פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
28009 הודעות
26607 תשובות מומחה

מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

26/06/2004 | 09:47 | מאת: דנה

אני לוקחת קונטרולוק פעמיים ביום מעל חודש (אחרי טיפול בלוסק שלא עזר). הבעיה היא קושי האכילה בגלל צרבות,קושי בבליעה הגורם לעתים לרפלקס הקאה. נאמר לי שתרופות כגון קסנאגיס עוזרות להרגיע לעתים את המערכת (ללא קשר למצב הנפשי שהוא תקין לגמרי). בעצת רופא המשפחה התחלתי הבמינון של 0.25 ליום מזה כשבוע. היתה לי הטבה משמעותית (אמנם קשהלאכול הרבה), אך החל מאתמול שוב נסיגה, חזרה לצרבות, הקאה וקושי לאכול. מה דעתכם על שילוב זה? האם יכול להיות שפוספסה אבחנה אחרת חוץ מהבקע הקטן שידוע שיש לי? האם בעיות של מרה,לבלב וכד' גם יכולות לתת סימפטומים דומים? אנא עיזרו לי הסובלת

26/06/2004 | 18:34 | מאת: ד"ר אלכס גלר

שלום, לא יודע מה החומר הזה. לא יכול לדעת מה האבחנה, את צריכה להיות בהשגחה רפואית, וכן הכל יכול להיות בברכה, דר אלכס גלר

26/06/2004 | 09:33 | מאת: דולי

בזמן האחרון אני חשה בצרבת קשה ובבוקר אני יורקת דם. ובזמן האחרון אני סובלת מכאבי ראש יותר מתמיד, למשל, כאבי הראש שבדרך כלל עוברים אחרי מספר שעות, המשיכו כמעט כשבוע ימים ולאחר מכן ירקתי בבוקר דם

26/06/2004 | 18:32 | מאת: ד"ר אלכס גלר

שלום, דם יורקים ממע' הנשימה. את צריכה לפנות לרופא בהקדם בברכה, דר אלכס גלר

26/06/2004 | 01:56 | מאת: marian

שלום. אני בן 51 ,סובל מזה כחמישה ימים מכאבים בלחיצה במרכז בטן תחתונה (ממש מעל שיער הבושת). אתמול הופיע דימום בהיר ביציאות. בדיקת קולונסופיה לפני כמחצית השנה עקב שינויים בהרגליי יציאות - נסתיימה ללא כל ממצאים חריגים. האם לפנות לגסרולוג או לאורולוג? (או אולי לפנימאי כללי?!) תודה

26/06/2004 | 18:30 | מאת: ד"ר אלכס גלר

פנה לרופא שלך והוא יחליט מה לעשות בברכה, דר אלכס גלר

26/06/2004 | 01:35 | מאת: יעל מרעננה

בת כמעט 52 מתעתדת לבקר בצפון הודו למשך חודש ימים - טיול עצמאי. חוסנתי בכל -למעט נגד מלריה. הוצעו לי שתי אפשרויות : טפול בכדור שבועי על בסיס " לוריאן" וכדור על בסיס יומי " דוקסילין" - הבנתי את תופעות הלוואי הנלוות ושאלתי ל-פרופ' ניב : האם כדאי ואפשר לוותר על כדורים אלה ולא לקחתם בכלל ואם כן אז אלה מהם עדיפים ? עם פחות תופעות לוואי? אודה לך על תשובתך ואפשרי לשלוח ישירות לכתובתי: [email protected] תודה .............................

26/06/2004 | 18:25 | מאת: ד"ר אלכס גלר

שלום, זה פורום גסטרו ולא של זיהומים או רפואה בינלאומית. יש רופאים המתמחים בתחום. בברכה, דר אלכס גלר

25/06/2004 | 22:07 | מאת: טלי

שלום! שמי טלי,בת 34 אני סובלת כמעט באופן יומיומי מגזים,שלעיתים קרובות מלווים בכאביי בטן באיזור מסויים.אני חושבת שהכאב נובע מגזים במעי ,כיוון שהם יוצאים דרך הפה או דרך פי הטבעת. ואז כשהם יוצאים - כאב הבטן חולף. אך זה לא קורה בבת אחת. אלא יכול להמשך עד שעתיים-שלוש,אך לפעמים גם הרבה פחות. שאלותיי הן כאלה : האם יש אפשרות שמקור כאבי הבטן הוא אחר כלומר לא גזים? מדוע שיש לי גזים אז לפעמים זה מלווה בכאביי בטן? האם יש סכנה כלשהי למערכת העיכול בגלל מצב כמעט קבוע של גזים? אציין שאימי חלתה בסרטן המעי הגס וכל המשפחה נמצאת במעקב כל חמש שנים(קולונסקופיה) .אוסיף ואספר שהעניין עליו סיפרתי הוא ישן , כלומר במשך שנים זה קורה לי. ( עשיתי בדיקת קולונסקופיה לפני שנה) מה עליי לעשות??.

26/06/2004 | 18:28 | מאת: ד"ר אלכס גלר

שלום, אמרנו רבות שלא ניתן לעשות יעוץ אישיש בפורום. את צריכה לפנות לרופא לקבל תשובות ולא ניחושים שאינם מבוססים על רכילות ותאוריות בברכה, דר אלכס גלר

25/06/2004 | 21:58 | מאת: sl

ס

26/06/2004 | 18:24 | מאת: ד"ר אלכס גלר

25/06/2004 | 21:09 | מאת: sl

שלום רב ! בבדיקות מעבדה שביצעתי נכללה גם קבוצת בדיקות שנקראת Gliadin ab,r טווח המעבדה לכל הבדיקות הוא 0-19, ויצאו תוצאות של 5 בשתי בדיקות: iga וigg ab וכן תוצאה של 3 במשהו שנקרא ttg ab iga 3 הרופא שלי נמצא בחופשה ולא ברור לי אם זה נחשב כתוצאות חיוביות (שמעידות שיש לי צליאק, ולכן כדאי להפסיק מיד עם גלוטין) או כתוצאות שליליות. אשמח לתגובה ! תודה רבה !

25/06/2004 | 21:42 | מאת: ד"ר אלכס גלר

שלום, נשמע שלילי אך תודא עם הרופא שלך בברכה, דר אלכס גלר

25/06/2004 | 20:13 | מאת: dor

שלום רב דוקטור יש לי בעיה והיא שפתיים נפוחות ואדומות ולשון סדוקה , כמו שזה בא זה נעלם ליום יומיים ושוב חוזר ,הדבר גורם לי סבל רב כל מה שאני אוכלת הינו חסר טעם . אני מקווה מאוד שאני מפנה את שאלתי לפורום הנכון . אנא תשובתך חשובה לי בתודה דורית

25/06/2004 | 20:54 | מאת: ד"ר אלכס גלר

שלום, פורום לא נכון, אולי פה ולסת, עור, א.א.ג? בברכה, דר אלכס גלר

25/06/2004 | 16:04 | מאת: שאלה לרופא

תודה על התשובה בעניין היציאה השחורה. יש לי שאלה נוספת: האם ייתכן כי צבע שחור יהיה כתוצאה מאכילת זיתים שחורים (נראה, כי היו מלאים בצבע מאכל , כי אחריהם היה מאוד קשה לנקות את הכלים מהצבע השחור)? הבדיקה לדם סמוי נעשתה כיומיים לאחר היציאה הנ"ל. האם זה לא מאוחר,האם הדבר מאפשר לשלול דימום? תודה מראש

25/06/2004 | 20:53 | מאת: ד"ר אלכס גלר

שלום, לגבי הזיתים - לא!!!! במקרים של צואה שחורה אין צורך בבדיקת דם סמוי, כך שזמן הבדיקה אינו משנה. צריך לעשות בירור של מע' העיכול העליונה - גסטרוסקופיה. אם מופיעה צואה שחורה יש לפנות למיון. תכשירים שיכולים לתת צואה שחורה הם ברזל, ותרופה הנקראת קל-בטן שניתנת לצרבת ושלשול בברכה, דר אלכס גלר

25/06/2004 | 15:13 | מאת: גיא

לאחרונה אובחנתי כחולה קרוהן וניתן לי טיפול תרופתי בפנטסה 4 גר' ליום בצורת גרנולות (שקיות של 1 גר') האם אפשר ליטול את התרופה ע"י ערבובה במשקאות (כגון קפה) או באוכל (כגון יוגורט) או שהדבר יוצר פגיעה ביעילות התרופה?

