פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

תודה על התשובה המהירה, ענית על שאלתי בנושא שלשולים וכאבי בטן ורציתי לדעת מה הכוונה בדיקות ראשוניות דרך רופא משפחה? תודה רבה.

בדיקה גופנית, בדיקות דם כלליות, בדיקות צואה וכל מה שיראה הרופא לנכון לשלוח אותך. ד"ר גל

אדם שסובל ממחלת קרוהן איך אפשר לדעת אם יש לו גם מעי רגיז? איך אפשר לדעת כשהוא סובל מכאבים אם זה הקרוהן או מעי רגיז? לפי מה קובעים שיש לאדם גם מעי רגיז אם הוא סובל מקרוהן? תודה

האבחנה קשה בין שתי המחלות ובמיוחד באנשים בהן מצויות שתיהן בבת אחת. לרוב מסתמכים מלבד על התלונות (שלשול, כאבי בטן) גם על יתר המדדים כמו ספירת הדם, שקיעת הדם, ירידת משקל, תלונות ליליות וקשר למתח נפשי וכן על דברים אובייקטיביים כמו דימום או בדיקות הדמייה. ד"ר גל.

מהו רפלוקס?? האם כאבי בטן לאחר שינה יכולים להעיד על קיומן והטבה ע"י כדור גסטרו?? האם תסמונת המעי הרגיז יכולה להסביר כאבים ברום הבטן גם?? מה ההבדל יניהם והאם לאחר שנמצאה בדיקת גסטרוסקופיה תקינה יתכן וזו לא אחת מהאבחנות הללו??

רפלוקס בדרך כלל לא מתבטא בכאבי בטן אלא בצרבת ורגורגיטציה (עליה של נוזלים ומזון לוושט) ולעתים תסמונות כמו שיעול, צרידות וליחה מרובה. תסמונת המעי הרגיש מתבטאה יותר בכאבי בטן שונים, שינוי בהרגלי וצורת היציאות, נפיחות וגזים בבטן. לעתים יש רגישות יתר גם באזור הקיבה ללא ממצאים בבדיקת גסטרוסקופיה והדבר נקרא non ulcer dyspepsia . ד"ר גל

האם יש טיפול נגד המעי הרגיז? או צריך רק לדעת להרגיע את הגוף.?

שלום, אני סובלת מתסמונת המעי העצבני. מדוע כמוסות פרוביוטיקה על כל סוגיהן גורמות לי לכאבי בטן עזים, עוויתות ואף שלשולים, במקום להרגיע את המעיים? מיכל

לא יודע, ייתכן שבגלל החומרים המוספים לכמוסות. ד"ר גל

תודה על תשובתך חסימת המעיים נבעה עקב סירחה אין לי מושג מה זה בכל מקרה הייתי רותה להבין ממה אני סובלת כרגע הנפיחויות והכאבי בטן האם זה תסמונת המעי הרגיז ? כפי שהזכרתי אני משתמשת בקולוטן ואנציפלמד ראיתי שצריך לקחת את הקולוטן לפני האוכל האם את האנציפלמד גם ?

סירחות הן הדבקויות של המעי ע"י רקמה צלקתית. ייתכן שזה גם הגורם לתלונותייך. קולוטל ואנציפלמד נוטלים לפני האוכל. ד"ר גל

אני כבר לא יודע מה לעשות בקשר לפיסורה לפני חצי שנה עברתי ניתוח לפיסורה הניתוח היה חיתוך השריר שהבנתי שזה הניתוח המקובל היום ועכשיו עוד פעם יש לי כאבים בפי הטבעת ואני רוצה לשאול האם זה בכלל אפשרי לעבור עוד ניתוח כזה בפרק זמן כה קצר ואם לא מה האפשרויות שלי וגם רציתי לשאול עוד שאלה אני צריך לעבור קולונוסקופיה אבל בגלל שהשריר כל כך מכווץ בפי הטבעת הצואה יוצאת לי כמו דיסה ולא בגושים נראה לי בכל אופן שזה נובע מזה .אז האם אפשר בכלל במצב כזה לעבור את בדיקת הקולונוסקופיה תודה מראש על התשובות

אתה צריך לפנות לכירורג בשאלות לגבי הפיסורה, לגבי קולונוסקופיה ניתן ורצוי לבצע. ד"ר גל

אני סובלת כחדשיים מפיסורה ישנם עליות וירידות ברצוני לדעת כמה זמן לוקח להבריא לחלוטין מצרה זו האם ינה תרופה שיכולה לקצר את הסבל תודה ומקווה לקבל תשובה

האם כל כאב בפי הטבעת מרמז ישירות על תולעים? בתי הבכורה,לקראת צבא מתלוננת כבר 3 ימים על מן תחושת צריבה, בעיקר בתנועה של פי הטבעת- פנימה או החוצה. האם כדאי לחכות עוד כמה ימים ולראות האם זה יעבור מעצמו.. אולי סתם פצע או שכדאי לגשת ולבדוק זאת. אם כן אודה אם תכתוב לאן לפנות ואיזה בדיקה יש לבצע. אני ממש מודאגת ואשמח לתשובה

ניתן לבצע בדיקת צואה לפרזיטים וביצי תולעים. במידה והבדיקה תקינה ואין שיפור יש לגשת לפרוקטולוג. ד"ר גל

האם במשפחה בה יש חולה קרוהן יש להזהר מהדבקה .? כיצד נדבקים במחלה ? מה עם קיום יחסי מין עם חולה במחלה?

