פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום רב, כשאני נוגעת בבטן באיזור הקיבה כואב לי מאוד, אני לא מדברת על זה שאני לא נוגעת בכלל גם כואבת לי הבטן באיזור הקיבה כל הזמן גזים גיהוקים שאני הולכת אני מרגישה את איזור הקיבה מה זה יכול להיות בתודה אורנה
לאורנה שלום יש סיבות רבות לכאבים באזור הקיבה ואם הבעיה מתמשכת עלייך לפנות לרופא ולהבדק. בברכה ד"ר גל
מהו פיברוזיס וכיצד הוא נוצר?, האם יש סכנה שהפיברוזיס עשוי לפגוע בתפקודי הכבד בעתיד?
שלום רב פיברוזיס היא יצירה של רקמה צלקתית בכבד לרב כתוצאה של דלקת מתמשכת. ככל שהתהליך הצלקתי מתקדם יותר יש פגיעה גדולה יותר בתפקוד הכבד עד למצב של שחמת הכבד בו רב הכבד הוא צלקתי. בברכה ד"ר גל
שלום רב, אובחנתי כחולת קרוהן לפני מספר חודשים ואני מטופלת בראפאסאל. בחודשים האחרונים אני מרגישה טוב. אני מתכננת להיכנס להריון בתוך מספר חודשים, ולמרות חיפושי הרבים אינני מצליחה למצוא תשובה חד משמעית - האם לקיחת ראפאסאל בזמן הריון עלולה לסכן את העובר? מה לגבי הנקה? האם יש תרופות אחרות שאינן מזיקות? האם עדיף להפסיק לקחת את התרופה לתקופת ההריון (ואולי מספר חודשים קודם, כדי "לנקות" את הגוף?). בתודה מראש, מיה.
שלום רב, אובחנתי כחולת קרוהן לפני מספר חודשים ואני מטופלת בראפאסאל. בחודשים האחרונים אני מרגישה טוב. אני מתכננת להיכנס להריון בתוך מספר חודשים, ולמרות חיפושי הרבים אינני מצליחה למצוא תשובה חד משמעית - האם לקיחת ראפאסאל בזמן הריון עלולה לסכן את העובר? מה לגבי הנקה? האם יש תרופות אחרות שאינן מזיקות? האם עדיף להפסיק לקחת את התרופה לתקופת ההריון (ואולי מספר חודשים קודם, כדי "לנקות" את הגוף?). בתודה מראש, מיה.
למיה שלום ! באופן כללי לא מומלץ להפסיק תרופות כגון רפאסל בהריון והן נחשבות בטוחות לשימוש. הפסקה של הטיפול עלולה להביא החמרה במחלה ולסבך את מהלך ההריון. בברכה ד"ר גל
תודה!
מה זה? איך מטפלים בזה? האם זה קשור לקרוהן או קולטיס?
לאורית שלום! זהו טפיל מעיים חד תאי שלעתים יכול לגרום למחלות שלשוליות אם כי יכול להיות בלתי מזיק. אין קשר לקרוה'ן או קוליטיס. בברכה ד"ר גל
שלום, כהקדמה אציין שיש לי בעיות במערכת העיכול. אובחנתי בעבר לקיום הליקובקטר וטופלתי. בנוסף היו לי תולעים (ראיתי בפי הטבעת) וטופלתי גם כן. שאלה ראשונה: מדוע כל זה קורה לי? אני בחורה הגיינית מאוד! לאחר כל צואה אני שוטפת את חלק גופי התחתון, אני לא מקיימת יחסי מין ביזאריים ואני לא אוכלת במקומות לא נקיים. כיצד בכל זאת אני חוטפת תולעים?? שאלה שניה: לאחרונה לאחר הצואה כאשר אני מנגבת את פי הטבעת אני מבחינה על נייר הטואלט חתיכות לבנות קטנות. חששתי שזה אולי ביצי תולעים או משהו כזה (רק המחשב מצמררת אותי).... אודה לתשובתכם. לילך
ללילך שלום! גם כששומרים על הגיינה נכונה ייתכנו זיהומים חוזרים בתולעים כתוצאה מהדבקה בילדות וזיהום חוזר ע"י אותן התולעים. לא ברור לי מה החתיכות בצואה אך בהחלט ייתכן שמדובר בביצי תולעים או ציסטות. ממליץ לפנות לרופא מחלות זיהומיות אם הטיפול לא עוזר. בברכה ד"ר גל
אני בת 17 והיו לי תולעים.. טופלתי בוורמוקס ואני שומרת על היגיינה ומשתדלת להמנע ממאכלים מתוקים.. בכל זאת אני מרגישה מדיי פעם גירודים באזור פי הטבעת, קרוב יותר לקצה עצם הזנב. לא ראיתי תולעים כמו לפני הטיפול. האם ייתכן שהן חזרו מיד לאחר שנטלתי את הכדור האחרון של הוורמוקס? ומה לעשות כדי למנוע את חזרתן? מה הכוונה - זיהום חוזר ע"י אותם תולעים?
שלום ד"ר עברתי בדיקה המיוחדתשל דם סמוי ויצאה שלילי קיבלתי הפניה לרופא גאסטרו בעוד חודש וחצי. תוכל בבקשה להסביר לי בקיצור כמובן מה יכול ליהות?? מה מחכה לי??!! תודה מראש קוקי
שלום ד"ר עברתי בדיקה המיוחדתשל דם סמוי ויצאה שלילי קיבלתי הפניה לרופא גאסטרו בעוד חודש וחצי. תוכל בבקשה להסביר לי בקיצור כמובן מה יכול ליהות?? מה מחכה לי??!! תודה מראש קוקי
לקוקי בדיקה שלילית היא תקינה, לא ברורה לי השאלה. ד"ר גל
בעלי נפטר מסרטן המעי הגס שהתפשט ,סוג הסרטן:karzinoma מה הסיכויים שבתנו בת ה- 20 תחלה במחלה עד כמה העניין תורשתי? הנערה מפוחדת מאוד מה ניתן לעשות כדי לאבחן גילוי מוקדם?