25/06/2004 | 20:50 | מאת: ד"ר אלכס גלר

שלום, צריך לבדוק מה שכתוב בהוראות המופיעות עם התרופה או לחילופין לשאול רוקח בברכה, דר אלכס גלר

25/06/2004 | 12:08 | מאת: שאלה לרופא

לצוות הרופאים, שלום רב! אני בת 25 ויש לי מספר שאלות. על מה יכולה להעיד צואה מאוד כהה חד פעמית (רגילה ולא רכה), אם: 1 - אין שום סימפטומים אחרים 2 - ספירת דם שנעשתה כחצי שעה לאחר היציאה הכהה הייתה תקינה, המגלובין 14.3 3 - בדיקות לדם סמוי בצואה, חיידקים ופרזיטים - שליליות האם ייתכן שהסיבה היחידה היא אכילת זיתים שחורים כיום וחצי לפני היציאה הכהה? תודה מראש

25/06/2004 | 14:31 | מאת: ד"ר אייל גל

שלום רב! אם בדיקת דם סמוי הייתה שלילית סביר שלא מדובר בדימום. לרב דימום מהקיבה יתבטא בצואה שחורה כזפת ולא פשוט כהה. בברכה ד"ר גל

25/06/2004 | 12:04 | מאת: ד"ר הופמן

איפה מבצעים את הבדיקה עם בליעת המצלמה ? תודה !

25/06/2004 | 14:28 | מאת: ד"ר אייל גל

שלום רב לך ד"ר! הבדיקה נעשית במספר מקומות בארץ ביניהם : אסף הרופא, רמב"ם, שערי צדק, איכילוב, הילל יפה ותל השומר. המקום היחידי בשרותי בריאות כללית הוא במכון שלנו בבי"ח בילינסון אם יש לך מקרה מתאים תוכל לפנות אלינו למכון. בברכה ד"ר גל

25/06/2004 | 14:51 | מאת: לדר' אייל

לפי מה קבעת שדר' הופמן מתעניין במצלמה למען פציינט? האם רופאים אינם חולים? ו/או האם דוקטורים הם תמיד רופאים?

25/06/2004 | 21:03 | מאת: סתם

בן אדם אתה משועמם אמיתי, קרא ספר או משהו

25/06/2004 | 10:01 | מאת: ש

מהו אחוז האנשים בארץ שיש להם את זה? ומדוע זה נקרא החידק החדש? תודה

25/06/2004 | 14:24 | מאת: ד"ר אייל גל

שלום רב כ 50% מהאוכלוסיה נושאים את החיידק. לא יודע מדוע נקרא החיידק החדש, אולי כי התגלה רק בשנות ה80 כגורם למחלות. ד"ר גל

25/06/2004 | 19:30 | מאת: ש

שתי שאלות נוספות: 1. האם אדם בוגר (מעל גיל 20) שאין לו את החיידק הוא מחוסן? האם אפשר בכלל להתחסן עם השנים? 2.האם הוא מחוסר סימפטומים? כיצד יתכן שלאחוז כה גדול מהאוכלוסיה יש אותו אך רבים אינם מודעים לכך? תודה

24/06/2004 | 22:13 | מאת: just mE!

רשמתי פה לפני מספר שעות הודעה על הסימפטומים שיש לי ויצא לי לקרוא עכשיו את הכתבה " מי הרגיז את המעי שלי" ולא יודעת הסימפטומים מאד דומים איך אפשר לגלות אם זה אכן זה..? ע"יי איזו בדיקה..? אה וגם לפני שהלכתי לעשות את הבדיקות שרשמתי שבהודעה הקודמת קראתי בספר שבו ניתן לאבחן בעזרת לוחות את המחלה והגעתי לסרטן המעי הגס... זה היה נורא מפחיד... אבל אחרי שהגיעו התוצאות נרגעתי... סרטן מסוג זה מגלים בבדיקת דם פשוטה נכון?

24/06/2004 | 22:18 | מאת: ד"ר אלכס גלר

לקרוא למטה דר גלר

24/06/2004 | 17:16 | מאת: just mE!

כבר קרוב ל-4 חודשים אם לא יותר יש לי כאבי בטן כמעט כל הזמן.. בייחוד אחרי האוכל ולאחר מכן אני משלשלת... לקח משהו כמו חודש עד שפניתי לרופא הוא שלח אותי למספר בדיקות ( שתן, צואה,דם ) וכלום! הכל תקין... לאיזה תקופה התדירות ירדה והייתי משלשת לא כל יום אלא פעם בכמה אבל זה חזר כאילו וכמעט תמיד אני משלשת עכשיו ודיי נמאס לי מה זה וזה מאד מלחיץ... כאילו אני לא חושבת שזה הכי טבעי כל כך הרבה זמן.. מה גם שהשתן שלי לפעמיים בצבע צהוב מוזר אני מאד מקווה שמישהו יוכל לאבחן מה יש לי אגב אני בת 15 וכבר שנתיים שיש לי מחזור סדיר אבל עכשיו כבר כמעט 3 שבועות עברו מהיום בו הייתי אמורה לקבל.. לא יודעת אם זה קשור אם הייתי יודעת מה יש לי אולי זה היה עוזר. תודה.

24/06/2004 | 22:03 | מאת: ד"ר אלכס גלר

שלום, אם כל הרצון לעזור לא ניתן לאבחן בעיות כאלה בפורום, את צריכה לפנות לרופא שלכם ולקבל הפנייה לגסטרו בברכה, דר אלכס גלר

24/06/2004 | 23:11 | מאת: אמא

קודם כל שלא תהיה טעות. אני מסכימה לגמרי עם דר' גלר, שלא ניתן לטפל בבעיה שלךך באמצעות האינטרנט ואת צריכה ללכת לרופא. בכ"ז אני מפנה אותך לאתר של דר' וסרמן- כי הרבה פעמים הוא מציע את עזרתו. כך שיש מקום להתייעץ איתו. תכנסי לאתר שלו בתפוז - פי הכתובת הבאה: http://www.tapuz.co.il/tapuzforum/main/forumpage.asp?forum=536 בהצלחה ובריאות שלמה

