פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

איך הגוף יודע להפריד (בזמן האוכל בעיקר) בין מאכל (=כבד) למשקה (= מעיים)?

אני חיילת ולפני כמעט חמישה חודשים שמתי לב לעובדה שהתחילו לי כאבי בטן והמון גזים אחרי ארוחות צהריים בכל יום, לא משנה מה אני אוכלת. בהתחלה זה היה נסבל אבל לפני כחודש וחצי התחלתי גם לשלשל כל יום בין שלוש לחמש פעמים ביום והחלו לי בחילות נוראיות כל בוקר. פניתי לרופא עשיתי בדיקת צואה, ובדיקת דם שיצאו תקינות. ובבדיקת נשיפה גילו לי אליקובקטר ובו טיפלו בעזרת הטיפול המשולש במשך שבועיים. מבחינת בחילות ורגישות בקיבה עדיין קיימת אבל המצב הכללי השתפר. גם מצב כאבי הבטן והצואה, אבל בימים האחרונים כל יום יש לי שלשול עיסתי בצבע צהוב וריח נורא של ביצה סרוחה. היה לי את זה גם כמה פעמים בחודש וחצי של השלשולים אבל לא באופן תדיר. אני אוכלת זה חודש וחצי לחם ללא גלוטן וחלב סויה בהמלצת נאטורופטית מקצועית. השאלה שלי היא אם התזונה הזו השפיעה על בדיקת הדם של הצליאק, וכך ייתכן שיש לי והבדיקה יצאה תקינה בגלל שלא אכלתי גלוטן.והשאלה השניה מה הצואה המוזרה הזו יכולה לשקף? בנוסף, קשה לי לשלוט בסוגרים, עוד לא יצא לי אבל כשיש לי אני בקושי יכולה להתאפק. מה שמקשה עלי בניהול אורח חיים תקני ורגיל.

בנוסף על כך כאבי הבטן מתמקדים בעיקר בבטן תחתונה שמאלית. ומתגברת בתחושת לחץ. רופא היחידה שלי בינתיים חושד במעי רגיז ושלח אותי לבדיקה אצל רופא גסטרו, אבל התורים כל כך ארוכים ואני כבר לא יודעת מה לחשוב.

שלום רב,בן 44. מזה 8 ימים מרגיש מיחושים בבטן(לא כאב)ומרבית שעות היום רצון לצאת לשרותים. כל חיי הייתי יוצא לשרותים פעם ביום בבוקר. בימים האחרונים יוצא פעמיים ולעיתים 3 פעמים ולעיתים מרגיש שאחרי שהייתי בשרותים לא ממש התנקיתי. ראוי לציין שמחזרתי ממלון לפני 8 ימים התחילו המיחושים .במלון אכלתי 4-5 ארוחות(ברגיל אוכל 2-3 ארוחות קלות). הצואה נראית בסדר. לפני 4 שנים עשיתי קולונסקופיה ומצאו לי פרוקטיטיס. מאז שיניתי תזונה ועניין הפרוקטיטיס רדום והצואה נראית בסדר. האם יכול להיות חיידק או וירוס או התלקחות מחודשת של הפרוקטיטיס למרות שאין סימנים בצואה? מדי פעם יש לי מיחושים מתחת צלע שמאל.

יש לי השתלות בשיניים כבר כמה שנים. היום במהלך ארוחת הצהריים נפלו לי חצי מהשיניים העליונות שמחוברות יחדיו(כלומר חמש), בלעתי אותם עם האוכל בלי לשים לב וללא כל מרגש בגוף. אני מאוד לחוץ ולא יודע מה לעשות. אשמח אם תעזרו לי.

שלום רב מה שלומכם. הנני בת 37 נשואה פלוס 2 בריאה בדרכ סובלת מפסוראיזים ומפריצת דיסק ולפני 4 חודשים התגלה ריפלוקס בגרון מטופלת בלנטון 15 פעמיים ביום כמו כן עכשיו בהפסקה של הכדורים כי צריכה לעבור בדיקת נשיפה להליקובטר פלורי כרגע המצב מבינת ריפלוקס סביר מה שכן כבר כמה חודשים סובלת מכאבי בטן תחתונה לפעמים גם בצד שמאל לפעמים גם בצד ימין שהולכים ובאים גם לפעמים כאבים בטבור ומעל הטבור זה קורה לי לפני מחזור אחרי מחזור בביוץ ולפני ביוץ וגם לאחרין יש לציין שבתקופות אילו גם יש לי יציאןת מרובות רגילות וגזים לפעמים 4 יציאות לפעמים פחות ולפעמים יותר בבדיקה גניקולוגית הכל תקין כולל אולטרטונד הייתי אצל גסטרו שרוצה לעשות גסטרו וגם קולוסקיה אני מאוד חוששת מבדיקות פולשניות איךו ולא מוכנה הוא נתן בדיקות צואה וגם אולטרסונד בטן אבל כאמור אק עוד שבועיים יוכל לעשות עקב לקיחת סותרי חומצה בבדיקה ידנית טוען שלא רןאה כלום ממה זה יכול להיות מה שחש לי והאם מסוכן שהולכים כל כך הרבה לשירותים גם נתן לעשות בדיקת צליאק בבקשה תענו לי אובדת עיצות ופוחדת מורא מצטערת על אורך המכתב

