרותים. והצואה שלי לא תמיד שלמה זה כאילו יש לי בעייה בלהוציא אותה אין לי כאבים או קושי פשוט אחרי כמה חתיכות אני מרגיש שזהו אי אפשר כבר להוציא ובעקבות זאת מצתברת לי צואה ברקטום ואפשר להגיד שגם אופן היציאות שלי לא סדיר כי אני לא מרגיש את הדחף וגם הנפח לפעמים משתנה לעיתים רחוקות יוצא לי מין עיסה כזאת מה שמפחיד אותי זה שפעמיים שהיה לי עצירות וניסיתי להוציא את הצואה ממש בכח והצואה יצאה בצורת הרבה חתיכות והיה עלהין קצת כתמי דם(הדם יצא מבפנים זה) ויום למחרת הצואה שלי יצאה רגילה אני ממש מודאג כי אולי יכול להיות שיש לי גידול במעי הגס ? אני ממש פוחד יכול להיות שיש לי גידול סרטני אף פעם לא יצא לי הדם הזה רק שממש ניסיתי בכח להוציא את הצואה......אני ממש מת מפחד ענה לי מהר בבקשה..... למה לעזעזל כבר בגיל כזה יש לי בעיות כאלה מפחידות. האם הסימנים האלו הם של גידול במעי הגס או החולחולת ? לפעמים יש לי גם גזים ורעשים בבטן מה קורה איתי ? ? ? ?

גידול במעי הגס בגיל 17 הוא דבר נדיר ביותר בעיקר אם אין תסמונת משפחתית של סרטן המעי הגס. הבעיה היא בדרך כלל של תפקודי המעי, תזונה לא נכונה או תסמונת המעי הרגיש. ראה את תשובתי לגולש אחר שהציג בעיה דומה. http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/Read/xFI/904/xPG/104/xFT/53395/xFP/53395 ד"ר גל

שלום, עברתי לפני כ-15 ימים כריתת כיס מרה (עקב אבנים). כעבור 10 ימים אושפזתי בבי"ח עם חום. בבדיקת הדם - ערכים גבוהים פי-10 של AST , ALT . בדיקת הידה (איזוטופים) היתה תקינה, אולטרס' תקין , החום ירד (אולי לא היה קשור לתיפקודי הכבד), אך הערכים נשארו גבוהים מאוד... שוחררתי מביה"ח. האם הדבר שכיח אחרי ניתוח מסוג זה? מה דעתך? כמו"כ האם עלי לשנות את התזונה? בתודה, יוסי.

חום ועלייה בתפקודי כבד אחרי ניתוח כיס מרה יכולים להופיע משתי סיבות עיקריות: 1. אבן שעברה מכיס המרה לצינור המרה לפני הניתוח וגורמת לחסימת דרכי המרה. 2. פגיעה בדרכי המרה בזמן הניתוח. כדי לשלול סיבות אלו בד"כ מבצעים אולטראסאונד ועוקבים אחרי תפקודי הכבד. מכיוון שבאולטראסאונד רגיל לא ניתן בחלק מהמקרים לראות אבנים בדרכי המרה לעתים יש צורך בשיטות מדוייקות יותר כגון אולטראסאונד אנדוסקופי ו ERCP . ד"ר גל

אני סובלת זה זמן רב מכאבים בקיבה , קיבלתי לוסק 20 מ"ג אבל התרופה עוזרת לפרק זמן ושוב חוזרים הכאבים שמלווים בפיהוק יתר ובמאמץ לנשום , בועות אוויר , תחושת רעב , וכן מחושים בקיבה מלווים בכאבים , אני בת 36 ברצוני לדעת מה עלי לעשות ? לציין שבעבר עברתי בדיקת מיקוסקפיה והיתה דלקת וטופלה בזמנו אבל הכאבים לא עוזבים

העובדה שלוסק עוזר לכאבים אפילו חלקית מרמזת שמדובר על מחלה פפטית כגון דלקת קיבה, כיב או רפלוקס, כדאי לעבור על תוצאות הגסטרוסקופיה שוב עם הרופא המטפל, לברר אם נמצא חיידק הליקובקטר, האם טופל, והאם וידאו את הצלחת הטיפול? לפי הנתונים יוחלט על המשך בירור, העלאת מינון התרופה או שינוי התרופה. ד"ר גל

?

