פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
לאחר מספר שנים על 40 מג אומפרדקס עקב צרבות,באשפוז עקב לחץ בחזה החליפו לי לגסטרו,החלו כל מני תופעות והתקפים לא ספציפים,רק אחרי 2 חודשים ,עלה הגסטרו על ההחלפה ואמר שכנראה זה הסיבה להתקפים,הם פסקו רק ב80 מג ליום של נקסיום ועוד תיגבור עם טאמס,כעבור מספר חודשים כשעדיין לא נרגע המצב לגמרי(גסטרוסקופיה),הגסטרו אמר לי כנראה יש לך "ספאזם"ונתן לי 25 מג אלטרולט ליום, זה שיפר את המצב ובהדרגה ירדתי במינון הppi עד ל20 מג אומפרדקס וללא טאמס, לאחרונה בהמלצת נפרולוג,מנסה להוריד גם את מינון האלטרול ובמקום 25 מג לוקח 2*10 מג ליום מזה מספר שבועות מרגיש קצת מלאות בבטן ,מזה 3 ימים מלאות וכאב קל לאחר האוכל ואוכל פחות,מהיום גם כאב חד קל קצת מתחת למפתח הלב, מזה חודש שההמטולוגית שעוקבת אחרי 10 שנים בגלל ,טסיות בסביבות 125 .wbc סביבות 3+ ועכשיו היא אמרה ששניהם ברקורד נמוך 120 ו2.8 וגם לויקוציטים בקו ירידה מ4.3 ב2004 לאט ירדו ל1.33 כיום,היא רצתה ביופסה,סיכמנו שיבדק שוב אחרי החגים ואם לא ישתפר ביופסה, כעכשיו נפל עלי המלאות הזו והכאב הקל אחרי האוכל,אני סבור שזה מהגסטרו,אבל ,אבל ,עיון באינטרנט אחרי בקשת הביופסה,אומר תחושת מלאות וכאב בבטן עליונה בצרוף מדדים נמוכים כשלי מסימני לוקמיה??? לכן אני מוטרד ,בגלל החגים והתורים הבירור סביר שיקח זמן רב ,מה ניתן לעשות בכדי לקצר הבירור ולנסות להשתחרר מהמחשבה על לוקמיה???
עמית, אל תעשה לי את זה שוב... אין סיפור שלא ניתן לקצר ל-3 שורות לאחר מספר שנים על 40 מג אומפרדקס עקב צרבות, באשפוז עקב לחץ בחזה החליפו לי לגסטרו, החלו כל מני תופעות והתקפים לא ספציפים, -- אחרי החלפת הטיפול לגסטרו התחילו ה"תופעות"? ואיזה תופעות בדיוק? ומה זה ההתקפים הלא ספציפיים שאתה מתאר? רק אחרי 2 חודשים, עלה הגסטרו על ההחלפה ואמר שכנראה זה הסיבה להתקפים, -- ככה זה נשמע אם כי עדיין לא הבנתי איזה התקפים אלה הם פסקו רק ב80 מג ליום של נקסיום ועוד תיגבור עם טאמס -- שילוב חזק בהחלט כעבור מספר חודשים כשעדיין לא נרגע המצב לגמרי (גסטרוסקופיה) -- מה (גסטרוסקופיה) - עשית או לא? הגסטרו אמר לי כנראה יש לך "ספאזם" ונתן לי 25 מג אלטרולט ליום, -- -- זה טיפול עם השפעה נוגדת דכאון; לעתים משתמשים בו נגד כאבי בטן בחולים עם תסמונת מעי רגיז. לא סיפרת לנו שום דבר על הכאבים? האם ה"התקפים" הם התקפי כאב? איזה כאב? זה שיפר את המצב ובהדרגה ירדתי במינון הppi עד ל20 מג אומפרדקס וללא טאמס, -- למה חזרת על אומפרדקס, הרי הוא לא עזר בהתחלה? לאחרונה בהמלצת נפרולוג -- ואיך הוא קשור לעניין? מנסה להוריד גם את מינון האלטרול ובמקום 25 מג לוקח 2*10 מג ליום -- נגד כאבים מספיק לקחת פעם ביום מזה מספר שבועות מרגיש קצת מלאות בבטן -- וזאת הפעם הראשונה בחיים או המלאות הייתה - לעתים - גם קודם? מזה 3 ימים מלאות וכאב קל לאחר האוכל ואוכל פחות, -- ועד אז המלאות לא הייתה קשורה לארוחות? מהיום גם כאב חד קל קצת מתחת למפתח הלב, -- אני מבין מזה חודש שההמטולוגית שעוקבת אחרי 10 שנים בגלל ,טסיות בסביבות 125 .wbc סביבות 3+ ועכשיו היא אמרה ששניהם ברקורד נמוך 120 ו2.8 וגם לויקוציטים בקו ירידה מ4.3 ב2004 לאט ירדו ל1.33 כיום,היא רצתה ביופסה -- ביופסיה של מה? סיכמנו שיבדק שוב אחרי החגים ואם לא ישתפר ביופסה, -- אני מבין כעכשיו נפל עלי המלאות הזו והכאב הקל אחרי האוכל, -- שלא היו קודם? אני סבור שזה מהגסטרו -- סביר להניח אבל ,אבל ,עיון באינטרנט אחרי בקשת הביופסה,אומר תחושת מלאות וכאב בבטן עליונה בצרוף מדדים נמוכים כשלי מסימני לוקמיה??? -- איך הגענו ללאוקמיה אחרי מעקב של 10 שנים אצל המטולוג. אלו הייתה לך לאוקמיה כבר לא היית כותב לי את השורות האלה לכן אני מוטרד -- נשמע לי מיותר. ומה אמרה לך ההמטולוגית במשך 10 שנים, מה האבחנה שלה? בגלל החגים והתורים הבירור סביר שיקח זמן רב -- לאו דווקא. החגים מסתימים בעוד יומיים מה ניתן לעשות בכדי לקצר הבירור -- לפנות להמטולוגית בעוד יומיים ולנסות להשתחרר מהמחשבה על לוקמיה??? -- עמית, זאת כבר לא שאלה לרופא בתחום מחלות דרכי העיכול מקווה שעזרתי אגב, מי בדיוק הוכחד לפני מס' שנים? (בכותרת)? עמית, אל תכתוב כזה ארוך, "האם מלאות בטנית חדשה בצירוף ספירת דם נמוכה ב-10 שנים האחרונות עלולה להיות סימן ללאוקמיה" היה מספיק
זו פעם ראשונה שיש לי חיידק זה .. אין לי אלרגיות לתרופות..
לרוב נותנים שלוב של אומפרדקס, מוקסיפן וקרארין ל-10 ימים ניתן להמשיך אומפרדקס (לבד) לעוד מס' שבועות (במיוחד אם הטיפול גורם לאי-נוחות בטנית), לאחר מכן לעשות הפסקה של חודש ימים (של הכל) ולבצע בדיקת נשיפה ביקורת להליקובקטר, לוודא כי נעלם בהצלחה
תודה על התשובה בנוגע לחיידק הליקובטר בקיבה .. בקשתי להכוונה הינה איזה תרופה לקחת...?
