פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

אני יודעת שהיו מחקרים על השפעת הרמיקאד בקוליטיס, ידוע לי על מחקר אחד לפחות שהיה לאחרונה באיכילוב. היכן אפשר לקרוא את מסקנות מחקר זה או מסקנות מחקרים קודמים שהיו? תודה.

עד כה פורסמו רק מחקרים בודדים על כמות קטנה של אנשים בעיתונים הרפואיים והתוצאות סותרות. המחקרים הגדולים המתבצעים כיום הם עדיין בשלב הראשוני ותוצאותיהם תתפרסמנה רק בעוד מספר שנים. ד"ר גל

שלום לד"ר גלר ! אבקש לדעת אם חייבים להוציא את כיס המרה גם כשהאבנים הן קטנות 7 במספר, ואם שומרים על דיאטה נכונה נטולת כולסטרול, ואין הרבה כאבי בטן? ואם יש אי אילו כדורים לשיפור במחלה? מודה לך מראש. סוזנה

אבנים בכיס מרה בלי קשר לגודלן ומספרן יש להוציא רק כשהן גורמות לסימפטומים אופייניים. דיאטה דלת שומנים יכולה לעזור אך במקרה של אבנים סימפטומטיות יש להוציא את כיס המרה. ד"ר גל

תודה לך ד"ר אייל על התשובה. אם הבנתי נכון אבנים סמפומטיות הם אלו הגורמים לכאבי בטן? ולשאלתי השנייה מה לגבי כדורים שיכולים לפורר / להמיס את האבנים ? אודה לך מאוד על התשובה. ערב טוב.

בעבר (5 שנים) הובחנה אכלזיה ובוצעו 4 הרחבות, לאחר טיפול זה היתה הקלה ל חצי שנה. לאחר חצי שנה התופעות חזרו ועם הזמן מחמירות. לאחר קבלת תוצאות הבדיקות כולל מנומטריה של הושט ההבחנה שאין מדובר באכלזיה אלא "הפרעה בתנועתיות הושט" ונאמר לי שאין טיפול לבעיה זו. אבקש לדעת אם ידוע על טיפול להפרעה זו. תודה איריס

לאיריס שלום! אכלזיה היא אחת מהסוגים של הפרעות בתנועתיות הושט המתאפיינת בחוסר הרפייה של הסוגר בין הושט לקיבה והתכווצויות לא מתואמות של הושט. קיימים סוגים אחרים של הפרעות תנועתיות שבהן הטיפול פחות מוצלח אך יש לדעת בדיוק באיזו הפרעה מדובר לפני שמדברים על אפשרויות טיפול. ממליץ לך לגשת לגסטרואנטרולוג המתמחה בנושא תנועתיות מערכת העיכול כדי לנסות להתאים טיפול. ד"ר גל

ד"ר גל אייל תודה על התגובה פניתי לקבלת מידע באמצעות הפורם לאחר קבלת הבחנה של גסטרואנטרולוג מומחה שהבחנתו שאין מדובר באכלזיה אלא "הפרעה בתנועתיות בושט" תוצאותמנומטריה של הושט: "היעדר גלי פריסטלטיקה בושט, לחץ בסיסי תקין והרפיה מליאה של הסוגר התחתון" שלל הרחבה של הושט טוען שהליך זה אינו יועיל. האם ידוע על טיפול לטיפול בבעיה או לפחות להקל לוסק במינון 20ג"ר פעמיים ביום לא עזר. אודה על התיחסותך

אני בת 39 לאחר לידה ( 9חודשים) ולאחר סיפור של שנתיים שלשולים קשים 8 ליום ובהמשך הקפדה על תפריט מזון שמרני ללא תוספת ויטמינים מפאת רגישות למזונות רבים. במעקב גסטרו סבורים שאולי מדובר במעי רגיש. לאחרונה אני סובלת מתשישות וחולשה ברמה כזו שאין לי כח לבצע מטלות פשוטות ואף ללכת , אני חשה שהשרירים שלי לא עומדים בנטל, לעיתים אני חשה עירפול חושים ועייפות טוטאלית. ובשבוע האחרון אני מרגישה טעם של דם בפה אך לא רואה דימום בחניכיים , האם אני סובלת מתת תזונה והאם יש קשר בין מה שאני חשה לבין מחלת צפדינה ? * לא נוטלת תרופות כלשהן. בבדיקות דם TSH נורמלי עם מעט נטיה מדי פעם לכיוון היפרי (0.26 ,0.31) B12 = 238 המוגלובין 14.6 ALKP =106.2 חלבון בשתן =30 ליקוציטיס בשתן מקרוסקופי= 15

לענת שלום! התוצאות אינן מסבירות את החולשה אך ייתכן חסר בויטמינים אחרים כגון חומצה פולית וחסר מינרלים כמו ברזל, אבץ וכולי. עקב תזונתך הדלה מומלץ לקחת מולטיויטמין כדי להשלים התזונה וכן להתייעץ עם דיאטנית כי ייתכן שחסרים לך מרכיבים חיוניים בתזונה כמו חומצות שומן וחומצות אמינו הכרחיות. פני לרופא המשפחה שלך להמשך בירור. ד"ר גל

האם ייתכן שאדם הסובל מבעיות זכרון לטווח קצר לא יחוש פיסית שכבר אכל והוא שבע, וידרוש עוד ארוחה בגלל ש"שכח"? האם תחושת השובע קשורה לזכרון או שזו תחושה פיסית מאוד? תודה רבה אסנת

לאסנת שלום! תחושת הרעב באה מהאזור הפרימיטיבי ביותר של המוח ואינה מושפעת מבעיות זכרון הקשורות לתפקודים הגבוהים של המוח. ד"ר גל

דרך אגב, שכחתי לציין שאני בת 22 וכרגע לוקחת תרופה אומפרדקס כבר שבוע ימים ולא מרגישה הקלה

אם כך אין ברירה אלא לחכות לבדיקה ד"ר גל

הטיפול שכרגע אני מקבלת, תוך כמה זמן בד"כ הוא נותן תוצאות ? האם הטיפול ארוך ?