הי ורד ותודה שענית לי יש לציין שאני לוקחת כל יום כדור פרביוטיקה שנקרא גטרו דופילוס של אלטמן פעם ביום בבוקר על קיבה ריקה עוד לפני כמה חודשים דבר נוסף מה זה אנזימים אולי תיעצי לי איזה לקנות תודה על תשובתך

ד"ר שלום, שאלתי שאלה כאן וענית לי, אך הוספתי המשך אחרון ולא קיבלתי מענה. להלן השאלה שוב: (שרשור השאלות הן מתאריך 5.10 בכותרת- ממצאי בדיקות ונגמר ב10.10 בכותרת שאלה אחרונה). נשלחתי לבדיקת גסטרו, אשר יצאה תקינה. בבדיקה שנעשתה לי טרם הגסטרו, ראו כי ה CRP היה 1.6. לאחר חצי שנה ירד ל 0.94. האם זה סיבה לחשוש למחלת הקורהן? אינני משלשלת ,ומקיאה לעיתים רחוקות ( בעבר ההקאות היו תכופות יותר), וכאבי הבטן הם ברובם בחלק העליון.

שלום רב ! יש לי בדיקת קולונסקופיה עוד 4 ימים. יש לי חשש לדלקת קרום המוח האם אפשר לבצע את הבדיקה או שיש סיכון כל שהוא וכדאי לדחות עד ההחלמה. אני עם כאבים נוראים בעורף נוקשה מאוד אודה לכם אם אקבל תשובה במהירה תודה!

בהמשך לשאלה הקודמת... 4.ביצעתי בדיקה לדם סמוי ונמצא חיובי 2/6 ובקולונו שעשיתי אחרי הבדיקה הזו לא ראו כלום מלבד טחורים. האם זה משמעותי? האם עושים עם זה משהו? 5.כל כמה שנים עלי לחזור על קולונוסקופיה כאשר נמצא אצלי טובולר אדנומה עם דרגה נמוכה של דיספלזיה?

אני בת 29. נכתב כי ההכנה היתה בסדר גמור. לא ידוע לי על קושי מסויים להיכנס למעי מלבד קושי להיכנס למעי הדק- אילאום ונאמר לי שזו ביה מבנית. הפוליפ לא היה גדול אם טני זוכרת נכון בסביבות 0.7. במשפחה הקרובה אין סיפור של פוליפים, גידולי מעי וכו', אלא רק קרוהן לאחותי. במשפחה הרחוקה יותר היו סרטני מעי. בדוח הפתולוגי לא נאמר כלום לגביי חזרה על בדיקות וביקורות באסטרו.

בת 29 מטופלת אצלכם בעקבות חשד לקרוהן. סובלת מס' שנים מאנמיה על רקע חסר ברזל ומקבלת עירויי ברזל IV בגלל חוסר ספיגה. כמו כן סובלת מחסר בויטמין די. בעבר ביצעתי מס' קולונוסקופיות ולטרמינל אילאום לא הצליחו להיכנס אלא רק בקולונסקופיה רביעית או חמישית. קרוהן לא נצפתה בביופסיות אלא רק לפי בדיקת אי בי די איקס ומיפוי לויקוציטים.באחת הפעמים נכרת פוליפ טובולר אדנומה עם דרגה נמוכה של דיספלזיה. בנוסף בוצעה גאסטרוסקופיה עם ממצא של גאסטריטיס כרונית קלה.בנוסף סובלת גם מרפלוקס ומטופלת בפנטסה ולוסק. לפני מס' שנים נמצא אצלי בבדיקת מנומטריה של הושט רפלוקס LES היפוטוני. רציתי לשאול מס' שאלות: 1. האם גאסטריטיס כרונית יכולה לגרום לאנמיה ולחוסר ספיגה? 2. האם יש קשר בין אי סבילות ללקטוז ואנמיה/ חוסר ספיגה? 3.האם זה נכון שעם אני סובלת מגאסטריטיס לא מומלץ ואף אסור לי להשתמש בתרופות ממשפחת ה- NASID ?

שלום,אני סובלת כבר תקופה דיי ממושכת מכאבי בטן ומבעיות במערכת העיכול לכן אני נוטלת באופן קבוע אומרדקס..החיידק הליקובקטר פילורי התגלה אצלי בפעם השלישית וכתוצאה מכך הרופא החליט לעשות לי בדיקת גסטרו.. בבדיקה נתגלה בקע סערפתי גולש ודלקת בקיבה .. הרופא נתן לי טיפול נגד החיידק ושלח אותי במקביל לעשות בדיקה סרולוגייה לציליאק לאור החמרה ונפיחות בטנית... השאלה שלי האם נטילת התרופה עלולה להשפייע על תוצאת הבדיקה ? אשמח אם אקבל תשובה.. תודה רבה .