ללאה שלום! הדברים אינם פשוטים, תלוי גם באיזה גיל נתגלתה המחלה אצל בעלך, לרב מומלץ להתחיל להבדק סביב גיל 40 או 10 שנים לפני בן המשפחה הצעיר ביותר שאצלו התגלתה המחלה אך רצוי להתייעץ ברופא גסטרו. בברכה ד"ר גל
שלום, בשאלתך לא קיימת האינפורמציה הנחוצה לקביעת סוג ואופי מחלתו של בעלך ומכאן שגם לא ניתן להסיק לגבי שאר המשפחה. תהליך זה לא ניתן לעשות בצורה וירטואלית והיא צריכה לפנות לרוםא גסטרו מומחה בתחום ולפי זה להחליט על המשך בירור. אחן שום צורך להיות מפוחדים, פשוט צריך לעשות את הדברים נכון בברכה, דר אלכס גלר
פחד זה לא דבר שבוחרים בו, כך שתשובה של אין צורך או יש צורך היא לא רלונטית. את יכולה להסביר לבתך את המשמעות של גילוי מוקדם וטיפול בעת הגילוי. זה מה שדר' גלר מכנה :צריך לעשות את הדברים נכון". חשוב שהיא תדבר עם רופא גאסטרו'. תשמע על הסכויים לחלות חלילה במחלה, ועל הסיכויים למנוע אותה או לטפל בה בשלב הראשוני, שאז הסכוי להתגבר עליה הוא גדול. פחד לא יקדם אותה. ידע והבנה של הדרכים לפעולה, הם אלה שיכולים לסייע לה להתגבר אל הפחד ואתו על המחלה.
לדר' גלר: שלום! תודה על תגובתך, אנחנו נעשה כמצוותך ונקווה לטוב! תודה! לאה
איזה מהמאכלים הם מאכלים חומציים? ממה יש להימנע אם חשים בצרבת? מהם מאכלי "בסיס"?
שלום, למרות שתקבל אין סוף המלצות מיודעי דבר ודורשי שלומך בפורומים שונים אין מאכלים מסוימים שלא ניתן לאכול לכולם, אלא הדבר אינדבידואלי. אתה צריך למצוא לעצמך מה טוב או לא טוב לך. הדברים שבאופן קלסי לא מומלצים הם קפה, תה, מנטה, שוקולד. לא יודע מה זה אוכל חומצי או בסיסי וזה גם לא משנה. תאכל רק מה שטעים ולא עושה לך רע. אם זה מאד משמעותי תנסה לשאול בפורום תזונה בברכה, דר אלכס גלר
שלום רב, לפני כשנתיים התגלתה אצלי בדיקת אנדוסקופיה דלקת בקיבה ובושט. טופלתי בלוסק ואח"כ בזוטון ואכן יש שיפור בסימפטומים של בחילות צרבת ומלאות אם כי הם לא נעלמו. כמו כן לפני למעלה משנה ביצעתי שינוי בתזונה עפ"י המלצת נטורפתית והורדתי לחלוטין עוגות, עוגיות ושומנים מהתפריט שעומד כיום על כ - 1,600 קלוריות ליום. במהלך אחד עשר החודשים האחרונים ירדתי במשקל בכ - 6.5 ק"ג. (כיום משקלי 67.5 ק"ג, גובה 172, גיל 39). הירידה במשקל גורמת לי לדאגה רבה, כאשר קיימים ברקע עדיין סימפטומים של בחילות ומליאות. לפני ימים ספורים ביצעתי בדיקות דם כולל בדיקת TSH ותוצאותיהן לפי דעתו של רופא המשפחה טובות מאוד. האם ירידה כזו במשקל עלולה להצביע על תהליך לא סימפטי בקיבה או שניתן לייחס זאת לשינוי בתזונה בגלל תוצאות בדיקות הדם. (אני חושש מכך מאוד). ברצוני לציין כי בתחילת המחלה לפני כשנתיים ירדתי במשקל בכ- 6 ק"ג אך העליתי את רובם בחזרה לאחר טיפול אינטנסיבי בלוסק וזוטון. בתודה על עבודתכם המבורכת. ערן
שלום, הפורום לא יכול לעסוק במתן יעוץ פרטני כי אנו לא רואים ובודקים את החולה. לא יכול לדעת מה הסיבה של הירידה במשקל, ואתה צריך להשלים את הבירור אצל הרופא שלך. בכל מקרה הורדתה באופן דרסטי את הקלוריות ולכן יתכן שזו הסיבה. בברכה, דר אלכס גלר
לערן שלום! ירידה במשקל על רקע דיאטה כמו שאתה מתאר תוך כשנה נשמעת סבירה בהחלט. לא אוכל לתת לך יעוץ אינדיבידואלי ואני מציע לך לשמוע לרופא שלך. בברכה ד"ר גל
- שלום - היום הבחנתי כי הצואה כהה. - נשאלת השאלה , האם צבע כהה מאוד יכול לנבוע גם מהמאכלים אותם אכלתי ? - למשל: אתמול אכלתי דודבנים ומספר פרוסות של עודת שוקולד. - האם יכול להיות שמהמאכלים האלה הצואה כהה מאוד? , האם עלי להמתין עוד עד לבירור נוסף ? - תודה
שלום, לא בדיוק יודע מה הכוונה בצבע כהה. אם הצואה שחורה כמו זפת זה יכול להצביע על דימום במע' עיכול עליונה. צבע חום כהה הינו תקין בברכה, דר אלכס גלר
שלום רב, נתנו לי כדורים נירבקסל כל יום לפינ השינה אחד , התחלתי לקחת וראיתי שאין לי תיאבון לאכון האם הכדור הזה עולול לגרום לחוסר תיאבון עם כן אפשר להפסיק אותו ולקחת רק שיש לי כאבים או צריך לקחת יום יום בתשובה לשאלתי אמרת אין מה לעשות יש דלקת בקיבה ככה לסבול שה יעלם לבד חודשיים קשה לי לתפקד מה לעשות בבקשה בתודה ענת
