פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום רב, בעקבות התקפים של כאבי בטן הרופא איבחן microlithiasis ונתן לי אורסוליט 300 מ"ג פעמיים ביום. הדבר מונע את ההתקפים כבר שנה. לאחרונה התחלתי לקחת אורסוליט בצורה לא סדירה כלומר רק כאשר אני מרגיש שעומד להגיע התקף. האם קימת סכנה כלשהי בלקיחת אורסוליט בצורה לא סדירה ? (כוונתי היא האם יכול להיגרם נזק מכך שהגוף נחשף לתרופה בצורה לא סדירה ללא קשר להוראת הרופא). תודה

לא נגרם נזק מנטילה לא סדירה של אורסוליט אך יעילות התרופה פחותה כשהיא נלקחת בצורה לא רציפה וייתכן שתהיה חזרה של התקפים בתקופה בה רמת התרופה יורדת. ד"ר גל

אני סובלת ממעי רגיש במשך זמן רב וסובלת מתסמינים חמורים למדי. לאחרונה קרה לי משהו שלא קרה קודם לכן- הבטן קשה ונפוחה ויש עצירות למרות אכילה של הרבה סיבים ושתיה רבה של מים ותה ירוק (בד"כ העצירות הייתה עוברת מעצמה אחרי הפעולות הללו). לא אכלתי אוכל שונה מכרגיל. בד"כ הייתי פותרת מצבים של עצירות על ידי שתיה מרובה. יתכן וחשוב להזכיר- כבר שלושה ימים שלא עישנתי. כמו כן, זה התחיל מיד עם סיום הוסת שבמהלכה (בשונה מכרגיל) סבלתי משלשולים. מה יתכן הסיבה לכך וכיצד ניתן לפתור (לא באמצעות משלשלים) את הבעיה? תודה

חולים בתסמונת המעי הרגיש יכולים לשנות את הרגלי היציאה שלהם ולעבור מעצירות לשלשול או להפך, לעתים זה תלוי במאזן הורמונלי, מתח או מזון ולעתים זה לא תלוי בדבר. בכל מקרה כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל כי גם בחולי מעי רגיש עלולה להתפתח מחלת מעי אורגנית. ד"ר גל

מהי "עווית של הסוגר הפנימי" ואיך מטפלים בה? תודה

לא ברור לי באיזה הקשר מדובר, אנא פרטי. ד"ר גל

כבר הרבה זמן אני מתעוררת ב4 בבוקר עם כאב בבטן תחתונה וצריכה לשרותים לאחר זמן מה קצת נרגעע

פני לרופא ד"ר גל

אני בת 25 .חולת קרוהן מזה שנתיים.עכשיו לוקחת פנטסה.הוסיפו לי גם בודסון(סטרואידים) אני חוששת כי לסבי היתה סכרת וגם לסבתא שלי. קראתי שסרואידים יכולים לעורר סכרת.מה לעשות תודה

אכן סטרואידים עלולים לעורר סוכרת חבויה אולם לעתים אין מנוס משימוש בהם לטווח קצר. בודזון הוא סטרואיד שנספג במידה מועטה במעי ומתפרק במהירות בכבד כך שהשפעתו הסיסטמית קטנה יותר מסטרואידים רגילים ולכן הסיכוי נמוך יותר לגרום לסוכרת. ד"ר גל

שלום, רציתי לדעת מה זה הליקובקטר פילורי והאם יש נזק לגוף במידה והמחלה נמצאת בה שנים ורק עכשיו הענין התגלה במקרה? תודה

תוכלי לעיין גם בהודעות קודמות בנושא. מדובר בחיידק השוכן בקיבה באחוז גבוה באוכלוסיה ולרב במשך שנים ללא גרימת נזק. מסיבות לא ידועות עלול להתפרץ ולגרום דלקת בקיבה ואף כיבים בקיבה ובתריסריון, במידה ונמצא במסגרת בירור רצוי לטפל בו באנטיביוטיקה. ד"ר גל

תודה על התשובה כיצד נדבקים בחיידק זה?, וכמה זמן לוקח עד שמקבלים תשובה מהבדיקה בנשיפה, האם הבדיקה אמינה?, האם יש סיכוי שלאחר טיפול בחיידק ? המחלה חוזרת שוב? ושאלה אחרונה- האם הבדיקה בנשיפה עם האבקה מסוכנתת? תודה

ד"ר נכבד, מהו בקע טבורי ומהן השפעותיו? תודה, אורית

בקע טבורי נובע מחולשה של הרקמה החיבורית באזור הטבור וכתוצאה מכך בליטה של אברי הבטן דרכו (בדרך כלל מעי). בקע טבורי גדול עלול לכלוא בתוכו רקמת מעי ולגרום לחנק שלה וחוסר אספקת דם לאזור הכלוא. התייעצי בכירורג לגבי צורך בניתוח של הבקע. ד"ר גל

הלילה התעוררתי בהרגשה רעה שבהמשך הביאה להקאות רצופות ולשלשולים במשך כשעתיים. אחרי כן - הצלחתי לישון מספר שעות וקמתי - חדשה. אין הקאות ואין שלשולים. לא אכלתי דבר לפני השינה- אלא ארוחת ערב - כ-4 שעות קודם לכן - שכללה לחם עם גבינה וסלט, וכוס קפה. ממה ולמה זה קרה?

ייתכן שמדובר על קלקול קיבה או זיהום ויראלי חולף, ארועים כאלה קורים לרבים מאתנו ללא צורך בבירור מכיוון שהם חולפים ולא תמיד ניתן לדעת מדוע קרו. אם הארועים חוזרים על עצמם, פני לרופא. ד"ר גל

עשיתי בדיקת קנדידה במעדה בחיפה (בדיקת צואה). התקבלה תוצאה של קנדידה חיובית. מהי צורת הטיפול היעילה ? האם קיים טיפול ברפואה הקונבינציונלית ? האם בבדיקת גאסטרוסקופיה או קולונוסקופיה אפשר להבחין בקנדידה ?

כפי שציינתי במספר שאלות קודמות הקנדידה היא שמר המצוי באופן טבעי בצואה ומציאתו בבדיקת צואה אינה מוכיחה שהוא קשור לבעיה רפואית. הרפואה הקונבנציונלית מטפלת בקנדידה בעיקר באנשים עם דיכוי חיסוני או כשהיא מתפשטת למקומות לא רצויים כמו הושט, הנרתיק או פולשת לדם. אם ברצונך להעזר ברפואה הבלתי קונבנציונלית - פנה לפורום נטורופתיה. ד"ר גל

שלום ד"ר, אני בן 64. היום רופא המשפחה איבחן אצלי בקע סרעפתי היאטלי של הקיבה בקוטר של 3.2 ס"מ. כמו כן הוא אמר לי שיש לי ערמונית מוגדלת. רציתי לדעת מהם דרכי הטיפול בבעיות אלו. בתודה מראש.

משה שלום, אני מניח שהאבחנה נעשתה על בסיס בדיקת צלום קיבה. משמעות של בקע סרעפתי היא שחלק קטן של הקיבה עלה מהבטן לחזה דרך הסרעפת. ממצא זה הוא שינוי אנטומי נפוץ מאוד וללא משמעות קלינית במידה שאין סימפטומים. לפעמים בקע סרעפתי נותן אפשרות שחומצה לעלות מהקיבה לצינור הבליע - הושט. עז מרגישם צרבת או סימפטומים דומים. הטיפול בדרך כלל הוא להפחית הפרשת החומצה ע"י הקיבה ולא לטפל ישירות בבקע. לא אתיחס לנושא הערמונית.

