פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום! אני יודעת שכדורי וולטרן יכולים לגרום לדימום במערכת העיכול, בייחוד בחולי כיב. מה לגבי וולטרן אמולג'ל? האם גם המשחה הזו, שמשתמשים בה לשיכוך כאבים בשרירי צוואר וגב מתוחים יכולה לגרום לתופעות לוואי דומות או אחרות? תודה מראש

קיימת ספיגה מסויימת של הג'ל ולכן באופן תאורטי קיים סיכון אך עדיין לא שמעתי על מקרה כזה. ד"ר גל

אני בת 21 ושאלתי: האם נהוג לתת זריקת וולטרן עקב כאבי ראש חזקים (מעל מערות האף) הנובעים מהצטננות או סינוסיטיס? (הרופא רשם שמדובר במחלה ויראלית). קוד אבחנה: 0789?האם לא די בטיפות אופטלגין שניתנו באותו הטיפול? תודה מראש, מירי

שלום, בת 32 בריאה אני סובלת כל יום מכאבי בטן כל פעם במקום אחר פעם למטה ממש למטה באמצע פעם בצד ימין פעם בצד שמאל כאבים גם בבטן העליונה במרכז ובצדדים ממש כאב שמטייל לו ומציק לי מאוד +נפיחות של הבטן לפני כ-5 חודשים ביצעתי US בטן בעקבות דלקת בדרכי השתן וגם בדיקה גניקולוגית שהיתה תקינה מה אתה מציע נמאס לי. תודה.

קודם כל לגשת לרופא גסטרו להבדק. ייתכן שמדובר במעי רגיש אך יש לשלול בעיות אחרות. ד"ר גל

האם גזים יכולים לגרום לכאבי בטן חזקים? בת 33 בריאה בד"כ. תודה

כן, אך אם הבעיה מתמשכת רצוי להבדק ע"י רופא. ד"ר גל

ד"ר שלום, אני עומדת לעבור בדיקת מנומטריה וושט ביום א' הקרוב. רציתי לשאול אם יש הוראות מיוחדות לפני הבדיקה : א. האם צריך להיות בצום ? כמה שעות ? ב. אני מקבלת Vioxx 25 mg בשל TMJ ( כאבים במפרק הלסת) מזה כ-3 שבועות, האם יש צורך להפסיק את התרופה לפני הבדיקה, ואם כן כמה זמן לפני ? בהדרגה או לא ? תודה רבה.

רצוי להיות בצום לפחות 6 שעות וכן ביום הבדיקה לא לקחת את התרופה (לא רצוי על בטן ריקה). ד"ר גל

שלום רב, ביתי (בת 32) אובחנה לפני כ-חודש בסרטן בקיבה ובחלל הבטן. כרגע היא נמצאת בטיפול כימוטרפי והיפרטמי ועוד במרפאה בגרמניה. היא סיימה שבוע ראשון של טיפולים שמבחינת כימו טרפיה היא קיבלה 5FU, לוקובורין, מיטומיצין ואפירוביצין. עכשיו הציעו שתקבל תרופה חדשנית שנקראת RAS ARTEMISININ למשך שלושה שבועות. אני חושבת שבארץ לא נותנים זאת כמה שידוע לני זו תרופה חדשנית ואולי אפילו עדיין במחקרים. האם אפשר לקבל מיכם התייחסות לטיפול זה. אני מאוד אודה לפורום. זה דחוף כיוון שהיא אמורה להתחיל בטיפול זה תוך יום יומיים. בתודה רבה ריקי

מצטער אך אינני מכיר את התרופה. ממליץ לך לפנות לאונקולוג המתמצא יותר בכמותרפיה. ד"ר גל