אני סובלת כבר במשך שבוע ימים מלחץ באיזור הבטן העליון, צרבת חזקה, בחילות וחוסר תאבון, עשו לי את כל הבדיקות דם האפשריות והכל בסדר, מכיוון שצריך להמתין לתור לגסטרוסקופיה המון זמן, אני רציתי לדעת , מה זה יכול להיות שיש לי ? מה כרגע ניתן לעשות ?

לטלי שלום! כמובן שתשובה מדוייקת תינתן אחרי בדיקת הגסטרוסקופיה והאפשרויות הן מרובות כגון דלק בקיבה, כיב ומחלת רפלוקס וגם בעיות מחוץ למערכת העיכול. בקשי מהרופא טיפול להקלה עד שתבצעי הבדיקה. ד"ר גל

אני מתרגל נשימת בטן עמוקה ומרחיבה כחלק מאימון למדטיציה, בהתנסות האחרונה הרגשתי כיצד אני מרחיב את מעטפת חלל הבטן מתוך נשימה מאומצת והרגשתי מתח ולחץ מלווה בתנועות מעיים באיזור הבטן התחתונה ועבר בהמשך לאיזור הבטן העליונה וכאבים חדים באיזור הסרעפת. האם ייתכן נזק פנימי בעקבות נשימות בטן עמוקות ומרחיבות? במשך תקופה ארוכה אני סובל משרירי בטן מכווצים וטחורים, האם יש קשר בין תהליך ריפוי ושחרור של המקום לתחושות הכאב שאני מרגיש? תודה,

לאלון! נשימה נכונה אינה אמורה לגרום בעיות בבטן. תרגילים הגורמים לעליית לחץ בחלל הבטן עלולים לגרום בעיות כגון טחורים או בקעים אם נעשים בצורה לא נכונה. התייעץ במדריך האימון הגופני. ד"ר גל

שאלום, אני בת 19.5 משקל 44 גובה 1.59 אני סובלת זה מספר שנים מכאבי בטן עזים עצירות ונפיחות שלא עוברת טופלתי כבר בקולוטאל ואבקות לסידור העיכול כיוון שהטענה של הרופא הייתה שזה מעי רגיז אך התרופות שניתנו לילא עזרו..והפתיע אותי שהרופא אפילו לא שלח אותי לשום בדיקה.. יש לי מספר שאלות: 1. איזה בדיקות אני יכולה לבקש מהרופא לבצע על מנת לנסות לאבחן משהו.. 2. היום קיבלתי בדיקות דם שעשיתי לאחרונה והתגלה אצלי כולסטרול גבוה יחסית (205), יHDL-73 LDL-109 אני אוכלת בצורה בריאה מאוד ועוסקת בספורט באופן קבוע.. האם זה יכול להיות קשור לכאבי הבטן? 3. שמעתי על תרופה בשם ZELMAC, הייתי רוצה לדעת האם היא יעילה , מי יכול לקחת אותה, ומה תופעות הלוואי הנגרמות בעיקבותיה... (יש לי תור לרופא גסטרו בקרוב, אבל אני אשמח אם תוכל לענות לי על שאלותיי כי כשאני אצל הרופא אני מרגישה שהוא מנפנף אותי כשהוא אומר שזהמ עי רגיז וחיים עם זה ואין מה לעשות) תודה רבה ( :

לסופי שלום! התופעות שאת מתארת יכולות להתאים בהחלט לתסמונת המעי הרגיש. בד"כ הרופא מתייחס לסימפטומים, לבדיקה הגופנית ולבדיקות המעבדה. אם קיים חשד למחלות אחרות הוא יישלח אותך לבדיקות נוספות כגון אנדוסקופיה או צילום מעי. תרופת ה ZELMAC החדשה מיועדת לחולים בתסמונת המעי הרגיש המלווה בעצירות ואם רופא הגסטרו יאבחן את התסמונת ייתכן שיציע לך את הטיפול. תופעות הלוואי העקריות הן שלשול שלרב חולף אחרי מספר ימים וסחרחורות. בברכה ד"ר גל

שלום! רציתי לדעת האם מחלות מעיים בכלל מדבקות ובפרט מחלות כמו קוליטיס כיבי וקרון.

קוליטיס כיבית ומחלת קרון אינן מדבקות. מחלות זהומיות עלולות להדביק (אמנם לא ישירות אלא ע"י הפצת המחולל ביציאה).

שלום, לפני כחודש התחילו לי שלשולים עם הרבה גזים וריח רע בצבע בהיר. לאחר שזה לא חלף כעבור כשבוע, נתנה לי הרופאה 3 ימים של אנטיביוטיקה מסוג cypro 500 כדור אחד ליום. זה לא עזר, והמשיך עוד 10 ימים, ואז הרופאה נתנה לי cypro500 פעמיים ביום למשך חמישה ימים. הפעם זה עזר. אלא שכעבור כשבוע מיום שהפסקתי את הטיפול התחילו השלשולים שוב, ביתר עוז, ועם הרבה מאוד גזים ואותן תופעות משונות. או אז נתנה לי הרופאה cypro 500 פעמיים ביום ל-5 ימים, וגם פלג'יל ל-7 ימים 500 3 פעמים ביום. השלושלים נפסקו, אבל הצואה היא בעלת ריח משונה [לא הייתי אומר שזה מסריח, אבל בטח לא ריח צואה רגיל. משהו יותר "ניחוחי" ולא מגעיל]. בשל כך שהתופעות נפסקו רק אתמול, החליטה הרופאה להוסיף לי עוד יומיים של cypro שאמשיך במקביל עם הפלג'יל עד שאסיים עם הפלג'יל. האם יכול להיות שבגלל כל הכדורים האלה אני גורם נזק או שכבר נגרם נזק לפלורה הטבעית שלי. האם זה יכול להזיק לי? האם להפסיק את הטיפול?