לצוות הרופאים, שלום רב! 1 - על מה יכולה להצביע צואה שחורה חד פעמית (בהרכב רגיל - לא שלשול) ללא כל סימפטומים וכאשר בדיקות לדם סמוי, תרבית, פרזיטים וגסטרוסקופיה שליליות (תקינות)? 2 - שאלה נוספת, האם כיב פפטי , שלא גורם לכאבים וסימפטומים אחרים חייב טיפול - האם קורה שכיבים מתרפאים מעצמם? תודה מראש, אנא תשובתכם לשתי השאלות

שלום רב, מזה כשלוש שנים תוקפות אותי תופעות שמקורן (או לא) בקיבה. המדובר הוא בהרגשת חנק בושט (כמו ביצה קשה שנתקעת ולא יורדת) בחילות, צביטות מוזרות כאלו שעולות מן הקיבה לעבר הגרון עוברות לבית החזה ולגב עד כדי כאב וזה חולף כעובר מספר דקות. במסגרת הבירורים עברתי גסטרוסקופיה, בדיקות דם, אולטרא סאונד בטן, תפקודי כבד וכליות, ביקורים רבים אבל מומחי גסטרו שהטענה היא שאני כנראה סובלת מקיבה עצבנית. התחלתי טיפול תרופתי (ציפרמיל ושיחות פסיכולוגיות) היתה תקופה של הקלה ושוב זה חוזר. הענין בא והולך ומכניס אותי לדכאון וחרדה ובעיקר פחדים ממחלות. אני לא יודעת מה בא קודם החרדות שגורמות לי לתופעות אלו או התופעות שגורמות לחרדה. השאלה אם יש מקום להמשיך בירור רפואי. באחד האתרים הציע לי אחד הרופאים לעבור סי.טי בית חזה האם לדעתכם זה רלוונטי. בכל אופן המצב הוא די על הפנים ואני במצב נפשי גרוע. נא עצתכם וייעוצכם. בתודה, בטי

כשבבעיה ממושכת ומסובכת כפי שאת מציגה הרי לא ניתן לצפות מרופא בפורום לפתור בעיה שלא פתרו הרופאים המטפלים 3 שנים. בהחלט ייתכן שמדובר בבעיה נפשית אך יש לשלול גם בעיות אחרות כגון רפלוקס או בעיית תנועתיות של הוושט (האם ביצעת מנומטריה, ניטור חומציות בוושט?), מציע שתחזרי לרופא או שתפנה למומחה נוסף לחוות דעת. ד"ר גל

1.צואה שחורה יכולה להגרם מדימום ממערכת העיכול ואז היא בד"כ שחורה כזפת, רכה מהרגיל ובעלת ריח חריף. תתכן צואה כהה כתוצאה מתרופות שונות כמו תכשירי ברזל וביסמוט או ממאכלים כמו סלק. אם מופיעה צואה שחורה רצוי לפנות לרופא להבדק במיוחד אם הדבר מתמשך, ניתן לקחת דגימה לבדיקת דם סמוי על מנת לברר אם מדובר בדימום. 2. לגבי כיב - במידה ונמצא בגסטרוסקופיה או צילום יש לטפל בו על מנת להמנע מסיבוכים. כיבים יכולים להעלם ללא טיפול אך נוטים לחזור אם הגורם (הליקובקטר, תרופות) לא מטופל. ברצוני לציין כי חלק גדול מהכיבים המדממים מופיעים בחולים ללא תלונות על כאבים ובעיקר על רקע שימוש באספירין ותרופות נוגדות דלקת. ד"ר גל

שלום אני חולת קוליטיס 7 שנים ללא רמסיה האם אפשר להרגיש את הפוליפ דרך מישוש הבטן? האם דימומים וכאב קבוע כבר כמה ימים בצד ימין מצביעים על גידול?

לא ניתן למשש פוליפים במישוש הבטן אלא אם כן הם גדולים מאד או שמדובר בגידול. אם את ממששת גוש בבטן יש לפנות מיידית לרופא. ד"ר גל

שכחתי לציין שלקחתי רק 4 כדורים ועדיין הצואה הייתה שחורה כזפת. האם זה יכול להיות? שוב תודה

יכול להיות, אם את מודאגת ניתן לשלוח בדיקה לדם סמוי בצואה. ד"ר גל

האם התרופה קל בטן יכולה לגרום לשינוי בצבע הצואה? ממש שחור בתודה לתשובה מהירה מירה

התרופה קל בטן המכילה ביסמוט יכולה לגרום יציאות שחורות. אין מה להבהל. ד"ר גל

אני בת 39 ומזה 3 חודשים אני מרגישה קושי בבליעת רוק , מעין גוש הגרון, לפעמים אני מרגישה שהגרון שורף לי. בבדיקות דם, אולטרסאונד של הבלוטות, בריום לא נמצא כלום . מבחינת רופא א.א.ג אין לי כלום. עלי לציין כי אימי חולת סרטן בגרון. האם התחושות שלי פסיכוסומטיות או משהו אחר.מה עלי לבדוק שעדיין לא בדקתי. תודה

ייתכן שמדובר בבעיה הקשורה למתח הידועה כ globus sensation - מעין גוש חונק בגרון הנובע מהתכווצות שרירי הגרון. רצוי להתייעץ גם עם רופא גסטרו לגבי אפשרות שמדובר בבעיית רפלוקס של חומצה מהקיבה המגיעה לאזור הלוע והגרון. ד"ר גל

בחדש מרץ האחרון אובחנה אצלי מחלת ulcerative colitis . אני מקבל RAFASSALTAB3 GR + RAFASSAL ENEMA 4 GR 1 לפני המחלה ( למשך שבועיים)היו לי שלשולים ודימומים מתמשכים .אז התחלתי בטיפול התרופתי( הנ"ל) וזה עזר לי מאד .התחלתי לאכול מוצרי חלב והדבר שוב הדרדר והחמיר . לאחר התייעצות עם הדיאטנית שלי הפסקתי עם מוצרי חלב , והשתמשתי במוצרי סויה צמחית , אך גרם לי צרבת ...שוב הפסקתי לאכול את מוצרי הסויה וממשיך בטיפול התרופתי הקבוע שלי היום אני ממשיך בטיפול התרופתי(הנ"ל) והוא עוזר לי מאד. לעיתים אני מרגיש חולשה וגם סחרחורת וזה מדאיג אותי. עשיתי את כל הבדיקות הדרושות והקשורות לסחרחורת והכל תקין. השאלות שלי : 1-האם יש קשר ישיר בין המחלה לסחרחרת? 2-מה לא מותר לאכול ?(כמו למשל אוכל עם מלח או בלי ...תבלינים ...חמוצים...שתיה מוגזת..אוכל מתוגן...דברי חלב וגבינות ..ממתקים... 3- האם נטילת תרופות תימשך לכל החיים ??? 4- האם תהיינה רגיעה מסויימת למחלה בעתיד או לא בהכרח? 5- האם יש קשר בין מצב הרוח לבין החמרת/ הקלת המחלה? 6- האם תהייה השפעה שלילית עתידית לתרופות שאני מקבל? 7- האם טיפול אצל הימופט יכול לעזור בעתיד? אני מאד מודה לכם