אולי משהו יכול לעזור, הילדה נולדה עם ריפלוקס עד וושט צווארי טופלה לאחר הלידה בזנטק ופראמין, עד גיל 4 חודשים בערך, כמו כן בגיל חודשים אובחנה כרגישה לחלב, ואני מדגישה רגישה מאוד לחלב. בגיל 4 חודשים רופא פרטי המליץ על גביסקון, סוג של תרופה שהופכת למשהו כמו גבס אחרי כל ארוחה וככה הילדה הפסיקה להקיא, ובגיל שנה בדיקה בגסטרו הראתה כי הריפלוקס נעלם לגמרי, וגם הבקע הפרופסור פשוט התפלא. כמו כן יש לציין שעד גיל חצי שנה הילדה הזאת אפשר להגיד לא ישנה רק צרחה, ועשתה כל מיני תנועות של מספרים עם הרגלים, הרופא הגדיר את זה כעוויתות מעיים רצינית. ואמר שיחלוף. בכל פעם שהייתי הולכת לביקור בגסטרו בשניידר, והתלוננתי שילדה סובלת מעצירות לא נורמלית הם הציעו חוקנים, נר גלצרין מיצי פירות, דברים שלא עזרו בכלל, בגיל 3 הפסקתי ללכת לגסטרו מיאוש, ואני מדגישה שהיתה לה עצירות כמעט שבועים בלי יציאות עד שלא היה ברירה והייתי נאלצת להשתמש בחוקן ובנר ביחד, כדי לגרום לה ליציאה וקשה לתאר מה הסבל שלה והבכי שלי כשאני רואה כמה היא סובלת ואף אחד לא יכול לעזור, כמו כן התנועה של המספרים נימשכה, סוג של כיווץ רגלים בתנועת מספרים, רגל ימין על רגל שמאל, אני הבחנתי שזה מתגבר כל פעם שיש עצירות, חזקה יותר, בזמן השימוש בחוקן היא פשוט היתה נישכבת על הריצפה וקושרת את הרגלים ובוכה וצורחת עד שבסוף היתה עושה גם בצורה מוזרה, היתה בוכה ורצה בכל הבית כדי להצליח לעשות. בגיל שנה לקחתי אותה בעצת הרופא לנוירולוגית, שאמרה שכניראה יש לילדה דיסטוניה, במקביל הלכתי לאוד נוירולוגית, שאמרה זה לא דיסטוניה לדעתי זה סוג של אוננות התנועה שהיא עושה אם הרגלים, ואני הסברתי לא יכול להיות דיסטוניה לדעתי וגם לא אוננות כי אני מרגישה שכואב לה, והיא פשוט פיתחה תנועה שהיא התרגלה אליה. יש לציין ש- MRI תקין. ו-CT מח גם תקין. הנוירולוגית בתה"ש וכן בשניידר החליטו להמתין ולתת לילדה לגדול. בגיל שלוש וחצי ניכנסתי במקרה לבית מרקחת, הרוקחת רואה כמה פריפין אני קונה, וכמה חוקנים ונורות, סיפרתי לה למה, הסברתי שאפילו בנופש אני נאלצת להשתמש בזה הילדה פשוט מתפטלת וזאת התשובה של הרופאים, ואז היא המליצה לי על משהו שניקרא "פגלקס" ובאמת אחרי שלושה ימים שהילדה שתתה "פגלקס" הילדה התחילה להשתחחרר בצורה טבעית, התנועה של המספרים עם הרגלים פחתה, כשהיתי רואה אותה עושה את התנועה אמרתי לה בואי נלך לשרותים, היא בכתה ואמרה שלא וכואב לה, היציאות כבר היו רכות, כמו כן אין חתכים ניראים בפי הטבעת, היא היתה יכולה לשבת בשרותים ושוב לעשות מעט את התנועה עד שהיתה משתחררת. היום התנועה כמעט פחתה לפעמים מעט לפני השינה, ואני מקווה שזה יעלם, כמו כן בוודאות התנועה מחמירה כאשר כואב לה משהו. הביעה שפתאום בשבועים האחרונים התחילה לעשות יציאות בתחתונים, היא מתחילה בתחתונים, אני מתעקשת שתלך לשרותים היא יושבת שניה, אומרת זהו וקמה אני מתעקשת לא יש עוד, ועל ידי שיכנועים באמת יש עוד והיא עושה הרבה, ושוב אני מדגישה תקופה מסויימת עשתה יפה והלכה יפה לשרותיים, חשוב להוסיף שהיא לא מרטיבה בתחתונים, כך שהיא יודעת מתי יש לה, אתמול ניסיתי שוב לדבר אליה, ושאול למה, מה את מרגישה, היא מסבירה ככה, ואנינ לא יודעת מה לעשות. ודרך אגב, כשהי לא שותה את הפגלקס אז שוב אין יציאות, ואני לא רוצה להגיע למצב של העצירות עם הבטן הנפוחה והתלונות על כואב בטן, ולא יכולה לעשות. יש עוד משהו שהבחנתי, היציאה שלה בשרותים שונה, היא מאוד דביקה, בצורה מוזרה או שיוצאת ברצף בצורת נחשים ארוכים. אני רוצה לעזור לה לפני שנחזור לגן, כדי שלא יצחקו עליה וכדי לא לפגוע לה בבטחון, גם ככה היא מעט צולעת על רגל ימין, והולכת עם נעל אורטופידית-ציר ישר. היא מאוד חכמה יחסית לגילה. ואני עובדת עצות. אני דואגת לה, אני עברתי גרושים לא מזמן, ויש לציין שאני מתמודדת עם הכל לבד, וחשבתי סוף כל סוף מצאתי משהו לעצירות ששום רופא לא מצא, והינה עכשיו שוב אני נוכחת כניראה כמו שחשבתי כל הזמן שיש פה איזו שהיא בעייה בכל המערכת של הכיבה אצל הילדה. מה עושים בבקשה תעזו, והאם משהו נתקל בתנועה הזאת של המספרים תודה רבה חגית

אני בת 24 ,מטופלת בפנטסה ומזה חודש וחצי גם בבודיזון. יש שיפור רק קל בהרגשה.רזיתי.אני מאוד רזה(162/46) אני רעבה ורוצה לאכול,אך כל פעם שאני אוכלת כואבת לי הבטן. ניסיתי גם לאכול כמויות קטנות וסוגי מזון שונים,אך כואבת לי הבטן בפרט שאני אוכלת. מה עוד ניתן לעשות? תודה

ירידה במשקל היא הסימן הכי טוב שמחלת הקרוה'ן היא עדיין פעילה. ייתכן שהטיפול שאת מקבלת אינו מספיק ויש לעבור לטיפולים אגרסיביים יותר כגון פרדניזון, אימורן או רמיקייד. כמו כן את צריכה יעוץ וחיזוק תזונתי. קיימות פורמולות של מזון מפורק המתעכל בקלות רבה יותר כגון מודולן ואליטרק. בקשי יעוץ של הרופא המטפל ותזונאית בהקדם. ד"ר גל

בני נמצא כבר כמה ימים בהתלקחות של הקרוהן ובנוסף מתלונן על כאבים חזקים בגב.לטענתו אין מדובר בשריר תפוס אלא כאבים מוקרנים לגב. האם יש קשר בין ההתלקחות לכאבי גב? ומה כדאי/ ניתן לעשות כדי להקל עליו את הכאבים?

כאבי גב בקרוה'ן יכולים להיות מסיבות שונות. לעתים מלווה את המחלה גם דלקת בפרקי הגב והירכיים (סקרואילאיטיס ואנקילוזינג ספונדיליטיס) אך זה יכול להעיד גם על סיבוך זיהומי כגון אבסס באזור שרירי הגב ולכן יש לפנות לבדיקת רופא ולשקול אולטראסאונד או CT של הבטן. ד"ר גל

שלום, אני רופא משפחה וברצוני לשאול שאלה: חולה שמגיע ומדווח על דם אדום \ שרידי דם על הנייר לאחר ניגוב בשירותים (או דם או שרידי דם באסלה) ופרט לזה הוא בריא!! ואסימפטומטי!! וללא ''סימני הזהרה'', וידוע על טחורים עם או בלי עצירות, - כרופא ראשוני, האם: -לשלוח צואה לדם סמוי ?(נראה לי טפשי כי כבר יש לו גלוי)? - לעשות PR ןאם יש טחורים -לייחס לזה ולטפל בטחורים ? - לעשות חוקן בריום ואם תקין רק לעקוב? - כל חולה כזה לשלוח ישר לפרוקטולוג? - אולי לגסטרואנטרולוג? - אודה על התייחסות לצעירים וזקנים בנפרד (כי בטח יש הבדלי הגישה...)

