פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום לרופאים היקרים! יש הטוענים , שאחד היתרונות של הקולונסקופיה הוירטואלית הוא האיבחון היותר מדוייק בפיתולים של המעי. מה אתם יכולים לומר בנושא זה? ידוע לי החסרוןן העיקרי שאי אפשר לטפל אם מתגלה ממצא , אלא לחזור ולבצע קולונסקופיה רגילה. תודה לכם, חיפאית
שלום, בדיקה פחות טובה לגילוי פוליפים, אין לה שום משמעות בתהליכים דלקתיים, שלשול, ופחות במקרי דימום בברכה, דר אלכס גלר
בסידרת בדיקות דם יצאו לי תוצאות קצת חריגות בסוכר ובכד להלן סוכר 121 כשהגבול הוא 115- האם זה מראה על סוכרת בוודאות או שזה ניתל לבדיקה שנייה לוודאות הנושא הקצת יותר מדאיג אותי היא הפרעה בכבד התוצאות הן: GOT-AST 36 GPT ALT-51 יש לציין שאני אישה בת 31 השוקלת 110 העליתי בערך 40 קילו בשנים האחרונות האם יש קשר לתזונה או שיכול להיות שמעתי שזה מגלולות נגד הריון או כדורים אשר לקחתי לפני הרבה שנים מסוג רואקוטן כדי להיפטר מאקנה אבקש תשובה בהקדם כי זה מאודמטריד אותי תודה רבה
שלום, משקלך בהחלט יכול להיות הבעייה עקב כבד שומני. תרופות יכולות לעשות בעיות גם כן. מציע לפנות לרופא שלך להשלמת הבירור מכיוון שהסיבות יכולות להיות רבות כמו מחלות וירוסים בברכה, דר אלכס גלר
ביתי בת 16 יום ערך בילירובין אחרי 4 ימים 13.6 אחרי 5 ימים 14 היום בת 16 יום 5.4 עדין צבע העין צהבהב והעור "שזוף".יונקת חלב אם. האם מצבה מעיד על בעיה כלשהיא תודה אם "היסטרית"
שלום, אתר למבוגרים. מה יותר הגיוני ופשוט מלפנות לרופא ילדים???????? בברכה, דר אלכס גלר
ראשית תודה על התשובה המבריקה הרופא שלנו בדיוק כשצריך אותו בחופשה עד יום א כמו כולם לא? אולי כדאי שתקרא את המאמרשאתם מפרסמים על צהבת ילודים בפורום זה רק לצערי אין בו את הערכים
שלום רב, מזה מספר חודשים אני סובלת מגרד עז בפי הטבעת, אינני יכולה לתאר במילים אפילו את עוצמת התיסכול והגירוד, אני מרגישה שאיכות החיים שלי נפגעת בגלל זה בכ-70 אחוזים לפחות. בד"כ אינני סובלת מטחורים, מה גם שאינני רואה טחורים. קיבלתי מרופאת המשפחה מספר משחות, אך כלום לא עוזר. כמו כן קיבלתי ליתר ביטחון גם כדור נגד תולעים, וגם זה לא עזר. קבעתי תור לפרופ' לגסטרו רק באמצע חודש יולי, אולם בינתיים אני ממש סובלת. יש לך השערה ממה נובע גרד זה, ואיך אני יכולה להקל קצת על הגירודים הבלתי נסבלים? אנא עזרו לי!!! תודה מראש
שלום, מציע לפנות לפרוקטולוג ולא לגסטרו, מכיוון שאנו לא מטפלים בנושא בברכה, דר אלכס גלר
שלום לך מיכל, (חיפאית?) יש לי עצה קטנה בשבילך : אם הכוונה לגרד סביב פי הטבעת, וזה גובר בלילה, תנסי למרוח משחת עדינול, כזו שמשתמשים לטיפול בתינוקות. אני משוכנעת, שאם זה לא יועיל, זה לא יזיק. אני אמנם לא רופאה, אך אני נעזרת במשחה זו. כל טוב
רופא מק צועי שנמצא בכל קופת חולים כמו אורולוג או חירוג-כנראה לא שייך לגסטרו.
ברוך הבא ד"ר פרייזר לפורום גסטרו. אתה חשדת וגילית את הקרוהן אצלי לפני שנים רבות בבאר שבע. עד היום אני זוכרת אותך חביב, מרגיע ומקצועי. שלא נשתמע אבל טוב לדעת שאתה כאן - קשוב לשאלות.
אלינור, תודה לברכות. אשתדל לעזור.
שלום לכם, אני בת 31, אחרי ניתוח קיסרי אלקטיבי (לפני שנה וחודשיים) וטיפוס הבטן (חיסון שהתפרץ - לפני 9 שנים). לאחר הלידה סבלתי מכאבי בטן שהלכו והתחזקו. בעיקר באזור הניתוח. בהתחלה חשדתי שאלו תוצאות של הניתוח (למשל המטומות שנשארו - כך סברו גם הרופאים במיון הכירורגי). בזמן האחרון התופעות הלכו והתרכזו במעיים, סביב נושא האוכל - כאבי בטן עזים, עצירויות ושלשולים (לאחר שעוברת העצירות...). הופניתי למספר בדיקות, ביניהן צילום פסז' של המעי הדק, CT של הבטן ולבסוף גסטרוסקופיה (בדיקות דם וצואה שביצעתי הראו תוצאות תקינות). ביצעתי את הצילום-פסז' ביום ראשון השבוע. התוצאות היו תקינות. אבל מאז ועד היום (יום רביעי) היתה לי סתימה בבטן, כמעט ללא כל יציאה, וסבלתי מכאבים חזקים, למרות שנאמר לי שלא תהיה שום השפעה-לרעה של הבדיקה. היום יצא - במחילה - גוש ענק לבן, כנראה הגורם לסתימה, הקשור לחומר הדוחה ששתיתי (האם יש אפשרות אחרת?!). שאלותי הן: ה אם אין בכך סיכון? האם החומר לא יכול היה לגרום לסתימה חמורה מזו? האם תגובה כזו היא נורמלית? ו כן: האם אני צפויה לשתות שוב מהחומר הזה גם בבדיקות ה-CT והגסטרוסקופיה? ז ה חשוב לי מאוד לדעת, כי אלו היו ממש ימים של סיוט. תודה מראש על תשובתכם.
