פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

אני בן 33 בריא בד"כ ,לא מעשן ,לא שותה, לאחרונה קיבלתי את בדיקות הדם להל"ן שבהם מופגן חסר חמור בברזל ועוד כל מיני ערכים נמוכים \ גבוליים למינהם: Hemoglobin 14.4 fe-iron 32 Ferritin 14 RBC 5.81 MCV 78 MCH 24.8 MCHC 31.6 RDW 14.8 TSH-2.92 Folic-Acid 10 ng/mlגדול מ- ערכי ייחוס:נורמה:גדול מ-5.4 גבולי 3.4-5.4 Lymphcytes % 24.1 Eosinophils % 0 Basophils % 0.1 Lymphcytes # 1.86 Eosinophils # 0 Basophils # 0.01 האם הגיוני שיש לי דימום סמוי למרות שה- RBC שלי בגבול עליון 5.8? לגבי הברזל עצמו האם אני יהיה חייב לעבור את הקולונסקופייה או מה שלא יהיה מלמעלה ולמטה כדי לעשות בירור לגבי דימום סמוי? אני מת מפחד לא רק מהבדיקות הללו אלא גם מסיבות שיכולות להביא לדימום שכזה. שוב: האם הגיוני שיש לי דימום סמוי למרות שה- RBC שלי בגבול עליון 5.8? תודה דוד

לא אתייחס לתשובות הספציפיות. בעקרון יכול להיות חסר ברזל עם עלייה במספר הכדוריות האדומות (RBC) מכיוון שייצור כדוריות אדומות זו תגובה של הגוף לחסר הברזל. מצד שני כל כדורית היא קטנה יותר( MCV נמוך) ומכילה פחות המוגלובין (MCH נמוך). ד"ר גל

1.לא הבנתי עם כך מהיא מסקנתך במקרה הספציפי שלי,(אם תוכל לפרט יותר) 2.אני מעוניין יותר לדעת האם הגיוני שיהיה איבוד דם למרות RBC גבוהה ולא האם יש איבוד ברזל (הרי חסר בברזל לא חייב לבוא רק מדימום)ואת זאת אני בדיוק מנסה לשלול(שאיבוד הברזל שלי לא נובע מאיבוד דם). תודה דוד מי-טל

שלום רב, היום נערכה לי בדיקת קולונוסקופיה, בה נמצא שאני סובלת מדיורטיקולוזיס. אודה לך אם אוכל לקבל הסבר מפורט ועל סכנות אפשריות כתוצאה מהתופעה, וכן על אמצעים לטיפול או לשיפור המצב. תודה, עליה.

דיברטיקולוזיס הוא מצב בו מופיעים מעין כיסים קטנים (סעיפים)הבולטים מדופן המעי לחלל הבטן. מצב זה בדרך כלל אינו מסוכן, אינו גורם לסימפטומים והוא שכיח בגיל המבוגר. במקרים מסויימים עלולים להיות סיבוכים כגון דלקת באחד הסעיפים (דיברטיקוליטיס) הגורמת לחום וכאבי בטן, דימום מסעיף או אף התנקבות. מומלץ להקפיד על דיאטה עשירה בסיבים כדי למנוע התפתחות דיברטיקולי נוספים. ד"ר גל

שלום לרופאים. אני בחורה בת 26, בריאה רוב הזמן. בעייתי היא שסבלתי פעמים רבות מזיהום חיידקי במעיים (היה לי כבר קומפילובקטר - פעמיים, פיגלה, סלמונלה ועוד). בנוסף היו לי גם די הרבה קלקולי קיבה "רגילים" (שעוברים לבד) פה ושם וגם אמבות פעם אחת. אני לא מבינה איך זה שאני אוכלת עם אנשים באותו מקום ואני היחידה שמקבלת זיהום. הרי אם האוכל מזוהם אז כולם צריכים להידבק, לא? רציתי לדעת ממה נובעת הרגישות והאם זה הגיוני שלאנשים שונים יש רמות רגישות שונות וכן האם הזיהומים החוזרים יכולים לגרום לפגיעה בכבד בטווח הרחוק. (עלי לציין שאני מאוד מקפידה על המקומות בהם אני אוכלת ומשתדלת שזה יהיה רק במסעדות שנחשבות "הגונות").

לא יודע מדוע את לוקה בזיהומי מעי חוזרים, מדובר בזיהומים המועברים ע"י מזון מזוהם , ידיים לא נקיות או חרקים מעופפים, האם את עובדת בסביבת ילדים קטנים? או שהמזון במקום העבודה לא נקי? ד"ר גל

חמותי ,בת 84 עברה היום ניתוח של התדבקויות במעיים,ברצוני לדעת האם כאבי הבטן שהיו לה נבעו מההתדבקויות? מה גורם להן? כיצד לעזור להחלמתה המהירה? תודה!!

הדבקויות במעי יכולות להגרם מזיהומים במעי או בחלל הבטן או לאחר ניתוחים קודמים. אחת מהתופעות של הדבקויות הם כאבי בטן אך אינני יכול לדעת אם הן הגורם לכאבי הבטן של חמותך. לא ניתן לעשות דבר כדי למנוע הדבקויות חוזרות. ד"ר גל

איזה בדיקות והיכן עלי לעשות על מנת לגלות מהי הסיבה לריחות הגוף שנובעים ממערת העיכול. תודה לוני

לא ברור לי על איזה ריחות גוף מדובר ובמה הם קשורים למערכת העיכול. ד"ר גל

שלום דר. אני בן 27 לפני שנה וחצי נמצא בבדיקת גסטרוסקופיה גסטריטיס קלה בקיבה , לאחר טיפול אנטיביוטי השתפר מעט מצבי. בבדיקת צואה שנעשתה במקביל נמצאו BlastocystiS HOMINIS גסטרו לא התיחס לממצא זה לאחר כ-3 חודשים בוצעה בדיקת גסטרוסקופיה נוספת ונמצאה תקינה. כעבור חצי שנה עברתי שוב בדיקת צואה ושוב נמצאו Blastocystis HOMINIS הרופאה אמרה שניתן לקחת כדורים בשם מטרוגל אך בדר"כ הם לא עוזרים, לכן כיום אני מטופל בתרופה הומופאטית לטפול בטפילים. נכון להיום אני עדיין סובל מכאבי בטן מידי פעם, יציאות לא סדירות,צואה מפורקת כמו כן מרגיש עייפות לפעמים ,חולשה,הזעה בידיים ותחושה לא טובה מידי פעם בעיקר לאחר ארוחה. האם תופעות אלו קשורות לטפילים?האם ניתן להשמיד את הטפילים? נ.ב - בדיקות דם נמצאו תקינות בתודה

זהו טפיל חד תאי המאכלס את המעי הגס בחלק מן האנשים ובד"כ אינו קשור למחלות כלשהן. לעתים כשיש שלשול ממושך ולא מוצאים סיבה פרט לטפיל זה מנסים טיפול במטרוג'יל. לדעתי אין טעם להלחם בטפיל הזה שהוא חסר חשיבות קלינית. ד"ר גל