1. אם בדיקות הדם תקינות - המוגלובין, ברזל ו B12 כנראה שאין קשר בין הסחרחורת למחלה, ייתכן תופעה של התרופות, התיעץ ברופא. 2. בעקרון מותר לאכול הכל, מומלץ להפחית דברי חלב ופירות בזמן שלשולים חריפים. 3. נטילת התרופות היא קבועה כדי לשמור על רגיעה ולמנוע סיבוכים. 4. נשמע שאתה כבר במצב רגיעה מסויימת והרגיעה יכולה להמשך זמן רב. 5. מצב רוח ירוד עלול לגרור החמרה במחלה וכן החמרה יכולה לפגוע במצב הרוח, השתדל להיות אופטימי ובקש עזרה במידת הצורך מהרופאים, הידידים והמשפחה. 6. התרופות שאתה מקבל בטוחות יחסית ולא צפויות להן השפעות מזיקות. 7. טיפול הומאופטי? - לא יודע אך לא במקום טיפול תרופתי. בריאות שלמה ד"ר גל

לאחר חודש של בלגנים במעי או בקיבה [שלשולים, טיפול ב-CYPRO הפסקת שלשולים, אחר כך חזרו, טיפול חוזר בCYPRO משולב עם פלדג'יל] אין לי כרגע שלשולים [כבר 3 ימים ללא אנטיביוטיקה. אלא שיש לי יציאות בצבע בהיר יחסית והיום מאז הבוקר [השעה 16] היו לי כבר 4 יציאות. יש לי תחושה מהצורה של הצואה שיש חתיכות של מזון, כאילו לא מתעכל לי משהו. יכול להיות שאני פשוט לא מעכל כלום??? האם זו תופעה טבעית לאחר איזה דלקת סוערת או בעיה כלשהי שהמעי או המערכת קצת "מנקים את עצמם" ועובדים קצת פחות טוב? אני אגב בן 32 וכנראה - מה שלא לגמרי ברור - היה לי CMV גם ברקע לכל הבלאגן

לאחר חודש של בלגנים במעי או בקיבה [שלשולים, טיפול ב-CYPRO הפסקת שלשולים, אחר כך חזרו, טיפול חוזר בCYPRO משולב עם פלדג'יל] אין לי כרגע שלשולים [כבר 3 ימים ללא אנטיביוטיקה. אלא שיש לי יציאות בצבע בהיר יחסית והיום מאז הבוקר [השעה 16] היו לי כבר 4 יציאות. יש לי תחושה מהצורה של הצואה שיש חתיכות של מזון, כאילו לא מתעכל לי משהו. יכול להיות שאני פשוט לא מעכל כלום??? האם זו תופעה טבעית לאחר איזה דלקת סוערת או בעיה כלשהי שהמעי או המערכת קצת "מנקים את עצמם" ועובדים קצת פחות טוב?

לאחר דלקות מעי יש ירידה בתפקוד המערכת עקב חסר בחלק מן האנזימים המפרקים את המזון, שינוי בפלורת החיידקים במעי ועליה בתנועתיות המעי הגורמת למזון להיות פחות זמן במעי ולכן להתעכל לא בשלמות. בכל אופן אם אינך יורד במשקל סימן שאתה מעכל את המזון באופן מספק. ד"ר גל

ובכל זאת, עוד שאלת הבהרה: האם זה גם יכול להסביר אי נוחות מסויימת מכיוון המעי [לפעמים איזה דקירה קלה או תחושה של התכווצות]? האם זה יכול להסביר צבע צואתי קצת בהיר?

האם עישון משפיע על המחלה? עישון נרגילה בלבד...

עישון טבק נמצא כגורם המשפר את מצב המחלה בחולי קוליטיס (לעומת חולי קרוה'ן המושפעים לרעה מעישון), אם זאת איננו ממליצים לחולי קוליטיס לעשן עקב הנזקים הבריאותיים הנילווים - מחלות לב, ריאה, עלייה בשכיחות גידולי הלוע, הושט, הריאות ושלפוחית השתן ועוד. \ד"ר גל

בבדיקה שגרתית (לרגל הגעתי לגיל 50) נמצאה היצרות בקצה המעי הדק, שתי קולונוסקופיות לא הצליחו להביא לאבחנה ברורה. הרופא נתן לי ראפאסאן מתוך הנחה שאם מדובר בקרוהן, יחול שיפור בהרגשה. אני נוטלת ראפאסאן מזה כחודשיים, ללא שינוי מהותי בהרגשה. האם כך באמת מאבחנים קרוהן? האם אין דרכים יותר חד משמעיות? האם אין נזק בנטילת ראפאסן "סתם"?

לא מובן לי איך בבדיקה שגרתית נמצאה היצרות במעי הדק, האם מדובר על קולונוסקופיה? כמו כן האם יש לך סימפטומים של מחלת מעי כגון שלשול, כאבי בטן וירידה במשקל. האם בוצע צילום מעי דק או CT, מה היה בביופסיות בקולונוסקופיה?. אמנם רפאסל תרופה עם תופעות לוואי מועטות אך רצוי שתהיה אבחנה ברורה (לא תמיד ניתן להגיע לכך) לפני תחילת הטיפול. האבחנה של קרוה'ן נעשית ע"י שילוב של סימפטומים וממצאים מעבדתיים והדמייתיים. את צריכה לחזור לרופא המטפל או לקבל דיעה ממומחה נוסף לאחר עיון בכל הצילומים והמסמכים הרפואיים.

שלום לכם, השאלה מופנית אל שלושתכם פרופ' ירון ניב וד"ר אלכס גלר וד"ר אייל גל שמי סוזן בת 30 היום לפני כשנתיים וחצי בערך התחילו אצלי כל הבעיות ,אז כך בהתחלה היתי במשקל של 85+ קילו שאני בגובה 155 הבעיות התחילו עקב ירידה חדה במשקל תוך פחות מחודשים הגעתי למשקל של 55 סבלתי מסחרחורות לפעמים גם התעלפויות והיו מקרים של אי יכולת לבצע כלום פשוט לא סחרחורת כזו שהגוף רפוי כולו כמו בצק שבקושי היתי נושמת (יש לי את זה עד היום ) היו הרבה מקרים של הקאות וכאבי בטן בטן עליונה כיבה , עשיתי מקרוסקופיה וגם אולטרסואנד ,בשני לא ראו כלום אבל בראשון התגלה אצלי איזה שהו חיידק ודלקת וקיבלתי טיפול בלוסק לתקופה של חודש חודשיים אחרי שהלכו הכאבים את האמת שעזבתי לא חשבתי שתהיה בעיה עם זה ,אחרי כמה חודשים התחילו כל הבעיות שוב יש להזכיר שאני מקבלת באופן קבוע שתי תרופות הידרוקרטזון ופלורוניף לטיפול בבעיות הורמונליות הפלורוניף הוסיפה לי הרופאה אחרי שסבלתי מסחרחורות וזה את האמת עזר לי היום אני פחות או יותר בסדר מבחינה זאת ,אחרי שנה חזרו אליי הכאבים אבל לא היו הקאות עשיתי עוד פעם מקרוסקופיה וזה לפי בקשתי וגילו שוב שיש לי דלקת בכיבה ואותו חיידק שאני לא זוכרת מה השם שלו ,יש להזכיר שהרופא שעשה לי את הבדיקה אמר שזה בגלל התרופות שאני מקבלת שגורמות לי לכל הבעיות הללו בכיבה??? לפני כחודש וחצי ובדיוק ב 25/5 עשיתי באופן פרטי בדיקה שנקראת אלקט http://www.alcat.com/ ,התוצאות של הבדיקה היו שיש לי רגישות להרבה מרכבי מזון כגון הגלוטן ,החיטה,הלוקטוז ,אורז ,עוף ,הודו,ועוד הרבה..... בקיצור בבדיקה גם היה שהקנדידה גורמת לי להרבה בעיות וחלק מהם דומה לתופעות שהזכרתי למעלה . רציתי בבקשה לדעת מה היא אמינות בדיקת האלקט ? ומה דעתכם על הבעיות שאני סובלת מהם והאם יכולים להשפיע או להיות כתוצאה מהקנדידה או מגורם אחר בכיבה? ואשמח אם אשמע את דעתכם באופן כללי וסליחה שהמכתב ארוך, אשמח להעביר לכם כל מסמך שתרצו בפקס. תודה רבה והמשך שבוע טוב