האם מדובר בניסיון הראשון להיפטר מהחיידק או שכבר קיבלת טיפולים בעבר? האם יש אלרגיות לתרופות (ספציפית - אנטיביוטיקה מסוג פניצילין)?
שלום. הרופא נתן לי לעשות טיפול משולש והוא נתן לי קארין250 פורטה 500 ( שאני אמורה לקחת 2 מנות אחרי האוכל) אומפרדקס 20 מה לוקחים לפני האוכל ומה אחרי האוכל?
אומפראדקס תמיד חצי שעה לפני ארוחה כל השאר תמיד עם האוכל אגב, גם קארין - אם מינון הכדור שקיבלת הוא רק 250 מ"ג - צריך 2 כדורים כל פעם, פעמיים ביום
שלום , נתנו לי תרופת קארין לטיפול בחיידק הליקובטר .. ההאם תרופה זו היא ממשפחת סטרואידים? האם היא מזיקה לכבד או יש לה תופעות לוואי מזיקות לגוף? תודה
שלום מירה, שלום , נתנו לי תרופת קארין לטיפול בחיידק הליקובטר .. ההאם תרופה זו היא ממשפחת סטרואידים? -- לא. מדובר בתכשיר אנטיביוטי ממשפחת מאקרולידים האם היא מזיקה לכבד -- לא או יש לה תופעות לוואי מזיקות לגוף? -- לעתים תודה -- על לא דבר
שלום רב, אתמול גילית שיש לי חיידק הליקובטר בקיבה .. האם זה מסוכן ?? אציין כי חודש ימים יש לי מחנק בגרון וגריפסים האם החיידק הוא הגורם? אודה מאוד לתשובה והכוונה....תודה רבה
שלום רוני "האם זה מסוכן ??" -- לעתים "חודש ימים יש לי מחנק בגרון וגריפסים האם החיידק הוא הגורם?" -- יכול להיות אודה מאוד לתשובה והכוונה.... -- על איזה הכוונה דיברת?
שלום ד"ר, בטעות לא עניתם לי על שאלתי מ 26/9 , אשמח שתגיבו: אני בת 36,עובדת כגננת, בשנה האחרונה הוירוס הנ"ל תוקף אותי פעם בחודשיים, לפני כן היה לי אותו כל שנה, כיום זה נהפך למטרד, רציתי לדעת מה אפשר לעשות בכדי למנוע זאת? אילו בדיקות לעשות , איך לחזק את הקיבה נגד הוירוס הנ"ל. בעבר היה לי דלקת כרונית קלה בקיבה, וטופלתי נגד החיידק הליקובקטר פילורי בטיפול מרובע.אולי יש חיסון נגד הוירוס? תודה
מה כוונתך ב"הוירוס הנ"ל"?
הכוונה לוירוס שגורם לי להקיא ולשלשל, פשוט תדירות ההידבקות גבוהה, מה אפשר לעשות נגדו?
אני סובל כבר תקופה ארוכה מדם אדום טרי ביציאות. לעיתים ממש כמות לא קטנה של דם מטפטפת מפי הטבעת לאסלה. בעבר אמרו לי שיש לי טחורים. איך אני יכול לדעת שמדובר אכן בטחורים ולא בסרטן מעי גס או משהו חמור ??? תודה
האם אפשרי לקבל זריקה הרדמה לטיפול שיניים אם אני נוטל רימייקד לדלקת פרקים
שמוליק, לא אמורה להיות בעיה גם, ברוך הבא לפורום למחלות דרכי העיכול...
שלום, מזה כשננה אני סובלת מכאבי בטן והקאות. עשו לי בדיקת גסטרו והיא יצאה תקינה. בבדיקת גסטרו ניתן לראות אם יש חלילה קורהן? עכשיו שלחו אותי לבקידת CT. האם בבדיקה זו ניתן לראות הכל? כלומר, אם יש חלילה משהו לא תקין, יראו את זה? האם גם את מחלת קורוהן ניתן לראות ב CT? אני ממש חוששת לעשות CT בגלל הקרינה (וגם כי בעבר עשיתי CT) והבנתי שזה מסוכן .האםישנה בדיקה אחרת שאני יכולה לבקש/ מהרופא הדומה ל CT?
שלום יעל, בבדיקת גסטרו ניתן לראות אם יש חלילה קורהן? -- לעתים, רק אם הקרוה'ן מערבת דרכי העיכול העליונות; מכוון שלרוב הקרוה'ן פוגעת בחיבור בין מעי גס למעי דק, קולונוסקופיה היא בדיקת הבחירה אם מדובר בחשד לקרוה'ן עכשיו שלחו אותי לבקידת CT. האם בבדיקה זו ניתן לראות הכל? -- בכול - לא. הרבה - כן כלומר, אם יש חלילה משהו לא תקין, יראו את זה? -- תני דוגמה האם גם את מחלת קורוהן ניתן לראות ב CT? -- זה דורש ביצוע CT בפרוטוקול מיוחד שנקרה CT enterography; ב-CT בטן רגיל קשה להסיק מסקנות על מעי דק אני ממש חוששת לעשות CT בגלל הקרינה (וגם כי בעבר עשיתי CT) -- אני מבין והבנתי שזה מסוכן -- אם הבדיקה נחוצה - אין ברירה; אם לאו - עדיף לוותר האם ישנה בדיקה אחרת שאני יכולה לבקש/ מהרופא הדומה ל CT? -- MRI של מעי דק (הנקרא גם MRE) - מדובר בבדיקה מצויינת להדמיית מעי דק (בשאלה של מחלת קרוה'ן) ואינה כרוכה בקרינה בכלל; הבדיקה אינה כלולה בסל השירותים - קופ"ח אינה מחויייבת לאשר אותה אך לעתים מאשרים, במיוחד לאנשים שנאלצים לעבור הרבה בדיקות CT בתקופה קצרה. האם עזרתי?
תודה רבה על תשובתך והתייחסותך. אם יש סיכוי להריון, האם יאשרו בדיקת MRI? אינני נוטלת יותר גלולות, כך שאי אפשר לדעת... האם עדיף לי להתעקש על בדיקת קולנוקפיה במקום CT ( וזה אכן אנטוגרפי) בהנחה ולא יאשרו MRI? בבדיקות הדם יצא CRP של 0.94 ו ESR תקין. והיו לי הרבה כאבי בטן עליונים, ואני אומרת היו, כי הכאבים פחתו, אך עדיין קיימים. האם כדאי לי לעשות שוב בדיקות דם לראות אם ה CRP ירד? (הבנתי שזה מראה על דלקת ולכן חוששים אולי לקורהן..?) תודה רבה!!