האם אפשר לקבל איפורמציה לגבי הטפיל שנמצא בבדיקת צואה .היתכן שהגרוד בעור שהוא בלתי נסבל בכל חלקי הגוף כבר למעלה משנה ,כשמונה רופאים שונים ולאף אין אין דעה לסיבה שתהיה דומה למשנהו,אודה לך דר אייל אם תוכל לתת לי תשובה לשאלתי . מצפה לתשובתך ושוב תודה בר סיני שולי

בעוד כשבוע אני צריכה לעבור את בדיקת הקולונ' עקב עציריות חריפות כאבי בטן ודימום החשש שלי נורא ואיום הלכתי לבה"ח השרון 3 פעמים בכדי לבצע את הבדיקה אך פחדי גבר על ההגיון ולמרות זריקת הטישטוש לא נתתי שיבצעו את הבדיקה. אני מאוד רוצה וצריכה לעבור את הבדיקה שאלתי היא האים יש אפשרות לעבור בהרדמה יותר חזקה מהטשטוש או חומר יותר מטשטש למי על לפנות ומה עלי לעשות אנא עזור לי שבוע הבא הבדיקה בשרון .

שלום לך, קראץי את האימייל שלך בנושא הקולונ' ורק אתמול עברתי בדיקה שכזאת + גסטרוקופיה, שהיינו עברתי את שתי הבדיקות ביחד, והרגשתי צורך לכתוב לך שממש אין לך מה לדאוג זריקת הטשטוש גורמת לכך שלא תרגישי שום דבר ממש, אני אפילו התעוררתי שעה אחרי שסיימו את הבדיקה והרי אין דרך אחרת לבדוק בדיוק מה יש במעיים ללא הבדיקה הזאת. כך שכדאי שתאזרי אומץ ותעשי את זה, אין מה לפחד לא מרגישים כלום, שה ידוע לי גם מאנשים אחרים שעברו את הבדיקה הזו. ב ה צ ל ח ה נורית

רב האנשים מסוגלים לבצע את בדיקת הקולונוסקופיה תחת זריקות הטשטוש המקובלות יחסית ללא כאבים. עצם הפחד מהבדיקה מהווה גורם לכך שההרדמה תפעל בצורה פחות טובה עקב רמת האדרנלין הגבוהה בגוף. עלייך לנסות להרגיע את עצמך ולהשתחרר על ידי נשימות עמוקות לפני הבדיקה, אם תגידי לעצמך שאת יכולה לעבור את הבדיקה ותתני לזריקות ההרגעה להשפיע הן תפעלנה טוב יותר והבדיקה תהיה קלה יותר. אם יש כאב בזמן הבדיקה ניתן להוסיף חומרי טשטוש ובד"כ הכאבים הם קצרים וחולפים. ד"ר גל

תודה רבה ד"ר עזרת לי מאוד

מה יכולות להיות הסיבות לטעם מר בפה? נמשך כבר כיומיים, לא היה שינוי בתזונה. תודה שרון.

יש סיבות רבות כגון תרופות, חסר ויטמינים שונים, דלקות או פטרת בלשון ועוד... ד"ר גל

אני סובלת כבר 3 ימים מכאבי בטן באזור שמסביב ל"פופיק". זה כאב די חד ולוחץ, לא משתנה בעוצמתו. זה החל לי אחרי ארוחה משפחתית ביום שבת. אחרי הארוחה באמצע הלילה הקאתי והתעוררתי בראשון בבוקר מאד חלשה ועם כאב הבטן. נשארתי בבית כל היום וישנתי עד הלילה. שתיתי משקה טבעוני שאמור לעזור ליציאות. היום , יום שני, עדיין כואבת לי הבטן ועדיין יש חולשה מסויימת. האם אלה בעיות עיכול?האם זה סתם וירוס? האם כדאי ללכת בקשר לזה לרופא? מה כדאי לי לעשות כדי לעזור להפיג את החולשה וכאבי הבטלן? תודה, עדי

אם הכאבים מתמשכים גש לרופא שיבדוק אותך, הפורום אינו מחליף את רופא המשפחה. ד"ר גל

שלום, בעקבות לידתי האחרונה(לפני 3 וחצי חודשים) אני סובלת מעצירויות ,דימומים וקושי במתן צואה. הייתי אצל כירורג והוא אבחן פיסורה אצלי וקבע לי תור לניתוח לצורך הרחבת הסוגר. בעיה נוספת שנוצרה אצלי היא חוסר שליטה על גזים. יש לי יציאות רבות וספונטניות של אוויר (לרוב בלי ריח, אך קולניות) -מה שגורם לי חוסר נעימות להיות ליד אנשים. הייתי מעוניינת לדעת איך ניתן לעצור זאת ולטפל בבעיה זו במקביל לבעיה של העצירויות, והאם הניתוח להרחבת הסוגר יכול ליצור בעיות והחמרות לעניין בעיית הגזים.

בעקבות לידה יכולים להווצר קרעים בשריר הסוגר של פי הטבעת ודבר זה יכול להפריע בסגירה טובה של השריר ולבריחת גזים ללא שליטה. הפיסורה יכולה להגרם עקב יציאות קשות ופציעה של פי הטבעת, רצוי לרכך את היציאות ע"י תוספת סיבים ושתייה מרובה. על הכירורג שמבצע הרחבה להיות מודע לבעיה הקיימת בשליטה על יציאת הגזים לפני ביצוע הרחבה כי המצב עלול להחמיר. ייתכן שרצוי לבצע לפני הניתוח בירור הכולל אולטראסאונד של הספינקטר ובדיקת לחץ הספינקטר וכן בדיקה של המעי הגס כדי לשלול בעיות אחרות. ד"ר גל

בחוסר שליטה בגזים? לי עשו ניתוח אבצס לפני כמעט שנה (על רקע קרוהן). הניתוח כלל חיתוך בפי הטבעת אך לפי מה שהבנתי לא נגעו בסוגר. מה ניתן לעשות? תודה

הייתי מבקשת מבקשת פרטים על המושג ממצא היפודנסי בכבד, בעיקר מהן ההשלכות של ממצא זה האם הוא מסוכן וכיצד ניתן לטפלו. תודה רבה

זהו תאור רנטגני של ממצא בכבד שצפיפותו נמוכה מזו של הכבד, מעבר לכך אין לי שום אפשרות לפרט יותר. עלייך לחזור לרופא שהפנה אותך לבדיקה עם התשובה. ד"ר גל

אני לא יודעת אם זה הפורום הנכון, אבל אני די נואשת. הבת שלי סובלת מכאבי בטן אחרי כל פעם שאנחנו הולכים לבריכה. בדרך כלל זה עובר לה אם היא מחליפה מיד לבגדים יבשים אבל לא תמיד. אני זוכרת שגם לי היתה בעיה כזו בתור ילדה, אבל לא בכזאת חומרה, ולכן יודעת שזה לא קשור לשתית מי הבריכה.מה זה יכול להיות?

