פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
בבדיקת MRI צוארי שנעשתה נמצא חשד לסעיף ע"ש ZENKER בושט בגובה 1-2 D אם אפשר לקבל יותר אינפורמציה לגבי הממצא
סעיף ע"ש זנקר בושט העליון/לוע נוצר עקב לחצים גבוהים בשסתום הושט העליון. אם הוא גדול הוא יכול לגרום להפרעה בבליעה ומזון יכול להצטבר בתוכו. הטפול הוא כירורגי. כדאי להתיעץ עם רופא א.א.ג.
תודה. מהן הסיבות הגורמות לתופעה זו?
אני בת 47. סובלת 7 שנים מכאבי בטן. בברור נראו אבנים בכיס מרה . כיס המרה נכרת לפני שבע שנים. הכאבים עדיין תוקפים אותו כל מספר שבועות. פפברין וסותר חומצה נמצאו כעוזרים להשקטת הכאב. נעשה אולטראסאונד שנמצא תקין לפני מספר שבועות. נעשה סיטי שנמצא תקין לפני מספר ימים פרט לציסטה זעירה על כיפת הכבד. (המילה ציסטה הופיע עם סימן שאלה). עדיין לא דיבר איתי רופא בענין זה. מה לדעתך יכולה להיות הסיבה לכאבים נוקבים בבטן עליונה, היוצרים הפרעת נשימה, כאב עוויתי שאינו נסבל. אשמח לתגובתך.
ככל הנראה הכאב קשור במערכת העיכול העליונה ויש צורך בגסטרוסקופיה. כמו כן יש לקחת בדיקות לתפקודי כבד לראות שאין רמז לאבן בצנור במרה המשותף.
אני סובל מגזים בבטן.ותוך כדי גם כאים בחזה באזור של הלב. הכאבים מגיעים יחד.מזה יכול להיות?
למנלי הפורום שלום רופא א.א.ג איבחן כויה בוושט העליון.כנראה כתוצאה מריפלוקס. האם טיפול באומפרדקס יפתור את בעיית הריפלוקס והכויה תיעלם? יש לציין שאינני סובל מצרבת, אבל מרגיש שמשהו "תקוע" בגרון וכל שיעול יוצא משליטה וגורם לקושי בנשימה. בבדיקת תפקודי ריאה הכל תקין. בתודה מראש יוסי
יש לשלול מחלת לב. לחץ גזים יכול לגרום כאבים בחזה.
לפני 4 שנים היה לי חיידק הליקובקטר שהתגלה באנדוסקופייה שטופל ע"י קוקטייל - לא היו לי כאבים אלא רק ליחה שלא נפטרה לאחר הטיפול. לפני כחודש חשתי בכאב מעיק בקיבה בעיקר תחושה מבחוץ ותחושת מחנק וליחה מרובה הלכתי לגסטרואנטרולוג שנתן לי אמפדרקס להורדת חומציות וטען שאין צורך בבדיקה נוספת לאחר 4 שנים- עברו 10 ימים מאז תחילת הטיפול - כל בוקר כדור בתחילה חשבתי שזה עוזר אך לאחר4 ימי טיפול התחילו שוב הכאבים בקיבה- מכיוון שתור נוסף לרופא אפשרי רק עוד חודש שאלתי היא- מה לעשות? האם להפסיק את הכדורים? האם צריך בדיקה נוספת? והאם יש לך מושג מהי הבעיה שלי בתודה מראש
צריך לבדוק ע"י תבחין נשיפה שאכן חוסלו החיידקים. אין קרוב לודאי כל קשר בין הליחה לחומציות ואין לחפש הגורם למועקב בגרון ולליחה רק בכוון הגסטרואנטרולוגי. הדרך הטובה להווכח בכך היא לקחת שלושה חדשים מינון גבוה (בהוראת הרופא שלך) של אומפרדקס. אם קיים קשר "הליחה" תעלם.
תודה רבה על התשובה המהירה אבל מה אני עושה עם כאבי הקיבה? אמפדרקס יפתור לי את הכאב? או שמדובר בבעיה אחרת?
שלום ד"ר..... אני בן 29 נפגעתי לפני 10 שנים בגב תחתון ובצילומים יש לראות דסקים בגב תחתון . אחרי תקופה מסוימת התחילו לי בעיות שתן ואי זקיפה של איבר המין ועשיתי בדיקות וראו שיש לי בעיות בשלפוחית השתן ובגיעה בעצב האגן וגם במכשיר של הזקיפה יצא שיש לי בעיה של איבר המין ,ועכשיו אני מטופל על ידי החדרת קטטרזס עצמי 5 פעמים ביום ולמין טופלתי על ידי תרופות וזריקות ושוקל ניתוח של החלפת התותבת של איבר המין .הבעיה שאני רוצה לברר היא שלפני חצי שנה יותר קצת התחיל לי בעיה של איבוד קאקה ונוזל ואי שליטה וכאבים בטבעת ומרגיש שכול הזמן הטבעת פתוחה .מה אפשר לעשות במצבי זה וממה אני סובל ואיזה טיפול ניתן לבציע "והאם הבעיה הזאת של איבור קאקה ונוזל ואי שליטה ומצב בכלל לא נעים " מגיע לי אחוזי נכות ואם כאן כמה בערך ..ואודה לך מאוד מאוד על זה שביזבזת זמן בשבילי ומכווה שתענה לי על השאלות שלי ..
