פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

האם מחלת הקרוהן מדבקת? כיצד היא נוצרת במעיים/בקיבה ? אם מדבקת כיצד נדבקים ממנה ? ממה יש להיזהר ? אשמח לקבל תשובה בהקדם האפשרי כוון שזה מטריד אותי ואין לי את מי לשאול!

לא ניתן להידבק ממחלת קרוה'ן. ד"ר גל

האם, כאשר מקבלים תרופות המורידות את התנגודת, אין חשש שהחיסון בעצמו יעורר מחלה?

רב החיסונים היום מורכבים ממרכיבי נגיף המיוצרים בהנדסה גנטית ולכן אינם גורמים למחלה. חיסונים בהם קיים נגיף מוחלש כמו אחד מחיסוני הפוליו לא ניתנים לחולה עם התנגדות מוחלשת. ד"ר גל

שלום לכם אני כבת 52 מזה שלשה שבועות סובלת מעצירות. הייתי בביקורת אצל גסטרואנטרולוג ונתן לי תרופה בשם konsyl התרופה עדיין לא השפיעה עלי,האם צניחת רחם זו תופעה שיכולה לגרום לעצירות,והאפ יש איזה התעמלות מתקנת שאתם ממליצים עליה תודה

צניחת רחם קשורה לצניחה של רצפת האגן וכתוצאה מכך יכולה להגרם בעיה ביציאות. בכל אופן עצירות חדשה בגילך דורשת בירור מעמיק ע"י קולונוסקופיה ואם היא תקינה יש לבדוק את רצפת האגן. ד"ר גל

ביתי בת 14 יום , אני מניקה אותה וכאשר היא מתחילה לינוק היא משמיעה קולות של חריקות מהושט / קנה הנשימה או לא יודעת מהיכן. הרופא אמר שאין לה בעיה בריאות וזה לא חירחורים, והוא נתן לה מי מלח כי אמר שהיא מצוננת עוד מהלידה, עוד הוא הסביר לי כי בגיל כזה קטן המערכת של הבליעה והנשימה לא מספיק "משומנות" וקרוב לוודאי שמכאן בא רעש החריקות. יש לציין שהחריקות זה לא משהו שולי קטן ושקט, זה ממש מפחיד למי ששומע מהצד, אני פשוט רגילה לכך. החריקות מתחילות מהרגע שאני מכניסה לה הפיטמה לפה, וממשיכות גם אחרי שסיימה לאכול. יש לציין כי אם אני שמה לה מי מלח לפני ההנקה ישנה איזו שהיא הקלה וההנקה הולכת יותר בקלות. אני משתדלת להקפיד על גרעפס, לפעמים באמצע ההנקה ולפעמים בסוף. אשמח אם תרשמו לי מה דעתכם ואם יש מישהו בפורום מישהו שנתקל בבעיה דומה. תודה מראש גלית

שלום אמא שלי סובלת מעצירות כרונית כבר שנים ולא התייחסה לזה. בשבוע שעבר, היא נתקפה כאבי בטן כל כך חזקים שבקשה שנסיע אותה לבית החולים. בצילום בטן ריק ראו שיש כמות מאוד גדולה של צואה ולא ראו דבר נוסף.כמו כן האולטרהסאונד היה תקין. היא השתחררה עם המלצה לפנות לרופא גסטרו .כמו כן המליצו לה על חוקנים . היא קנתה 4 חוקנים. אחרי הראשון הצליחה מעט מאוד. האחרים לא הועילו. בנוסף היא קבלה סירופ בשם לאבולק בכמות גדולה מאוד:20 מ"ל 4 פעמים ביום. ושום דבר לא עוזר. מאז אותו יום (זה היה יום ראשון) שום דבר לא יוצא. מה זה אמור להביע? ואיך פותרים את הבעיה באופן המיידי? מה היא יכולה לעשות שהיא לא עשתה? תודה על תשובה מהירה

יש להמשיך את הטיפול בסירופ וכמובן להקפיד על שתייה מרובה ביחד עם הסירופ. לעתים החוקן לא משפיע מכיוון שהחולה מתפנה מייד לאחר החדרת החוקן ואין לו זמן להשפיע. יש להקפיד לחכות לפחות 15 דקות לאחר החדרת החוקן עד להתפנות. אם כל זה לא עוזר יש לחזור לבית החולים על מנת לשלול חסימת מעי. ד"ר גל

לחברי הפורום שלום אבי נמצא בבית חולים סעודי ומוזן תקופה ארוכה באמצעות "זונדה "לאחרונה החלו לדבר איתנו על ניתוח להזנה ישירות למערכת העכול. א.ברצוננו לקבל מידע נוסף בגושא. ב.בני המשפחה רוצים להזמין רופא מומחה לבית החולים להתיעצות ניספת לפני עריכת הניתוח. אנו זקוקים לעזרה במציאת רופא מומחה . תודה מראש דורית

מדובר על פעולה נקראת PEG או החדרה של צינורית הזנה דרך דופן הבטן לקיבה. הפעולה נעשית ע"י גסטרואנטרולוג תוך כדי ביצוע אנדוסקופיה של הקיבה, זיהוי נקודה בה ניתן להכניס את צינור ההזנה וחתך קטן בדופן הבטן כדי להכניס את ה PEG. הפעולה נעשית בטשטוש קל עם הרדמה מקומית של אזור החתך, יחסית פשוטה ומהירה אך יש סיכונים קטנים לדימום, נקב במערכת העיכול, זיהום או הפרעה במדופק הלב והנשימה. ד"ר גל