אתה יכול בבקשה להגיד לי מה הסימפטומיים למחלה? ולפרט לי קצת על הבדיקה? כי אני דיי לחוצה ....

יש לי בקע סרפתי קטן אני לא לוקחת שום תרופה בחודש אחרון יש לי כאבים בחזה ובבטן העליונה ובשני צידי הבטן שאלתי האם הבקע יכול לפגוע בתיפקוד הכליות?

שלום רב, יש לי חיידק הליקובטר , אני שישה ימים בטיפול אנטביוטיקה ו9 ימים עם לנטון , האם הטיפול כשיסתיים יעיל ? אם לא מה עושים ואיך מטפלים בחידק ומה הסיכויים?תודה אצין אהי בת 30 בריאה ואין לי בעיות רפואיות

תודה על התשובה מקודם.שאלה נוספת בקשר הליקובטר.אם נשארים הרבה זמן עם החיידק הנ"ל יכול להתפתח למחלה אחרת כגון סרטן?

שלום רב , במשך תקופה ארוכה הצואה שלי היא שלשולית ונוטה לצבע אפור. בנוסף, מיד לאחר הטלת הצואה יש לי גירודים בפי הטבעת. עשיתי בדיקות צואה וכולן תקינות. האם יש לכם הסבר? יש לי סיבה לדאוג ? אני לא יודעת אם זה קשור אבל אני טבעונית .

שלום, האם כאשר אני מתאפקת ולא נכנסת לשירותים להתפנות לצורך ישיבה במהלך העבודה, אלה רק כשמגיעה הביתה, יש בכך פגיעה במעי ? אני חולת קרון במצב קל.

לבני חשד להליקובקטר 3 שבועות של בחילות כאבי בטן והקאות נעשה תבחין נשיפה אולם התשובה תגיע רק עוד שבוע מה אפשר לעשות בינתיים להקלת הסבל כאבי בטן בחילות והקאות תרופות כמו קל בטן אומפרדקס לא עוזרות

לפני 3 שנים אובחנתי שיש לי בקע אני לא לוקחת שום תרופה בחודש האחרון גברו הכאבים מאד בחזה ומשני צידי הבטן האם זה יכול לפגוע חי בכליות?

שאלתי אם בקע סרפתי יכול לפגוע בתיפקוד הכליות

שלום רב בחודשיים האחרונים אני סובלת מריבוי יציאות לרוב שלשולים . כל מה שאני אוכלת מציק ומביא אותי לכך . הפסקתי לפני חודשיים אפקסור וחשבתי שאולי יש לכך קשר .האם הגיוני? ממה יכול לנבוע ? הייתי אצל כירורג לא מזמן -לבדיקת שד - שם הוא זרק לי שיש לי בקע בטבור ? האם יכול להיות קשר ? נקודה נוספת : בשבוע האחרון הבת שלי גם הצטרפה לחגיגה , יכול להיות שיש איזה טפיל ?

שלום, נשלחתי לבדיקת סי.טי אנרטורגפי לשלילת IBD במעי הדק. מכיוון שמעברי אסטמה קלה, קיבלתי טיפול לפי הבידקה: 13 שעות לפני הבדיקה - 50 מ"ג של כדור פרדניזון 7 שעות לפני - 50 מ"ג של כדור פרדניזון 1 שעה לפני - 50 מ"ג של כדור פרדניזון + 40 מ"ג של פמוטידין + 50 מ"ג של פרומטזין. קראתי כי פרדינזון הינה סטרואידים ותרופה של מי שיש לו דלקת במעיים. אם כן, מדוע גם עליי לקחת את זה? זה לא מינון גבוה? כמו כן, האם כדור זה יכול לגרום לתופעות לוואי? להופעת דלקת ואו החמרה אם קיימת כבר דלקת? תודה.

ולכן רציתי לדעת על הכדור הזה במינון שנתבקשתי לקחת 150מג. לפי מה שקראתי בפורום,ישנם אנשים שנוטלים כדור זה עקב מחלות מעיים, ורציתי לדעת מה תופעות הלוואי של מינון כזה בפרק זמן של 13 שעות, והאם עלול לגרום להחמרה ואו להופעת חליה דלקת מעיים?

מהי ההמלצה לגבי חיסון שפעת לחולי קוליטיס כיבית?

לעיתים אני סובל מתחושת שריפה בבטן האמצעית וגיהוקים מה זה אומר? תבחין יצא שלילי.