מכיוון שלא מדובר במחלה זיהומית אין אפשרות של הדבקה בשום צורה. ד"ר גל

שלום לכולם. רציתי לשאול מה אפשר לעשות לגבי סמפטום כרוני של נפיחות בבטן !??!? שנים שלא משנה מה אני אוכלת...אפילו רק משתייה...הבטן שלי מתנפחת והיית קשה. יש תרופות מסויימות שניתנות? מה עושים??? תודה.

מה השאלה?

מה יכולה להיות הסיבה למרירות בפה אחרי ארוחה

יכולות להיות סיבות שונות כגון טיפול תרופתי, דלקת או פטרת בלשון,רפלוקס או חסר ויטמינים או מינרלים מסויימים. ד"ר גל

נולדה לי תינוקת לפני כמה ימים ויש לי בן בן שנתיים , קיבלנו זוג תוכים חדשים האם הם מסוכנים לילדים מבחינת העברת מחלות

הבן שלי בן 16, חולה כוליטיס (פעילה כרגע). הוא צריך לעבור בעוד שבוע קולונוסקופיה. האם מותר לו ביום שלפני הבדיקה לשתות אנשור פלוס? תודה

אם מדובר בתמיסה נוזלית לחלוטין ולא צמיגה אז ניתן לשתות זאת לפני הבדיקה. ד"ר גל

שלום רב כבר מספר ימים אני מרגיש רע מאוד,ולאחר סיגריה זה בכלל סוף הדרך יש קושי מסויים בנשימה וצרבת בעיכול הרופא אמר שייתכן שמדובר באולקוס הפנה אותי לרנטגן השאלה שלי היא מה הם התסמינים של האולקוס?????? תודה

התסמינים האופייניים למחלת כיב הם כאבי בטן עליונה בעיקר בזמן רעב, לעתים בחילות והקאות. יכולים להיות סמפטומים עקב סיבוכים כמו הקאה דמית, יציאות שחורות וחוסר דם (דימום), הקאות קשות (חסימת מוצא הקיבה) וכאבי בטן פתאומיים עזים (התנקבות של כיב). ד"ר גל

אני מאובחן כחולה במעי הרגיז ובעל כבד שומני.. לפי המלצת הרופה התחלתי בפעילות גופנית נימרצת על דעת עצמי התחלתי לצרוך אבקת חלבון ואבקת קראטין לאחרונה החלו אצלי סחרחורות מלוות בחוסר שוי משקל.. שאלתי היא האם יש קשר בין השניים..??

אני מאובחן כחולה במעי הרגיז ובעל כבד שומני.. לפי המלצת הרופה התחלתי בפעילות גופנית נימרצת על דעת עצמי התחלתי לצרוך אבקת חלבון ואבקת קראטין לאחרונה החלו אצלי סחרחורות מלוות בחוסר שוי משקל.. שאלתי היא האם יש קשר בין השניים..??

לא ידוע לי על קשר, ממליץ לך להבדק אצל רופא המשפחה. ד"ר גל

אני כבן שלושים מאובחן במחלה לפניי שלושה חודשים,יחד עם כבד שומני ברצוני להישתתף במחקרים או בתרופות ניסיונית בתודה מראש

אין לנו כרגע מחקר העוסק בנושא אך ברגע שיהיה נפרסם זאת באתר שלנו. ד"ר גל

שלום רב, אני בת 25, סובלת שנים רבות מיציאות לא סדירות ומאוד לא מספקות. עד עכשיו התייחסתי אל זה בביטול אבל לאחרונה הבנתי שזה לא תקין ויכול לגרום לנזק. יש לי יציאות פעם בשלושה ימים בערך והן בד"כ לא מלאות ואין תחושה של הקלה בסופן... הבטן שלי תמיד נפוחה וכואבת מגזים . אני סובלת מעודף משקל קל, עושה מעט מאוד ספורט (עובדת הרבה שעות), מעבירה את רוב היום בישיבה ואוכלת מעט מאוד בשר. אני מקפידה לאכול ירקות ופירות. חוץ מזה אני סובלת מאנמיה קלה בלבד. הגזים מחריפים מאוד אם אני אוכלת פלפל (הירק) ובייגעלך ואז הבטן כל כך כואבת ונפוחה שקשה לי לעמוד זקוף. בצבא אבחן פעם רופא שיש לי "מים במעיים" אבל לא עשה עם זה כלום. אודה לכם אם תוכלו לייעץ לי כיצד להגדיר ולפתור את הבעיה שכן הדבר מציק לי מאוד.