לרויטל שלום, אין ספק שהעצירות נגרמת מהפסג'. החומר ששותים מורכב מבריום שלא נספג ויכול ליצור גושים במעי הגס. זה קורה במיוחד אצל אנשים עם נטיה לעצעירות. זה ישתפר תוך בארך יומיים. אפשר לנסות נר גלצרין להקל על היציאה. אין מה לדאג לגבי התופעה. יהיה צורך לשתות חומר אחר לפני ביצוע הCT בטן אבל מדובר בחומר אחר שגורם ליציאות מרובות, לפעמים שלשול במשך מספר שעות לאחר הבדיקה. ההכנה לגסטרוסקופיההיא צום בלבד.
שלום ד"ר, אני בת 57. כבר 4 שבועות סובלת משלשולים. בדיקות דם תקינות. בדיקת צואה לדם סמוי גם שלילית. אתמול ביצעתי קולונוסקופיה וירטואלית. המעי הגס תקין, למעט פוליפ בגודל כ-8 מ"מ באזור הסיגמה. יש לי גם ציסטה בגודל 60 מ"מ שאני אמורה לבצע ניתוח לכריטת ציסטה. השאלה שלי האם שלשולים יכולים להיות מפוליפ? האם צריך לבצע הסרת פוליפ בעזרת אנדוסקופ? האם הפוליפ מסוכן? תודה, ריטה.
בנ"ל
שלום, אשמח לדעת מהן הדרכי ההדבקות בהליקובקטר על מנת שאדע איך לא להדביק אחרים וכיצד להתגונן בפעם הבאה. נשימה, אכילה מכלים משותפים, נשיקות...
שלום, זה לא ברור. חושבים שזה מתרחש בילדות אך לא ידוע כיצד בברכה, דר אלכס גלר
רציתי לדעת אם אני עלול להדביק מישהו באחת הדרכים: 1. נשימה ליד מישהו, 2. שתיה ואכילה בכלים משותפים, 3. נשיקה (גבר אישה...). תודה מראש.
מזה כחודש אני סובלת מגוש בגרון הגורם להפרעות בבליעה ובנשימה, משיעול יבש ומלחץ בחלקו העליון של החזה. טיפול עם קוטרולוק ואח"כ לנטון לא עזרו. החלפתי ללוסק אבל זה כבר די מייאש. מכיוון שאובחן אצלי בקע סרעפתי רציתי לשאול אם ייתכן שהתופעות נובעות ממנו, האם יש חשיבות לגודל הבקע ומה ניתן לעשות באם טיפול תרופתי לא עוזר? תודה
שלום, בד"כ לא, אך הכל יכול להיות. את צריכה לפנות לרופא להשלמת הבירור שכנראה צריך לכלול גסטרוסקופיה בברכה, דר אלכס גלר
לד"ר גלר שלום. לפני שנה וחצי בבדיקת אנדוסקופיה נמצא אצלי החיידק הליקובקטור פילורי.קבלתי טיפול כמובן חודש אחרי שסיימתי את הטיפול עשיתי בדיקת נשיפה אשר יצאה שלילית. כעת אני חשה את אותם סימפטומים בדיוק כמו אז. שאלתי היא האם יש סיכוי או שהחיידק שרד את הטיפול ואו לחילופין האם הוא יכול לחזור.? לי מה שהוא גורם פרט לכאבים גם ירידה במשקל למרות שאני אוכלת טוב ומסודר. אשמח לחוות דעתך בנושא. תודה מראש
שלום, הכל יכול להיות. הלא יודע על מה מדובר, לא יודע גילך וכו. מצטער אך כך לא עושים רפואה. פני לרופא בברכה, דר אלכס גלר
ללילי שלום! הגיל הוא תמיד דבר חשוב לציין. לשאלתך, החיידק יכול לחזור אם כי הסבירות נמוכה על רקע תבחין נשיפה שלילי. יש לזכור כי תבחין הנשיפה יכול לטעות בכ 5 % ולעתים הרופא יכול להחליט לחזור עליו. אפשרויות נוספות הן הדבקה חוזרת בחיידק שהיא יחסית לא שכיחה או שהסימפטומים שלך אינם קשורים לחיידק ויש לשלול בעיה אחרת. ד"ר גל
שלום לאחד הרופאים... אני חולה קרוהן...יש לי בעיה של שליטה ביציאה.. כמעט כל הזמן נוזל לי נוזל החוצה מהרקטום...וזה ממש לא נעים...ממה הדבר יכול להיות?? זה יכול להיות מפיסטולה? או שאולי יש בעיה אחרת? ואיך ניתן לטפל בזה..? והאם זה דבר נדיר? אוש מה זה נפוץ?
שלום, מצער לומר אך אני בפעם האלף ומי יודע כמה ...לא יודע. אתה צריך להבדק כמו שצריך, אתה בודאי במעקב רופא גסטרו שמכיר את בעיותך, אז כיצד ניתן לצפות לקבל תשובה בונה סתם כך באויר. פנה לרופא שלך ותקבל טיפול כמו שצריך דר גלר
שלום ד"ר, אני בת 57. כבר 4 שבועות סובלת משלשולים. בדיקות דם תקינות. בדיקת צואה לדם סמוי גם שלילית. אתמול ביצעתי קולונוסקופיה וירטואלית. המעי הגס תקין, למעט פוליפ בגודל כ-8 מ"מ באזור הסיגמה. יש לי גם ציסטה בגודל 60 מ"מ שאני אמורה לבצע ניתוח לכריטת ציסטה. השאלה שלי האם שלשולים יכולים להיות מפוליפ? האם צריך לבצע הסרת פוליפ בעזרת אנדוסקופ? האם הפוליפ מסוכן? תודה, ריטה.
