פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום. אני מטופל ב LOSEC , האם מותר להשתמש גם ב MUCOLIT .? תודה .

כן ד"ר גל

ראשית תודה על תשובתך . שאר האנזימים תקינים , אך הרופא המטפל הפנה אותי לאולטראסאונד וC.T ביצעתי אולטראסאונד ,ללא ממצאים . ע"פ מיטב הבנתי , כולל עיון ב"הריסון " אין טעם בביצוע C.T , שהרי מדובר באנזים לא ספציפי ואין ממצאים מחשידים נוספים ,אך הרופא מתעקש על כך אשמח לקבל חות דעתך המקצועית .

בדרך כלל אולטראסאונד מספיק, ממליץ לבקש חוות דעת של גסטרואנטרולוג או רופא כבד לפני ביצוע ה CT, ייתכן שלרופא סיבות נוספות לבצע CT שלא ציינת. ד"ר גל

שלום, לפני שבועיים וחצי עברתי בדיקת קולונוסקופיה וקיבלתי את התשובות באופן מיידי, ובהן המלצה להחליף את הטיפול התרופתי לפורינטול. עם זאת, הרופא אמר שיש לחכות לתוצאות הביופסיות- השאלה שלי היא במה תוצאות הביופסיות יכולות להוסיף על האינפורמציה שכבר התקבלה מהבדיקה? לשם מה הן נלקחות? תודה מראש.

בעיקר כדי לשלול זיהום ע"י וירוס CMV שאם הוא קיים הטיפול בפורינטול יכול להחמירו. ד"ר גל

לפני כמעט חודש חזרתי מספרד עם אמבה, לקחתי מטרוג'יל וזה לא עזר. מה כדאי לעשות עכשיו?

קיימות תרופות נוספות לטיפול באמבות, עליך לפנות לרופא גסטרו או לרופא המתמחה במחלות זיהומיות להמשך טיפול. ד"ר גל

ברצוני להפנות תשומת לבך שוב לבעייתה של השואלת פשוט גם אני סובלת מזה ואין לי תיאור יותר טוב כדי לתאר מה שאני עוברת אלא בהתאם למה שהיא כתבה, אני שותה אינזימים ופרוביוטיקה ואין פתרון לבעיה, אני חיה חיים בודדים ואין לי חיי חברה כלל וכלל וחיי נהרסו מבעיה זו, בגאסרולוגיה הרימו ממני ידיים האם יש לך פתרון?

בהמשך לשאלתי הצעת לי לשתות פרוביוטיקה דבר שאני עושה על בסיס קבוע מזה תקופה וכן לפנות לתזונאית ובכן אני שומרת על דיאטה שניתנה לי ע"י תזונאית ובכל זאת הישנות התופעה היא גבוהה מאוד האם יש לך עצה אחרת עבורי?

כמו שאמרתי אין פתרונות טובים לבעיה זו של גזים, יש רופאאים המשתמשים בתרופות פרוקינטיות כגון מוטיליום ו ZELMAC , יש נסיונות עם סוגי אנטיביוטיקה שאינה נספגת במעי ויש גם אמצעים נוספים כגון כרית פחם הסופחת ריחות רעים (קיים פרסום באינטרנט). ד"ר גל

אודה לך אם תוכל להפנות אותי לפרסום כרית פחם באינטרנט ניסיתי בכל מיני מנועי חיפוש ולא הצלחתי תודה אני רוצה גם לשאול האם שמעתם על המקום הזה בפראג או בצ'כוסלובאקיבה ששם שותים מים רפואיים ונרפאים מהרבה בעיות בקיבה? אם כן, אוכל לקבל מידע?

הברך שלי יש כאבים לאחרונה בעיקר באימונים של ריצה האם כדאי ויעיל להעזר בכדורים מסוג מגה גלוגפס ומולטי וטמינים

הרופא שלי טוען שאין קשר בין התזונה שלי וקוליטיס, הוא ממש מזלזל בנושא. לעומתו, ומנסיון של כמה חודשים, אני מוצא קשר הדוק בין האוכל שאני אוכל לבין דימום או שלשול או סתם הרגשה לא טובה, או לחילופין הרגשה טובה ויציאות רגילות. במשך כמה חודשי מחלה וכמה עשרות מקרים של ניסוי וטעייה, הצלחתי בוודאות לבודד את המאכלים שעושים לי "רע". האם הרופא שמטפל בי טועה בגדול? האם הוא סתם חסר סבלנות אלי ולא קשוב לי? האם כדאי להחליף את הרופא המטפל ברופא שמאמין בקשר בין התזונה והקוליטיס? בברכה..

אילו מאכלים עדיפים לדעתך לחולי קוליטיס? האם שמעת על דיאטת הפחמימות הספציפית?

למרות שרוב החולים רואים בבירור השפעה של סוגי מזונות שונים על כמות היציאות, תוכן היציאות, תדירות היציאות ועל ההרגשה הכללית. אז אתה לא היחיד. אולי הגיע הזמן שהחולים יעוררו אותם!! הרי זה לא הגיוני שיהיה כזה נתק בין מה שהרופאים חושבים לבין הרגשת החולים! חבל שעדיין לא נמצא רופא קשוב מספיק ופתוח מספיק שיהיה מוכן לבדוק את הנושא יותר לעומק, ולא להישאר לעמוד מאחורי המשפט שאין לו ביסוס במציאות ש"תזונה לא משפיעה", ושזו מחלה אוטואימונית שלא קשורה למערכת העיכול בעצם.

הנושא של תזונה וקוליטיס נבדק במחקרים רבים ועד היום לא נמצאו קבוצות מזון הגורמות להחמרה או להטבה ולכן אין המלצה גורפת להגבלה תזונתית שיכולה גם לפגוע בתזונה של חלק מן החולים. אין בכך כדי לומר שבחולה הספציפי אין מזונות שיכולים להשפיע על מצב המחלה. בנוסף יש לזכור שלא כל שלשול הוא עדות להתפרצות המחלה וחלק מחולי הקוליטיס סובלים גם מתסמונת מעי רגיש, אי סבילות ללקטוז או אלרגיה למזונות שונים. אני מציע גם לחולים וגם לרופאים לא להיות דוגמתיים ולא ולהסחף אחרי דיאטות אופנתיות ולא מוכחות. יש להתאים את הדיאטה לפי הרגשת החולה ורצוי באמצעות יומן תזונה בהדרכת תזונאית או בשיטה של דיאטת אלימינציה (כרגע מתבצע מחקר בנושא בחולי קרוה'ן בבילינסון) בה בודקים השפעת קבוצות מזון שונות בצורה הדרגתית ומבוקרת. ד"ר גל

לא אני שאלתי אתהשאלה - אבל אני מאד מודה על התשובה. בפאפרפארזה - אתה ממש רופא וג'נטלמן... האם במחקר משתתפים רק החולים המטופלים בבלינסון? מתי, להערכתך, המחקר אמור להסתיים ונוכל להנות מתוצאותיו?