לענת! לרב נירבקסל עובד בשימוש לאורך זמן ולא כטיפול חד פעמי, אם אין שיפור אחרי זמן מה או יש תופעות לוואי כגון חוסר תאבון עלייך לפנות לרופא המטפל ולהחליף את הטיפול. בברכה ד"ר גל
שלום רב. לפני חודשיים מצאו שיש לי את חיידק ההליקובקטר. קיבלתי טיפול משולש אך הכאבים לא חלפו. רופא משפחה אחר חשב שאולי יש לי מעי רגיז (הוא בודק מה יש לי על דרך השלילה) ונתן לי נירבקסל לשבוע ימים. אני לא זוכרת מתי הרגשתי כלכך טוב. אני מרגישה בריאה אחרי חצי שנה של הרגשה מעיקה וגם מבחינה נפשית אני רגועה, מאוזנת ,לא לחוצה ולא ועצבנית יותר. שוב, ההרגשה מדהימה. הטיפול נקבע לשבוע ימים ואתמול הפסקתי את הכדורים בהוראת הרופא. ( אני גם מנסה להיכנס להריון). האם יתכן שהכדורים רפאו את בעייתי כי אני קוראת שהטיפול צריך להיות ממושך? והאם ההרגשה הרגועה קשורה למרכיב שיש בכדור? האם ישנו כדור טבעי שיכול לפעול באותו אופן שאותו אוכל לקחת בהריון שגורם להרגשה רגועה כמו שאני מרגישה עכשיו? אני לא זוכרת מתי הרגשתי רגועה כלכך. בשנים האחרונות אני מרגישה תמיד לחצים ולא ידעתי שאפשר להרגיש כלכך טוב. מודה לך על ההתייחסות. עינת
שלום! הרופא של סבתא שלי רשם לה נירבקסל כטיפול בבעיות בשלפוחית השתן. לפי מה שראיתי עד כה התרופה היא לטיפול בדרכי העיכול ואינה קשורה לטיפול בבעיות בשלפוחית השתן כלל. האם הרופא נתן לסבתי מרשם נכון, או שהאם תרופה זו אכן לא קשורה בבעיה שלה? בתודה מראש,
שלום, זו הפעם השניה (הראשונה היתה לפני כשנה), שאני סובלת מתופעה מאוד מציקה.. אנא עזרתכם. מציק לי עד טירוף באזור פי הטבעת ובאיזור איבר המין. תרבית שתן - תקינה. גניקולוג - לא מצא דבר. פרוקטולוג - לא ראה כלום באזור הנ"ל. רופא עור - גם הוא לא ראה כלום. ואני נבוכה ומיואשת.. מאחר והכאב קיים. מה עושים? למי פונים?.. תודה
לנינט! לעתים גרד בפי הטבעת יכול לנבוע מבעיה עצבית או פסיכולוגית, את יכולה לפנות לנוירולוג אם לא נמצא דבר בבדיקות אחרות. בברכה ד"ר גל
שלום, לי נשמע שיש לך פשוט תולעים. בדר"כ לא מוצאים את זה בתרבית צואה. אם המצב הוא של גרד בפי הטבעת שכל כך מעצבן שבא לצרוח זה ללא ספק תולעים. עצתי היא כזו- לכי לבית המרקחת וקני את התרופה vermox (אפשר לקנות ללא מרשם,זה יעלה לך קצת יותר) וקחי לפי המינון הכי גבוה (2 טבליות ליום למשך 3 ימים), ותגידי לי אם עבר או לא..... בהצלחה!
גם אם את מנסה לעזור לא מקובל לתת עיצות רפואיות ובעיקר תרופתיות במיוחד כשלא מכירים את החולה וללא הכשרה רפואית. גם אנחנו כרופאים נזהרים מאד בעצות כאלו וכדאי שגם את תעשי כך. ד"ר גל
לאחר כל אכילה מתנפחת לי הבטן בצורה מוגזמת, ויש לי גזים כל היום.מה עושים במקרה כזה ולמה יש תופעה כזו?
לנטשה שלום! לא יכול לדעת מה הבעיה, ייתכן בעיה של מעי רגיש או אכילה לא נכונה, פני לרופא ודיאטנית. בברכה ד"ר גל
אם את כבר הולכת לרופא. את יכולה לבקש ממנו שיתן לך בדיקה להליקובקטר פילורי. זהו חיידק שנמצא באופן נורמלי בקיבה של כולם אך יש מקרים שכמותו עולה על הנורמלי. המאפיינים בדר"כ הם נפיחות בבטן, גזים (בעיקר אחרי משקאות מוגזים), לפעמים גם קורה שהאוכל עולה קצת בחזרה בזמן האכילה וכו' וכו'. עצתי היא לעשות את הבדיקה. אם אכן יתגלה כי יש רמה גבוהה של החיידק תקבלי טיפול אנטיביוטי למשך שבוע ואח"כ תרגישי מצויין- תגידי לי מה קרה....
לרונית מציע להזהר ממתן עצות כוללניות ולא נכונות בפורום מקצועי, הליקובקטר הוא חיידק שכיח ולרב לא קשור לסימפטומים המתוארים. בברכה ד"ר גל
רונית, תודה רבה. הרופאים בדרך כלל לא יודעים מעבר לשבלונה אותה הם למדו. האינפורמציה חשובה
האם יש סיכוי להחזיר בקע סרעפתי למקומו באמצעות טיפולי שיאצ האם כדאי לעשות משהו לפני ההריון הבא כדי לצמצם אפשרות להחמרה? תודה רבה
לדנה שלום! לא ידוע לי על טיפול בשיאצו. בזמן הריון אין הרבה לעשות פרט מלשמור לא לעלות יותר מדי במשקל ולהמנע ממאמצים. בברכה ד"ר גל
ברוכים השבים! ב-12.5 [כנראה בעמוד 105] הוספתי שאלה על עצירות מתמשכת. אודה לך אם תשיב לי.