מדובר בבעיה מסובכת וארוכה מכדי לדון בה בפורום ואם את רוצה דיעה שנייה עלייך לפנות לגסטרואנטרולוג עם כל המסמכים והבדיקות הקודמות. לגבי הקנדידה ובדיקות בלתי קונבנציונליות אחרות כבר הבעתי את דעתי כמה שאלות למטה. ד"ר גל

דרך אגב יש כתבה בנושא הקנדידה בשער הפורום והיא מפנה לפורום נטורופתיה אז כדאי שתשאלי שם. ד"ר גל

אימי בת 78 ש', מזה שנה לסרוגין סובלת משלשולים קשים, נוסף לכך מזה חודשיים חוסר תאבון בולט, ירידה במשקל, בחילות קשות ,כאבי בטן, צרבת, חולשה, אפיסת כוחות, מלפני שבוע עברה בדיקות גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה, קולונוסקופיה מראה תוצאה תקינה, בגסרוסקופיה נימצאה הרניה דיאפרגמטית גדולה, נוסף לכך נימצאה פטריה בדרכי עיכול עליונות, נילקחה ביופסיה לאימות האבחנה. עדיין לא התקבלה תוצאה מעבדתית. בינתיים התחילה בטיפול ע" רופא משפחתה בכדורי LOSEC ,ללא שיפור ניכר בהרגשתה, אבקש לדעת מה זה פטריה בדרכי העיכול, מה הטיפול תרופתי המתאים, מה דיאטה הנכונה למצבה כולל התיחסות להרניה דיאפרגמתית,האם היא זקוקה להתנהגות ולדיאטה מיוחדים כיצד ניתן לטפל בה ע"כלכלה עשירת קלוריות וכיצד להתגבר על כל התופעות מהם היא סובלת, האם יש צורך בהתיעצות נוספת כולל רופא כירורג וגסטרו. מחכה לתשובה בהקדם, הבת המודאגת תודה..

הפורום אינו בא במקום הרופא המטפל שבידיו כל הנתונים ולכן אוכל לתת הסבר כללי בלבד. פטריה בדרכי העיכול העליונות (בדרך כלל קנדידה) מעידה בדרך כלל על בעיה במערכת החיסונית של הגוף או בתנועתיות הושט והקיבה (כמו בסוכרת) דבר היוצר תנאים להתפשטות הפטריה. מומלץ לחכות לביופסיה כדי לוודא שזו אכן קנדידה. במידה ומתגלה פטרת לרב ניתן טיפול בכדורים מיוחדים. בקע סרעפתי גדול מאד יכול ללחוץ על הושט או להסתובב על צירו ולגרום לאיסכמיה בקיבה, מצב זה דורש ניתוח. רב הבקעים ניתנים לטיפול שמרני. על הגסטרואנטרולוג להחליט באיזה סוג מדובר ולהמליץ על טיפול. ד"ר גל

הנני בחור בן 23 והנני סובל מבעיה של ריח רע מאוד מהפה... הבעיה היא שאני אפילו לא מודה לריח (המאוד לא נעים) דבר הגורם לי מאוד לאי נעימות הייתי אצל שיננית לפני כ שבועים והריח חזר מה הסבירות שמקור הבעיה היא בקיבה ? (לעיתים אני מרגיש כאילו כל הקיבה שלי מתהפכת (חומציות יתר אולי) במידה וכן "האם יש תרופות סבתא" ? בעבר בצורה לא עקבית לקחתי כף של שמן זית (נאמר לי שזה עוזר) אז אולי למס' שעות זה היה עובר אך זה היה חוזר לאחר מכן בתודה מראש רן

כדאי לבדוק את החיידק הליקובקטר ע"י תבחין נשיפה ולטפל אם קיים, לעתים זה עוזר לריח הפה. ד"ר גל

לפני כחודש התגלה אצלי חיידק הליקובקטור, קיבלתי טיפול תרופתי משולב אנטיביוטיקה ולוסק. התופעות פסקו לאחר הטיפול לשבוע ועכשיו חזרו ביתר שאת. (כאבים קלים לאחר אכילה באיזור בית החזה והקיבה ושיהוקים). האם נורמלי? האם שכיח? האם יש להגיע לבית חולים? המפוחדת יעל

ראי גם את תשובתי למתבגר למטה. כאבים חוזרים יכולים לנבוע מטיפול לא מוצלח או ממחלה שאינה קשורה לחיידק כגון מעי רגיש או רפלוקס. חלק מן הטיפול המשולש כולל תרופות נגד חומצה המביאות להקלה המהירה בסימפטומים אך עם ההפסקה הסימפטומים יכולים לחזור. חזרי לרפא להמשך בירור. ד"ר גל

לרופאים שלום אני בן 17 ולפני חצי שנה בערך התחילו כאבי בטן והקאות ואובחן אצלי חיידק האליקובקטר קיבלתי טיפול של 3 תרופות אחד מהם מוקסיפן ועוד 2 סוגים שנגמר הטיפול הרגשתי אותו דבר ואחרי חודשיים נוספים ניגשתי לבדיקת נשיפה והחיידק עדיין נשאר ושוב קיבלתי טיפול משולש שוב מוקסיפן סוג שני הוא פלאגיל ועוד סוג של כדורים שצריך לקחת לפני האוכל התמדתי ושוב הכל אותו דבר אין שום שינוי ואני ממש מודאג כי זה מפריע לי בחיי היום יום ומה שבכלל מפריע לי זה שאני בבית אז אני מרגיש בסדר ולא מרגיש טוב אחרי שאני אוכל ושאני יוצא עם חברים אז כנראה החיידק מתעורר בגלל שמטבעי אני מתרגש לעיתים אני ממש חושש שזה לא יעבור כי עברתי כבר 2 טיפולים ואני חושש ממש שזה כבר נהיה עניין פסיכולוגי ואובססיה להרגשה רגע והכל בראש שלי בבקשה תנו לי חחות דעת מקצועית בקדם בתודה אני.

ראשית רצוי לבדוק שוב אם החיידק נעלם על ידי תבחין נשיפה חוזר כי לעתים יש חיידקים עמידים. שנית, יש לזכור כי זהו חיידק שכיח באוכלוסיה ולא תמיד יש קשר בין כאבי הבטן שיכולים גם לנבוע ממתח או מעי רגיש ויימשכו גם למרות טיפול מוצלח בחיידק. התייעץ ברופא שלך לגבי המשך טיפול. ד"ר גל

אני בת 26 ואובחנתי כסובלת מאולסרטיב קוליטיס בגיל 14. הפעם האחרונה שעשיתי קולונוסקופיה היתה לפני כ-9 שנים. רציתי לדעת כל כמה זמן צריך לעבור את הקולונוסקופיה? האם סיגמוסקופיה מספיקה? האם יש לי סיכון רב יותר לחלות בסרטן המעי הגס בגיל מבוגר בגלל המחלה?