24/06/2004 | 16:11 | מאת: המיואש הטוטאלי

אני כבר ממש מיואש אחרי שלא מצאו אצלי כל בעיה. אז ככה: לפני חודש התחילו אצלי שלשולים, חום והקאה חד פעמית. אחרי מספר ימים החום ירד, אבל השלשולים נמשכו. התופעה המשונה היא שזה גם לא תמיד שלשולים, ולעיתים זה יציאה קשה, אבל כמעט תמיד בצבע צהוב- חום בהיר וריח רע מאוד. ג'יפע בקיצור. כל זה מלווה כל הזמן בתנועה במעיים בלתי מוסברת. גזים [גרעפסים וגם צורות אחרות של שחרור....] ותחושה של זרימה משונה במעיים. כל הבדיקות יצאו תקינות לחלוטין [כולל תרבית צואה, הפטיטיס לסוגיהם, שתן, וגם פרזיטים], אבל זה לא נפסק. גם היה לי כאב כשלחצתי על הבטן מתחת למפתח הלב. לפני שבועיים קיבלתי אנטיביוטיקה [CIPRO] ואז גם התברר שיש לי CMV. אחרי שהתחלתי עם הCIPRO השלשולים פסקו. סך הכל- 5 ימים של CIPRO [שני כדורים של 500 ביום]. וגם התיאבון חזר לי. מה שלא היה לי בכלל. אפילו חזר בגדול. אחרי עוד שבוע מאז שסיימתי את ה-CIPRO החלו עוד פעם תנועות המעיים המשונות, הריח הרע, והיום גם היציאות התמוהות [שלשולים או יציאות מאוד נוזליות]. מה זה לעזאזל????????????? והאם אני בדרך למות? האם יכול להיות שזה קשור ל-CMV. הרי זו לא תופעה נפוצה. ולמה ה-CIPRO עצר את זה, אבל מצד שלא לא אותר שום חיידק במעיים? האם יכול להיות שזה בקיבה? אנא, הצילו. כבר התייאשתי מהרופאה שלי.

24/06/2004 | 22:07 | מאת: ד"ר אלכס גלר

שלום, הבעייה מורכבת ולא ניתן לאבחן בעיות כאלה בפורום אפילו את גילך לא ציינת, אני לא חושב שאתה הולך למות, תבקש הפנייה לגסטרו אולי הם יעזרו בברכה, דר אלכס גלר

24/06/2004 | 16:04 | מאת: דוד

האם נירבקסל יכול לגרום לדימום?

24/06/2004 | 16:30 | מאת: יניב

24/06/2004 | 22:08 | מאת: ד"ר אלכס גלר

שלום, לא עד כמה שידוע לי דר גלר

24/06/2004 | 15:42 | מאת: אורית

ד"ר נכבד, לפני כחודש וחצי קבלתי באופן פתאומי כאבי בטן חזקים ביותר בכל הבטן השהיתלוו בחום של 39 מעלות. החום נמשך יום אחד וביום השני נעלם אך כאבי בטן חזקים מאד המשיכו עוד 3 ימים ונעלמו. אתמול התופעה חזרה על עצמה והופיעו כאבי בטן חזקים מאד עם חום 38/39 מעלות. בארוע הראשון הגעתי לביה"ח מחוסר ברירה ולאחר צילומים, בדיקות דם ואולטראסאונד מקיף ששלל אבנים בכליות או תופעות אחרות דבר לא נמצא. אני לא יודעת מה לעשות בדיוק כיוון שאין שום אבחנה. רופא המשפחה חושב שאולי זוהי דלקת מעיים? מה ניתן לעשות ומה הן התופעות הללו. הכאב אינו מאפשר לי לתפקד. אודה על תשובתכם בהקדם. נ.ב. עברתי ניתוח אפנדיציט לפני כ - 7 שנים. בברכה, אורית

24/06/2004 | 22:12 | מאת: ד"ר אלכס גלר

שלום, אורית, אם כל הכבוד והרצון לעזור הפורום לא נועד לתת יעוץ אישי במיוחד מהסיבה שלי אין את כל הנתונים, כולל גיל שלא ציינת והוא חשוב ביותר, מה עוד שרופאים שראו אותך לא מצאו פתרון. אם רופא המשפחה שלך חושב שזה דלקת מעיים ואני לא יודע שישפנה אותך בהתאם בברכה, דר אלכס גלר

24/06/2004 | 14:56 | מאת: מיכל

שלום יש לי רפלוקס ורציתי לדעת לגבי הבעיה מספר דברים: א. אני לוקחת כדורים פמוטידין ורציתי לדעת אחרי כמה זמן אני אמורה להרגיש הקלה. ב. מה מומלץ ומה אינו מומלץ לאכול, כמה לאכול וכמה זמן לפני השינה לא לאכול. ג. איזה תנוחות מומלצות לשינה. ד. האם יש קשר ולמה בין התופעות: קושי נשימה, ציפצופים קלים, ליחה בגרון, כאבי ראש, כאבים בבליעה והרגשה של גרון כואב מעט והרגשה של פירורים. ה. האם זה לכל החיים

24/06/2004 | 22:16 | מאת: ד"ר אלכס גלר

שלום, א. פמוטידין אינה התרופה המומלצת לטיפול ברפלוקס מוכח, זול אבל לא נכון. את צריכה להתייעץ על כך עם הרופא שלך ב. מומלץ לאכול דיאטה נורמלית, עדיף כ 2-3 לפני השינה ג. בתנוחה הנוחה לך ד. בד"כ לא, לעיתים שיעול וצרידות ה. אם אכן יש רפלוקס, כן לכל החיים בברכה, דר אלכס גלר

24/06/2004 | 12:11 | מאת: מעיין

שלום רב אני בת 21 וסובלת מזה כ-3 חודשים בבעיות בעיכול המתבטאות בגזים, נפיחות בבטן, צואה רכה וכאבי בטן. הומלץ לי לקחת מוצרי פרוביוטיקה ואנזמי עיכול . לכן התחלתי לקחת כמוסת פרוביוטיק (של חברת אלטמן) פעמיים ביום, וכדורי מציצה של אנזמי פאפיה פעמיים ביום. שאלותיי הן- האם המינון נראה נכון? והאם כתוצאה מכך הגוף יתחיל לייצר אנזימים אלו לבד ולא אזדקק להם יותר? ותוך כמה זמן זה בדרך כלל קורה? אודה לכם על תשובתכם . יום טוב שיהיה לכולם.

24/06/2004 | 13:25 | מאת: ד"ר אייל גל

למעיין שלום! פרוביוטיקה יכולה לעזור לשקם את פלורת החיידקים לאחר פגיעה עקב דלקת מעי או טיפול אנטיביוטי ואז לאחר מספר חודשי טיפול המערכת תחזור לנורמה, אנזימי פאפאיה נוצרים בצמח הפאפאיה ולא בבני אדם כך שלא נראה לי שגופך יתחיל לייצרם באיזשהו שלב בחייך. המינון נראה סביר. בברכה ד"ר גל

26/06/2004 | 00:52 | מאת: דורון

מעיין, אני ובני סובלים מבעיית גזים נוראית. חברה שלנו נתנה לי לגדל חיידקים פרוביוטים עליהם שופכים חלב וכל 36 שעות יש יוגורט מדהים. וווווווווווווואין יותר גזים. יש אתר שלם על זה חפש בגוגל kefir. גם הכדורים הפרוביוטים יכולים לעזור. אבל ברגע שמפסיקים הכל חוזר. דורון

24/06/2004 | 11:41 | מאת: רוני

שלום, בבדיקות דם ASCA חיובי ANCA שלילי מה בעצם התגלה? ברקע נמצאו מספר קיבים בקיבה אך לא התגלה חידק (בבדיקת אנדוסקופיה) בבדיקה היסטולוגית: קטעי רירית קיבה עם מוקדי הסננה מנוקולארית קלה וגודש לא נמצא חיידקי H.PYLORI תודה.

