פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

אני סובלת משילשולים ובחילות כמעט חודש הרופא המטפל איבחן לפני שבוע פרזיטים - אמבות קיבלתי טיפול של מטרוגיל היום אני שבוע אחרי ועדין סובלת מבחילות קשות שמנטרלות אותי מאורך חיים נורמלי ופוגעת לי באכות החיים ברמה כזו שירדתי 7 קילו ויש לי אנטי לאוכל אני לא הולכת לעבודה כרגיל כי בימים אני פשוט תשושה נפשית ופיזית .יש לציין שהמצב השתפר מאז שאובחנה הבעיה אבל עדיין אני מאד סובלת , ברצוני לציין שאני סובלת מ IBS והפרזיטים מגרים את הבעיה ומחמירים את המצב למרות שאם לא היו סביר להניח שלא הייתי סובלת מסמפטום המחלה . האם עלי ללכת למיון ? אנא עזור לי אני מיואשת ושבורה . תודה

ייתכן שאין כל קשר בין האמבות לסימפטומים שלך מכיוון שרב האמבות הנמצאות במעי אינן גורמות כלל לסימפטומים. רצוי לחזור לרופא המטפל ואולי לבצע בדיקות נוספות. ד"ר גל

אני בקשר רציף איתו בכל פעם שיש לי התקף בחילות - השילשולים עברו , דיברתי איתו שוב אתמול והוא ביקש להמשיך את הטיפול בטענה שזה יעלם לאט לאט , יש לציין שחל שיפור במצב עדיין יש בחילות נוראיות . האם יכול להיות שהאמבות מגרות לי את הIBS ולכן אני כ"כ סובלת וזה מקור הבעיה ?

אם תרופה גורמת לעליה בבדיקות של תפקודי כבד ומפסיקים אותה, כמה זמן בדרך כלל לוקח לבדיקות לחזור להיות תקינות?

זה תלוי באיזו תרופה מדובר ובאיזו רמה היתה העלייה בתפקודי כבד. בד"כ זה לוקח מספר ימים עד 2-3 שבועות. ד"ר גל

שלום רב, אני בת 32 מאובחנת כחולת קרוהן מזה 11 שנה. באחרונה הופיעו שתי מורסות פריאנליות באזור פתח הווגינה. מה עושים?

המורסות דורשות לרוב טיפול אנטיביוטי וניקוז כירורגי, עלייך לגשת לבדיקה של כירורג. ד"ר גל

טופלתי אחרי שנים רבות של מורסות פריאנליות וניקוזים חוזרים ונישנים על ידי רב אומן. כלומר רופא. אבל אחד שהצליח לעזור לי בלי לעשות שום נזק. אם תרצי אוכל לשלוח לך את שמו לאימייל שלך.

ארצה בהחלט, תודה. האי-מייל שלי הוא [email protected] שנה טובה

אני סובל מקרון קוליטיס, בעיקר באזור הרקטום. טיפול בקצף 'קורטיפום' לא עזר ואני מעוניין לעבור לחוקנים. מישהו המליץ לי על 'אנטוקורט'. האם שמעת על תכשיר זה ? על איזה עוד תכשירים דומים אתה ממליץ ? לאור העובדה שהחוקן נספג לגמרי דרך המעי, האם טיפול כזה פחות מזיק מכדורי 'פרדניזון' ?

האנטוקורט מכיל סטרואיד בשם בודזונייד שהוא בעל תופעות לוואי פחותות משל הסטרואידים הרגילים ובהחלט שווה לנסות את הטיפול. ד"ר גל

לפני שבע שנים עשיתי פירסינג בבטן, אולם הוצאתי אותו לאחר שלוש חודשים, היום גיליתי שנוצרה לי מין בועה בתוך הטבור עם מוגלה חומה שכזו, הרגשתי כאבים שם מלפני שבוע, וזה מה שיצא היום, האם ללכת לרופא או שזה סתם יעבור אודה לכם על התשובה

כדאי שרופא משפחה או כירורג יסתכל בזה כדי לבדוק שאין שם זיהום. ד"ר גל

רציתי לשמוע את דעתך: הכבד בגבול העליון של הנורמה בגודלו. חוסר הומוגניות בריכוז החומר. הדגשה של השקע הבין-אונתי בחלקו התחתון. ללא עדות ברורה לתהליך תופס מקום פוקךי תוך-כבדי. אין לראות ריכוז יתר של החומר במח העצמות היחס בין ריכוז החומר בכבד ובטחול - תקין. הטחול: תקין בגודלו ובצורתו. יש לציין שנשלחתי למיפוי בגלל אנזימים גבוהים בכבד במשך 1/2 שנה. לפניי תוצאות המיפוי הפרופסור רצה לשלוח אותי לביופסיה, לפי דעתך האם עדיין ישנה אפשרות לביופסיה. ש נ ה ט ו ב ה !

לא נראה לי כי במיפוי קיים ממצא ספציפי, כמו כן לא מקובל לתת פענוח לבדיקה ללא הכרת כל הרקע והממצאים האחרים. ההחלטה לגבי ביופסיה היא בסופו של דבר של הרופא המטפל בשיתוף עם החולה. ד"ר גל

ד"ר שלום, אני סובל מ-IBS-D שנים רבות. מאז 4 השנים האחרונות (לאחר שחליתי במחלת הנשיקה) אני סובל מחולשה ותשישות כמעט תמידית, גם כשאני ישן 9 שעות אני קם בבוקר ומרגיש כאילו לא ישנתי לילה שלם. כמו כן יש לי מדי פעם כאבים בשרירים ובגוף, הרגשה כללית לא כ"כ טובה ולעיתים אף דיכאון. כמו כן ויטמין B12 נמוך מאוד שלא מתייצב אף לאחר לקיחת כדורים. מאחר ואני מאובחן כחולה IBS "קלאסי" אני לא מופתע מהתיסמונת עצמה, אך בהחלט יש לי כאבי בטן ושילשולים שלא קשורים לתסמונת - לדוגמא: מיד לאחר ארוחה אני חייב לרוץ לשירותים, גם אם אני בבית. כמו כן כואבת לי הבטן גם אם אני נמנע לחלוטין מאכילת דברים שיכולים לעשות בעיות עיכול... לשאלתי - קראתי מאמר די מעניין ב-YNET בנוגע לקנדידה במעי. כתוב שם כי קנדידה ש"מתפרצת" בכמות רצינית במעיים גורמת להרבה מאוד מהתופעות שאני מרגיש בשנים האחרונות. מאחר ואני בחור צעיר (27), ובדיקות כגון קולונוסקופיה, חוקן ובליעת בריום וכו' שללו ממצאים פתולוגיים, הייתי מבקש את התייחסותך לעניין הקנדידה, מאחר ותקוותי כי אולי כאן נמצא חלק מהפתרון לבעיותי.... תודה רבה רבה!!!!! אלון