הבעיה באבוד הצואה היא ככל הנראה, במקרה שלך, עקב הפגיעה הנאורולוגית. עליך להיות מטופל בשיקום. כחלק מהתמונה הכללית אחוזי הנכות קשורים לפגיעה הנאורולוגית.
לד"ר גל שלום! יש לי שתי שאלות: 1. על אלו בעיות עלול להצביע דם סמוי בצואה? 2. אני סובלת מאנמיה קלה, ולוקחת כדורי ברזל עדין, מאחר וכדורים אחרים גורמים לי לכאבי בטן ובחילות. מסתבר שהברזל העדין גם הוא גורם לי לכאבי בטן ובחילות. רציתי לדעת אילו מזונות אני צריכה לאכול על מנת להיפטר מהמחסור בברזל? (אילו מזונות עשירים בברזל?) תודה מראש!
צואה לדם סמוי - אם הבדיקה חיובית קיים ככל הנראה דמום ממערכת העיכול וזו הסיבה לאנמיה מחוסר ברזל - יש לחפש מקור הדמום. ירקות ירוקים עשירים בברזל. כבד ובשר אדום עשירים בברזל אך אינם מומלצים עקב תכולת השומנים.
ערב טוב יש אצלי חשד לריפלוקס , אשר הסימפטומים הם שיעול חזק עד כדי חנק מדי פעם. נשלחתי לבצע בדיקת נשימה-אוריאה 13 C . מה מטרת הבדיקה והאם היא באה במקום צילום ושט קיבה ? כפי שרופא המשפחה אומר? בתודה מראש יוסי
תבחין הנשיפה בודק מציאות חידקי הליקובקטר בקיבה ואינו בא במקום שום בדיקה אחרת.
אני בו 30 ,יש לי רמות נמוכות מאד של בי 12 (130)למרות שאני אוכל בשר ומוצרי חלב ואין לי שום סימפטומים. האם עליי לעבור גסטרוסקופיה (או בדיקה אחרת...) או שמא לקחת בי 12 בכדורי מציצה או זריקות (אגב האם יש הבדל ביעילות כדורי מציצה לעומת זריקות?). אודה אם תענו על שתי השאלות.
יש לברר סיבת החסר. טפול בכדורים הוא מצויין.
שלום רב, בדיקות הדם שלי תקינות לחלוטין למעט בילירובין ישיר 0.5 ובילירובין לא ישיר 1.4. האם דרוש בירור נוסף ? תודה
מבחינתי תוצאה זו תקינה. לגבי ברור נוסף - תלוי בתסמינים ובבדיקת רופא המשפחה.
בבדיקת דם נמצא אצלי smooth muscle ab ברמה של +2 מה זה אומר
אין להתייחס לבדיקה בודדת ללא הרקע הרפואי. יש מקרים שזהו מדד לדלקת בכבד.
שלום ד"ר מזה 3 ימים אני סובלת משילשולים: פעמיים עד שלוש פעמים ביום יש לציין שהיה לי במשך יממה אחת חום 38 מעלות. מה עושים? אני בקושי אוכלת בימים אלו
ככל הנראה מדובר בשלשול זהומי. יש לשתות הרבה ובד"כ המחלה חולפת. אם לא יש לפנות לרופא המטפל לשלוח תרביות צואה ולשקול טפול אנטיביוטי.
שלום, יש לי הפטיטיס סי, ואני מטופלת בפגסיס+רבטול. אחרי חצי שנה של טיפול יצא לי ה-PCR גבולי, אחרי 9 חודשי טיפול ה-PCR יצא חיובי חלש. האם זה אומר שאני לא מגיבה לטיפול ויפסיקו לי את הטיפול. או שיש טעם להמשיך שנה? תודה רבה מראש שולי
יש צורך במדידה כמותית וירידה של 2 לוג בעומס הויראלי על מנת להמשיך הטיפול.
אימי עברה ניתוח לפני כשנתיים להסרת גידול ענק מהמעי הגס שנמצא כשפיר. בביקורת שבוצעה היום בבדיקה דרך פי הטבעת הסתבר כי המעי הגס תקין אך נראה כ-12 ס"מ מעל המעי הגס אנסרומוזה. אימי מעוניינת לדעת במה מדובר?? יש לה תור אצל גסטרו רק בעוד חודש והיא אינה מעוניינת להישאר עד אז בסימן שאלה אודה לך על תשובתך גלי
אנסטומוזה = השקה = חיבור - זה בסדר.
שלום מזה שנתיים אני סובל מאי נחות ומדי פעם כאבים בבטן העליונה בצד שמאל, בשלושה חודשים האחרונים זה הפך להיות קבוע ואף אושפזתי למשך שבוע, עברתי סידרת בדיקות של מע' העיכול (קולונוסקופיה, גסטרוסקופיה ועוד) אשר נמצאו תקינות מלבד המנגיומה בכבד שנאמר לי שזה כלום, היום אני מרגיש לחץ בחלל הבטן, כאב ברום הבטן מחריף ולעיתים מקרין גם אל הגב, אובדן תיאבון ולפעמים תיאבון מוגבר, חולשה וסחרחורות. האים יתכן שיש קשר ללבלב בגלל המיקום וסימפטומים כאלו? ומכוון שבדיקות מע' העיכול יצאו תקינות אילו בדיקות אלי לעשות בכדי לשלול אפשריות אחרות? תודה מראש אבי
כדאי לבצע גם אולטרהסאונד או טומוגרפיה ממוחשבת של הבטן כדי לשלול פתולוגיה בלבלב ומחוץ למערכת העיכול הטובולארית או במעי הדק.