עברתי היום בדיקה זו וברצוני לברר הפרטים הבאים: 1. האם בסיכום הבדיקה לא מציינים אם יש טחורים פנימיים או חיצוניים? 2. האם מציינים אם יש פיסורה אני? 3. מה פרוש מיעוט נוזלים במעי? 4. טווח בדיקת המעי באורך 72 ס"מ נחשב סביר ומקובל? בתודה

בבדיקת הקולונוסקופיה שלי כתב הרופא כי הגיע עד הצקום, מכך אני מבינה שהוא לא בדק את הצקום. האם בדרך כלל כן בודקים את הצקום ומהו בכלל הצקום? המון תודה

שלום, הכאם חיידק הליקובטר גורם לגלאוקומה? אני ממש בחרדה מזה אני בטיפול נגד חיידק זה ארבעה ימים . האם הטיפול יעיל? תודה

בחודש שעבר ענית לי לגבי שאלות ששאלתי וכדי לא שוב לכתוב הכל אני עושה "הדבק" על תשובתך (יש לי שאלה פשוטה לבי התשובה) : אימונוגלובין 792- שהמקסימום הנורמלי זה 400 -- לא מרגש בכלל; תבדוק מה רמה של IgG ו-IgM ואם תקינות - תתעלם מתוצאות של IgA ASCA IGA 42 שהנורמלי זה 20 ASCA IGG 38 שהנורמלי זה 20 -- מדובר בנוגדן כנגד סוכר בשם mannan שהוא חלק ממעטפת תאית של שמרי בירה (או לחם) ושל candida - שמרים שחיים בדרך קבע אופן תקין בחלל מעי דק של כל אחד מאיתנו -- לרוב, חיידקי המעי (הכוונה גם לבקטריה "טובים" וגם לשמרים למיניהם) נמצאים בחלל המעי בלבד; הם לא חודרים את השכבה הפנימית של המעי ומערכת חיסונית כלל אינה "רואה" אותם ולא אמורה להגיב עליהם -- אם שכבה פנימית של מעי דק אינה הדוקה מספיק ("דולפת", למשל, בעקבות דלקת, כמו בחולי צליאק או קרוה'ן), מערכת חיסונית נחשפת לשמרים ולחידקים, ומתחילה להגיב עליהם, בין היתר ביצירת נוגדנים, כולל ASCA... כך קורה שבדם של אדם מסויים מופיעים נוגדנים כנגד חיידקי מעי -- הנוגדנים עצמם אינם גורמים כל נזק, אך הם סימן לדלף של מעי דק -- אנו משתמשים ב-ASCA על מנת להבדיל בין חולי קרוה'ן (מעורבות מעי דק ולכן נוגדנים יעלו) מחולי קוליטיס כיבית (הדלקת מוגבלת למעי גס בלבד ולכן אין נוגדנים) -- ASCA מוגבר קיים גם בכ-5% מאוכלוסיה כללית שאין להם כל מחלת מעי, לכן כל נסיון להסיק מ-ASCA גבוה כי מדובר במחלת מעי נועד לכשלון: היארעות של מחלת קרוהן באוכלוסיה כללית היא ~ 5 לכל 100.000, שכיחות של ASCA חיובי באנשים בריאים = 5% = 5000 ל-100.000, ולכן רק 1 מתוך 5000 איש עם ASCA חיובי באמת חולה במחלת קרוה'ן -- אם סיבכתי אותך עם החישוב תזכור דבר אחר: יש לך סיכוי 4999 מתוך 5000 שאתה בריא למרות ה-ASCA הלא תקין, לעומת סיכוי 1 מתוך 5000 שאתה חולה קרוה'ן וטרם אובחנת -- מה בכל זאת אפשר לעשות? בדיקת דם למחלת צליאק (anti-TTG) היא חובה; לגבי קולונוסקופיה... תראה, זה תלוי... האם סיכוי של 1:5000 לפספס מחלת קרוה'ן שווה בדיקה פולשנית עם סיכון די דומה לפציעה של מעי (שהוא 1:5-10.000)? ואם יש לך מחלת קרוה'ן קלה עד כדי כך שאינה גורמת לשלשול או כאב בטן - ממילא לא צריך טיפול אמיתי... יותר מפריעות לי תוצאות של בדיקות אנזימי כבד: ALT 55 גבוהה מהנורמל 37 GGT 63 שהנורמל זה 55 ALKP 156 שהנורמל זה 120 - אם התוצאות חוזרות על עצמן כבר תקופה (= לא חד פעמיות) - זה בפירוש לא תקין ומחייב בירור, וללא דיחוי. מציע לפנות למכון כבד (יש בכל בית חולים) או לגסטרואנטרולוג שיש לו עניין במחלות כבד. אפשרויות: כבד שומני, סוכרת סמויה (בחולים עם עודף משקל), צליאק (שוב), זהום בוירוס הפטיטיס למיניהם... סטייה קלה בRBC שזה לא קשור לכבד אבל 5.56 הנואמה זה 5.5 -- שטויות שנה טובה זאת הייתה התשובה שלך עכשיו השאלה שלי היא כזו.. האם בדיקת הקולנוספיה שלנשלחתי אליה ותאריך בדיקתה מתקרב מאוד נועדה לבדוק את תפקודי הכבד?..! או בעצן לגלות קרוהן ומחלות כאלה שאמרת שגם ככה אם אני לא מרגיש כלום אז חבל לעשות אותם? אם הבנתי אותך נכון בקולונסקופיה אני לא יכול לגלות שום דבר שיסביר את ערכי הכבד הגבוהים שיש לי בשנתיים האחרונות? ואם כך אולי עדיף לדלג על הקולנסוקפיה וישר לעשות ביופסיה? תודה רבה דוקטור