הסימפטומים שלך אכן מתאימים ל IBS ואולי גם לתסמונת התשישות הכרונית ("מחלת היאפים"). הטענות לגבי חשיבות הקנדידה כגורמת לתופעות אלו אינן מקובלות על הרפואה הקונבנציונלית ולא הוכחו מעולם במחקרים מדעיים ולכן אינני מתייחס לנושא זה. אם אתה רוצה מידע נוסף לגבי הקנדידה פנה לפורום של רפואה אלטרנטיבית. ד"ר גל

ראשית תודה על כל התשובות ועל הסבלנות.. כתבת שמקובל לתת רמיקייד כשנה, וכי אין נתונים על שימוש מעבר לשנה. שאלתי- האם יש נתונים לגבי המצב לאחר הפסקת מתן הרמיקייד לאחר השנה? בהנחה שבמהלך השנה יש רגיעה משמעותית- האם כעבור שנה, לאחר הפסקת מתן הרמיקייד, ההפוגה נמשכה או שההתקפים חזרו? הזדמנות לאחל לך שנה טובה ומאושרת שי

בחלק גדול מן המקרים ההפוגה מתמשכת (בעיקר אם מקבלים טיפול אימונוסופרסיבי) ובמידה ויש התלקחות נוספת ניתן לחזור לרמיקייד. ד"ר גל

שלום , קראתי איפשהו על שיטה חדשה לטיפול בטחורים , {המחליפה את קשירת הטחורים} והמבוססת על גלי רדיו, מעין דופלר . האם תוכל לספר לי על זה קצת יותר, למי זה מיועד? היכן זה נעשה? האם מומלץ? בברכת שנה טובה עדי

עדיף לך לפנות לפורום כירורגי ולא גסטרו. ד"ר גל

כאבים באיזור מעל מפתח הלב,יששלילה של נושא לבבי,כיס מרה הוצא לפני שנים,לוקח קונטרהלוק פעמיים ביום,40,נעשתה בדיקת קולונו וגאסטרו תוצאות שליליות.לפעמים הכאבים "מפוצצים ".מה הפתרון. שנה טובה וגמר חתימה טובה .

מצטער אך איני יכול לתת לך פתרון קסם דרך הפורום. ד"ר גל

שלום אני עברתי לפני שנה ניתוח של כריתת סוף מעי דק. עדיין אני סובל מאי ספיגה של מלחי מרה ,כולל גזים ולמעשה אני נמנע מאכילת מזון שומני כדי לצמצם את הכמות של הגזים והשלשולים . כאשר אני אוכל מזון שומני אז זה אומר יותר שלשולים ,יותר גזים עם ריח רע,צואה שצפה על המים וכו'. כמו כן מאז הניתוח היו לי שני אירועים של אבנים בכליות. שאלתי היא האם זה מוגדר כתסמונת המעי הקצר? כמו כן כרתו לי 70 סמ. כמה צריך לכרות מסוף המעי הדק כדי שמצב של תסמונת המעי הקצר יתפתח? תודה.

כריתה של 70 ס"מ מעי דק אינה גורמת לתסמונת מעי קצר ולשם כך יש צורך בכריתה של רב המעי הדק. (בעצם ניתן להסתדר עם מטר אחד של מעי). יכולות להיות מספר בעיות: 1. באילאום הסופי נעשית ספיגת מלחי המרה ולכן חוסר במלחי מרה מביא לאי ספיגת שומנים והווצרות אבני כליה. מלחי המרה שאינם נספגים מגיעים למעי הגס וגורמים לשלשול. 2. ייתכן שלמרות שנשאר הרבה מעי הוא חולה ודלקתי ולכן אין ספיגה. ממליץ לך על יעוץ דיאטני והרופא המטפל (לשקול הזנה ע"י חומצות שומן קצרות, כולסטירמין הסופח מלחי מרה וכו'). ד"ר גל

מהו אורך המעי הדק?

בן 42 לאחרונה חשתי כאב באזור פי הטבעת. במישוש ובהסתכלות ניתן להבחין בגוש רגיש וכואב בצמוד לפי הטבעת ( בקוטר של 1 ס"מ לערך). יש לציין כי אין לי בעיה ביציאות וגם לא דימום מה דעתך? האם מדובר בגוש שומני, טחורים או חלילה חמור מכך...

ייתכן שמדובר בטחורים, כדאי לפנות לפרוקטולוג. ד"ר גל

שלום ,אתמול עברתי גסטרוסקופיה בסוף הבדיקה טענו שהכל תקין אך בטופס הבדיקה שברשותי כתוב .מסקנה:קיבה-מתנפחת היטב,מהלך הקפלים תקין.רירית האנטרום עם אודם ופטכחיות מרובות .נלקחו ביופסיות אקראיות.אשמח אם תוכל לעזור לי בתוצאה מכיוון שהרופא שלי כרגע לא יוכל לקבל אותי עד אחרי החגים ואני במתח.הוסיף ואציין כי אני סובלת מהקאות וקשייון בבטן העליונה.מעבר לכך אובחן גם אבנים בכיס מרה .בתודה מראש .

התיאור הוא של דלקת בחלק של הקיבה הנקרא אנטרום. בביופסיות ניתן לראות אם נמצא חיידק הליקובקטר או בעיות אחרות. ד"ר גל

שלום ד"ר, ב - 3 הימים האחרונים אני מרגישה כובד באזור הקיבה ולחץ, כאילו אכלתי המון. חוץ מזה ומחולשה אין שום בעיה (יציאות נורמליות, אין הרבה גזים). בדר"כ אינני סובלת מבעיות גסטרולוגיות, גם תזונתי לא השתנה בימים אלה. הכאבים האלה הם בעיר בלילה לקראת בוקר ובמהלך הבוקר. במשך היום זה פחות מורגש. יש לי תחושה כאילו פס החזייה הדוק מידי באזור החזה (למרות שהיא לא), אם אתה יודעת למה כוונתי. אני בת 28 ובריאה בדר"כ, כיום מניקה כבר שנה את בני (אולי זה קשור ?). אשמח לחוות דעת, תודה.

אינני יכול לדעת מה הבעייה רק לפי הסימפטומים שאינם ספציפיים. אם התופעה מתמשכת כדאי לפנות לרופא המשפחה. ד"ר גל

שלום! חמותי (49)עברה כריתת קיבה עקב גידול ממאיר שנמצא בתוכה.לשמחתנו הגידול התגלה בזמן ולא נצפו שום גרורות. הומלץ לה לעבור גם טיפולים כימותרפיים ו/או הקרנות. מה זה אומר בדיוק? מה זה הטיפולים האלה ? האם לדעתך יהיה צורך בטיפןלים אינטנסיביים? חזקים? האם תמיד יש תופעות לוואי קשות כמו נשירת שיער, הקאות וכדו'? אשמח לתשובתך בהקדם .(התור שנקבע לה באונקולוגית הוא רק בעוד שבועיים ובינתיים היא משתגעת מחוסר הידיעה) שנה טובה!