חולה צעיר מגיל 40 וללא גורמי סיכון משפחתיים או תלונות אחרות מומלץ לבצע סיגמואידוסקופיה או רקטוסקופיה לפחות. חולה מבוגר יותר או עם סיפור משפחתי יש לשלוח לקולונוסקופיה. ד"ר גל

שלום, אני סובלת ממעי רגיז זה 12 שנה. בשנה האחרונה שמתי לב כי התאפקות לפיפי (אפילו התאפקות של 10 דקות מרגע התחושה הראשונית שיש צורך בפיפי) גורמת לתנועות מעיים מוגברות, כאבי בטן וגזים. מה ההסבר לתופעה? האם יש דרך לטפל בה? תודה

מכיוון שמערכת העצבים של המעי ושל מערכת השתן עוברות בנתיבים דומים ייתכן כי גרו של האחד יגרום לגרוי המערכת השנייה. תרופות כמו נירבקסל עוזרות גם למעי רגיש וגם לשלפוחית עצבנית. ד"ר גל

אין כוונתי לטיפול בתרופה כמו לוסק או טאמס. האם יש דרך מהותית יותר ויעילה יותר?

מזונות מסויימים מנטרלים באופן טבעי חומציות(חלב, שקדים, תפוח אדמה) אך בדרך כלל לזמן קצר. ד"ר גל

מזה מספר חודשים אני משלשלת ויורדת במשקל, השבוע עשיתי בדיקת גסטרוסקופיה לאבחון צליאק, לאחר שנמצאו נוגדנים חיוביים בדם. בימים האחרונים חשה נימול בקצות האצבעות ברגליים, בידיים ובפה. האם יש לכך קשר? (הרופא שלי בחופשה עד סוף החודש) ממה זה נובע? אשמח מאד לתשובה, היות וזאת תחושה מאד לא נעימה ואף מערערת!

במחלת צלייק קיימת בדרך כלל גם ירידה ברמת הסידן בדם שיכולה להביא לתחושות כפי שאת מתארת ובנוסף חסר בויטמינים ומינרלים מסויימים כגון אבץ, מגנזיום ו B12 יכול לגרום לכך. מומלץ לבצע בדיקות דם לרמת המרכיבים האלו ולהוסיף סידן לתזונה במידה שחסר. ד"ר גל

מה הסימנים לבקע סרעפתי מהי הבדיקה לגלותו צה הטיפול המומלץ לריפוי בתודה מיקי

בדיוק היום אבחנו אצלי בקע סרעפתי וריפלוקס. לגבי המלצות שניתנו לי: בשום אופן לא לשכב לנוח אחרי האוכל, לאכול כשלוש שעות לפני השינה ארוחה אחרונה, להמנע ממאכלים חומציים ומטוגנים, וממנטה. יש עוד המלצות- את יכולה לעשות חיפוש בפורומי הבריאות ל"בקע סרעפתי" ותקבלי תשובות לגבי זה. אה, המליצו גם לישון על כרית מוגבהת ( כי מסתבר שהגרביטציה עוזרת לזה) - כלומר שהראש והכתפיים יהיו מוגבהים בשינה. בהצלחה!

לא תמיד בקע סרעפתי גורם לסימנים אך הסימנים השכיחים הם של רפלוקס כגון צרבת, רגורגיטציה של אוכל ולעתים כשהבקע גדול גם לחץ באזור הבטן העליונה והחזה. הטיפול הוא לרב תרופתי כנגד חומצה ושינוי בהרגלי האכילה כפי שציינה דפנה. ד"ר גל

שלום אני בת 51 ובחודש האחרון אני סובלת באופן בלתי פוסק מכאבים עזים באיזור הרחם והבטן התחתונה שמתרכזים בעיקר בצד שמאל של הבטן ולעתים גם בצד ימין. לאחר בדיקות רבות מסתבר שלא מדובר בבעיה גניקולוגית יש לציין שעוד לא עברתי בדיקה גסטרונומית (עברתי בדיקת אולטרה סאונד בטן שיצאה תקינה) אבל הייתי רוצה לדעת אם יש בעיה גסטרונומית שעלולה לגרום לכאבים שאני מתארת ואיזה בדיקות כדאי לעשות.

אם לא נמצא דבר גניקולוגי מומלצת גם בדיקת גסטרואנטרולוג שודאי יבקש לבצע קולונוסקופיה (בדיקה של המעי הגס). ד"ר גל

שלום רב, אני כבת 40 , ברקע סרטן שד. בצעתי קולונוסקופיה לפני 3 שנים , תקינה לחלוטין ללא פוליפים. סובלת מטחורים המדממים לעיתים רחוקות. לפני כשבועיים גיליתי מעין פצע (כמו גוש בשר קטן)בפי הטבעת קרוב לקצה, שאחרי יציאה לווה בכאבים עזים רק פעם אחת. האיזור מעט רגיש ומגרד. לפי התיאור הכירורג של הפורום חושב שמדובר בפיסורה (ואכן כמובן אבדק בשבוע הבא לראות שאכן מדובר בזה) שאלתי היא האם יתכן שמדובר בפוליפ - האם הגיוני שיימצא פוליפ ממש כמעט בקצה פי הטבעת אחרי שבוצעה קולונסוקפיה (שהממלצה לבצע את הבאה היא לעוד 5 שנים) והאם כירורג יוכל בוודאות לאבחן האם זה פיסורה או כדאי לפנות לגסטרואנטרולוג לבדיקה? אודה מאוד על תשובתכם.

פוליפ באזור הזה הוא יחסית נדיר ובדרך כלל לא כואב. קרוב לודאי שמדובר בפיסורה או טחור בולט. ד"ר גל

שלום, אמי בת 73 וסובלת מצניחת רקטום. לאחרונה יצאו לה המעיים וכן נאמר לה בבית החולים שכדי לבצע את הניתוח היא צריכה לעבור קולונוסקופיה, בדיקה שמחכים בשבילה הרבה זמן. האם יש אמצעים שיכולים להקל על סיבלה בינתיים? האם יש תחליפים לניתוח שכן הוא מסוכן בשבילה מפעת גילה ומחלת הפקינסון? ואשמח לשמוע ולדעת יותר על התופעה. תןדה רבה.

אם קיימת צניחה קשה של הרקטום אין פתרון אחר פרט לניתוח. ממליץ שתפנה לפורום כירורגי לגבי האפשרויות. ד"ר גל

תודה!!!!

שלום אני סובלת מבעית גזים 6שנים ואפילו תרופות או תזונה נכונה כמעט לא עוזרות לי ואפילו כשאני צמה (ביום צום) יש לי בתדירות גבוה זה לא קשור לאוכל ולכן הרופא שלי סוברת כי אני סובלת ממעי רגיז אבל אני לא חושבת כך כי התרופות בכלל לא עזרו לי מה עלי לעשות בעוד זה מגביל אותי ?