יכולה אולי לגרום לעלייה בתפקודי הכבד ולכן שלחו אותי לזה? תודה

שלום רב, שאלה לגבי יציאות בשירותים יש לי כבר שבועיים יצאות בשירותים שהם קצת מוזרות לי. היצאות שלי, הם נראות כמו יציאות של עיזים, חתיכות קטנות קשות, בעבר היו לי יציאות של חתיכות ארוכות מסודרות, האם זה תקין יציאות כאלה מה אולי צריך לעשות? שתיה יותר מרובה אוכל אחר? תודה,

שלום רב, קבלתי 3 מבחנות עבור הבדיקה, אך ללא הנחיות כיצד לבצע אותה. אשמח לקבל הבהרות בנושא- האם צריך להעביר את כל הדגימות באותו היום ? האם ניתן להעביר 3 דגימות מאותה יציאה ? תוך כמה זמן צריך להעביר את הדגימה לקו"פח ?

תודה. 1. האם חייב להיות רצף של ימים או שניתן להעבי יום כן ימיים לא וכד' ? 2. הדגימה יכולה להמתין בבית שעתיים-שלוש לפני שאני מעביר אותה לקופ"ח ?

שלום לרופאים, לאמי גילו בסי.טי: 1. ממצא קולון עולה חשד לתהליך תופס מקום (עיבוי דופן היקפי במעבר איליום)+ בלוטת לימפה מוגדלת בשומן המדיאלי 1.1 ס"מ 2. תהליך תופס מקום בכבד בגודל 4X6 ס"מ (יכול להתאים לפיזור משני) 3. מוקד היפודנסי בגוף הלבלב הדיסטלי בגודל 0.5 ס"מ 4. ציסטה פרא פלבית בכליה שמאלית בגודל 1.5 ס"מ היא בת 85, בריאה לחלוטין בגופה ובנפשה ללא מחלות רקע ולא לוקחת תרופות בכלל. מתפקדת לבד ועצמאית לחלוטין ופעילה. היא לא מעוניינת בטיפול כימו במידה ותצטרך ולא מעוניינת לעשות ניתוח, אלא אם זה משהו קטן ומקומי (לא פתיחת בטן). התבקשנו לעשות בדיקת קולונוסקופיה כדי לעשות ביובסיה ולדעת בדיוק מה זה. שאלות: 1. האם יש טעם בבדיקה או שלאור הממצאים זה "בטוח" סרטן עם גרורות? (במידה וזה סרטן היא לא רוצה לטפל) 2. למה צריך אישפוז לפני הבדיקה (בזמן ההכנה לבדיקה)? 3. האם ניתן להסיר גידול מהמעי (קולון עולה) בניתוח ללא פתיחת בטן? 4. האם ניתן לטפל אח"כ בכימו "קל" ללא תופעות לוואי? 5. האם מקובל או הגיוני לקבל את בקשתה של אימי בשל גילה לא לעשות כלום ולא לטפל לאור הממצאים? סליחה על הסיפור הארוך, אני לא יודעת לאן לפנות, איך להתקדם אם בכלל... אני רוצה להציל אותה והיא לא נותנת לי. תודה רבה על תשובתיך.

שלום, אני בן 30 ובריא בלילה שמתי לב שיציאה ראשונה יצאה לי קצפים שקופים חסר צבע לאחר מכן יצאה לי צואה נורמלית ואז צואה נוזלית. אחרי יומיים, יציאה צואה נורמלית. רציתי לציין לא היה לי כאבי בטן, לא נטלתי תרופות, יש לי תחושת נימול בפי טבעות שבאות והולכות כבר במשך חודש והן לא מרפיע לי ולפני שנה היה לי לראשונה טחור והוא נעלם עם הזמן. רציתי לדעת האם כדאי לי ללכת לרופא? תודה רבה

שלום רב, האם חיידק הליקובטר בקיבה גורם לתחושת משהו תקוע בגרון ? תודה

יש לי כאבי בטן שלחו אותי לשלול אפנדיציט עשו לי אולטראסאונד התוצאה שלילית אך בבדית האולטראסאונד נאמר לי שבלוטת RLQ עד 1 ס"מ מהי בלוטה זו מה תפקידה מהו גודלה המקורי ומהי ההשפעה של גודל זה האם ייתכן שזוהי הסיבה לכאבים והאם זה מסוכן

שלום רב אני אישה נ+2. מזה שבועיים אני מרגישה יובש בלשון וקיים כבר סדק ללא סימנים מיוחדים אחרים, ויוצא לי ריח רע מהפה ואני לועסת הרבה מסטקים בגלל זה.בבדיקה שגרתית הסוכר שלי היה 76 בצום בבוקר. אני לוקחת VIT B+C סטרס פורמולה פעם ביום באופן קבוע בגלל מחסור בויוטמינים האלה. ולוקחת גם OMEGA 3 פעמיים ביום. האם יש קשר בין הדברים שאני מספרת או לא ואם לא אז מה הסיבה ליובש הזה בלשון ????? תודה

שלום, אני סובלת מגסטריטיס כרונית ורגישות יתר בקיבה מזה שנים. לאחרונה נחבלתי בזרוע ואני נזקקת למשככי כאב. שאלתי היא האם נטילת אופטלגין מס' פעמים ביום עלולה לגרום לי לכאב או אי נוחות בקיבה או לסיכון כלשהו על רקע רגישות דרכי העיכול העליונות שלי.