מכיוון שלגידולי הקיבה יש נטייה להתפשטות של גרורות מיקרוסקופיות דרך כלי הדם והלימפה מקובל לתת כמותרפיה גם כשלא נצפות גרורות או בלוטות נגועות על מנת להוריד את אחוז חזרת הגידול. ד"ר גל

כחלק מבדיקות לפני קבלה לעבודה במוסד רפואי, נמצא בדגימת צואה שלי Dientamoeba fragilis. איני סובלת מכאבי בטן, שלשולים , ירידה במשקל או כל תופעה אחרת. רופא המשפחה שלי סבור שבהעדר סימפטומים אין צורך בטיפול, אך אני מודאגת שבמרפאה התעסוקתית יחשבו אחרת ולא אוכל להתחיל לעבוד. מהי ההתיחסות המקובלת לתוצאה כזו, ומה דעתך? תודה.

מבחינה קלינית אין צורך בטיפול אך אם את עוסקת במזון או בעבודה עם חולים או ציוד סטרילי ייתכן שיתבקש טיפול ע"י המוסד. ד"ר גל

תודה על תשובתך, מהו הטיפול המקובל ב- Dientamoeba fragilis? כמו כן יש לי תינוקת, האם צריך לחשוש להדבקתה או לבדוק? שוב תודה.

בד"כ ע"י אנטיביוטיקה מסוג מטרוג'יל. אני חושב שאם בתך אינה משלשלת אין צורך בבדיקה. ד"ר גל

מה הוא טיפול שרופא משפחה יכול לתת לפיסורה אני בקהילה למעט הטיפול לריכוך צואה לפני שהוא שולח לפרוקטולוג?

בעיקר ריכוך היציאות ומשחות להרגעה, ניתן להמליץ גם על משחות ניפדיפין עם או בלי ניטרטים. אם אין שיפור יש להפנות לפרוקטולוג. ד"ר גל

הורדה של כ-30 סמ של המעי הגס יכולה להצביעה על מחלה או מצב מסוים מהו המצב ואיזה ויטמינים חייבים להוסיף חוץ מ B-12 ?

לא הבנתי את שאלתך, מדוע בוצעה כריתה של המעי הגס, באיזה חלק שלו מדובר ומה בדיוק השאלה? ד"ר גל

ד"ר אייל שלום!אני סובלת ממחלת קרוהן קשה מאד, כל הטיפולים, כולל ניסיון רמיקייד השתתפות במחקר עשו לי אילאוסטומי , לא עזרו. כיום עקב היצרות קשה של המעי הגס, אני מועמדת לניתוח של הוצאת המעי הגס, וכנראה יעשו לי ניתוח פאוץ. רציתי לבדוק אפשרות האם טיפול בתא לחץ יכול לעזור למצבי הקשה לפני שאני הולכת על ניתוח האם יש איזה מחקר שאני יכולה להשתתף בו. אודה מאד על קבלת תשובתך.

לפני כשלושה שבועות התחלתי לסבול מכאבים ברום הבטן בליווי צרבת. קיבלתי גסטרו 20 בטענה לחשש לחומציות יתר. לאחר טיפול של כ-10 ימים ללא שיפור ניכר חזרתי לרופוא וקיבלתי לוסק .20 זה היום השלישי שאני לוקחת 1 כדור ליום. הכאבים ברום הבטן חלפו ואיתה גם הצרבת אך אני מרגישה מעין כדור בבית החזה הגורם לי לאי נוחות. שאלתי האם יתכן שזו תופעה של הלוסק? כמה זמן עלי לקחת את התרופה? והאם אתה ממליץ על בדיקת גסטרוסקופיה. עלי לציין שיש לי פחת נורא משום מה מהבדיקה הזו. אודה לתשובתך ושנה טובה ובריאה

התופעה יכולה להיות קשורה לרפלוקס ולא לכדור הלוסק. בד"כ הטיפול הוא לפחות חודש, אם מדובר בצרבות ממושכות המגיעות בתכיפות גבוהה בדרך כלל מומלץ לבצע גסטרוסקופיה. הבדיקה נעשית בטשטוש ואינה קשה במיוחד. ד"ר גל

לפני כשנתיים הובחן אצלי מחלת קרהון טופלתי בתרופות )לא זוכרת את שמם) וזה לא עזר והטיפול הבא היה אמור ליהיות סטרואידים, אך לא הייתה מכונה לכך היום אני לא מטופלת בתרופות. ולמדתי לחיות עם המחלה ברצוני לדעת למי אני יכולה לפנות כדי לדעת איזה דיאטה טובה בשבילי האם אפשר לשלוח לי במייל מה רצוי לאכול ומה לא (מכוון שאני לא נמצאת בארץ) תודה

דיאטה של עמילנים מלאים דלת שומן עשירה בירקות ופירות. ללא מוצרים מן החי במיוחד מוצרי חלב. זו המלצה של רופא אמריקאי בשם גו'ן מקדוגל. http://www.nealhendrickson.com/mcdougall/021100puchained.htm http://www.drmcdougall.com/science/colitis_s.html

אני מציעלך לשוב ולהתייעץ עם גסטרואנטרולוג לגבי הטיפול, אין הוכחות לגבי הטיפולים בדיאטה וחוסר טיפול ומעקב רפואי עלול להביא לסיבוכים וניתוחים מיותרים. ד"ר גל

שלום רב אני חולה מזה כ10 שנים בקרון שרוב השנים היה מתבטא בשלשולים וכאבי בטן . בשנתיים האחרונות מלווה בהתקפים של הקאות, כאבי בטן בלתי נסבלים לכ-24 שעות שחולפים. לאחרונה אושפזתי עקב חשד לאיליאוס. בC.T ראו דלקת מפושתת של הטרמינאל אילאום עם התרחביות . שאלתי? איזה טיפולים אפשר לקבל מלבד סטרואידים כדאי למנוע התקפים חוזרים לציין שעד היום אני היתי על כדורי בודיזון 3 מ"גX3 ורפסל אשמח ליעוצכם בברכה דליה

לקראת השנה החדשה ברצוני לאחל לכל הגולשים בפורום ולרופאים המקדישים לנו מזמנם שתהה השנה הבאה עלינו לטובה שנה טובה שנה של הגשמת משאלות שנה של בשורות טובות שנה של אושר והצלחה שנה של מזל וברכה. ממני סימונה