אינני נוהג להתערב בשקולי הרופא המטל כאשר אין לפני כל הנתונים (כולל תוצאות בדיקות הדם והצואה וכן הבדיקה הגופנית). מחלת שלשולים חריפה היא ברוב המקרים על רקע זהומי (חיידק או וירוס) וחולפת ללא אנטיביוטיקה. אנטיביוטיקה אכן מחסלת את כל חיידקי המעי ("רעים" וטובים כאחת) אך ברוב המקרים לאחר הפסקתה הכל שב לקדמותו בשלום.

תוצאות כל הבדיקות - צואה ודם - ללא כל סימנים למשהו שלילי. אז עוד שאלה אחת: האם כדאי לצרף לטיפול גם פרוביוטיקה או לפחות לאחר הטיפול? ואם כן - מהו המינון הרצוי?

GGT | 75 | U/l | 12 (-----------) * 55

אני מניח שהשאלה היא מה המשמעות של עליה קלה באנזים GGT כאשר כל שאר תפקודי הכבד תקינים. השכיח ביותר זו תופעת לואי של טפול תרופתי או הסננת הכבד בשומן. יש לשלול מחלות כבד ודרכי מרה אחרות - להבדק ע"י גסטרואנטרולוג.

שלום רב! (פניתי גם לפורום מחלות זיהומיות אך אשמח לקבל את התייחסותכם) גן הילדים של ביתי הקטנה (ילדים בני שנה עד שנתיים) סובל משלשולים כבר כשלושה חודשים, במהלכו נכנס משרד הבריאות, סגר, חיטא ואישר את פתיחתו של הגן וטרם נפתרה הבעיה. בחלק מבדיקות הצואה נתגלו אמבות והילדים טופלו בפלג'ל. הילדים ממשיכים ונדבקים שוב בשלשולים ולא ברור ממה. האחים של הילדים (הנמצאים בגנים אחרים או בבי"ס) אנם סובלים מתופעה זו. שתי שאלות עיקריות. האחת, באשר לאמבות - ממה מקבלים (אני חשבתי שממים מזוהמים) ואם מדבק? השניה, האם מנסיונך, ישנו טיפול כוללני מומלץ, שאינו מזיק שניתן לתת באופן גורף למיגור הבעיה בגן. אשמח לשמוע חוות דעת והמלצותך

שלום, זה לא פורום לילדים, נא לקרוא הקדמה לפורום לפני ששולחים שאלות מרכבות בברכה, דר אלכס גלר

אני בת 34 שנים סובלת מעציריות לוקחת תה טיבטי מפסיקה לוקחת עלי סנה מפסיקה לוקחת לקסטיב נמאס לי מה אני עושה?.??? יש לציין שלפני 3 שנים רופא משפחה הפנה אותי לחוקן בריופ פעמיים שיצא נקי

שלום, את פונה לרופא שלך ואם הואל אליכול לעזור שיפנה אותך לגסטרו לבירור בברכה, דר אלכס גלר

לא ברור לי מה כתבת

שיפה אותך לרופא גאסטרו'

שלום.....רציתי לדעת מה פירוש "תמונה רנטגנית היכולה להתאים ל H.L.H" כתשובה לצילום מעבר מעי דק וכן הדגמה של פגמי מיוי קטנים ועגולים בפיתולים ג' ג'ונלים. כמו כן האם יש לזה קשר לחוסר B12 ולכאבי בטן וגיהוקים מרובים. תודה על העזרה

שלום, לא יודע מה זה HLH ובנוסף אנו לא מפענחים בדיקות מעבדה, נא לפנות לרופא בברכה, דר אלכס גלר

אני חולה בתסמונת המעי הרגיז וסובל מכאבי בטן חזקים ביותר. הרופאים אליהם פניתי לא עזרו לי בצורה משמעותית ובגלל הכאבים החזקים הגעתי, לא אחת, לחדר המיון של בית החולים. התוכלו להמליץ לי על רופא מומחה במיוחד ל-ibs שיעזור לי להתמודד עם הכאבים. בתודה מראש רובי

אתה יכול לפנות למרפאת גסטרו בבלינסון בברכה, דר אלכס גלר

שלום רב, יש לי נפיחות בבטן ממה זה יכול להיות בתודה אורנית

שלום, לא מצוין גיל, סתם מנתון שכזה את מצפה שמשהו יתן לך תשובה. אפשר לתת רשימה מפחידה ביותר לנפיחות בבטן. פני לרופא שלך לא ניתן לעשות רפואה בצורה כזו. אם את רוצה באמת לדעת את האפשרויות סתם כרשימת מכולת חזרי אילנו וניתן לך אותה בברכה, דר אלכס גלר

*כיצד מתבצע צילום בריום? האם נכון שהופכים את הנבדק? *האם הבדיקה בטוחה? *האם הבדיקה מותרת לסובלים מתת פעילות של בלוטת התריס? *כמה זמן נערכת הבדיקה, והאם יש מיגבלה לאכול לאחריה? תודה!