ואם לקחת כבר בעבר ואין לך איזו רגישות כלשהי, אין בעיה שתמשיכי לקחת. תרגישי טוב! לבנת

לאחר טיפול עקב ימצאות חיידק ההליקובקטר ערכתי תבחין נשיפה (כחודשיים מסיום הטיפול )ואלו התוצאות 0.266 DELTA C /m. אשמח לדעת מה זה אומר. תודה

בת 37 סובלת מריפלוקס כרוני. נוסה טיפול באומפרדקס חודש וחצי ללא שיפור במצב וכרגע נוטלת קונטרולוק 20 מ"ג פעמיים ביום עם שיפור מזערי. סובלת משריפה מאוד לא נעימה בבית החזה שפשוט מתסכלת!!!! האם מתן של זנטק דרך הוריד למשך שבוע יכול להקל ? האם כדאי לשלב כדורי גביסקון לתקופה מסויימת והאם ניתוח לתיקון במקה של ריפלוקס חמור מומלץ והאם יש לניתוחים מסוג זה הצלחה?

אני אמורה לעבור בדיקת קולונוסקופיה וקבלתי הנחיות לדיאטה נטולת סיבים.במידה ואיני אוכלת אוכל עם סיבים, יש לי עצירות וכך זה קורה גם הפעם לקראת הבדיקה. מה ההיגיון העומד מאחורי ההחלטה ללא סיבים?שתהיה עצירות קודם הטיפול במשלשלים? אודה על הסבר לאוכל ללא סיבים כהכנה לבדיקה.

סיבים תזונתיים מכילים הרבה שאריות לא מעוכלות שמפריעות לראות בזמן קולונוסקופיה ולכן לפני הבדיקה יש להימנע מסיבים - ירקות פירות וקטניות ואורז ולחם שחור

שלום ד"ר. אני חולת קרוהן קוליטיס כבר 9 שנים. מקבלת רפאסאל קבוע 3 גר' כל השנים ומעל חצי שנה רמיקיד 250מ"ג. אני היום קיבלתי את תוצאות בדיקת הדם ואני מאוד אשמח אם תביע את דעתך. crp-0.2 esr-3 מהנתונים האלה כמו שהבנתי אין דלקת נכון לעכשיו, נכון? הנתונים שמדאיגים אותי מאוד הם- כולסטרול- 234 כשהנורמה בין 120-200 ldl-cholest 154.20 כשהנורמה בין 60-130 אני רוצה לציין שאני 1.58 גובה במשקל 49. האם רמיקייד יכול להשפיע על רמת כזאת גבוה של כולסטרול? פעם אחרונה שהיה לי כזה כולסטרול גבוה היה לפי 9 שנים כשפרצה אצלי המחלה לראשונה. ואז לקחתי פרדניזון כ-3 חודשים. ומאז זאת הפעם הראשונה. מאוד מודאגת. תודה

אני ברשותך ד"ר רוצה להוסיף כמה מדדים שלא רשמתי בתחילת ההודעה שלי בנוגע לכולסטרול הגבוה. hdl-cholest:57 הנורמה בין 40-85 triglycerides:114 הנרמה בין 35-170 glucose:102 הנורמה בין 60-100 ואולי גם צריך מדדי כבד alt:9 נורמה בין 5-40 ast:15 נורמה בין 5-40

אני כבר הרבה מאוד זמן סובלת מבעיות במערכת העיכול. יש לי חיידק אליקובקטור כבר בערך 6 שנים. טיפלתי כמה פעמים אנטיביוטית ולא עזר. סבלתי מכאבי בטן עזים. עכשיו קצת פחות אבל עדיין קיימים פה ושם. אני סובלת מבחילות על בסיס יומיומי, אני מתנהלת במזון על פי הבחילות. תחושות של רצון להקיא פה ושם עולות אבל בפועל אני לא מקיאה. צרבות יש גם כן לעיתים. יש לי תחושות של קוצר נשימה, אני מרגישה אותם בעיקר בישיבה ממושכת, כשאני אוכלת כמות מכובדת, או כשאני מתאמצת. הרבה גזים מהקיבה, בטן נפוכה. אי ספיגה של ברזל (IRON עומד על 50, פריטין בערך 8 (היו זמנים של 3.6). עד שהגוף ספג ברזל (250) הוא נעלם מהר וירד חזרה לסביבות ה 50. לקחתי כדורי ברזל ומשקאות למיניהם. לא עוזר. דברים נוספים שאחרים טוענים שיכולים להיות קשורים - מתן שתן תכוף (לא בהכרח כמויות גדולות אלא לעיתים רבות) וכן צואה שלעיתים צפה. אשמח לשמוע את דעתך, עייפתי מללכת לרופאים שלא עושים כלום, ולכן גם לא מוצאים כלום. לדעת לפחות כיוון, אם זה אומר שחייב להיות משהו, מה זה יכול להיות. משהו... איזה שהוא קצה חוט... סובלת כבר שנים רבות מכל אלו (בסביבות 7-8 שנים). אני בת 20. תודה רבה :-)

רוצה להוסיף שיש לי תנודות רבות במשקל. אני לעיתים אוכלת הרבה, אבל יורדת במשקל. לרוב יש ירידה, של 2-4 קילו, פה ושם עליות. גובה 158 גיל 20 שוקלת כרגע 46.