שנה טובה גם לך ולכל הגולשים. ד"ר גל

שלום אני בן 32 ומזה כחודשיים, באופן לא קבוע אני סובל מבעיות וכאבים בעיכול. הבעיות מתבטאות ביציאות קשות מדי או רכות מדי וכאבים לאחר יציאות. בנוסף אני לעיתים מרגיש חולשה כללית, וכאבים בברכיים (כמו כאבי שרירים) מה יכול לגרום לתופעות האלו? האם עייפות, סטרס ומצב חרדתי יכול לגרום לתופעות הנ"ל? איזה רופא עלי לראות? תודה

ייתכן שמדובר בתסמונת המעי הרגיש, עליך לפנות לרופא המשפחה לבדיקות ראשוניות וזה יפנה אותך לגסטרואנטרולוג במידת הצורך. ד"ר גל

שלום רב, אני בחורה בת 31 בריאה בדרך כלל ללא היסטוריה של מחלות שקשורות לדרכי העיכול. בזמן האחרון שמתי לב שביציאות ישנה מאין הפרשה לבנה ,קצת צמיגית כזאת. אני לא יודעת אם זו אולי הפרשה נרתיקית שמתערבבת או שזה אכן קשור ליציאות. בכל מקרה רציתי לדעת אם זה נורמלי הפרשות שכאלו עם היציאות או שעלי להבדק ואם כן איזו בדיקה היית ממליץ לעשות. תודה מראש על תשובתך. מ.

בשלב ראשון כדאי לבצע בדיקת צואה ואולי גם להבדק ע"י רופא נשים. ד"ר גל

שלום אני כבן 30, מזה 16 שנים אני סובל מטחורים שמפריעים לסרוגין (כל 3-4 חודשים), בחודש חודשיים האחרונים ישנה הפרעה ביציאה מעין הרגשה של שריטה ומעבר על פצע ביציאה ולאחר מכן הרגשה של גירוי ושריפה של כמה שעות ולמחרת לא מורגש כלום, לפעמים נראת טיפת דם רק בניגוב ובאותו היום של היציאה ישנה תחושה של חום גבוה וכאבי רגליים (כנראה מהחום). איני יודע מה לעשות ולמי לפנות. תודה על העזרה. אביעד

ייתכן שמדובר בפיסורה (סדק בפי הטבעת), פנה לפרוקטולוג. ד"ר גל

בן 40, חולה בקוליטיס ןמאובחן כבר 3 חודשים. נוטל אסאקול 3X3 ליום בכדורים וחוקן ראפאסל 4 גר' אחד לפני השינה במשך חודשיים ושבוע. לאחרונה (מעל לשבוע) תופעות של גלי חום במיוחד בבוקר ובשינה, עייפות וחולשה. אין לי דימום בכלל והיציאות מסודרות ורגילות לחלוטין. האם התופעות המשונות האלו קשורות למחלה או לטיפול? האם במצב כזה היית מחליף את הטיפול? האם ניתן לטפל רק בחוקנים? או לפחות בכמות קטנה יותר של כדורים? תודה מראש על התשובות יש לי תור לרופא גסטרואנטרולוג לעוד כחודש וחצי..

לא נשמע שמחלתך פעילה כך שלא ברור מקור החום. התרופות מקבוצת ה 5ASA יכולות לגרום לחום, לעתים החלפת הטיפול יכולה לעזור. כמובן שאיני יכול לתת לך יעוץ תרופתי ספציפי בפורום ואני ממליץ לך לפנות לרופא שלך ולהתייעץ. ד"ר גל

אופס , בודאי ש - 100 מ"ג. ותודה על התשובה. כמה זמן אפשר לקבל את שתי התרופות? אימורן אני מקבל בערך שנה ורמיקייד בערך חצי שנה. תודה על תשובותיך הרציניות, שניתנות בנימוס ובסבלנות. שנה טובה ומועדים לשמחה

מקובל לתת אימורן ל 5 שנים אך כיום יש נטיה להאריך את השימוש לזמן בלתי מוגבל מכיוון שאין תשובה ברורה מה קורה לחולים המפסיקים את הטיפול אחרי 5 שנים. רמיקייד ניתן לתקופות של עד שנה בערך אך שוב, אין מספיק נתונים לגבי טיפול ממושך יותר. ד"ר גל

מה הנזק שיכול להיגרום מהרמיקי ???

רציתי לשאול מה עליי לעשות אם ברצוני לבדוק את רמת הסרטונין שלי? האם מתבצעת בדיקת דם? למי עליי לפנות? מאוד חשוב לי לאחר שהבנתי את הקשר בין הסרטונין לעיכול, מצבי רוח, כאבי ראש... האם בבדיקה אחת ניתן לדעת את רמת הסרטונין גם במח וגם בעיכול כאחד (ז"א, זה אותו דבר?) או שלשם כך דרושות בדיקות שונות? הרי שלדכאון נתנות תרופות מסויימות להעלאת רמות הסרטונין במח ולבעיות עיכול תרופות שונות להעלאת הסרטונין במע' העיכול...או לפחות זה מה שהבנתי. אשמח אם תעשה לי קצת סדר בבלאגן. תודה.

לא מדובר בבדיקה סטנדרטית שניתן לבצע במעבדה רגילה וכמו כן רמת הסרוטונין בדם אינה קשורה לרמתו בנקודות ספציפיות לאורך מערכת העיכול. ד"ר גל

שלום רב אני חולת פיבו ותשישת עברתי לפני כ11 שנים קיצור קיבה עם סיבוכים את התשישות קיבלתי אחרי הניתוח 4 שאלתי נוצר אצלי קיבה צברית מזה עצבנית יש לה קריזות למשל אני יכולה לשלשל כחודשים עד התייבשות ואז יש לי עצירות שגורמת לחסימה חלקית מה עושים בבקשה אני על הרבה תרופות גם נרקוטיות שלא גורמות לחסימה כי כשאני משלשלת אני על אוקסקנטין שנית יש חשד לפגיעה עצבית בדופן הבטן והקיבה בעיית מוטיליות וגסטרין גבוה האם קריטה או מעקף של הקיבה יפתור את הבעייה עדיין יש לי טבעת אבל יש לי פתחים נוספים יש לי כאבים כרונים בבטן ובקיבה בבקשה בבקשה עיזרו לי למצוא פיתרון לבעיה הייתי אצל חצי מדינה של כרוגים והם מפחדים מהבטן שלי וכשמקרים אותי אני לא מכשפה עם קרנים רק חולה עייפה ומיועשת בתודה רבה מראש ושנה של בראות אור ואושר תודהmayo1