שלום אני פונה בהמשך לשאלות שהעלתי כאן בעבר. סבלתי זמן של חצי שנה מבעיות מעיים, כאבי בטן תחתונה של גזים והרבה יציאות אך לא שילשולים. נבדקתי אצל גאסטרולוג ואובחן אצלי מעי רגיז (לכאורה). העיניין הלך והשתפר עם הזמן אך נותרתי עם בעיה שלא השתנתה כל התקופה, שריר פי הטבעת. ביעוץ גאסטרולוג נבדקתי עי פרוקטולוג והוא אכן מצא בעיה, שריר הטבעת שלי לא מורפה בעת יציאה, דבר אשר מקשה את היציאה ובמיוחד את סיומה. טיפול הפרוקטולוג לא עוזר לא עי כדורים (מרדימים\נגד דיכאון)ובנוסף נמנעתי מלקחת משחרר עצירות על בסיס סנה, דבר אשר מעורר ומחזיר את בעיית המעי. שאלתי היא האם בנמצא פיתרון לבעיית השריר או מה שנקרה בעיית סינכרוניזציה בין המעי לפי הטבעת בעת היציאה. גאסטרולוג נתן לי נירבקסל, אך עדיין לא השתמשתי מאחר ובעיית המעי באה כמעט על פתרונה. אודה על עזרתכם

הבעיה של חוסר הרפייה של שריר פי הטבעת בזמן יציאה קרויה אניזמוס והפתרון היחידי היעיל במקרים אלו הוא ע"י תרגול השריר ופיזיותרפיה הנקראת biofeedback. השירות אינו כלול בסל השירותים אך מחירו אינו גבוה במיוחד. בבילינסון השירות ניתן כרגע רק לנשים לכן כדאי לברר במכונים אחרים (תל השומר, השרון, קפלן ועוד). ד"ר גל

שלום ותודה על תשובה ד"ר אייל חשבתי אם אתה יכול להפנות אותי לחברות הללו או אם אתה מכיר שמות,אתרים,טלפונים תודה מראש

לא מכיר את החברות בחו"ל אבל אתה יכול לברר בחברות בארץ כמו אחים אייזנברג (אולימפוס), חברת PENTAX וחברת FUJI אם יש להם סניפים באוסטרליה. ד"ר גל

אמי עברה בעברה ניתוח הסרת חלק גדול מהמעי הגס בעקבות גידול סרטני, עכשיו ללא קשר עברה ניתוח החלפת פרק הירך, בבעקבותו איבדה דם וקיבלה בבית החולים שתי מנות דם, המוגלובין ירד ל 6.5 השאלה היא עכשיו בנוסף לכדורי ברזל מותר לה להוסיף גם שמרי בירה לתפריט, זה הומלץ לה, אך אני חוששת שזה עלול לסבך אותה עם כאבי בטן או גזים שמהם היא סובלת. בתודה מראש

לא ברור לי מה תפקידם של שמרי הבירה בעניין זה אך יש קודם כל לברר מה מקור איבוד הדם שעברה, האם דימום לאזור הניתוח בלבד או שדימום ממערכת העיכול (לעתים בעקבות מצב הדחק בניתוח ומתן נוגדי קרישה מתפתח דימום בקיבה). ד"ר גל

דר' שלום, כבר שלושה חודשים שיש לי כאב מציק בקיבה, הכאב נרגע כשאני אוכלת משהו אבל לרוב חוזר לאחר זמן מועט, אני מרגישה כי הכאב הלך והתגבר לאחרונה, חשוב לי לציין שאני בן אדם דכאוני, דאגן ועצבני שלא יפתיע טותי אם כל הדברים הללו גרמו לכיב בקיבה, האם זה נשמע לך כמו אולקוס? אני ממש מודאגת מזה ויש לי רק עוד שבועיים את הבדיקה עם הצינור, האם סימנים למחלה קשה הם סימנים כמו של אולקוס? האם עצם העבודה שאוכל מרגיע לי את הכאב מעידה על כיב? תודה רבה!

אין בעצם דרך לדעת בוודאות עד שלא תעברי את הבדיקה. העובדה היא כי ברב המקרים הבדיקה אינה מגלה כיב ובאחוז קטן עוד יותר מתגלה ממאירות. ד"ר גל

התגלו אצלי אבנים קטנות בכיס המרה שלאחרונה יצרו חסימה שהשתחררה איזה סוגי מזון יקלו על כאבים האם ישנו טיפול שאינו ניתוחי

מומלץ על מזון דל שומן ולא מטוגן. אני ממליץ על טיפול ניתוחי במידה וכבר היו כאבים וחסימה של דרכי המרה. ד"ר גל

האם כדאי לקחת אימודיום כדי לעצור שלשול בלתי פוסק ? האם יש משהו נוסף על שתיה שצריך ? או לתת לגוף לעשות את שלו. היציאות תכופות מאוד ,ללא חום.

אם מדובר בשלשולים מרובים ללא חום ניתן לקחת אימודיום. מומלץ על שתיה מרובה להחזרת נוזלים, יש להקפיד שהשתן יהיה בהיר. ברב המקרים השלשול חולף מאליו אך אם אין שיפור זמן ממושך יש צורך לגשת לרופא. S"ר גל

בהמשך לתשובתך, איזה בעיות עלולות להיות, איזה אלטרנטיבה יש. תודה שוש

יכולות להיות בעיות במאזן האלקטרוליטים והסידן בגוף. התרופות סותרות החומצה המומלצות הן מאאלוקס, מאג'ל, אלגיקל ועוד. ד"ר גל

שלום רב אני חולה בקוליטיס כיבית. כרגע הבדיקות תקינות אני סובלת מכאבי בטן ושום משכך כאבים לא עוזר לי פרט למורפיום. אתמול הייתי במיון וקבלתי עירוי עם פפברין וזנתק, זריקת וולטרן וזריקת פלקסין. שום דבר לא עזר. מכיוון שהגעתי עם הרכב ולא היה מי שינהג חזרה הרופא החליט לשחרר אותי הביתה ושבבית אקח כדור M.I.R יחד עם פרמין. אחרי כשעה שלקחתי את הכדור עדיין לא היתה הטבה. למזללי הכדורים גרמו לי להרדם. אני מיואשת ולא יודעת כבר מה לעשות. אודה על תשובתך חג שמח סימונה

שכחתי לציין שכל הבדיקות תקינות פרט לשקיעת דם מוחשת שבגרך כלל אצלי היא מוחשת. בשנים האחרונות זכיתי לראות שקיעת דם רגילה רק אחרי שקבלתי סטרואידים.