שלום, זו הדוגמה הטובה ביותר למגבלות השיטה הוירטואלית. הבדיקה באופן מחלט אינה מתאימה לחולים עם שלשול בהם ממילא צריך לקחת ביופסיה ולשלול תופעות כמו דלקת של המעי שהוירטואלית לא יכולה ולא מיועדת לזהות. לא יודע מה הפוליפ, צריך לעבור עכשיו קולונוסקופיה ואם אפשר לכרות את הפוליפ ולראות את טבעו בפתולוגיה, וזה עוד חיסרון של הוירטואלית בברכה, דר אלכס גלר
אבי שריקי דוד מאושפז מי היום בבית החולים רמבם ו מיזה כי שנה לא מפסיק לשלשל ,אבי בן 82 שנה ,והיה מטופל בבית חולים כרמל בחיפה .לצערנו לא עזר אבל אני פונה הליכם רופאים ומומחים זו ההזדמנות להוכיח את עצמכם בנושא רפואה ולהוכיח שהחיידק לא הנצח אותנו כמו כן אמא נפטרה לנו בחיידק שתפסה בבית החולים כרמל בחייפה ועוברה בבית החולים רןטשילד בתאריך 27-05-2004 ואנו לא רוצים לאבד את אבא גם באותה הדרך אני נותן איפוי כוח לכל המומחים השייכים לרפןאה .הגיע זמן שהרפוא תוכיח את עצמה . תודה ותודה
שלום, עם כל הכבוד אין לי מושג מדוע פנית ומה אתה רוצה. אם יש לך שאלה ספציפית נשמח לענות במידת האפשר בברכה, דר אלכס גלר
שלום רב, אני בן 28 ונשלחתי לבצע בדיקת גסטרוסקופיה עם דגימה לתרבית בעקבות היסטוריה ארוכה עם חיידק ה-HP (שלושה סדרות טיפולים שלא הצליחו להכחידו). לאחר הבדיקה לא שוחח איתי הרופא ונקבע לי תור לעוד כ-3 שבועות. התוצאות: ושט - תקין קיבה - רירית מגורגרת בגוף הקיבה - נלקחו דגימות. תריסריון הבצל - ארוזיות עגולות מרובות בקוטר כ-3 מ"מ בבצל התריסריון. תריסריון יורד - תקין. כללי - נלקחו תרביות ל-HP. ביופסיה - דגימות מרירית מגורגרת בגוף הקיבה. נשמע לי די מדאיג. האם יש סכנה למחלה משמעותית כלשהי חלילה? על מה התוצאות יכולות להצביע? המון תודה מראש!
שלום, לא אוכל להתייחס, אתה תצטרך לפנות לרופא שלך לקבלת הסבר בברכה, דר אלכס גלר
אני 3 שבועות אחרי ניתוח בטן להרחקת םרטן מהמעי הגס . מתי אני יכולה להתחיל לשחות בברכה מחוממת? מחכה לתשובה סיגי.
שלום, פני למנתח ותשאלי אותו, אני לא מבין בכירורגיה בברכה, דר אלכס גלר
אם נאמר לי בבית החולים שלאחר שהוצא מגופי מהמעי הגס הגידול הסרטני בשלמותו ולדעת הרופא אין צורך בטיפולים כימותרפיים ,האם רצוי לשמוע עוד ממוחה בנושא ואז להחליט. אם רצוי לקבל חוות דעת נוספת, אשמח אם תוכל להמליץ לי למי לפנות . שאלה נוספת: האם נכון שיש גידול סרטני זכר ונקבה? מה ההבדל? תודה ומחכה לתשובה.
איזה רופא מצאתם לכם לשים בפורום הזה? חסר כל רצון ו/או יכולת לחשוב ולחקור. כותבים לו מכתב שמתאר בעיה לפרוטרוט והוא לא מסיק ממנו שום מסקנה מחקרית/רפואית. ממש בדיחה הרופאים של היום. ת-ח-ק-ר-ו. תתעניינו. תשתמשו בידע והניסיון הרפואי שרכשתם, אל תהיו אטומים.
שלום, תודה על העיצה. גם לשאול שאלות צריך לדעת. בכל מקרה אני אחליט איך ועל מה לענות, אין לי שום צורך בתמיכתך ואת מוזמנת לפנות לפורום כירורגיית חזה בתודה, ובברכה, דר אלכס גלר
בימים האחרונים אני רעבה רוב היום. גם לאחר הארוחה, אני ממשיכה להרגיש את תחושת כאב הבטן של רעב...מה זה יכול להיות?
שלום, אני לא יודע. אם זה ממשיך ומטריד פני לרופא בברכה, דר אלכס גלר
שלום ,אני סטודנט בן 22 ועקב אורח החיים שלי בחצי שנה האחרונה אני כמעט ולא אוכל פירות ונדיר שוירקות. בעקבות זאת רכשתי חפיסת צנטרום מולטיויטמין שאמורה לספק לי את רוב החומרים החיוניים שלהם אני זקוק. אני בחור מאוד בריא בד"כ והמזון שלי מגוון חוץ מזה. שאלתי - האם ניתן לתחזק גוף בריא עם מניעה מוחלטת כמעט של פירות וירקות תוך כדי הקפדה על משטר גלולות ויטמינים יומיות? -איתי. :)
שלום, מציע להפנות את השאלה לפורום דיאטניות בברכה, דר אלכס גלר
שלום, ביום שישי האחרון אכלתי במסעדה, ומיום שבת בלילה התחלתי לסבול מבחילות נוראיות, ללא הקאות. הבחילות מתגברות, אין לי תאבון ואני חשה חולשה נוראית. בנוסף,יש לי טעם מתכתי בגרון וכן טעם תרופתי. נרות פרמין לא ממש מועילים, ואינני יודעת מה לעשות. לציין, שאינני סובלת בד"כ מבעיות בדרכי העיכול. אודה על תשובתכם בהקדם.
שלום, מציע לפנות לרופא שלך,כנראה נדובר בזיהום ממזון אך לא ניתן ליעץ בפורום בברכה, דר אלכס גלר
שלום רב, אני נמצאת בחודש שביעי להריוני, ולצערי מרגישה בפי הטבעת בליטה כמו זו של טחורים חיצוניים, בתחילת ההריון היתה פעם אחת בלבד של דימום מהאיזור, ומלבד זה אין תופעות מפריעות . אינני סובלת מעצירות . ידוע לי כי לאחר הלידה נשים רבות סובלות מהתפרצות הטחורים, ברצוני לדעת האם יש משהו שאני יכולה לעשות כבר עכשיו בכדי להקל את המצב וע"מ למנוע אי נעימויות נוספות ?