שלום, שמי אפרת ואני שוהה כרגע בחו"ל בחופשה ועתידה לחזור לארץ בעוד 3 ימים. לפני כשבועיים שהיתי במקסיקו ושתיתי שייק בריאות עם כל מיני מרכיבים ירוקים למיניהם. באותו יום תקפו אותי כאבים עזים בבטן העליונה והאמצעית ואף נטלתי משככי כאבים על מנת להעביר אותם. כעבור 4 ימים, אכלתי משהו חלבי ומאז התחילו שלשולים עוצמתיים שבהצלחתי לבלום באמצעות אכילה מרובה של אורז לבן, צנימים ובננות. כעת נוצר מצב שיש לי עצירות לאור התזונה האמורה, אבל אם אני אוכלת משהו שאיננו אורז, אזי נהיה לי שלשול שבא מיד לאחר עצירות. התופעה הזו נמשכת כשבוע. קראתי קצת באינטרנט והבנתי שזה עשוי להיות חיידק או טפיל או משהו דומה. על כן השאלות שלי הן: 1. האם עלי לרוץ לרופא כעת (בחו"ל) או שזה בסדר להמתין לחזרתי לארץ? 2. איזה טיפול נותנים בצקרים כאלה? האם נותנים אנטיביוטיקה ובמידה וכן, האם דוקסילין מתאימה? (אני אלרגית לפניצילין, אריתרומיצין, סולפא ואופלודקס). תודה רבה וחג שמח אפרת
שלום אפרת, "הצלחתי לבלום באמצעות אכילה מרובה של אורז לבן, צנימים ובננות" -- החדשות הטובות כן שלפחות בננות לא חסר במקסיקו כעת נוצר מצב שיש לי עצירות לאור התזונה האמורה -- זה לא מה שרצינו להשיג - שהשלשול יעבור? אבל אם אני אוכלת משהו שאיננו אורז, אזי נהיה לי שלשול שבא מיד לאחר עצירות -- בלבלת אותי לגמרי. למה את קוראת שלשול (מים או יציאות רכות, באיזה כמות, כמה פעמים ביום?) ולמה את קוראת עצירות (יציאה אחת לכמה ימים?) 1. האם עלי לרוץ לרופא כעת (בחו"ל) או שזה בסדר להמתין לחזרתי לארץ? -- התאור שנתת לא נשמע חמור עד כדי כך... אם את מרגישה שהתאור אינו משקף את המציעות ומצבך חמור יותר ממה שנשמע - תפני לרופא במקסיקו - זאת כבר החלטה שעליך לקבל בעצמך 2. איזה טיפול נותנים במקרים כאלה? -- יש להשלים בדיקות תרביות צואה ובדיקות צואה לפרזיטים לפני הטיפול האם נותנים אנטיביוטיקה ובמידה וכן, האם דוקסילין מתאימה? (אני אלרגית לפניצילין, אריתרומיצין, סולפא ואופלודקס). -- לרוב נותנים flagyl, אבל עם ההיסטוריה כה "המפוארת" של רגישויות עדיף אולי להמתין עם זה עד לחזרתיך ארצה תודה רבה וחג שמח -- על לא דבר. לפחות הטיול היה שווא?
היי ד"ר ליכטנשטיין, תודה על התגובה המהירה. השלשולים הם מימיים ממש, לא סתם יציאות רכות. מה שקורה הוא שכל עוד אני אוכלת אורז וכו' אז השלשולים נבלמים. אם אני אוכלת משהו אחר, יש ל כאבי בטן עזים וכשאני הולכת לשירותים, יש לי עצירות (כנראה בגלל האורז) ומיד לאחר מכן שלשול מימי (כלומר ביחד, אחד אחרי השני באותה פעם שאני בשירותים).
לפני 4 שנים הקתי ושלשלתידם בבית חולים טיפלו בי בלייזר ואני לוקחת בבוקר אומרדקס 1 ביןם אמרו לי שאני יכולה לאכול הכל ובכל זאת אני מפחדת לאכול חריף ומטוגן האםבאמת אפשר לאכל כל דבר בלי חשש אודה לך על תשובה
לפני 4 שנים הקאתי ושלשלתי דם בבית חולים טיפלו בי בלייזר ואני לוקחת בבוקר אומרדקס 1 בים אמרו לי שאני יכולה לאכול הכל ובכל זאת אני מפחדת לאכול חריף ומטוגן האם באמת אפשר לאכל כל דבר בלי חשש אודה לך על תשובה הנה התשובה, שושנה: 4 שנים לאחר "אולקוס" (אגב, לא סיפרת לנו האם אכן מצאו אולקוס - זאת רק המילה שהשתמשת בה בכותרת) מותר לך לאכול כל מה שבא לך: חריף, מטוגן, חמוץ - ללא פחד
בתוצאות הבדיקה נרשם ושט- נמצא בקע קטן ללא סימני דלקת קיבה-גירוי מה של רירית הגוף מבדיקת הביופסיה של חלקי הקיבה כתוב: תאור מאקרוסקופי-מפפר פיסות אפורות,בנפח כולל של כ 0.5 סמ"ק כ.ח. בבדיקה היסטולוגית קטעי רירית הקיבה מסוג אוקצנתי ללא פרטים לציון. אבחנה-m00100 t57010 אשמח לקבל הסבר
אשמח לקבל הסבר -- הבדיקה תקינה, כולל הביופסיות
שלום בבדיקה של גסטוסקופיה היה רירית היפראמית הבנתי שזה דימום ברירית לפי הרופא מה הטיפול הכי יעיל לזה? התור שלי רק בינואר ואני בלי טיפול עד אז והאם פמוטדין עוזר למצב?
רירית היפראמית = גדושה בדם (לא מדובר בדיום) = מודלקת קלות פמוטדין בהחלט עוזר
שלום, האם יש הבדל בין תרופת לנטון ואומפרדקס ? אם אקח לנטון בגלל חומצה בקיבה ולחץ מהקיבה או אומפרדקס האם יש להן אותה פעילות? מה יותר טוב?תודה
מריאנה שלום, נבהלתי לרגע... חשבתי שקרה משהו. אין הבדל
שלום רב לד"ר ליכטנשטיין. אני סובל מתסמונת המעי הרגיש, והדבר שבגללו אני מאובחן כך זה בגלל כאבי בטן חזקים במשך כל היום, ללא הפסקה, שפוגעים לי בתפקוד באופן מוחלט. הכאבים שלי מתחלקים לשניים- חלק מהיום כאבי בטן חזקים וחלק מהיום כאבי בטן חזקים מאוד. אני לוקח זיפרקסה כבר שבועיים כדי לראות אם התרופה הזאת תעזור בהפחתה של הכאבים. בחלק הזה של היום שבו כאבי בטן הם חזקים מאוד, זה מלווה בהרבה גזים עם ריח מאוד לא טוב, וכשגז משתחרר (סליחה על התיאורים) יש הקלה רגעית הכאב, ואז שוב הכאב חוזר להיות כאב חזק. ואז שוב לאחר כמה דקות שוב גז משתחרר, ואז שוב הקלה רגעית וחוזר חלילה. אני מרגיש שבחלק הזה של היום שבו כאבי הבטן הם חזקים מאוד, זה בגלל הגזים הכלואים במעיים שגורמים לכאבים החזקים האלה. כל המאכלים שגורמים לגזים הורדתי מהתפריט, ואני בכלל לא צורך אותם. עשיתי כבר אולטראסאונד בטן גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה וכל הבדיקות שעושים על מנת לאבחן שמדובר במעי רגיש. ואני כלל לא צורך מאכלי חלב. מה אפשר לעשות בנוגע למצב הזה? למה הגזים האלו נשארים כלואים במעי ולא יוצאים כולם כמו שצריך? האם יש בדיקות נוספות לאבחנה? או תרופות שיכולות לשחרר את הגזים כמו שצריך להיות וכמו אצל אדם בריא ללא מעי רגיש, או תרופות שיפחיתו את כמות הגזים? תודה רבה רבה, וחג שמח
אורי שלום, מה אפשר לעשות בנוגע למצב הזה? -- כדורים טבעיים (כדורי מנטה) בשם colpermin למה הגזים האלו נשארים כלואים במעי ולא יוצאים כולם כמו שצריך? -- לרוב, אין לחולי תסמונת מעי רגיז יותר גזים מבאדם בריא, אך הם מפריעים לו הרבה יותר... לא כמות הגזים אשמה אלה רגישות המטופל... האם יש בדיקות נוספות לאבחנה? -- תבחין נשיפה לבירור תת-ספיגה של סוכרים: לקטוז, פרוטקוז, קסילוז (הנקרא גם SIBO) -- בדיקת דם למחלת צליאק או תרופות שיכולות לשחרר את הגזים כמו שצריך להיות וכמו אצל אדם בריא ללא מעי רגיש, או תרופות שיפחיתו את כמות הגזים? colpermin מרפא שריר חלק של מעי דק ומפחית את המתח שהגזים גורמים פחם פעיל סופך גזים. לא יעיל במיוחד אך בהחלט ניתן לנסות פרו-ביוטיקה עוזרת לחלק מהמטופלים אם אין הטבה עם כל הנ"ל - לפנות למרפאת תסמונת מעי רגיז באחד המרכזים הגדולים (בבילינסון זאת מרפאה של דר' רם דיקמן) מועדים לשמחה, לב ליכטנשטיין
שלום, מזה זמן אני נאבקת בירידה במשקל, למרות שאני אוכלת היטב. הבדיקות ההורמונליות יצאו תקינות. אני חושדת שאולי יש לי טפילי מעיים כלשהם, מכיוון שאני סובלת גם מיציאות מרובות (יותר מבעבר),גזים בעלי ריח חריף ולעיתים גם גרד בפי הטבעת. מה עלי לעשות על מנת לברר נקודה זו לעומקה? האם יתכן וקיים קשר בין נוכחות טפילים לירידה במשקל? אילו טיפולים אפשריים במידה וזה אכן המצב? תודה!