לעדי שלום! אם את מתכוונת לבליעת בריום מדובר על שתייה של חומר ניגוד הנראה בצילום רנטגן שאם כולל את המעי הדק יכול לקחת מספר שעות עד למעבר החומר לכל אורך המעי. בזמן הצילום מסובבים את החולה בתנוחות שונות כדי להדגים את כל לולאות המעי ולעתים גם לוחצים על הבטן. הבדיקה בטוחה, איני מכיר בעיה עם תת תריסיות. לאחר מכן עלולה להגרם עצירות עקב הבריום ומומלץ לשתות הרבה נוזלים, בעקרון תזונה רגילה לאחר מכן. בברכה ד"ר גל

אבי, בן 86, מתעתד לעבור ניתוח להסרת leiomyoma. הגידול, גדל מאד לאחרונה כ 8 ס"מ, גורם לדימום פנימי המסכן את חייו. אשמח לקבל לינקים לאתרים המסבירים את מהות הבעיה או כל אינפורמציה אחרת שתוכל להבהיר את הסוגיה. בתודה מראש

שלום, אין לי נתונים להתייחס לבעייה, נא לפנות לרופאים המטפלים, הם הגורם שיכול לתת אינפורמציה מהמנה. כל מה שאני יכול לומר שזהו גידול ממקור של שריר בברכה, דר אלכס גלר

כבר יותר מתקופה שיש לי יציאות (צואה) פעם עד פעם בשבוע, האם הדבר תקין ? האם כדי לי לפנות לרופא או אולי לדיאטיקנית שתבנה לי דיאטה מתאימה( ולא אני לא בנאדם שמן) עד לפני מספר חודשים היו לי יציאות של כמעט כל יום.

שלום, אם אתה חושב שיש בעייה תפנה לרופא שלך לבירור בברכה, דר אלכס גלר

שושנה למיטב ידיעתי זה שם של בחורה- ניתן קצת יותר לכבד את השואלת...

שושנה למיטב ידיעתי זה שם של בחורה- ניתן קצת יותר לכבד את השואלת...

שושנה שלום, עשית בדיקת תפקודי בלוטת התריס? אולי שם משהו לא תקין ואז חילוף החמרים יכול להיות בקצב איטי יותר.

התשובה מאוד לא מספקת,ואינה עונה על השאלה. פניתי אליך, כי רציתי לדעת האם הייתה ממליץ לי לגשת לבדיקה. התשובה שנתנה לי אלינור קצת העלתה בי חששות ,כיוון שבצוואר יש לי ג'ולה ענקית, בעבר שלחו אותי לעשות צילום ,אך אמרו לי שאין לי כלום. ומאז לדעתי זה גדל קצת, אך אני מאותן בחורות צעירות שלא טורחות לגשת לרופאים. האם זה שווה בדיקה?

שלום רב, אני בן 30+, זה כמעט שבוע שאני מרגיש כאבים בפנים פי הטבעת שמלווים עם צריבות המזכירים פצעים,חשוב לציין שזו פעם ראשונה שאני חווה את הכאב הזה לאחר גירוי האיזור ההוא כנראה באופן לא זהיר.... השאלה היא אם זה תחילתה של בעית/מחלת הטחורים או שאלה פצעים כתוצאה מחיכוך יתר או לא זהיר שיש לחכות שיעלמו או אולי יש להעזר באיזשהיא משחה או תרופה ????

אני בהריון בחודש שביעי וחלה הרעה במצב הקוליטיס שיש לי (כשנה וחצי), אני מטופלת בכדורי ראפסל ובשבועיים האחרונים העלו לי את המינון ל-2 כדורים של 500 גר' 3 פעמים ביום אולם עדיין יש לי דימומים וכניסה מרובה לשרותים הדבר גורם לי לתשישות רבה רציתי לדעת האם המינון אינו גבוה ומה ניתן לעשות שהטיפול הנוכחי אינו עוזר והאם הדימומים אינו מסכנים את העובר?

שלום, המצב מרכב ואת צריכה לפנות לרופא שלך, בודאי שלא לקבל עיצות ללא מידע בברכה, דר אלכס גלר

I have the same problem (with proctitis) AND taking the same medication. what did the doctors in Israel answer? will we be able to brest feed with those medications?

שלום רב, לפני 5 ימים סיימתי את הטיפול בהליקובקטר פלורי (אובחן בגסטרוסקופיה) במהלך 7 ימי הטיפול - לא היתה תגובה מיוחדת של הגוף, אך בימים האחרונים הופיעה צרבת קשה, גזים ועצירויות - מה עושים????

שלום, חיים עם זה בברכה, דר אלכס גלר

מה זאת אומרת "חיים עם זה"????. זה חלק מהתגובה של הגוף לטיפול? זה אמור לעבור?

לפני כחודש התחילו לי שלשולים עם הקאה חד פעמית וחום. החום ירד, השלשולים נמשכו, ובעיקרו של דבר החלה בעיה קשה במיוחד של גזים במעיים וכאב כשאני לוחץ על הבטן באיזור הקיבה. לפני שהחלו השלשולים, וגם עכשיו כשהם פסקו קצת בעקבות טיפול באנטיביוטיקה, היו הרבה פעמים שקרה שניבתי את פי הטבעת - מבלי שהיתה לי יציאה, אבל בעקבות שחרור גזים לדוגמא [מצטער על הגועל] - ואז על הנייר נשארו טיפות של משהו צהוב בהיר שקוף שדומה יותר מכל לנזלת. אגב, השלשולים מלווים בריח חריף, חמוץ ורע וצבעם צהוב. אני בן 31. וכל התופעות הללו הוקלו באופן ניכר אבל לא חלפו לחלוטין, גם לאחר טיפול אנטיביוטיקה, אך כעבור כמה ימים חזרו במלוא עוזן. כל הבדיקות צואה יצאו תקינות ובכלל זה פרזיטים. תגיד, ד"ר, למה זה מתאים כל התופעות הללו????