מצטער אך זו לא בעיה שניתן לפתור בפורום אלא רק ע"י הרופאים המטפלים. מחלת הקוליטיס לרב אינה מתבטאת בכאבים אלא במצבים חריפים המלווים כמעט תמיד בשלשולים קשים ודימום. רצוי לבדוק במקרה זה אם לא קיימת מחלת קרוה'ן של המעי הדק. ד"ר גל

הנני חיילת בת 19 ואני עוברת ברור למחלת קרוהן. בעוד כשבוע אני עוברת את בדיקת הקפסולה. אני סובלת מהתקפים פתאומיים בבטן תחתונה , בעיקר ימין מתחת לפופיק וליד המפשעה. ודם בבטן עליונה ולעיתים בשאר הבטן. נשלחתי לפני יומיים לאולטרסאונד והתוצאות הן: בטן תחתונה ימנית נמצאו מספר בלוטות לימפה אליבאליות אוליקליות 3x12 נוזל בכמות מזערית בין פיתולי המעי ונוזל בכמות מזערית בדוגלס. מתחת לפופיק בדופן ובצמוד לו נמצא גוף מאורך המתאים אולי לURCHUS מוגדל. חשוב לי לציין שהרופאה שבצעה את הבדיקה קראה לשני רופאים נוספים והיה ביניהם וויכוח על כמות הנוזל.בתחילה כתבו כמות קטנה / סבירה והרופה שחותם על זב הלך לשנות את זה. בכל מקרה אני כבר מיואשת מארבעה חודשים של מחלה הבאה והולכת. אף אחד לא מסביר לי מה זה אומר, ואת הרופא הגסטרו שלי לא הצלחתי לתפוס. אודה לכם מקרב לב אם תוכלו בבקשה להגיד לי על מה התוצאות יכולות להראות.

תוצאות הבדיקה אינן ספציפיות למחלה מסויימת, אני מקווה שבדיקת הקפסולה תוכל לתת אבחנה סופית אם מדובר במחלת קרוה'ן. ד"ר גל

לאחר שעברתי את מירב בדיקות הגסטרו תוצאות תקינות . עברתי לאחרונה בדיקת מיפוי התרוקנות הקיבה התוצאה היתרונות איטית . אני מרגיש נפיחות בצד שמאל של הבטן עם הרבה מאוד גרפסים. הרגשה לא טובה כול הזמן.אני מטופל במודל. אבקש עזרה לפתור את הבעיה. בתודה מראש וחג שמח.

לבעיה של התרוקנות לא תקינה של הקיבה אין היום פתרונות טובים. לרוב מנסים תרופות העוזרות בהתרוקנות הקיבה כגון מוטיליום. כמו כן יש להקפיד על ארוחות קטנות עם מיעוט של שומן וחלבון בעיקר בערב. ד"ר גל

מזה כשלושה שבועות אני סובל מכאבים חזקים בצד ימין של הבטן. רופאת המשפחה שלחה אותי למספר בדיקות, בינהן בדיקות דם, צואה, שתן, אולטרסאונד ו-CT . כל הבדיקות היו תקינות מלבד ה-AMILAZ בדם שאמור להיות בין 0 ל-100 ואצלי קיים ערך של 189. לאחר התייעצות עם גסטרולוג נשלחתי לבדיקת מעי דק ושם כתוב כך: "הקיבה מכילה כמות רבה של תוכן המתאים לשאריות מזון-BEZOAR" - ברצוני לדעת מה זה בזואר? ממה הוא נגרם ואיך מטפלים בו וכן האם יש השערה אחרת לגבי הסיבה שבגללה נגרמים כאבים אלו.

בזואר הוא שארית של מזון הנמצאת בקיבה או במעי, במידה ומדובר על בזואר הקיים זמן רב יש צורך לפרק אותו או להוציאו ע"י אנדוסקופיה או ניתוח. אם הכוונה פשוט לשארית מזון בקיבה יש לחזור על הבדיקה לאחר צום ממושך יותר, רצוי גם לבדוק את התרוקנות הקיבה ע"י מיפוי התרוקנות. ד"ר גל

שמי יעל ואני בת 20. אני סובלת מזה כחצי שנה מכאבי בטן שבדר"כ מתחילים אחרי האוכל. ערכתי בדיקות שונות ונאמר לי שכל הבדיקות תקינות ולא אותר חיידק מסוים או כל בעיה אחרת שהיא. אודה לכם אם תוכלו לנסות ולכוון אותי למקור הבעיה. בתודה מראש, יעל

ייתכן שיש לך בעיה נפוצה הקרוייה תסמונת המעי הרגיש הגורמת כאבי בטן ושינויים ביציאות. ד"ר גל

תודה שענית לשאלתי. כעת ברצוני לדעת בבקשה האם ניתן לעשות דבר מה עם כאבי הבטן הללו? האם תופעה זו דורשת טיפול תרופתי?

גם לי יש ריפלוקס שמדכא אותי ואני משתמש בלוסק כבר שנה לא מעונין להמשיך להישתמש בתרופה ורוצה ניתוח ומעונין לשמוע ממי שעה או ממשהו שמכיר מישהו שעשה ליצור קשר לטלפון 086884097 לא בשבת ולא בחג! תודה מראש ציון

תפנה לפורום התמיכה של דוקטורס, בניהולה של טליה. http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/List/xFI/55/xPG

.

בוקר טוב. אני בחורה בת 31 . בריאה בד"כ. שסובלת מעצירות כרונית. בשבוע האחרון התחלתי להוסיף גרנולה לתפריט היומי שלי. והכל היה בסדר. אתמול, לאחר ארוחת הבוקר שכללה דנונה+גרנולה החלו כאבי בטן בבטן העליונה, ובעת לחיצה עליה - רעשים מוזרם. יתכן ומדובר בגזים. אולם לא הצלחתי להוציא אותם ולשחרר את הכאב. השאלה שלי היא - האם יתכן ועודף מזון כמו גרנולה עלול לגרום לכך ??? אני מודעת לכך שתירס, כרוב, וקטניות - עושים לי את זה. אבל לא ידעתי שגם גרנולה. והאם במידה ואכן אני "רגישה" לסוג זה של מזון - אני צריכה להימנע מאכילתו, או שעם הזמן הקיבה תתרגל... ??? אודה לתשובתך, וחג שמח. ענבר

אמנם ירקות וסיבים שונים כמו גרנולה עוזרים נגד עצירות אך מצד שני יכולים לגרום לתסיסה וריבוי גזים במעי. לדעתי לא צריך להתרגש מכך ולהמשיך בתזונה הבריאה מכיוון שה עדיף על שימוש במשלשלים. ד"ר גל

תודה על תשובתך. ועוד שאלה, מה ניתן לעשות נגד כאבי הבטן שנוצרים עקב התסיסה במעי ?? האם התופעה תעבור אחרי שהמעיים יסתגלו לסוג זה של מזון ?? או שאמשיך לסבול מכאבי הבטן ?? האם ניתן להיעזר בתה או משהו דומה להרגיע את הכאב - כי לעתים זה בלתי נסבל ! שוב תודה וחג שמח.