24/06/2004 | 13:21 | מאת: ד"ר אייל גל

לרוני שלום! איני מבין את הקשר בין מציאת כיבים בקיבה ובדיקות ANCA ו ASCA המשמשות להבדיל בין קוליטיס למחלת קרוה'ן. עליך לפנות לרופא ששלח אותך לבדיקות אלו כדי שיסביר לך את משמעותן בהקשר הרפואי שלשמו נשלחו. בברכה ד"ר גל

24/06/2004 | 10:03 | מאת: אריאל

האם ניתן לחיות ללא מעי גס ? האם חייב שקית חיצונית או פאוץ פנימי, או שניתן לחבר בלי כלום מהמעי הדק ישירות לרקטום ? אם אפשר לפרט בבירור אני אודה מאוד.

24/06/2004 | 11:58 | מאת: ד"ר אייל גל

לאריאל שלום! כריתה שלמה של המעי הגס מביאה לפגיעה קשה בספיגת הנוזלים והמלחים ממערכת העיכול ולשלשולים מימיים בנפח גבוה אם כי קיימת עם הזמן הסתגלות של המעי והפחתה בשלשולים. החיבור יכול להעשות לדופן הבטן (אילאוסטומיה) עם שקית או ע"י פאוץ' שנוצר מלולאות מעי המחוברות יחד ולפי הטבעת ומהוות מאגר לתוכן המעי ומגבירות את ספיגת הנוזלים, הדבר מאפשר יציאה בצורה טבעית דרך פי הטבעת. בברכה ד"ר גל

24/06/2004 | 09:46 | מאת: נעמה

אשמח לדעת מה זה בדיוק חיידק ההליקובקטור פילורי ולמה גורם? האם ניתן לריפוי או חוזר בצורה מחזורית? תודה

24/06/2004 | 11:50 | מאת: ד"ר אייל גל

לנעמה שלום! אני מניח שהתייחסנו לחיידק כבר עשרות פעמים בפורום ותוכלי לעיין בתשובות קודמות. בקיצור מדובר בחיידק השוכן באחוז גבוה מהאוכלוסיה בקיבה ולעתים גורם לדלקת קיבה או מחלת כיב וכן מעלה השכיחות להתפתחות גידולים בקיבה. הטיפול הוא אנטיביוטי ואחוז החזרה של החיידק לאחר טיפול נמוכה אך חלק מהחיידקים עמידים לטיפול סטנדרטי. בברכה ד"ר גל

24/06/2004 | 09:30 | מאת: דינה

שלום רב, אני בת 27, בגיל 5 הייתי חולה בצהבת לאחרונה עשיתי בדיקות דם וגיליתי שה-bilirubin total שלי 1.88 (נורמה=0-1) האם יש לי סיבה לדאגה? האם קיימת דיאטה שיכולה לעזור?

24/06/2004 | 11:47 | מאת: ד"ר אייל גל

לדינה שלום! עלייה קלה בבילירובין בלבד ללא עליית אזימי כבד אחרים קיימת באחוז מסויים של האוכלוסיה עקב הפרעות מולדות באנזימים המעורבים בהפרשת הבילירובין מהגוף. לרב אין לכך משמעות קלינית ואין צורך בשום טיפול. כדי לודא אם אכן זו הבעייה יש להתייעץ ברופא המשפחה או במומחה גסטרו/מחלות כבד. ד"ר גל

24/06/2004 | 07:02 | מאת: יעקב

אני בן 48 רציתי לשאול שוב,כי לא הבנתי התשובה. האם אכילת מספר רב של פירות בלילה יכול להשפיע על קיבה רכה מאד בבוקר באופן קבוע. המדובר על כ-8-10 פירות בתוך שעתיים לפני השינה. תודה מראש

24/06/2004 | 07:32 | מאת: ד"ר אייל גל

ליעקב שלום! אכילת פירות מרובים בלילה בהחלט יכולה להביא ליציאות רכות ואף לשלשול בבוקר בברכה ד"ר גל

23/06/2004 | 21:22 | מאת: איילה

אני בת .57 קיבלתי היום את הבדיקות התקופתיות.לשמחתי הבדיקות ממש טובות.הכל בתוך הנורמה . לא כולסטרול ולא סוכר.חוץ מתפקודי הכבד ששם הנתונים נראים לי מבהילים :alkp=59.4 .ast=74 .alt=152 . לפני שנה.עשיתי בדיקות והכל היה תקין. יש לציין שלפני כחודש הפסקתי לקחת הורמונים אחרי 10 שנים .והכדורים שאני לוקחת הם- אלטרול 2 כדורים ליום לטיפול בשלפוחית השתן. וכדור אספירין ליום. האם כדורים אלו יכולים להשפיע על תפקודי הכבד? בתודה איילה.נ.ב גם לבני בן ה-27 יש אותם ערכים בערך. ורופאת המשפחה שלו אמרה שאם הערכים הם לא פי עשר מהתקן הכל בסדר.האמנם?.

24/06/2004 | 07:28 | מאת: ד"ר אייל גל

לאיילה שלום הערכים שאת מציינת הם באמת גבוהים עד פי 3-4 מהנורמה ויש להתייחס לכך. יש לשלול דלקת כבד נגיפית מסוג B או C , כבד שומני ומחלות אחרות, תרופות יכולות להיות גורם גם כן. בקשי מהרופאה הפנייה לרופא גסטרו או כבד. לא רצוי לחכות לערכים פי 10 מהנורמה. בברכה ד"ר גל