שלום, כנראה תהליך דלקתי או זיהומי אתה צריך להיות במעקב של רופא ואם זה ממשיך גם לעבור אנדוסקופיה של המעי הגס בברכה, דר אלכס גלר

שלום רב! נשמע כתופעות לאחר דלקת מעי או תופעת לוואי של האנטיביוטיקה. רב המקרים חולפים לבד או בעזרת פרוביוטיקה, חשוב לבדוק גם את החיידק קלוסטרידיום בצואה ולא רק בדיקות רגילות. אם הבעיה נמשכת פנה לגסטרואנטרולוג. ד"ר גל

שלום רב! הוירוס CMV עלול לתקוף את מערכת העיכול ולגרום כיבים ודלקת בקיבה ובמעי בעיקר בחולים עם דיכוי מערכת החיסון (כגון לאחר השתלה) וגם בחולי קוליטיס וקרוה'ן. ד"ר גל

האם כדי להעריך מידת התלקחות של מחלת הקרוהן חייבים לבדוק CRP או שמספיק ספירה לבנה ושקיעת דם?

ליוכי שלום! ההערכה של פעילות הקרוה'ן היא בעיקרה קלינית על סמך הסימפטומים של החולה ובתוספת בדיקות המעבדה. ה CRP לרב עולה לפני שקיעת הדם ולכן מדוייק יותר אולם פעמים רבות ספירת הדם והשקיעה נותנות מדד אמין למדי. בברכה ד"ר גל

האם היא יקרה יותר? מסובכת יותר?

שלום! מה יכולות להיות הסיבות לכך שתינוקת בת 4 חודש תשלשל (כאשר היא רק על הנקה?) הדבר נמשך כבר 3 ח' ורופא הילדים הצביע על התכנות לרגישות לחלב שהחלה כאשר קיבלה תוספת של בקבוק אחד להנקה ביום. ניסיתי לתת איזומיל, וזה לא פסק. חזרתי להנקה מלאה ואף הפסקתי בעצמי לצרוך דברי חלב. עבר שבוע - ועדיין יש שלשול אחד ביום. מיימי מאוד, וגם רירי. בדיקות צואה יצאו תקינות, וגם בדיקות הדם. בגלל רצוני להפסיק להניק, הרופא המליץ על נוטרה-מיגן - והיא מסרבת לשתות אותו!! יש עצה?? תודה !!

http://www.tapuz.co.il/tapuzforum/main/forumpage.asp?forum=536

שמי תמרה בת 52 בבדיקת דם שעשתי לפני כמה שבועות הרופא טען g g t הוא 60 וזה כל הזמן עולה ויורד אבל הוא אמר לי לא לפחד זה לא מחלה זה משהו שאני סוחבת מילדות אני לוקחת לפטור יש לזה קשר.? אני לא שקטה יש לי סיבה תודה תמרה

שלום, לא ניתן לתת פיענוח לבדיקות מעבדה בצורה זו. צריך להסתכל על החולה ולא רק בדיקת דם. תבקשי הפנייה למרפאת כבד, ואת יכולה לקרוא על הבדיקה בשער האתר תחת הנושא בדיקות מעבדה בברכה, דר אלכס גלר

האם מחלת קרוהן מסכנת את ההריון ? האם ידוע על קשר בין הפלות מוקדמות לקרוהן ? האם ידוע על סיבוכים מיוחדים אצל חולות קרוהן במהלך ההריון ?

לאריאלה שלום אכן מחלת קרוה'ן עלולה לסכן את מהלך ההריון ולגרום שכיחות מוגברות של הפלות ובעיות התפתחות אך זאת בעיקר בחולות שמחלתן פעילה ולא מאוזנת תרופתית. פיסטולות, הדבקויות וניתוחים באזור האגן מגבירים השכיחות של בעיות פוריות. חשוב להדגיש כי בחולות הממשיכות לקבל טיפול תרופתי בזמן ההריון ומחלתן מאוזנת אין עלייה בהפלות או בעיות בזמן ההריון. בברכה ד"ר גל

קודם כל תודה על התשובה ! 1. האם כדאי להיבדק ? 2. האם קיימת תורשה, האם ידוע על מקרים של תורשה ?

1.אני מצטער אבל אני לא מצליח להבין מה זה פאוץ' פנימי שמחברים לרקטום, האם פאוץ' זה משהו שמכניסים לגוף או שמכניסים את זה לבטן וזה משמש כמו שקית רק פנימי ואין צורך להחליף ? 2.מה הם סיכויי ההחלמה מקרוהן אחרי כריתת מעי גס ושנתיים וחצי בריאים עם שקית חיצונית ? האם כדאי לי כבר להוריד את השקית ? האם הגיע הזמן ? דחיתי את זה בגלל הפחד של להיות חולה שוב !!! בבקשה בבקשה בבקשה לפרט - תודה.

שלום, הפאוץ הוא חלק מהמעי הדק שמקופל ונתפר בצורה זו ומחברים אותו לפי הטבעת, שיהווה מעין רקטום. מחלת קרוהן היא מחלה כרונית ובאופן טיפוסי הוא יכול לחזור לאחר הניתוח. בד"כ במחלת קרוהן לא מבצעים פאוץ בד"כ בברכה, דר אלכס גלר

אני שנתיים וחצי אחרי הניתוח ואמרו לי שאוכל להוריד את השקית החיצונית בניתוח די פשוט. האם ניתן להבין שיש לי פאוץ' ורק מחברים את המעי היכן שקיימת היום השקית, האם זה נכון או שטעות בידי ?

"מחלת קרוהן היא מחלה כרונית ובאופן טיפוסי הוא יכול לחזור לאחר הניתוח". זוהי תשובתך אך היא מאוד מעורפלת ולכן אשאל ביותר דיוק: האם ניתן אחרי כריתת מעי גס להחלים מקרוהן ? האם ידוע על מקרים של חולי קרוהן שהבריאו ?