לעתים פרוביוטיקה או אנזימי עיכול שניתן לקבל דרך בתי מרקחת ורשתות טבע יכולים לעזור נגד גזים אך מדובר בבעיה שקשה מאד לפתור אולי כי היא פשוט חלק מתהליך העיכול הטבעי ולא מחלה. ד"ר גל

אני בת 40 , לפני כעשר שנים, "באמצע כלום" החלה תופעה של נפיחות בבטן, עד אז נהניתי מגוף יפה וחטוב , גם אחרי שתי לידות רגילות, התופעה החלה כ 3 שנים לאחר הלידה השנייה, בלי קשר לכלום (שאני יודעת עליו, בכל אופן). תופעת הנפיחות לא השתפרה והחלטתי לגשת לרופא המשפחה, שלח אותי לבדיקות, הציע לי דיאטנית, הכל תקין, (עשיתי סי.טי, גסטרוקופיה, אולטרסאונד, גניקולוגיה ...) אני רוצה לציין שאינני סובלת (תודה לאל) מיציאות לא סדירות או משהו דומה, אין לי כאבים, התיאבון שלי רגיל, לא הצלחתי למצוא קשר למשהו כלומר מתי הנפיחות מחמירה, לפני אוכל, אחרי אוכל, בבוקר, בלילה, אינני מוצאת קשר לכלום, גם בצום מוחלט הנפיחות קיימת בעוצמה כזו או אחרת. הוא פיזי ממש , ומורגש היטב בתוכי ופשוט מפריע לי מהרבה בחינות. עד היום, זה כעשר שנים אני ממש חיה עם "בלון" בבטן, ילדתי עוד שלושה ילדים, אני לא רוצה להרים ידיים ולהשלים עם התופעה. אני רוצה לציין, שתמיד סבלתי מאיזושהי רגישות בצד ימין של הבטן שאני מרגישה שזה קשור איכשהו לנפיחות הזו. (הרגשה פיזית) אודה מאוד למי שאולי יודע או מבין או מכיר ויוכל לתת לי יעוץ, עזרה, משהו תודה

שלום רב ברצוני לציין שגם אני סובלת מתופעה דומה. אני בת 24 ומזה 7 שנים יש לי נפיחות בבטן בצד ימין - בחלק העליון. אלא שאצלי מדובר בהתקף כאבים נוראי שמשבית אותי לכמה ימים! ניסיתי לברר בכל דרך אפשרית את פשר הדבר - אך אין לאף אחד תשובה עבורי! אני מתוסכלת... חשוב לציין שאף פעם לא הייתי בהריון, סבלתי בעבר פעמיים ממחלת הנשיקה ואני סובלת מזה שנתיים מתפקודי כבד גבוהים. למישהו יש הסבר או לפחות קצה חוט עבורי??? תודה.

לא תמיד ניתן להסביר נפיחות בבטן. לעתים מדובר בעודף גזים במעי , לעתים חולשה של שרירי הבטן ולעתים חלק מתסמונת המעי הרגיז בה היא נובעת מהתכווצות של שרירים חלקים במעי ושרירי הבטן. כדאי להתייעץ עם רופא גסטרו וייתכן כי טיפול נגד גזים, התעמלות לחיזוק שרירי הבטן וייתכן גם תרופות נגד תסמונת המעי הרגיש יעזרו. ד"ר גל

שלום ד"ר. שאלתי היא,האם לתרופה פורינטול הניתנת לחולי קרוהן יכולה להיות השפעה על תפקודי כבד לא תקינים ? אם כן, האם הפחתה במינון התרופה תגרום להורדת הערכים לנורמה. תודה.

אחת מתופעות הלוואי של פורינטול היא הפרעה בתפקודי כבד. לעתים ניתן להמשיך בטיפול ע"י הפחתת המינון אך לעתים יש צורך להפסיק את התרופה עקב זאת. חשוב מאד להיות במעקב רצוף של תפקודי כבד וספירת דם ולדווח לרופא המטפל על כל חריגה בהקדם. ד"ר גל

שלום מה המשמעות של ממצא זה בגברים האם הכוונה לסרטן גרורתי האם יש פרוגנוזה מסוימת לממצא זה?

מדובר במונח המתאר גידול גרורתי התופס את הקרום המצפה את אברי הבטן ובעצם עוטף את אברי הבטן. גידול מסוג זה אינו ניתן לניתוח ולרב הפרוגנוזה שלו רעה. כמובן שחשוב גם סוג הגידול ותגובתו לטיפול כימי. ד"ר גל

שלום! האם תוכלו לציין מהם הסימפטומים של ריפלוקס, באופן כללי, או להפנות אותי למידע בנושא. נראה לי שאני סובלת מבעייה זו- אך אינני בטוחה. כמובן שאגש לאבחון מקצועי- אך ברצוני לדעת האם זהו הכיוון. תודה רבה אורה

הסימנים העיקריים לרפלוקס הם: צרבת רגורגיטציה (עליה של מזון ונוזלים אל הושט והפה) בנוסף ייתכנו: כאבים בבליעה קושי בבליעה שיעול ממושך כאבים וגרוי בגרון ליחה מרובה צרידות ד"ר גל

שלום רב חודש לאחר קבלת ה"קוקטייל" לטיפול בהליקובקטר עברתי תבחין נשיפתי בו נקבע כי החיידק עדיין קיים. האם מקובל לתת את אותו ה"קוקטייל" בשנית, או שנותנים משהו אחר? והאם לפנות לגסטרולוג שמטפל בי או לרופא המשפחה? תודה

מתן אותו "קוקטייל" אינו מקובל והוא מתכון לכשלון נוסף. יש לפנות למרפאת הגסטרו על מנת לקבל "קוקטייל" אנטיביוטי אחר. ד"ר גל

האם חולה שהוא נשא הפטיטיס C (PCR חיובי) ויש לו אנזימי כבד ותפקודי כבד תקינים - חייב להשלח למרפאת כבד (אם כן- מה רציונל?) או שמא אני יכול לעקוב אחריו בקהילה ובעת התחלת הפרעה בתפקודי כבד- לשלוח. אותה שאלה לגבי הפטיטיס B תודה

נכון הוא הדבר שחולים אלו אינם מקבלים טיפול בדרך כלל אם כי קיימים על כך חילוקי דעות וחלקם נכנסים לטיפול במסגרת מחקר או עקב גיל צעיר. יש לזכור שגם תפקודי כבד תקינים יכולים להיות מטעים כי קיימת פלוקטואציה בערכים. לדעתי אחרי הערכה ראשונית במרפאת כבד ובמידה והחולה אינו מועמד לטיפול אין בעיה לעקוב אחריהם בקהילה. ד"ר גל

שלום, אני סובלת מתסמונת המעי הרגיש והרופא שלי נתן לי כהתחלת טיפול את הכדורים הבאים למשך 10 ימים: PANCRASE ו- COLOTAL השאלה שלי האם כדורים אלה בד"כ עוזרים ומה הן תופעות הלוואי שלהם?