האם סודה לשתיה יעילה \ מסוכנת כאשר בדיקות דם, בריום, גסטרוסקופיה הראו תוצאות תקינות, ובכל זאת יש צרבת. עלי לציין שאומפרידקס לא עוזר. תודה שוש

יעילה לטווח קצר אך שימוש מופרז עלול לגרום לבעיות. יש תכשירים הרבה יותר טובים, פני לרופא להחלפת הטיפול. ד"ר גל

שלום רציתי לשאול על מה מרמז הדבר, בטן תפוחה ונפוחה..(אני רזה מאוד).. לאחרונה הבטן נפוחה מאוד וכואבת וקשה לי ממש עם התחושות האלה... על מה יכול להעיד הדבר?

יכולות להיות סיבות רבות כמו ריבוי גזים, חולשה של שרירי הבטן, הגדלת איברים או נוזל בחלל הבטן. רצוי להבדק ע"י רופא ואולי לבצע אולטראסאונד כדי לראות במה הבעייה. ד"ר גל

שלום אימי מאושפזת במצב לא טוב בביהח מאיר עקב בדיקת גסטרו שעברה ויצרה אצלה דימום פנימי. הרופאים מחפשים פיתרון לבעיה שיש לה כבר חודשים ולא מוצאים. ברגע שמצבהישתפר אני רוצה לשנות צוות רפואי(כרגע בביהח מאיר בכפס) ולהפנות אותה לרופא מומחה פרטי לתחום הגסטרו. יש למישהו הצעות/המלצות? הענין דחוף!!!! המלצות על ביהח כלשהוא בארץ? רופא ספציפי?

תפנה לפורום התמיכה של דוקטורס, בניהולה של טליה. http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/List/xFI/55/xPG

שלום 1 רציתי לדעת אם יש מכוני גסטרו בניו זילנד או באוסטרליה 2 רציתי לדעת מי מתקן את המכשירים במכוני גסטרו במקומות ה"נל תודה נ"ב אם אתה מכיר רופאים במקומות הלל בעיקר בגסטרו

ניו זילנד ואוסטרליה הן מדינות מערביות ומפותחות ויש בהן כמובן מכוני גסטרו מתקדמים עם כל הציוד הרפואי. איני יודע מי מתקן את המכשירים אך אני מניח שיש חברות העוסקות בכך שם. ד"ר גל

לד'ר גל שלום וברכה, בשנה האחרונה החריפו מאוד אצלי תופעות הצרבות.הן חריפות יותר ומגיבות במהירות ובעוצמה למתוק מאוד או חריף. (אני בן 46). נבדקתי (דם,גסטרוסקופיה) והכל תקין. מטופל בלנטון 30. שאלותי- 1.האם לקיחת לנטון בקביעות- פעם ביום בבקר-לאורך זמן ממושך- עלולה לגרום נזק לטווח ארוך? (אני לוקח כבר 4 חדשים.הכדור מאוד עוזר אבל גורם לתופעת יובש קל בגרון). 2.האם עדיף ליטול זוטון על לנטון? 3.האם יש אלטרנטיבה טבעית כלשהי? מבקש לציין כי לוסק שאותו ניסיתי -לא הועיל. אודה מאוד לתשובתך.

ככל הידוע לנטון או זוטון אינם גורמים לבעיות בשימוש בטווח ארוך בדומה ללוסק. לנטון הוא פשוט גנריקה של זוטון ומדובר באותו חומר פעיל. ד"ר גל

כחולי מחלות כרוניות, האם כדאי וצריך להתחסן נגד נגיפי השפעת? מה ההשלכות לכאן או לכאן?

מצטרפת לשאלה ומרחיבה - האם יש משמעות לסוגי התרופות שמקבלים (אני חולת קרוהן, מקבלת אימורן ורמיקייד) להחלטה על קבלת החיסון?

בהחלט ממלץ להתחסן נגד שפעת ובמיוחד בחולים המקבלים טיפול המוריד את התגובה החיסונית. ד"ר גל

האם, כאשר מקבלים תרופות המורידות את התנגודת, אין חשש שהחיסון יעורר מחלה?

לד"ר שלום רב אני בת 47 ומיזה כחודשיים סובלת מתופעה של בחילות והקאות בתדירות של בערך כל 3-4 ימים. כבר בבוקר איך שאני קמה אני מיד חשה בהרגשה מוזרה בקיבה וזה כבר מודיע לי כי במשך היום אני אקיא. (נשמע מוזר?) גם מחשבה על אוכל גורמת לי מיד הרגשת בחילה. הייתי אצל רופא המשפחה והוא נתן לי כדורים בשם מוטיליום 3 פעמים ביום. יש לציין כי הפסקתי את לקיחת הכדורים כי גרמו לי בחילה יותר חזקה. בצילום רנטגן של הקיבה נשלל כיב קיבה. אבקש לקבל את חוות דעתך בנושא כי אני די מודאגת. בברכת שנה טובה וחג שמח

לבחילות והקאות יכולות להיות סיבות מרובות שחלקן לא במערכת העיכול (תרופות מסויימות, לחץ נפשי, בעיות נוירולוגיות ועוד) . כדאי להתייעץ ברופא המשפחה ובגסטרואנטרולוג, ולבצע גסטרוסקופיה לשלילת רפלוקס או דלקת קיבה ולחפש אחר סיבות אחרות למצב. ד"ר גל