הסימפטומים יכולים להתאים לתסמונת המעי הרגיש, עלייך לפנות לרופא גסטרו ולעבור בירור לפני שניתן ליעץ לך לגבי טיפול. ד"ר גל

זה כמה ימים שיש לי כאבים באיזור פי הטבעת,אני סובלת מעצירויות, אני משתמשת באג'יולקס. מה יכול לגרום לזה?

הפורו אינו תחליף לבדיקת רופא, לכי להבדק ע"י פרוקטולוג. ד"ר גל

אימי צריכה לעבור השתלת כליה + כבד. אני אמור להחליט היכן? בילינסון או איכילוב? איך אני אמור לקבל החלטה כזו על סמך אילו קריטריונים? מה יותר טוב? עזרו לי תודה

ואת זה אתה שואל בפורום של בילינסון?! ד"ר גל

שלום, אני בן 24 בריא בדרך כלל. לאחרונה אני סובל משלשולים הולכים וחוזרים ולעיתים כאבי בטן. בדיקת פרזיטים וחיידקים בצואה שלילית. הכל תקין. האם יש צורך להעמיק את הבירור? זה לא מפריע לי שאני משלשל וגם כאב הבטן לא כואב מאוד. אני פשוט דואג כי הבנתי שזה אחד הסימנים לסרטן המעי הגס. אודה לעיצה.

אמנם סרטן המעי הגס נדיר מאד בגילך וייתכן שאתה סובל פשוט ממעי רגיש אך רצוי לבצע בדיקות ראשוניות דרך רופא המשפחה לפני שמחליטים אם ניתן לשלול בעיה קשה יותר. ד"ר גל

שלום, אני חולה בקרוהן. לפני זמן מה גיליתי ששימוש במשחה טבע קוטן מקל עלי באופן משמעותי סימפטומים בפי הטבעת. התחלתי למרוח אותה באופן קבוע פעמים ביום (לאחר מקלחת) בתוך פי הטבעת. ידוע לי שבתרופה זו סטרואידים ואנטיביוטיקה ורציתי לשאול האם זה בטוח להשתמש במשחה זו באופן קבוע? הסיבה ששאלה זו צצה במוחי היא מכיוון שרופא נשים אמר לי לא לשים באופן קבוע מישחות כמו דקטקורט כי יש בהם סטרואידים ואז ניזכרתי שגם בטבע קוטן יש סטרואידים. להלן מרכיבי המישחה: clotrimazole 1% dexamethasone acetate 0.044% neomycin sulfate 0.645% תודה מ

צודק הרופא כי לא רצוי להשתמש במשחות המכילות סטרואידים באופן קבוע ללא פיקוח מתאים. ממליץ לך להבדק אצל פרוקטולוג כדי להחליט על המשך הטיפול. ד"ר גל

מה זה אומר - בולם את התהליך הדלקתי? האם הכוונה שזו תרופה שלאחר תקופה מסויימת חלה הבראה וניתן יהיה להפסיק לקבל אותה, או שזו תהיה תרופה שיהיה צריך לקחת כל החיים. ושאלה נוספת - אם זו תרופה שצריך לקחת כל החיים, מה קורה למי שהתרופה מסייעת לו, כאשר נגמרת תקופת המחקר. יכול להיות מצב שחל שיפור משמעותי, ואז המחקר נגמר והנחקר לא יכול לקבל את התרופה ואז הוא נהיה שוב חולה?

בדומה לרמיקייד ותרופות אחרות אין עדיין תרופה הגורמת העלמות של מחלת הקרוה'ן לתמיד. מדובר בחומרים המורידים את עוצמת הדלקת עם אחוזים גבוהים של הפוגה (רמיסיה). החולים בדרך כלל זקוקים לטיפול אחזקה ע"י תרופות כגון 5ASA או אימונומודולטורים כמו אימורן או 6MP . לגבי חולים שהתרופה עזרה להם תוך כדי המחקר הרי כנהוג במחקרים כאלו החברה מספקת את התרופה לחולה עד לתחילת שיווקו. לצערי, כנראה שהגיוס למחקר זה מסתיים בימים האלו. ד"ר גל

אני מקבל רמיקייד בנוסף לאימורן, לאחר שתקופה ארוכה רק אימורן לא הפסיק. בהתחלה אחרי בערך 7 שבועות התחילה לי התלקחות קשה ובערך יצא לי כל 8 שבועות לקבל טיפול. פעמיים אחרונות קבלתי את הטיפול בלי שתהיה לי התלקחות קשה, ואם הכל יהיה בסדר אני אקבל את התרופה כל 8 שבועות. בתקווה שהטיפול יגרום לי להפוגה מלאה, מתי הזמן להפסיק את קבלתו. ומה אחר כך? אני מניח שלא יוותרו לי גם על האימורן? כמה זמן אצטרך לקחת אימורן?