קולוטל או כדור העוזר להוריד את רגישות המעי ואת ההתכווצויות, עלול לגרום לעצירות ולעתים לישנוניות. פאנקראז משמש לעזרה בעיכול בעיקר של שומנים לאנשים עם חסר באנזימי לבלב, יכול להביא להקלה בגזים ונפיחות אך בד"כ לא מומלץ שימוש ממושך באנשים בריאים. ד"ר גל

האם מומלץ לקחת אצידופולוס לתסמונת המעי הרגיז? האם שימוש יומיומי ממשוך מזיק?

אם כי זה לא תמיד עוזר זה בהחלט לא מזיק. אם את רואה שזה משפר את הסימפטומים אין סיבה לא להמשיך בטיפול. ד"ר גל

אני סובל מגאוט (Gaot) מספר שנים לא רב. בד"כ מופיע כאב בבוהן ימין או שמאל ולאחר יומיים זה עובר (כמובן תוך לקיחת תרופות מתאימות. התדירות של ההתקפים נמוכה, בערך פעם 10 חדשים עד שנה. הפעם חטפתי התקף קשה שגרם לי להתנפחות בכף הרגל ולא עזרו תרופות שנרשמו לי על ידי הרופא המטפל. התרופה שנרשמה לי היא Naproki250 MG. לפני כן נרשמה לי תרופה אחרת אולם היא לא סייעה. אני סובל מהכאבים כבר קרוב לשבוע ימים. מה אפשר לעשות?

מחלת הגאוט שייכת לתחום הראומטולוגיה. יש פורום ראומטולוגיה : http://www.tapuz.co.il/tapuzforum/main/forumpage.asp?id=538

גאוט היא מחלת פרקים ואינה קשורה לגסטרואנטרולוגיה. פנה לפורום רפואה פנימית או מחלות פרקים. ד"ר גל

לבעלי בן 47 ,מצאו חיידק כנ"ל. כמו כן אמרו לו באנדוסקופיה ובביופסיה שנמצא בקע סרעפתי,דלקת בבולבוס של התריסריון ודלקת באנטרום. האם זה מדבק? וכיצד נזהרים?

החיידק אינו מדבק בקלות רבה והוא מועבר בעיקר בצואה או בהקאה. אין צורך באמצעי זהירות מיוחדים. ד"ר גל

אז כיצד מלכתחילה נדבקים בחיידק ? שרותים ציבוריים ? אוכל לא נקי ? במסעדות ? ומה הכוונה לא לאכול מנטה ? תודה מראש , חנה.

מה הסיבה להפרשה מוגברת של רוק שקוף צמיג ובעל ריח חזק דומה לריח של שתן.

לא יודע אם זה קשור לגסטרו. צריך להתייעץ ברופא א.א.ג . ד"ר גל

שלום רב, אני בת 32, מאובחנת מזה 11 שנים. לפני כשבע שנים הופיעה פיסטולה רקטו-וגינלית. הרופא שלי אומר שאין טיפול ממשי לפסיטולה, מלבד ניתוח שעליו אינו ממליץ, כי הוא מסובך ביותר. לאחרונה נודע לי כי ישנן כמה התפתחויות באשר לדרכי הטיפול במחלה, ולמציאת גורמיה. הבנתי כי ישנם חוקרים בארה"ב שגילו שהמחלה פורצת כתוצאה מחיידק המכונה MAP, המצוי בחלב, בשר ואפילו מים (!), וכי נעשים ניסויים שונים למיגורו באמצעות תרופות מסוג RMAT, או שילוב של אנטיביוטיקה למיניה. בנוסף, הבנתי שיש טיפול בפיסטולות, שנעשה על ידי הימצאות בלחץ אטמוספרי מסוים, בים-המלח, כמדומני. שאלתי היא: מה מכל המידע הזה נכון? מהן האפשרויות, בכלל, עבור חולה כמוני (בלי קשר למחקרים החדשים הללו, וגם עם קשר...)? האם נערכים כרגע בארץ ניסויים לשם מציאת תרופות חדשות, ואיך ניתן לבדוק התאמה להשתתפות בהם? תודה מראש על תשובתך, נעמה

הטיפול בפיסטולות במסגרת מחלת קרוה'ן מתקדם וכולל תרופות אנטיביוטיות, אימונומודולטורים כגון אימורן ורמיקייד. רב ההצלחה הושגה בפיסטולות חיצוניות לאזור פי הטבעת והעור בעוד שבפיסטולות לאברים פנימיים כמו הנרתיק ושלפוחית השתן אין כמעט הצלחה בטיפול התרופתי ולרב יש צורך בטיפול הניתוחי כדי לרפאם. ד"ר גל

שלום רב, אני מקווה שמקום השאלה שלי בפורום זה. בחודשים האחרונים, הרבה פעמים אחרי ארוחות (בעיקר אלה שהן יותר כבדות, אבל לא רק), מיד אחרי הארוחה מתחילים לי כאבים באזור הגב התחתון שמתפשטים בהמשך גם לאזור הבטן. התחושה היא לא של גזים רגילים אלא יותר של כאבי גב. מה יכולה להיות הסיבה לכאבים? תודה אגב, אני בת 31, ללא היסטוריה רפואית מיוחדת.

הסימפטומים שאת מתארת לא בהכרח קשורים למערכת העיכול. יש צורך בבדיקה ע"י רופא המשפחה שיחליט לאיזה בדיקות להפנותך. ד"ר גל

שלום רציתי לדעת אחרי שישה חודשים טיפול באיסטרויידים ללא תוצאות למה הרופאים לא מחליטים לנתח האם ברופאוה יש לכם ניסיון שזה יכול להשתפר.אני קיבלתי תרופות כמו פורטיום ו גם בת נוזל וגם פריזידון אחרי הפסקה של התרופות המחלה חוזרת בעעבר קיבלתי ראפאסל במשך 10 שנים.בבקשה תגיד לי מה אפשר לעשות.