אני בשבוע ה-32 להיריוני (הריון ראשון), בת 30. נוטלת כדורי ברזל הגורמים ליציאות בתכיפות גבוהה. בימים האחרונים, בעקבות עקצוץ קל בפי הטבעת הבחנתי בגוש ורוד הממוקם בקצה פי הטבעת. אשמח לקבל חוות דעת מקצועית באשר לסיבות האפשריות והאם כדאי לרוץ לרופא לאיבחון? תודה, לנה המודאגת

ייתכן שמדובר בטחורים המופיעים לרב לקראת סוף ההריון, תוכלי לבקש את חוות דעת רופא המשפחה או רופא הנשים. ד"ר גל

שלום רב! בגלל צרבת ממושכת, חולשה כללית, כאבי ראש, סחרחורות, ריח וטעם לא טוב בפה ועוד עברתי אנדוסקופיה עם ביופסית מעי דק, תריסריון וקיבה לפני כשבוע. בבדיקה ראו mild gastritis ותשובת הפטולוגיה הייתה: "קטעים מגוף הקיבה במראה שמור. בלמינה פרופריה גודש כלי דם. לא נמצאה דלקת." מהי בדיוק "בלמינה פרופריה?" תודה רבה מראש. מננה.

הלמינה פרופריה היא אחת משכבות הרירית העמוקות המכילה כלי דם, קצות עצבים ובלוטות שונות. ד"ר גל

אני בת 58 קצת שמנה 97 ק"ג .מרגישה טוב והעיקר כל הבדיקות שלי טובות!!!! .לא שומנים בדם לא סוכר ולא לחץ דם גבוה.ערכי הכבד היו תמיד בסדר-עד לאחרונה.פתאום ערכי הכבד עלו לפי שלושה .הרופא שלי שלח אותי לאולטרא סאונד וגילו כך: הכבד בגודל תקין מרקמו שומני .דרכי מרה וכליות בגודל תקין .נאמר לי שאין מה לעשות ויש להרבה אנשים .. ---לקחתי כ10 שנים הורמונים והפסקתי --- והנה עלו ערכי הכבד.היש קשר?כמו כן אני לוקחת כבר שנים אלטרול בגלל בעיות דליפה בשלפוחית השתן .לאחרונה בהמלצת הרופא לוקחת גם אספירין -אולי זו הסיבה? להיות קצת שמנה זה נחמד וטוב לי . אני מציירת ולכן יושבת הרבה .עד שנכנסתי ללפורום והתחלתי להלחץ----וכאן מדברים על הסיכוי ללקות בסרטן. אבקש מאוד לדעת :------ האם כבד שומני שכל יתר הבדיקות בסדר גמור -יכול להוביל לסרטן??? מה אומרים המחקרים.האם מדובר שם על כבד שומני עם כולסטרול וסכרת?מה לגבי אנשים כמוני? מה אומרים המחקרים?האם אוכל להמשיך את חיי בכיף ?. גם שמנים יכולים לחיות הרבה שנים לא? אם הם בריאים נכון?(אני הולכת 3 פעמים בשבוע 45 דקות ) בתודה- הציירת

יש כמובן לבצע את כל הבדיקות על מנת לשלול סיבות אחרות לעליית אנזימי הכבד (וירוסים וכו') ואם נמצא כי הבעיה היחידה היא השמנת הכבד רצוי בהחלט לנסות דיאטה מתונה ביחד עם פעילות גופנית. לא ציינת את גובהך אך כנראה שיש לך עודף משקל ניכר ולמרות שאת כרגע מרגישה טוב הדבר עלול לגרום לבעיות בריאותיות בהמשך. ברב המקרים כבד שומני אינו גורם בעיות אך במיוחד כשקיימת עליה ניכרת באנזימי הכבד יש חשש להתפתחות דלקת בכבד שעלולה להביא בחלק מן המקרים גם לשחמת הכבד המעלה סיכון לגידולי כבד. ממליץ לך להתחיל בדיאטה ולעקב אחר תפקודי הכבד דרך רופא הגסטרו, במכון הכבד בבילינסון קיימת גם מרפאה מיוחדת לכבד שומני ותוכלי לפנות לשם. ד"ר גל

אני בן 35, סובל מזה כשלוש שנים מיציאות לא טובות - בד"כ רכות, לעיתים אפילו מימיות, ריריות, ובעיקר בעלות צמיגות משתנה. נקבע לי תור בקרוב לסיגמאוסקופיה, ועד אז אני במתח רב...שאלתי היא האם ייתכן מצב בו אדם מסתובב שנים עם סרטן במעי הגס ואין שום תסמין מלבד שינוי ביציאות? (אין דם סמוי בצואה, אין ירידת משקל) תודה..

אבי עבר ניתוח קולסטומי, בעיקבות גידול במעי הגס. בסוף הניתוח נאמר שאין גרורות והגידולים התגלו בזמן, אולם כעת רוצים שיעבור טיפולים כימו' והקרנות,ליתר ביטחון.אנו חוששים ולא בטוחים שזה נחוץ. הוא אדם מבוגר, לאחר שני צינטורים ובעל סוכר גבוה. בעיקבות המחלה הוא ירד הרבה במשקל ואנו חוששים,שלא יעמוד בטיפולים. הרופאים נחושים בדעתם, שזה מקדם ביטחון לעתיד ואם לא יעבור את הטיפולים והסרטן יחזור, זה יהיה גזר דין מות. האם הטיפולים אכן נחוצים ומי מבטי, שהסרטן לא יחזור בעתיד והסבל יהיה לשוא? אנא אודה מאוד לתשובתכם.