RE: האם לחולה אונקולוגי, המקבל כימותרפיה גם בכדורים, וסובל מעצירות, מותר לקבל פסיליום [עלול לספוח גם את התרופות?], ואם לא איזה טיפול או תרופה מתאימים לחולה כזה? [גם פעילות גופנית לא באה בחשבון מטעמים מובנים]. תודה מראש. למילי - אינני יכול לתת לך יעוץ ספציפי דרך הפורום. רבות מהתרופות האונקולוגיות וגם תרופות נגד כאבים גורמות לעצירות. עלייך להתייעץ ספציפית עם הרופא המטפל לגבי אילו תרופות את יכולה לקבל וזמני לקיחת התרופות השונות. בריאות שלמה ד"ר גל
תודה על תשובתך! פניתי אליך רק לאחר שהרופא המטפל המליץ לי על סירופ אבילאק, ולא נראה לי שזה מתאים. יש לך עיצה אחרת? תודה מראש
למילי אבילק בהחלט טוב אך לעתים יש להמתין מספר ימים עד לפעולה מלאה או להעלות את המינון. ד"ר גל
שלום, קוראים לי רון ואני בת 18. אבי כבן 40 וסובל קשות מטחורים. בהתחלה לא ממש היה לי ברור במה מדובר, והוריי לא ממש רצו לשתף את הילדים בכל ה"סיפור". נכנסתי לרשת, קראתי וקצת למדתי על המחלה (זו מחלה נכון?), ואני דיי מודאגת; בשבוע הבא אבי יעבור (בפעם הרביעית) ניתוח. כאשר הוא סובל כאבים נוראיים כבר למעלה מחודש. רציתי לשאול אם ניתן לדעת למה הניתוח בעצם לא מצליח (?) ואם יש איזשהו קשר/ גורם פסיכולוגי שבעקבותם הטחורים מסרבים לעזוב את אבי (?) תודה, רון
לרון שלום טחורים היא מחלה המטופלת על ידי כירורגים ולכן רצוי להתייעץ עם כירורג לקראת הניתוח. טחורים אינם קשורים לבעיות פסיכולוגיות. בברכה ד"ר גל
שלום אני בת 19, סובלת כ-3 חודשים מכאבי בטן. בתחילה- הכאבים הופיעו כחצי שעה לאחר אכילת מוצק, שבעקבותיו גרמה לתחושת שריפה בבטן עליונה, במשך כ-6 שעות, מבלי יכולת לתפקד כלל. דבר הגרם לי להמנע מאכילת מוצקים. לאחר תקופה זו, סוג כאב זה נפסק והתחלתי להרגיש כאבים תמידיים בבטן, אולם בעיקר בבטן עליונה, ובבטן תחתונה בצד ימין. בשיא הכאב גם המותניים כאבו. נשלחתי לעשות בדיקות דם ושתן שהיו תקינות. מלבד אנמיה ידועה. סרולוגיה להליקובקטר- שלילי. U.S. בטן תקין. ביצעתי C.T. בטן שהיה תקין. בנוסף גסטרוסקופיה שהייתה תקינה, וביופסיה מהקיבה ומהתריסריון שגם-כן נמצאו תקינות. בנוסף פאסג'- אשר הראה התעבות דופן ג'יג'ונום. בחוות הדעת של הרנטגנולוג, נכתב "דלקת. צליאק?". הומלץ לערוך ביופסיה מהג'יג'ונום (הבנתי שהדבר אינו אפשרי ע"י ביופסיה רגילה, ונדרש מכשיר מיוחד, מאחר והמיקום הוא בחלק התחתון של המעי הדק) ירדתי במשקל. יש לי חיוורון קל. אני מבקשת את חוות דעתכם מאחר ואני נואשת, חסרת אונים וזה מתסכל. מה הן האפשרויות לדלקת רגילה/כרונית? האם זו אינה דלקת? איזה עוד בדיקות מומלץ לעשות ע"מ לאבחן את הבעיה?
לשירה שלום! לאור הממצא במעי הדק החשוד לקרוה'ן האפשרויות הן לבצע אנטרוסקופיה (דומה לגסטרוסקופיה אך עם מכשיר ארוך יותר) שלא תמיד יכולה להגיע לאזור הנראה בצילום אם הוא רחוק מאד מהקיבה, או בדיקת וידאו קפסולה המצלמת את המעי הדק. נראה לי שבדיקת קפסולה היא הבדיקה הנבחרת היום אך מתבצעת היום רק בתשלום כי אינה בסל השירותים, בין השאר גם בבית החולים שלנו. בברכה ד"ר גל
זה יהיה מאד משמח ומועיל אם הרופאים הקונבנציונלים: 1.לא יגידו שתזונה לא משנה (-כי היא מאד משנה) 2. לא ידכאו את הבן אדם ויגידו לו ש"זה לכל החיים, ואין מה לעשות" תזונה טבעית או עפ"י הרפואה הסינית מועילה ואף מרפאה, רצוי לשלב מודעות עצמית ואו הרפיה וכמובן מחשבה חיובית, ולא לקחת את התרופות שמדכאות את המערכת החיסונית! בהצלחה
שלום, אולי תפרסמי בפורום התמיכה את הטיפולים שקבלת ושהיצליחו ואולי על סמך הניסיון שלך אחרים יוכלו ללמוד. אני אישית אשמח מאד אם כל חולי הקרוהן ובטוח שגם הקולגות שלי שחולי הקרוהן יבריאו, הרי זו הסיבה שיושים מאמצים כבירים למצוא סיבה ותרופה למחלה. מאידך יש להזהר מהכללות והסקת מסקנות מניסיון של פרט אחד. אם זה היה כל כך פשוט..... בברכה, דר אלכס גלר
לאלה שלום! קרוב לשנה אני לא לוקחת תרופות לקרוהן,אני מטפלת בעצמי לבד עם תזונה אורגנית ומזון נקי מחומרים משמרים וכד',לשמחתי אני מרגישה טוב,תקופה ארוכה לא ירדתי במשקל (אני די רזה) אני מרגישה הרבה יותר טוב משנים עברו. הכי חשוב (אני מסכימה איתך) צריך לחשוב חיובי ולהאמין שאפשר לטפל בקרוהן. ןלדר' אלכס גלר:אני לוקחת כדורים/אבקה של חיידקים טובים טבעי,אני מזמינה את זה מחו"ל זה נקרה:primal defenese;probiotic formula.
א. ברכותי ותקוותי שתמשיכי להרגיש טוב עוד הרבה שנים. ב. כמי שחי עם המחלה יותר מ20 שנה, מרגיש היום טוב מאד, ועבר גם תזונה טבעית וגם רפואה קונבנציונאלית המלצתי לך היא לא להפנות גב לרפואה הקונבנציונלית. נכון, יש לצערי הרבה רופאים אשר התנהגותם ברמה הבינאישית עם החולים היא מתחת לכל ביקורת, ולעיתים גם הבנתם ויכולת הטיפול שלהם מוטלים בספק, הם גורמים לרצון העז לברוח מהמרפאות כמה שיותר מהר, אבל יש גם אחרים. לכל מי שצריך טיפול, אני ממליץ לברר ולבחור את הרופא שיטפל בו, חשוב גם שיהיה לכם נוח לבקר לדבר ולהיבדק אצלו\אצלה, וכמובן שיהיה בעל יכולת מוכחת בטיפול במחלה. קשה למצוא - אבל אפשרי. Not all doctors are created equal...
ברוכים השבים - הייתם חסרים לי מאד!
בבדיקת נשיפה בבית חולים איכילוב נאמר לי שיש לי מחסור בלקטוז ולכן יש קשיי עיכול במוצרי חלב. אני רוצה לציין כי רק לאחר שעתיים של שתיית הנוזל התחלתי להרגיש כאבי בטן וסדרת שילשולים. זה גם היה הרגע שנתנו לי את התשובה ושלחו אותי הביתה אחרי ניפוח הבלון הרביעי. רציתי לדעת אם משמעות הדבר להפסיק לאכול לגמרי גבינות או להשתמש בטיפול תרופתי במקביל לאכילה. בד"כ כאבי הבטן והשלשולים היו מופיעים לאחר שתיית חלב ולא גבינות. תודה על תשובתך. רפוא המשפחה הפנה אותי לגסטרו אבל התור נקבע למועד מאוחר ואני סקרנית לדעת בינתיים אם לאכול או לא.