אניל לא יכול להגיד לך מדוע לא מנתחים במקרה שלך מכיוון שאינני מכיר את כל פרטי המקרה. סיבות לניתוח במחלת הקוליטיס יכולות להיות: 1. מחלה קשה שאינה מגיבה לטיפול תרופתי כולל אימונוסופרסיה וסטרואידים. 2. מחלה סוערת הגורמת להרחבה ניכרת של המעי וסכנת חיים (toxic megacolon). 3. שינויים טרום ממאירים או ממאירים במעי הגס. בכל המקרים מדובר על כריתה של כל המעי הגס שהוא מצב שגם בו קיימים שלשולים מרובים ובעיות לא מבוטלות לאחר הניתוח ולכן לא מדובר בהחלטה קלה. לפני ניתוח יש למצות את כל האופציות התרופתיות הקיימות. ד"ר גל

שלום רב, בבדיקת קולונוסקפיה תקופתית בעקבות היסטוריה משפחתית של פוליפים המימצאים היו :דיברטיקולוזיס של המעי השמאלי.שאלתי מה פירוש המימצא הזה ? מה הוא גורם?האם צריך לטפל בו? והאם הוא מחמיר עם הגיל? עלי לציין שגילי הוא 70 תודה על תשובתכם בהקדם.

דיברטיקולוזיס היא תופעה בה מופיעים מעין כיסים (סעיפים) היוצאים מחלל המעי דרך הדופן לחלל הבטן. תופעה זו שכיחה בגילים המבוגרים וקשורה לעתים לעצירות ותזונה דלה בסיבים. ברב המקרים אינה גורמת לסימפטומים ועד שלא מבוצעת בדיקה האדם אינו מרגיש בהם. לעתים רחוקות עלולים להופיע סיבוכים כגון דלקת באחד הסעיפים (דיברטיקוליטיס), דימום מסעיף או התנקבות לחלל הבטן. סיבוכים החוזרים על עצמם דורשים לעתים ניתוח בו כורתים את האזור בחולה. מומלץ לשמור על תזונה עשירה בסיבים כדי למנוע סיבוכים. ד"ר גל

שלום לרופא יש כל מיני דיעות או תיאוריות שונות שטוענות שאכילת בשר בנוסף ליתר התזונה המערבית גורמים להגברת הסיכון לסרטן המעי הגס נניח שאדם בן 35 מפסיק לחלוטין אכילת בשר ועובר לכלכלה צימחונית האם זה יכול להוריד את הסיכוי ללקות במחלה זו בגיל מתקדם? תודה רבה

אכילת בשר ובעיקר בשר אדום, מעושן או עשוי על גחלים יכולה לתרום לעלייה בסיכון לסרטן המעי הגס. אכילה של תפריט תפריט צמחוני בהחלט יכולה להוריד את הסיכון ללקות בסרטן המעי הגס אם כי חשובים גם גורמים תורשתיים. ד"ר גל

שלום רב רציתי לשאול האם לתופעת המעי הרגיז יש השלכה כלשהי על הריון ואו על העובר, והאם יש דרך להקל על התופעות בתקופת ההריון תודה

למחלה אין השלכות על ההריון או על העובר. ניתן להקל ע"י תזונה בריאה, מזון עשיר בסיבים ודל בלקטוז. ניתן להשתמש גם בתרגילי הרפייה וטיפולים אלטרנטיביים במידה והסימפטומים מאד מציקים. תרופות אינן מומלצות בזמן ההריון. ד"ר גל

שלום, בחודש האחרון הייתי בלחץ נפשי גדול, כעת לאחר כל בליעה של נוזל או מזון כלשהו מיד אני חש בתחושה לא נעימה של שריפה בלוע ובקיבה, ממש כאילו שאכלתי מאכל חריף מאוד וזה שורף. האם עלי לבדוק את זה מיד? או שלחכות מעט לראות אם המצב משתפר? יכול להיות שבעקבות הלחץ הנפשי נוצר לי פצע בקיבה? ברצוני להוסיף שאני סובל מקיבה רגישה.

נשמע שאתה צריך להבדק ע"י רופא. ד"ר גל

שלום, כבר זמן רב אני סובלת מריח רע מהפה ולא מצליחה לעלות על מקור הבעיה. אני סובלת מקנדידה, אבל הרפואה הקונבנציונלית מתייחסת לתופעה כבדיחה ולא נותנת מענה. האם יכול להיות קשר? אלו סיבות במע' העיכול יכולות לגרום לתופעה? מודה להתייחסותך שני

לא ציינת אם נבדקת אצל רופא שיניים . אבנית + דלקת חניכיים יכולה להיות סיבה לבעייה.

כבר התייחסתי לכך מספר פעמים. הסיבות הידועות מצד מערכת העיכול הן נוכחות החיידק הליקובקטר פילורי בקיבה ורפלוקס מן הקיבה לושט. יש להתייעץ ברופא גסטרו לגבי בעיות אלו. ד"ר גל

I am a 35 years old male. I had a regular blood test last week AND got the following results: Albumin 4.4 ALK. Phosphatase 111 Bilirubin-Total 0.7 Calcium 9.7 Cholesterol 198 HDL 40 LDL 125 CPK 65 Creatinine 1.1 GGT 114 Globulin 3.0 GOT (AST) 20 GPT (ALT) 28 Hemolytic 0 Icteric 1 LDH 280 Lipemic 10 Phosphorus 3.6 Potassium 4.0 Protein-Total 7.4 Sodium 138 Triglycerides 166 UREA 35 Uric Acid 6.3 My question is the following: the GGT values are more than double than the highest normal figure (I had the same test last year AND the result was around the highest normal value). In addition, the ALK. PHOSPHATASE are within the normal range (111) but are almost double than the figure I had in my previous tests last year. I understand that increased GGT level indicates some liver OR bile duct problems. Should I be concerened given the other liver enzyme normal values (ALT, AST). I should also mention that during the blood test I have been taking Augmentin for about a week - can tha influence the test results? Answer can be in Hebrew. Thanks a lot

איני נוהג לפענח בדיקות דם אישיות בפורום ויש לפנות לרופא המטפל. רמת GGT מוגברת אינה ספציפית למחלה מסויימת אך מופיעה פעמים רבות במקרים של הסננה שומנית של הכבד. התרופה אוגמנטין יכולה לגרום לכולסטסיס (בעיה בהפרשת המרה) וכתוצאה מכך לגרום לצהבת ועלייה באנזימים ALP ו GGT בעיקר. ד"ר גל