גידולי המעי הגס מתחלקים לפי עומק חדירת הגידול לדפנות המעי ונוכחות בלוטות ממאירות. בגידול החודר דרך כל השכבות הנקרא DUKES C וכשיש בלוטות נגועות קיימת הסכמה כי יש צורך בטיפול כימותרפי נוסף כדי להוריד משמעותית את חזרת הגידול. לגבי גידולים בדרגה B (חדירה קטנה יותר) ללא בלוטות נגועות לא קיים קונסנזוס וחלק מהרופאים ממליצים על כמותרפיה מונעת. בגידולי הרקטום (החלק הסופי של המעי) הגישה המקובלת היא של טיפול נוסף לכירורגיה (לרב לפני הניתוח) ע"י קרינה. דברו עם האונקולוג המטפל לגבי כל האופציות אחוז הסיכוי לחזרה עם ובלי הטיפול הנוסף והסיכונים הכרוכים בטיפול ואז על אביכם להגיע להחלטה. עליכם להבין כי לא ניתן להבטיח שהסרטן לא יחזור אך יש לנקוט בכל האמצעים על מנת להוריד הסיכון לחזרה. ד"ר גל

בני בן ה- 18 חולה מזה שנתיים בקרוהן. הוא נוטל בקביעות 6 כדורי פנטסה ביום ובחודשים האחרונים הוא מקבל כדורים שנקראים פורי-נטול . הוא חסר תאבון, רזה מאוד, יש לו בחילות לעתים קרובות , לעתים הוא מתקשה לבלוע את הכדורים ומקיא אותם. האם יש לכם הצעות כיצד לטפל בו? באופן כללי מצב הקרוהן שלו מלכתחילה נחשב "קל" תודה מראש רונית

מצטערת שאני נכנסת להודעה שלך, אבל משהו בה קומם אותי. מה זו ההגדרה קל? גם אצלינו אמרו שהקרוהן קל. אז אולי הדלקת לא הייתה מאד חריפה- אבל הוא היה "חסר תיאבון, רזה מאד" וגם חלש, עייף, מרוט, ללא איכות חיים. אז כאשר התעקשנו והסברנו שמחלה זה לא רק בדיקות אלא גם איכות חיים- הגישה הייתה יותר אקיטיבית ולאחר כמה שנים של סבל הוא עכשיו במצב מצויין וזה אומר שסוף סוף יש גם תיפקוד מלא ולא רק בדיקות פחות או יותר תקינות. בריא או הפוגה זה לדעתי מישהו שמרגיש טוב ושמתפקד טוב. מי שרוב הזמן מרגיש כפי שאת מתארת- צריך לחפש טייפול אחר, גם אם זה כרוך בלחפש קודם רופא אחר. אבל לפני שמחליפים רופא צריך להסביר לו מה רוצים. אולי הוא יהיה פרטנר מתאים לחיפושים. בהצלחה!

מוגדר קל פרושו , שבשנה הראשונה כמעט לא היה צורך בטיפול תרופתי.והוא הרגיש טובמאד רק במשך השנה האחרונה הוא מקבל את הטיפול כפי שציינתי. הוא סבל תקופה ארוכה מאד משלשולים ובחילות וחוסר תאבון. מכיוון שלא קבלתי תשובה מרופאי הפורום וחבל , אודה לך אם תשלחי לי אי מייל ותספרי כיצד טפלתם בנ"ל. הכתובת :[email protected] מודה לך , אמאמ מודאגת

שלום. קוראים לי ענת ואני אמא לתןם בת ה-10. אני כבר כמה זמן כותבת בפורום של תמיכה בחולי קרוהן ומאוד נהנת מהעזרה ומהתגובות. אנחנו גרים בצפון ואני כותבת לך כיוון שאני מנסה להכיר עוד הורים במצבינו ואולי לבקים קבוצת תמיכה כאן בצפון. אז עם את מעונינת אני אשמח שתצרי איתי קשר. ענת

חוסר תאבון וירידה במשקל יכולים להעיד על מחלה פעילה אך יש לשלול תופעות לוואי של הטיפול, חסר בויטמינים ועוד. יש לזכור שפורינטול משפיע באופן הדרגתי לאחר 2-3 חודשי טיפול ולעתים יש צורך לעלות במינון אם המחלה לא תחת שליטה. על בנך להמשיך במעקב אצל הרופא המטפל, לשקול יעוץ תזונתי ותוספת של פורמולות מזון כגון מודולן וכן ויסות של התרופות בהתאם למצבו הקליני ובדיקות המעבדה. ד"ר גל

מכיוון שכתבת את התשובה בעת שאני כתבתי את התגובה הקודמת לא ראיתי זא. לכן אני מתנצלת על כך שכתבתי שחבל שהרופאים לא עונים. מודה לך מאוד רונית יונה

עשית C.T ולא יודע מה יש לי עזרה ותושבה של C.T . בלוטה מזנטריאלית ב 1 ס"מ בבטן ימנית תחתון { חתך 98 } סיכום : בלוטה מזנטריאלית מעט מוגדלת ב RLQ עיבוי דופן קל ברקדום מה יש לי ומה לעשות עכשיו איזה טיפול או ניתוח איזה מחלה מבקשה עזר מלעשות עכשיו תודה רבה על כול עזר או דרך בהכרה ותודה מראש שרון חלפון

שלום דר"גל עניתה לי בקשר לשאלה לוויטמין אומגה 3 השאלה שלי היא זאת הוויטמין מכיל גלצירין האם למרות זאת אפשר לשתמש בוויטמין?באלון המצורף ל וויטמין רשום זאת. ותודה מראש.

ניתן להשתמש, בד"כ מדובר בכמות קטנה של גליצרין הקושר את חומצות השומן ולא בגליצרין כמו בנרות גליצרין. ד"ר גל

רציתי לשאול בנושא שמן דגים - אומגה 3. אני אמורה לעבור בדיקת קולונוסקופיה בהרדמה מלאה. האם עלי להפסיק לקחת את אומגה 3 (אני לוקחת בין 2-3 ביום ומרגישה שזה עוזר לי. אודה על קבלת תשובה.

בלוטה מזנטריאלית ב 1 ס"מ בבטן ימנית תחתון { חתך 98 } סיכום : בלוטה מזנטריאלית מעט מוגדלת ב RLQ עיבוי דופן קל ברקדום מה יש לי ומה לעשות עכשיו איזה טיפול או ניתוח איזה מחלה מבקשה עזר מלעשות עכשיו תודה רבה על כול עזר או דרך בהכרה ותודה מראש שרון חלפון גבעת-שמואל

אינני יכול להתייחס לבדיקות CT אישיות ולתת יעוץ על פי התשובה. הפורום יכול להתייחס רק לבעיות כלליות או פירוש של מושגים לא ברורים. עליך לפנות לרופא ששלח אותך לבדיקה לקבלת הסבר והמשך בירור. ד"ר גל

שלום, הייתי מבקש לברר לאן לפנות אם אני סובל מתחורים ופיסורה. האם יש מומחה לזה. אני לא מוצא פרוקטולוגים בספר של קופת חולים. בנוסף הרופא שהלכתי אליו אמר שיש לנתח. אבל שבעשרה אחוז מהמקרים יש אח"כ תופעוצת לוואי של אי-שליטה בסוגרים. אני רק בן 33 וניתן להבין מדוע זה מדאיג אותי. מקווה שתעזרו לי.