אין הנחיות ברורות בנושא זה, יש הממשיכים בטיפול כל 8 שבועות לשנה ויש הנותנים רק אם מופיעה התלקחות לאחר מספר קטן של טיפולים. לגבי אימורן יש הטוענים שצריך להפסיקו אחרי 5 שנים ויש הממשיכים איתו ללא הגבלת זמן. ד"ר גל

אני מטופלת ברפסל. לאחר תקופה ארוכה של חופש ללא תרופות אני נאלצת לחזור אליהן עם השאלה הגדולה: האם לקחת רפסל כל יום (נרות וחוקנים) שזה לא נעים או לקחת בהפסקות כרגע אני יכולה יומיים כן ויום לא . מנסיון, זה יתרחב אני מקוה עד לפעם בשבוע ללא התפרצויות, האם מבחינה רפואית עדיף שאקח כל יום תרופה או שמספיק מה שאני עושה- מורידה תדירות - מה זה אומר לגבי התפתחות המחלה? האם אני מרפאה את הדלקת או רק מרדימה אותה. מה עדיף לאורך זמן? יש נתונים בדוקים - אחוזים למשל???

לא אוכל להתייחס למקרה הספציפי שלך ועליך להתייעץ ברופא המטפל. באופן עקרוני אנו ממליצים על טיפול תרופתי רציף גם כדי למנוע התלקחויות או להקטין את עוצמתן וכדי להוריד שכיחות סיבוכים בעתיד כגון סרטן המעי הגס. ד"ר גל

תודה אייל אולם מה ההשלכה של ה- Menetrier אם מבחינת טיפול זמני/לכל החיים ע"י תרופות או אי אכילת מזונות מסוימים וכן אם זה אמור להשליך על כאבים מסוימים בבטן/בחזה וכו' תודה מראש

עד שלא תבצע הבדיקה לא ניתן לדעת מה הבעיה ומה ההשלכות להמשך. כמו שאמרתי הסבירות של מחלת Menetrier נמוכה ביותר (תוארו כ 200 מקרים בעולם). ד"ר גל

כ - 3 ימים לאחר שחזרתי מטיול בסיני התחלתי לסבול משלשולים תכופים (לעיתים עם דם), חום גבוה שנמשך מס' ימים וכאבי בטן חזקים. רופאת המשפחה נתנה לי טיפול אנטיביוטי (CEFORAL) לשבוע. לאחר 10 ימים החום אמנם ירד אבל אני ממשיכה לסבול משלשולים תכופים ומכאבי בטן חזקים, והבטן נפוחה וקשה. האם נדבקתי בדיזנטריה? אם כן, כמה זמן נמשכת המחלה?

הסימנים אכן מתאימים לדיזנטריה או שלשול זיהומי אחר. יש כמובן לאשר זאת ע"י תרביות צואה עם צמיחה של שיגלה, סלמונלה או קמפילובקטר. גם לאחר השלשול החריף יכולה להיות תקופה של יציאות לא סדירות וכאבי בטן עקב שינויים בפלורת המעי ורגישות ללקטוז. רצוי להמנע מדברי חלב וניתן להשתמש בחיידקים פרוביוטיים. התייעתי עם הרופא לגבי תרביות חוזרות. ד"ר גל

לבתי (בת 4.7 שנים ) בוצעו בדיקות דם שגילו רמות גבוהות של anti - transglutamina 30 AU/ML וכן endomysial ab חיובי. כן נמצא כי רמת הברזל הפריטין והגלידין בגדר הנורמה. האם תוכל להסביר את משמעות התוצאה והבדיקה ועל אילו דברים זה יכול להצביע

בלי להתייחס למקרה הספציפי רמות גבוהות של אנטי גליאדין ואנטי TTG חשודות מאד למחלת צלייק (רגישות לחלבון החיטה) כשהבדיקה המדוייקת ביותר היא ע"י ביופסיות מהתריסריון. ממליץ לך להתייעץ בפורום גסטרו ילדים בתפוז או ב YNET . ד"ר גל

תודה על התשובה המהירה ברצוני לשאול בנוסף האם ביופסיה היא האפשרות היחידה לבדוק או שיש אפשרות לדיאטה מסוימת ולאחריה בדיקות נוספות/אחרות

ראיתי את הדיון כאן בנוגע לנושא שבנדון שאלתי היא האם יש סיכוי מוגבר (ביחס לאוכלוסיה) לחלות בסרטן המעי למי שיש: קוליטיס פרוקטיסיס (8 ס"מ מפי הטבעת)

הסיכון קיים אך הוא יחסית קטן לעומת חולים עם היקף מחלה גדול יותר. ד"ר גל

דר' נכבד שלום נשלחתי לבדיקת דם בכדי לגלות אם סובלת מהחיידק הנ"ל, התוצאה שנתקבלה הינה- 23.90, האם אני נושאת את החיידק??? אם כן אשמח לקבל קצת רקע על החיידק. בכבוד רב, לילי פורת

זה תלוי בערכי המעבדה הנורמליים במעבדה בה נבדקת, התייעצי ברופא המטפל. לגבי החיידק נכתב כבר רבות בפורום, עייני בשאלות קודמות או בצעי חיפוש לפי הליקובקטר. ד"ר גל

בהמשך לתשובתך לשאלתי הקודמת- מדוע אינך ממליץ כלל על שמן פרפין? תודה מראש.