לאחר כאבי בטן קשים ודקירות במשך חודשיים, הרופא המטפל שלל הליקו וסיטי בטן תקין. הוא מסרב להפנות אותו לרופא גסטרו. דיאטה נטולת שומן די עוזרת , אבל אני רוצה לברר את מהות הבעיה. מה לעשות ? תודה מראש

אם הרופא המטפל לא חושב שצריך רופא גסטרו ומצליח לפתור את הבעייה בעצמו זה בהחלט מספיק. אם הבעייה לא נפתרת בקש שוב הפנייה, פנה לרופא אחר או פנה לבדיקה פרטית (אפשר לבקש יעוץ נוסף דרך ביטוח משלים) . ד"ר גל

לאחר שנים של התקפות חודשיות כאבי בטן חזקים (ללא שלישול ולא עצריות)לפני 3 שבועות עברתי בדיקה קולונוסקופיה. לקחו פוליפ לביופסיה ותוצאות: tubular adenoma with low grade dyslasia דורש עוד קונולוסוקפיה בעוד 3 שנים. האם זה יכול להיות גורם הכאבים? (מאז הבדיקה לא הייתה לי התקפה)

אלא אם מדובר בפוליפ גדול מאד (מעל 2-3 ס"מ) רב הפוליפים אינם גורמים לסימפטומים. ד"ר גל

אלא אם מדובר בפוליפ גדול מאד (מעל 2-3 ס"מ) רב הפוליפים אינם גורמים לסימפטומים. ד"ר גל

עברתי במכון גסטרו בבית חולים Lectose Test - ( שבע נשיפות כל חצי שעה ) .נמסרו לי התוצאות דלהלן, וברצוני לשאול מה משמעותן? DELTA 'PPM 0.0 0'-30 '30-60 8.0 PPM '60-'90 12.0 PPM ' 90-'120 7.0 PPM ' 120-'150 8.0 - PPM ' 150-' 180 5.0 - PPM

במבחן מחפשים עליה ברמת ה C14 באויר הנשוף לאחר אכילה של מנת לקטוז, בדרך כלל עליה לרמות גבוהות (לפי הסטנדרט של המעבדה) ואח"כ ירידה עם הזמן מרמזת על רגישות ללקטז. כאן אין עליה משמעותית אבל מכיוון שיש שוני בין המעבדות איני יכול לתת לך תשובה סופית אלא רק הרופא המטפל. ד"ר גל

ערב טוב בן 60 חולה בקוליטיס מטופל ב 2 גרם רפאסל ליום. מזה כחמש שנים לא פעיל. קולנוסקופיה אחרונה לפני שלוש שנים. הגסטרולוג ממליץ בדיקה נוספת. האם נחוץ ? למרות שאין כל תופעות וההרגשה הכללית בסדר ? (פשוט כחולה לב-נכה בשתי רגליים ועוד כל מיני מרעין בישין - נמאס לשכב על המטות הרפואיות). דעתך תודה.

החולים בקוליטיס מעל 8-10 שנים ללא קשר לאקטיביות המחלה צריכים לעבור קולונוסקופיה מדי שנה עד שנתיים לצורך גילוי מוקדם של שינויים טרום סרטניים במעי. ד"ר גל

אובחנ בבדיקה שיש לי פיסורה אני סובלת מכאבים קשים באיזה משחות עלי להשתמש

קיימות משחות מסוגים שונים המכילות חומרים מאלחשים וחומרים הגורמים להרפייה של השריר של פי הטבעת, עלייך להתיעץ בכירורג. ד"ר גל

שלום אריאלה לפני כ- 20 שנים גם לי אובחנה פיסורה, ולאחר שלא הועילו המשחות ושאר הטיפולים, עברתי ניתוח בהרדמה מלאה,עם אשפוז של לילה לפני הניתוח להכנה ולילה לאחר הניתוח, והבעייה נפתרה, יתכן והיום הזמנים התקצרו עם כל ההתפתחות הטכנולוגית ברפואה. תתיעצי עם כירורג. שיהיה לך בהצלחה ורפואה שלמה

שלום לד"ר . יש לי תופעה של "רכבות בבטן", בעת שאני שוכבת במיטה או ישנה, אני מרגישה רעשים כמו זרמים וכמו גזים בבטן, קירקורים וכדומה שבוודאי שמעת על דברים כאלה. מה זה לדעתך ? מה עלי לעשות ? במהלך היום כאשר אני בתנועה אינני חשה בדבר . כל בוקר אני חייבת מייד איך שאני מתעוררת לרוץ לשרותים להתרוקן. בתודה רבה

מדובר על פעילות יתר של המעי המופיעה פעמים רבות כחלק מתסמונת המעי הרגיש, הדבר אינו דורש טיפול. ד"ר גל

תודה רבה ד"ר אייל, על ההתיחסות והתשובה המהירה.

מגובר בממצא אצל חולה קוליטיס

ייתכן שאת מדברת על דיספלזיה שהם שינויים בתאי רירית המעי המופיעים בפוליפים מסוג אדנומה ובחולי קוליטיס כשינויים טרום סרטניים. במידה ומדובר בדיספלזיה ברורה ובמיוחד בדרגה קשה יש לשקול כריתה של המעי כדי למנוע התפתחות סרטן. ד"ר גל

שלום הופנתי לבדיקה הנ"ל עקב דימום מפי הטבעת אני בחודש השני להריוני-האם ניתן לבצע את הבדיקה בזמן הריון או שיש לנקוט בצעדים כגון הפלה?

אם מדובר בדימום בלבד באישה צעירה בהריון ייתכן שניתן להסתפק בסיגמואידוסקופיה (בדיקה קצרה של המעי הגס) המתבצעת ללא טשטוש והסיכון בה לעובר מינימלי. התייעצי בנושא עם הרופא המטפל. ד"ר גל

בן שבעים. סוכרתי שתיים. מקבל גלוקופז,דיליטאס ואנלדקס. מאוזן. יש לי תיאבון בריא, ואני אוהב לאכול, הגם שבמשורה. לפני פרק זמן,במשך שבועיים רצופים הרגשתי רע מאד עם האוכל. לא יכול להריח טיגונים,,המאכלים המבושלים ממש ממש לא נעמו לי. והייתי אוכל רק דברים קרים...בעיקרון אהבתי ואוהב ריחות ותבלינים ובדיוק בנושא הזה נפלתי. באותה תקופה הקאתי פעמיים. לאחר שבועים חזרתי למצבי הקודם..אוכל..ונהנה גם מהריחות וגם מהמאכלים לסוגיהם השונים. שאלתי...מה קרה...מה קורה...והאם אני צריך טיפול כלשהו.