תוכל לפנות דרך מוקד השירות של קופת החולים ולחפש פרוקטולוג או בספר תחת הערך כירורגיה. ד"ר גל

שלום רב, אני בן 70, סובל מבעיות לבביות מזה כ- 10 שנים (מעקפים, תיקון מסתם ולחץ דם ריאתי מוגבר) לאחרונה ביצעתי CT של הבטן בעקבות שלשולים מרובים בנוסף אני סובל מחום של כ- 38 מעלות מידי ערב. בתוצאת ה-CT נכתב כי קיימת מימת בבטן שאלתי א) מהי בדיוק מימת, כיצד ניתן לטפל בה? ב) האם עלול להיות קשר בין המימת לבין הופעת החום? תודה משה

מיימת היא נוזל בחלל הבטן. מיימת יכולה להגרם עקב בעיות שונות החל מבעיות לב (אי ספיקת לב), שחמת כבד, ריכוז נמוך של חלבוני הדם, דלקות שונות, ממאירות ועוד. אם קיים נוזל בכמות גדולה ניתן להוציא כמות קטנה לדגימה כדי לזהות את הסיבה למיימת. נוזל בכמות קטנה בחולה עם אי ספיקת לב לרוב לא דורשת בירור. התייעץ ברופא המטפל. ד"ר גל

אני בת 57 ואובחנה אצלי אבן בכיס המרה. אינני סובלת מכאבים אך הייתי רוצה לדעת אם עלי לחכות או שעלי לעשות משהו בעניין אשמח לקבל את תשובתך

אבנים אסימפטומטיות בכיס מרה אינן דורשות טיפול כלשהו. ד"ר גל

שלום אני בן 22 חולה קרוהן מזה שנה... אני מאמין ששמעתם על הניסוי שמתקיים(אני חושב בהדסה ושמנוהל ע"י פרופ' רחמילביץ) על זריקה של דגימה מהמעי חזרה לגוף.. הבנתי שזה כדי שהגוף ייצור איזשהו נוגדן ואז המעי נרפא.... לשם שינויי תתנו לי פעם אחת הסבר מפורט ולא שורה או שניים תודה...

אין לי יידע מפורט לגבי הניסוי מכיוון שעדיין לא פורסם. העקרון הוא מתן של ביופסיות מעי של חולה הקרוה'ן דרך הפה ולא בזריקה. דבר זה אמור ליצור מצב חיסוני הידוע כ tolerance . זהו מצב שבו הגוף מזהה אנטיגנים מסויימים כאנטיגנים השייכים לגוף ולכן אינו יוצר יותר תגובה חיסונית נגדם. למידע נוסף צור קשר עם גסטרו בהדסה. נ.ב אני חושב שהתשובות בפורום הן מפורטות מספיק מאחר ומדובר בשירות הנעשה בשעות הפנויות המועטות שלנו וללא כל תמורה.

אני בת 50 התחלתי להרגיש צרבת חזקה לסירוגין שנמשכה מספר ימים. בעקבות מאכל שומני הרגשתי כאבי קיבה חזקים שנלוו אליהם בחילות וכאבי בטן. רופא המשפחה רשם לי גלולות מסוג גסטרו 20. שאלתי היא האם לדעתך רצןי לבקש בדיקת גאסטרוטוסקופיה לקיבה ומה הסיכונים הכרוכים בבדיקה זו? היכן אני יכולה לבצע את הבדיקה לגילוי חיידק הליקובטור (בנשיפה) יש 0 לי חשש שאני סובלת ממנו בגלל חוסר נוחות בקיבה ובמיוחד ריח רע מהפה. המון תודה ושנהיה בריאים

אם מדובר רק על בעיה של מספר ימים ובדרך כלל את מרגישה טוב ניתן להסתפק בטיפול מיידי ולעקב. אם כמו שאת מציינת את סובלת זמן רב מבעיות קיבה מומלץ לבצע גסטרוסקופיה. הבדיקה היא יחסית לא קשה, נעשית בטשטוש והסיכונים הם מזעריים (סיכון לדימום או נקב במעי של כ 1:2000 וסיכונים קלים מהטשטוש). ד"ר גל

אני בשבוע ה10 להריון סובלת מצרבות ובחילות וכרגע גם כאבי גרון מה אני יכולה לעשות או לקחת כדי להרגיש טוב יותר

שלום לרופא , תוצאת קולונסוקופיה וירטואלית שעשיתי העלתה שאין עדות לפוליפים במעי ולכן החלטתי בשלב הזה לוותר על קולונסוקופיה רגילה . התבססתי גם על העובדה שפחתו הכאבים בצד שמאל של הבטן עקב האנטיביוטיקה שקיבלתי. בנוסף בדיקות דם שלי סבירות , חוץ מעמילז שהנו בסביבות ה- 130 . יש לציין שאנזים עמילז עולה אצלי בשעת כאביםל- 138 לפחות , כשייש דלקת. בדיקת קולוסוקופיה העלתה רק מימצא: הגדלה מינימלית של הערמונית. מה משמעות מימצא זה ? . ומדוע אצלי אנזים עמילז גבוהה מהנורמה

לגבי הגדלת הערמונית רצוי להבדק ע"י אורולוג ולבצע בדיקת PSA. רמות העמילז שאתה מציין הן מוגברות רק במידה קלה מעל הנורמה ולא בטוח שזה קשור למצב מחלה כלשהו. יש אנשים בהם יש רמת עמילז מעט מוגברת עקב עמילז המגיע מהרוק או בעיה בהפרשת עמילז. ד"ר גל

שלום רב, בן הזוג שלי ואני מעוניינים לקיים סקס אנאלי, כלומר חדירה של איבר המין שלו לפי הטבעת שלי. אני מבקשת לדעת האם הדבר מסוכן והאם חומר סיכה עשוי למנוע סיבוכים. תודה.

אין בכך סיכון כל עוד שומרים על מספר כללים: 1.לובריקציה נדיבה של פי הטבעת בחומר סיכה על בסיס מים ( KY וכד'). 2. הגנה ע"י קונדום. 3. החדירה צריכה להיות איטית והדרגתית. 4. לא לבצע חדירה לנרתיק לאחר חדירה אנלית. ד"ר גל

תודה על המענה המפורט. אני מבקשת לשאול: מדוע חובה להשתמש בקונדום?