שלום דוקטור אימי בת 85 לקתה באירוע מוחי לפני 5 שנים, בעזרת תרופות שומרת על רמת לחץ דם תקין סובלת שמן רב מדכאון. בשנתיים האחרונות, תופעה מטרידה, העצבנת, וגורמת אף היא לדיכאון: הפה מתמלא רוק כל הזמן, לא מצליחה לבלוע אותו, וחייבת לירוק החוצה או לנגב בממחטה.טוענת שלפעמים זה גורם לתחושת חנק. רופא המשפחה והפםסיכיאטרית לא הצליחו לאבחן ולטפל אנא עזרתך! תודה מקרב לב

לאחר ארוע מוחי יכולה להווצר בעיה בבליעה עקב פגיעה נוירולוגית במנגנון הבליעה וכתוצאה מכך הצטברות של רוק, ניתן לבדוק את מנגנון הבליעה ע"י בדיקת בליעה אך לא תמיד יש הרבה מה לעשות. ניתן להתייעץ עם קלינאית תקשורת ובליעה. ד"ר גל

דוקטור שלום אני סובל מדלקת בפרוסטטה מזה כחצי שנה במהלכה טופלתי באנטיביוטיקה ללא הצלחה לפני כשבועיים שונתה האנטיביוטיקה לרוליד שהייתה די אפקטיבית אך לפתע אחרי שבועיים התחלתי לשלשל ולהקיא ולכן מייד הפסקתי אותה. ההקאות נפסקו כעבור יום , אך השלשולים לא פוסקים כבר 5 ימים , השלשול יוצא ממש כמו מים מברז בזרם רציני, אני אוכל ושותה ומייד רץ לשלשל ויש לציין שאני משתדל לאכול דברים קשים ואורז ובננות אבל כלום לא עוזר מה עליי לעשות אני מיואש

שלשול הקשור לטיפול אנטיביוטי יכול להגרם עקב שינוי בפלורה של המעי ולעתים התפתחות זנים אלימים של חיידקים כגון קלוסטרידיום דיפיציל או כתגובה לא ספציפית לאנטיביוטיקה. יש צורך לשלוח תרביות צואה, כולל בדיקה מיוחדת לקלוסטרידיום ולהבדק אצל הרופא המטפל שייתן לך טיפול. לעתים פרוביוטיקה יכולה לעזור ולקצר את זמן השלשול. ד"ר גל

אני סובלת משילשולים ובחילות כמעט חודש הרופא המטפל איבחן לפני שבוע פרזיטים - אמבות קיבלתי טיפול של מטרוגיל היום אני שבוע אחרי ועין סובלת מבחילות קשות שמנטרלות אותי מאורך חיים נורמלי ופוגעת לי באחיות החיים ברמה כזו שירדתי 7 קילו ויש לי אנטי לאוכל אני לא הולכת לעבודה כרגיל כי בימים אני פשוט תשושה נפשית ופיזית . האם עלי ללכת למיון ? אנא עזור לי תודה

שלום, אני בת 31 עם עודף משקל שלצערי אני לא מצליחה להיפטר ממנו. לפני כשנה בדיוק התחלתי לסבול מריפלוקס קשה. לאחרונה בעזרת תרופת קונטרולוק התחלתי להרגיש טוב ולחזור לחיים נורמליים. בשבוע האחרון הרגשתי שריפה בפה (כמו אלכוהול, אצטון), לאחר כשבוע זה נגמר ואז הבנתי שהמקור לזה היא הקיבה (תחושת שריפה בוושט וכאבי גרון). לצערי הקונטרולוק כנראה כבר לא משפיע - אני לוקחת כדור בבוקר ובערב (40 מ"ג) אבל גם אומפרדקס, לוסק ולנטון לא משפיעים עלי. אז מה עושים? תזונאית התאימה לי תפריט מיוחד שנצמדתי אליו אבל גם זה לא עוזר. יש לי תור בעוד כשבוע לגסטרו שמטפל בי אבל עד אז אשמח לקרוא את חוות דעתך.

אם התלונות אכן קשורות לרפלוקס והטיפול התרופתי לא עוזר יש לשקול טיפול כירורגי (למשל ניתוח אנטירפלוקס). ד"ר גל

שלום, רציתי לדעת אם אדם שיש לו מחלת קרוהן צריך להימצא בביקורת קבועה אצל רופא הגסטרו, או רק במידה והאדם מרגיש לא טוב או שמקבל טיפול שצריך מעקב אז הוא צריך להגיע לרופא המטפל(גסטרו) או שחייבים להגיע לביקורת כל כמה זמן לרופא הגסטרו? תודה

מנסיון שלנו וגם ממחקרים חולים שהיו במעקב צמוד פיתחו פחות סיבוכים של המחלה. אפילו ביקור של אחת לחצי שנה או שנה יכול להועיל, הרופא יכול לעדכןאותך במחקרים חדשים, לענו על שאלות שמתעוררות ולעבור על בדיקות המעבדה. ד"ר גל

שלום אני בן 20 ויש לי בעייה בדרכי השתן. כשאני מסיים להטיל את מימיי השתן לא עוצר וממשיך לטפטף עוד מספר דקות לאחר מכן זה נפסק - זה מפריע כי איני יכול לסיים הטלת שתן במהירות אלא נאלץ לחכות עד שהזרימה תפסיק מה זה יכול להיות??? האם זה טבעי??? תודה

כדאי לך לפנות לאורולוג

עד לא מזמן, היו מספר חודשים שהרגלתי את עצמי ללעוס היטב, ממש טחינה מלאה של האוכל. כמו כן, הגבלתי עצמי ל-1200 קלוריות ליום, ובשישי ושבת קצת יותר. אם חרגתי מידי בשישי ושבת השתדלתי להפחית במשך השבוע.[אגב, קצב הירידה במשקל היה בערך קילו לחודש]. לפני כשלושה וחצי חודשים הפסקתי ללעוס היטב וגם הגברתי את כמות הקלוריות, ואז התחילו לי לפעמים התקפים קשים של כאבי בטן עם גב (בעיקר תחתון) שלעיתים מסתיימים בהקאה, כשההקאה עצמה בד"כ די גולמית, כאילו שלא נעשה שום עיבוד של האוכל גם לאחר שעות רבות מזמן האכילה (לפעמים אפילו קרוב ליממה). זה כאילו שלפעמים הקיבה מפסיקה פתאום לפעול ואז האוכל "תקוע" בה. במקרים של התקף אני שותה רק קולה, כי אפילו מים גורמים לי בזמן התקף להחמרה ולהגברת תחושת הלחץ בין הבטן לגב. בינתיים אני משתדלת לא להעמיס מידי על הקיבה (משתדלת לא לעבור את ה - 1500 קלוריות ליום) ויש מאכלים שעדיין אני משתדלת להימנע מהם כי אני מרגישה שהם לא טובים לי כרגע.ויש לציין שהמצב הולך ומשתפר מאד וההתקפים נעשים נדירים יותר וההתאוששות מהם מהירה יותר). האם יתכן שהתקפים אלו הם בגלל הדיאטה שעשיתי? ש"פינקתי" מידי את הקיבה כשלעסתי מידי ו"חסכתי לה עבודה", וזה, ביחד עם הכמות הקלורית המופחתת גרם לירידה בתפקוד שלה? אם כן, האם הנזק הפיך? והאם יש משהו נוסף שעלי לעשות כדי לתקן את המצב שכאמור, הולך ומשתפר? תודה