ערב טוב, לאחר נטילת אספירין במשך כשלושה שבועות חשתי כאבי בטן ותחושת נפיחות בלתי נסבלת מלווה בעצירות. כמו כןהיה שוני בצבע היציאות. האם אלה סימנים של דימום כתוצאה מהאספירין? איזו בדיקה עלי לעשות כדי לקבוע שאספירין לא מתאים לי? אם אכן האספירין מזיק לי מה תוכלו להמליץ לי כתחליף ללא תופעות לוואי מן הסוג הנ"ל? בתודה מראש.

אספירין אכן יכול לגרום לתופעות לא רצויות בדרכי העיכול העליונות. כדי לעמות על שאלתך עלי לקבל פרטים נוספים: גיל, מדוע יש צורך בטפול ממושך באספירין, באיזה מינון, האם את מקבלת תרופות אחרות ואיזה, האם היו לך בעבר תופעות כלשהן מדרכי העיכול.

ערב טוב, לאחר נטילת אספירין במשך כשלושה שבועות חשתי כאבי בטן ותחושת נפיחות בלתי נסבלת מלווה בעצירות. כמו כןהיה שוני בצבע היציאות. האם אלה סימנים של דימום כתוצאה מהאספירין? איזו בדיקה עלי לעשות כדי לקבוע שאספירין לא מתאים לי? אם אכן האספירין מזיק לי מה תוכלו להמליץ לי כתחליף ללא תופעות לוואי מן הסוג הנ"ל? בתודה מראש.

לא ברור לי אם אכן הדבר נגרם ע"י אספירין או שאין קשר, התייעצי ברופא שלך לגבי נסיון להפסיק או להחליף את הטיפול. דימום בקיבה מתבטא בדרך כלל ביציאות שחורות כזפת ולא סתם בשינוי צבע הצואה. ד"ר גל

הנני חיילת בת 19 ובמשך כמעט חודשיים אני סובלת משלשולים תכופים(לעיתים גם מתוך שינה אני נאלצת לקום להתפנות), חום נמוך, כאבי בטן עזים, (בעיקר בבטן התחתונה בצד ימין) בחילות נוראיות, ירידה של כ 4-5 קילו, בתחילה הופיעה בצואה ריר דמי ולאחרונה מופיע רק הריר ולעיתים בכמויות גדולות. ביצעתי בדיקות צואה והן תקינות. כרגע אני מחכה לתוצאות בדיקות דם, צילום המעי הדק ומחר יש לי בדיקת קולנוסקופיה. הרופא אמר לי שזה יכול להיות מחלת קרוהן או קוליטיס כיבתית בנושא של מחלות זהומיות כרוניות במעיים. קראתי רבות על שתי המחלות ועדיין ברצוני לשאול מספר שאלות שאולי ירגיעו אותי קצת ויתנו לי תמונה רחבה יותר בנושא. -האם יש הבדלים, אפילו קטנים בתסמינים בין מחלות אלו לבין תופעת המעי הרגיש? -מופיע לי מגיל 11 הרפס כרוני היושב על העצב השמאלי בפנים.קראתי שיש קשר מודגש בין מחלה זהומית זו למחלות הזהומיות במעיים. האם זה נכון? - האם יש קשר בין נתילת גלולות לבין הופעת המחלות הללו? אם כן מהו? -האם בבדיקת הקולנוסקופיה רואים ומגלים מידית את הבעיה? במקרה ולוקחים ביופסיה, למה? מה מחפשים? ותוך כמה זמן יש תשובה? -האם התשובה של הצילום הדק תקינה ולא רואים שנפגע החלק האחרון של המעי הדק זו עדיין יכולה להיות מחלת הקרוהן? או הקוליטיס כיבתית? -יום לפני השלשולים החלה לי פריחה אדומה בכל הגוף ולא מצאו סיבה לכך. האם יש קשר בין השניים? -בחודשים האחרונים במספר בדיקות דם הופיעה לי תוצאה של חוסר כדוריות דם לבנות. גם כשרציתי לתרום דם לא הסכימו לקחת משום שגם ההמוגלובין היה נמוך. יש קשר בין עובדות אלו לשלשולים, ולמחלות הללו? אני מיואשת מלהיות בבית כל הזמן עקב אי הידיעה מתי ההתקף הבא ובצורך הנורא להיות תמיד קרובה לשירותים. חיי השתנו בין יום וקשה לי להתמודד עם זה אני מקווה שתוכלו לעזור לי ולתת לי תמונה רחבה יותר על מצבי והקשר למחלות הללו על ידי כך שתענו על שאלותיי. הרבות... מודה לכם מקרב לב, מאי.

הי לפי מה שאת מתארת ולפי מה שאני עברתי (די דומה..) זה נשמע כמו קוליטיס אבל.. את צריכה כמובן לחכות לתוצאות בדיקת הקולונסקופיה, שבה רואים הכל!! אם תרצי בנתיים הרגעה ותמיכה את מוזמנת לפורום התמיכה, גם יכולה לפנות אלי במייל אריק

כפי שנאמר לך על ידי הרופא הסימפטומים שאת מתארת יכולים להתאים למחלה דלקתית כרונית כגון קוליטיס ובעיקר קרוה'ן. שלשולים, כאבי בטן בעיקר מימין, יציאות דמיות או ריריות וירידה במשקל יחד עם ירידה ברמת ההמוגלובין אופייניים מאד למחלת קרוה'ן ואם היא קיימת סביר שתתגלה לפחות באחת הבדיקות של צילום מעי דק וקולונוסקופיה. ברב המקרים ניתן לתת אבחנה משוערת אחרי הבדיקה ותשובת הביופסיות לוקחת מספר שבועות. אין קשר לנטילת גלולות או למחלת ההרפס בפנים. לגבי תסמונת המעי הרגיז - יש סימפטומים דומים כמו כאבי בטן, שלשול ויציאות ריריות אך אין דימום, ירידת המוגלובין או ירידת משקל במחלה זו. ד"ר גל

תודה רבה על התשובה המהירה . היום ביצעתי את בדיקת הקולנוסקופיה והרופא לא מצא דלקת או שום סימן למחלת קרוהן או קוליטיס כיבתית. הוא אמר שבלוטות הלימפה שלי נפוחות ובולטות אך שזה אופייני לאנשים צעירים בגילי. לכל מקרה הוא לקח ביופסיה מהבלוטות וכרגע עלי להמתין לחכות לתשובות ולתור הבא בעוד כשבועיים להגסטרולוג. האם נראה לך אפשרי שאני חולה באחת מהמחלות הללו למרות שלא ראו שום סימן לדלקתיות בבדיקת הקולונסקופיה ותוצאת הצילום של המעי הדק הינה תקינה? מדוע זה אופייני אצל צעירים שבלוטות הלימפה בולטות דווקא אצל צעירים? באיזה עוד דרכים ניתן למצאו את המחלות הללו? האם יכול להיות שזה טפיל ולא ראו אותו בבדיקת הצואה? תודה רבה על העזרה, בהערכה רבה, מאי.