שלום אני סובל בשנים האחרונות מאקזמה כאשר התופעות מחמירות משנה לשנה. כיום אני אדמומי בפנים יש לי יובש בפנים ומדי פעם מקבל התקפת גירודים שמלווה בנפיחות מתחת לעיניים.במחקרים שקראתי נאמר שיש קשר בין התופעות שאני חווה לבין אלרגיה למזון(אי פירוק חלבונים תסמונת המעי הדולף או אחר) מה אתה מציע לי לעשות?

שלום, לפנות לרופא אלרגיה בברכה, דר אלכס גלר

שלום רב, יש לנו תינוקת בת 7 חודשים, המקיאה מזה כשלושה שבועות , בשבוע וחצי האחרונים היא מטופלת בתרופות זנטק ופראמין, מארבע-חמש פעמים הקאות ביום ירד לפעמיים-שלוש הקאות. קיבלנו לעשות לילדה צילום של הקיבה עם בריום והרופא המטפל המליץ שלא. הילדה ירדה במשקל (6 ק"ג) כרגע עם התרופות המשקל נעצר ואינו יורד או עולה. ריפלוקס? מה כדאי לעשות? האם נורמלי שלאחר שבוע עם התרופות עדיין ימשיכו ההקאות? רצינו לקבל חוות דעת נוספת

שלום, לא פורום ילדים בברכה, דר אלכס גלר

שלום, אני חולה קוליטיס כבר 3 שנים ועדיין לא מצאתי תזונה נכונה שעוזרת לי. אני מאוד מאמין שהתזונה היא גורם בחומרת המחלה. האם אתה מאמין בסוג מסויים של תזונה והאם יש לך דיאטן/נית מומחית לקוליטיס להמליץ לי (באזור המרכז)? בנוסף האם ישנם ויטמינים מיוחדים שאני זקוק להם כחולה קוליטיס או שיכולים להקל? תודה רבה.

שלום, הסיבה שלא מצאת תזונה כזו מכיוון שלדעתי אין כזו, אבל יהיו הרבה שיתווכחו איתי. מציע לך לפנות לפורום תזונה ולפורום התמיכה בחולי קוליטיס באתר ותקבל הרבה הצעות בברכה, דר אלכס גלר

תודה, אני אנסה. וכל הכבוד לך שאתה עונה ממש בכל שעות היממה.

לאחרונה עברתי בדיקת גאסטרוקופיה ובדיקת סיגמו. עקב שלשולים עצירות גזים ונפיחות בבטן וכמו כן כאבים בבטן עליונה. נלקחו ביופסיות ועדיין לא קבלתי תשובות. הרופא המטפל בי ציין בינתיים כי כנראה מדובר בחידק בקיבה. שאלתי - מהו החידק? האם חידק הליקובקטר?\ יש לציין כי יש לי באופן תמידי יובש וטעם מר בפה..\ מהו הטיפול? והאם זה מדבק? תודה.

שלום, הליקובקטר הוא חיידק הקיבה. אופן ההדבקה אינו ידוע, אך כנראה לא מדבק באופן ישיר. הטיפול בחיידק אנטיביוטי, אך לא בהכרח יפתור את הסימפטומים בברכה, דר אלכס גלר

למיטב ידיעתי כמות זעירה של דם הווה אומר מספר טיפות לא מהווה סיכון אך מצריכה טיפול. האם כמות דם גדולה בצואה מהווה סיכון. על איזה כמויות אני מדברים? תודה רבה

שלום, אובדן של כמות דם גדולה יכולה לסכן חיים. לא ניתן למדוד אובדן דם בצואה, מדידת ההמוגלובין היא המדד לאודבן דם דר גלר

שלום לכם, בהריון האחרון גיליתי שאני סובלת מצליאק ע"ס בדיקת דם. התחלתי לסבול מגרד באיזור פי הטבעת עד הנרתיק. לעיתים דימום קל בעת יציאה. היציאות שלי בד"כ אינן קשות למרות שאני נוטלת שני כדורי ברזל ביום. הפלתי את העובר בשבוע 22 (לידה) ומאז הגרד בלתי נסבל. יש כאב קל בזמן יציאה ולעיתים דימום, אך הבעיה העיקרית היא הגרד שמלווה אותי לאורך כל היום, במתן שתן קיימת גם תחושת שריפה. פניתי לכירורג שקבע כי יש לי פיסורה ואני אעבור השבוע ניתוח. לאחר שקראתי קצת באינטרנט, השאלות שלי הן: האם יש קשר בין פיסורה לצליאק ? האם יש קשר בין הפיסורה למחלת קרון ? האם יש צורך לבדוק אפשרות של מחלת קרון ? האם יש קשר בין צליאק למום אצל עובר ? אשמח לקבל תשובות תודה, יפעת

שלום, את שואלת שאלות מאד גדולות ואני לא יכול לתת תשובות לחולה שאנני מכיר. את צריכה לפנות לרופא שלך ולשוחח על דברים אילו, או לפנות לדיעה שניה. אני כן יכול לומר שלחולי קרוהן יכולות להיות פיסטולות אך לא פיסורות, לא יודע כיצד לטפל בגרד שציינת וגם לא יכול לדעת האם ניתוח פיסורה יעזור. אני ממליץ לך לקבל דיעה שנייה לפני שאת עוברת ניתוח בברכה, דר אלכס גלר

שלום ! בתי בת 23 אובחנה כסובלת מקרון דיסיס , אבקש ברשותכם לקבל מידע על המחלה ,מומחים בארץ לנושא, והמלצות כיצד להתגבר על המחלה מעבר לטיפול התרופתי הסטנדרטי (אבקש לציין שבתי סובלת גם ממחלת צליאק מזה כחמש שנים ). כמו כן מה פירוש המושג :IBD תודה מראש