שירה שלום, זאת שאלה לבירור במרפאה: בת כמה? מחלות כרוניות? תרופות קבועות? כמה ירדת ובאיזה תקופה? מה אופי השלשול? מה בבדיקות דם? מה בבדיקות צואה? האם בוצעו צילומים? האם בוצעו בדיקות אנדוסקופיות?
שלום בוצע בדיקת גסטרו ובה רשום בוצע תרגיל היפוך מה זה אומר? תרגיל היפוך?
חלק רוטיני של בדיקת הקיבה היא סיבוב המכשיר ב-180 מעלות על מנת לבדוק את כל הדופנות בקפידה. סיבוב המכשיר הקרא "תרגיל הפוך המכשיר"
שלום רב, עברתי לא מזמן בדיקה, דרך הגרון, לאבחן תחושה של גוש בגרון. רופא הגסטרו טען שאין ממצאים. הציע שיתכן ומדובר ב- Globus Hystericus. מה זה בדיוק ?? ומהם דרכי הטיפול ? האם התערבות כירורגית באה בחשבון או רק טיפול תרופתי ?? תודה רבה, אורלי
אורלי, עליך לחזור לרופא ולבקש להסביר לך את האבחנה globus = יש תחושה של גוש בגרון אך אין שום גוש; לעתים קשור לרפלוקס אך לרוב לעצבים ותחושות בלבד
שלום יש לי הדרוצלה, באשך, שהוגדרה משמעותית האם מהווה בעיה או מפריע או מהוה סיכון לביצוע קולונסקופיה תודה
שלום עברתי בדיקת גסטרוסקופיה עקב בחילות צרבות וכאבים בבטן עליונה בתוצאה רשום ושט תקין - GEJ בגובה 35 ס"מ מהשיניים רירית היפרמית מעט בגוף הקיבה. ואבחנה גסטריטיס מה זה אומר מה זה ה GEJ הזה? ומה זה רירית היפרמית?
gastro-esophageal junction, נקודת חיבור בין ושט לקיבה. 35 ס"מ זה תקין רירית היפראמית = גדושה בדם = מודלקת קלות
נודע לי שעיכול (פירוק) חלבונים לקוי יכול להיות אחד הסיבות לפסוריאזיס . איזו בדיקה דרושה לבירור העניין ? תודה מראש.
תפנה לפורום תזונה ("פירוק חלבונים" אינו מחלה של דרכי העיכול) ולפורום מחלות עור (הפסוריאזיס היא בתחום אקספרטיזה שלהם)
שלום, בת 25. ברקע סקרואיליאיטיס שאובחנה לפני שנה, CRP ו-ESR מוגברים. לאחרונה אני עוברת אבחון גסטרו בשל חשד לקרון עקב שלשולים וירידה במשקל וכן בשל כאבי בטן עליונה. ביצעתי בינתיים CT בטן. הכל יצא תקין, מלבד הממצא הבא: "מספר בלוטות מזנטראליות מעט מוגדלות בבטן ימנית תחתונה, לדוגמה בלוטת המודדת 13X9 מ"מ. כנראה ריאקטיביות". האם ממצא זה קשור לתלונות שלי בכלל? ואם לא, הוא עשוי להעיד על משהו אחר שאני צריכה לבדוק?
האם ממצא זה קשור לתלונות שלי בכלל? -- קרוב לודאי לא ואם לא, הוא עשוי להעיד על משהו אחר שאני צריכה לבדוק? -- זאת שאלה לרופא מפענח
אוקיי, תודה, אבל האם אתה יודע לומר אם זה ממצא מדאיג או לא?
הי לאחר תרופות של עזרו .. הומלץ לי להתחיל ביומרה לקרוהן. השאלות שלי 1. מה תופעות הלואי 2. אם יש מצב להפסיק את בתרופה מתי שהו? 3. הרופא ציין בפני שיש לאחרונה דיווחים על הופעת מלנומה אצל מטופלים בביולוגי, האם זה נכון? אז מה עושים? תודה
מה תופעות הלואי -- אין הרבה... כאבים באיזור ההזרקה, פריחות ותופעות עוריות קלות הן העקר;תופעות עוריות קשות יותר - דמויות פסוריאזיס - נדירות יותר תופעות אחרות - כאבי מפרקים, תופעות אלרגיות זהומים - נדיר אך יש לנקות משנה זהירות, במיוחד בעניין שחפת נדירים ביותר - גידולי עור (גם מלנומות ווגם אחרים), גידולי בלוטות לימפה (לימפומות) אם יש מצב להפסיק את בתרופה מתי שהו? -- את חופשיה להפסיק אותה כל יום, אם תרצי... אם היא תחזיר אותך אל קו הבריאות יש מצב שכלל לא תרצי להפסיק הרופא ציין בפני שיש לאחרונה דיווחים על הופעת מלנומה אצל מטופלים בביולוגי, האם זה נכון? -- נכון למעט השימוש במילה "לאחרונה" אז מה עושים? -- אז מה עושים מי? את בקשר ל"להסכים או לוותר"? תודה -- מקווה שעזרתי
ערב טוב, באופן קבוע מתחילים לי כאבי בטן לאחר יציאות. הכאבים מפסיקים מעצמם כחצי שעה לאחר שהתחילו בכל פעם. מה זה אומר? תודה
מיכל שלום, מה זה אומר? -- זה אומר שבאופן קבוע מתחילים לך כאבי בטן לאחר יציאות; הרי אני לא יודע יותר ממה שרשמת כאן אנא תגדירי את השאלה
בבדיקת אולרסאונד בטן הכל תקין חוץ מ-כתוב שלא היה ניתן לראות את הלבלב בגלל גזים מרובים האם בלבלב יש גזים בד'כ? האם צריך לחזור על הבדיקה? הבטן שלי מתנפחת לאחר אכילה האם זו הסיבה?