שלום, נכון הבעייה מופיעה בעיקר לאחר שתיית חלב עם ריכוז גבוה של לקטוז. אפשר לאכול גבינות וכן ניתן לקחת תוספת של לקטאז או לשתות חלב סויה. הכל ענין של מינון. ניסוי וטעייה היא הדרך הנכונה מכיוון שהחסר הוא יחסי ולא מלא ושונה אצל כל אחד. את לא צריכה יעוץ גסטרו אלא אם את רוצה דיאטנית, אך בקלות ניתן להתמודד עם הבעייה בעצמך בהצלחה, דר אלכס גלר
אחותי עברה את בדיקת שתיית החומר הלבן הסידן וכן את בדיקת הנשיפה והממצאים היו חוסר באינזים שמפרק את הלקטוז. היא סובלת משילשולים בלתי פוסקים וכאבי בטן ,אין לה תזונה מאוזנת היא אוכלת הכל מהכל . שאלתי היא מה אומר ממצא זה וכן מה היא צריכה לעשות בכדי לפתור את הבעייה או מה המשך הטיפול,לדוגמא דיאטה מסוימת,עוד בדיקות וכו.... בבדיקות רפואיות הוברר כי היא גם סובלת מאנמיה לא יודעת באם זה קשור אבל היא מרבה לישון ,עפ"י דברי הרופאה נאמר לאחותי שאין קשר בין הבקע הסרעפתי שיש לה לבין כל הממצאים שהבאתי למעלה . אחותי בטיפול גסטרו אבל הטיפול הוא ארוך ומיגע והייתי רוצה לדעת מה אפשר לעשות כרגע אודה על תגובה מהירה . תודה מראש.
שלום רב אני בן 28 בריא בדרך כלל לא שותה ולא נוטל תרופות לפני כשנה התגלו אצלי הפרעות בתפקודי כבד בבדיקת דם יש לציין כי תוצאות אולטראסאונד, וסרולוגיה נמצאו תקינות וכן hcv,hbv,cmv,ebv אלקטרופוריזה של חלבונים תקינים. למעט תוצאות חריגות אלה שעולות מבדיקה לבדיקה (אלה תוצאות הבדיקה האחרונה) got-127 gpt-181 ggt-192 הרופא המטפל המליץ לי על ביופסיה , ברצוני לדעת האם יש טיפול כלשהו או בדיקה נוספת שאוכל לעשות לפני הביופסיה תודה אורן
שלום, לעיתים אין ברירה וצריכים לעשות ביופסיה. לא יכול לייעץ כאן, ממליץ לפנות לרופא כבד לפני ביצוע הביופסיה בברכה, דר אלכס גלר
כשבוע ימים יש לי חולשה בראש, כמו אחד שלוקח סיגרייה אחרי תקופה שהוא לא יעשן, כבר יומים אני מרכישה שהבטן חלשה, יש לי פלוצים , ולפעמיים חוזרים אליי החולשה לראש. רציתי לדעת האם זה מעבודה מאומצת מפני שאני עובדת הרבה שעות עבודה. או זה עצבים בכיבה, כי אני לא רגועה, ויש לי כל הזמן פלוצים..
שלום, את צריכה לפנות לרופא שלך, לא ניתן להסיק מסקנות מהתלונות כפי שציינת בברכה, דר אלכס גלר
כשבוע ימים יש לי חולשה בראש, כמו אחד שלוקח סיגרייה אחרי תקופה שהוא לא יעשן, כבר יומים אני מרכישה שהבטן חלשה, יש לי פלוצים , ולפעמיים חוזרים אליי החולשה לראש. רציתי לדעת האם זה מעבודה מאומצת מפני שאני עובדת הרבה שעות עבודה. או זה עצבים בכיבה, כי אני לא רגועה, ויש לי כל הזמן פלוצים..
תשימי פקק בתחת כך לא יהה לך פלוצים
שלום שמי יהודה בן 25 אני נמצא בארהב כ - שנה . לפני כ - 4 חודשים נעשיתי חולה עם חום והשתעליות נורא חזקות , במשך כ- 4 ימים לא יכולתי לאכול כלום . כל זמן שהייתי משתעל היה כואב לי נורא הגב התחתון בצד ימין , זה נמשך כ-שבועיים עד שהבראתי לבד . עם הזמן חזרו לי הכאבים בצד ימין וההרגשה לפחות בהתחלה היתה קצת מציקה . עם הזמן הכאבים התחזקו נורא היה קשה לי לשבת בנהיגה . החלטתי שאני הולך למרפאה , שם לקחו לי דגימת שתן לראות אם זה הכליות ואמרו שהן נקיות מאבנים . התחילו לצאת לי פצעים מוגלתיים ממש קטנים כל פעם במקום אחר בגוף בעיקר באיזור השוקיים העליוניות . הכאבים ממש לא הלכו ופסקו , החלטתי שאני הולך לבי"ח בניו יורק שם ראה אותי רופא כללי והחליט לעשות לי "קטסקין" (לא יודע איך זה נקרא בעיברית ) וכמה בדיקות דם . ה"קטסקין" לא הראה שום דבר והכל נראה תקין גם הבדיקות דם היו תקינות והכאבים לא עוזבים אותי . חייב לציין שעשו לי את הבדיקה נתנו לי אינפוזיה עם יוד ( אני חושב שזה השם ) והרגשתי סחרחורת ורצון לישון נבהלתי נורא . מפה התחיל להיות יותר מסובך ממש סיוט הגעתי הבייתה ובערב התחילו לי סחרחורות מאד קשים ואכלתי טוב מהבחינה הזאת הכל בסדר . הגוף שלי היה רועד בלילה לא הייתי יכול לתקשר עם אנשים כ 3 שבועות הייתי מסוחרר במצב מאד קשה ואפילו התעלפתי פעמיים . כשהתעלפתי בפעם השנייה נסעתי למיון שם לקחו לי דגימות דם שונות ובדקו כל מיני דברים כולל אנמיה סכרת ועוד כמה שאני לא יודע . עשו לי אולטרסאונט לכאבים בצד וגם רנטגן בדקו לי את הלב עם אלקטרודות וכלום הכל תקין שזה אמור להיות לשמחתי אבל ההרגשה לא נהיית טובה ופה כבר מדובר על חודשיים מההתחלה . הכאבים עדיין בצד ימין התחתון , הצואה התחילה להשתנות ממש שני צבעים שונים התחילו עצירויות וכשאני לוחץ נהייה לי סחרחורת בראש ( אני לא יודע מה הקשר אבל זה מה שקורה לי ) הרופא שלח אותי לגסטרו , שקבע לי מסקופייה דרך פי הטבעת לראות אם יש משהו . המוסקופייה לא הראה כלום הכאבים עדיין בצד והסחרחורות לא עוזבים אותי ממש סיוט . כשאני אוכל אני מרגיש קצת לא טוב וזה מתחיל להיות ממש קשה במדינה זרה ואני חייב לציין שאני בלי ביטוח רפואי ולחזור לארץ אני לא יכול כרגע מסיבות אישיות התייאשתי מהרופאים האמריקאים אני ממש נמצא במצב של חוסר אונים . הורדתי כמו כן 6 קילו כיום זה כבר 4 חודשים משזה התחיל . אני מאד מבקש אם תוכלו לתת לי קצת כיוון או דעה לגבי מה שאולי הגורם אני אודה לכם מקרב לך כל כך תודה