לאחרונה עברתי בדיקת סי.טי. והתגלה שיש לי עיבוי בזנב הלבלב... מה זה, ומה ההשלכות של זה...? תודה מראש.
תוצאה מאד לא ספציפית אך דורשת המשך ברור. ללא פרטים מדוייקים על הסיבות לבצוע הבדיקה, תסמינים, שתית אלכוהול או לא וכו' אין אפשרות לתת המלצות.
לפני כמה חודשים איבחנו אצלי טפיל גרדיה למבליה.טיפול אנטיביוטי לא עזר. השלשולים חלפו אך החלו כאבים ולחצים ברום הבטן (בצלעות תחתונות ומתחת לגובה הצלעות). הפרזיטולוג טוען שזה בגלל שטפיל הלמבליה כנראה יושב בתרסריון. אם זאת הוא לא פסל אפשריות אחרות וטען שאם הכאבים ימשיכו יש לעשות גסטרוסקופיה. התקפי הכאבים הולכים ומדלדלים וזה כבר לא כאבים אלא יותר לחץ. האם שווה לעשות בדיקה זו? אני מאוד מתלבטת כיוון שהבנתי שיש לה סיכונים. אני במיוחד חוששת כי אני גם חולה בקרוהן מה שהופך את הכל ליותר רגיש. עד כמה הבדיקה מסוכנת? והאם שווה לחכות עוד כמה חודשים כדי לראות אם הבעיה נפתרת לבד? כמו כן האם תוכלו בבקשה לפרט את ההכנות לבדיקה? תודה מיכל
טפיל הגיארדיה נוטה להדבק לרירית התרסריון ולכן ניתן לאבחנו ע"י גסטרוסקופיה וביופסיה. הבדיקה אינה קשה, מבצעים אותה לאחר זריקת טשטוש. יש לבוא לאחר צום של 6 שעות עם לווי.
אצל אמי בת 87 התגלה דם בבדיקת צואה. מה יכולות להיות סיבות לכך?
אצל אמי בת 87 התגלה דם בבדיקת צואה. מה יכולות להיות סיבות לכך?
לא כדאי לבצע בגיל 87 בדיקת צואה לדם סמוי. אם אכן בוצע ונמצא חיובי, הרי הסיבות בגיל זה הן רבות, החל בטחורים וכלה בגידול.
אני בן 60 עם בעיה של עצירויות,עברתי בדיקת קולונוסקופיה שלא הראתה בעיה.רופא המשפחה המליץ על תה טיבטי . שמעתי שתה טיבטי מזיק לפעמים אז אני בדילמה אם לקחת תה טיבטי או לא .מה היית ממליץ לקחת או לא לקחת.והאם ישנו פתרון שלא מזיק
בתור אחת שלקחה שנים תה טיבטי אוכל להגיד שהוא מצויין נגד עציריות אך ממכר זאת אומרת שאחרי כמה חודשים תתצטרך להחליף אותו במשהו אחר אבל הוא מצויין לעצירות ומגיב די מהר
תה טיבטי גורם לשלשולים !
אני מציע לא להשתמש בתה טיבטי. ראיתי מקרים שהשמוש בתה זה (שאינני יודע את מרכיביו ושאינו נחשב לתרופה) גרם לשקיעת פיגמנט חום ברירית המעי הגס ולאורך זמן החמיר מאד את העצירות בדומה למשלשלים אחרים. כדאי לשתות הרבה לאכול הרבה פירות וירקות ולהגביר פעילות גופנית.
אבקש לדעת על מחלת הקוליטיס. תודה.
קוליטיס פרושו באנגלית דלקת המעי הגס. היא יכולה להיות ספציפית, כלומר עקב מחולל כמו וירוס או חיידק, או מסיבה בלתי ידועה. קיים סוג של קוליטיס הנקרא קוליטיס אולצרוזה שהיא מחלת שכיחה למדי מסיבה בלתי ידועה עם מהלך כרוני.
שלום רב בעלי בן 35 ,סובל מתת פעילות בבלוטת התריס tsh שלו מייצר כמות טובה של ה- t4 אך כמות נמוכה של t3 שאלתי היא האם יש תרופה במקום אלטרוקסין שמעלה את כמות ה-t3 ? אם כן מה היא ? האם היא כלולה בסל הבריאות? תודה מראש ויום טוב רויטל
T4 הוא הפעיל. יש להפנות השאלה לאנדוקרינולוג.
שלום האם הפרעת קצב לב קלה (לוקח נורמיטן 25 מ"ג ליום) מהווה שיקול לאי עריכת הבדיקה? תודה
איך אתה מקשר הפרעת קצב לבדיקת קולנו' ???