אילנה שלום, הלבלב מוסתר בבטן מאחורי מעי דק... ריבוי הגזים במעי מפריע לגלי קול לחדור ו"מסתיר" את הלבלב לא אדע לענותלך האם צריך לחזור על הבדיקה.... מה חיפשו? עד כמה היה חשוב להדגים את הלבלב? זאת שאלה לרופא שהזמין את הבדיקה. עקרונית, אם רוצים בכל זאת להגדים לבלב ניתן לחזור על הבדיקה לאחר צום ממושך יותר (12-24 שעות) או לבחור בבדיקת CT (לה הגזים אינם מפריעים) מועדים לשמחה, לב ליכטנשטיין
שלום רב בת 64. בבדיקת קולונוסקופיה הוצא פוליפ זעיר מקרקעית הצקום ונשלח לבדיקה. בתשובה נכתב: Fragments of tubulovillous adenoma ( low grade dysphasia מה משמעות התשובה? בעוד כמה זמן מומלץ לבצע בדיקת קולונוסקופיה? תודה וחג שמח
פוליפ מסוג מתקדם יחסית (וילוזי) מועד הבדיקה הבאה נקבה על פי פרמטרים רבים: טיב ההכנה בבדיקה (אם היו לרופא הסתיגויות - לזמן מוקדם יותר), קלות הבדיקה (אם המעי קשה לבדיקה - לזמן מוקדם יותר), סיפור משפחתי של שאת מעי גס (אם הסיפור "כבד" - לזמן מוקדם יותר). אם את באה ממשפחה "טובה", ההכנה הייתה תקינה ולא היה קושי בבדיקה - אחת ל-3 שנים
זה כבר למעלה משנתיים שאני סובלת מכאבי בטן חזקים (בעיקר בבקרים), גזים, חוסר התרוקנות הצואה, עצירויות ושלשולים לסירוגין. בנוסף, אני סובלת מצריבה בשתן, הפרשות ואגינליות וליחה (במקרה שיש קשר בין המקרים). רופאה הציעה לי לעשות בדיקת נשיפה שיצאה חיובית, עשיתי את הטיפול וקיבלתי אנטיביוטיקה, אך זה לא עזר. רופא אחר אמר שאני סובלת מעצירות סמויה, נתן לי טיפול שאף הוא לא עזר וכשהגעתי אליו לבדיקה חוזרת הוא שינה את דעתו ואמר שכנראה אני סובלת מתסמונת המעי הרגיז. אני כבר לגמרי מיואשת ולא יודעת לאן לפנות. אני רק רוצה להחזיר את החיים שלי כפי שהיו קודם לכן. אשמח אם תוכל לייעץ לי מה לעשות.
אני סובלת מתחושת אי התרוקנות מלאה של הצואה, זה ניסוח טוב יותר למה שאני מרגישה.
שלום,בהמשך להודעה קודמת... אני סובלת מזה ארבעה חודשים מכאבים באזור החזה המופיעים בעיקר לאחר אוכל ובשינויי תנוחה. ובמקביל מנוכחות גבוהה של החיידק ההליקובקטר (53.08) גם לאחר טיפוליים חוזרים בחיידק. בבדיקת גסטרוסקופיה לא נימצא כיב או דלקת באזור הקיבה או הוושת. בנוסף, אני סובלת ממיצי קיבה וחומציות שחוזרים לי לחלל הפה ומגרפסים מרובים. הייתי שמחה לדעת האם יש קשר בין הימצאותו של החיידק לגרימת רפלוקס? במאמריים מסויימים מצויין כי ההלקובקטר הוא אכן גורם לרפוקס ובאתרים אחרים רשום כי אין זה גורם כלל. תודה.
האם יש קשר בין הימצאותו של החיידק לגרימת רפלוקס? -- לפי חלק ממחקרים כן, לפי חלק אחר לא, לפי חלק נוסף ונכבד הזהום דווקא מגן בפני הרפלוקס וסיבוכיו
הייתי בתקופה של לחץ נפשי ודיכאון כ8 חודשים מסיבה כלשהי וסמתי לב שלאורך כל התקופה היציאות רכות ודביקות עם ריח רע ועוד שיש הרגשה של חוסר בהתרוקנות מעבר לכך לא היו בחילות כאבי ראש ושום מיחוש אחר עכשיו כבר כמה שבועות שאני מבחינה נפשית בסדר ואפשר לומר כמעט מצויין רציתי לדעת האם השינוי בצואה יכול להגרם עקב המצב הנפשי שהיה לי?? ומה לעשות בנוגע לזה??
1. כן 2. לא לקחת ללב, לא להתרגש, לשמור על קור רוח
שלום רב.ביצעתי בדיקת גסטרוסקופיה ובדף סיכם רשום כי יש דקלת בעיקר אנטרלית.מה זה אומר?יש לציין שיש לי גסטטריטיס.אודה על תשובתכם!!
ביצעתי בדיקתץ גסטורקופיה היום בבוקר,כרגע יש לי כאבים עזים.מה עליי לעשות?האם זאת תגובה שכיחה לבדיקה כזאת?
לא אם הכאב חמור - לפנות למיון
שמות שונים לתופעה אחת
אני גבר בן 32 בריא בדרכ . לפני מספר שבועות תקף אותי למשך שבוע שישולים וכאבי בטן תחושת נפיחות בבטן , חוסר תיאבון, ובחילה מידי פעם . לאחר שבוע הרגשתי יותר טוב אך מאז אני מרגיש חלק מהתופעות הללו מידי פעם בעיקר שילשולים (לא חריפים) כאבי בטן ובחילה חלשה . באופן כללי אני חש שאני אוכל קצת פחות לאחרונה . בדיקות מעבדה כלליות שביצעתי לאחרונה היו תקינות. האם כדי להיבדק אצל רופא בתחום ?
שכחתי לציין שגם היו לי ועדיןן יותר גזים מבדרכ וגם בעל ריח קשה יותר
אפשר לענות לי על השאלה בבקשה ?
האם כדי להיבדק אצל רופא בתחום? -- כן
שלום רב, לאחרונה חליתי בקוליטיס אני בשלבי החלמה, האם ניתן לאכול סלק? אודה לתשובתכם Ray
נודע לי כי אחת הסיבות האפשריות למחלת הפסוריאזיס קשורה בטפילי מעיים . כיצד אפשר לברר אפשרות זו ? איזו בדיקה נחוצה ? תודה מראש .
יש לי שאלה נוספת , אודה מאד אם אענה בתשובה. אני נוטלת כבר 10 שנים אימוראן סה"כ מינון יומי 100 מ"ג. מישהו , שבתו חולה אף היא בקרוהן ( כמוני) אמר לי לברר את משך הזמן הממושך באימוראן כי הוא קרא ששימוש ממושך בכדור יש בו חשש/סכנה להתפתחות גידולים ממאירים. אבקש מאד לשמוע דיעה מקצועית בהתיחסות לאימוראן ותופעות לוואי תודה.