כימיה בדם | 110 ( * 106 ) 70 | mg/dl | Glucose (B) | 43 ( * 27 ) 17 | mg/dl | Urea (B) | 1.1 ( * 0.9 ) 0.66 | mg/dl | Creatinine (B) | 5.1 ( * 4.2 ) 3.5 | mmol/l | K+ Potassium (B) | 146 ( * 139 ) 136 | mmol/l | Na- Sodium (B) | 10.4 ( * 9 ) 8.1 | mg/dl | Ca-Calcium (B) | * 208 | mg/dL | Cholesterol | * 110 | mg/dl | Triglycerides | * 61.2 | mg/dl | HDL-Cholesterol | * 125 | mg/dl | LDL-Cholesterol | 120 ( * 80.6 ) 30 | u/l | ALKP-Alkaline Phosphatase | * 51 37 ( ) 10 | U/l | ALT (GPT) | * 32 31 ( ) 10 | U/l | AST (GOT) | 38 ( * 25 ) 0 | U/l | GGT | 911 ( * 409 ) 211 | pg/ml | Vitamin B12 המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר | 11 ( * 6.3 ) 4.5 | 10*3/micl | WBC-Leucocytes | 5.3 ( * 4.67 ) 3.8 | 10*6/micl | RBC-Red Blood Cells | 16 ( * 13.6 ) 11.7 | g/dl | Hemoglobin | 47 ( * 41.3 ) 35 | % | Hematocrit | 97 ( * 88 ) 79 | fl | MCV-Mean Cell Volume | 34 ( * 29.1 ) 27 | pg/cell | MCH-Mean Cell Hemoglobin | 36 ( * 32.9 ) 31 | pg/cell | MCHC-M.Cell Hb cont. | 15 ( * 13.1 ) 11.6 | % | RDW-Red Cell Distri.Width | 450 ( * 238 ) 150 | 10*3/micl | Platelets | * 12.4 12 ( ) 7.8 | mic*3 | MPV-Mean Platelet Volume | 75 ( * 44 ) 40 | % | Neutrophils % | * 45.7 44 ( ) 22 | % | Lymphocytes % | 13 ( * 7.3 ) 3 | % | Monocytes % | 6 ( * 2.4 ) 0 | % | Eosinophils % | 2 ( * 0.6 ) 0 | % | Basophils % | 7.7 ( * 2.75 ) 1.8 | # | Neutrophils # | 4.8 ( * 2.86 ) 1 | # | Lymphocytes # | 1.1 ( * 0.46 ) 0 | # | Monocytes # | 0.6 ( * 0.15 ) 0 | # | Eosinophils # | 0.2 ( * 0.04 ) 0 | # | Basophils # שתן-כללי | 8 ( * 5 ) 5 | | PH (U) | NEGATIVE | | Nitrit (U) | NEGATIVE | | Ketone (U) | NORMAL | | Glucose (U) | NORMAL | | Urobilinogen (U) | NEGATIVE | | Bilirubin (U) | NEGATIVE | | Protein (U) | NEGATIVE | | Leucocytes (U) | NEGATIVE | | Erythrocytes (U) אלו הם בדיקות הדם שלי .כפי שתראה תפקודי הכבד שלי גבוהים במקצת.הרופא אומר שזה כבד שומני ואין לי מה לדאוג.מה שקורה בזמן האחרון שיש לי פריחה כמו כתמים על העור שלא מגרדים .טופלתי על ידי רופא המשפחה הקורטיזון 10 ימים וכעת בכדור טלפסט גם רופאת העור שהייתי אצלה אמרה שקשה מאוד לדעת ממה זה והמליצה להמשיך בטלפסט כל יום.אם אני מפסיקה יום אחד שוב חוזרת לי הפריחה.היא מתחילה בזרועות הידיים ומשם מתפשטת לכל הגוף אם לא אקח את הכדור.היום הייתי אצל רופא אלרגיה וגם הוא אחרי שורה של טסטים לא מצא כלום רק אמר שהיות שהפריחה לא מגרדת זה לא נשמע כמו אלרגיה. שאלתי האם זה יכול להיות בגלל תפקודי הכבד שלי ובדיקות הדם ששלחתי לך? הרופא שלח אותי לבדוק אם יש לי וירוס בדם .האם אני צריכה ללכת לרופא שמתמחה בתפקודי כבד?יש דבר כזה שעקב תלפקודי כבד לא תקינים במקצת מקבלים כתמים על הגוף? בתודה איילה

23/06/2004 | 19:21 | מאת: יוכי

בהמשך לתשובתך לגבי לימפומה ורמיקייד. אני מטופלת ברמיקייד לאחר ששום דבר לא עזר לי חוץ מאשר סטירואידים. לפי הבנתך, מה עדיף? מה מסוכן פחות? יש לציין שהרמיקייד מאד עוזר לי ואין לי תופעות לוואי משמעותיות בניגוד לסטירואידים שהשפיעו עלי מאד רע.

23/06/2004 | 19:28 | מאת: פרופ' ירון ניב

הופעת למפומה היא נדירה ביותר.

23/06/2004 | 23:24 | מאת: יוכי

תודה מקרב לב

23/06/2004 | 19:10 | מאת: יפעת

אני בת 60, ומשתמשת מזה 30 שנה בתרופות רבות למניעת עצירות, בכמויות גדולות. האם זה מזיק, ובעיקר - האם אפשר להיגמל מתרופות אלו? האם ישנם תחליפים בריאים יותר?

23/06/2004 | 19:27 | מאת: פרופ' ירון ניב

משלשלים הנלקחים באופן קבוע שנים רבות עלולים לגרום לשקיעת חומר צבע ברירית המעי ולתופעה הנקראת מלנוזיס קולי. כמו כן להם השפעה הרסנית על קצות עצבים האחראים על הניע התקין של המעי ובסופו של דבר עלולים להחמיר העצירות. יש להקפיד על הרגלי חיים נכונים: שתיה מרובה, תזונה עשירה בתאית (ירקות ופרות) ופעילות גופנית סדירה. יש לנסות ולהשתמש באמצעים טבעיים ככל הניתן - משרת שזיפים, תכשירים הידרופילים (מטהמטציל, קונסיל) ובלית ברירה תמיסות מנקות וחוקני נקוי (רק בהוראת רופא).

26/06/2004 | 00:55 | מאת: דורון

יפעת, חפשי בחנויות טבע תה בשם "אשחר" עשוי מקליפות של עץ.פשוט מצוין. עושים ממנו חליטה ושותים פעמיים ביום דורון

האם תוכל לפרש לי תוצאות בדיקת קולונוסקופיה וירטואלית. כתוב "כמות מינימלית של נוזל במעי הגס, בעיקר באיזור הסיגמואיד, ללא שרידי צואה". מה זה אומר? שאר הדברים שכתוב שם נראים לי ברורים ומציינים שאין כל בעיה באף איבר שנבדק

23/06/2004 | 19:22 | מאת: פרופ' ירון ניב

נוזל וצואה הם תושבים קבועים במעי הגס. תשובה זו היא חסרת משמעות.

23/06/2004 | 17:29 | מאת: עדי

בן 42 בריא בדרך כלל, תוצאות בדיקות מעבדה OK צילומים וסריקת כיבה ממוחשבת תקינים סובל מבטן נפוחה מאד ובולטת, לרבות תחושה של עייפות וכבדות. (הרגשה כללית שכאילו מערכת העיקול מאד רדומה) לאחר דיאטה של כחודש וחצי ובתוספת תוספי תזונה ואינזימי עיכול אין תחושה שיש שפור. בנוסף ברצוני לציין כי לוקח סרוקסט מזה שנה וחצי (20 מ"ג ליום). אשמח לקבל ייעוץ ו/או הכוונה נוספת...

23/06/2004 | 19:21 | מאת: פרופ' ירון ניב

האם קיים קשר בין תחילת הטפול התרופתי לתסמינים? בכל מקרה יש לשלול חסימה חלקית של מוצא הקיבה או תהליך פתולוגי בקיבה ע"י גסטרוסקופיה.

23/06/2004 | 16:39 | מאת: מאי

שלום אני חיילת ואני בת 19 אני שלושה חודשים סובלת מכאבי בטן, בחילות והקאות ולאחרונה גם מכאבי ראש, סחרחורות ואני רואה לפעמים כתמים שחורים מול העיניים. אני נמצאת כבר חודשים באשפוז יום במתקן אשפוז צבאי עברתי המון בדיקות אך בבדיקה האחרונה שביצעתי התגלה אצלי פוליפ בכיס המרה והמנגיומה בכבד(באונה השמאלית). ברצוני לדעת כיצד מטפלים בשתי בעיות אלו. בתודה מראש מאי

23/06/2004 | 19:18 | מאת: פרופ' ירון ניב

אינני חושב כי קיים קשר בין הפוליפ בכיס המרה וההמנגיומה בכבד לתסמיניך. בהמנגיומה קטנה בכבד לא מטפלים. אחר פוליפ בכיס המרה עוקבים עם אולטרהסאונד. אם גודלו יעלה על 10 ממ' יש לכרות את כיס המרה.