דיאטה חריפה יכולה לעתים לגרום לירידה בקיבולת הקיבה ובתנועתיות הקיבה מה שיכול להתבטא בהמשך בשובע מוקדם או הקאות. ברב המקרים התופעות חולפות עם עלייה הדרגתית בתזונה. ד"ר גל

שלום רב, עברתי על ההודעות הקודמות בפורום ועל תשובות הרופא וחסר לי מידע נוסף לגבי השפעת פוריניטול על תפקודי הכבד. אני מעוניינת לדעת האם עלי לשים לב לבדיקות נוספות מלבד(WBC, ALT, AST). אילו ערכים עלי לצפות לראות? (לדוגמא, הבנתי שערכי ALT צריכים שלא יהיו פי 2 מהנורמה, אך מה היא הנורמה?). תודה!

רצוי גם לשים לב לערכי הטסיות (PLT) שלעתים יורדות תוך טיפול. לגבי הנורמה של ALT ו AST היא מופיעה בתשובת המעבדה של כל מעבדה ספציפית (בד"כ בין 30-45). ד"ר גל

שלום לכולם, אני סובלת מזה שנים מתסמונת המעי הרגיז כאשר הסימפטום שהכי מציק לי הוא הנפיחות התמידית בבטן ובמיוחד לאחר אכילה. לרוב אני סובלת מעצירויות ולעיתים רחוקות אף משלשול. כאמור, ניסיתי מלא טיפולים ועברתי המון בדיקות ששללו מחלות, אני גם מאוד חוקרת את הנושא ומנסה לעשות את כל מה שאפשר בכדי למצוא משהו שיקל עליי, מה שעדיין לא קרה וגם הבנתי שאין טיפול שממש מטפל. לאחרונה גיליתי רגישות ללקטוז, מה שאני לא יודעת אם כל כך ישפר את הרגשתי מכיוון שכבר ניסיתי בעבר להמנע מלקטוז ומגלוטן למשך 3 חודשים, מה שלא עזר. שאלותיי הן: האם זלמק עשוי לעזור? ואני שוב מציינת שהנפיחות היא מה שהכי מפריע. אם כן שווה לנסות, אז איפה ניתן להשיג? שאלה שניה היא מה ידוע על שתיית ג'ל אלוורה מיוצב להקלה? ושאלה אחרונה חביבה...אולי המנעות מלקטוז לתקופה שיותר ארוכה מ-3 חודשים, אכן יכולה לגרום לשינוי בנפיחות? כמו ששמתם לב אני יכולה להמשיך ולכתוב עוד הרבה...אני מרגישה שנהפכתי כבר לד"ר עם כל המחקר האישי שלי והרצון לעזרה, אז סליחה אם "חפרתי" יותר מידי ומראש, תודה רבה רבה ! (0;

יש לציין כי כ 70% מהחולים בתסמונת המעי הרגיש הם בעלי אי סבילות ללקטוז אך אם הפסקה של מוצרי חלב לשבועיים לא משפיעה כלל לא הייתי ממליץ להפסיק אכילת דברי חלב. זלמק בהחלט יכול לעזור לנפיחות הבטן ושווה לנסות, ניתן לקבל מרשם מכל גסטרואנטרולוג. ד"ר גל

אני חייבת להודות שאני די מתפלאת מהתשובה שלך אבל אוקיי, תודה. (0; חג שמח ! ! !

שלום. יש לי קוליטיס ברמת פעילות נמוכה אך עם כאבי בטן ומעי רגיש.. בבוקר גיליתי שיורד לי דם. ממ מצריך לפנות לרופא או שיש טיפול מסוים ללא רופא.. הדימום הוא עדין ולא נמשך עוד.

זה תלוי בגילך, במשך המחלה ובמשך הזמן מהפעם האחרונה בה עברת קולונוסקופיה, בכל מקרה אם הדימום ממשיך יש לפנות לרופא המטפל. ד"ר גל

באיזה אחוז מוריד הפורינטול את הסיכוי לחזרה של מחלה פריאנאלית בחולי קרוהן? אשמח אם תוכל גם להפנות אותי למחקרים אשר עוסקים בנושא זה תודה

פורינטול ואזאתיופרין מגבירים את הסיכוי לתגובה של מחלה פריאנלית לטיפול באנטיביוטיקה וגם ברמיקייד, ללא טיפול אימונוסופרסיבי כמעט בכל החולים יש חזרה של המחלה תוך חצי שנה כשתחת טיפול אימונוסופרסיבי אחוז החזרה יורד ל 30-50%. ד"ר גל

האם ואיזה תופעות לוואי יש מלקיחת פרי-נטול 50 מג' אחת ליום לחולה Crohans

שלום רב אני סובלת מקוליטיס מזה 5 שנים, היו לי תקופות רגועות וגם מס' אשפוזים, כיום, אני 10 חודשים לאחר אשפוז אחרון אך ללא מרפא, כי אני עדיין סובלת מדימומים ביציאות שמובילות לירידה מתמדת בהמגלובין (כיום 8.5) וכמו כן משילשולים (אך משקל תקין). לצערי הרב, דבר שהתווסף ולא היה לאחר התקפים קודמים הוא חוסר שליטה על היציאות דבר שגורם למבוכה רבה, חוסר נעימות וירידה רבה באיכות החיים כי אני מרגישה ממש מוגבלת, למרות שאני מנהלת חיים נורמליים לחלוטין, כביכול. הייתי רוצה לשמוע חוות דעת לגביי ההמוגלובין והדימומים, האם ניתן בצורה כשלהיא לטפל בכך (אני כמובן נוטלת פורינטול 1/2 לסרוגין וראפאסל 3 גרם ביום) וכמו כן, מה שעוד יותר מטריד- לגביי חוסר השליטה על היציאות, האם יש קשר למחלה או שייתכן שזה נובע ממשהו אחר. (אני חייבת לציין שסימפטום זה החל כשסיימתי את הטיפול בסטרואידים.) מצטערת על אריכות דבריי, אך אשמח לתגובה! תודה