שלום, אין שום ספק שהמקרה מורכב וגם רופאים שראו ובדקו אותך לא מצאו פתרון. בד"כ הכוון של החולים הפוך לכוון ארה"ב אם יש בעייה. לא ניתן לסייע באופן ורטואלי, ןאתה צריך למצוא רופא שם אם אתה לא יכול לחזור. לא ברור לי האם מדובר בבעייה פנימית או גסטרו בברכה, דר אלכס גלר
שלום שמי יהודה בן 25 אני נמצא בארהב כ - שנה . לפני כ - 4 חודשים נעשיתי חולה עם חום והשתעליות נורא חזקות , במשך כ- 4 ימים לא יכולתי לאכול כלום . כל זמן שהייתי משתעל היה כואב לי נורא הגב התחתון בצד ימין , זה נמשך כ-שבועיים עד שהבראתי לבד . עם הזמן חזרו לי הכאבים בצד ימין וההרגשה לפחות בהתחלה היתה קצת מציקה . עם הזמן הכאבים התחזקו נורא היה קשה לי לשבת בנהיגה . החלטתי שאני הולך למרפאה , שם לקחו לי דגימת שתן לראות אם זה הכליות ואמרו שהן נקיות מאבנים . התחילו לצאת לי פצעים מוגלתיים ממש קטנים כל פעם במקום אחר בגוף בעיקר באיזור השוקיים העליוניות . הכאבים ממש לא הלכו ופסקו , החלטתי שאני הולך לבי"ח בניו יורק שם ראה אותי רופא כללי והחליט לעשות לי "קטסקין" (לא יודע איך זה נקרא בעיברית ) וכמה בדיקות דם . ה"קטסקין" לא הראה שום דבר והכל נראה תקין גם הבדיקות דם היו תקינות והכאבים לא עוזבים אותי . חייב לציין שעשו לי את הבדיקה נתנו לי אינפוזיה עם יוד ( אני חושב שזה השם ) והרגשתי סחרחורת ורצון לישון נבהלתי נורא . מפה התחיל להיות יותר מסובך ממש סיוט הגעתי הבייתה ובערב התחילו לי סחרחורות מאד קשים ואכלתי טוב מהבחינה הזאת הכל בסדר . הגוף שלי היה רועד בלילה לא הייתי יכול לתקשר עם אנשים כ 3 שבועות הייתי מסוחרר במצב מאד קשה ואפילו התעלפתי פעמיים . כשהתעלפתי בפעם השנייה נסעתי למיון שם לקחו לי דגימות דם שונות ובדקו כל מיני דברים כולל אנמיה סכרת ועוד כמה שאני לא יודע . עשו לי אולטרסאונט לכאבים בצד וגם רנטגן בדקו לי את הלב עם אלקטרודות וכלום הכל תקין שזה אמור להיות לשמחתי אבל ההרגשה לא נהיית טובה ופה כבר מדובר על חודשיים מההתחלה . הכאבים עדיין בצד ימין התחתון , הצואה התחילה להשתנות ממש שני צבעים שונים התחילו עצירויות וכשאני לוחץ נהייה לי סחרחורת בראש ( אני לא יודע מה הקשר אבל זה מה שקורה לי ) הרופא שלח אותי לגסטרו , שקבע לי מסקופייה דרך פי הטבעת לראות אם יש משהו . המוסקופייה לא הראה כלום הכאבים עדיין בצד והסחרחורות לא עוזבים אותי ממש סיוט . כשאני אוכל אני מרגיש קצת לא טוב וזה מתחיל להיות ממש קשה במדינה זרה ואני חייב לציין שאני בלי ביטוח רפואי ולחזור לארץ אני לא יכול כרגע מסיבות אישיות התייאשתי מהרופאים האמריקאים אני ממש נמצא במצב של חוסר אונים . הורדתי כמו כן 6 קילו כיום זה כבר 4 חודשים משזה התחיל . אני מאד מבקש אם תוכלו לתת לי קצת כיוון או דעה לגבי מה שאולי הגורם אני אודה לכם מקרב לך כל כך תודה
בני בן 16 וחצי, לאחר תאונת דרכים ופגיעת ראש. לגבי יציאות במידה ולא מגיע ישר לשירותים בורח לו. עשינו מנומטריה ולהלן התוצאות: לחץ בזאלינמוך ולא יציב (גלי ענק) עם לחץ יזום מראש. החזר הרפייה מאד ארוך וקיבולת הרקטום מאוד נמוכה. קיים אניזמוס אודה לך אם תוכל לייעץ לי מה הטיפול?
שלום, מציע לפנות לרופא גסטרו ילדים במיוחד כזה שמתעסק בתנועתיות המעי, ישנה דר צנגר בביח שניידר בברכה, דר אלכס גלר
לפנות לרופא גסטרו כבר פניתי, אחרת לא הייתה לי תוצאה. השאלה שלי הייתה בדבר הטיפול לפי התוצאות? אודה לך, אם תוכל לענות לי בהקדם. בברכה, שושנה
בני בן 16 וחצי, לאחר תאונת דרכים ופגיעת ראש. לגבי יציאות במידה ולא מגיע ישר לשירותים בורח לו. עשינו מנומטריה ולהלן התוצאות: לחץ בזאלי נמוך ולא יציב (גלי ענק) עם לחץ יזום מראש. החזר הרפייה מאד ארוך וקיבולת הרקטום מאוד נמוכה. קיים אניזמוס אודה לך אם תוכל לייעץ לי מה הטיפול?
בני בן 16 וחצי, לאחר תאונת דרכים ופגיעת ראש. לגבי יציאות במידה ולא מגיע ישר לשירותים בורח לו. עשינו מנומטריה ולהלן התוצאות: לחץ בזאלינמוך ולא יציב (גלי ענק) עם לחץ יזום מראש. החזר הרפייה מאד ארוך וקיבולת הרקטום מאוד נמוכה. קיים אניזמוס אודה לך אם תוכל לייעץ לי מה הטיפול?