שלום רב אני בת 43 לקחתי במשך 7 חודשים כדורי OMEPRADEX 20 MG עקב כאבים בקיבה עקב חומציות יתר מזה כ שבועיים אני לא לוקחת כדורים אך שוב יש לי כאבים בקיבה והרגשה של גזים ואויר האם ניתן להמשיך לקחת את הכדורים האם יתכן נזק אם נוטלים את הכדורים לצמיתות תודה רבה

רב החולים בבעיה של רפלוקס זקוקים לטיפול מתמשך בתרופות המונעות הפרשת חומצה. לא קיים נזק מוכח בשימוש ממושך בכדורים אלו. ד"ר גל

מתי עדיף לקחת כדורים אלו, לפני ארוחה או לאחריה, בוקר או ערב?

שלום, האם רצוי לצרוך או כדאי להמנע מצריכת "אקטימל" כשיש אי סבילות ללקטוז? תודה.

אין בעיה לקחת אקטימל או מוצרי יוגורט מכיוון שמדובר בחלב שהלקטוז שלו מפורק. ד"ר גל

שלום, בת 30 , בבדיקה GGT =99. שאר האנזימים באמצע הטווח , כולסטרול וטריגליצרידים תקינים , ללא תלונה כלשהי בצד ימין של הגוף. אך סובלת מכאבי בטן , שמאל תחתון וגזים.(סבלתי בעבר מדלקת בתריסריון ) האם ערך הGGT אמור להדאיג , האם דורש בירור נוסף ואם כן , מהו ?

בדרך כלל דרוש מעקב בלבד אם אין הפרעה באנזימים אחרים. התייעצי עם הרופא המטפל. ד"ר גל

שלום רב עלי לעבור בדיקת גסטרוסקופיה ויש לי מספר שאלות: 1.אני חולת אסטמה כמו כן גילו לי לאחרונה אי ספיקה קלה עד בינונית במסתם המיטרלי. לאור נתונים אלה האם הבדיקה מסוכנת עבורי . יש לי תור לביצוע הבדיקה בבית חולים. 2. כרגע אני מטופלת בפרוקור האם זה משנה בעת קבלת זריקת הטשטוש. בתודה על תשומת הלב שרה.

יש להודיע על הבעיות האלו לרופא הגסטרו. במקרים של אסטמה קשה יש להתייעץ עם רופא הריאות המטפל לפני הבדיקה ולעתים לקבל טיפול מונע לפני הבדיקה. אסטמה קלה ומאוזנת אינה מפריעה לבדיקה. לגבי בעיות מסתם בדרך כלל אין בעיה אלא אם מדובר במסתם מלאכותי או היו ארועים של זיהום במסתם בעבר (SBE) ואז יש לשקול מתן אנטיביוטיקה פרופילקטית. ד"ר גל

שלום לרופא 1-אני לוקח מטרוג'יל 10 ימים פעמים ביום 250 מ"ג רציתי לדעת אם זה יכול לחסל את החיידק הליקובקטר פיולי הזה הטיפול הזה? 2-מאז שאני לוקח את זה כבר יומיים אין לי ריח בפה ואין לי תחושת צביתות בקיבה וגאזים כמו שהיו לי זה רק עושה לי טוב אז ממה יכול להיות הריח מהפה אולי מחיידק הליקובקטר? יש לציין שלפני שנה עשיתי בדיקה עם צינור עד הקיבה והרופא שלי אמר שהכל בסדר בקיבה

טיפול במטרוג'יל בלבד לא יכול לחסל את החיידק הליקובקטר פילורי. ד"ר גל

טוב זה קצת מביך... היום הלכתי לשירותים כי הרגשתי שאני צריכה לעשות קקי. מה שיצא היה מעין קצף בגוון צהוב חרדל. זה ממש הפחיד אותי ואני חייבת לדעת מה יכולה להיות הסיבה לכך והאם אני צריכה ללכת לרופא להבדק?

ייתכן התחלה של שלשול או משהו שאכלת אך אני לא יכול לדעת. אם הבעייה נמשכת יש לפנות לרופא. ד"ר גל

שלום, אנסה לתמצת ולסכם את תמצית סיפורי. לפני כשבע שנים לערך הופיעה אצלי אריתמה נודוזם. בבדיקות במחלקה הראומטולוגית בבלינסון, נשללה בעיית מעי וההנחה הייתה כי ככל הנראה הגורם לבעייה הינו גלולות. הפסקתי ליטול גלולות והבעייה חלפה. לפני כחמש שנים לערך נתגלה אצלי פוליפ, את מיקומו במדוייק איני זוכרת . מה שאני כן זוכרת זה שהוא הוצא ע"י כירורג במרפאה מקומית במהלך בדית קולופוסקופיה(אם הגיתי נכון). לפני כשלוש שנים החלה אצלי תופעה מאוד מוזרה של הופעת ריר (ממש כמו נזלת) עם הצואה ו/או בלעדיה. תופעה שנמשכת עד היום (יש לציין שמאז עברת שתי לידות בניתוחים קיסריים). לפני כמה חודשים היה לי התקף , לא ברור של מה שבמהלכו , לפני ואחרי הקאתי, קוצר נשיה כאבי בטן חזקים וכאבים בבטן עליונה ממש מתחת לבית החזה. לפני כשבועיים הופיע שוב תופעת האריתמה, והפעם לא ברור למה. מכיוון שאיני נוטלת גלולות כבר כמה חודשים ויתרה על כך, הגלולות שלקחתי לאחר הלידה אינן מכילות אסטרוגן. שאלתי היא האם קיים קשר כלשהו בין כל התופעות/ מקרים? אילו בדיקות אני צריכה לעבור? והאם תופעות אלו מעידות על מחלה ו/או בעייה כלשהי? תודה אורית.

אריתמה נודוזום יכולה להיות קשורה למחלה דלקתית של המעי כגון קוליטיס או קרוה'ן. לא ברור לי היכן היה הפוליפ מכיוון שקולפוסקופיה היא בדיקה גניקולוגית של צוואר הרחם. בכל מקרה רירי בצואה יכול להיות סימן של דלקת מעי ולכן מומלץ לבצע בדיקת צואה ולפנות לגסטרו על מנת להבדק. ד"ר גל

תודה על התשובה. האם ציסטה בכבד מסוכנת ? כיצד מטפלים? (לפני שנתיים באולטרהסאונד לא היה ממצא כזה). האם יתכן שעקב מצב בו נישענתי על הבטן שלאחריו הרגשתי כאבים גרמה המתכת שהושארה בכריתת כיס המרה לפגיעה בכבד והיווצרות הציסטה !? תודה .