בן-20.יש לי כאבים במרכז הבטןכבר מספר חודשים, הרגשה של מלאות ותפיחות בבטן אחרי כל ארוחה אפילו אם היא קטנה, בצואה ראיתי חתיכות של מזון שלא התעכל וגם היו פעמים שהיה לי ממש הרבה דם בצואה והכל היה אדום (ללא שלשולים). בבדיקות שנעשו לי: קולונוסקופיה תקינה, אולטרסאונד של הבטן- תקין וצילום וושט, כיבה ומעי דק- תקין. מה יכולה להיות הבעיה? לאיזה עוד בדיקות יכולים להפנות אותי? המצב די מלחיץ, אודה לתשובה מהירה

ייתכן שמדובר בתסמונת המעי הרגיש אם כי זה לא מסביר דימום. יש לגשת גם לכירורג כדי לשלול טחורים מדממים או פיסורה. במידה ועדיין קיים חשד לדלקת סמוייה של המעי יש אפשרות לביצוע בדיקת קפסולה אנדוסקופית היכולה לגלות מקרי קרוה'ן התחלתיים. ד"ר גל

לד"ר גל שלום. מהם הסימנים לחסימת מעי בקרוהן ? האם ןמתי צריכים להגיע למיון? תודה ויישר כח על הפורום ועל התשובות המחכימות הניתנות בו.

חסימת מעי מתבטאת לרב בכאבי בטן עוויתיים, נפיחות של הבטן , חוסר יציאות וחוסר מעבר גזים מן המעי, לעתים הקאות במיוחד בחסימה בדרכי העיכול העליונות . במקרה של הופעת סימפטומים דומים הנמשכים מספר שעות יש להגיע לרופא או לחדר מיון. ד"ר גל

שלום רב. בשתי בדיקות אולטרסאונד שבוצעו באפריל וביוני נמצא אותו מוקד היפואיקואי בגודל 1.4 סמ'( כלומר - בחודשיים לא היה שינוי) ב - CT מאפריל לא נראה ממצא בכבד. בדיקות דם אלקליין-פוספט חריג מעט (106). סמן ca125 נמצא גבוה וכן התגלתה אנמיה שהשתפרה לאחר נטילת ברזל. ולאחר CT התגלו בעיות בשחלות, הן הוצאו ונמצא בורדרליין.עדיין לא עשיתי בדיקות דם בעקבות הניתוח . אני בת 42. כמו כן נמצא מאקרו-אדנומה בבלוטת ההיפופיזה. נראה כאילו בעיות שונות שאין ביניהן קשר. כל הרופאים עמם התיעצתי (כולל גסטרואנטולוג וכירורג) אמרו להתעלם בשלב זה מן הממצא בכבד ולעקוב בלבד. אבל אני מודאגת.הכל התגלה בחצי השנה האחרונה. מה דעתך בנושא הכבד? האם יכול להיות קשר לשאר הדברים? המעי לא נבדק כי רופאים אמרו שאין צורך. תודה מראש

לא יכול להתייחס ספציפית למקרה ואיני נוהג להתערב בשיקולי רופאים אחרים שלהם גישה לכל פרטי המקרה. תמיד ניתן לבקש יעוץ נוסף בבית חולים אחר. ד"ר גל

שלום לאחר כ 4 חודשי לוסק יש לי הקלה משמעותית עד כמעט העלמות הצרבת והרפולוקס. האם אפשר להפסיק לקחת או לקחת רק לפי צורך? תודה

זה תלוי בין השאר בחומרת המחלה שהייתה לפני כן, מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל. ד"ר גל

שלום אני מבינה שרפולוקס הינה מחלה כרונית. אבל האם שינוי בתזונה יכול להחמיר או להחזיר סמפטומים לאחר שנעלמו? כיוון שתקופה ארוכה כמעט ולא הרגשתי בסמפטומים עד אשר לקחתי תוסף מזון(תערובת צמחים). תודה

יש מזונות שיכולים להחמיר מחלת רפלוקס או לגרום לכך שבעיה קלה בתפקוד השסתום שאינה מורגשת תהפוך למורגשת. במיוחד מדובר על קפה, אלכוהול ושוקולד אך יש גם מזונות אחרים. ד"ר גל

עברתי ניתוח סקופיה להרחבת הוושט לצערי אני עדיין נחנקת באכילה צילום ושט מראה שהכל תקין מה עליי לעשות?

לא ברור לי אם בוצע ניתוח לפרוסקופי (ניתוח הלר) או הרחבה אנדוסקופית. ד"ר גל

עברתי ניתוח הלר

שלום רב, לפני למעלה משנתיים גילו אצלי בבדיקת גסטרוסקופיה גסטריטיס וריפלוקס (אובחנו שתי אירוזיות קטנות במעבר ושט קיבה וגסטריטיס ללא מקור חיידקי). מאז טופלתי בזוטון ולאחרונה בלנטון 30 מג' ליום שאותו אני נוטל בבוקר לפני האוכל. למרות זאת אני ממשיך לסבול כמעט כל יום מבעיה קשה של בחילות בבוקר, יובש בפה ואפילו לרוק יש צבע צהוב לאחר שנת הלילה. ברצוני לציין כי אינני בולע את הכדור אלא רק את תוכנו, ניסיתי לעבור ללוסק לתקופה של כעשרה ימים אך הסימפטומים הוחרפו ולכן חזרתי ליטול לנטון. ביקרתי אצל דייטנית ולאחר שהורדתי כמעט את כל השומנים העוגות המטוגנים והדברים החומציים מהתפריט ירדתי במשקל בכ - 8 ק"ג במשך כשנה מ 74 קג ל - 66. . (לפי ספירה שלי אני אוכל כ - 1500 קלוריות ליום וזה מסביר לדעת רופא המשפחה את הירידה במשקל כי בדיקות הדם שלי תקינות לחלוטין). לאחרונה אני סובל גם מעייפות רבה לאחר כל מאמץ גופני. האם קיים טיפול תרופתי או שינוי בהרגלי החיים שיכול להפחית או להעלים לחלוטין את הבחילות והרגשת החמיצות בבוקר (הדבר לעיתים אינו מאפשר לי לתפקד בעבודה במהלך שעות רבות) ממה נובעות הבחילות הללו ומדוע הן מתמקדות בעיקר בשעות הבוקר ולאחר מאמץ גופני. האם ירידה כה גדולה במשקל אינה מצביעה על משהו לא סימפטי חלילה (למרות ההרגעות של רופא המשפחה אני עדיין מוטרד מכך). מצטער על השאלה הארוכה,(נקבע לי תור למרפאת גסטרו רק בעוד 3 חודשים) ותודה מראש. אוריאל

ירידה במשקל על רקע של דיאטה (גבר השוקל 74 קג' זקוק לפחות ל 2000 קלוריות על מנת להשאר במשקל גופו) אינה מצביעה על מחלה.