בחולי קוליטיס מעל 8-10 שנים קיים סיכון מוגבר להתפתחות שינויים טרום סרטניים וגידולים סרטניים במעי הגס והם צריכים לעבור קולונוסקופיה עם ביופסיות מדי 1-2 שנים בהתאם להיקף המחלה. ד"ר גל

שלום דוקטור, לאחר חזרתי מחו"ל באפריל החלה אצלי תופעה של פעימות מוקדמות בלב ולאחר בדיקות מקיפות של קרדיולוג נמסר כי בעייתי מוגדרת כ- PVC. אולם, הבעיות לא תמו שם שכן מעבר לבעיה בלב החלה אצלי תופעה של צרבות ולחץ בקיבה המלווה בלחץ בחזה וגזים רבים. הסימפטומים מתחילים בדרך כלל שעה לאחר האוכל ונמשכים כחצי שעה ולפעמים מלווה גם בסחרחורות, כאבים בגב ודקירות קלות בחזה. לאחר בדיקה אצל רופא פנימי הומלץ לי לגשת לגאסטרו. אבקש לציין כי בבדיקות הדם הכל יצא תקין וכן שגילי הוא 23. האם יש קשר בין הסימפטומים הנ"ל לבעיית גאסטרו? מה אם כן יכולה להיות הבעייה? אודה לייעוצך. מיכל

מחלות קיבה ורפלוקס חומצי לוושט בהחלט יכולים לחקות כאבים ממקור לבבי. רצוי לשלול מחלות אלו ע"י בדיקת גסטרואנטרולוג ואנדוסקופיה. ד"ר גל

אני בת 22, סובלת מזה כשנה משלשולים תכופים. כל הבדיקות שעשיתי עד כה (קולונוסקופיה, גסטרוסקופיה, תרחיף בריום ועוד), לא העלו דבר. פרט לכך שנמצאה אי סבילות ללקטוז. האם יש אפשרות שמדובר במעי / קיבה רגישים? אם כן, כיצד ניתן לאבחן זאת? האם יש לך טיפול כלשהו?

לצערנו אין בדיקה ספציפית לאבחון מעי רגיש והיא נעשית על פי הסימפטומים ותוצאות שליליות של הבדיקות הנילוות. הסימפטומים שלך בהחלט יכולים להתאים. פני לגסטרואנטרולוג ודיאטנית כדי שיתאימו לך טיפול ותזונה מתאימים. ד"ר גל

כיצד יוצאים מהבעיה בצורה הכי לא כואבת

אני מטופלת במרפאה קופת חולים כללית. כל בקשותי לקבל טיפול ספציפי לקנדידה שנתקבלה בצואה לא מובנת. רופאה בהתיעצות עם ד"ר שליזנגר - יועץ זיהומלוג טוען שאין מקום לטיפול בקנדידה. אני סובלת מגיהוקים אחרי לא מה שאני אוכלת, הבטן טפוחה ונפוחה כמו בחודש שלישי של הריון, כבדה, חסרת רצון לבצע פעולות הקטנות ביותר של יום יום, מדוכאה וחסר חיוניות. הרופאה כל פעם שולחת אותי לעשות בדיקות שונות ומשונות אבל בפועל בבעיה לא מטפלת. עשיתי בדיקות דם, בדיקת colonoscopy kupap cholim והכל יצא תקין עכשיו היא שלחה אותי לרופא גסטרו ופשוט הרופאה לא מוכנה לתת לי על דעת עצמה שום דבר. היא אומרתשאבצע כפיפות בטן כדי להוריד את הנפחיות בבטן !!!!!!! הרי לא יעלה על הדעת שרופאי קופ"ח יתעלמו מכל "המחלה" הזו ששמה קנדידה ! אם הם לא יודעים כיצד ואיך לטפל ו"לאכול" את התופעה הזו שקיימת- אזי איאפשר להתעלם ממנה! שילכו ללמוד ולהכיר בעובדה שהיא בעיה שאי אפשר לחיות איתה!!! אני מבקשת בכל לשון של בקשה לקבל יעוץ מה לעשות כדי לצאת מכל התסבוכת הזו ולהקל עלי - אנא

מצטער לאכזב אותך אך הבעיה שלך היא כנראה לא הקנדידה שאת כל כך משוכנעת שהיא הגורם אך בעצם קיימת בצואה של כמעט כל אדם. באותה מידה את יכולה לבקש טיפול אנטיביוטי למיליארדי החיידקים המצויים במעי הגס והם חלק מן הפלורה הנורמלית. התופעות שאת מציינת יכולות להיות בהחלט חלק מתסמונת המעי הרגיש ובכך יש לטפל. אם את רוצה "לטפל" בבעיה שאינה מוכרת על ידי הרפואה הקונבנציונלית פני לרופא לא קונבנציונלי ואל תנסי לשכנע את הרופאים הקונבנציונליים. ד"ר גל

מזה אימורן? מה הסיכונים בלקיחת תרופה זו? האם יש נסיון טוב איתה ? כל מי שיכול לעזור בנושא ויודע- אשמח לקבל תשובות.....

אימורן או azathiprine היא תרופה המשפיעה על מערכת החיסון וכך עוזרת במחלות דלקתיות כגון קרוה'ן וקוליטיס. זו אחת התרופות היעילות ביותר בטיפול במחלות מעי דלקתיות. הבעיה העיקרית היא של תופעות לוואי כמו ירידה בספירת הדם הלבנה, הפרעה בתפקודי כבד ודלקת הלבלב. עליה הדרגתית במינון תוך מעקב צמוד אחרי בדיקות הדם מונעת את רב הבעיות. ד ,ר גל

אך שמעתי שהיא מדכאת את המערכת החיסונית. מה ההשלכות של דיכוי זה?

אודה לכם אם תפרסמו את נתובת העמותה .

http://www.ccfi.org.il/

שלום , נאור חג'ג בן ה-12 חולה במחלת הקרון מגיל 10. ההתמודדות קשה מאוד ואף הצד הכלכלי של המשפחה. שמי יעל ואני תומכת במשפחה. איך ניתן לקבל סיוע מכם<

זה 3 או 4 חודשים, אני מרגיש כאב/אי נעימות לא מוגדרים בבטן. המיקום שלהם הוא בין המעי לקיבה. הייתי אצל רופא משפחה והוא אמר לי שיש לי הרבה גזים (ע"י דפיקה בבטן). בזמן האחרון התחיל להיות לי גם חוסר תאבון, השינוי התרחש באופן פתאומי. הכאבים מופעים בדרך כלל בבקרים אך לפעמים הם מופעים גם בשעות אחרות. בדרך כלל אם אני שותה מים הכאבים נעלמים. עשיתי בדיקות נשיפה לתסמונת המעי רגיז ולא נמצא שום זכר. תודה.

המידע שנתת חלקי, חשוב גם גילך. בכל מקרה נשמע שאתה צריך לפנות לרופא גסטרו. אין בדיקת נשיפה למעי רגיש, דרך אגב. ד"ר גל

"המעי הרגיז" אם זה מה שהתכוונת אז טעיתי. נתנו לי כוס מיץ תפוזים ושפכו לתוכה אבקה ואחרי זה נשפתי למבחנה. ואני בן 17.