ברור שמחלתך אינה נמצאת בשליטה טובה וייתכן שהטיפול שאת מקבלת לא מספק. לא ברור לי מה זה חצי פורינטול לסירוגין אך זה רחוק מהמינון המקסימלי וייתכן שצריך לשקול יחד עם הרופא להעלות את המינון או לעבור לטיפול אחר (תוספת חוקנים ועוד'). חוסר שליטה ביציאות יכול להגרם ע"י פגיעה בספינקטר האנלי או עקב דלקת ושלשולים הגורמים לחוסר שליטה וגם זה צריך להבדק. ד"ר גל

שלום ד"ר, אני בת 35 וסובלת מבעיה שקשה לי להסביר אותה: בכל פעם שאני אוכלת מחוץ לבית (במסעדה) אני חוזרת עם כאבי בטן ובדרך כלל גם עם שלשולים במשך מספר שעות. אני מקפידה לאכול במקומות שנראים נקיים ולעולם לא במקומות פתוחים או דוכנים. בן זוגי שאוכל ביחד איתי לא סובל מהתופעות הללו ולכן אינני מבינה מדוע זה קורה לי פעם אחר פעם. גם אם אני אוכלת משהו קל כמו סלט ופסטה (ולא אוכל מטוגן או שמן) הדבר חוזר על עצמו. האם ניתן להסביר את התופעה? המון תודה, ניבה.

ייתכן שמדובר ברגישות למרכיב מסויים במזון (תבלינים מסויימים, מונוסודיום גלוטמט, יין וכו') או שעצם היציאה לאכול גורמת לרגישות יתר של המעי (בד"כ קשור למעי רגיש). יש אנשים שקשה להם לאכול ארוחה גדולה בלילה (האם זה קורה גם בארוחת צהריים או בוקר במסעדה?). ד"ר גל

שלום ד"ר גל ותודה על תגובתך המהירה, הדבר קורה לאו דווקא בלילה אלא בכל שעה משעות היום ומופיע בערך 20 דקות מתום הארוחה. אני מתחילה לחוש כאבי בטן שהולכים ומתגברים, לפעמים נלווית לכך הזעה ו"שחור לי בעיניים" ובמידה ומופיע שלשול (וזה קורה כמעט תמיד) הוא יהיה 'נוזלי' לחלוטין ויחזור על עצמו מספר פעמים (סליחה..). ניבה.

שלום ד"ר גל ותודה על תגובתך המהירה, הדבר קורה לאו דווקא בלילה אלא בכל שעה משעות היום ומופיע בערך 20 דקות מתום הארוחה. אני מתחילה לחוש כאבי בטן שהולכים ומתגברים, לפעמים נלווית לכך הזעה ו"שחור לי בעיניים" ובמידה ומופיע שלשול (וזה קורה כמעט תמיד) הוא יהיה 'נוזלי' לחלוטין ויחזור על עצמו מספר פעמים (סליחה..). ניבה.

אני בת 30 וסובלת המון שנים מתסמונת המעי הרגיז. לפני חודשיים הייתי אצל נוטורופטית והיא אמרה שיש לי פטריית קנדידה. בעקבות זאת שינתי את כל התזונה שלי + כדורים טבעיים. יש לציין שהכאבים עברו, אך נשארה בעיית היציאות שהיא לא סדירה. הלכתי לרופא גסטרו והוא אמר שאין מה לעשות וצריך לחיות עם זה, הוא לא המליץ על גסטרוסקופיה היות שזה רק למבגורים ורק אם יש חשש לסרטן. השאלה שלי היא מה עושים והאם הרופא באמת צדק כשאמר שצריך לחיות עם זה?

חולי תסמונת המעי הרגיש לומדים בדרך כלל לחיות עם המחלה מכיוון שמדובר בבעיה כרונית ללא פתרונות יעילים. כמובן שקיימות תרופות שיכולות להקל על המצב, שינוי תזונתי יכול לעזור פעמים רבות אחרי שמזהים מזונות הגורמים להחמרה ולעתים גם רפואה אלטרנטיבית יכולה לעזור. ד"ר גל

אני סובלת מזה שנתיים (!!!) מכאבים חזקים בבטן התחתונה בצד שמאל בלבד. מספר עובדות: א. לפני שנתיים ילדתי בניתוח קיסרי, הכאבים מתרכזים באזור החתך של הניתוח. ב. הכאבים גוברים מאוד כאשר הקיבה מלאה ויש גזים שאינם באים לידי מימוש... ג. הבחנתי שכאשר אני אוכלת דברי חלב, הגזים מתגברים והכאבים בהתאם. שאלתי - עד כה קישרתי את הכאבים לניתוח הקיסרי (הדבקויות וכו'), אך האם יתכן שהכאבים נגרמים מגזים הנובעים מרגישות לחלב ? ולמה כואב רק בצד שמאל ? תודה, דורית הסובלת

ייתכן שמדובר על הדבקויות או גזים המתרכזים משמאל. לא ניתן לדעת את הסיבה ללא בדיקה מעמיקה יותר כגון קולונוסקופיה או CT. עלייך לפנות לרופא. ד"ר גל

ערב טוב, אני מבקשת לברר היכן ניתן לבצע בדיקת וידיאו קפסולה של מערכת העיכול, בצפון הארץ, ואם אפשר עוד פרטים על הבדיקה. תודה רבה.

תבדקי בבי"ח איכילוב. זה עולה 900$, אלא אם כן יש לך טופס התחייבות. אני מנדבת לך מידע שבדקתי ממש לאחרונה.

בבית חולים רמב"ם אפשר לבצע את הבדיקה. אם תרשמי כאן את האימייל שלך אשמח לשלוח לך במייל את מס' הטלפון שלי ואסביר לך על הבדיקה אני עברתי אותה לפני כשנה וחצי. הרבה בריאות סימונה

שלום סימונה, אשמח לקבל ממך פרטים לגבי אופן הבדיקה ברמב"ם ומידת אמינותה, מחיר וכו'. בברכת שבת שלום, סיגל

באזור הצפון אני יכול להמליץ לך על בית החולים רמב"ם (פרופ' אלייקים) או הילל יפה (ד"ר פיירמן). הבדיקה מתבצעת גם בבית החולים שלנו בבילינסון בעלות של 3900 ש"ח. ד"ר גל

פרטים על הבדיקה. מדובר על בדיקה מדוייקת ביותר לגילוי מחלות במעי הדק - בעיקר סיבה לדימום ממערכת העיכול, אנמיה, שלשול ממושך כשבבדיקות הקונבנציונליות לא מתגלה דבר. הבדיקה כרוכה בבליעה של מצלמה זעירה בתוך קפסולה העוברת דרך מערכת העיכול ומצלמת 2 תמונות לשנייה כשהתמונות משודרות למקלט הנמצא על הגוף. משך הבדיקה כ 8 שעות, אין צורך באשפוז או בהכנה מיוחדת פרט לצום. הבדיקה אינה כרוכה בכאבים והיא בטוחה ואמינה מאד. ד"ר גל