בדרך כלל לא, אך יש צורך באישור הקרדיולוג
מאחר והנושא חדש ודי סתום.. דוקטור נכבד, אנא פרט לך, בבקשה את כל (!) התסמינים האפשריים להמצאות חיידק ה"הליקובקטור פילורי" בקיבה. החל מהכאב הכי קטן וכלה בסימנים הברורים. תודה
הנושא אינו חדש. החיידק נמצא בקיבה שנים רבות והתסמינים הם תוצאת מחלות שהוא יכול לגרום בעד 15% מהנגועים (ב 85% אין כל מחלה). אם יש מחלת כיב או דלקת בקיבה או בתרסריון הרי התסמינים הם של כאבי בטן, בחילות, הרגשת רעב ורבים אחרים.
מה זה פסאודופוליפים שנראו בקולונוסקופיה, ומה זה cmv
פסאודופוליפים הן בליטות דמויות פוליפים הנובעות מהתהליך הדלקתי במעי בחולי קוליטיס וקרוה'ן. אין צורך לכרות פסאודופוליפים ואין להם נטיה להפוך ממאירים. CMV או cytomegalovirus הוא וירוס העלול לגרום לדלקת במעי הגס ותופעות אחרות בעיקר בחולים עם פגיעה במערכת החיסונית עקב טיפול בסטרואידים, אימונומודולטוריים וכן גם בחולי מחלות מעי דלקתיות. לעתים מחפשים את הוירוס בחולי קוליטיס עם החמרה במחלתם.
אני סובלת ומאובחנת כחולה בסמונת המעי הרגיש לאחר בירור מקיף אני בת 24 אני משלשלת כל היום וחוץ מכדורים נוטרילין ואימודיום איזה אוכל עלי לאכול והאם יש דיאטטנית שמתמחה בזאת באיזור הדרום ומי זו?
פרט לתזונה דלת לקטוז ועשירה בסיבים אין לי המלצות ספציפיות, ניתן לנסות דיאטת אלימינציה בה מורידים קבוצות מזון מסויימות בכל פעם כדי לבדוק אם קיימת רגישות ספציפית, צריך לבצע זאת בעזרת דיאטנית. איני מכיר את הדיאטניות באיזור הדרום. נסי לברר בפורום התמיכה לגסטרואנטרולוגיה או בפורום דיאטניות כאן באתר דוקטורס . ד"ר גל
המחלה שלי התחילה לפני חודש ומאז פעם בשבוע יש לי חום גבוה 39 חוסר תיאבון ובהתחלה כאב לי הבטן ןשילשלתי בבדיקת אולטראסאונד לא מצאו כלום בפסג מעים הכל היה בסדר והשקיעת דם היתה גבוהה 60 האם המחלה שלי קשורה לקיבה או משהוא אחר בתודה מראש חייל שמת לחזור ליחידה שלו
הסימפטומים אינם ספציפיים למחלה מסויימת ולא ניתן לתת אבחנה כזו דרך הפורום, צריך לחכות לתוצאות כל הבדיקות ולהתאזר בסבלנות עד שתמצא הבעיה או שהמחלה תחלוף מעצמה. ד"ר גל
אני חולה בקרוהן מזה כ-8 שנים, אני לא סובל במיוחד מהמחלה,וטופלתי בפנטסה עד לפני חצי שנה, לפני כחצי שנה התחילו דימומים וקיבלתי פרדינזון. בהמהלך הירידה במינון של הפרינדון התחלתי לקבל אימורן. עקב הרגשה לא טובה הפסקתי את האימורן למשך כשבועים ולפני כשבוע התחלתי שוב לקחת אימורן (הפסקתי עם הפרדיזון). כרגע יש לי במשך היום תחושה של בחילה עייפות וחולשה, האם במשך הזמן תחושה זו תעלם?
כעקרון אימורן יכול לגרום תופעות לוואי כגון חולשה ובחילות, רצוי תמיד להתייעץ עם הרופא המטפל לפני שמפסיקים או מחדשים תרופות כגון אימורן. ד"ר גל
האם נכון הדבר כי אחוז מסויים מחולי קרוהן לוקים גם נפשית?
מחלה כרונית גורמת באופן טבעי לקשיים- גם פיזיים "אוביקטיביים", גם תיפקודיים וסביבתיים ובהכרח גם רגשיים. ההתמודדות עם הקשיים קשורה כבר בהרבה גורמים- אישיותיים, משפחתיים ואחרים. סביר להניח שחלק מהחולים מתקשים להתמודד עם ההשפעות של המחלה ללא עזרה מקצועית, וייתכן שזה המצב שאת מכנה אותו בעיות נפשיות. יש גם לפעמים תגובות "נפשיות" לטיפול התרופתי. כך, למשל, יש המגיבים באי שקט לסטירואידים. בכל מקרה, מומלץ לפנות לאיש מקצוע מתחום בריאות הנפש ולקבל ממנו תמיכה מתאימה לפי הצורך.
מקבלת אימורן כ- 3 חודשים עקב דלקת במעי הגס קוליטיס צריכה להמשיך עוד 3 חודשים האם מותר להכנס להריון עם התרופה אימורן ואם לא כמה זמן צריך להמתין?