שלום רב, אני נוטל אנטיביוטיקה מסוג אוגמנטין פעמיים ביום עקב טיפול שורש בשניים שאלתי: האם ניתן לעשות מאמץ ספורטיבי כמו כדורגל בעת תקופת השימוש בתרופה אודה לתשובתך המהירה צח

האם בדיקת אסקה פנקה מוודאת ללא ספק אם מדובר בקרוהן קוליטיס או בקוליטיס?

הבדיקה של ASCA ו pANCA יכולה להגביר את הסבירות לאבחנה מדוייקת וברב המקרים אם ASCA חיובי ו pANCA שלילי מדובר בקרוה'ן אך ברפואה כמו ברפואה אין 100% באף בדיקה. ד"ר גל

שלום רב, שאלתי היא לגבי קרוב משפחה שלי (גבר כבן 60) עשה אתמול אולטרא סאונד של הבטן וגילו אצלו משהו בכבד שמאוד מלחיץ אותנו.. "הכבד - בגודל תקין. באונה הימנית הודגם נגע היפואקואי באורך של 2.2 ס"מ, נגע היפואקואי נוסף באורך של כ- 2.3 ס"מ, בגבול התחתון של האנה הימנית". (לגבי שאר האיברים בבטן הכל תקין). האם תוכלו להסביר לנו מהו הממצא ? הרופא באולטרא סאונד אמר שיתכן שזה מראה על גידולים... האם זה נכון ? האם יש מה לעשות / לטפל ??? לגבי בדיקות דם, בפעם האחרונה (בסביבות נובמבר 2003) כל הבדיקות הסטנדרטיות של הכבד היו תקינות. אודה לכם על מענה מהיר. אור

התיאור אינו ספציפי ואיני יכול להגיד במה מדובר רק על סמך בדיקת האולטראסאונד. קרוב לודאי שהרופא יבקש לבצע בדיקות נוספות כגון CT או אולי ביופסיה לפני שיחליט במה מדובר. ד"ר גל

תודה על תשובתך המהירה. האם אתה יכול להסביר מה זה "נגע היפואקואי בכבד" ? האם קיימת גם אפשרות שזה משהו שאינו צריך טיפול ? אור

וכהכנה הרופא אמר לי לבצע חוקן ונתן מרשם קניתי מה שנראה כמו שני שפורפרות. לא קיבלתי הסבר, לא מהרופא ולא מהרוקח, איך לבצע את החוקן ומתי? תודה

בדרך כלל אם הבדיקה בבוקר אני ממליץ לבצע חוקן אחד בלילה לפני השינ וחוקן נוסף כשעה לפני הבדיקה. את החוקן מבצעים על ידי החדרת הפיה (לאחר הסרת המכסה) לפי הטבעת וסחיטה של הבקבוק עד שהנוזל יוצא, מומלץ לשכב על צד שמאל לאחר מכן כ 10-15 דקות ואז להתרוקן בשירותים. בהצלחה ד"ר גל

שלום לכם ברצוני לברר האים קיימת תרופת ויוקס שלא דרך הפה אלה במדבקות והאים בדרך זו חולי קרוהן יכולים להישתמש בה בלי השפעה על המעי . שכן אני סובל מכאביי פרקים על רקע קרוהן וויוקס מאוד עוזר לי אבל מחמיר את מצב המעי. תודה מראש.

לא ידוע לי על קיום ויוקס במדבקה. ד"ר גל

שלום, אני סובל מזה 3 שנים ממחלת הקוליטיס, שאינה כל כך פעילה, אני צורך רק תרופת רפאסל. בנתיים אני אוכל הכל, והולך לפי שיטת הניסוי והטעייה, מידי פעם אני שותה אלכוהול (פעם בחודש אולי קצת פחות) אני יודע לפי שיטת ניסוי וטעיה שקפה וחלב (לקטוז) רעים מאוד לקוליטיס ומעבר לכך אני מרשה לעצמי הכל (מלבד מעט מאוד אלכוהול) מה עוד רצוי שאני לא אצרוך או שפשוט אסור לי?

אין איסור על מזונות ספציפיים בחולי קוליטיס אם כי בזמן שלשול פעיל רצוי להמעיט בדברי חלב ופירות טריים. ד"ר גל

שלום לכם אני חולה קרוהן ושאלתי היא האים פיסטולה פעילה מעידה בהכרח על מחלת מעי פעילה תודה מראש

לבני שלום! הופעה של פיסטולה חדשה או הרחבה של פיסטלה קיימת מצביעה לרב על מחלה פעילה אך יכולה להיות פיסטולה כרונית שנוצרה בזמן מחלה פעילה ונותרת פתוחה גם כשהמחלה אינה אקטיבית. בכל מקרה קיום הפיסטולה מראה על אזור חולה במעי. ד"ר גל

1. האם הכרחי לעבור בדיקת קולונוסקופיה מלאה? 2. אני מטופלת אצל רופאה סינית, ע"י צמחים, האם יכול להיגרם נזק לטווח רחוק מאי-שימוש בתרופות? 3. במקביל, אני לוקחת רואקוטן- לטיפול באקנה, מה שקצת מחמיר את תופעות הכוליטיס. אני צריכה להיות מודאגת מזה? 4. כל כמה זמן בממוצע חוזר "התקף"? תודה ויום טוב.

רצוי מאד לבצע קולונוסקופיה מלאה על מנת לאמוד את היקף המחלה ולשלול מחלת קרוה'ן. מכיוון שאיני מכיר את רפואת הצמחים הסינית איני יכול לענות על השאלה השנייה אך ידוע על נזקים מתרופות צמחיות שניתנו בצורה לא מוסמכת. רצוי להשאר במעקב רפואי ולהמשיך הטיפול התרופתי העוזר בשליטה על המחלה ומונע סיבוכים בעתיד. תדירות ההתקפים משתנה מאדם לאדם. ד"ר גל

לאחרונה הרגשתי גוש קטן ולא מזוהה בפי הטבעת . אין לי שום כאבים ושום דימום לא ביציאות ולא סתם כך... בהתחלה לאחר שגיליתי אותו קצת הציק אבל בעיקר פסיכולוגית. פניתי לרופא כירורג והוא במבט בלבד (ללא מישוש) קבע שמדובר בקריש דם כהגדרתו נוצר עקב חוסר שתיה.. הייתי מעונין לדעת האם יש פה מקום לטעות והאם יש צורך בבדיקות נוספות... בכדי לשלול אפשרויות אחרות שאני די חושש להם.. בברכה.

הדבר החשוב שנבדקת ע"י כירורג ולרופא מנוסה לעתים די במבט כדי לזהות את הבעיה. ד"ר גל

וואו... איזו התיחסות מהירה מתי אתם נושמים קצת.... כל הכבוד לך ותודה רבה.... לדעתך אין צורך בדעה נוספת??? הוא רצה להוציא את הקריש בעזרת מחט אבל כמו רוב האנשים שלא אוהבים שידחפו להם עב"מים לישבנם הענוג כמובן סרבתי שאלתי היא תוך כמה זמן אמורה להעלם התופעה ובאלו סימנים אחרים עלי לגשת שוב לרופא??? שוב תודה רבה...