23/06/2004 | 14:32 | מאת: דניאל

שלום, בחודשים האחרונים אני מבחין בנוזל שקוף בצואה. כמו כן, ב"חלקי מזון" לא מעוכלים עד הסןף. מה יכולה להיות הבעיה? תודה

23/06/2004 | 15:31 | מאת: ד"ר אלכס גלר

שלום, לא יודע מה זה יכול להיות בברכה, דר אלכס גלר

23/06/2004 | 12:16 | מאת: שרלה

שלום יש לי מחלת ההשימוטו והאנדוקרינולוג שלי הפנה אותי לבדיקות נוספות, אחת מביניהן הייתה anti parietal cell והבדיקה יצאה חיובית , הבנתי שזה גורם לאנמיה של B12 , הוא רוצה שאני אלך לעשות בדיקת גסטרו , אני מנסה להבין למה ?ומה בדיקה זו יכולה לגלות או להראות? תודה מראש

23/06/2004 | 19:32 | מאת: פרופ' ירון ניב

יש לשלול מחלה בשם גסטריטיס אטרופית הבאה לביטוי בהעדר הפרשת חומצה בקיבה ובהמשך גם אנמיה מחוסר B12. גסטרוסקופיה וביופסיה של רירית הקיבה יכולה לאבחן או לשלול מחלה זו.

23/06/2004 | 09:15 | מאת: אשר

בזמן האחרון אחריי כל ארוחה יש לי כאבים בצד השמאלי של הבטן למשך כחצי שעה הכאב מאוד מטריד ממה יכול לנבוע? תודה

23/06/2004 | 14:15 | מאת: ד"ר אלכס גלר

שלום, לא יודע ולא ניתן לענות בצורה סתמית. אם זה מפריע לך פנה לרופא בברכה, דר אלכס גלר

23/06/2004 | 16:39 | מאת: שרית

מצטרפת לאותה שאלה. בדיקות דם תקינות לחלוטין כנ"ל בדיקות שתן. הליקובקטר שלילי ואולטרהסאונד בטן ב.מ. פ. אני מאוד מבוהלת מהעניין.

23/06/2004 | 23:26 | מאת: ד"ר אלכס גלר

כנ"ל, מדוע לא לפנות לרופא דר גלר

23/06/2004 | 00:08 | מאת: ריקי

בפורום התמיכה כתב אחד המשתתפים כי בעקבות טיפול ברמיקייד הוא חלה בלימפומה של המעי הגס. האם אתם יכולים להסביר מהי מחלה זו, והאם ידוע לכם קשר בין מתן רמיקייד לתחלואה בה?

23/06/2004 | 08:05 | מאת: ד"ר אלכס גלר

שלום, לימפומה היא סרטן של בלוטות לימפה. רמיקייד היא תרופה שפועלת על המע' החיסונית וישנם דיווחים של סרטן במקומות שונים לאחר הטיפול בה. הדבר נכון גם לתרופות אחרות שפועלות על המע' החיסונית כמו תרופות נגד סרטן. אני מניח שסיבוך זה יתברר יותר עם עליה בשימוש בתרופה ברכה, דר אלכס גלר

22/06/2004 | 23:06 | מאת: הצרוד

אני בן 46 וסובל מצרידות רופא א.א.ג. אמר שמיתרי הקול נקיים מיבלות הרופא גסטרו נתן לי טיפוך בלוסק כ 60 מ"ג ליום. אך עדיין יש לי תחושה של מחנק בגרון יש לציין שהלוסק הקל במעט את הצרידות אבל לא פתר את הבעיה הופנתי לרופא פה ולסת בעיקבות בעיה נוספת שיש לי על הלשון מין שיכבה שגורמת לי ליובש בפה אני מנקה אותה עם מברשת מיוחדת אבל היא שוב חוזרת בעבר טופלתי ע"י אורקורט+ניסתטין אך זה לא עזר 1.האם השכבה שנמצאת לי על הלשון קשורה לבעיה שיש לי בקיבה עליה אני מטפל בלוסק? 2. האם אאלץ להשתמש בלוסק לתקופה בלתי מוגבלת ? מאוד מאוד מציק לי כל הסיפור הזה כי אני אוהב מאוד לשיר וזה מפריע לי מאוד

22/06/2004 | 23:27 | מאת: ד"ר אלכס גלר

שלום, אני לא יכול לענות על השאלות האלה, ובטח לא מבין בשכבות על הלשון. אתה בטיפול אצל רופא גסטרו שמכיר את בעיותיך אתה צריך לפנות אליו בברכה, דר אלכס גלר

22/06/2004 | 22:20 | מאת: מרגלית

בבדיקות דם שביצעתי לפניי 3חודשיים ה GGT היה 141 לפניי 3 שבועות חזרתי על הבדיקה הGGT היה 330 שלשום ביצעתי שוב בדיקה GGT ירד ל 219 , מה המשמעות של ה"נדנדה" הזו?? דבר נוסף - רופא הנשים ביצע לי בדיקת פאפ לצוואר הרחם - והתבשרתי שיש לי שם דלקת, יש קשר בין התוצאה הזו לבדיקה הזו? תודה על שיתוף הפעולה.

22/06/2004 | 23:29 | מאת: ד"ר אלכס גלר

שלום, לא קשור לצואר הרחם. הסיבות לעלייה באנזים רבות השמנה, תרופות, וכו, ואת צריכה לגשת לרופא גסטרו לבירור שיכול לכלול בדיקות דם, אולטרסאונד בברכה, דר אלכס גלר

22/06/2004 | 18:14 | מאת: יעקב

שכחתי לציין שעשיתי בשיקת דם צואתי ,ע"י נייר טסט מיוחד שזורקים לשרותים לאחר היציאה , ולא הראה שום בעיה , גם עשיתי בדיקה לפני חצי שנה בקופ"ח ,וגםשם לא היתה בעיה . מה דעתך לגבי בדיקת אולטראסאונד למעיים במכון מור -האם שה שווה משהו ? ואמין.? תודה

22/06/2004 | 23:32 | מאת: ד"ר אלכס גלר

נו באמת! דר גלר

22/06/2004 | 18:10 | מאת: יעקב

הנני בן 48 אין לי בעיות שידועות לי בדרכי העיקול , אולם יש לי שאלה שמציקה לי . אני אוכל ארוחת ערב סלט ענק של ירקות -עגבניות,מלפפונים, בצל (בשעה 19:00) אני נוהג לאכול בלילה-סביבות 21-22:00 כמה וכמה פירות כי אני אוהב לאכול פירות. בדר"כ אני אוכל פרוסה גדולה אבטיח,אח"כ 2 אפרסקים,2 8מישמיש,2 שזיף, אשכול ענבים 2 שזיף צהוב 2 תפוחים - חולה פירות. השאלה האם כל המזללת פירות הנ"ל יכולה/עלולה /עשויה להשפיע על כך שבבוקר אני מוציא מנה נורמלית, וכמה דקות לאחר מכן אני משלשל (לא "מימי" אלא "רסק") ולפעמים כעבור חצי שעה נוספת עוד פעם רסק , ואז הכל נירגע. אחה"צ אני מוציא בדר"כ רגיל. האם ההיסטריה של הבטן שלי בבקר מוסבר ע"י הפירות?? תודה רבה

22/06/2004 | 23:31 | מאת: ד"ר אלכס גלר

שלום, תודה על הפירוט. לא מבין את השאלה ואין לי שום תשובה בהצלחה, דר אלכס גלר

22/06/2004 | 17:47 | מאת: נטלי

שלום, האם מוטיליום שייך לתרופה ממשפחת הפרוקינטיות?