בת 23 עם קרוהן. התחלתי בודיזון במשך שבועיים ועדיין אין מספיק הטבה.(לוקחת גם פנטסה)החליפו לי את הבודיזון לפרידניסון 20mg שני כדורים בבוקר. האם הפרידניסון נחשב לסטרואידים יותר חזקים עם יותר תופעות לוואי? תודה
הפרדניזון הוא סטרואיד הנספג יותר לדם ומתפרק באיטיות יותר בכבד מאשר הבודזון ולכן תופעות הלוואי שלו רבות יותר. מצד שני, הפרדניזון הוא פוטנטי יותר בטיפול במחלת הקרוה'ן וכשודזון לא עובד יש צורך לתת לעתים פרדניזון, לרב לתקופה קצרה. ד"ר גל
שלום רב ! איני יודע אם אני בפורום הנכון , ובכל זאת אשמח לתשובתכם: מבדיקת מיפוי עצמות (עקב בעיה אורטופדית) עלה כממצא לוואי הדבר הבא: "...הודגם גבול לטראלי לא אחיד של כליה שמאלית - דרושה השוואה עם US של הכליות". אשמח אם תוכלו להסביר לי במה מדובר? ומה דרך הטיפול בזה ? תודה נראש. אמיר.
רציתי לקבל מידע--אני כבר 3 פעמיים נוטלת את האנטיביוטיקה כנגד החיידק , הליקובקטר פילורי ,לראשונה לקחתי לפני 3 שנים למשך 10 ימים, פעם שנייה החיידק חזר כעבור שנה,ושוב נטלתי את אותה אנטיביוטיקה למשך 10 ימים, וכעת החיידק חזר ,מה לעשות? ליטול שוב את אותה אנטיביוטיקה?האם ישנו טיפול אחר? או סוג אחר ? איזו אנטיביוטיקה הנך ממליץ? האם החיידק ימשיך לקונן בגופי גם בעתיד? האם יש אנטיביוטיקה מחוץ לסל הבריאות ומה שמה? בת: 28 משקל: 46 ק"ג גובה:1.60 ס"מ בתודה מראש מיטל
לטיפול המקובל נגד הליקובקטר יש סיכויי הצלחה סביב 80%, במקרים בהם הטיפול לא מצליח כנראה שהחיידק עמיד לטיפול ולכן אין הרבה טעם לחזור על אותו טיפול אנטיביוטי ומקובל לתת טיפול חוזר בתרופות אחרות. ממליץ לך לפנות לרופא גסטרו על מנת לקבל את הטיפול המומלץ. ד"ר גל
פרופ שלום גילי הוא 30 ובעבר סבלתי מהפראות אכילה קשות (בולמית כ12 שנים) שבעיקבות זה אני סובלת מצניחת מעי שכל שנה הולכת תסמונת זו ומחמירה. חשוב לי לומר שזה לא היתחיל רק עכשיו אלה איך שהיתחלתי עם הבולמיה ועם נטילתם של משלשלים כמו לקסדין(שכיום איני ניזקקת להם) ועל סמך התשובות שקיבלתי עד היום אין פיתרון לבעיה זו או ליתר דיוק אין פיתרון בארץ(והכוונה היא לניתוח שנערך לרבות באנגליה באמצעות כלים מיניטורם ,לא פולשני ובעזרת מצלמות המהדקות את המעי למקום ,כך היסבירו לי). כפי שידוע לי הפיתרון שהוא לא ממש פיתרון כאן הוא לטלות את המעי בתוך שקית מיוחדת כשהחדירה נעשת דרך חלל הבטן או דרך פי הטבעת באמצעות קיפול המעי כלפי פנים דבר שיכול לחזור עם אכנס להריון . אוצה לך מאוד אם תענה לשאלתי כי אני ממש מיואשת ועיפה מבעיה זו בברכה מירב
אני מניח שאת מתכוונת לצניחה (פרולפס) של הרקטום מפי הטבעת. לגבי הניתוחים השונים הקיימים ומה האפשרויות מציע לך לפנות לפורום כירורגי העוסק בניתוחים פרוקטולוגיים. ד"ר גל
שלום! אני מחפשת מזה זמן רב מידע על האברון הפגוע במחלת טיי זקס איזו אברון בדיוק נפגע במחלה וכיצד? עד כה לא מצאתי שום מידע בנושא רק מידע באופן כללי על המחלה אשמח אם תעזור לי גם אם אין זה התחום שלך
באמת לא התחום, מדובר על מחלת אגירה בה נפגע אנזים מסויים המפרק תרכובת שומנית הקשורה למערכת העצבים וכתוצאה מכך החומר מצטבר ויש פגיעה במערכת העצבים והמוח. לפרטים נוספים נסי פורום ילדים או מחלות גנטיות. ד"ר גל
בתי בת 3 מתקשה להטיל צואה כשבוע ימים ,הוצאת הצואה מלווה בבכי והיסטריה של הילדה. האם תופעה זו נורמלית?שחיכה?ומה ניתן לעשות כדי להקל עליה בבעיה זו? (לאחר התייעצות עם רופא המשפחה נמסר כי אין להיכנס להיסטריה בגין תופעה של חוסר הוצאת צואה לתקופה של עד 14 יום) האם דעה זו נכונה? הילדה מקבלת תזונה מונעת עצירות
אני סובל מגזים ולא יודע מה לעשות. אם יש איזו תשובה אשמח לישמוע. תודה!