אני חולת אכלזיה מזה המון שנים. לפני כשנה וחצי נוצר לי פצע בתחתית הוושט ובשוער, דבר שגרם לי לכאבים ובחילות. טופלתי בסותרי חומצה וכעבור זמן, המקום החלים. עכשיו, הפצע חזר. מה גורם לפצע? איך אפשר למנוע את הופעתו המחודשת? איך ניתן לרפא אותו?

באכלזיה יש מצב שמזון ולעתים גם מיצי קיבה נשארים זמן רב בוושט ועלולים לגרום לדלקת ופצעים בושט התחתון. במקרה זה הפתרון הוא טיפול חוזר באכלזיה. לעתים אחרי טיפול כמו הרחבה או ניתוח הלחץ בספינקטר נמוך מדי ואז חומצה יכולה לעלות לוושט ולגרום לאותן תופעות. במקרה זה יש צורך בדיכוי הפרשת החומצה ע"י תרופות. ד"ר גל

אני איש צעיר בריא, בבדיקה שיגרתית התגלה חסר בי 12 בדם (רמה של 150) , אני אוכל בשר וגם מוצרי חלב ואין לי תלונות במערכת עיכול. האם עליי רק לקחת בי 12 (קיבלתי כדורים למציצה תחת לשון BEVIDEX) ואם כן אז כמה זמן או שמא לעשות בדיקות נוספות כמו גסטרוסקופיה וכו' תודה מראש

לפני שעושים בירורים מיותרים רצוי לבדוק האם קיים חסר אמיתי ב B12. בדיקות ה B12 הרגילות אינן משקפות לעתים את המצב האמיתי של ויטמין B12 בגוף ורצוי לבקש הפנייה לבדיקות מדוייקות יותר כגון רמת הומוציסטאין וחומצה מתיל-מלונית (MMA) המשקפים בצורה מדוייקת יותר את מצב ה B12. כמובן שאם התחלת כבר בטיפול אין טעם לבצע הבדיקות הנ"ל (לציין שאינן כלולות בסל הבריאות). ד"ר גל

לאחרונה יצא מכשיר חדש האמור לפתור את בעית העצירות, והנקרא: free-lax האם מישהו שמע עליו משהו? ממציאיו טוענים שהוא מפעיל תנועה ייחודית על הבטן, אשר ממריצה את פעולת המעיים. ברצוני לדעת אם מישהו יודע עליו משהו, ובמיוחד מישהו מהצוות הנכבד המנהל את הפורום. תודה, רחל

????

התגלה במקרה נוכחות אבנים קטנות בכיס המרה עי דופלר. גיל 57 רזה צמחוני וספורטאי. אני מתבלט לגבי הניתוח וברור לי שזה יכול להפתיע אותי ואזי קשה לנתח. האבחנות שנכתבו : "כיס המרה מכווץ עם אבנים, למרות הצום" "בצוואר כיס המרה הודגמה אבן מובילית בקוטר 6 ממ. בפונדוס כיס המרה הודגם שקע מובילי של אבנים זעירות מרובות ו.או SLUDGE. דרכי המרה אינן מורחבות" שאלתי מהי ההסתברות שאצטרך ניתוח כמובן אזי בתנאי חרום? האם יש צעדים שאני יכול לנקוט כדי להקטין את האפשרות ( עי תזונה או הקפדה על דברים מסוימים) של צורך בניתוח? בתודה

קיימת אינדיקציה לניתוח רק במידה והאבנים גורמות לכאבים וזה לא חייב להיות מצב חירום. בינתיים השתדל לשמור על דיאטה דלה בשומן בעיקר מן החי. ד"ר גל

שלום, אני בת 32 ונמצאה אצלי דלקת ברירית הקיבה, אך לא נמצאו חידקים. ע"פ הרופא קיימות 3 סיבות אפשריות: 1. עודף חומציות 2. חסר חומצות 3. בעיה בסוגר בין הקיבה לוושט. מהי האבחנה המבדלת ביניהן? מה הטיפול (למעט לוסק)? תודה

לא תמיד נמצאת סיבה לגסטריטיס בבדיקה ולא פשוט לדעת מה הסיבה. יש גסטריטיס אוטואימונית בה הגוף מייצר נוגדנים נגד תאי הקיבה דבר הגורם לירידה בהפרשת חומצה. למצב זה אין טיפול פרט למתן B12 וברזל החסרים במצב זה. יש מצבים של עודף חומציות המטופלים ע"י לוסק. יש מצבים של רפלוקס מרה מהתריסריון לקיבה שגם הוא גורם לדלקת בקיבה, ניתן לנסות תרופות המצפות את הקיבה כמו סוכרלט או סופחות מרה כמו כולסטירמין. חשוב מאד לשלול שימוש בתרופות נוגדות דלקת כגון אספירין וארטופן הגורמות פגיעה בקיבה. ד"ר גל

תודה על התשובה הממצה. בנוגע לאפשרות האוטואימונית כאמור: 1. האם יתכן שאכן הסיבה היא אוטואימונית כאמור, אך יש עודף ברזל (ולא חוסר כפי שציינת)? 2. האם יש אפשרות לטיפול ע"י בליעת כדורים המעודדים יצור חומצות בקיבה? תודה

האם אפשר לבקש מרופא המשפחה הפנייה לבדיקת הליבקטור או רק מגסטרולוג? התור לגסטרולוג ניתן רק בעוד חודש וחצי.. המון זמן לסבול.... עד אז.. תודה מראש

ניתן לבקש לבצע בדיקה סרולוגית להליקובקטר ע"י בדיקת דם פשוטה (קצת פחות אמינה) דרך רופא המשפחה או לחכות לבדיקת הנשיפה. בחלק מקופות החולים ניתן לבצע בדיקת נשיפה ללא הפניית גסטרואנטרולוג, פני לרופא המשפחה שלך. ד"ר גל

אני חולה קרון .שלוש שנים אחרונות מטופל באימורן 150 מ"ג וסלזופרין 6000 מ"ג ביום .שאלתי האם אני חשוף יותר לפגיעה בכבד .תודה ,

שתי התרופות שציינת עלולות לפגוע בכבד, כל עוד אתה נמצא במעקב אחרי תפקודי הכבד בעזרת בדיקות דם סדירות החשש לפגיעה נמוך. כמו כן רב פגיעות הכבד קורות בתחילת הטיפול בחולים הרגישים יותר לתרופה. ד"ר גל

צוות המומחים שלום.. רציתי לדעת מה זה אומר כאשר יש דם בצואה.. אם תוכלו בבקשה לרשום לי את כ-ל האפשרויות שיכולות להיות.. דחווווף. תודה רבה..