טיפול באימורן מגביר סיכון לגידולי עור (גם מלנומות וגם אחרים) ולגידולי בלוטות לימפה (לימפומות, בעקר מסוג non-hodgkin). עם זאת, לפחות במחקר אחד הטיפול הפחית סיכון לגידולי מעי גס מדובר בתופעת לואי מפחידה (אותכם המטופלים ללא ספק, אך גם אותנו) אך נדירה ביותר. יש בארץ כל שנה 350 הרוגים בתאונות דרכים, ובנוסף עוד 1350 פצועים קשה (מונשמים, טיפול נמרץ, ניתוחים נאורוכירורגיים מורכבים, נכות ממושכת). אם נחלק את המספר ל-8.000.000 תושבים - מדובר בכ-20 הרוגים ופצועים קשה ל-100.000 תושבים - פחות או יותר זהה להיארעות של לימפומות. עכשיו, תראי לי תושב אחד שוויתר על שימוש בכבישי ישראל מתוך פחד מתאונות דרכים? לא נוסע לעבודה, הולך ברגל לסופר ולא מבקר חברים שגרים בעיר אחרת? בעיניי, אם בגלל הדלקת החיים שלך לא היו חיים והאימורן מקנה רגיעה - מדובר בסיכון סביר בהחלט
תודה, דר' ליכטנשטיין. על ההתייחסות והכנות. האמת, התשובה עבורי ממש לא פשוטה, כי עברתי כבר 2 הסרות כירורגיות בעור...וכל פעם יוצאים לי מן נגעים למיניהם. הייתי יותר משמחה לשמוע אם קיימת תרופה אחרת - תחליף לאימוראן , שלא כרוך בה סיכון כה גבוה. עלי לציין עוד , שאני גם נוטלת מינון יומי של 6 כדורי סלזופירין - 500 מ"ג האחד. אני ממש ממש מצפה לתשובה ומודה לך מראש.
שלום רב, מזה חודש אני סובלת מכאבים ברום הבטן (מתחת לצלעות) ולאחרונה קרה שראיתי מעט דם טרי על הנייר לאחר ניגוב צואה. אני סובלת מעייפות ומתחושה כללית לא טובה עם זיעה לעיתים ובחילה לעיתים (למשל אחרי אכילת חומוס) ועליית דופק בדיקות דם תקינות (כולל שקיעת דם ESR=3) אולטרסאונד בטן (כבד כליות שלפוחית שתן וכיס מרה) תקין, צילום ריאות תקין, חמצן בדם תקין ואקג תקין אשמח אם תוכל להכווין אותי כיצב עלי להמשיך, לאיזה רופא כדאי ללכת? תודה מראש! חנה
לגבי הדימום הרקטלי - קוב לודאי טחורים גשי לפרוקטולוג לגבי כאב ברום הבטן כדאי לשקל גסטרוסקופיה
אניבת 46 סובלת משנת 2006 מהחיידק הליקובטר פילוריס - למרות שאחרי כל תשובה של החיידק גם בביופיה בגסטרוסקופיה וגם בטסט נשיפה - אני מקבלת קורסים של אנטיביוטיקות שונות ומשונות ולעיתיי גם יקרות ולא בסל הבריאות - אבל הלוויא וזה היה עוזר -. תוצאות הבדיקטות נעות מ- 18.62 ועם השנים זה רק גדל, 27.12 33.47, 32. 49.0 , 43.0, והאחרונה 49.0 . לציין כאבי בטן, השמנה ביטנית בטן נפוחה, גזים ריפלוקס עד כדיי הקאה, בחילות ושיוניים ביציאות . גם קולונוסקופייה נעשהת - והיא תקינה אדך בגסטרוסקופייה פרט לנוכחות החיידק ישנם גם ארוזיות ואיזורים מלאי דם ודלקת. האם אין אפשרות לפתור את הנושא בכריתתת חלק מהקיבה הנגוע ? מה הפיתרון שניראה באופק ??? אם יש ??? אודה על ייעוצך ועזרתך.
צריך למצוא למה החיידק שלך רגיש ולתקוף אותו - תגשי לעשות תרבית לחיידק ולטפל אצל מומחה - למשל בבלינסון דר שמואלי. רוב התלונות שתארת אינן קשורות לחיידק בכלל - אולי מעי רגיז ?
אצל דר שמואלי הייתי בטיפול יותר משנתיים , גם הוא "גידל" את החיידק וגם הוא נתן לי נספר קורסים של טיפולים אך קשה לי כל הנסיעות ושצריך להיות עם היד על הדופק לגסטרוסקופיה כל חצי שנה. א באה מחיפה. כרגע אני בטיפול בב"ח רמב"ם, גם חסרת אונים ואם זה מעי רגיז אז יש טיפול ? ואז מה, להשאיר כך את החיידק בקיבה שיגרום עוד גסטריטיס ודימומים ?