יצירת גזים במעי היא חלק מתהליך העיכול ואינה מחלה. כדי להפחית יצירת גזים ניתן לנסות להוריד מהדיאטה מזונות מסויימים כמו קטניות (חומוס, אפונה, שעועית, פול וכו') או ירקות כגון כרוב ובצל, לעתים הפסקה של דברי חלב או מזונות המכילים סוכרים בכמות גדולה יכולה לעזור. התייעץ בדיאטנית. ד"ר גל
שלום! בעקבות כאב לוחץ בחזה, ותחוה של "שריפה" בגרון, נשלחתי לצילום בריום- וושט, קיבה ותריסריון. הצילום היה תקין ושלל בקע, כיב וריפלוקס. בבדיקות נוספות נשללו גם הכיוון הלבבי,ריאתי, מחלות ריקמה רכה ובעיות בעמ"ש הגבי. התופעה עדיין קיימת, והשאלה היא האם בכל זאת, למרות תוצאות הצילום יש להמשיך בכיוון של מע' העיכול?
צילום ושט קיבה הוא בדיקה מאד לא אמינה לשלילת רפלוקס חומצי. גסטרוסקופיה הרבה יותר אמינה אך גם שם בחלק גדול מחולי רפלוקס לא נמצא דבר. ד"ר גל
לאחרונה עברתי 2 בדיקות 1. סיגמו - התוצאות - יש לי פוליפים. שאלתי היא מה הטיפול? האם יש קשר למחלת קוליטיס? 2. גאסטרוקופיה - נמצא אצלי חיידק הליקובטר . ידוע לי שהטיפול אנטיביוטי. אני סובלת מריח רע בפה וטעם רע, האם הטיפול עוזר? תודה מראש.. אבקש לא להציג את כתובת האי מייל שלי באתר.!
נוכחות פוליפים בבדיקת סיגמואידוסקופיה בדרך כלל מחייבת בדיקת קולונוסקופיה מלאה עם כריתת כל הפוליפים שנמצאים ושליחתם לבדיקה פתולוגית. במחלת קוליטיס יכולים להופיע פוליפים דלקתיים (פסאודופוליפים) וגם פוליפים רגילים. בד"כ ניתן לראות סימני דלקת של רירית המעי בחולי קוליטיס. לגבי הטיפול בהליקובקטר בהחלט יכול לסייע בבעיה של ריח רע מהפה. ד"ר גל
אני לוקחת כדור ליום. לקחתי בעבר ללא תופעות לוואי. נמצאת בחודש רביעי. התפתחו לי פצעים מוגלתיים בשפתיים והרופא ה"חביב" לא יודע למה. אולי אתם יודעים?
בהנחה שהרופא שולל זיהום בהרפס של השפתיים, קיימת תופעת לוואי של אומפרדקס ודומיו של פצעים בעיקר בחלל הפה, ניתן לנסות להפסיק את התרופה או להחליפה ולראות אם יש שיפור. ד"ר גל
אני בת 39 אחי נפטר לפני 4 שנים בגיל 49 מסרטן המעי הגס (גילו אותו במצב מתקדם) .עברתי בדיקות דם סמוי .ובדיקה קצרה של המעי הגס דרך פי הטבעת ללא טישטוש וזה זכור לי כסיוט נאמר לי לעבור בגיל 39 את הבדיקה המורחבת ואני נורא מבועתת מזה רציתי לדעת האם את הבדיקה הארוכה עושים בטישטוש וחוץ מזה שמעתי שיש שיטות חדשות לא פולשניות ? בתודה מראש
את כמובן צריכה לבצע קולונוסקופיה מלאה בגלל הסיפור המשפחתי. הבדיקה נעשית תחת טשטוש ולעתים קרובות היא פחות טראומטית מהבדיקה הקצרה עקב כך. קיימת בדיקה לא פולשנית בשם קולונוסקופיה וירטואלית הנעשית ע"י בדיקת CT לאחר הכנה של המעי הכוללת שתיית חומר משלשל (כמו בקולונוסקופיה) וניפוח אויר דרך פי הטבעת. הבדיקה היא פחות מדוייקת מקולונוסקופיה בזיהוי פוליפים קטנים ואם נמצא משהו בבדיקה תתצטרכי לעבור קולונוסקופיה מלאה(הבדיקה אינה בסל השירותים). ד"ר גל
תודה על המידע מהם אחוזי ההצלחה בבדיקה הורטואלית ?והיכן מבצעים אותה?
אני שאלתי את כבודך האם יש קשר לביעה שלי שהיא דיסקים בגב ל4 ל5 שגרמה לבעיות של שתן ומין {שלפוחית לקויה של השתן והחדרת קטטרזס עצמי 5 פעמים ביום ואי זקיפה של איבר המין וחולשה } לבעית איבוד קאקה ואי שליטה ונוזלים .... ועניתה לי כן הבעיה לסורגים קשורה לגב והבעיות שיש לך וצריך לעשות בדיקה מסוימת . עד כאן היבנתי עכשיו שאלתי כבוד הרופא האם מגיע לי אחוזי נכות על הבעיה עכשיו שאני מתלונן עליה {איבוד קאקה ונוזלים ואי שליטה והרגשה של אי נעיומות בכלל} והאם כן מגיע לי אחוזי נכות כמה בערך ואודה לך מראש ..