בת כמה את?

אני לא בטוח שאלו כל האפשרויות אבל אלו הנפוצות: 1. טחורים 2. פיסורה 3. דלקת מעי זיהומית 4. מחלה דלקתית של המעי (קוליטיס, קרוה'ן) 5. פוליפ 6. גידול סרטני 7. דיברטיקולים (סעיפים במעי) 8. אנגיואקטזיות ד"ר גל

בהמשך לתגובתך בעניין העווית של הסוגר הפנימי, המלצת על סוג מסויים של פיזיוטרפיה. האם ידוע לך על המצאות טיפול שכזה באזור חיפה?

לא מכיר לגבי אזור חיפה אך אני מניח שיש ברמב"ם, נסי לפנות למכון גסטרו שם. ד"ר גל

עקב הפרעות בתפקודי כבד עברתי אולטראסאונד שגילה אבנים מרובות בכיס מרה כמו כן בצעתי בדיקות קלונסקופיה -תקינה ואנדוסקופיה עם מימצא moderate duodenitis קבלתי טיפול אנטיביוטי משולב כנגד הליקובקטר ולאחר כחודשים מבחן נשיפה - תוצאה שלילית. כרגע לפני לפרסקופיה לכריתת כיס המרה בקש הכירורג בדיקת ERCP ואילו מנהל הרנטגן טוען כי אני צריך עבור בדיקת EUS מה ההבדל בינהם? ומה מבקשים לבדוק באמצעות בדיקה הEUS? תודה מראש

בדיקת ERCP היא בדיקה בה ע"י אנדוסקופ מוחדרת צינורית לתוך דרכי המרה דרך פתח צינור המרה הנמצא בתריסריון ומוזרק חומר ניגוד המאפשר הדגמת דרכי המרה. בפעולה זו יש אפשרות להוציא אבנים הנמצאות בצינור המרה. הבדיקה הזו היא פולשנית וקיים בה סיכון לא מבוטל לסיבוכים כגון דלקת בלבלב ולכן היא נעשית בעיקר כשיש חשד גבוה לנוכחות אבנים בצינור המרה. בדיקת EUS היא בדיקה בה על גבי האנדוסקופ נמצא מכשיר אולטראסאונד זעיר המאפשר לאבחן בדייקנות נוכחות אבנים בצינור המרה אך בבדיקה זו לא ניתן להוציא אבנים וסכנתה נמוכה בהרבה. בבדיקה זו משתמשים כאשר הסבירות לאבנים בצינור המרה נמוכה יחסית. ד"ר גל

שלום לדר המכובד, האם תוכל לתת, מעל דפים אלו, הסבר מלומד להדיוטות כמונו, איך ובאיזה אופן, פועלות ומרפאות תרופות כמו ראפאסל ואסאקול את הדלקת הכיבית במעי? בברכה אביאל

התרופות מסוג 5ASA הן תרופות המתפרקות באיטיות לאורך המעי הדק ובעיקר הגס ושם הן פועלות מקומית נגד הדלקת. החומר הפעיל דומה לאספירין שהוא נוגד דלקת המדכא בעצם יצירה של חומרים מזרזי דלקת ע"י התאים הלבנים של מערכת החיסון. ד"ר גל

וברצינות.. כמו בכל נטילת תרופות לאורך זמן אני משער שיש תופעות לוואי, מהן תופעות הלוואי של התרופה הזו לאורך זמן? האם השפעתה מוגבלת רק ללפעילות דלקתית במעיים או שבדומה לקורטיזון הפעילות היא בכל מחזור הדם? האם יש בפיתוח דור חדש של התרופה הזו?

לד"ר אייל גל, שלום רב לאבא שלי יש בעיה קשה של עצירויות חוזרות ונשנות לאחרונה , התברר כי נוצר פקק שחוסם את היציאות ברצוני לדעת, ממה נובע פקק זה? ומה הטיפול להשתחרר ממנו? תודה ויום טוב רויטל

אני סובלת בדיוק מאותו דבר, האם נתקבלה תשובה על כך מאחד הרופאים? אודה לך אם תעדכני אותי. צליל

ראי תגובה מהרופא היקר

ייתכן שמדובר על אבני צואה, זאת אומרת צואה הנותרת זמן רב במעי עד שהיא מאבדת את כל הנוזלים והופכת נוקשה כאבן ואז סותמת את היציאה. בד"כ הבעיה מופיעה בקשישים הסובלים מעצירות ממושכת, לעתים יש צורך להוציא את האבנים בעזרת חוקנים ובדיקה רקטלית ולאחר מכן יש להקפיד על יציאות סדירות בעזרת תרופות המרככות את היציאות והקפדה על שתייה מרובה וכן חוקנים במידת הצורך. ד"ר גל

שלום רב! אני אחרי ניתוח פרפורציה בקיבה. רציתי לשאול: א. מה זה בעצם? ב. אצלי זה נבע מכיב, האם זה מצב שיכול לחזור ואם כן איך מונעים את חזרתו? ג. האם מותר לי לצום בתשעה באב? שאלתי רב והוא אמר שלא אבל בכל זאת רציתי לשאול אתכם כרופאים. ד. האם יש צורך בדיאטה כלשהיא לאחר ניתוח כזה? תודה רבה מראש! יעל.

כיב הוא פצע בקיבה או בתריסריון שברב המקרים נגרם ע"י החיידק הליקובקטר או ע"י כדורים נוגדי דלקת. היום ניתן לטפל ברב המקרים ללא ניתוח ע"י תרופות נוגדות חומצה ואנטיביוטיקה. חלק מן המקרים מסתבכים בדימום או בכיב החודר את כל דופן המעי ואז נוצר חור(פרפורציה) דרכו דולפים מיצי קיבה לחלל הבטן דבר הגורם לכאבים קשים ומצריך ניתוח דחוף. לאחר הניתוח מקובל לבצע גסטרוסקופיה כדי לודא מצב הכיב ולבדוק אם קיים החיידק הליקובקטר ואז לטפל בהתאם. ברב המקרים לאחר הרפאות הכיב אין צורך בהגבלות כלשהן בתזונה. ד"ר גל

שלום רב, מזה כשנתיים אני מטופל בכדורי זוטון ואח"כ לנטון במינון של 30 ליום לאחר שנמצאה אצלי דלקת בקיבה ובושט בבדיקת גסטרוסקופיה. מאז שהוחלף המירשם מזוטון ללנטון (לפני כחודשיים) קיימת נסיגה הדרגתית במצב כאשר הסימפטומים שמהם אני סובל הינם בעיקר בחילות ותחושת מלאות. לפני כשבועיים בשל וירוס של שלשולים והקאות חלה נסיגה נוספת כשבמשך מספר ימים לא יכולתי לאכול כמעט מאומה, אך לאחר מכן חל שיפור איטי. האם קיים הבדל בין זוטון ללנטון שלו ניתן לייחס את ההרעה בסימפטומים. האם וירוס שגורם לגסטרואנטריטיס עלול להחמיר את הדלקת בקיבה. האם קיימת דרך לשפר את המצב. בתודה, יואב