22/06/2004 | 23:33 | מאת: ד"ר אלכס גלר

שלום, כן דר גלר

22/06/2004 | 12:13 | מאת: d468

דר' שלום רב. ברצוני לשאול שאלה ואודה מראש על תשובתך. אני לאחר ניתוח כריתת מעי גס והתקנת של פאוץ. לאחרונה בתדירות לא גבוהה אך מטרידה יש לי מדי פעם דימום בצואה. בתחילה היו לי יציאות בצבע שחור ולאחרונה ישנן יציאות עם דם אדום. רצוני לשאול האם יש קשר בין הדימום ובין דלקת שיכולה להיות בפאוץ' או שיתכן שמדובר בטחורים. אודה על תשובתך המהירה.

22/06/2004 | 12:41 | מאת: ד"ר אלכס גלר

שלום, יציאות בצבע שחור נובעות בד"כ ממע' עיכול עליונה. את צריכה לפנות לרופא להמשך בירור בברכה, דר אלכס גלר

22/06/2004 | 12:10 | מאת: d468

דר' שלום רב. ברצוני לשאול שאלה ואודה מראש על תשובתך. אני לאחר ניתוח כריתת מעי גס והתקנת של פאוץ. לאחרונה בתדירות לא גבוהה אך מטרידה יש לי מדי פעם דימום בצואה. בתחילה היו לי יציאות בצבע שחור ולאחרונה ישנן יציאות עם דם אדום. רצוני לשאול האם יש קשר בין הדימום ובין דלקת שיכולה להיות בפאוץ' או שיתכן שמדובר בטחורים. אודה על תשובתך המהירה.

22/06/2004 | 12:45 | מאת: ד"ר אלכס גלר

כנ"ל

22/06/2004 | 11:20 | מאת: יפה

לאבי התגלה חיידק בדם ששמו אכלזיה. אודה לך אם תוכל להסביר לי מה החידק , ממה זה נגרם ומהם דרכי הטיפול. בברכה, יפה

22/06/2004 | 12:48 | מאת: ד"ר אלכס גלר

שלום, אין כזה חיידק, אך קיימת מחלה כזו. אתה צריך להתארגן קצת כי שאלות לא מדויקות יכולות להסתיים בבעייה גדולה בברכה, דר אלכס גלר

לאחרונה הוסבר לי שביצוע ניתוח אנדוסקופי לבעיית רפלוקס הוא אלטרנטיבה לטיפול תרופתי קבוע. כמו כן הוסבר לי שאחוזי ההצלחה הם גבוהים מאוד. כי בכל זאת בעיית רפלוקס כרונית גורמת לירידה באיכות החיים,ואני חושב ברצינוצ להיפתר מבעיה זו אחת ולתמיד אבקש התייחסותך תודה מראש אור23

22/06/2004 | 12:53 | מאת: ד"ר אלכס גלר

בנוסף, נחמד להפטר מבעיות אחת ולתמיד אך לרוב זה לא ראלי, אם אמרו לך שזה עוזר באחוזים גבוהים אז מה הבעייה , פנה למי שאמר זאת. קרא היטב את תשובתי הקודמת דר גלר

לצערי ד"ר גלר עסוק יותר מדי בלתקוף את הפונים או להחזירם לרופא המטפל במקום לענות עניינית. אני עברתי ניתוח לפרוסקופי (מניחה שלכך כוונתך) להסדרת ה"עניינים" לפני 3 שנים ובהצלחה רבה מאוד. איכות חיי השתפרה פלאים וכל זאת - בהיות יותר מפי שניים מגילך (אם 23 מרמז על גיל). הניתוח מומלץ בעיקר לצעירים. אלא מה? ריפלוקס כשלעצמו ניתן לשליטה על ידי תרופות כמו לוסק, זוטון וקונטרולוק (כולם עושים עבודה דומה). בדרך כלל כדאי לעבור בדיקה אנדוסקופית כדי לראות מה גורם לריפלוקס והאם נגרמה דלקת בוושט. לפעמים מדובר בבקע סרעפתי שלא תמיד מצריך ניתוח ולפעמים יש דלקות בדרגה זו או אחרת בוושט (אזופגיטיס). במקרים חמורים יותר - עלולים להימצא תאי קיבה בוושט (שונים לגמרי בצורתם) שעלולים להתפתח לתאים טרום ממאירים. התופעה הזאת נקראת וושט ע"ש בארט. אשר על כן כדאי מאוד לעבור את הבדיקה ולשלול בעיה שמצריכה ניתוח. ועוד לגבי הניתוח, אם הגסטרואנטרולוג המטפל ימליץ לך על כך - החלמה מהירה ביותר, ללא כאבים לאחר הניתוח, ולאחר דיאטה מסויימת של כ-6 שבועות החיים הופכים להיות יפים יותר. כל זה תלוי, כמובן, במיומנות ובנסיון של המנתח. לדעתי את כל הפרטים הללו היה ראוי שאחד הרופאים יסביר לך, לא כל שכן - הרופא המטפל. שתהיה בריא ושמח.

22/06/2004 | 12:51 | מאת: ד"ר אלכס גלר

שלום, היה נחמד יותר אם היתה נשאלת שאלה ברורה. הנושא מורכב וכיום עדין מקובל לטפל עם תרופותץ במקרים מסוימים ניתן לעשות ניתוח. ישנם מספר דרכים אנדוסקופיות אך אף אחת אינה בסל, הן יקרות והאפקטיביות שלהן אינה ברורה עדיין את צריכה להתייעץ עם אנדוסקופיסט מומחה בתחום, ולהזהר שלא להכנס להרפתקאות מסוכנות בפזיזות בברכה, דר אלכס גלר

22/06/2004 | 13:00 | מאת: ד"ר אלכס גלר

כנ"ל

08/07/2011 | 02:25 | מאת: גל

אני סובל מאוד מאותה הבעיה אשמח אם תגיד לי מה קרה בהמשך אם יצא לך לראות את התגובה.. האם עברת ניתוח ?? האם הואיל??

22/06/2004 | 08:34 | מאת: יעל

האם יכולה להיות הדבקות של המעיים לרחם במחלת קרוהן? ואם כן האם יש סכנה לרחם או שאפשר לטפל בבעיה בלי לפגוע בו?

22/06/2004 | 10:57 | מאת: אלינור

הדבקויות לרוב נוצרות לאחר ניתוח בטן (לאו דווקא קרוהן, כל פתיחת בטן יכולה לגרום בעתיד להדבקויות). לולאת מעי יכולה להידבק לכל איבר שסביבה לאחר ניתוח בטן. לגבי הרחם - גם אני שאלתי את הגניקולוג שלי אותה השאלה משום שעברתי ניתוח בטן, בעקבות קרוהן. לדעתו הדבקויות יכולות להיות דווקא לחצוצרות. בתוך הרחם הוא לא מאמין שתהיינה הדבקויות. אם המצב הוא הדבקויות לחצוצרות ומבחינת הפרופיל ההורמונלי הכל תקין כניסה להריון היא לרוב בהפריית מבחנה. הרבה בריאות.