שלום רב, בקשתי מהרופאה שלי לשלוח אותי לבדיקה הזו דרך קופ"ח כללית. היא סרבה בתואנה שהבדיקה הזו אינה אמינה לדבריה. היא מעוניינת שאעבור קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה, למרות שעברתי בדיקות אלו בעבר ולא גילו שם שום דבר מיוחד. האם יש דרך לעקוף אותה ולבקש טופס 17 לבדיקה הזו דרך קופ"ח, מאחר וזו בעיה שנסחבת כ 9 שנים, מאז שעברתי כריתת כיס מרה והבדיקות דם מראות שכנראה ישנה דלקת חריפה, או שמא יש משהו בדבריה ובדיקות אלו יותר מתאימות לגילוי הבעיה? אני ממש מתלבטת. מה אפשר לעשות?

שלום! יש לי סתומה מעי דק , איליאוסטומי, ברצוני לברר מה הסבירות לחסימה של הקפסולה בסתומ. שנה טובה, רונית

נאמר לי שיש חטיפים בראות כאלה שעוזרים לעצירות אני לא רוצה להשתמש במשלשלים אך גם הקיבה שלי יוצאת פעם ב3 ימים וזה עושה לי כאב בטן ניסיתי את השמן פ לא זוכרת את השם אך זה עשה לי בחילות אז איזה מוצרים חטיפים יש?

במקרה הטוב זה פעם ב3 ימים יש לפעמים שבוע וחצי ללא יציאה ועברתי את כול הבדיקות ולא נצאה דבר

לא יודע על אילו חטיפים מדובר, התייעצי בדיאטנית. ד"ר גל

שלום, אמא שלי סובלת מבעיות בבלוטה (הרופאים קוראים לזה "תירואיד"). היא קיבלה כדורים כדי לטפל בבלוטה. כתוצאה מכך נפגע לה הכבד, ובדיקת הדם הראתה שרמת הבילורובין הגיעה ל-20 . בנוסף היא קיבלה גם צהבת.. היא מרגישה רע, עייפה, חלשה, עיניים שקועות, צהבהבות. היא אושפזה אתמול בבית החולים. שאלתי היא איך גורמים לרמת הבילורובין לרדת ולהגיע לנורמל, והאם זה קשור איך שהוא לתרופה שהיא קיבלה לטיפול בבלוטה? תודה רבה מראש.

קרוב לוודאי שעליית הבילירובין קשורה לתרופה שהיא קיבלה נגד פעילות בלוטת התריס, לרב הפסקת התרופה מספיקה כדי שרמת הבילירובין תרד אך זה יכול לקחת מספר ימים עד שהשיפור ייראה לעין. ד"ר גל

האם אפשר לקחת קל בטן או קולוטל, או לנטול לפני הבדיקה? בתודה מראש

קל בטן אסור מכיוון שהוא אחד הטיפולים כנגד החיידק, עם קולוטל אין בעיה. ד"ר גל

שלום, אני חייל וסובל מכאבי בטן כבר הרבה זמן. הרגע הודיעו של שהבדיקת EMA שלי חיובית מה זה בכלל אומר ומה זה אומר לגבי השירות שלי. תודה מראש איתמר

בדיקת(EMA (Anti endomysial antibodies היא הבדיקה הספציפית ביותר לגילוי מחלת צלייק. במידה והבדיקה חיובית יחד עם סימפטומים או בדיקות אחרות המתאימות לצלייק יש סיכוי גבוה שהאדם חולה בצלייק וכדי לאשר זאת יש לבצע גסטרוסקופיה עם ביופסיה מהמעי הדק. לגבי השירות הצבאי - מותאם פרופיל מיוחד לחולי צלייק ועליך לשרת במקום שיכול לספק לך את התזונה המיוחדת דלת הגלוטן. אינני יודע אם המחלה משחררת משירות צבאי. ד"ר גל

לדר' גל לפי הפרטים שאספתי מהאינטרנט על קדחת אגן הים-התיכון :" .... התמונה היא של חסימת מעיים , עצירות, בחילה או הקאה...." כך שלפי דברים אלה חשבתי שאולי זה מתאים לתמונה שלי. ו..אם אצטרך נתוח להפרדת הדבקויות. מי ערב לי שלא יתהוו לי הדבקויות חדשות בשל הנתוח? והאם ב"לפרוסקופיה" אפשר לשחרר הדבקויות עם סיכון מופחת??? מחכה לתשובה, סתוונית.

תתכן חסימת מעי אך זו לא תמונה אופיינית למחלת FMF. ניתן לשחרר הדבקויות בלפרוסקופיה אך לא תמיד ניתן לבצע לפרוסקופיה בבטן מלאה הדבקויות. אין ביטוח נגד הדבקויות חוזרות ולכן מנתחים רק כשאין ברירה. ד"ר גל

אחרי שלקחתי כמה חודשים אימורן וזה לא הספיק התחלתי לקבל רמיקייד. למרות זאת, אני ממשיך לקחת 1גרם אימורן כל יום. האם אני צריך להמשיך עם האימורן כל הזמן?

נמצא כי חולים המקבלים תרופות אימונוסופרסיביות כגון אימורן ביחד עם רמיקייד מפתחים פחות תופעות אלרגיות ונוגדנים נגד התרופה עם זמן השפעה ממושך יותר של רמיקייד ולכן בד"כ מומלץ להמשיך בטיפול. נ.ב - אני מקווה שאתה לא מקבל 1 גרם אימורן אלא 100 מ"ג. ד"ר גל

אופס , בודאי ש - 100 מ"ג. ותודה על התשובה. כמה זמן אפשר לקבל את שתי התרופות? אימורן אני מקבל בערך שנה ורמיקייד בערך חצי שנה.

לאחר כאבי בטן ושלשולים, עברתי סדרת בדיקות כולל קולונסקופיה ולא נמצא כלום, לאחרונה אני סובל מכאב משונה באיזור פי הטבעת והצואה לי לפעמים עם כתמים אדומים, מה הסביה לזה?

ייתכן שאתה סובל מסדק בפי הטבעת (פיסורה), עליך לפנות לפרוקטולוג לבדיקה. ד"ר גל

האם מחלת הצליאק תורשתית ?

למחלת הצלייק מרכיב גנטי אם כי לא ידוע גן ספציפי האחראי למחלה. הסיכוי לחלות במחלה בקרב קרובי משפחה מדרגה ראשונה מגיע ל 10% ובתאומים זהים הוא מגיע ל 70%. ד"ר גל