כי הוא פחות יעיל מאמצעים אחרים, הוא שומני ולא מסיס במים. ד"ר גל

שלום! אמרו לי מה לא לאכול - אבל מה מותר לאכול בעצם? אין לי מושג אודה על תשובתך

כל דבר פרט למה שנאמר לך לא לאכול. ד"ר גל

" סדק ארוך בתעלה האנאלית ונמצאת לרב באזור העוקצני." מה הכוונה באיזור העוקצני והיכן הוא ממוקם בפי הטבעת

אני מניח שמדובר על אזור עצם העוקץ הקרובה לחלקו האחורי של פי הטבעת. ד"ר גל

לפני ב- 3 שנים עברתי ניתוח חסימת מעיים מאז אני סובלת מכאבי בטן ונפיחות עברתי את כל הבדקות הכל תקין נאמר לי שזה מעי עצבני אני משתמשת קבוע באנציפלמד וקולוטן ועכשיו אני נמנעת לחלוטין מדברי חלב האם ישו עוד פתרון ומה לדעתכם הבעיה שלי

כמובן שלא ניתן לדעת מה בעייתך רק מן התיאור שנתת, חשוב לדעת מה היה הגורם לחסימת המעיים, האם קיימת דלקת של המעי או הדבקויות מעי לפי הבדיקות. ד"ר גל

שלום לך, אני בן 38 עם בעית מישקל מאוד קשה, ליפני כחודש היתפרצה אצלי המחלה בידיוק בפריז בטיול, אושפזתי שם למשך שבועיים בערך עם טיפול של 12 כדורי אנטיביוטיקה 500 m ליום. היום אני בארץ ולאחר היתיעצות עם פרופסור בעניין לדבריו אני צריך לעשות ניתוח להצרת קיבה עם "טבעת" ולאחר שלושה חודשים לעבור ניתוח בבעית המחלה. האם תוכל לתת דעתך בעניין ועל המחלה ביכלל (ביקצרה) ? מה הסיבה לגילי (יחסית ) הצעיר למחלה זו? האם זה קשור לבעית המישקל שלי? תודה לך מראש.

דיברטיקולי (סעיפים) במעי הם מעין כיסים היוצאים מדופן המעי כלפי חלל הבטן. לרב הם מופיעים בגיל מבוגר ואינם סימפטומטיים, בחלק קטן מן המקרים יש סיבוכים כמו דלקת (דיברטיקוליטיס), דימום או התנקבות. בצעירים הסיבה להופעת סעיפים אינה ברורה ויש הקושרים אותם ללחץ מוגבר במעי כתוצאה מעצירות, חוסר אכילה מספקת של סיבים, השמנה או לחולשה מולדת של דופן המעי. לרב נהוג לנתח את הסעיפים אם קיימים ארועים חוזרים של דיברטיקוליטיס או דימום וניתן למקם את האזור החולה. איני יכול לתת לך יעוץ ספציפי דרך הפורום. ד"ר גל

שלום! המליצו לביתי לעבור בדיקת קולוסקופיה עקב חום עולה ויורד כבר חודש וחצי בוצע לה בדיקת סי טי צילום בטן חריפה וצילום ושקיפות מעיים דקים מה ניתן לראות בבדיקה זו שלא ניתן לראות בבדיקות שכבר בוצעו לה? ומהו הליך של הבדיקה? תודה רבה

שכחתי לציין: 1. שהבדיקות שביצעו לה יצאו תקינות לא נמצא משהו חריג. 2.היא בת 19. 3.היא עברה ניתוח לפני כחודשיים לכריתת התוספתן. 4. כל בדיקות הדם יצאו תקינות. תודה שוב פעם

קולונוסקופיה היא בדיקה הנעשית ע"י צינור גמיש עם מצלמה בקצהו המוחדר דרך פי הטבעת ומשמש לבדיקת המעי הגס שאינו מודגם בבדיקות שציינת, קיימת גם אפשרות לחדור לקצה המעי הדק ע"י הקולונוסקופ כדי להעריך בדייקנות רבה יותר את האפשרות של מחלת קרוה'ן (דלקת של המעי). הבדיקה נעשית בטשטוש ואחרי הכנה ע"י חומר משלשל. ד"ר גל

בבדיקה אולטראסאונד שערכתי לפני כמה שבועות לבטן התחתונה התקבלו התוצאות הבאות:נסרקה שלפוחית שטן בעלת דופנות סדירים נסרק JET דו"צ. ערמונית נסרקה במימדים 3.58*3.11*3.42 =19.49 גרם. השאלה שלי היא :1)מה הכוונה לJET דו"צ-מה זאת אומרת? 2)האם הגודל של הערמונית תקין? 3)האם התשובות לבדיקה שעשיתי הם תקינות לחלוטין?