יתכן שמדובר בטחורים, אם הדבר מפריע לפנות לרופא בברכה, דר אלכס גלר
שלום רב לאחותי כמעט בת 42 יש כבר שלשולים למשך שלושה חודשים. היא עשתה תרביות צואה בכל יצא תקין.אתמול היא הלכה לפרופסור מאיכילוב ונתן לה לעשות חוקן בריום ועוד צילום דרך הפה ואולטראסאונד בטן. אני מאוד מודאגת בשבילה היא שאלה את הרופא אם זה יכול להיות סרטן והוא אמר שכל שינוי בצואה יכול להצביע על סרטן. האם כל שלשול כזה זה באמת סיכוי לסרטן. (לפעמים השלשול מעיר אותה מתוך שינה) והיא מאוד חלשה אנא תשובתכם המהירה
שלום, מצטער אבל לא מבין איך את רוצה שאתן דיעה ללא שום אנפורמציה. תשלימו את הבירור ותפנו לרופא שלה בברכה, דר אלכס גלר
ד"ר גלר, היכן ניתן למצוא פורום לשאלות בנושא פרוקטולוגיה, כפי שהפנית אותי לשאלותיי בעניין פיסטולה אנאלית? תודה על תשובתך הילי
שלום, לא יודע אם יש פורום כזה. אלטרנטיבית אפשר לפנות לרופא פרוקטולוג בברכה, דר אלכס גלר
ד"ר שלום נראה כי לרוב האנשים שסובלים מבעיות בעיכול ושאין ממצאים ברורים אומרים שיש מעי רגיז, למה מתכוונים בידיוק כשאומרים מעי רגיז ומה אמורים לעשות עם ההבחנה הזו? הרי הסבל למי שיש "מעי רגיז" הוא בלתי נסבל תודה
שלום רב המחלה שאנו מכנים תסמונת המעי הרגיש היא מחלה של מערכת העצבים של המעי המתבטאת ברגישות יתר לכאב, נפיחות הרגשת גזים ושינוי ביציאות (עצירות ו/או שלשול). ניתן לשפר במידה רבה את איכות החיים של החולים ע"י תזונה נכונה, טיפול במתחים ולחצים וטיפול תרופתי מותאם אישית. ד"ר גל
אני אובחנתי כסובל מהמעי הרגיש , טופלתי ע"י קולוטאל וזוטון , קולטאל לא גרם לי לטוב , זוטון עזר אבל אחרי תקופה שניסיתי שוב לא עזר בכלל. אני תמיד סובל מהתסמינים , אבל ישנן תקופות שהם קיצוניים וקשה לתפקד ביום יום אני מחפש דיאטנית שמתמחה בנושא , אם אפשר להמליץ , אשמח. בנוסף אוליי ישנה תרופה אחרת או לחילופין רפואה משלימה
שלום רב לרופא המומחה! שמעתי של תכשיר בשם זלמק (ZELMAK), אשר מטפל בתסמונת המעי הרגיש, כאשר היא מאופינת בעצירויות. מה ידוע היום על תכשיר זה? ובעיקר ברצוני לדעת מהן תופעות הלואי הצפויות. בשנים האחרונות שיניתי לחלוטין את הרגלי האכילה שלי בהתאם למומלץ לסובלים מהתסמונת, וביעוץ מקיף גם עם דיאטנית קלינית וגם עם נטורופטים שונים. אני צמודה לתפריטים אך אין שיפור משמעותי. הסבל העיקרי שלי הוא עצירויות, מאמץ ביציאות, גזים ומצבי רוח. האם יש עוד משהו שאוכל לעשות לטובת הענין? בתודה מראש, דליה
עמיה אשמח שתצרי קשר בנושאך י שלנו בעיה דומה 068321172
ד"ר שלום אני סובלת מיציאות לא סדירות ומשלשולים ועצירויות לחלופין. לרוב קורה כי היציאה מלווה בריר, מה זה הריר הזה? והאם יש לעשות משהו בנידון? חשוב לי לציין כי כל העיכול שלי הוא בעייתי, רוב סוגי המזונות כמעט גורמים לי לנפיחות בבטן (באזור הקיבה) ולכאבי בטן וגזים. תודה מראש
לשלי שלום! לא ציינת את גילך ומשך זמן התלונות שהם פרטים חשובים. רצוי לבצע בירור ראשוני אצל רופא המשפחה כמו בדיקות דם וצואה ואז לשקול לפנות לגסטרואנטרולוג לפני שמחליטים אם מדובר בתסמונת המעי הרגיש או בבעיה אחרת הגורמת לתלונות דומות. ד"ר גל
שלום . אני בת 53 , וסובלת כבר מספר שנים מרפלוקס . לקחתי מספר תרופות כמו זוטון , לוטקס ,לנטון , פעם עד פעמיים ביום , ובלילה אני מתעוררת מכאבים בגרון בגלל החומציות. אני נמנעת מלאכול הרבה לפני השינה , בעיקר אוכל מטוגן ושומני. בעיקר אני אוכלת דברי חלב כי אני לוקחת פוסלן בגלל בריחת סידן. מה עליי לעשות בנושא הצרבת ? תודה רבה.
לינה שלום! בעקרון את מקבלת טיפול מתאים לבעיית הרפלוקס. כדאי לברר אם קיימים סימנים אובייקטיביים לרפלוקס כמו דלקת בושט או ניטור חומציות של הושט במשך 24 שעות המצביע על עודף חומצה בושט. האפשריויות הקיימות הן להעלות את מינון התרופות, טיפול ניתוחי או במידה והבדיקות אינן מצביעות על רפלוקס אמיתי טיפול סימפטומטי אחר. ד"ר גל
שוב תודה על עזרתך. עשיתי בדיקה בעבר וגילו אצלי דלקת בוושט, טופלתי באנטיביוטיקה , אחרי מספר שבועות עשיתי בדיקה עם מיץ תפוזים (לא זוכרת את שמה) ,ונודע לי שחוסלה הדלקת. למרות זאת הבעיה לא נפתרה . האם תוכל להסביר על הניטור חומציות של ה 24 שעות ועל האופציה של הניתוח ? תודה, לינה.