כעקרון מדובר באותו החומר הפעיל אך לעתים אפילו החלפת האריזה בתוכה נמצא החומר הפעיל יכולה לפגום ביעילות התרופה. קלקול קיבה בהחלט יכול להחמיר בעיות קיבה קיימות לפחות זמנית. S"ר גל

שלום, אני בחורה בת 20 מזה כ 5 חודשים יש לי בעיות בבטן עליונה. אני מטופלת בלנטון. טופלתי בתרופה זו זמן מסויים והפסקתי לשבועיים ועכשיו שוב חזרתי להיות מטופלת בה. חזרו לי ואף החריפו לי השילשולים. הכאב בטן פחת. האם ייתכן מצב כזה.. הרי התרופה גורמת למעטפת על הקיבה. ואמורה לשמור עליה..

שלום לכולם לידיעתכם נפתח אתר חדש בעברית בנושא "תסמונת המעי הרגיז". לפני כמה ימים האתר עודכן ולכן אני מפרסם זאת כאן. אני יודע שזה רלוונטי מאוד עבור רבים מהמבקרים בפורום הזה. התסמונת גורמת לכאבי בטן, יציאות תכופות, תחושת נפיחות ועוד. התסמונת נפוצה אצל 15% מהאוכלוסיה וזהו האתר העברי הראשון שעוסק בה. האתר מתמקד בפן החברתי והרפואי של התסמונת. אתם גם מוזמנים לבקר בפורום שהקמנו שמטרתו הקמת קהילה לשם החלפת חוויות, עצות וסיפורים בין הסובלים מהמחלה. פורום המעי הרגיז העברי: http://www.tapuz.co.il/Communa/usercommuna.asp?CommunaId=3276 אתר המעי הרגיז העברי: http://www28.brinkster.com/meiragiz/index.html בברכה מנהל האתר

תודה לך אתרים ופורומים מעין אלו בהחלט יכולים לעזור לרבים מן החולים. ד"ר גל

שלום, אני בת 22, בריאה, אינני נוטלת תרופות או כדורים מכל סוג שהוא. כבר 8 ימים שאני סובלת מ 12 שילשולים ביום , כ 5 דקות לאחר שאני אוכלת משהו קטן או שותה כוס נוזלים. הקפדתי לאחר יומיים של שילשולים לאכול בננות, תפוחי אדמה מבושלים, אורז לבן וצנימים. המרקם הינו מיימי ובהיר בצבעו. אבקש לדעת מה יכול לגרום לדבר שכזה ? ומה הטיפול המוצע. אין במשפחתי היסטוריה של מחלות מעיים כלל. תודה.

אני מתנצל, אך איני יכול לדעת סיבתו של כל שלשול בן מספר ימים וברב המקרים מדובר בקלקול קיבה על רקע מזון מזוהם, וירוס או חיידק. בשלשול מתמשך מעבר למספר שבועות רצוי לקחת תרביות צואה, רב השלשולים החריפים חולפים מעצמם. ד"ר גל

שבוע טוב לפני כשבוע עברתי לפרסקופיה עקב כאבים בבטן תחתונה ולחץ אחורי שהנני סובלת מזה מספר שנים עקב ניתוח הריון מחוץ לרחם בלפרסקופיה אובחנו הדבקויות רבות ברחם\ אגן והמעי הגס ברצוני להבהיר כי עברתי CT של בטן תחתונה והצלום תקין. אני עדיין מרגישה לחץ אחורי רב מאד. שאלותיי: באם הייתה בעיה כלשהי במעי האם הרופא המנתח תוך כדי הפרדת ההדבקויות היה מגלה? האם עלי לעבור בדיקת קולונסקופיה ואם כן מה פרק הזמן שעלי להמתין מהלפרסקופיה שהייתה לפני שבוע? בתודה מראש לתשובתכם

ייתכן שהסיבה ללחץ היא מההדבקויות אך כדי לשלול בעיה במעי עצמו רצוי לעבור קולונוסקופיה, בדרך כלל רצוי להמתין מספר חודשים לאחר הניתוח. ד"ר גל

שלום, אישה בשנות החמישים אשר לוקחת תה טיבטי מס' שנים באופן קבוע, באיזו צורה זה משפיע על המעיים ואיך ניתן להפסיק את צריכת התה שהפך להיות ממכר? האם רופא גסטרו יכול להדריך בנושא?

התמכרות למשלשלים שונים היא נפוצה כשיטה לעזור נגד עצירות וכשיטה לא טובה להרזייה. התה הטיבטי מכיל גם הוא משלשלים שונים ובשימוש ממושך המעי מתרגל ותפקודו יורד. כדאי להתייעץ ברופא גסטרו ודיאטנית כדי להפסיק השימוש בתה ולהחליפו בתכשירים בריאים יותר שיחזירו את פעולת המעי לקדמותה. ד"ר גל

גם כשאני אוכלת מעט,בטני מתנפחת מאוד, אני מרגישה עומס בקיבה וסובלת מגזים רבים. התופעה הזו קיימת גם כשאני אוכלת ירקות ופירות. מה יכולה להיות הסיבה והאם יש קשר בין האמור לבין טחורים ופיסורה ?

אני סובלת שנים מאותה בעיה האם מותר לדעת בת כמה את? (אני בת 57, למרות שאין זה משנה, כאשר סובלים, כדאי להחליף אינפורמציות). האם קיבלת תשובה מאחד הרופאים? להשתמע, צליל

הסימפטומים שלך יכולים להתאים לתסמונת המעי הרגיש המתבטאת פעמים רבות בנפיחות בבטן וגזים לרב לאחר האוכל, בכל מקרה עלייך להתייעץ ברופא גסטרו כדי לשלול בעיות אחרות כגון אי סבילות ללקטוז ומחלת צלייק. ד"ר גל

שלום לרופא האם שיטה החדשה של קולונסוקופיה וירטואלית המבוצעת במכון מור עשוייה להיות פחות מהימנות , או שניתן בהחלט לסמוך על שיטה זו תודה נף

השיטה של קולונוסקופיה וירטואלית עדיין מתפתחת. במחקרים אחרונים נמצא כי קיים אחוז לא מבוטל של פוליפים (בעיקר קטנים מ 1 ס"מ) המוחמצים בבדיקה זו. אחת הבעיות הנוספות היא שאם נראה פוליפ בבדיקת קולונוסקופיה וירטואלית יש לבצע לאחר מכן קולונוסקופיה להסרת הפוליפ. S"ר גל

שלום. רציתי לדעת האם הכדורים זוטון ולנטון שונים בהרכב? הבן שלי מקבל כדור זוטון 30 מ"ג ביום. לאחרונה קיבלנו מקופת החולים את הכדור התחליפי לנטון. הבן שלי אומר שהכדור משפיע עליו פחות טוב. האם זה יתכן? תודה.