שלום רב, קודם כל סליחה על התיאורים... לפני כחצי שנה הופיע לי הפרשות ריריות בצואה + דימום בניגוב. עשיתי משטח צואה שיצא תקין. הסימנים חלפו. אך לפני כחודש התחלתי לשלשל (פעמיים עד שלוש ביום) והשלשול השתפר אך לא נעלם לגמרי רק כאשר התחלתי ליטול תוסף ברזל (אני בהריון שבוע 8). אני חשה תחושת נפיחות, גזים וכאבי בטן. אני מנותחת קיצור קיבה (ירידה של 50 ק"ג) בניתוח טבעת ובת 31. יש לי טור לגסטרו רק בעוד חודש ואני מודאגת וגם חשה אי נוחות. איך אפשר להקל על התופעות? מה יכול להיות לי? (אני לא אסתיר שאני חוששת מאוד מסרטן המעי הגס.) לפני שבוע שוב ביצעתחי בדיקת פרזיטיים ומשטח - יצא תקין. תודה מראש. דנה
דנה שלום, הפרשות, דמם ושלשול יכולים חהעיד על דלקת, לאו דווקא גידול מציע לפנות לגסטרואנטרולוג ולבצע - בשלב זה - סיגמוידוסקופיה - בדיקה קצרה (לעומק של כ-30-40 ס"מ) של מעי גס, אינה דורשת הכנה בשתיית חומר משלשל (ואפשר לנסות גם ללא חוקנים) אינה כואבת ולכן גם אינה דורשת הרדמה (שאינה רצויה בהריון). אם יש דלקת - הבדיקה תגלה זאת. על מנת לשלול גידול מעי דק דרושה קולונוסקופיה מלאה (שתיית חומר משלשל, טשטוש עם חומרי הרדמה (בעייתי בהריון אך אפשרי אם אין ברירה), בדיקה של כל 150 ס"מ של מעי גס. החלופה - קולונוסקופיה וירטואלית - היא בדיקה רנטגנית (סוג של CT) ולכן בפירוש אינה מומלצת בהריון
מקריאה בספרים ובאינטרנט, עולה כי כנראה שאני סובלת מהתסמונת שבנדון. אני בבדיקות טרם נקבע. שאלתי היא לגבי פרוביוטיקה. עד כה לקחתי את הכדור ביו פימל של סופהארב, בגלל גזים שסבלתי מהם. לאחרונה שיניתי ל"מקסימום פרוביוטיק" של נובל, שלפי הבנתי יש בו גם סיבים. מה עדיף למען הרגעת הבטן הכואבת מאוד? האם יש ניגוד עם כדורים אחרים
אכן הטיפול הפרוביוטי נמצא עוזר בחלק (קטן) של חולי תסמונת מעי רגיז הטיפול הפרוביוטי שנבדק בהכי הרבה מחקרים בתסמונת מעי רגיז - ובאמת נמצא יעיל - הוא VSL3 ספק אם אני רוצה ממליץ על VSL3 - היצרן (וזה עוד לפני היבואן) מבין את היתרון של המוצר (יעילות מוכחת מדעית) ויודע לנצל אותו עד תום ("למקסם רווחים") - יקרנים בצורה חסרת כל הגיון (למעט, אולי, ההגיון המעוות שנקרא "המוצר עולה כמה שהפראירים מוכנים לשלם עבורו" - מה שהופך את הטיפול ליקר בצורה לא פרופורציונלית לתועלת
אני מבינה שאתה כועס על ניצול החולים על ידי חברת התרופות , אז מה ניתן לעשות? לא הבנתי, איזה פרוביוטיקה כדאי לקחת ? ומתי לקחת כאשר זה עם סיבים. תודה מראש
שלום אבקש לדעת אם יש קשר בין בעיות ראיה,טשטוש ראיה,קושי בראיה וצרבת,כאבים ברום הבטן תודה וחג שמח
שלום רב, קודם כל סליחה על התיאורים... לפני כחצי שנה הופיע לי הפרשות ריריות בצואה + דימום בניגוב. עשיתי משטח צואה שיצא תקין. הסימנים חלפו. אך לפני כחודש התחלתי לשלשל (פעמיים עד שלוש ביום) והשלשול השתפר אך לא נעלם לגמרי רק כאשר התחלתי ליטול תוסף ברזל (אני בהריון שבוע 8). אני חשה תחושת נפיחות, גזים וכאבי בטן. אני מנותחת קיצור קיבה (ירידה של 50 ק"ג) בניתוח טבעת ובת 31. יש לי טור לגסטרו רק בעוד חודש ואני מודאגת וגם חשה אי נוחות. איך אפשר להקל על התופעות? מה יכול להיות לי? (אני לא אסתיר שאני חוששת מאוד מסרטן המעי הגס.) תודה מראש. דנה
שכחתי לציין שחזרתי על בדיקה לאיתור פרזיטיים ומשטח צואה שיצאו תקינים.
בת זוגי,בת 40 הייתה מכורה למשלשלים במשך חצי שנה,היא הפסיקה להשתמש בהם לפני כשלושה שבועות והיו לה יציאות רגילות באמצעות תזונה רכה,אכלה רק סלק,תרד,פירות וירקות רכים,גבינות וכדומה,היום שוב היא התלוננה כי היא מרגישה שיש לה עצירות,אם היא גרמה נזק לעצמה,זה היה מתבטא ישירות אחרי ההפסקה במשלשלים או שיתכן שהמערכת הייתה בסדר ואז נדפקה(היא כבר 3 שבועות לא לוקחת משלשלים)מעצמה בDELAY?או שסביר שזה לא קשור ויעבור מעצמו תודה?
לא אמורה להיות כל בעיה - להמתין בסבלנות (+ תזונה עתירת סיבית + שתיה מרובה) והדברים יסתדרו
לפני כחצי שנה אובחן אצלי החיידק בבדיקת נשיפה 17.3 שעלה אחר כך ל25 אין לי כאבים בבטן אך בתקופה האחרונה כל הזמן מופיעות אפטות בחלל הפה שמקשות עלי לאכול ולדבר ובחודש האחרון כל 10 ימים מופיעה אפטה. האם יש קשר בין הימצאות החיידק לאפטות? יש לציין שלא נטלתי שום טיפול תרופתי. בברכה עליזה
שלום רב! חבר שלי בן 21, ומאז שהוא זוכר את עצמו יש לו בעיה של גזים רבים, בצורה מוגזמת עם ריח חזק, במשך כל היום בלי התחשב באוכל שהוא אוכל. כמו כן, אם הוא עוצר את פליטת הגזים יש לו כאבי בטן מאוד חזקים. אני העלתי את הנושא שצריך לבדוק את זה כי זה מפריע לשגרת חייו. אני אשמח אם תתנו לי הערכה ראשונית לגבי מה הסיבה לכך ואם הוא צריך לבדוק את זה במרפאה כלשהי. חשוב לציין שהוא חייל קרבי . לא ידועה אלרגיה מסוימת למאכלים שונים. תודה רבה!
לבצע תבחין נשיפה ללקטוז ובדיקת דם למחלת צליאק
שלום, שמי מאור, אני בן 21. יש לי בצד שמאל בבטן גוש בערך כ-2 ס"מ, בחודש האחרון [אולי קצת יותר] יש לי קושי רב במתן צואה. אני משלשל הרבה, או שיוצא לי קצת וגם במידות קטנות. אני סובל גם מכאבי גב תחתון, וכשאני הולך לישון ואני שוכב על הבטן אני מרגיש כאילו מישהו מותח לי את השרירים בבטן השמאלית. זה לא מפריע לי לתפקוד השוטף, אבל הנושא נורא מלחיץ. אשמח לקבל תשובה מסויימת. תודה.
תגדיר את שאלה, מאור
השאלה היא מה זה הגוש הזה? ממה הוא יכל להיווצר, מה זה יכול להיות?
כן ,גם לי יש גוש בצד שמאל , זה נורא מלחיץ אותי כי אני גם מאוד מאוד רזה ,אבל רק מלמעלה אני יכולה לראות את הגוש ולא מקדימה. לפעמים אני מרגישה כאבי תופת בבטן אבל רק לכמה רגעים ,עשיתי 3 פעמים בדיקות דם (לא בגלל הגוש) אלא כדי לבדוק טם יש בעיות בדם בגלל המשקל שלי ואמרו לי שהכול בסדר גמור , אבל הנושא מטריד אותי ... מה זה הגוש הזה ? האם אני צריכה לעשות משהו ?