לד"ר שלום! אני פונה אליך כי אמרו לי שאולי הבעיה שלי יכולה לנבוע מהקיבה או מערכת העיקול. אני מקווה שתוכל לעזור לי ,יש לי ריח חריף שיוצא מכול חור בגוף.מבית השחי,מהקרקפת רגליים,מפשעות,ומהגוף כולו גם אם אני לא מזיע הרבה. עשיתי בדיקות דם והל יצא תקין כולל כמיה ואליקו בקטרי (הכל תקין).אני לא אוכל דברים חריפים או דברים שגומים ריח רע כמו עמבה או שום וכ"ו.אני בן 22 שומר על נקיון הגוף ומתקלח כמה פעמים ביום. נסיתי הרבה דברים לשפר את הריח כמו תחליבים ,דאודורנטים שונים וגם תזונה נכונה. שכחתי לציין שיש לי גם ריח חריף מהפה אחרי טיפולי שיניים ,שלילת חורים וניקוי אבנית. הריח יכול להיגרם אפילו לאחר 30 דקות אחרי שצחצחתי שיניים. אני מרגיש שהריח בא מתוך הבטן.אני מקווה שהגעתי למקום הנכון הבעיה ממש מפריעה לי בבקשה תעזור לי או תנסה לייעץ לי. האם יהיה נכון לעשות את הבדיקה גאסטרוסקופיה(הכנסת צינור לבטן) אם זה יכול לגלות חיידקים שלא יתגלו בבדיקות הדם.(יש לי גם הרבה גזים) מצטער על גודל השאלה תודה רבה!!!

ליוסי שלום! לא יודע לגבי ריח גוף. לגבי ריח מהפה ייתכן שבדיקת הדם להליקובקטר אינה מדוייקת, בקש לבצע תבחין נשיפה. ד"ר גל

שלום רב לאחר הבדיקה התגלו המימצאים הללו: חשד ללשונית בארט קצרה כ1 סמ בושט התחתון בקע גולש מעבר לקיבה כ35 סמ מהשיניים קיבה כולל היפוך- גסטריטיס תריסריון בצל:דאואדניטיס קלה. חלק שני תקיו אני בן 55 לא מעשן כ4 שנים מודה לכם על התיחסותכם

רצוי מאד שתדבר עם הרופא שעשה את הבדיקה או הרופא המטפל כדי שיוכל לקשר את הממצאים לתלונות שלך. לשונית בארט - הכוונה לשינויים ברירית הושט כתוצאה מחשיפה ממושכת לחומצה, דרושה ביופסיה לאישור האבחנה. בקע סרעפתי - חלק של הקיבה הבולט מעל הסרעפת. גסטריטיס - דלקת בקיבה. ד"ר גל

בקולונוסקופיה התגלה בגובה 90 ס"מ מפי הטבעת פוליפ גדול בקולון רוחבי, אירגולרי, ללא גבעול ברור, קוטר 3-4 ס"מ. שאר המעי נראה תקין. עפ"י ממצאי הביופסיה הפוליפ איננו סרטני. האם נדרשת כריתה ? מה שיטות הכריתה האפשריות ?

לארז שלום! אנו נוהגים לכרות כל פוליפ הנמצא במעי הגס מחשש שיתפתח לגידול סרטני. ככל שהפוליפ גדול יותר פוטנציאל הממאירות שלו גדול יותר. האפשרויות הן כריתה אנדוסקופית באמצעות קולונוסקופיה או כריתה כירורגית (היום ניתן לבצע גם בלפרוסקופיה). פוליפים גדולים חסרי גבעול הם קשים יותר לכריתה באנדוסקופיה ודרוש אנדוסקופיסט מנוסה כדי לכרות אותם. רק לאחר כריתה שלימה ושליחה לביופסיה ניתן להחליט סופית אם הפוליפ סרטני או לא. ד"ר גל

האם בדיקת CT בטן יכולה לעלות על בעיות שלא נראו באנדוסקופיה? מזה כחודשיים אני סובלת מכאבים בבטן וגססטרוסקופיה גילתה בקע סרעפתי אך לא נצפה רפלוקס ומעבר לזה אף אחת מאוסף התרופות הקיימות לא הועילה (קונטרולוק, לוסק, לנטון...) האם עלי לחשוש מקרינת הCT? לפני כ 4 שנים עשיתי CT בטן ואגן: האם כדאי לעבור בדיקה כזו שוב? תודה

CT בטן מזהה בעיות אחרות מאשר גסטרוסקופיה שהיא הבדיקה הטובה ביותר לגילוי בעיות בושט, בקיבה ובתריסריון. כשיש חשד לבעיות באברים אחרים כגון הכבד, הלבלב ודרכי המרה בדיקת CT יכולה לעזור. בגלל שמדובר בקרינה לא מועטה יש להשתמש בבדיקה בתבונה ולבצעה רק במקרים בהם קיימת התוויה ברורה לכך. התייעצי ברופא המטפל וספרי לו על חששותיך. ד"ר גל

שלום, אני בן 74 ועשיתי אולטרה סאונד בטן עליונה. ברצוני לברר מה אומר הדבר הנ"ל: "כבד - בעל מרקם היפראקוגני דיפוזי עקב הסננה שומנית קרוב לודאי" מה זה אומר? האם זה קשור לתזונה? האם יש משהו לעשות בנדון? בתודה מראש, יצחק

שלום ד"ר, להלן תוצאות בדיקות דם שעשיתי לאחרונה. אם יש מרכיבים נוספים שהחמצתי אודה לך עם תיידע אותי ואני אוסיף אותם. ברצוני לציין שאני בן 74 ועברתי כריתת כליה לפני כ-10 שנים. האם השומן הזה קשור לתזונה שלי? ברצוני לציין שאני אוכל לרוב אוכל צמחוני ואורגני ללא סוכרים רבים וללא אלכוהול. האם זהו תהליך טבעי או שמה אני צריך להפחית במשהו בתוזנה שלי או לטפל בכך בדרכים אחרות. בתודה מראש יצחק להלן תוצאות הבדיקה כימיה דם Urea (B) | 36 | mg/dl | 10 (------*----) 50 | Bilirubin Total | 0.6 | mg/dl | 0.2 (----*------) 1.2 Creatinine (B) | 1.4 | mg/dl | 0.6 (-----------) * 1.3 | Uric Acid (B) | 4.8 | mg/dl | 3.6 (---*-------) 8.2 | Cholesterol | 189 | mg/dL | | Triglycerides | 56 | mg/dl | | HDL-Cholesterol | 66.7 | mg/dl | | LDL-Cholesterol | 111.3 | mg/dl | | Amylase (B) | 110 | u/l | 5 (-----------) * 100 | שתן PH (U) | 7 | | 5 (-------*---) 8 | Nitrit (U) | NEGATIVE Ketone (U) | NEGATIVE Glucose (U) | NORMAL Urobilinogen (U) | NORMAL Bilirubin (U) | NEGATIVE Protein (U) | 15 | mg/dL | 0 (-----*-----) 30 | Leucocytes (U) | NEGATIVE Erythrocytes (U) | 150 | cell/µl | 0 (-----------) * 10 | שתן- מיקרוסקופיה Erythrocytes (U)/Field | 15 | Ery/F |