שלום, אני בן 35 ולמעלה משנה אני סובל מכאב בצידו השמאלי של החזה. הכאבים מורגשים כאשר איני אוכל זמן רב או במקרים מסוימים שהקיבה מלאה ובמצבי לחץ. עברתי בדיקה גסטרולוגית (להמצאות בקע והליקובקטר), אך לא נתגלו ממצאים. כמו כן עברתי בדיקות מאמץ על מנת לפסול אפשרות של בעיה בלב ולשמחתי התוצאות תקינות. במקרים מסוימים של כאב לעיתים מורגש גם נימול ביד שמאל. הכל החל כאשר עשיתי הסבת תפקיד בעבודה ועברתי לסביבת עבודה מאוד לחוצה. מאחר והבדיקות לא העלו דבר, מחוסר זמן, הפסקתי את המשך הטיפול וכיום אני חיי עם התופעה כשאין לי מושג על מקורה. לפני כחצי שנה נאלצתי לעבור ניתוח פיסורה ואינני יודע אם יש קשר בין הדברים, אך לעיתים גם הכאב לווה בגזים ופעילות לא סדירה של הקיבה. האם יתכן ומדובר במעי רגיז? אודה לכם בקבלת הכוונה על המשך הטיפול.
לדורון שלום! ייתכן שמדובר על מעי רגיש או תסמונת הקשורה למתח, דבר עם רופא המשפחה שלך שישקול טיפול תרופתי או פסיכולוגי להרגעה. ד"ר גל
תודה
כאבי בטן עליונה בערב לתקופה של שבוע מלווה בבחילות עד ליציאה רכה ומשלשלת ולפעמים הקאות וזה קורה לי אחת לחודש. ותמיד יש לי כאבים ולפעמים דקירות בבטן העליונה אוו באיזור הטבור כבר המון שנים מה זה יכול להיות. נדמה לי לפעמים שהבטן נפוחה והאוכל או שלא יורד או שמתעכל מהר מידי כשאני אוכלת פירות או שותה חלב. ולאחרונה אופנה חדשה נוספו גם גרפסים בבקרים על קיבה ריקה. דוקטור - תציל אותי
לשני שלום! ייתכן שמדובר על תסמונת מעי רגיש אך לא ניתן לדעת זאת ללא בירור. פני לרופא שלך שיבצע את הבדיקות הדרושות או שיפנה אותך לגסטרואנטרולוג. ד"ר גל
אני בת 35 ולפני שלוש שנים מצאו אצלי את חיידק ההליקובקטור.(קיבלתי את כל התרופות הנדרשות והתופעות של כאבי בטן חלפו לי לחלוטין).בינתיים ילדתי את ילדתי הראשונה (כיום בת שנה וחצי) ובימים האחרונים שוב חזרו אלי כאבי הבטן הלא נעימים. 1.האם המחלה יכולה לחזור שוב,האם התרופות לא עוזרות לתמיד? 2.האם עלי לחזור על הבדיקות שנית? 3.מה ניתן על על מנת להקל על הכאב באופן מיידי? אודה לכם מאוד על תשובתכם....
לללי שלום! ראי גם את תשובתי מתחת. כדי לבדוק אם החיידק חזר יש לבצע בדיקת נשיפה או גסטרוסקופיה. בינתיים פני לרופא המשפחה שייתן לך טיפול ראשוני וישלול בעיות אחרות כגון אבני כיס מרה. ד"ר גל
תודה רבה על תשובתך!
שלום רב, בבדיקת גסטרוסקופיה אובחן אצלי בקע סרעפתי וחיידק הליקובקטר. קיבלתי טיפול אנטיביוטי (שני סוגי אנטיביוטיקה) למשך שבוע וכן לוסק למשך חודש וחצי. בבדיקת נשיפה בגמר הטיפול התרופתי התגלה שוב החיידק (8.5) . איך ניתן לטפל בזה הלאה ? מה גורם להופעת החיידק בקיבה? האם יש טיפול לבקע? בברכה
למשה שלום! כ 15-20% מחיידקי ההליקובקטר הם עמידים לטיפול האנטיביוטי הסטנדרטי במיוחד באנשים המרבים להשתמש באנטיביוטיקה. יש לחזור לרופא הגסטרו כדי לקבל טיפול חליפי (בד"כ 3 סוגי אנטיביוטיקה). הבקע הסרעפתי אינו דורש טיפול בפני עצמו, לרב מטופל תרופתי אם גורם לבעייות כגון צרבת או כאבים, ובמקרים קשים או שאינם מגיבים לתרופות הוא מטופל בניתוח. ד"ר גל
שלום וברכה, לפני כשבועיים התגלה אצלי בקע סרעפתי גולש. שאלתי היא, האם בקע סרעפתי עשוי לגרום לתחושה של חוסר איזון, סחרחורת, ולהרגשת חצי פנים מצד שמאל רדומים? נשללה בעיית לב או בעיה נויירולוגית.