22/06/2004 | 12:59 | מאת: ד"ר אלכס גלר

שלום, שאלה מצוינת. אני שוב חוזר ואומר צריך מאד להזהר מתשובות של אנשים מקצועיים שגם לא מבינים את השאלה ובודאי שלא את התשובה. אומנם הם "דורשי טובתך" אך לעיתים צריך להזהר מהערותיהם. אחת הבעיות של מחלת קרוהן, עקב התהליך לרוב בבטן תחתונה היא הדבקות לאברים באגן כמו שלפוחית שתן ורחם. לעיתים אך נוצר קשר בין האברים שיכול להתבטא ביציאת אויר וצואה מהרחם - דרך פיסטולה האופינית למח' קרוהן. הטיפול בד"כ ניתוחי ותמיד מנסים לשמר את האברים. אני לא עברתי על הסיפרות הכירורגית בנושא אך מאמין שלעיתים יכול להוצר נזק לרחם. צריך להתייעץ עם כירורג מעי גס בעל ניסיון בניתוחי קרוהן. רופאים המטפלים בעיקר בקרוהן יוכלו להפנות אותך למנתח כזה בברכה, דר אלכס גלר

22/06/2004 | 14:33 | מאת: אלינור

לצערי אני עונה מנסיון - כך שאין סיכוי של חוסר הבנת השאלה. בעצמך כתבת כי לא עברת על הספרות הכירורגית בנושא אבל אני התייעצתי רבות עם רופאים שונים שמבינים בתחום! הפנית את הכותבת לכירורג מעי גס - לא נראה לך כי גניקולוג הוא הכתובת הראשונה? קיימות היום בדיקות פשוטות לגילוי התופעות המצויינות ע"י הכותבת באמצעות גניקולוג. אינני חולקת על דעתך המקצועית והמלומדת חלילה אך לרוב אני חשה בתשובותיך ריחוק של מי שעונה רק כדי לכתוב משהו.

21/06/2004 | 23:58 | מאת: יהודית

מזה שנה אני סובלת מכאבים ברום הבטן ואזור החזה . אני בת 37 , עברתי שני בדיקוות גסטרו ובהם התגלו מס'פוליפום בקיבה ובקע גדול כ-6 ס"מ . הומלץ להוציא אותם . אני נוטלת קונטרולוק 40 פעם ביום דבר שעזר לצרבות אך לא לכאבים הבלתי נסבלים שמאוד פוגעים באיכות החיים ומגבילים .וגורמים למתחים נפשים . שאלתי מה לעשות???? ממה נובעים הכאבים הללו ? דבר נוסף אני סובלת מטחורים ועצירות שמגבירים את הכאב האם ישנם בדיקות נוספות שכדי לעשות ?? האם ניתוח??אנא שרופא יענה לי לשאלתי בהקדם כי פניתי מס' פעמים ולא נענעתי

22/06/2004 | 08:00 | מאת: ד"ר אלכס גלר

שלום, לא ניתן לעשות יעוץ אישי בפורום, לא יודע למה הכאבים. את צריכה להיות במעקב של רופא בברכה, דר אלכס גלר

21/06/2004 | 18:46 | מאת: הילה

שלום, האם יש טיפול בגסטריטיס שהוא לא לוסק (או בני משפחתו)? לפני 3 שנים אובחנה אצלי דלקת ברירית הקיבה (ללא HP) , טופלתי בלוסק, אך ללא הועיל, נכון לעכשיו הדלקת יותר חמורה, עם גבשושיות וכתמים, אך למרות זאת ניתן לי שוב טיפול בלוסק. האם יש דרך מועילה יותר לטפל בבעיה? שאלה נוספת: האם הגסטריטיס יכול לגרום לספיגה פחות טובה של הויטמינים ומינרלים, ולכן לחולשה? תודה

21/06/2004 | 19:39 | מאת: ד"ר אלכס גלר

שלום, לשאלתך השניה לא. לא יודע מה הביופסיה הראתה, אך בד"כ זהו הטיפול. צריך לודא שאין ממצאים אחרים בביופסיה, וכן לדעת שאספירין ותרופות אנטי דלקתיות גם יכולות לפגוע בקיבה בברכה, דר אלכס גלר

21/06/2004 | 18:35 | מאת: הגר

שלום רב, אני שמחה להתקל בפורום בנושא ומקווה שאוכל להעזר בכם. מזה שנה לאמי יש התפקי כאבי בטן הכוללים התנפחויות, סחרחורות, צמרמורות, אובדן תחושה ביד וכו' . ניתן לומר בוודאות כי היא עברה בדיקות מקיפות ופרטניות החל מגניקולוגיה ועד אורטוסקופיה ואולטראסאונדים וכו' אך הבעיה לא נפתרה ולמעשה אין אפילו כיוון לפתירון והתסכול גדול. לאחרונה בשל התקפים חוזרים ונשנים קיבלנו תרופה בשם "נירבקסל" , אין אנו מודעים למטרתה האם פעולתה היא קיצור\החלשת ההתקפים או שמא להעביר אותם? אשמח לקבל על כך מידע ועוד יותר חשוב, על מנת להשתמש בה קראנו את תופעות הלוואי והן מרתיעות למדי רציתי לשאול מה דעתכם האם השכיחות להן גבוהה? האם להסתכםן? האם כאשר הן חס וחלילה מופיעות ניתן להפסיק את התרופה והן תעלמנה? אשמח לתשובה מהירה מאחר ומאסנו בחדרי מיון אשפוזים בדיקות וכו'....אנו רק מנסים לפתור את ההתקף הנוכחי-עד לבא. תודה מראש הגר

21/06/2004 | 19:43 | מאת: ד"ר אלכס גלר

שלום, לדעתי לא סביר שהתרופה תעזור, ומחקרים לא הראו את יעילותה. למרות זאת ידוע לי שיש רופאים המשתמשים בתרופה. אני לא רושם את התרופה לחולים אך לא ידוע לי על שכיחות גבוה של תופעות לואי. אני חושב שזכותכם לקבל הסבר מהרופא שהיצליץ על התרופה שיתן הסבר מלא. אני תמיד מתפלא שחולים מקבלים תרופה ולא שואלים את הרופא את השאלות בנ"ל. מצער, אך לא צפוי שהפתרון לבעייתה של אימך ימצא בפורום זה בברכה, דר אלכס גלר

21/06/2004 | 17:13 | מאת: אורנה

שלום רב, ברצוני לשאול, מתי למי מומלץ לבצע קולונוסקופיה כבדיקה מונעת. כמה הבדיקה עולה, ולמי עליי לפנות לשם כך. אני אישה אחרי גיל 50 ללא סיפור משפחתי של סרטן המעי הגס

21/06/2004 | 18:31 | מאת: ד"ר אלכס גלר

שלום, האיגוד האמריקאי ממליץ לבצע קולונוסקופיה באנשים ללא סיפור משפחתי בגיל 50. הדבר לא בסל השירותים כמניעה בארץ. פני לרופא שלך, בפורום לא יכול להמליץ בברכה, דר אלכס גלר

21/06/2004 | 16:01 | מאת: לי

לאימי גילו באולטאסאונד שומנים בכבד דרגה 1 אנו מאוד מודאגים ולא מבינים מהם ההשלכות והאם זה ניתן לטיפול אודה לך באם תסביר לנו בקצרה מה ההבחנה אומרת תודה רבה

21/06/2004 | 16:47 | מאת: ד"ר אלכס גלר

שלום, שומנים בכבד שכיחים אצל אנשים שמנים או חולי סכרת. השומנים יכולים לפגוע בכבד ולכן יש צורך לטפל בבעייה. הטיפול ע"י איזון סכרת אם ישנה, ירידה במשקל, ולעיתים טיפול בתרופות נגד שומנים. יש לפנות לרופא המטפל בברכה, דר אלכס גלר