בהמשך להודעתי הקודמת בבדיקות דם ה-ESR יצא 14, WBC יצא 7.2, HB12.8. יש לי כאמור את יתר הנתונים בבדיקות. האם מה שציינתי יכול להיות קשור לקרוהן?

שלום לד"ר ליכטנשטיין, זאת דוברת בצלאל. הייתי אצלך במרפאה באוגוסט בקשר לכאבים ממושכים בקיבה ובחילות מזה כחודשיים. חשוב לי לציין כי התאבון שלי ירוד וירדתי 6 ק"ג במשקל. בשבת האחרונה הייתה לי הקאה וגם שלשול עקב ארוחה גדולה במסעדה וכניראה קלקול קיבה (יום למחרת השלשול נפסק). אבצע גסטרוקופיה בסוף החודש. שאלה שמטרידה אותי: בגלל כל המצב שקורה אצלי, רציתי לשאול האם האבחנה עשויה להיות מחלת הקרוהן? אני קוראת כאן על זה הרבה וממש מממש חוששת...

שלום, לסבא שלי נוצר מצב שהוא אינו יכול לאכול עקב גידול שלוחץ לו על הושט, ויוצר ספזם כלשהו שגורם לחסימת המעבר מהושט לקיבה. בבית חולים ביצעו לו החדרת PEG, וכבר שבוע שמנסים להאכיל אותו בפורמולות אבל זה גורם לו להקאות ממושכות כך שהפורמולה לא נקלטת בקיבה. החליפו לו פורמולה, הורידו את ההזנה למהירות מינימלית של 25 מ"ל לשעה, ניסו תנוחות שונות, נתנו PRAMIN. מה עוד ניתן לעשות (להציע לרופאים המטפלים לעשות), על מנת לתת לו תזונה? סתם דברים שעלו לי לראש: אולי יש איזה פורמולה עם פחות מרכיבים. אולי לדלל אותה. אולי לתת לו אוכל ממש מרוסק/לעוס דרך ה-PEG. אולי יש דרך לחסום את המעבר מהקיבה לושט. בתודה מראש.

שלום לך, אני כבר כמה שנים טובות סובלת ממעי רגיז, משתדלת להקפיד על תזונה מתאימה ואורח חיים בכלל שמקל על מצבי. לא הגעתי עדיין אף פעם לגסטרואנטרולוג ליעוץ או איבחון. כעת אני בהריון שני, ומתחילת ההריון אני סובלת יותר מתמיד מאויר שיוצא מהפה בצורת שיהוקים וגרפסים, וגזים. כאשר ה"אויר" הזה מופיע המון במשך היום, כמובן במיוחד אחרי האוכל. הדבר כבר הפך למטרד לא נעים ובלתי נסבל עבורי ולפעמים עבור הסובבים אותי. שאלתי- האם יש מה להגיע בשלב זה לגסטרואנטרולוג עבור איבחון הבעיה וטיפול, או שעליי לחכות עד אחרי הלידה? תודה!

היי בת 31 בריאה מלבד gerd. לפני כ-4 שנים נטלתי קונטרולוק עקב הרגשה של אוכל עולה וצרבת. (מאחר ולנטון לא כ"כ עזר) המצב השתפר. לאחר מכן הייתי בהריון ואחר כך שוב בהריון וכל הסימפטומים כמעט חלפו (רק קצת הרגשה של אוכל עולה) הפסקתי לקחת תרופות ל-3 שנים. לפני כחצי שנה החל כחכוך בגרון ושיעול טורדני יומיומי, בלי צרבת אך הרגשה של אוכל נתקע או קצת עולה בהחלט. לאחר מספר חודשים של שיעול כרוני ניגשתי לרופא ריאות ותפקודי ריאות היו תקינים. לאחר שהבנתי ממנו שמדובר שוב בקיבה, בהמלצתו, התחלתי לקחת אומפרדקס 20 מ"ג והשיעול אכן פסק תוך 4 ימים. מאוד שמחתי, אך לאחר חודש הסימפטומים חזרו וכעת אני שוב משתעלת (קצת פחות התקפים אך עדיין מפריע לי נורא) גביסקון עוזר לי מעט בעניין. לפני שבוע התחלתי לקחת אומפרדקס גם פעמיים ביום אך זה לא עוזר. יש לי תור לרופא גסטרו רק בנובמבר וזה מאוד מפריע לי. אני מעוננינת להחליף את הכדורים. האם כדאי לבקש לוסק או קונטרולוק? האם יש המלצות נוספות שכדאי לי לנקוט בהן? תודה.