שלום, אני סובלת מעצירות ממושכת יציאות של פעם בכמה ימים ,ועד שהם יוצאות הם מלוות בכניסה לשירותים כמה פעמים באותו היום ביציאות שבתחילה מלוות ברירית אח"כ קשות ואחכ אפילו שלשול. היתה תקופה שנעזרתי בחומרים כמו תה מעלי סנא קוביות פירות יבשים וכו'. פניתי לרופא ועברתי בדיקת קולנוסקופיה ולמרות ההכנה לבדיקה הרופא ביצע אותה ולא הגיע עד הסוף כי לא היה מרוקן מספיק. למרו הכל הבדיקה נמצאה תקינה. שאלתי היא כזאת . 1אני נמצאת כרגע בהריון שבוע 9 לוקחת חומצה פולית והבעיה מחריפה מה לעשות כדי להקל עלי 2 . קראתי בתשובתך הקודמת שריר יכול להיות בעיה רצינית כמו דלקת או אפילו גידולים איך אוכל לדעת שאין לי משהו כזה במצבי הנוכחי .והאם בבדיקות דם אפשר לגלות בעיות אילו לאחרונה אני עושה בדיקות דם בגלל ההריון ומופיעה לי ערך של האלרגיה גבוהה קצת EOSINOPHILS 9.9 הם יש קשר הרופא תמיד אומר לי שהבדיקות תקינות
למילי שלום! בזמן הריון רצוי להמנע מתרופות ומבדיקות מיותרות. אם כבר עברת בירור קודם כולל קולונוסקופיה ייתכן שזה מספק כדי לשלול מחלה דלקתית או גידול, יש לדבר על כך עם הרופא המטפל. הקפידי על תזונה נכונה, הרבה פירות וירקות ושתייה מרובה. ניתן להשתמש בסיבים הסופחים נוזלים כגון מטמוציל או בתרופות שאינן נספגות כגון אבילק או לקטיטול גם בהריון, התייעצי ברופא שלך. ד"ר גל
שלום רב, לפני חודשיים עברתי ניתוח של פתיחה וניקוז של אבצס פריאנלי בפי הטבעת. כרגע בעקבות הניתוח, יש חשד לפיסטולה (הדבר יתברר בבדיקת U.S טרנסרקטלי בעוד יום). שאלותיי: 1. האם הפתרון היחידי לפיסטולה הינו ניתוח? או שיש טיפול שמרני כלשהו? 2. לפני 12 שנה עברתי שני ניתוחי פיסורה אני (באחד הורחב פי הטבעת ושנה לאחר מכן נחתך חלק קטן מפי הטבעת) האם ניתוח נוסף באיזור לא יכול לפגוע בשריר פי הטבעת? 3. במידה ומחליטים על ניתוח לפיסטולה, האם יש להזדרז לנתח, או שאין חשש לזיהום עד הניתוח? אודה על תשובתך בהקדם. תודה הילי
שלום, נא לפנות למומחה לפרוקטולוגיה בברכה, דר אלכס גלר
האם יש רופא בכרורגיה כללית יכול לנתח פיסטולה פריאנלית או אולי יש רופאים שזה תחום התמחותם מטרת השאלה לצמצם כמה שאפשר סיכוני ניתוח תודה
לפני חודשיים נתן לי רופא המשפחה אנטיביוטיקה (שני סוגים) למשך שבוע כנגד הליקובקטר שנמצא בקיבתי בבדיקת מעבדה. במהלך שבוע זה התפתחה פיסורה. התחלתי בטיפול שמרני (אצל רופא פרוקטולוג): משחת ניטרוגליצרין וקצף רקטלי - cortifoam. חלפו 6 שבועות במהלכם התפתחו כנראה גם טחורים. המקום רגיש וכואב מאוד לבדיקה. 6-8 שעות של כאבים חזקים אחרי כל יציאה (שורף ותחושת לחץ מכאיב). שאלתי: 1) האם הכאבים הללו מהטחורים או מהפיסורה ? 2) האם ניתן לעשות טיפול שמרני בטחורים במקביל לפיסורה אם לא מה כן ? 3) האם יש טעם להמשיך הטיפול בניטרו לאחר 6 שבועות. לאיזה מומחה כדאי לפנות (סוג מומחיות) ? אודה על תגובתכם.
רציתי לברר אודות התכשירים הבאים נגד עצירות: א) פגלקס ב)שמן פרפין ג)אבילק ד)נובולק ה)סיבי פסיליום ו) אאוקרבון רציתי לדעת אודות כל אחד מהנ"ל על איזה אפקט הוא מבוסס (איך הוא עובד בגוף למניעת העצירות ועזרה ביציאה) לדעת מי מהם עלול לגרום להיתמכרות ומי בטוח לשימוש לטווח ארוך וללא תופעות לוואי מי מהם עוזר רק לנקות את החלק התחתון של המעי הגס כדי לשחרר "פקק" (כמו שחוקן עושה) ומי אפקטיבי לעזרה של יציאה ושיחרור לאורך כל המעי בדומה למה שעושים כדורי לקסטיב למינייהם אנא אודה על תשובה מפורטת כמה שיותר ובנוסף אם אפשר לתת המלצה אייך צורכים כל אחד מהנ"ל -- מתי (ערב / בוקר / ליפני שינה) לפני אוכל / אחרי אוכל (קיבה ריקה או לא) ומהו המינון המומלץ לקחת תודה רבה ומצפה בקוצר רוח לתשובה
לשי שלום! לא אוכל לתת לך פרוט על כל תכשיר ותכשיר. בעקרון התכשירים נגד עצירות נחלקים למספר קבוצות 1. bulking agents מכילים סיבים סופחי נוזלים כמו פסיליום או איספגולה, אינם ממכרים, ניתנים לשימוש ממושך, מרככים היציאה ואינם משלשלים 2. osmotic agents - מכילים חלקיקים לא נספגים ולכן סופחים נוזלים למעי - אבילק, נובולק, פגלקס וכו', אינם ממכרים אך יכולים לגרום שלשול. 3. משלשלים כגון סנה, לקסטיב ולקסדין - הפועלים דרך הגברת התכווצות המעי והפרשה מוגברת - יותר פוטנטיים אך יכולךים לגרום התמכרות. לפרטים נוספים בדוק ב: http://www.miok.co.il/medicine_index.asp?st=11&md=9&tm=911 ד"ר גל
שלום דר' אם יש באפשרותך להרחיב לי מידע על פירושו של הנכתב: CRON. ENTERO-COLITIS אודה לך מאוד.
לאבי שלום! מדובר על מחלת קרוה'ן (מחלה דלקתית כרונית) המערבת את המעי הדק והמעי הגס. ד"ר גל
תודה דר'...אני רוצה להיות בטוח יש הבדל בין איך שאני כתבתי CRON ראה בשאלתי לבין איך שכתוב בספרות CROHN'S DLSEASE ולמה ?רופא מומחה גסטרו של קופ"ח שלי (כללית)אומר שזה לא מחלה קרוה'ן אלא מה שיש לי זה משהו אחר על בסיס כרוני? אני עצמי סובל שנים מהתקפי שלשול (לא כל יום,אבל לעתים שכיחות)כל הזמן מין רעשים מהקיבה או המעי- מעצבנים וחזקים (זה כל יום) לפני כ-10שנים היה לי כיב בתריסריון אז נמצא פתח קטן סמוך לפילורוס, שנים לפני כן היה לי שיגלה ,סלמלנה, (יתכן שכתבתי את זה לא נכון) ועוד פרזיטים למנהם, בטירנות שלי היה לי דיזנטריה, כיום מידי פעם אני מוצא גם סימני דם (על נייר הטואלט), אתמול עברתי בדיקת סיגמואידוסקפיה בעזרת אוקסימטר נבדקו המעי גס-עד כפף הכבד ממצאי הבדיקה רירית תקינה, ?אז ממה יכול להיות הסבל שלי, והאם כל שהוזכר פה קשור זה לזה או כל מקרה בפני עצמו?. סליחה יצא ארוך ומיגע אבל זה מה שעובר עלי...