בעלי ביצע לפני שנה וחצי קולונוסקופיה והוסרה מדופן המעי הגס שלו מסה שהוגדרה כבעלת גזע שפיר שבקצהו התחלה של רקמה ממארת-קרצינומה. הוא כבר היה אמור לבצע את הבדיקה שוב לאחר חצי שנה אך מכיוון שההכנה לקולונוסקופיה כרוכה בשתיית חומר שדוחה אותו , הוא דוחה את הבדיקה . האם ישנן אלטרנטיבות יותר נעימות כהכנה לקולונוסקופיה שכזו? אולי ניתן לבצע חוקן בלבד מאחר ומדובר במע' עיכול תחתונה? אשמח לקבל שמות ספציפיים של חומרים אחרים יותר נעימים לשתייה, אם ידוע לכם על כאלו. בתודה רבה , דר' דלית תלמי רופאה וטרינרית

לדלית שלום! קיימים מספר חומרים נוספים ביניהם מרוקן חדש ( 3 ליטר) שלדעתי אינו קל יותר לשתיה. picosalax - ניתן לקנות בבתי מרקחת פרטיים והוא קל יותר לשתיה. אפשרות נוספת היא לערבב את הסופודקס עם משקה כגון ספרייט במינון של שליש כוס סופודקס ו 2/3 ספרייט וכך להקל על הטעם. בברכה ד"ר גל

כהכנה לקולונוסקופיההאם אפקט ניקוי המעיים עםהסופודקס זהה לפיקוסלאקס?

האם קיים שילוב של קוליטיס וקרוהן, האם קוליטיס פעיל 9 חדשים רצוף מלווה בירידה גדולה בהמוגלובין ובברזל עד כדי קבלת עירויים אפייני לקוליטיס?פאן קוליטיס אובחן בביופסיה, סטרואידים ופורינטול לא עובדים.

כנ"ל

האם קיים שילוב של קוליטיס וקרוהן, האם קוליטיס פעיל 9 חדשים רצוף מלווה בירידה גדולה בהמוגלובין ובברזל עד כדי קבלת עירויים אפייני לקוליטיס?פאן קוליטיס אובחן בביופסיה, סטרואידים ופורינטול לא עובדים.

שלום, קוליטיס יכול לגרום לדימום, ויש קוליטיס מקרוהן זו המחלה. לגבי טיפול לפנות מומחה גסטרו בברכה, דר אלכס גלר

ד"ר שלום, בעלי מתלוננת לאחרונה שבזמן פעילות מינית מרובה (יחסי מין מדי יום למשך כ- 5 ימים) הוא סובל מטחורים. האם אכן יש קשר בין השניים? אם כן, מה ניתן לעשות כדי להקל על המצב? תודה רבה, שרית

שלום, לא ידוע לי על קשר. שיפנה לפרוקטולוג בברכה, דר אלכס גלר

עברתי ניתוח להסרת לבלב וטחול לפני כ8 שנים כתוצאה מדלקת כרונית בלבלב נשלחה ביופסיה והתוצאה היתה שלילית מאז אני מטופלת באינסולין 4 פעמים ביום ובנוסף מצרפת קראון לכל ארוחה כמו כן אני מקבלת תרופה בשם טריטס קומב אוסמו אדלט לטיפול בלחץ דם לאחרונה בצעתי בדיקות דם ובניהן CA19 שתוצאתו היתה 129 עלי לציין שבבדיקות קודמות היתה תוצאה של 95 . 75 57 איך עלי להתייחס לתוצאה ?מה היא משקפת? כמו כן פוספאטאס אלק היה 133

שלום, לא ניתן להתייחס לנתון זה באופן פרטני, יש לפנות לרופא שמכיר אותך לקבל חוות דיעה המבוססת על נתונים. הפוספטאז הוא אנזים כבדי בברכה, דר אלכס גלר

בבדיקת אולטרסאונד שבוצעה לבני בן השנתיים אתמול נמצא טחול בגודל תקין ונמצא טחולון נוסף בגודל 18 מ"מ. הייתי מעונינת לדעת מה המשמעות המדוייקת לכך,(טיפול, הגבלה מסויימת וכו') בתודה מראש

שלום, ממצא שכיח אינו דורש התייחסות, סתם טחול קטן נוסף. בברכה, דר אלכס גלר

האם יש קשר בין מחלות חניכיים או עששת למחלות גסטרו? האם אדם שסובל משיניים עם עששת או מחלות חניכיים עם/בלי דימומים, יהיה בעל סיכון גבוהה יותר למחלות דרכי העיכול?

שלום, הבעיות שציינת בחניכיים נובעות לרוב מחוסר הגיינה של הפה, ואינה קשורה למח' מעיים בברכה, דר אלכס גלר

מכובדי שלום!!! בן 48 סובל מעצירות למעלה משנה בדיקות שונות כולל קולונסקופיה ללא מימצא מיוחד. ברקע : 1. הפרעות במתן שתן בגין ערמונית מוגדלת שפירה מטופל בקדקס.קיימת התלבטות אם להוציאה. 2. כאבי גב קשים עקב ניוון דיסק L-5 -S-1.מטופל שמרני אם אופציה לניתוח עתידי. 3. לאור המימצאים הנ"ל ניכנסתי לדיכאון מג'ורי וחרדה מוגברת.מטופל ברמרון+קלונקס. רופא מטפל טוען שהמדובר בתסמונת המעי הרגיז נספח למצבי הנפשי. לא מעשן, מתעסק בספורט,שותה הרבה מים אוכל תאית ולמרות זאת אין יציאות ואין מזור. מעוניין לדעת: 1. מהן התרופות המקובלות בארץ לטיפול בתיסמונת זו?( מאפיין עצירות במקרה שלי) 2. האם קלוטל אפקטיבית? אם באמתחתכם רעיונות אחרים אשמח לשמוע. לחוות דעתכם המלומדה אצפה. מתייסר ומתלבט. מוטי