שלום יש לי הדבקויות מעיים הגורמות לי להקאות והרגשה כללית לא טובה. היו לי פעמיים חסימות מיעיים ואושפזתי. הייתי מעוניין: 1.לקבל את מירב המידע על חסימות מיעיים ודרכי הטיפול. 2.היכן ניתן למצוא רשימה מדוייקת של מזון שמותר או אסור לאכול? תודה מראש אליהו.
שלום, באופן כללי ניתן לומר שסיבים בדיאטה הם גורמי הבעייה, כלומר פירות וירקות. אני מציע לפנות לדיאטנית שתנחה אותך בדיאטה דלת סיבים בברכה, דר אלכס גלר
לפני 3 חודשים עברתי ניתוח פילורופלסטיקה ווגוטומיה מלאה. הרגשתי מצוין . לפני חודש החלו כאבים עזים בבטן התוקפים אותי בתדירות של כל 3 ימים. עשיתי את כל הבדיקות עי הכירוג שלי והכל תקין. ההשערה שלו הידבקויות .האם הכאבים כה עזים? כל 3 ימים? האם כדאי לחזר לגסטרולוג?האם ניתן לעשות משהו? תודה
שלום יש לי הדבקויות מעיים הגורמות לי להקאות, כאבי בטן והרגשה כללית לא טובה. היו לי שלוש חסימות מיעיים ואושפזתי. הייתי מעוניין: 1.לקבל את מירב המידע על חסימות מיעיים ודרכי הטיפול. 2.היכן ניתן למצוא רשימה מדוייקת של מזון שמותר או אסור לאכול? תודה מראש צילה
שלום יש לי הדבקויות מעיים הגורמות לי להקאות והרגשה כללית לא טובה. היו לי פעמיים חסימות מיעיים ואושפזתי. הייתי מעוניין: 1.לקבל את מירב המידע על חסימות מיעיים ודרכי הטיפול. 2.היכן ניתן למצוא רשימה מדוייקת של מזון שמותר או אסור לאכול? תודה מראש אליהו.
שלום יש לי הדבקויות מעיים הגורמות לי להקאות והרגשה כללית לא טובה. היו לי פעמיים חסימות מיעיים ואושפזתי. הייתי מעוניין: 1.לקבל את מירב המידע על חסימות מיעיים ודרכי הטיפול. 2.היכן ניתן למצוא רשימה מדוייקת של מזון שמותר או אסור לאכול? תודה מראש אליהו.
הנני בן 48 ומרגיש טוב אלא בבדיקת דם התברר שיש לי GGT 80 AST ו-AGT כ-60 בינתיים נרשמתץי לביקור אצל גסטרואנטרולוג אלא עד שאגיע אליו רציתי לברר מה מותר ומה אסור לאכול (אייני שותה אלקוהול ואינני מעשן). מה הן הסיבות לתוצאות כאלו במיוחד שאולטראסאונד לא גילה שום דבר חריג (אין צואה בכבד ובסיכום - הכל תקין).
שלום, זה לא קשור לדיאטה. צריך להגיע לרופא גסטרו ולעבור בירור של מחלות כבד שכולל בדיקות דם לוירוסים, בדיקות רנטגן ולפעמים אפילו צריך ביופסיה מהכבד. אחת הסיבות השכיחות לעלייה של אנזימי כבד זה משקל יתר בברכה, דר אלכס גלר
הנני בן 48 גובה 178 משקל 73 - אינני חושב שיש לי עודף משקל האולטראסאונד היה תקין יש תקופות של כמה חודשים כאשר ALT AST תקינים
רציתי לשאול מה ההבדל בין בדיקת דם של הליקופילורי לבין בדיקת נשיפה של הליקובקטר? ודבר שני שרציתי לדעת מה הסימנים להימצאותו של החיידק הליקובקטר בקיבה ?
שלום, הסימפטומים הם משום סימן ועד כאבים בבטן עליונה ועד להתפתחות של כיב. בדיקת הנשיפה היא הטובה ביותר ואותה ניתן לעשות מספר פעמים לפי הצורך. בדיקת דם ניתן לעשות פעם אחת לאבחון אך לא לבדוק האם החיידק נעלם לאחר טיפול בברכה, דר אלכס גלר
ברצוני לשאול מהו הקשר בין אנמיה וירידה בברזל, לבין חיידק ההליקובקטור. והאם לכל אלה יש קשר לבקע סרעפתי? ובנוסף לכך, האם בני זוג יכולים להדבק זה מזה בחיידק?
אני בת 40 יותר מששה חודשים אני סובלת מצואה מוגלתית בצבע צהוב.אשר מלווה בכאבים חחזקים גם בתחתית הגב וגם הכאבים מקרינים לברכיים אשר הם כאבים עזים מאוד. ביצעתי סי טי בטן+סי טי גב תחתון+קולונוסקופיה ,וגם נלקח לי ביופסיה מעשר סנטימטר אחרונים של המעי.טופלתי על ידי כל מיני סוגים של אנטיביטיה אבל שום דבר לא עזר.אני עדיין סובלת ,האם תלו לתת לי כיוון בענין? בתודה רבה
שלום, ממש לא. את צריכה לפנות לרופא גסטרו לבירור מלא, לראות האם היה ממצא בביופסיה, בדיקות צואה, האם יש בעיות רפואיות אחרות כמו תת ספיגה או בעייה פנקראטית.את צריכה לפנות לרופא להשלמת הבירור, לא נראה לי שאנטיביוטיקה תפתור את הבעייה בברכה, דר אלכס גלר
שלום, ממש לא. את צריכה לפנות לרופא גסטרו לבירור מלא, לראות האם היה ממצא בביופסיה, בדיקות צואה, האם יש בעיות רפואיות אחרות כמו תת ספיגה או בעייה פנקראטית.את צריכה לפנות לרופא להשלמת הבירור, לא נראה לי שאנטיביוטיקה תפתור את הבעייה בברכה, דר אלכס גלר
אני בת 20 וחצי,ולא הקאתי בערך מגיל 7. מאז שהתחלתי ליטול גלולות למניעת הריון(7 חודשים) ,כשאני אוכלת מאכלים שמנים,כגון :אוכל סיני, פיצות,וכו' -אני ישר מקיאה.במיוחד בערב! יש לי תחושה כאילו המזון לא מצליח להתעכל ופשוט צף לי בבטן ואז אני פשוט גורמת להקאה ...ואז משלשלת וכך הלאה.... לאחר האכילה ובמהלכה אני משהקת המון.("גרעפסים", לא גיהוקים) הדבר כל כך הציק לי שהתחלתי לאכול דברים קלילים, כמו סלט לחם וגבינות. לאחרונה מזה כשבוע אני סובלת מצרבת מהבוקר ועד שאני הולכת לישון ,וזה אפילו בשתיית מים!! אני ממש לא יודעת מה לעשות,מאז שהתחלתי לקחת גלולות ולחוש בחילות כל הזמן הפחתתי מזונות בתפריט בצורה משמעותית וירדתי כמעט 14 קילוגרמים. אני מרגישה שלא משנה מה אאוכל אני ממשיכה לרדת במשקל,(שזה נחמד כי שקלתי יותר מ70 ...)אבל זה מפחיד!! אני לא יודעת מה לעשות, חשוב לי לציין שהגלולות הותאמו לי אישית לאחר בדיקות דם אצל רופא נשים. אני לוקחת גלולות מסוג "מינס". ממש אבל ממש אודה לכם אם תתנו לי שמץ של פיתרון לתופעה הזאת. מבולבלת. בת-אל.