אני בן 23 הסובל מזה כמה שבועות מכאבים בבטן הרופא שלך אותי לעשות בדיקת אולטרא סאונד .בבדיקה שעשיתי הכל נמצא תקין חוץ מציסטה פרניכמתית קטנה בכליה מימין.וריבוי גזים - כתוב שהלבלב לא הודגם טכנית עקב ריבוי גזים. השאלה שלי היא: 1) מהי הציסטה שיש לי-האם צריך לטפל בזה? 2)ממה נובעים ריבוי הגזים אצלי?

ציסטות בכליות הן ממצא אקראי שכיח ולרב חסר משמעות בבדיקות US, עליך להתייעץ ברופא המשפחה. בכל האנשים קיימים גזים במעי ומכיוון שאוויר מפריע לגלי הקול של האולטראסאונד הדבר יכול לגרום להדגמה לא טובה של אברים הנמצאים מאחורי המעי כמו הלבלב. נוכחות גזים במעי אינה מצביעה על פתולוגיה כלשהי. ד"ר גל

מה יכולות להיות הסכנות במצב של רפלוקס לוושט שאינו מטופל בתרופות נוגדות חומצה? באיזה תרופה כדאי לטפל ? האם יש טיפול טבעי כגון שתית חלב או המנעות ממזון מטוגן?

הסכנה בחוסר טיפול במצב היא התפתחות דלקת בוושט העלולה להביא לסיבוכים כגון היצרות של הוושט, דימום, הפרעה בבליעה ואף סרטן הוושט. שימוש בחלב או המנעות ממזונות מסויימים יכולים להקל אך אינם פותרים את בעיית הרפלוקס. ד"ר גל

שלום רב- אני בן 35 לפני 4 חודשים עשיתי צילום ושק קיבה בעקבות מעין תחושה של צרבת בבית החזה וכן מדי פעם באזור צד שמאל של הבטן מעל הטבור מתחת לצלע (למרות שנכון להיום אני מרגיש בתופעה של צרבת באזור בית החזה לעיתים רחוקות).ממצאי הצילום היו: ושט תקין,הקיבה בעלת רירית גסה בעקומה הגדולה שמתאים לגסטריטיס היפרפלסטי ע:ש מנטריה, בצל התרסריון בלי שינויים,דיברטיקול די גדול בחלק הרביעי של קשת התרסריון.הרופא קבע שיש לעשות גסטרטקופיה שמטרתה לשלול כיב או ממאירות בקיבה וכן ברור של רירית היפרטרופית בגוף הקיבה לפני 8 ח' עשיתי בדיקת קולונסקופיה בעקבות תלונות של שלשולים עצירות וכו לפעמים יציאה קשה וכן מדי פעם הייתי רואה דם בצואה.ממצאי הבדיקה היו על דרך השלילה תסמונת המעי הרגיש וכן טחורים קצט גדולים שהפרטולוג קבע שהם נורמלים, הרופא נתן מרשם של לוקוטל וסיבים תזונתיים ואמר שגם אם תראה דם לפעמים לא לשים לב - אני החלטתי לא לקחת תרופות אלו ע"ס הפורום שלכם שלפעמים יכול ויהיו תופעות לוואי, וכן מודה אני שאני אדם רגיש שתמיד בעבר לפני בחינה הייתי משלשל ונכון להיום גם לפני אירוע חשוב אני משלשל, נכון להיום מרגיש מעולה מבחינת מערכת העיכול. השאלות: 1- מה הם אותם ממצאים שמצאו בצילום ושט קיבה 2-האם ניתן לבדוק את אותם ממצאים בדרך אחרת ואם בכלל יש צורך בגסטרוקופיה, והאם היא מסוכנת מה עוד שאנוכי רזה,וגם הגרון צר 3- נכון להיום בעיותי בהקשר : יש לפעמים ימים שהנני סובל מליחה כבר מס' שנים האם זה יכול להיות קשור, וכן כאב תחושת שריפה בצד שמאל של הבטן מעל לטבור מתחת לצלע האם זה יכול להיות קשור, וכן לפעמים לאחר האוכל אם אני עושה פעילות של הליכה כאב באותו מקום או כמו שאמרו לי שהייתי ילד שזה קשור לתוספתן שעד היון אינני יודע מהו, כמו כן לפני 4 שבועות התחיל כאב בבית החזה - נעשה צילום חזה ויצא תקין תודה מראש להענות וכן מתנצל על האורך

הפורומים העוסקים בבריאות אינם באים להחליף את הרופא היועץ ויהיה זה רופא המשפחה או רופא מומחה. מקריאת מכתבך התרשמתי כי אתה אדם רגיש ביותר ולכן תשובות פורמליות בפורום כשלנו עלולות לגרום לך נזק. אתה זקוק לקשר בלתי אמצעי עם הרופא שיוכל להוציא הבלתי רלבנטי ולהתרכז ברלבנטי על מנת להביא לך תועלת ולא להחמיר המצב. אתייחס, לכן, רק לשאלתך אם לבצע גסטרוסקופיה. התשובה היא כן. אם בצלום בליעת בריום יש חשד לממצא כמו מחלת מנטריה או דלקת - יש לאשר או לשלול הדבר ע"י נטילת דגימות למעבדה.