הכדורים מכילים את אותו החומר הפעיל אך לעתים שינויים באריזת הכדור ובחומרים הנוספים לתרופה הפעילה יכולים לגרום לאפקט שונה. ד"ר גל

בעקבות התקף כאבים באזור כיס המרה נשלחתי לאולטראסאונד.נמצאו אבנים בכיס המרה. התייעצתי עם פרופ' בעל שם והמלצתו היא לכרות את כיס המרה.שאלתי היא האם תזונה נכונה יכולה להוות אלטרנטיבה לניתוח.אני שואל זאת מאחר והבנתי כי המשוואה היא פשוטה:אין כאבים=אין ניתוח.אם כך יוצא איפוא לפי ההגיון הלא מקצועי שלי,תזונה נכונה=אין כאבים=אין ניתוח.בנוסף ברצוני לדעת מהו הסיכון בהשארת האבנים מעבר לכאבים?.

ברגע שכבר מופיעים כאבים בעקבות אבנים בכיס מרה הסיכון להתקפים חוזרים, דלקת של כיס המרה, דלקת בדרכי המרה או הלבלב עולה מאד ולכן יש סיכון בהשארת האבנים. תזונה נכונה לא תגרום להמסה של האבנים הקיימות ולכן בדרך כלל מומלץ להוציא את כיס המרה. ד"ר גל

א.האם ניתן לפתור מחלת ההחזר הוישתי רק ע"י ניתוח? ב.האם שינוי הרגלי האכילה,הרזיה וכו' רק מקלים אבל לא פותרים? ג.האם אתה ממליץ על ניתוח ספיציפי כגון לפרוסקופיה?

ברב המקרים של מחלת ההחזר הוושטי ניתן לטפל ע"י שינוי תזונתי, הורדת משקל ותרופות המורידות את הפרשת החומצה. בחלק קטן מן המקרים פונים לטיפול ניתוחי עקב חוסר תגובה לטיפול אור רצון לקחת תרופות. הניתוחים נגד רפלוקס נעשים היום ברב המרכזים בשיטה הלפרוסקופית. ד"ר גל

האם טיפול יכול לפתור המחלה ???

שלום רב התגלתה אצלי מחלת הקוליטיס וקיבלתי טיפול ברפסל. רציתי לדעת מה המינון המומלץ והאם מומלץ לקחת בזמן האוכל? כמו כן רציתי לדעת תוך כמה זמן אמור להיות שיפור? והאם יש מזונות שלא מומלץ לאכול עד הריפוי? אודה לתשובתך...

המינון משתנה בהתאם לחומרת המחלה והתגובה לטיפול ובדרך כלל נע בין 2-4 גרם ליום. השיפור יכול להיות תוך ימים עד מספר שבועות, רצוי לקחת את הכדורים אחרי האוכל ואין הגבלה תזונתית ספציפית. ד"ר גל

המינון משתנה בהתאם לחומרת המחלה והתגובה לטיפול ובדרך כלל נע בין 2-4 גרם ליום. השיפור יכול להיות תוך ימים עד מספר שבועות, רצוי לקחת את הכדורים אחרי האוכל ואין הגבלה תזונתית ספציפית. ד"ר גל

אומרים שלא מומלץ לאכול מוצרי חלב כמו כן קפה לא מומלץ האם זה נכון?

אני נכה צהל בן 29 נפצעתי לפני 10 שנים בצבא בגב תחתון ולאחר כמה שנים התחיל לי בעיות של שתן ומין ועכשיו אני מטופל בהחדרת קטטרזס עצמי כ5 פעמים ביום ובעיות מין קשות ולפני כ חצי שנה התחיל לי בעיות של איבוד קאקה ואי שליטה שאלה הבעיה הזאת מהמצב שלי ומה אפשר לעשות במצב זה

איבוד שליטה על הסוגרים קשור לפגיעה בעמוד השדרה. העצבים המעצבבים את מערכת המין והשתן קשורים גם לפעולה התקינה של היציאה. בדרך כלל רצוי לבצע בדיקת מנומטריה של פי הטבעת הבודקת את הלחץ בספינקטר כדי לזהות את הבעיה. אין פתרונות טובים לכך והם כוללים פיזיותרפיה של שרירי האגן, שמירה על יציאות סמיכות ולא נוזליות ע"י תוספת סיבים ועד ניתוחים במקרים קיצוניים. ד"ר גל

בהמשך לאיבוד קאקה ואי שליטה !!!! יש לי שאלה ד"ר קצרה ומקווה שתענה לי בכול הרציניות האם על בעיה כזאת מגיע לע אחוזי נכות ואם כן כמה אחוזים ???!!!! ומודה לך מאוד אם תענה לי....

ממה הם עלולים להגרם? אילו בדיקות מיוחדות יש לעשות לשלשולים כרוניים? אילו נגיפים אלו יכולים להיות?.. לא היה כל שינוי בתזונה או באורח החיים לאחרונה. תודה מראש על העזרה (אגב - בבדיקות שנערכו נצפה כולסטרול גבוה מהנורמה).

שלשול של חודש אינו נחשב לכרוני ועדיין יכול להגרם ממחלה זיהומית חריפה. בדרך כלל רצוי לבצע תרביות צואה כולל לפרזיטים ובדיקות כלליות בשלב ראשון. לא ניתן לתת אבחנות מבלי להבדק כי יש הרבה מאד סיבות לשלשול. ד"ר גל

שלום האם שתייה מרובה רק תוך כדי אכילה עלולה לגרום לעצירות..? תודה

לא ! ד"ר גל

שלום לכולם הנני חולת קרוהן,מעוניינת בשיחה עם חולי קרוהן על התמודדות עם המחלה ,אני בת 19 ,כל מי שמוכן...מוזמן ליצור איתי קשר. תודה

כדאי לך לפנות לפורום התמיכה בדוקטורס ד"ר גל

שלום, קוראים לי שירה אני בת 20 ואני חולה במחלת הקרוהן בערך כבר שנה וחצי ואני מאוד מעוניינת לדבר איתך על כך ואם את מבאר שבע זה עוד יותר טוב. בבקשה תחזירי לי תשובה בהקדם.

בפורום גם מתכתבים וגם נפגשים (ביום ששי האחרון היה מפגש בעזריאלי)- את מוזמנת http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/List/xFI/55

אני איריס, ואני לא בטוחה שאנחנו חולות באותה מחלה כי כתבת את זה קצת שונה ממה שאני מכירה. אני חולת כרון- דלקת במעי הדק, בת 18. מוזמת לכתוב לי חזרה....