סליחה אני רק רוצה להוסיף, מה לגבי נקסיום? האם גם מומלץ? אני מחפשת תרופה שאוכל לקחת לזמן ארוך. תודה

אוקי תודה. מניסיון מה עדיף קונטאולוק או נקסיום? האם יתכן או הגיוני שהתרופה משפיעה ואז פתאום לא? ואגב עשיתי בדיקות : גסטרוסקופיה תקין מנומטריה תקין ניטור חומציות: נכשל בגללי לאחר חצי שעה בדיקת נוזל רדיואקטיבי בוושט הראה ריפלוקס לשליש התחתון של הוושט. בדיקת אוכל רדיואקטיבי הראה בעיה קלה בהתרוקנות קיבה אך הרופאה באיכילוב טענה שזה גבולי ולא נחשב בעיה.

שלום רב, אני בת 31 בריאה בד"כ , רק יש לי חיידק להיקובטר שגיליתי לפני יומיים אתמול התחלתי טיפול משולש , עשיתי US בטן שהיה תקין רק רשום " לבלב לא הודגם באופן ברור עקב ריבוי גזים ".. האם זה מסוכן? האם עלי שוב לעשות בדיקות? אציין כי בדיקות הדם שלי תקינות .. תודה

שלום ד"ר, שאלתי קודם על טיפול בחיידק הליקובטר וכבודך הכוונת אותי מה לעשות, הרופא נתן לי ככה: מוקסופין וקארין ולנטון לשבוע ימים - הלנטון לחודש - , פעמיים ביום מוקסופין ופעמיים קארין ופעם לנטון בבוקר לפני אוכל , הקארין אחרי הוכל.. האם זה בסדר? האם אפשרי לקחת קארין ומוקסופין ביחד ? ולפני לקיחתם בחצי שעה לקחת לנטון.. האם זה בסדר?.. האם כמות זו של תרופות פוגעת בגוף וגורמת לתופעות לוואי מסוכנות בעתיד? ממש אודה לתשובה ותודה לך מראש ד"ר

בת 29 מטופלת אצלכם בעקבות חשד לקרוהן. סובלת מס' שנים מאנמיה על רקע חסר ברזל ומקבלת עירויי ברזל IV בגלל חוסר ספיגה. כמו כן סובלת מחסר בויטמין די. ביצעתי קולונוסקופיה מס' פעמים קרוהן לא נראה אך נכרת פוליפ טובולר אדנומה עם דרגה נמוכה של דיספלזיה. כמו כן בוצע גאסטרוסקופיה עם ממצא של גאסטריטיס כרונית קלה-בינונית וחוץ מזה סובלת מרפלוקס ומטופלת בפנטסה ולוסק. לפני מס' שנים נמצא אצלי בבדיקת מנומטריה של הושט רפלוקס LES היפוטוני. רציתי לשאול מס' שאלות: 1. האם גאסטריטיס כרונית יכולה לגרום לאנמיה ולחוסר ספיגה? 2. האם יש קשר בין אי סבילות ללקטוז לאנמיה/ חוסר ספיגה? 3. מוזמנת אליכם לביצוע גאסטרוסקופיה בעוד כחודש ונשלחו הוראות קדם בדיקה לא מובנות. האם ניתן לציין לי כמה זמן צום לפני הבדיקה וכמה זמן לפני הבדיקה אסור לשתות ולאכול?

שלום רב גילו אצלי low grade maltoma עשיתי pet ct באזור כמו באגן ובחזה השאלה שלי היא כזו: למה עשו גם באגן ובחזה? מה זה אומר בעצם מלטומה?(אני יודע בכלליות אשמח להסבר) תודה רבה

מלטומה זה סוג של לימפומה פחות אלימה שיושבת הרבה פעמים בקיבה ובאה ביחד עם חיידק ההליקובקטר פילורי . כשמגלים מלטומה יש לחפש טוב טוב את החיידק ולחסל אותו עי אנטיביוטיקה ואם החיידק מתחסל יש סיכוי טוב שגם המלוטמה נעלמת . בכל מקרה כשמאבחנים מלטומה כמו כל לימפומה יש לבדוק שאין פיזור ולכן עושים סיטי פט לכל הגוף וביופסיית מח עצם

היי, יש לי שאלה האם שימוש ממושך בסיבים תזונתיים בנפייבר גורם לתלות? יש לזה תופעות לוואי? אני שותה 5-6 כפות ליום, זה מסוכן? אפשר לשתות את זה גם במהלך ההריון? זה מסכן את העובר? תודה מראש.

שלום רב, אני אישה מבוגרת סובלת מיציאות תכופות בשעות הבוקר, היא הולכת כ- 6 פעמים לשרותים. יציאות רגילות וכן היא סובלת מגזים. הרופאה המליצה לה על נורטילין פעם ביום לפני השינה. מה שגרם לעצירות וכתמים על התחתונים. אשמח לקבל חוות דעת ומידע בנושא. תודה רבה