אני מצטער אך איני מבין דבר באחוזי נכות, אתה צריך לפנות לביטוח לאומי לועדה רפואית שתחליט על כך. ד"ר גל
בהמשך לתשובתך, ראשיתתודה על התשובה הממצה. שאלות נוספות: בנוגע לאפשרות האוטואימונית וירידה בהפרשת חומצה: 1. האם יתכן שאכן הסיבה היא אוטואימונית כאמור, אך יש עודף ברזל (ולא חוסר כפי שציינת)? 2. האם יש אפשרות לטיפול ע"י בליעת כדורים המעודדים יצור חומצות בקיבה? האם רפלוקס מרה מהתרסריון לקיבה מלווה בטעם מר בפה? תודה
1.במחלת הגסטריטיס האטרופית בה קיימת פגיעה אוטואימונית בקיבה לא תמיד קיים חסר ברזל ורמתו יכולה להיות תקינה ואף גבוהה אך בדרך כלל חסר B12 . 2.אין כדורים המעודדים הפרשת חומצה בקיבה. 3. רפלוקס מרה לקיבה יכול גם לעלות לכיוון הוושט ולגרום מרירות בפה. ד"ר גל
כיס המרה, שחיים ללא כיס המרה? אנא, ענו לי בכנות מאחר וחלק אומרים לי שכן ואני לא יודעת מה לעשות מאחר ויש לי אבנים בכיס המרה שגורמים לי להתקפי כאב בטן חוזרים כאשר אני אוכלת ארוחת ערב מלאה. האם יש השפעה על ההשמנה של הגוף בלי קשר לאוכל ועם קשר לחוסר כיס המרה בגוף?
אין קשר בין ניתוח כיס מרה להשמנה. אבני מרה מופיעות יותר באנשים עם השמנת יתר אך כריתת כיס המרה לא גורמת השמנה. ד"ר גל
לא הבנתי מה השאלה ?
מאז ניתוח אפנדיציט לפני כשנתיים, קיימת נפיחות באזור הטבור. ללא כאבים רופא שראה זאת אמר שכנראה מהניתוח, אך הופתע בשל העובדה שעברו שנתיים. מה זה יכול להיות? מה לעשות?
לא יכול לדעת בלי לראות, אם זה מטריד רצוי להתייעץ עם כירורג. ד"ר גל
קראתי במאמר שניתן להמיס אבנים בכיס המרה ע"י חומצה כנודיוקסיכולית. לי יש אבנים בגודל של 17 מ"מ ואני ממש לא מעוניינת להסיר את כיס המרה. האם לדעתך גודל האבנים אצלי מאפשר טיפול ע"י חומצה במקום כריתת כיס המרה? האם סוג טיפול זה נהוג או שישר מחליטים על כריתה ללא קשר לגודל האבנים? אשמח לתשובה.
בעידן הלפרוסקופיה אין מקום להמסת אבני מרה.
לד"ר שלום רב, ברצוני לשאול האם פוליפ בכיס מרה כאשר הוא במעקב, יכול לגרום לאיזשהו בעייה בקיבה? או בשינוי צבע הקיבה? בתודה מראש טל.
אם הכוונה ב"קיבה" לצואה, הרי התשובה היא לא.
לפרופ' ירון ניב, כן התכוונתי לצבע של הצואה, תודה על המידע. אז מה כן יכול לגרום לצבעים שונים בצואה? בתודה מראש טל.
ד"ר אייל, דבר ראשון תודה על חוות הדעת. עשיתי כעצתך פניתי לגסטרולוג נוסף, הוא נתן לי דבר ראשון טיפול אנטיביוטי משולב - CIPROGIS פעמיים ביום וFLAGYL שני כדורים 3 פעמים ביום. וכל זה למשך 14 יום. בנוסף שלח אותי לבדיקת צואה ודם נוספות. בדיקת הצואה היתה תקינה, ובבדיקת הדם נתגלה ירידה נוספת ברמת הכולסטרול בדם לערך של 119. הרופאה הכללית המטפלת בי הביאה פליאה כי הרופא נתן לי טיפול אנטיביוטי כה חזק למרות שלא נמצאו ממצאים המחייבים טיפול שכזה. אני ממש לא יודע מה לעשות ואני מפחד כי אני רק יזיק לעצמי ע"י נטילת התרופות החזקות הללו שאולי אין בהן צורך כלל. מה לעשות? תודה
שלום רב, לצערי לא נוכל להמשיך ולהוות בקרה לרופאים אחרים. עליך לסמוך על הגסטרואנטרולוג אצלו אתה בטפול ולפנות אליו שוב ושוב בכל שאלה או חוסר הבנה.
שלום רב יש לי מספר שאלות 1-כל כמה זמן מומלץ לבצע בדיקת דם סמוי בצואה ובדיקת קולונסקופיה ומאיזה גיל לאדם עם היסטוריה משפחתית (אבא) של סרטן המעי 2- אני סובל מפיסורה האם בכל זאת כדאי לבצע דם סמוי או לעשות ישר את הקולונסקופיה 3-כמו כן ההמוגלובין שלי נמוך (10) ואני לוקח סירופ פריפל האם יש לכך השפעה על הבדיקה של דם סמוי בצואה תודה מראש על התשובות
אתה צריך קולונוסקופיה כי יש לך אנמיה. אם יש קרוב משפחה אחד עם סרטן המעי הגס הרי שוב יש צורך בקולונוסקופיה ולא בבדיקת דם סמוי בצואה. תדירות הקולונוסקופיה שונה ע"פ הספור המשפחתי, התסמינים והתוצאה של הקולונוסקופיה הקודמת.