אני יודעת שכותבים-קרוהן בכל אופן ככה רשם הרופא את המחלה שלי, אני חושבת שאנחנו מדברות על אותה מחלה. יש לי בעייה לקבל את המחלה ועקב זאת אני גם לא לוקחת תרופות (במשך כל השנה וחצי)וחשבתי שאם אני ידבר עם עוד חוליי קרוהן בגילי זה יעזור לי לקבל אותה. אם את בת 18 אז אני מבינה שלא התגייסת? כמה זמן יש לך את המחלה?

אני בת 52 סובלת מבקע סרעפתי ולחצים חזקים הייתי במיון וטופלתי על ידי כדורי לוסוק איני יכולה לאכול מזה כשבוע יש לי מרירות חזקה בפה הגעתי לרופא גסטרו לבדיקה והוא המליץ לשנות את כדורי הלוסוק לגסטרו פעמיים ביום ונוסף ללסוק כדורי מודל להרגעה הרופא הפנה אותי לבדיקות גסטרו ואולטרסאונד בטן אבל היות ולא הגיע הזמן לבדיקות איני יכולה לאכול וזה מאוד מציק לי אשמח מאוד אם תציע לי מה לעשות לגביי המרירות בפה והאם להמשיך באותו טיפול שהרופא נתן לי או להגדיל את מינון כדורי הגסטרו. בתודה נטע. אשמח אם תענה לי בהקדם האפשרי.

אינני נוהג להתערב בטיפול של רופא שמכיר אותך טוב יותר ממני. עלייך להמשיך בבדיקות המוצעות ע"י רופא הגסטרו שלך. נסי סוכריות חמוצות או מסטיק כדי להתגבר על המרירות ד"ר גל

שלום נטע! גם אני סבלתי מהבעיה הזאת ואני יודעת מה את עוברת. אני ממליצה לך קודם כל על פרופסור ניב שהוא אחד ממנהלי הפורום הזה. הוא עובד בבלינסון ונחשב לאחד המומחים בה"א הידיעה בכל מה שקשור לגסטרו. תפני אליו. אני עברתי ניתוח בלפרסקופיה בגלל העניין הזה והניתוח מאד עזר. תבררי על זה עם הרופא שלך. זה ניתוח מאד פשוט הוא מתבצע בהרדמה כללית ותוך יומיים משתחררים. אני עברתי אותו וכל הנושא של הצרבות, דלקות הגרון והמרירות בפה כבר שנתיים מאחורי. רפואה שלימה.

שלום 1. לצערי יש לי כרגע פיסורות ניתנה לי משחה בשם,:פרוקטו -גליבנול. האם אפשר להישתמש בא. 2.מעל שבוע אין לי יציאות כיוון שלכרגע מצב הפה והשפתיים בכי רע לפי רופא פה ולסת יש לי גם אפתות וגם כנראה הרפס בשפתיים, אני כל השבוע על נוזלים.אני חולת קרהון ומקווה שמצב אין יציאות לא ירע את מצב המעיים . מה עושים תודה

כמובן שאם לא אוכלים אז יש פחות יציאות. ניתן להשתמש במשחה לפיסורה ולהמשיך במעקב פרוקטולוג ולודא שלא מתפתחת פיסטולה. אם קשה לך לאכול ניתן להשתמש בפורמולות העשרה כמו אנשור או מודולן. ד"ר גל

האם מסוכן שהומו יקיים יחסי מין אנאליים אם הוא אובחן כחולה קרוהן? תודה.

שחכתי להוסיף- האם ניתן לקבל קישור או הנחייה איך להגיע לדיון בנושא הזה שהבנתי שדובר עליו כאן בהרחבה בעבר...תודה.

לאור שלום! בנוסף לפורום הזה שבו רופא עונה לשאלות החולים יש פורום נוסף בDOCTORS של חולים(גסטרואנטרולוגיה) שעוזרים ותומכים . מנהלת הפורום היא טליה. http://doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/List/xFI/55 שם היה בעבר דיון בנושא.

תלוי באיזה צורה של קרוה'ן מדובר. להערכתי אם מדובר במחלה מוגבלת של המעי הדק אין בכך סכנה, במחלה של המעי הגס הכוללת את הרקטום יכול להגרם נזק לאזור הדלקתי שהוא לעתים גם מוצר. הבעיה הקשה ביותר היא אם קיימות פיסטולות או אבססים באזור פי הטבעת ואז לדעתי לא מומלץ לקיים יחסים אנליים היכולים לגרום החמרת המצב או זיהום. כמובן בכל מקרה יש להשתמש בקונדום. ד"ר גל

כמה חולי קוליטיס על סוגיו יש בישראל? (ובעולם?) קראתי באינטרנט ש-1 מכל 10 אנשים חולה במחלה.. האם זה נכון? אם כן אמורים להיות בישראל כ 600000 חולים..

לא יודע מאיפה קיבלת את הנתונים האלו אך המספר הוא הרבה יותר נמוך, השכיחות של מקרים חדשים בשנה היא בסביבות 4 לכל 100000 איש ומספר החולים הוא בסביבות ה 50-80 ל 100000 שזה יוצא כ 3000-4000 חולים בישראל. ד"ר גל

שלום, לפני כשלושה שבועות עברתי דלקת במעיים או משהו אחר, שכתוצאה מזה נגרם לי שלשול סוער במשך איזה שבועיים וטופלתי באנטיביוטיקה CIPRO ופלדג'יל. האם יש סכנה שאני אקיים מין אנלי עכשיו [פאסיבי כמובן]? האם בכלל יש איזו סכנה בקיומו של מין אנלי? אגב, גיל 32, זכר, בריאות תקינה, אין ממצאים כלשהם באולטרסאונד והשאלה אינה באה לקנטר - היא כנה מאוד. תודה

כל עוד האקט מתבצע בצורה מוגנת (עם קונדום כמובן), אין בכך סיכון מיוחד. ביחסים לא מוגנים יש כמובן סיכון מוגבר למעבר מחלות מין וזיהומים של הרקטום. ד"ר גל

שלום רב אני בן 31 סובל כ-6 שנים מכאבי בטן קבועים במידת כאב שונה באזור בטן שמאל במשך השנים ארכתי מספר בדיקות פולשניות באמצעות מצלמה +ct ולא נמצאה שום בעיה אך ממשיך לסבול מכאבים שלפעמים קרובות משבשים את אורך החיים התקין מה עוד אפשר לעשות כדי לפתור בעיה מטרידה זו

קצת קשה להציע טיפולים לבעיה כה ממושכת בה לא נמצא דבר דרך הפורום. תחזור לרופא ותבקש טיפול סימפטומטי לכאבים או תפנה למרפאת כאב. ד"ר גל

מהם התסמינים של סרטן המעי הדק?

מדובר בסרטן נדיר ביותר, יכולים להיות סימפטומים לא ספציפיים כמו כאבי בטן וחסר דם אך יכול גם להתבטא בחסימה של המעי או בבעיות ספיגה ושלשולים במקרה של לימפומה של המעי הדק. ד"ר גל