תודה על התשובה ההוגנת ok- אבל בעברית אפשר להסביר מזה מנטריה הזאת או הדלקת שייתכן ומדובר בה,והאם בבדיקת הקולונסקופיה שעשיתי לפני 8 ח' לא היו אמורים לגלות זאת. וכמו כן האם עלי לחשוש מהגסטרוקופיה תודה מראש

שלום דר'. אחותי סובלת ממחלת הקרוהן ומטופלת באמצעות כדורים בשם אמורן וכן קורטיזון. עקב חוסר יעילות הטיפול התרופתי, ונסיון הרופא המטפל להחליף הטיפול לזריקות מסוג אחר (אני לא יודע את שם הזריקה), לטענת הרופא (גסטרו) יש צורך לבצע בדיקת שחפת טרם תחילת הזריקות. בביצוע בדיקת מנטו נמצא אודם בקוטר מקסימאלי של 9.5 מ"מ. על סמך ממצא זה ובהתייחס לשיקוף ריאות, הרופא המאבחן טען שהיא נושאת את החיידק. אני יודע שהטיפול באמורן פוגע במערכת החיסונית בגוף. שאלותיי הם: 1. האם נכון היה בכלל לבצע את הבדיקה (להכניס חיידק שחפת לגוף שסובל כרגע מבעיה של כשל מערכת חיסונית- בעקבות האמורן) 2. האם השימוש באמורן בתקופה זו לא יכול לשבש את אמינות בדיקת המנטו. לתשובתך אודה בברכה אורי

בדיקת המנטו נעשית בחולי קרוה'ן לצורך גילוי של שחפת סמוייה לפני תחילת טיפול בתרופה רמיקייד. התרופה מדכאה את מערכת החיסון וקיים חשש כי חיידק שחפת שהיה רדום עלול להתפרץ תוך כדי הטיפול. אם בדיקת המנטו חיובית לרב נמנעים מתחילת הטיפול ואם אין ברירה מוסיפים לטיפול גם תרופות נגד שחפת. בדיקת המנטו עצמה אינה מכילה חיידקי שחפת ואינה מסוכנת. אימורן לא אמור לשנות את תוצאות הבדיקה. ד"ר גל

לד"ר גל שלום. הבן שלי חולה בקרוהן ומקבל רמיקייד כבר למעלה משנתיים בתדירות גבוהה. עד עכשיו הוא לא עבר בדיקת מנטו. האם נראה לך שיש צורך/טעם לעבור את הבדיקה?

אני בן 53 בעבר לפני שנתיים סבלתי מצרבות וכאבים בכיבה בבדיקה התגלה חידק קבלתי אנטביוטיקה ל-10 ימים והכאבים והצרבות חלפו לפני כחודשיים התחלתי טיפול עקב חשש לארוע מוחי . אני נוטל כדור פלויקס 75 מ"ג .כמו כן כדורים להורדת לחץ דם .שהו תקין 125 68 שאלתי. מאז שאני מטופל בכדור פלויקס יש לי כאבים בכיבה .כמו לפני שנתיים . הפסקתי לקחת את הכדור פלויקס למשך שבועיים וכמעט והכאב חלף מה עושים ? האם לקחת כדור אחר .או במינון קטן יותר. האם הכדור פלויקס אינו מתאים לי סליחה על השאלה המורכבת .ותודה מראש

יייתכן שהכדור לא מתאים לך, התייעץ עם הנוירולוג לגבי טיפול אחר או להוסיף גם טיפול נגד חומציות שיגן על הקיבה. ד"ר גל

לאחרונה התגלה אצל אחותי כי היא סובלת מצליאק וכל משפחתנו עברה את הבדיקות לבדוק אם יש עוד משהו במשפחה עם המחלה קבלתי תשובות מעבדה : endomysial ab - שלילי gliadin iga ab - 0.50 gliadin igg ab - 5.71 אודה לך על תשובתך ליאת

אם אנטי אנדומיזיום שלילי הסיכוי שקיימת מחלת צלייק נמוך מאד. ד"ר גל

אני בת 50 וחולה כבר מעל 20 שנה בהפטיטיס מטיפוס C . אני נמצאת במעקב קבע וכל הבדיקות תקינות. בבדיקה האחרונה לפני כשבועיים התגלה שרמת הGGT טיפה ל99. הרופא שמטפל בי אומר שהאפשרות היחידה להמשך הטיפול היא ביופסיית כבד. שאלתי היא האם אין עוד בדיקות להעריך את המצב? האם יש תוספי מזון יכולים להוריד רמות אנזימי הכבד? תודה מראש

טיפול בצמחי מרפא: 1. תמצית פטרית מאיטקי. 2. כדורים של שורש כורכום. ניתן להשיג את הצמחים אצלי בטלפון נייד: 4247664 - 054 בברכת רפואה שלמה גבי בן סימון

אין צמחים או תוספי מזון המטפלים בהפטיטיס C, ולרב לא מטפלים בחולים ללא עלייה באנזים ALT אך יש להתייעץ במומחה הכבד. ביופסיית כבד נעשית בדרך כלל רק לפני תחילת טיפול. ד"ר גל

היום בבדיקת אולטראסאונד נמצא כבד שומני .בדיקות הדם יצאו בנורמה לפני שבוע.משקלי יחסית גבוה .מה עושים ,מה השלכות לעתיד,האם עלידי דיאטה ניתן להוריד זאת.