אם המצב כרגע תקין ממליץ רק לבצע בדיקה כללית אצל רופא המשפחה. ד"ר גל

בני בן ארבע מתלונן על גירודים בפי הטבעת. לא ניתן לומר שזה עקב 'תחזוקה' כושלת היות ואחרי כל יציאה לא נקיה אנחנו שוטפים את האיזור ומקפידים הקפדה מלאה על היגניה. כמו כן גם סיבת הזעת האיזור נפסלה היות וזה תוקף אותו גם לאחר אמבטיה. ניסיתי למצוא משהו שיקשר בין המקרים אך למעט פעמים מספר שהעיקצוצים היו עקב הצורך להתפנות לא ניתן להצביע על משהו קונקרטי . הגירוד יכול להופיע ביום ובלילה. חיפשתי תולעים , יובש אך מלבד אדימות קלה אין כלום. אני שמה לו משחת תינוקות לעיתים, על מנת להקל על העיקצוצים , ע"פ בקשתו, אך אין בה מזור .האם יש לבדוק זאת או שמה זו תופעה שכיחה ? היות ויש לי חשש שעקב הגירוד וההתעסקות עם איזור רגיש מעין זה, יכול להתפתח זיהום , היש משהו לעשות ?!!!

בבדיקת גסרוסקופיה אובחן ריפלוקס בדיקת גסרוסקופיה הרופא הצליץ על לוסק 20 מ"ל 2 פעמים ביום למשך 6 חודשים הוסבר לי מזה ריפלוקס פחות או יותר 1. האם אצתרך לקחת כדורים כל חיי? 2. האם יש פיתרון אחר ומהו? אם זה ניתוח האם הניתחו הזה מסובך? וכיצד הוא מתבצע ? והאם ניתוח זה נפוץ תודה צ.כ !

כבר כתבתי על הנושא מספר רב של פעמים תוכל לחפש בפורום לי המילה רפלוקס. כעקרון מדובר בבעיה כרונית שהפתרון הוא לרב תרופתי הניתן לזמן ממושך, הניתוח מתבצע רק במקרים קיצוניים. ד"ר גל

אני סובלת כבר מספר חודשים מכאבים בבטן תחתונה ועליונה ובגב. בדיקת דם הייתה תקינה פרט לשקיעת דם 32 כשהטווח הוא 0-20. ההמוגלובין שלי הוא 13.6. בבדיקת אולטראסאונד התוצאה הייתה תקינה פרט לטחול בתחום העליון של הנורמה - באורך 13 ס"מ. בדיקת שתן הייתה תקינה, בדיקת רופא נשים הייתה תקינה - אציין שאני לא בהריון. אני סובלת מחולשה לעיתים ופעילות מעיים לא תקינה - עצירויות ויציאות רכות. אציין שלא ירדתי במשקל לאחרונה. שאלתי: האם שקיעת דם תקינה שוללת בעיקרון אפשרות לסרטן? האם תוצאה של 32 כאשר הייתי חולה ביום עריכת הבדיקה - צינון + אסטמה היא תוצאה תקינה? לאמי היה בעבר קרצנואיד והוא הוסר בניתוח. סבתי ז"ל נפטרה מסרטן הכליות בגיל 59 האם לדעתך לאור כל הנתונים האלו כדאי לעשות בדיקות נוספות - כגון בדיקת קיבה או בדיקת מעיים? תודה רבה. תוצאות הבדיקות Glucose (B) | 106 | mg/dl | 70 (---------*-) 110 | Urea (B) | 27.1 | mg/dl | 17 (----*------) 43 | K+ Potassium (B) | 4.7 | mmol/l | 3.5 (-------*---) 5.1 | ALT (GPT) | 29 | U/l | 10 (-------*---) 37 | AST (GOT) | 24 | U/l | 10 (-------*---) 31 | LDH-Lactic Dehydrogenase | 322 | u/l | 208 (-------*---) 378 | Vitamin B12 | 795 | pg/ml | 211 (--------*--) 911 | 170 pg/ml-חוסר: קטן מ 170-211 pg/ml :ערכי ביניים המטולוגיה-כללי -------------------------------------------------------------------------------- ESR 1 hour | 32 | mm/hr | 0 (-----------) * 20 | -------------------------------------------------------------------------------- המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר -------------------------------------------------------------------------------- WBC-Leucocytes | 7.7 | 10*3/micl | 4.5 (-----*-----) 11 | RBC-Red Blood Cells | 4.63 | 10*6/micl | 3.8 (------*----) 5.3 | Hemoglobin | 13.6 | g/dl | 11.7 (----*------) 16 | Hematocrit | 40.7 | % | 35 (-----*-----) 47 | MCV-Mean Cell Volume | 87.9 | fl | 81 (---*-------) 101 | MCH-Mean Cell Hemoglobin | 29.4 | pg/cell | 27 (---*-------) 34 | MCHC-M.Cell Hb cont. | 33.4 | pg/cell | 31 (-----*-----) 36 | RDW-Red Cell Distri.Width | 12.9 | % | 11.6 (----*------) 15 | Platelets | 274 | 10*3/micl | 150 (----*------) 450 | MPV-Mean Platelet Volume | 10.9 | mic*3 | 8 (-------*---) 12 | Neutrophils % | 45.5 | % | 40 (--*--------) 75 | Lymphocytes % | 42.4 | % | 22 (---------*-) 44 | Monocytes % | 7.4 | % | 3 (----*------) 13 | Eosinophils % | 4.3 | % | 0 (-------*---) 6 | Basophils % | 0.4 | % | 0 (--*--------) 2 | Neutrophils # | 3.5 | # | 1.8 (---*-------) 7.7 | Lymphocytes # | 3.3 | # | 1 (------*----) 4.8 | Monocytes # | 0.6 | # | 0 (-----*-----) 1.1 | Eosinophils # | 0.3 | # | 0 (-----*-----) 0.6 | Basophils # | 0 | # | 0 (*----------) 0.2 | אנדוקרינולוגיה -------------------------------------------------------------------------------- TSH | 3.85 | micIU/ml | 0.35 (-------*---) 5.5 | Progesterone | 4.9 | nmol/l | |