אני בת 28 בריאה בדרך כלל, מה שמטריד אותי זה ארועים של בחילות וכאבי בטן ללא שלשול שתוקפים אותי במשך יום-יומים שלמים בתדירות של פעם בחודש-חודשיים. לא שמתי לב שזה קשור ללחץ נפשי או משהו בסגנון. עברתי בדיקות דם שהיו תקינות, צואה לתרבית ופרזיטים תקין, בין הארועים אני מרגישה טוב. אני סובלת כך כבר למעלה משנה. רופא משפחה אמר שזה נשמע לו ממש מסטורי....והוא לא יודע מה זה. לא שמתי לב שבאותם הימים אני אוכלת משהו מסוים שלא אוכלת בימים אחרים. האם יש לכם רעיון לאיזה כיוון ללכת בבירור ועל איזו מחלה אפשר לחשוב כאן? בתודה

כדאי פעם אחת להבדק ע"י גסטרואנטרולוג ולבצע ברור הדמיתי ומעבדתי על מנת לשלול גורם אורגאני לתופעה. בד"כ תופעה כמתואר הקורית לעתים נדירות אינה על בסיס מחלה אורגאנית אלא אם יש קשר עם טריגר ספציפי החוזר על עצמו באותה התדירות.

האם ישנה אפשרות לאפנדיציטיס כרונית (לא מאובחנת) במשך כמה שנים - ומה הסימנים? תודה צבי

אבחנה הנתונה בספק ומיוחסת לעיתים לכאב בבטן הימנית התחתונה שאין לו הסבר, עם בדיקות הדמיה ומעבדה תקינות.

לגרום לעצירות: קרבוסילן, נוריט, אנציפלמד ? תודה ושבוע טוב.

כל תרופה כמעט יכולה לגרום לעצירות, הדרך לדעת היא לנסות להפסיק הטיפול (כמובן בהתייעצות עם רופא) ולראות אם יש שינוי. ד"ר גל

האם התרופות האלה מרפאות את תופעת הגזים כך שאחרי שמוש במשך זמן מסיום התופעה מפסיקה (או כמעט מפסיקה) להתקיים ואיןצורך יותר בתרופות? תודה.

ביום שלישי הקרוב אני צריכה לעבור בדיקת קולונוסקופיה. נאמר לי ששלושה ימים לפני הבדיקה אסור לאכול פירות וירקות. שכחתי מזה, ובטעות אכלתי היום (יום שבת) ירקות. האם זה קריטי ועלי לדחות את הבדיקה? רציתי גם לדעת אם מותר לאכול תפוחי אדמה. תודה מראש.

מותר תפוחי אדמה, לא הייתי דוחה הבדיקה אך השתדלי להבא להקפיד על ההוראות. ד"ר גל

שלום למנהלי הפורום!!! לעיתים אני נתקל באותה הבעיה: חולה צעיר עם כאבי בטן עליונה מתמשכים, אתה חושד במחלה פפטית \ גסטריטיס, יש כאלה שבצעירים לא שולחים ישר לרסטרוסקופיה או שהחולה לא מעוניים ואז עושים בירור לHP (נשיפה או סרולוגיה) ונותנים טיפול משולש , בנתיים החולה מקבל לוסק . הבעיה לשבועיים (נכון?) לפני טסט הנשיפה צריך להפסיק לוסק ואז בעצם החולה נשאר בלי טיפול זמן ארוך וסובל, לכן לעתים אני שולח אותם לסרולוגיה ואם זה חיובי נותן הטיפןל. השאלה: 1. האם המדיניות הזאת מקובלת על מומחי גסטרו? 2. האם יש משמעות או חשיבות לרמת הנוגדנים לHP או שמא כל מה שמעל הנורמה - דינו כחיובי. 3. האם לקיחת חוסמי H2 משבשת את מבחן הנשיפה כמו PPI? תודה

מכיוון שהחולה סובל כבר זמן מה אני ממליץ לשלוח אותו קודם כל למבחן הנשיפה ומיד לאחר התבחין להתחיל את הטיפול התרופתי ב PPI . במידה וכבר התחלת טיפול והחולה לא מסוגל להפסיק אותו השתמש בסרולוגיה. לגבי חוסמי H2 הם מפריעים לתבחין הנשיפה באותה מידה. ד"ר גל

תודה על התשובה, רק לא קיבלתי תשובה לגבי חשיבות הערך המספרי של הסרולוגיה ליHP. תודה.

שלום רב, אני בת 28 זה מכבר שאני סובלת מכאבי בטן, שלשולים ולסרוגין עצירויות,כמעט מכל מאכל שהוא. כבר תקופה ארוכה שאני מורידה מוצרים מתפריטי כדי להקל על תופעות אלו כיוון שהסקתי כי מדובר בתופעת המעי הרגיז. אך התופעה רק הולכת ומחריפה ונוספו לכך גזים "מצחינים" (סליחה) שלא ניתן לסבול לא את ריחם ולא את תדירותם. בנוסף מתלווה לצואה ריר. עוד לאחרונה מתנפחת ביטני נורא באזור הקיבה אפילו לאחר שאכלתי דבר קטן ולא ארוחה מלאה. היום לדוגמא עדין לא אכלתי דבר והבטן שלי נפוחה נורא,כמובן שנפיחות זו מלווה בגזים. אציין עוד שאני סובלת מגסטריטיס, אך בשנה האחרונה כל התופעות שאני מדברת עליהם הולכות ומחריפות. תודהמראש על היעוץ ותשומת הלב

התופעות יכולות להתאים לתסמונת המעי הרגיש אך יש לשלול בעיות אחרת ע"י בדיקה אצל גסטרואנטרולוג מומחה. חולים בתסמונת המעי הרגיש לא מגיבים תמיד לשינוי תזונתי ולעתים דרוש טיפול תרופתי להקלה. ד"ר גל

תודה על תשובתך האם יכול להיות שמדובר בסוג מסויים של מחלת מעי דלקתית? ואיזה סוג של בירור עושים לתופעות מהסוג שהעליתי תודה מראש ושבוע טוב