האם שימוש באינפרא אדומה יכולה לגרום לשיבוש במחזור החודשי?
לא יודע, בכל ממקרה זה פורום גסטרו, פני לפורום גניקולוגיה. ד"ר גל
שלום, 1994 אובחן בקרוהן- טופל salazopirin ללא הטבה 1996 אובחן דלקת בושט gred 2, חלף עם טיפול בלוסק, ממשיך לקבל קרוהן נשלל לאחר רויסיות מעי גס, לפני כשנתיים אטרופיה במעי דק, לא אבחנתי לצליאק.(היה באותו זמן Giarda) בוצע לפני מספר שבועות עקב מלנה(מספר אירועים בודדים) וכן חום וכאבים חזקים ברום הבטן- אנדוסקןפיה- מראה תקין למעט בקע סרעפתי, ביופסית תריסריון חלק שני ושלישי: "רירית התרסריון עם מבנה סיסי שמור ועם ריבוי בלימפוציטים Tרובם CDB באפיתל המצפה(הכתב לא ברור), אך אינם ממוקמים בקצה של הסיסים." השאלות: האם ישנה בדיקה נוספת מומלצת ובאיזה כיוון. בעיות רפואיות שאובחנו:HTN, גאוט (הופסק alloril) ואין החמרה(אולי שוב טעות באבחון) נוגדנים לצליאק שליליים. נשמח לשמוע עיצה מה כדאי לעשות.
תוצאות בידקת דם T.TRANSGLUTAMINASE 3.5 IgA 167 האם תקין ?
איך נוצרים הגיהוקים? האם הם גורמים נזק למשהו? איך אפשר להפסיק אותם?
שלום, לא ברור, קשור לעצבים של הסרעפת, סרעפת, מחלות באזור ושט-קיבה דלקתיות או גידוליות יש לשלול את המחלות הבעייתיות כמו דלקת וסרטן. אם אילו נשללים ישנם תרופות לעזרה בברכה, דר אלכס גלר
שלום, אני בן 35, סובל מזה כשנה מעצירות (יציאות כל 3-6 ימים) ובעקבות כך - טחורים חיצוניים ומדממים, ובנוסף הפרשות מפי הטבעת. רופא המשפחה טוען כי מדובר בבעייה של הרגלי תזונה. לעצתכם אודה
שלום, לא מבין על סמך מה אתה רוצה שאביע דיעה. הרופא שלך ראה אותך וגם בדק. אם אתה לא מרוצה פנה לדיעה שניה בברכה, דר אלכס גלר
שלום, לפני כ-4 שנים סבלתי מבעיות בדרכי העיכול שהתבטאו בהתקפות שלשולים, הארוכה הייתה כמעט שבועיים. היו לי גם כאבים, דקירות בבטן התחתונה, גם מצד ימין וגם מצד שמאל. אבל לא באמצע. הבעיה נמשכה יותר משנה. ערכו לי הרבה בדיקות: קולנוסקופיה, גסטרוסקופיה, רגישות ללקטוז, בדיקה של חיידק הליקובקטור (אם אני כותבת את זה נכון), בדיקה של אלרגיה כללית למזון. ולא מצאו כלום. כיום הבעיה חזרה. זה נמשך כבר כ-3 שבועות. עכשיו אני כבר יודעת מה כדאי לאכול ומה לא אז אני פחות משלשלת. אבל זה חוזר אם אני חורגת מהתזונה "העוצרת", שזה אורז, וירקות מבושלים. האם יש לי בסך הכל מעי רגיש/רגיז? או שכדאי לבדוק הימצאות טפילים ע"י בדיקת צואה?
שלום, אין לי יכולת לעשות אבחנות וירטואליות. אולי את צריכה לפנות לרופא שלך בברכה, דר אלכס גלר
האם סטירואידים או אימורן פוגעים בתפקוד המיני? ואם כן, מה לגבי רמיקייד?
שלום, סטרואידים לתקופה ממושכת כן. לגבי האחרים לא יודע, אך לא שמעתי תלונות בברכה, דר אלכס גלר
תקופה של חודש בערך אני סובלת מכאבי בטן התכווצויות למניהן. היציאות שלי מלוות בשלשולים לרוב.מתרחשות בכל פעם כ-10 דק' לאחר שסיימתי לאכול ואף את הדבר הקטן ביותר. אני בחורה רזה וירדתי במשקל מאז עוד.... ערכתי בדיקת אולטרסאונד ולא נמצאה בעיה. רופא המשפחה המליץ לי על גסטרולוג. מה דעתכם על בעייתי? האם יש טעם, או שזו פשוט בעיה שתחלוף לבד?
שלום, אני חוזר פעם נוספת, הפורום אינו תחליף לרופא, וגם אין שום אפשרות שניתן לתתיעוץ פייר לחולים. לנו בפורום אין היסטוריה ולא בדקנו את החולה ולא יודעים דבר על בדיקות נוספות. למי שלא מבין את תפקיד הפורום, אנו עוזרים באנפורמציה כללית ולא יכולים לתת חוות דעת, יעוץ או אבחנות. את זה צריכים לעשות הרופאים שמכירים את החולה. למרות שזה לא מוצא חן בעייני חלק מהמשתתפים הקבועים, זה הדבר הנכון בברכה, דר אלכס גלר
אם לא הבנת, רצוני היה חוות דעת. האם במצב כזה עליי ללכת לרופא מומחה? רופא המשפחה אמר שמומלץ אך לא דחוף והשאיר את הבחירה בידיי. ואם לא בשביל לתת השערות ויעוץ רדוד, למה אתה פה???