לא ציינת את גילך שהוא חשוב למתן תשובה. שקיעת דם תקינה אינה שוללת סרטן וזוהי בדיקה מעט לא ספציפית. יש לך שקיעת דם מעט מוחשת כשיתר הבדיקות תקינות. על הרופא להביא בחשבון את גילך ואת סך הבדיקות שעברת כדי להחליט אם יש לך בעיה המצדיקה בדיקות נוספות כגון קולונוסקופיה או גסטרוסקופיה או שניתן להסתפק בבדיקות הנ"ל. ד"ר גל

שלום ד"ר גל, אני חולת קוליטיס כבר בערך שנתיים. כבר שבוע שלם שאני סובלת מכאבי בטן חזקים ושלשולים. הייתי אצל רופא הגסטרו שלי, והוא חושב שזה לא קשור למחלה שלי מאחר ולא שינינו את המינון של הכדורים כבר מס' חודשים. אני לוקחת 3 גרם רפאסאל ליום ו- 5 מ"ג פרדניזון ליום. אני רצה לשירותים בערך 10 פעמים ביום וזה ממש מייאש אותי. האם יש דרך לדעת אם זה סתם וירוס או שזה קשור לקוליטיס? כמה יכול להימשך וירוס? האם אחרי שבוע אפשר לקבוע שזה קשור לקוליטיס? אשמח לתשובה בהקדם. תודה ענבל

הרמז העיקרי לשלשול הקשור לקוליטיס הוא שהשלשול דמי או מלווה ריר, כמו כן ניתן לבצע סיגמואידוסקופיה כדי לבדוק את מצב הדלקת. ד"ר גל

http://www.tapuz.co.il/tapuzforum/main/forumpage.asp?forum=528 אבנים בכיס מרה עברתי התקף לפני כחודשיים, הייתה אבן חוסמת בדרכי מרה והיא יצאה לבד ללא ERCP. כרגע יש לי עדיין אבן אחת ורציתי לדעת אם הניתוח הכרחי או אולי כדאי להוציא את האבן בשיטה אחרת(דיאטה טבעונית..) הגודל שלה הוא .0.7 ס"מ האים האבן יכולה לצאת מכיס המרה לדרכי המרה מבלי להתקע? תודה. אם נכנסים ללינק אפשר לראות את ההודעה שלי עם תמונת האבן(כאן אי אפשר להעלות) תמונה)

אבן בצינור מרה מהווה סכנה לחסימה וזיהום בדרכי המרה וכן לדלקת הלבלב ולכן חייבים להוציאה לפני ניתוח כיס מרה ע"י ERCP . ד"ר גל

לפני מה שהבנתי האבן יצאה לי באופן טבעי. (טבעי- דרך העיכול - ומשם החוצה) ולכן לא עברתי ERCP מכיוון שהאבן כבר לא היוותה בעיה. מה שכן ישנה עוד אבן בכיס מרה בגודל 0.7 מ"מ. האים היא מהווה סכנה? היאם בכלל אבן כזאת קטנטונת צריך לעבור ניתוח? האים לא כדאי להוציא אותה בדרך אחרת(תרופות,גל-קול,וכו..) לא משנה לי העובדה שאולי עוד 20 שנה יווצרו לי עוד אבנים. אני פשוט לא "קופץ" ישר על ניתוח...

בשנת 1993 עברתי נתוח מעיים diverticulitis colon rt hemicolectomy הנני סובלת לעתים קרובות מכאבי בטן חזקים. רופא המשפחה טוען שזאת תופעה של הדבקויות מעיים והנני מטופלת באנטיביוטיקה ןכדורי ספסמלגאן. קיבלתי גם כדורי טאריויד. מדי יום אני לוקחת גרגירי אגיולקס.

ייתכן מאד אך רצוי להבדק ע"י רופא גסטרו לפני שמגיעים למסקנה זו. ד"ר גל

שלום רב, זה עתה נתגלתה אצל אבא שלי (בן 64.) המחלה, אנו המשפחה מאוד מודאגים, כרגע הוא מאושפז בבית חולים וקיבלנו מהרופאים אינפורמציה לגבי מצבו והמשך הטיפול, השאלה שלי האם בכל זאת למרות שהמחלה כרונית, האם ניתן לצאת מיזה, האם יש אנשים שבעזרת טיפול טבעוני או תרופות קונבנציונליות יצאו מיזה, אני אשמח לכל מידע אפשרי, העניין די חדש לנו ואנו ממש בלחץ, הפחד הכי גדול זה עניין הניתוח מצב שהרופאים הצביעו כעל אפשרות שעלולה לקרות. בתודה, מיכל

מדובר במחלה כרונית אך פרט למקרים קיצוניים רב החולים נכנסים למצב רמיסיה עם טיפול תרופתי וחיים חיים נורמליים. חלק קטן שלא מגיב לטיפול מגיע לניתוח. ד"ר גל

שלום בת 33 בריאה בד"כ. בהריון שבוע 12. CMV IGG - 205.6-POSITIVE CMV IGM-NEGATIVE HEPATITIS B-NEGATIVE RUBELLA-IGG-73.6 TOXOPLASMOSIS- IGG,IGM-NEGATIVE *לפני חודש ביצעתי בדיקות לתפקודי כבד (כמעקב אחר המנגיומה קטנה) והכל היה תקין . מה זה? יש סכנה לעובר? תודה

CMV IgG חיובי אומר שנדבקת בעבר ב CMV (כמו חלק גדול של האנשים בגילך) אך IgM שלילי אומר שאין זיהום כרגע ואין חשש לעובר. ד"ר גל

ברצוני לברר מה משך הזמן לאחר ניתוח heller בו יודעים לבטח שהניתוח הצליח?< לאחר כמה זמן מותר לאכול אוכל מוצק? האם יש סימנים כלשהם מוקדמים דרכם ניתן לדעת שאפשר לאכול כרגיל? אודה לתשובתך. בברכת גמר חתימה טובה, ושנה טובה.