ציסטות פשוטות וקטנות בכבד אינן מסוכנות ואינן דורשות טיפול. סיכות ניתוחיות אינן גורמות להווצרות ציסטות. ד"ר גל

האם יש תזונה שתגביר את קצב חילוף חומרים ? .האם רוזמרין למשל?

שאלתך אינה ברורה לי, אינני מכיר מזון המגביר את קצב חילוף החומרים. ד"ר גל

יש לי רגישות בקיבה ולרוב יש לי יציאות רכות. הגסטרולוג הפנה אותי לבצע בדיקה פולשנית - אנדוסקופיה ואמר שכדאי לבצעה בכל מקרה, אני בן 52 . לשאלתי אם לבצע בדיקה וירטואלית אמר שאינה מדייקת. אני חושש מבדיקה פולשנית, האם לבצע בדיקה בכלל ואם כן איזו מהן? האם הבדיקה הוירטואלית מספיק מדוייקת? נא תשובתכם הדחופה. משה

אם מדובר ברגישות של הקיבה הבדיקה המתבקשת היא גסטרוסקופיה (בדיקה של דרכי העיכול העליונות) ולכן קולונוסקופיה וירטואלית אינה מהווה תחליף. אם אתה אמור לבצע בדיקה של המעי הגס אז קולונוסקופיה וירטואלית עדיפה על לא לבצע בדיקה כלל מכיוון שאתה מפחד. יש לזכור אם זאת, כי בדיקה של קולונוסקופיה וירטואלית פחות מדוייקת ואם נמצא בה ממצא כלשהו יש לבצע קולונוסקופיה רגילה. ד"ר גל

שלום רב,לאחר שהופניתי לבדיקה אצל פרוקטולוג נמצא כי בעיית הדימום היא פיסורה, אך פניתי גם לרופא גסטרו שהפנה אותי גם לבדיקת סיגמו אנדוסקופיה SIGMOIDOSCOPY IN KUPAH שאלתי היא האם זו בדיקה שיש בה סיכון מכיוון שהיא פולשנית וגם מעט מרתיעה, ומה זו בדיוק הבדיקה הזו ?, ומה ההבדל בין בדיקה זו לבדיקה מהסוג הוירטואלי שלמיטב הבנתי היא לא בדיקה פולשנית ?

למנהלי הפורום: אשמח אם אוכל לקבל מידע בנושא Sacroilitis due to Crohn's Disease

סקרואילאיטיס היא דלקת של המפרקים בין עצם העצה (סקרום) ועצם האלה (אילאום) המרכיבות את האגן. המחלה מתבטאה בכאבים באזור הגב התחתון והאגן והיא קשורה למחלות מעי דלקתיות כגון קוליטיס כיבית (רב המקרים) ומחלת קרוה'ן. לא קיים קשר בין פעילות דלקת הפרקים לפעילות מחלת המעי והיא יכולה להקדים את מחלת המעי במספר שנים. הטיפול לרוב בתרופות אנטי-דלקתיות, סלזופירין וסטרואידים. ד"ר גל

ודה לך ד"ר גל על תשובתך, מדובר בבני שחולה היה ב -UC /Crohn's לפני 10 שנים. הוא עבר מספר ניתוחים והיום ברוך השם לא מטופל בשום תרופה. (על אף ששלחנו ביופסיות למרכז הגדול בעולם בארה"ב ההבחנה לא היתה חד משמעית בקשר לסוג המחלה. זו הסיבה שציינתי את שני המחלות.) כיום בשל כאבים חזקים לעיתים האגן, לעיתים בכתפיים הוא החל לקבל טיפול ב-AREDIA וזה אומנם עוזר לזמן מה. האם ידוע לך על סוג טיפול זה למחלה הספציפית הזו? קראתי על התרופה הזו, אבל ההתויה שלה אינה לטיפול המסויים של בני, ובכל זאת ידוע לי שהוא מומלץ. מה דעתך? תודה על תשומת הלב והסבלנות, חנה.ר

האם מחלת הסקרואיליאיטיס יכולה לעבור מתי שהוא במיוחד לחולי קרוהן או שכל החיים צריך לקחת תרופות על מנת להפסיק לסבול מכאבים בגב התחתון.

בעקבות כאבי בטן בוצע CT והתגלו הממצאים הבאים : (גיל 63) 1. כבד - מימדים תקינים ,מרקם תקין. ממצא היפודנסי בעל צפיפות של נוזל 1.9 ס"מ באונה הימנית . 2. התרחבות קלה בדרכי המרה תוך כבדיים בעיקר באונה השמאלית. כולודוכוס 1.2 ס"מ . כיס מרה - לאחר כריתה . 3. כליות - מספר ציסטות קורטיקליות בכליה השמאלית. 4. לבלב- התרחבות קלה של צינור הלבלב. פרט לכך תקין. 5. לימפה - הפרה אאורטליות,המנזריאליות, הרטרוקרורליות לא מוגדלות. כיצד עלי לנהוג עם הבעיה בכבד ? מה מומלץ לעשות ברמת הבירור כדי לההסיר חשש להתפתחות מחלה או תסבוכת עתידית ? בתודה מראש

הרחבה של צינורות המרה והלבלב יכולה להעיד על בעיה של חסימה בצינורות אלו. במידה ולא מזוהה הסיבה להרחבה בבדיקת ה CT הדבר דורש בירור נוסף ע"י בדיקות מדוייקות יותר כגון אולטראסאונד אנדוסקופי או ERCP וזאת בהתאם לבדיקות נוספות שיערוך הרופא (תפקודי כבד וכו'). במקרה הספציפי שלך בהחלט יש מקום לחזור לרופא עם התוצאות להמשך בירור. ד"ר גל

לד"ר גל שלום . אני חולה קרוהן 25 שנים .טופלתי בעבר תקופה ארוכה בסטרואידים לאחר 5 ניתוחים מעי דק ותסמונת המעי הקצר.האם רצוי לבציע בדיקת צפיפות עצם או מיפוי עצמות .{כתוצאה מהמחלה כאבים בפרקים }האם מומלץ לקחת סידן בכל מקרה ? תודה. . .