האם לקיחת פוסלאן עלולה להחמיר את מצב הקוליטיס? תודה
שלום, לא עד כמה שידוע לי. תרופות מסוג אספירין כן יכולות לגרום לאקטיבציה של המחלה בברכה, דר אלכס גלר
שלום אחותי סובלת בעברה גם מריפלוקס וגם מבקע סרעפתי . אחותי משלשלת כל הזמן לאחר כל מאכל שהיא אוכלת וכן סובלת כאבים חזקים בבטנה ובקיבה. לאחר בדיקת שתיית החומר הלבן והצילומים וכן בדיקת הנשיפה הממצא שהוגדר הוא "חסר אינזים שמפרק את הלקטוז." לאחותי אוכלת הכל מהכל ללא כל הגבלה של מאכלים. שאלתי היא מה זה אומר הממצא הזה וכן מהם דרכי הטיפול מאחר והתור לגסטרו הוא עוד רחוק והתופעות שתארתי מכאיבות לה מאוד ופוגעות באיכות חייה . אודה על תשובה מהירה.
שלום, חוסר יחסי בלקטאז הוא דיי שכיח, כך שחוסר לא בהכרח אומר חוסר אבסולוטי. זה גם לא בהכרח הגורם לבעייתה. מה שצריך לנסות זה להוריד את כמות החלב שהיא שותה. אכילת גבינות בד"כ לא בעייה. היא יכולה לנסות דיאטנית מכיוון שקיימים תחליפים שונים למוצרי חלב בברכה, דר אלכס גלר
האם התוצאות הבאות קשורות למחלת קרוהן? ואם לא, למה הן קשורות? Alkaline Phosph. 127 U/L 42-98 C-Reactive Prot. 9.1 mg/L 0-5 תודה.
שלום, הפורום אינו עוסק בפיענוח בדיקות מעבדה. לשם כך נא לפנות לרופא המטפל בברכה, דר אלכס גלר
איך מאבחנים הרניה מסתובבת? צילום או אנדוסקופיה? מה יותר טוב?
שלום, לא יודע מה זה הרניה מסתובבת, ניתן לאבחן הרנייה בשתי הדרכים, במקרים נסובכים לעיתים יש לשלב את שתי השיטות בברכה, דר אלכס גלר
בתשובתו של ד"ר גל למטה נאמר לי שבקע סרעפתי כואב יכול לנבוע מכך שהבקע מסתובב, לכן רציתי לדעת מה הדרך הטובה ביותר לאבחן זאת תודה דנה
שלום, אתמול נכנסתי לשרותים לאחר שמיום א' שעבר לא הייתי. אני סובלת מעצירויות ולקחתי סירופ אל צירות . הקיבה התרככה ונכנסתי לשרותים כ-4 פעמים במשך היום. בערב הרגשתי המון גזים ונכנסתי לשרותים לא היתה יציאה אבל היתה לי מן נפיחה גדולה שהותירה לי תחושת שריפה קלה בפי הטבעת. כשניגבתי היתה טיפת דם. היום בבוקר היתה יציאה רגילה ללא שום דם. האם יתכן שזו היתה התפוצצות נימי דם? האם צריך לעשות משהו או רק מעקב ? בת 33 בריאה בד"כ. תודה
שלום, יכול להיות שזה נגרם מטראומה של העצירות. בכל מקרה דם בצואה הוא סימן שיש לבררו עם היסטוריה מליאה ובדיקות, מציע לפנות לרופא שלך בברכה, דר אלכס גלר
תודה רבה על תשובתך המקצועית, המהירה והעניינית, עזרת לי מאד. רנה
שלום, אנו מודים לך
שלום רב, האם יש בעיה כלשהי לקחת תוסף תזונה של חומצה פולית (לקראת הריון) אם אני לוקחת ראפאסאל (לטיפול בקרוהן)? בתודה מראש, מיה.
שלום, חומצה פולית היא ויטמין ואין מניעה לקחת אותו עם ראפסאל בברכה, דר אלכס גלר
שלום, הופנתי לבצע בדיקת נשיפה שנקבעה למחרתיים(יום שני). כמו כן, הרופאה נתנה לי כדורי LANTON ואני נוטלת אותם מזה שבוע. רופא אחר אמר לי שכדור זה משבש נכונות הבדיקה, ברצוני לדעת האם יש בזה ממש, ואם כן,מה עלי לעשות? שכן הכדורים נחוצים לי ע"מ להפיג הכאב(בבטן)-האם יעזור שאפסיק ליטול הכדורים יום לפני? אודה לכם מאוד אם תחזרו אלי במהרה, שלי.
שלום, ההמלצה היא להפסיק את הטיפול 5 ימים לפני הבדיקה כי יש טוענים שזה משפיע על התוצאות. ישנם גם מחקרים שמצביעים להיפך. ברוב המעבדות לא יבצעו את הבדיקה עם נלקחו התרופות. בכל מקרה אין מדובר במצב חירום ואת יכולה גם לדחות את הבדיקה לאחר סיום הטיפול בברכה, דר אלכס גלר
מה הטפולים הדרושים
שלום, לא מבין מה השאלה. בכל מקרה לדיורטיקולים ולהדבקויות אין טיפול פרט לניתוח בברכה, דר גלר
א. תודה. ב. האם במקרה שאין למשל כאבי בטן, דימום, עצירויות - צריך פשוט להתעלים מכך שיש בבטן דבירטיקולים והדבקויות. אלו תופעות עשויות להופיע ולהדאיג? כל כמה שנים צריך לעשות בדיקת חוקן בריום? לא אוכל למשל לעשות בדיקת קולונסקופיה בגלל ההדבקויות. מה דעתך על הענין וכיצד יכול אתה להרגיע אותי? ושוב תודה מראש.
שלום אני סובל כבר תקופה ארוכה מטחורים וכאבים עזים בפי הטבעתעם דימומים לפעמים בימים הארונים הכאב הוא 24 שעות תחושת שריפה וכאב בכל איזור פי הטבעת. אני מתגורר בפתח תקווה ורציתי לדעת אם יש מרפאה ברבין שמטפלת בתחום זה באופן ספציפי ואם כן איך מגיעים אליה הושיעו אותי מכאבי... בברכה שוקי
שלום, אתה צריך לקבל הפנייה ולקבוע תור למרפאה פרוקטולוגית בבילינסון בברכה, דר אלכס לגר
כנ"ל