בד"כ נותנים כלכלה נוזלית או רכה ב3-4 שבועות ראשונים ואח"כ מנסים לתת מזון מוצק יותר בהדרגה. אם המזון הנוזלי והרך עובר בקלות לאחר מספר שבועות זה מרמז שהניתוח הצליח. עם זאת תמיד יש צורך ללעוס היטב את המזון ולא לבלוע חתיכות גדולות בעיקר של בשר. ד"ר גל

בעת בדיקת אולטראסאונד מצא רופא שיש לי זנב לבלב מגושם. האיזור כואב לי בעיקר כשנוגעים. מה פשר הממצא הזה ? אבקשך להסביר לי ממה זה יכול לנבוע ?

קצת קשה להתייחס לממצא באופן ספציפי. בדרך כלל אם יש חשד לבעייה בלבלב באולטראסאונד הרופא יפנה אותך לבדיקת CT שהיא מדוייקת יותר לגבי הלבלב. ד"ר גל

בת 46 , מזה כמה ימים סובלת מטעם מר בפה שנמשך כל היום בלי קשר למה שאני אוכלת או שותה. ממה זה יכול לנבוע ?

ייתכן כתוצאה מתרופה או מזון שאכלת, חסר ויטמינים ומינרלים כמו B12, אבץ וברזל יכול לגרום לכך וכן פטרת על הלשון. ד"ר גל

שלום רב גמר חתימה טובה שנה טובה אני סובלת מזה זמן רב מגזים ומעצירות כרונית ואני רוצה לקבל מידע על מרפאות לניקויי,שטיפת מעיים באיזור תל אביב, אשדוד, באר שבע תודה

אנחנו לא ממליצים על טיפולים אלו. נסי בפורום רפואה אלטרנטיבית או בפורום התמיכה. ד"ר גל

לפני כשנה נתגלה אצלי בקע סרעפתי והטיפול התרופתי שניתן לי הוא הלוסק - ניסיתי למצוא מידע רחב על התרופה - לי אישית נאמר שאינה מזיקה - אך בפורום אחר שמעתי ששימוש בתרופה לתווח רחוק יכול לגרום נזקים בריאותיים ואף סרטן - רציתי לאמת זאת איתכם, האם יש שחר במה שנכתב? שנית האם ניתן לנתח, והאם ניתוח מומלץ במידה והמחלה פוגעת באיכות החיים? האם יש קשר בין כאבי ראש למחלות הקשורות בקיבה, מעי או בקע סרעפתי?

התרופה קיימת בשימוש כבר שנים רבות בחולים רבים בעולם ואין עדות להתפתחות סרטן או נזקים בריאותיים אחרים כתוצאה משימוש ממושך בתרופה. ניתוח הוא מוצא רק במקרים שלא מגיבים לטיפול או כשיש בעיה לקחת טיפול תרופתי מכיוון שהתוצאה לא תמיד אופטימלית וחלק גדול מהחולים חוזרים לטיפול התרופתי גם לאחר ניתוח. ד"ר גל

אובחן אצלי בקע סרעפתי-אני מטופלת בחליטה של 2 צמחים (אולמוס +קונפרי עלים) שאלותי הן: 1.האם שימוש ממושך בצמחים אלו יכול להזיק לי ? 2.האם ניתן לשלב צמח כלשהוא היכול להקל על כאבי גב בעיקר כאבים בחלק התחתון? 3.האם הבקע הסרעפתי גורם גם לכאבי גב? בתודה מראש לתשובות מהירות

שלום איזה סוגי בשר מתאימים לאכילה לחולים הסובלים מבקע סרעפתי?והאם אפשר לקבל תפריט מזון המתאים למחלה זו? בתודה

שלום איזה סוגי בשר מתאימים לאכילה לחולים הסובלים מבקע סרעפתי?והאם אפשר לקבל תפריט מזון המתאים למחלה זו? בתודה

ברצוני לדעת האם בבדיקת גסטרוסקופיה ניתן לראות בקע סרעפתי ואם לא באיזו בדיקה אפשר לראות .תודה

לפני כחודשיים נתגלה אצלי בקע סרעפתי בגודל של 5ס"מ. הנני מטופלת באומפרדקס 20mgX2. בשבוע האחרון חזרו הכאבים העזים בעיקר בערב ולפעמים עם ההשקמה בבוקר, כמו כן כאבים אלו מלווים בריפלוקסים ובטן נפוכה ביותר. הנני מטופלת באופן קבוע אצל ד"ר לנתורופתיה ושניתי את התזונה כך שתהיה בסיסית. הנני מודאגת מהכאבים ומהבטן הנפוחה. העליתי את המינון של האומפרדקס ל-40mgX2 אך אין שינוי. 1. מה ההסבר לכאבים, ריפלוקסים ובטן נפוחה - למעשה הכל חזר למה שהיה בהתחלה. 2. מה ניתן לעשות? 3. חו"ד לגבי ניתוח בלפרוסקופיה, האם יעזור? או יותר נכון לא ימנע מלקיחת תרופות והסימפטומים הקיימים היום יחזרו. לתשובתך אודה. בברכת חג שמח, מיכל

אני סובלת מאנמיה מחוסר ברזל נשלחתי לבצע בדיקת דם סמוי בצואה. בבדיקה השניה (מתוך שלוש) התקבלה תוצאה חיובית לדם סמוי - האם אני נדרשת לבצע את הבדיקה השלשית ?

הבירור של אנמיה מחוסר ברזל הוא לא על ידי דם סמוי בצואה אלא על ידי אנדוסקופיה. מכיוון שכבר קיימת אינדיקציה לאנדוסקופיה עקב האנמיה ובוודאי אם דם סמוי חיובי אין צורך בבדיקה נוספת. ד"ר גל