כיום לאור הידוע לנו על השכיחות המוגברת של בריחת סידן בחולים במחלות מעי דלקתיות אנו ממליצים לכל החולים שלנו לעבור בדיקת צפיפות עצם. על אחת כמה וכמה בחולים עם מחלה ממושכת ושימוש ממושך בסטרואידים חייבים לבדוק צפיפות עצם ולתת טיפול כדי למנוע סיבוכים כגון שברים בחוליות ובפרק הירך בעתיד. ד"ר גל

אני סובלת מגזים חריפים ביותר וסמיכים מאוד, התחלתי אנטיביוטיקה זה הפעם ה-3 שנותנים לי בהפרשים של חודש בערך בין אחד לשני אנטביוטיקה לטיפול אבל זה לא מפסיק וגם אם זה מפסיק לחודשיים שלושה זה מייד חוזר, אני רוצה לציין שאינני יכולה כבר לתפקד יותר במקום העבודה ובכלל בכל מקום ציבורי בגלל הריח המאוד לא נעים שהם גורמים, הבטן שלי כל הזמן תפוחה, ואני כבר ממש עייפה ממה שהולך בתוכה כל הזמן מהן מלחמה של גזים בבטן, היה לי לפני 4 שנים בערך אליקובאקטר וקיבלתי טיפול, עשיתי בזמנו גם אנדוסקופיה ולא נמצא משהו מיוחד, הבנתי שהבעיה היא ריבוי של חיידקים מיותרים, אבל מה עלי לעשות כדי לתפקד הן בתקופה האנטביוטיקה ובכלל האם יש מה לעשות כדי למנוע את הבעיה כי הרופא שלי אמרה שגזים זו הבעיה הכי חריפה שקיימת, דרך אגב אם אפשר האם שמעת על טיפול בצ'כוסלוואקיה עם מים מרפאים של המדינה עצמה לבעיות מהסוג שלי?

לא בטוח שטיפול באנטיביוטיקה זו התשובה מכיוון שזה יכול לתת רק פתרון זמני וגם לגרום להתפתחות חיידקים עמידים ואלימים. ייתכן שכדי לנסות טיפול בפרוביוטיקה או לפנות לתזונאית כדי לבדוק מאילו מזונות עליך להמנע. ד"ר גל

שלום, אני בת 25 בריאה. בחודשיים האחרונים אני סובלת מבחילות קשות ללא קשר למזון שאני אוכלת לפעילות, לשינה וכו' (התזונה שלי לא השתנתה) יחד עם הבחילה אני סובלת מתשישות וצמרמורות. עשיתי בדיקות דם (ספירה, תפקודי כבד, תירואיד, סוכר) ללא ממצאים. כמובן שאני גם לא בהריון. רופאת המשפחה ביקשה שאפנה לגסטרו לבירור. האם התופעות עשויות להיות תוצאה של בעיה במערכת העיכול? עלי לציין כי חוץ מהבחילות אני לא סובלת משום תופעה שקשורה בעיכול ואף פעם לא סבלתי מכך. תודה

כמובן שלא תמיד בחילה קשורה לבעיית גסטרו אך הסימפטום יכול להופיע כחלק מבעיות כגון רפלוקס, דלקת קיבה או כיב וכדאי לבדוק זאת. ד"ר גל

אני סובל מרפלוקס לאחרונה תופעות של שרפה או הרגדה של"בערה וגם הרגשה של אוכל תקוע בגרון הרופא החזיר אותי לקונטורלוק לטענתו אני מגיב לא טוב לאומפדקס שאלתי כמה זמן עד שזה משפיע אני לוקח כיומיים ואין שיפור?? (שני כדורים של 40 מג)

בד"כ ההשפעה מתחילה אחרי מספר ימים אך יכולה גם להיות אחרי חודש של טיפול. ד"ר גל

שלום: 1. אני סובלת מדלקת עיניים יובניטיס של הרשתית, נאמר לי לבצע פרופיל גאסטרואנטרולוגי כיוון ויתכן והבעיה נעוצה בדלקת במעיים, איזו בדיקה יש לבצע ? 2. אבי נפטר מסרטן במעי הגס, האם יש דרך לברר האם מבחינה גנטית יש לי סיכוי לחלות ? תודה

אובאיטיס היא מחלה שעלולה להופיע ביחד עם מחלה דלקתית של המעי, במיוחד אם קיים רקע של סרטן מעי גס מומלץ לבצע קולונוסקופיה וייתכן גם צילום מעי דק. ד"ר גל

שלום. חבר טוב שלי חולה קוליטיס ברמה חמורה מאוד- מה זה בדיוק אומר רפואית אני מניחה שמדובר בדלקת חמורה במעי הגס(מהאינפורמציה שניתנה לי ממנו)העניין הוא שהסטרואידים / כל התרופות שהוא קיבל- חולה מזה 4 שנים, לא הועילו לניטרול הסימפטומים לחלוטין לעולם ובחמישה חודשים האחרונים חלה הידרדרות דרסטית במצבו - הוא נואש ועל סף אישפוזו - קיבלתי טלפון של מרפא אלטרנטיבי שהוציא מישהו במצבו ( שהסטרואידים לא עוזרים) מהמצב הקשה לרמת תיפקוד נורמלי. הבחור בן 24 שוקל 46 קילו וגובהו באיזור 1.80 מ'. יש לו כרגע גם בצקות ברגליים, והמרפא האלטרנטיבי לאחר ניסיון טיפולים ממושך של כ3חודשים (אולי אפילו יותר) אמר שאין יותר בכוחו לעזור והוא צריך לחזור לרפואה הקונבנציונאלית. עכשיו: הסטרואידים לא עזרו, הבחור שלד, בצקות ברגליים, חולשה, ואי תיפקוד - מה עושים - האם מישהו יכול לעזור - דרוש רופא מומחה. מקרה קשה. בבקשה.

את כמובן מבינה שמקרה קשה כגון זה צריך להיות מטופל במסגרת בית חולים ולא ניתן לתת לו פתרון בפורום. ד"ר גל

האם יש אפשרות להמצאות- CMV ? ובשל כך אין לו אפשרות לצאת מהמחלה?

אני בת 38 כיום, אמי נפטרה מסרטן במעי הגס לפני כ-4- שנים.שאלתי היא האם אני צריכה לעבור בדיקה קולונוסוקופיה בדחיפות או להמתין לגיל 40.

אם אמך הייתה מעל גיל 60 שנה ואין מקרים נוספים במשפחה ניתן לחכות עד גיל 40 לבדיקה. ד"ר גל

שלום רב רציתי לדעת בבקשה מהם הסימנים/סימפטומים של סרטן בלבלב?

בשלבים מתקדמים כאבי בטן עליונה הקורנים לגב. אם הגידול חוסם את צינור המרה המשותף יכולה להיות צהבת.