שלום רב, אני בת 30, בריאה בדרך כלל. עברתי היום גסטרוסקופיה בעקבות ריבוי גרפסים ותחושה שהאוכל עולה לושט בחזרה. יש לציין כי אינני סובלת מצרבות בדרך כלל, אלא יותר גרפסים מרובים לאחר אוכל ושתיה. בדיקת נשיפה להליקובקטור יצאה שלילית. להלן התוצאות: החולה נוטרה באמצעות אוקסימטר ושט קיבה ותרסריון בוצע תרגיל היפוך החולה חסרת שקט בבדיקה ולכן בדיקה ברטרופלקסיה אינה מושלמת בקע היאטלי קטן רירית ושט קיבה ותרסריון תקינה. אבחנות- DYSPEPSIA HIATUS HERNIA שאלותי הן: 1- מה המשמעות שהרטרופלקסיה אינה מושלמת? האם יש סיבה לדאגה או צורך לבצע את הבדיקה שוב? 2- האם לאור ממצאים אלה, אני מוכרחה לקחת תרופות מסוג PPI למרות שאיני סובלת מצרבות כמעט בכלל, אלא רק מגרפסים ורפלוקס מינורי? האם מספיק שינוי תזונתי, אכילה איטית ולעיסה מספקת של המזון? אני לא כל כך אוהבת לקחת תרופות. מודה מראש על התשובה
1. מה המשמעות שהרטרופלקסיה אינה מושלמת? -- אני מבין מהתאור שלא היית שקטה ולא איפשרת לרופא להשלים את הבדיקה... ואיך את הבנת את זה? האם יש סיבה לדאגה או צורך לבצע את הבדיקה שוב? -- זאת שאלה לרופא המבצע 2- האם לאור ממצאים אלה, אני מוכרחה לקחת תרופות מסוג PPI למרות שאיני סובלת מצרבות כמעט בכלל, אלא רק מגרפסים ורפלוקס מינורי? -- חלילה, אנחנו לא מכריחים אף מטופל לקחת תרופות... רק מציעים האם מספיק שינוי תזונתי, אכילה איטית ולעיסה מספקת של המזון? -- שווה לנסות לפני כל טיפול תרופתי אני לא כל כך אוהבת לקחת תרופות -- אני מסכים איתך
שלום, לאחרונה ביצעתי בדיקת דם ויצאו לי מס' תוצאות חריגות: ANTI MPO = 4.3 , CRP = 12.3 מהי המשמעות?
יפעת, למה שלחו לך את הבדיקות? מה חיפשו? CRP המוגבר מצביע על דלקת - אם כי לא אומר איפה הדלקת בדיוק anti-MPO (הנקרא גם classical p-ANCA) הוא נוגדן המגיב כנגד myeloperoxydase - אנזים הנפוץ בתוך כדוריות דם לבנות בשם נאוטרופילים anti-MPO כלל אינו שייך לתחום מחלות דרכי העיכול, ועולה במחלות דלקתיות של כלי דם: microscopic polyangiitis primary pauciimune necrotizing cresentric glomerulonephritis Churg-Strauss syndrome אני לא זוכר מה הנורמה כל עוד אנחנו לא מתעסקים עם המחלות האלה... תשאלי את הרופא ששלח לך את הבדיקה אם הכוונה הייתה לבדוק נוגדן שלעתים עולה בחולי קוליטיס (DNase-sensitive atypical p-ANCA) - מדובר בנוגדן אחר לחלוטין שאין לו כל קשר ל-classical p-ANCA (למעט הדמיון בשם)... האם חלה כאן שגיאה בבדיקה?
מאחר ומזה מס' חודשים אני סובלת מכאבי בטן מידי פעם, שלשולים, עצירויות וכו'.
שלום, מזה חודש יש לי תחושת מחנק בגרון , בדיקות דם תקינות , US בלוטות התריס תקין , בדיקת א.א.ג תקינה ... מרגישה לחץ מהקיבה והרבה גריפסים .. מה לעשות? האם זה מפחיד או מסוכן? לאבא שלי היה אותו דבר לקח לנטון ועבר לו האם אפשר לקחת את התרופה? התור לי לגסטרואנטרולוג בעוד יומיים ואני ממש סובלת.. מה לעשות? תודה
תראי דנה, אם באמת מדובר בכזה סבל נוראי שאינו מאפשר המתנה של יומיים עד לבדיקה במרפאה - עליך לפנות למיון
בתאריך 9.8 במבחן נשיפה התגלה החיידק{9.138}, קיבלתי טיפול 2 סוגי אנטיביוטיקה ואומרדקס. 21.9 הגעתי למיון שוב עם כאבי בטן שוחררתי באותו יום. 27.9 עשיתי מבחן נשיפה חוזר {13.913}. לציין כי זו פעם שלישית שהחיידק חוגג על בטני. ב-2010 במרפאת גסטרו אובחן כיב. האם צריך טיפול חזק יותר להכחדת החיידק שגורם לי סבל רב. נא המלצתכם! תודה וחג שמח!!!
שלום יעל, "האם צריך טיפול חזק יותר להכחדת החיידק שגורם לי סבל רב" -- כן
ד"ר לב ערב טוב! תודה על המענה .התוכל לייעץ לי על סוג הכדורים אותם אתה ממליץ להכחדת החיידק? בהתחשב בעובדה שזו פעם שלישית. האם לא נותנים מגנזיום שמדובר בתופעה חוזרת כמו שלי? שוב חג שמח!!
לרוב, בפעם הראשונה - אומפרדקס (או דומים לו) + מוקסיפן (אם אין אלרגיה לפניצילין) + קארין, ל-10 ימים פעם שניה - אומפרדקס (או דומים לו) + פלאג'ל (מטרוג'ל) + דוקסיצילין + ביסמות (קלבטן) ל-14 יום אני לא נוהג לתת טיפול "על עוור" בפעם שלישית; במקום, קיימת אפשרות לבצע דגימות רירית הקיבה, לתרבת (לגדל) את החיידק, ובתנאי מעבדה לברר למה - לעזאזל - רגיש ולמה עמיד - ואז לבוא אליך עם תוכנית טיפולית מותאמת באופן אישי (לך ולהליקובקטר שלך). הבדיקה היא גסטרוסקופיה רגילה, מתבצעת בכל מרכז רפואי גדול בו יש מעבדה למיקרוביולוגיה עם הכשרה מתאימה (בילינסון לדוגמה), כלולה בסל השירותים ואינה דורשת תשלום (למעט טופס 17 לגסטרוסקופיה).
מגנזיום הוא חומר משלשל... במה פשעת?
שלום,אני בת 17 ורציתי לשאול שאלה קטנה, בחימשה הלילות האחרונים אני נתקפת התקפה של גרפסים עם טעם של קיא והבטן שלי עושה הרבה קולות ורעשים.התופעה מלווה גם בגזים ורציתי לברר ממה זה נובע? לאחרונה התחלתי לקחת כדורי ברזל ורציתי לשאול אם יש לזה קשר? לא יודעת אם זה קשור אבל לצואה שלי יש גם ריח מאוד שונה וחריף מאשר בדכ-האם מדובר בוירוס?מחלת מעיים?
רציתי לשאול שאלה קטנה -- אבל חשובה בחימשה הלילות האחרונים אני נתקפת התקפה של גרפסים עם טעם של קיא והבטן שלי עושה הרבה קולות ורעשים.התופעה מלווה גם בגזים לאחרונה התחלתי לקחת כדורי ברזל ורציתי לשאול אם יש לזה קשר? -- בסבירות גבוהה מאוד לא יודעת אם זה קשור אבל לצואה שלי יש גם ריח מאוד שונה וחריף מאשר בדכ האם מדובר בוירוס? -- לא מחלת מעיים? -- לא -- גם התופעה הזאת קשורה בסבירות גבוהה לטיפול בכדורי ברזל
תודה על ההיענות המהירה. האם עליי לעשות משהו בנידון ולהפסיק לקחת את כדורי הברזל או שהתופעה תחלוף בקרוב? האם התופעה מראה רגישות מסויימת של הגוף לכדורי הברזל או שאין עם זה בעיה? תודה רבה, ויום טוב.