דיאטה מומלצת והיא הפתרון הטוב ביותר לכבד שומני. הירידה במשקל צריכה להיות הדרגתית ובפיקוח דיאטנית. ד"ר גל

בס"ד אצל מי אוכל לטפל בהליקו באקטר פילורי? כי אני סובל מכאבים חזקים מאוד האם תוכל להמליץ לי על רופא פרטי או בית חולים שאליו אוכל להתקשר כדי לטפל בכך?? תודה

תפנה לרופא המשפחה או רופא גסטרו. אין שום דחיפות בטיפול בחיידק זה . איננו נותנים המלצות על רופאאים בפורום זה. ד"ר גל

רציתי לדעת האם החיידק מדבק בדרך כלשהי ואם כן ממה להמנע?

ההדבקה מהחיידק כנראה אינה פשוטה ונעשית דרך הפרשות או הקאה, שכיחות ההדבקה בגיל המבוגר נמוכה. ד"ר גל

לד"ר שלום במאי 2003 התגלה אצלי בגסטרטסקופיה דלקת בתרסריון וטופלתי בלוסק גם בגלל צרבות במשך חודשיים. מאז הרגשתי מצוין עד לפני שבוע בערך , כעת יש לי כאבים בבטן עליונה במרכז הבטן , חזרו הצרבות בעיקר בלילה . האם על מנת לדעת אם שוב יש בעיה בתרסריון עלי לעבור שוב גסטרוסקופיה ? ברצוני לצין שיש לי גם כאבים בצד שמואל של הבטן העליונה, מידי פעם. אשמח לקבל את הצעתך תודה תמי מהצפון

לא תמיד צריך לחזור על גסטרוסקופיה כדי לדעת מה הבעיה, לעתים ניתן להסתפק בבדיקה לגילוי חיידק ההליקובקטר (בדיקת נשיפה) או נסיון טיפולי. ד"ר גל

אני בשנות הארבעים. סובלת לפעמים מכאבים עזים באזור עצם החזה בתחילת הארוחה (במיוחד עם מזונות מטוגנים או שומניים). לאחר כ-2 דקות הכאבים חולפים כלא היו. בצילום רנטגן ובגסטרוסקופיה לא נמצא דבר.התופעה נמשכת מספר שנים. מה זה יכול להיות? האם חייבים לטפל בתופעה? איך?

צריך לזכור שבחולים עם רפלוקס של חומצה לוושט באחוז גבוה של המקרים לא נמצא דבר בגסטרוסקופיה. לפעמים מנסים טיפול בתרופות מונעות הפרשת חומצה ובודקים את ההשפעה על הסימפטומים. כמובן שייתכן שהכאבים הם ממקור אחר ולא ממערכת העיכול ואז הטיפול לא יעזור. ד"ר גל

תודה על התשובה המהירה. מה הסכנות במצב של רפלוקס של חומצה לוושט שאינו מטופל בתרופות מונעות הפרשת חומצה? האם כדאי להתחיל בטיפול תרופתי או לנסות דיאטה ללא מזון מטוגן? באיזה תרופה כדאי להתחיל?

בס"ד שלום רב, הליקו באקטר פילורי איך מטפלים בזה?

קיים טיפול אנטיביוטי הניתן במשך שבוע, לרב ע"י 3 תרופות והוא מצליח בכ 80% מהמקרים. ד"ר גל

שלום רב. הייתי אצל גסטרואנטרולוג והוא אמר לי שעד שהתרופה בשםcilanesetron תגיע לארץ הוא מציע לי להשתמש ב-elatronet(וקצת מידע על התרופה לא יזיק...) אבקש את חוות דעתך בנושא. תודה מראש

Elatrolet היא תרופה ממשפחת התרופות נוגדות הדכאון והיא בעלת השפעות גם על מערכת העצבים האוטונומית כגון הורדת סף הכאב ופעילות המעי. בתסמונת המעי הרגיש נהוג לתת אותה במינונים נמוכים יחסית. הבעייה העיקרית היא תופעות לוואי כמו יובש בפה,עצירות, ישנוניות ואצירת שתן (בעיקר בגברים). ד"ר גל

הנני משתמשת בטיפות יובסלקס מזה שנתיים שימוש יומיומי בלעדיהם אין לי יציאות ברצוני לדעת האם תהיה לי בעיה להיות בהריון כלומר האם קיימת סכנה לעובר ??? תודה

לא ידוע לי, ממליץ לך להתייעץ בעלון לצרכן שבא עם התרופה או המרכז ליעוץ טרטולוגי. כעקרון עדיך להשתמש בהריון בחומרים שאינם נפגים כמו סיבים סופחי נוזלים (פסיליום) או על בסיס סוכרים לא נספגים (לבולק וכו').