לצוות הרופאים שלום רב! אני כבת 30 ובטני מאוד רגישה-מתבטא בקלקולי קיבה או גזים כאשר האוכל לא נקי או שומני מדיי. לפני כ 7 שנים היה לי קלקול קיבה אשר לפניו היה לי כאב עז בצד שמאל תחתון של הבטן שמעוצמת הכאב נפלתי בדרכי לשירותים ומאז כאשר יש גזים או קלקול קיבה אני מרגישה את אותו כאב עז שממש עוצר את נשימתי. בביקורי הלא רבים אצל רופאי משפחה סיפרתי על המקרה ומשום מה אף אחד לא מייחס לזה חשיבות ובדיקות כלליות שעשיתי יצאו תקינות.לי הכאבים מאוד מאוד מפריעים. אשמח לתשובתכם ותודה מראש.
התסמינים יכולים להתאים למחלת המעי הרגיש, אולם יש לשלול מחלת מעי דלקתית או פתולוגיה אחרת במעי.
תודה רבה על העזרה והתשובה המהירה. היום ביצעתי את בדיקת הקולנוסקופיה והרופא לא מצא דלקת או סימנים אחרים למחלת הקרוהן או הקוליטיס הכיבתית. הוא אמר שבלוטות הלימפה שלי נפוחות ובולטות אך שזה אופייני לאנשים צעירים בגילי. לכל מקרה הוא החליט לקחת ביופסיה מין הבלוטות וכרגע עלי להמתין ולחכות לתוצאות ולתור הבא בעוד כשבועיים לגסטרו האם נראה לך אפשרי שאני חולה באחת מן המחלות הללו למרות שלא ראו שום סימן לדלקתיות בבדיקת הקולנוסקופיה ותוצאת צילום המעי הדק הינה תקינה? מדוע זה אופייני שאצל צעירים בלוטות הלימפה בולטות ? באיזה עוד דרכים ובדיקות ניתן לברר ולוודא מחלת קרוהן וקוליטיס כיבתית? האם יכול להיות שזה טפיל ולא ראו אותו בבדיקת הצואה? מצבי ממשיך כרגיל עם שלשולים ובחילות. חולשה, עייפות ויש חום , אומנם נמוך 37.5, אך הוא מופיע לעיתים מאוד קרובות, ולפעמים עולה אך לא למעלה מ - 38.0. מדוע החום לא יורד? איזה כדורים אתה ממליץ לקחת להקלת כאבי הבטן, השלשולים ולהורדת החום? תודה רבה על העזרכה והתמיכה, בהערכה רבה, מאי.
הסיבות למחלת חום והגדלת בלוטות למפה הן רבות, פרט למחלת מעי דלקתית. האם התכווונת שבקולונוסקופיה נכנסו לתוך האילאום הסופי ושם ראו נודולאריות האופינית ךצעירים? מכל מקום בל נחטיא את מטרת האתר. אנו לא מטפלים ולא נותנים דרך האתר עצות רפואיות ישירות. המשך הברור והטיפול אצל הרופא. האיבחון הכי מדוייק של מחלת קרון - הקפסולה האנדוסקופית.
כן, ראו באילאום הסופי שהמעי הדק נודולרי. אם זה אופייני לצעירים מדוע הרופא לקח ביופסיה? אתה אומר שיש סיבות רבות לחום והגדלת בלוטות למפה אך התסמינים שלי מראים על בעיות במעיים. שלשולים, ריר רב, בחילות, ירידה במשקל והחום, לא רק. מדטע לא מבצעים ראשונה את הבדיקה עם הקפסולה האנדוסקופית?, אם היא זאת הנותנת תשובה ברורה וסופית לעומת כל הבדיקות האחרות? מה עלולים למצוא בתוצאות הביופסיה של בלוטות הלימפה?
אני לוקחת פנטנה ומזה שבועיים בודיזון כי היה לי חום וכאבי בטן.הייתה הטבה אך היום יש לי שוב חום וכאבי הבטן גברו..אני בת 24.(קרוהן מזה שנתיים) ממה נובע החום?( 37.6 חום) תודה
חום יכול להיות חלק מהחמרת התהליך הדלקתי במחלת קרון. במקרה שלך יכולות להיות אפשרויות נוספות - שגשטג חיידקים במעי, חום בגלל תרופה (למשל פנטזה), או חום מסיבה לגמרי לא קשורה. עלייך לפנות לגסטרואנטרולוג המטפל.
ביצעתי את בדיקת הנשיפה לגילוי החיידק בקיבה התוצאה הייתה 12.4 מה זה אומר?
אם התוצאה מעל הנורמה סימן שהבדיקה חיובית, אם מתחת לנורמה - שלילית. בתשובה צריך להיות כתוב אם זה חיובי או שלילי. ד"ר גל
תודה על תשובתך בהערות לתוצאות רשום: חיובי-ערך גדול מ- DOB 4.9 אז התוצאה שלי היא גבוהה יחסית, לא? מה שמראה על הימצאות החיידק?