מדובר על הסננה של שומן בכבד שיכולה להיות קשורה להשמנה, ערכי שומן גבוהים בדם, סוכרת, שתיית אלכוהול ונטייה לסוכרת. לאנשים רבים יש כבד שומני ללא הפרעה אך באחוז מסויים יש הפרעה בתפקודי הכבד ואפילו דלקת כרונית. הטיפול הוא ירידה במשקל באנשים בעלי עודף משקל , איזון סוכרת והפסקה של שתיית אלכוהול. חשוב לעקוב אחרי בדיקות הדם ובעיקר תפקודי הכבד אותם לא ציינת. איננו נותנים ייעוץ ספציפי כך שמוטב שתתיעץ עם רופא המשפחה או גסטרואנטרולוג לגבי המשך הבירור. בברכה ד"ר גל

שלום דוקטור ותודה על היענותך המהירה. אני פונה בכדי לקבל חוות דעת נוספת והצעות להלן תוצאות נוספות של בדיקות אני מקווה שהם משלימות את מה שהיה חסר: כימיה בדם Albumin (B) | 4 | g/dl | 3.5 (---*-------) 5.2 | Globulin | 3.2 | g/dl | 2.2 (------*----) 4 | Bilirubin Total | 0.6 | mg/dl | 0.2 (----*------) 1.2 | ALKP-Alkaline Phosphatase | 66.5 | u/l | 34 (-----*-----) 104 | ALT (GPT) | 17 | U/l | 7 (--*--------) 52 AST (GOT) | 25 | U/l | 10 (------*----) 37 | GGT | 13 | U/l | 12 (*----------) 55 | LDH-Lactic Dehydrogenase | 312 | u/l | 220 (----*------) 450 | Fe - Iron | 95 | micg/dl | 53 (----*------) 167 | Ferritin | 62 | ng/ml | Vitamin B12 | 615 | pg/ml | 246 (------*----) 911 | Amylase (B) | 127 | u/l | 5 (-----------) * 100 | המטולוגיה-כללי ESR 1 hour | 26 | mm/hr | 0 (-----------) * 20 | המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר WBC-Leucocytes | 4.9 | 10*3/micl | 4.5 (-*---------) 11 | RBC-Red Blood Cells | 4.2 | 10*6/micl | 3.8 (--*--------) 5.8 | Hemoglobin | 12.4 | g/dl | 12.6 * (-----------) 17.4 | Hematocrit | 37.7 | % | 37 (*----------) 51 | MCV-Mean Cell Volume | 90 | fl | 79 (------*----) 97 | MCH-Mean Cell Hemoglobin | 29.5 | pg/cell | 27 (----*------) 34 | MCHC-M.Cell Hb cont. | 32.9 | pg/cell | 32 (--*--------) 36 | RDW-Red Cell Distri.Width | 14.8 | % | 11.6 (---------*-) 15 | Platelets | 302 | 10*3/micl | 150 (-----*-----) 450 | MPV-Mean Platelet Volume | 10.7 | mic*3 | 7.8 (-------*---) 12 | Neutrophils % | 55.3 | % | 40 (----*------) 75 | Lymphocytes % | 32.1 | % | 22 (-----*-----) 44 | Monocytes % | 9.1 | % | 3 (------*----) 13 | Eosinophils % | 3.3 | % | 0 (-----*-----) 6 | Basophils % | 0.2 | % | 0 (-*---------) 2 | Neutrophils # | 2.69 | # | 1.8 (--*--------) 7.7 | Lymphocytes # | 1.56 | # | 1 (-*---------) 4.8 | Monocytes # | 0.44 | # | 0 (----*------) 1.1 | Eosinophils # | 0.16 | # | 0 (---*-------) 0.6 | Basophils # | 0.01 | # | 0 (*----------) 0.2 | קרישה PT (%) | 100% - גדול מ PT (Seconds) | 10.1 | Sec. | 8.4 (------*----) 11.3 | PT (Seconds) | 10.1 | Sec. | 8.4 (------*----) 11.3 | PT (Seconds) | 10.1 | Sec. | 8.4 (------*----) 11.3 | PT (Seconds) | 10.1 | Sec. | 8.4 (------*----) 11.3 | I.N.R | 1 | | | I.N.R | 1 | | | I.N.R | 1 | | | PTT | 27.1 | sec. | 21.6 (------*----) 30.6 | PTT | 27.1 | sec. | 21.6 (------*----) 30.6 | PTT | 27.1 | sec. | 21.6 (------*----) 30.6 | PTT | 27.1 | sec. | 21.6 (------*----) 30.6 | סמנים מטבוליים CEA | 0.5 | ng/ml | | PSA Prostatic Specific Ag | 4.68 | ng/ml | 0 (-----------) * 4 | בתודה מראש יצחק

אבקש לדעת איזה הבדלי סימפטומים בין FMF/IBS כמו כן איזה טיפולים יש לFMF תודה

FMF או קדחת ים תיכונית היא מחלה דלקתית התוקפת את הקרומים העוטפים את המעי ואברים אחרים וכן מפרקים. המחלה מתאפיינת בכאבי בטן עזים הנמשכים כיממה ומלווים לרוב בחום גבוה, כאבי פרקים ושקיעת דם מוחשת מה שלא מופיע ב IBS . הטיפול ב FMF הוא ע"י התרופה קולכיצין. ד"ר גל

לאחר שהייה בשירותים אני מרגיש כי אין התרוקנות מלאה ויש לי צורך לאחר זמן קצר שוב ללכת לשירותים וישנה שוב יציאה. הצורך חוזר על עצמו 2-3 פעמים ולאחר מכן אני מצליח להתאפק כ - 10 שעות. עברתי בדיקת קולונוסקופיה בבלינסון, התוצאה - תקין. קבלתי קולוטאל למשך 3 חודשים וזה לא שיפר את מצבי. אשמח לקבל תגובתכם.

הבעיה יכולה להיות קשורה לתסמונת המעי הרגיש שלא תמיד מגיבה לטיפול התרופתי או לבעיה בהתכווצות לא מתואמת של שרירי רצפת האגן ופי הטבעת אם הבעיה מאד מטרידה ניתן לבצע בדיקת מנומטריה של שרירים אלו ובמידה והבעיה קיימת הטיפול הוא ע"י פיזיותרפיה וביופידבק. ממליץ לך לפנות ליחידת התנועתיות של המעי. ד"ר גל

שלום! על מה יכולה להעיד תשובה חיובית בבדיקת דם סמוי בצואה אצל אישה בת 68 עם היסטורית סרטן המעי בקרבה המשפחתית הראשונה?

תשובת דם סמוי חיובי בצואה אינה ספציפית לממצא מסויים ויכולה להגרם ע"י כל דימום לאורך מערכת העיכול.תוצאה זו מחייבת בירור נוסף ע"י קולונוסקופיה ובעיקר בנסיבות שציינת. ד"ר גל

מה זה קוליטיס מקרוהן? מה רואים בביופסיה? רואים קרוהן או קוליטיס?

לנורית שלום! אם את מתכוונת ל Crohn's colitis הכוונה היא למחלת קרוה'ן המערבת בעיקר את המעי הגס (קוליטיס היא כל דלקת מעי הגס). הביופסיה יכולה להיות דומה למה שרואים בקוליטיס כיבית וההבדל הוא בצורת המעורבות של המעי. ד"ר גל

תודה ד"ר גל הייתי בכל זאת מבקשת לדעת אם הביופסיה יכולה לוודא חד משמעית אם מדובר בקוליטיס או בקרוהן קוליטיס? תודה.

תודה ד"ר גל הייתי בכל זאת מבקשת לדעת אם הביופסיה יכולה לוודא חד משמעית אם מדובר בקוליטיס או בקרוהן קוליטיס? תודה.