שלום, אני לא מטפל בתרופות בתסמונת מכיוון שאף מחקר מדעי לא מצא תרופה שמטפלת בתסמונת. רופאים שונים מטפלים בתרופות דוגמת קולוטל ואחרות לצערי אין תשובות, אך יש להתייחס בכל מקרה לגופו של ענין ואת זה לא ניתן לעשות בפורום בברכה, דר אלכס גלר

ד"ר גלר מכובדי! אם אכן בינתי במצב תקין בניגוד לאיברים אחרים, משתמע מתשובתך שאין טיפול תרופתי לסובלים מתסמונת זו? עליה וקוץ בה כי בתשובתך הנך טוען כי רופאים שונים משתמשים בתרופות שונות. צר לי אך עמדתך ניבצרת מבינתי ואני לא מנסה להישמע ציני. לגופו של עניין הסברתי בדקדקנות את הסימפטומים מהם אני סובל. ממאמרים רבים שקראתי בפורומים רפואיים מיקצועיים עלה וחזר שמם של מס' תרופות. בסך הכל מנסה לקבל עזרה. בכל מקרה תודה עבור חוות דעתך .שהשאירה את התלבטותי בעינה. בברכה מוטי

אני בת 44 וסובלת מזה שנים מאנדומטריוזיס שאובחן לא דרך לפרסקופיה כיום אני סובלת מכאבים עזים באזור האחורי (הרחם אצלי הפוך) ברצוני לציין כי בעבר סבלתי מאותם כאבים אחוריים אך כיום זה בלתי נסבל בחודש זה יש שינוי בצואה היא רכה מאד ואני עושה פעם אחת ביום בלבד. בביקור אצל גינקולוג נתבקשתי לעשות CT של בטן תחתונה הכל יצא תקין למעט ציסטה בשחלה הימנית. לשאלתי ולפני ביצוע לפרסקופיה בימים הקרובים האם ניתן היה לאבחן ב-CT בעיה במעיים? האם עלי להתמקד בבעייה הגנקלוגית מזה שנים? אודה לתשובתכם בהקדם

שלום, לא ברורה לי הבעייה, אך היא נשמעת מורכבת ולא ניתן לפתור אותה בפורוםץ אנדומטריוזיס לא ניתן בד"כ לאבחן ב CT. את צריכה להשלים בירור אצל רופא בברכה, דר אלכס גלר

שבוע טוב ד"ר אלכס גלר שאלתי הייתה האם למרות התשובה מה- CT כי המעיים תקינות וברוחב המתאים ייתכן כי יש בעיה בגלל הצואה המימית והשונה.

שלום רציתי לשאול לגבי ניתוח. סיכונים, הסתבחויות... מתי מומלץ? ומדוע אחרי ניתוח הולכים לשירותים מספר רב של פעמים? להיפך ניתוח אמור לפתור הבעיה. שאלה נוספת: עד כמה דם ניתן לאבד כאשר הולכים לשירותים. מתי זה יותר מידי וכן מתי זה אף מסוכן עקב איבוד יתר של דם? תודה רועי. נ.ב. אני חולה קוליטיס כשנתיים ומאוד קשה לי. אני רוצה לאכול מגוון של מוצרים אבל לא יכול! זה מדכא אותי.

שלום, זה לא נושא שאליו ניתן להתייחס בפורום כזה על חצי רגל. אתה בודאי במעקב גסטרו פנה לרופא שלך ושוחח איתו על הנושא, או פנה לדיעה שנייה בברכה, דר אלכס גלר

שאלה נוספת: עד כמה דם ניתן לאבד כאשר הולכים לשירותים. מתי זה יותר מידי וכן מתי זה אף מסוכן עקב איבוד יתר של דם?

לפני כשנתיים אובחן אצלי פרוקטטיס כיבי בחלק התחתון של המעי הגס(עד 5 סמ) אני מוגדר כחולה כרוני ומטופל בעזרת ASACOL . אני בן 32 וסובל מתת משקל מתמשך (56 קג) האם יש קשר בין בעיית המשקל למחלה? ייתכן והמחלה גורמת לבעיות ספיגה במעיים ולכן יש עיכוב בהתפתחות גופנית? מה ניתן לעשות כדי להגיע למשקל בריא? אודה לכם אם תענו בהקדם

שלום, מחלה מאד מוגבלת כמו שיש לך לא צריכהלהשפיע על משקל. אם אתה חושב שקיימת בעייה פנה לרופא, לא יכול לתת לך עיצות באויר בברכה, דר אלכס גלר

רציתי לדעת בבקשה מה זה קנדידה ואיפו היא נמצאת בגוף ? ולאיזה בעיות היא יכולה לגרום? תודה מראש סוזן

שלום, פטריה שיכולה להיות במע' העיכול, בד"כ לא עושה שום סימפטומים. החולים עם פגיעה במע' החיסונית לעיתים יכולה לגרום לזיהום קשה ואפילו ממית. בברכה, דר אלכס גלר

האם יש צורך לבצע את שתי הבדיקות? ואם מספיקה אחת, מה האינדיקציה להעדפת אחת על השנייה?

שלום, שתי הבדיקות לא ספציפיות וכאשר הן גבוהות הדבר יכול להצביע על מחלה דלקתית, זיהומית, גידולית אך לא תמיד הן מוגברות ולעיתים לא ביחד. אין עדיפות, הן משלימות אחת את השנייה בברכה, דר אלכס גלר

בביופסיה מחלק III של התריסריון קוד מקום amall intestine חזרה תשובה תאור מיקרוסקופי להלן unremarkable small intestinal mucosa מה הכונה למילה mucosa בהקשר להבחנה. תודה

שלום, פירוש המילה הוא רירית, זה הציפוי של מע' העיכול, והבדיקה תקינה בברכה, דר אלכס גלר

לד"ר אלכס גלר תודה עבור התשובה המהירה אני שקט לאחר אי הידיעה מה היתה התוצאה.