שלום רב, אינני יודעת אם זהו הפורום הנכון, ואם הבעייה קשורה לגסטרואנטולוגיה, אולם נדמה לי שכן. מזה תקופה ארוכה (שנה בערך), הבטן שלי עושה קולות מאוד חזקים, שאינם נובעים מרעב. מיותר לציין, שזה מעמיד אותי במבוכה רבה, בייחוד כשאני נמצאת בסביבת אחרים. האם התופעה מוכרת? האם ייתכן והיא נובעת מבעיות בעיכול? (מס' נתונים עלי: בת 23, צמחונית מזה 10 שנים). אשמח מאוד לתשובה, האם ניתן לבדוק את זה? למנוע את זה? תודה בברכה

לאורך כל התקופה הזו, אני סובלת מכאבי בטן שבאים וחולפים, בייחוד כאשר אני קמה בבוקר, וכן כאשר אני הולכת לישון בלילה. (כן פירות ומוצרי חלב עלולים לעשות לי כאבי בטן, אולם איני רגישה אליהם). , לעתים מלווים כאבי הבטן גם בבחילה (איני יודעת אם יש קשר). ככלל, אני מאוד בריאה, וכן איני נמצאת בלחצים/ חרדות וכו' כך שאיני חושבת שמקור התופעות בלחץ נפשי. אשמח מאוד לשמוע חוות דעת רפואית, תודה רבה ט

התופעות שאת מתארת יכולות להתאים ל"תסמונת המעי הרגיש" הכוללת כאבי בטן, פעילות נמרצת או איטית של המעיים ותופעות נוספות. רצוי לגשת לרופא כדי לבצע בדיקות כלליות וכדי לשלול סיבות אחרות כמו רגישות לחלב או לחלבון החיטה. ד"ר גל

שלום רב! איך יודעים אם יש לך tape worm? אנא הרגע אותי...

ניתן לבדוק את נוכחות התולעת במעי ע"י בדיקת צואה לביצי תולעים. ד"ר גל

שלום. לפני 10 שנים חוסנתי נגד הפטיטיס B (שלושת החיסונים). בתחילת השנה, לאחר בדיקה בה היתה רמת הנוגדנים 498, קיבלתי חיסון מחזק (booster). - האם ברמה של 498 (לפני החיזוק) יכולתי להידבק במחלה בקיום יחסים עם חולה/ נשא? - מהי רמת הנוגדנים הנדרשת להבטחת אי-הידבקות? שאלה נוספת- האם לאחר השלב האקוטי של הפטיטיס B ניתן לחזק את המערכת החיסונית איכשהוא (ויטמינים/ תוספים למשל) כך שלא תתפתח נשאות/ מחלה כרונית? כיצד ניתן לדעת האם המערכת החיסונית מתפקדת באופן תקין והאם ניתן להשפיע על כך? תודה!

הרמה בדמך היא בהחלט בתחום החסינות ואת האמת שגם אין צורך בזריקת הבוסטר ברמה כזו. הסיכון להדבקה הוא זעיר ביותר ועם זאת רצוי להשתמש באמצעי מניעה בזמן קיום יחסים מזדמנים (גם מחשש למחלות אחרות). לא ידוע לי על אפשרות ל"חיזוק" מערכת החיסון לאחר זיהום בהפטיטיס B ובלאו הכי הגוף מפנה את הנגיף במרבית המקרים. ד"ר גל

שלום לך דוקטור.. רציתי לשאול מה יכול לגרום לשינוי ביציאות כלומר גם בזמן וגם במרקם אני בן 18 אין לי עצירות אבל אין לי יציאות סדירות האם זה יכול להיות בגלל שבעבר התאפקתי ואני לא אוכל ירקות ופירות בכלל ?

האם זה יכול להיות חמור ?

בהחלט הסיבות השכיחות ליציאות לא סדירות ובעיקר עצירות בגילך הן התאפקות עקב קוצר זמן ותזונה לא מסודרת ושאינה כוללת מספיק פירות וירקות. הסבירות שמדובר בבעיה חמורה יותר אינה גדולה אך אם הבעיה נמשכת, פנה לרופא. ד"ר גל

דוקטור גל ערב טוב! האם ניתוח להסרת גידול מהמעי הגס הוא ניתוח מסובך ? האם ניתוח להסרת גידול מהמעי הגס הוא ניתוח מסוכן ומהם סיכויי ההצלחה? בתודה אורנה

מדובר בניתוח בטן המבוצע בהרדמה כללית ולכן הוא כרוך בסיכונים לא קטנים אך אין מדובר בניתוח מסובך מניתוחים אחרים. ד"ר גל

שלום, הייתי מעוניין לדעת האם יש קשר בין עיכול, או בעיות בעיכול, לבין כאבים בחזה. במידה שיש מה טיבו של קשר זה, ומה ניתן לעשות כדי לפתור בעיה זו. תודה רבה,

כאבים בחזה יכולים לנבוע ממחלות של הקיבה והוושט כגון כיב פפטי, רפלוקס או התכווצות לא תקינה של הוושט. במידה ולא נמצאה בעיית לב יש מקום להתייעץ עם רופא גסטרואנטרולוג. ד"ר גל