שלום רב אני בת 52 לפני חודש התחלתי להרגיש גרודים בכל הגוף בדקתי את כל אפשרויות האוכל )עשיתי צום של מים ודבש למשך 4 ימים כלום לא פתר. גם נסיון לשנות בושם או אבקת כביסה וכו'וכו'. לגירוד יש לפעמים מופע של פסים אדומים ולפעמים כתם אדום עם נקודות. זה מופיע בעיקר אחה"צ. אם אני לא מגרדת זה עובר אחרי 15-20 דקות. המופע בכל הגוף לסרוגין. לפני 10 ימים הופיע לי שטף דם כחול על ברך שמאל, ונעלם אחרי 4 ימים לפני 3 ימים הופיע שוב כתם יותר גדול ויותר חזק בשוקית רגל שמאל. זוהי לא מכה! אני מאד דואגת. תודה על התיחסותכם. אישה מהצפון.

ע"י בדיקות דם ניתן לשלול הפרעה בתפקודי הכליה והכבד, ולפנות להתייעצות לרופא עור.

אני בן 56 עם בעיית היצרות השוער במעבר מהקיבה לתרסריון.(בעבר כיב בתרסיריון ,אותר הליקובקטר וטופל אך נותרו צלקות בדופן התרסריון) . כתוצאה מהנ"ל "צנחה" הקיבה ולכן סובל מצבירת מזון רבה, תופעות לווי : בטן נפוחה בצורה מפחידה,גזים רבים,בחילות וצרבות. הגסטרולוג קבע לנתח- הכירורג מתנגד (בגלל הסיכון הרב) אינני מתכוון בשנים הקרובות לבצע את הניתוח .

ניתן לנתח או לשקול הרחבה ע"י בלון

שלום ד"ר לאמי בטן נפוחה בחצי שנה האחרונה . בדיקות דם - esr= 98 , ca125= 64 . תפקודי כליות גבוההים .כולסטרול גבוה .בדיקות גניקולגיות - תקינות . בעבר - הליקו פילורי שטופל , בהווה טיפול באי ספיקת לב בתרופות משתנות . בדיקת חלבונים תקינה .ועוד בדיקות דם אחרות שנעשו ע"י פנימאי - תקינות .(הועלו השערות שונות , ואין כיוון ברור ). כמו כן - אולטרא סאונד בטן תקין . קיימת בעית עצירות , אך יש יציאות יומיות בגלל שימוש קבוע בעיכולקס .ללא סימני דם בצואה . השאלה - האם תתכן התפתחות מחלה כלשהי , חלילה , בחלל הבטן , שגורמת להתנפחות , אך לא ניתן לזהותה באמצעות בדיקות דם " רלוונטיות " ? האם כדאי לבצע בדיקת קולונו עמוקה או בדיקה אחרת מומלצת למרות שאין "סממנים " של בדיקות דם ? תודה על תשובתך .

אין ספק שיש צורך בהתיעצות עם גסטרואנטרולוג. נראה לי כי ההתיעצות תגמר בהמלצה על בצוע קולונוסקופיה ואולי גם גסטרוסקופיה וטומוגרפיה ממוחשבת של הבטן.

תודה על תשובתך . האם מהבדיקות שציינת ,יש בדיקה פולשנית , שיש לה תחליף לא פולשני ? ( מדובר באימי , בת 73 , חולת לב ). האם ידוע לך אם בהדסה עין כרם בירושלים מבוצעות כל הבדיקות שציינת , או שצריך לפנות למקום אחר ..? תודה רבה על עזרתך .

תודה על תשובתך . האם הלוסק יכול לפגוע בתפקודי כבד או כליות ? האם יש להשתמש בו לצמיתות בגלל עבר של כיב , ושימוש כיום באספירין ? מה יתכן אם השימוש יופסק ? האם ניתן להשתמש בו יום כן יום לא ? תודה .

1. לעתים רחוקות. ניתן לקחת פעם בשנה בדיקות דם. 2. לא. 3. אם יש עבר של כיב ונוטלים אספירין יש לקחת לוסק להגנה. 4. ניתן לקחת אחת ליומיים (לא בהקשר של אספירין).

לרופא שלום לאחרונה לכל מזון שאני אוכל יש טעם טפל בצורה קיצונית איני לוקח שום תרופות רק מולטיויטמין מה יכולה להיות הסיבה לכך והאם זה קשור לכיס המרה תודה

האפשרויות העקריות הן המולטיויטמין, בעיות שיניים או חניכיים ומצב רוח. אין קשר לכיס המרה.

בת 30,מזה שנים שאני סובלת כנראה לפי מה שנאמר לי במרפאת גסטרו מתסמונת המעי הרגיז .כאבי בטן,עצירות, ובמיוחד גזים במשך כל היום. ניסיתי הרבה דברים כל מיני תרופות למינהן על בסיס פחם,נירוקסל,קולוטל , תרופות פרוביוטיות, היפנוזה ,דיאטה מיוחדת דרך דיאטנית וכלום כלום לא עוזר. עכשיו אני מחכה לתור נוסף במרפאה נוספת כדי לקבל עוד חוות דעת.זה המעט שאני יכולה לעשות כדי לחפש פתרון .הבעיה מאוד מציקה לי ביום יום. האם ניתן בכלל לפתור את הבעיה? אני לא רואה שום פתרון . שום רופא לא עוזר לי. וזה פשוט מייאש אוותי . מה ניתן לעשות?

אני סובלת ממעי רגזן המתבטא בלחצים בקיבה ובדופק מהיר. הרופא המליץ לי לקחת את הנורטילין. ברצוני לדעת האם התרופה ממכרת, מהן תופעות הלוואי. האם ניתן מתי שרוצים להפסיקה?

קיימת כיום תרופה מיוחדת לתסמונת המעי הרגיש בנשים עם עצירות ושמה זלמק.

בבדיקת דם לפני חודשים אינזימי כבד גבוהים. לאחר ירידה של 15 קילו במשקל ירדו אינזימי הכבד לנורמה. בבדיקת אולטרסאונד כבד שומני דרגה 1.שאר הבדיקה תקינה. 1. האם ניתן בהמשך הפחתה במשקל שהכבד שומני ירד לגמרי,או שיתכן רק שיפור. 2.האם ירידה מהירה במשקל ,במצב זה גם לא טובה. 3.האם כבד שומני עקב משקל גבוה .נמצא באותו סיכון של אדם השותה אלכוהל, שיש לו כבד שומני.או בסיכון פחות לגבי דלקת חלילה. תודה רבבבבבבבה

כבד שומני יכול להוביל לדלקת כבד, שחמת וסבוכיה. ירידה במשקל, איזון שומני הדם ואיזון סוכרת (למי שיש) יכולה להביא לחזרת תפקודי הכבד לנורמה ולמנוע התפתחות הדלקת בכבד.