שלום, קודם כל אין פתרון של זבנג וגמרנו. את הבירור צריך לעשות מול רופא. אם הבעייה כל כך קשורה לגלולות אולי הדבר הפשוט ביותר הוא להפסיקן למספר שבועות ואם הבעייה חולפת לשקול על אמצעי מניעה אחר. אם הבעייה ממשיכה צריך לעבור בירור אצל רופא גסטרו. קודם כל צריך להפסיק את הגלולות בברכה, דר אלכ סגלר
כן אבל איזו בדיקה יעשו לי לשם כך?
שלום רב! ב 21.5.00 עשיתי מפוי כבד פלנרי וספקט וגילו לי באונה הימנית של הכבד המנגיומה בגודל 25 מ"מ. ב 26.11.02 עשיתי אולטרה סאונד בכבד ונמצאה בגודל 17 מ"מ.ב 26.3.03 בבדיקה אולטרה סאונד בגודל 19 מ"מ. בבבדיקה אולטרה סאונד ב 7.11.03 בגודל 26 מ"מ. בבדיקה אולטרה סאונד שערכתי אתמול הודגם ההמנגיומה הנ"ל בגודל 30 מ"מ. היום הופנתי לבצע בדיקת c t בטן טריפזית להמנגיומה בכבד. אני מבקש לשאול מה זה בדיוק ההמנגיומה הזו ,למה היא גודלת כל פעם ולמה זה יכול לגרום בכבד ולאיזה נזק. האם יש טיפול בנידון. ברצוני לציין שב c t מה 21.5.00 הגודל היה 25 מ"מ ואחרכך בu s הגודל ירד. תודה על תשובתכם
שלום, המאנגיומה היא גידול שפיר של הכבד. בדיקות הדמייה שונות יכולות לתת גודל שונה. לא ברור לי למה כל כך הרבה בדיקות. צריך מעקב קבוע אצל רופא גסטרו באופן תקופתי לודא שהוא לא גדל באופן דרמטי כי אז זה יכול לדמם. בד"כ אין צורך בשום טיפול. כאשר הממצא מאד גדול מוצא בניתוח. בגודל זה אין מה לטפל. רק צריך לודא שאכן מדובר בהמאנגיומה בברכה, דר אלכס גלר
שלום רב. בהמשך לתשובתך לאמיר, מה התהליכים שיש לבצע על מנת לוודא שאכן מדובר בהמאנגיומה ?
עשיתי בבדיקה אולטרה סאונד אתמול וגילו המנגיומה בגודל 1.5 ס''מ. יש לי רקע של סרטן צוור הרחם שטופל לגמרי לפני 3 שנים. רציתי לדעת האם הגידול יכול להפוך לגידול ממיר. והאם יש לבצע CT או רק להיות במעקב עוד 3 חודשים כמו שציינו בדו''ח אולטרה סאונד. תודה
עשיתי בבדיקה אולטרה סאונד אתמול וגילו המנגיומה בגודל 1.5 ס''מ. יש לי רקע של סרטן צוור הרחם שטופל לגמרי לפני 3 שנים. רציתי לדעת האם הגידול יכול להפוך לגידול ממיר. והאם יש לבצע CT או רק להיות במעקב עוד 3 חודשים כמו שציינו בדו''ח אולטרה סאונד. תודה
תודה לד"ר זהר לוי על תגובתו המהירה רציתי לשאול האם המנגיומה בכבד מוגדרת כגידול שפיר, והאם היא יכולה לשנות אופיה למשהו אחר? תודה
שלום רב כיצד נוצרת המנגיומה והאם ידועות הסיבות להיווצרותה? תודה
לפני כ-5 שנים גילו לי המגיומה בכבד בקוטר של 20 ס"מ , לצערי אני נשאלת כמעט כל מס ימים אם אני בהריון. הבנתי שאין מה לעשות אלא לקבל את המצב ולהמשיך להיות בהריון
שלום רב אני כבת 40 עשו לי בדיקת קולונסקופיה אנדסקופיה ומצאו שהיה לי חיידק בקביה וכיב בתרסתריון נתנו לי אנטיביוטיקה וכדורים אומפרדקס ועוד.. למשך חודש ימים אנטיובטיקה לשבוע. כעבור חודש ימים עשיתי בדיקת נשיפה וראו שאין חיידק נעלם עדיין יש לי כאבים בקייבה האם הכיב נעלם אולי נישאר והחיידק נעלם מה לעשות איזה בדיקות כדי לדעת מדוע יש לי כאבים בקייבה דפיקות בטן ואין חיידק בתודה ענת
שלום, אין מה לעשות. הדלקת נמשכת שבועות ןחודשים לאחר העלמות החיידק. לעיתים המשך טיפול באומפרדקס יכול לעזור בברכה, דר אלכס גלר
בהודעה הקודמת שלי נשמטה המילה A.D.H.D לכן שוב שאלתי: בן 16 חולה קרוהן וסובל מ - A.D.H.D מטופל ב: 40 מ"ג פרדניזון ו - 125 מ"ג אימורן, אמור להיבחן למבחני הבגרות. האם יש אפשרות לתת לו 10-15 מ"ג ריטלין לבחינה או לאו??? תודה
לדפנה שלום כפי שאת רואהף בזמן האחרון אין מענה של הרופאים בפורום. אני מניחה שיש איזשהי בעייה טכנית. בכל אופן, אם לא הייתה סיבה חד משמעית להתנגד לריטלין, בכל מקרה הרופאים היו מפנים אותך לרופא המטפל. ובאמת, אני מתארת לעצמי שבמינונים כל כך גבוהים של תרופות, אתם נמצאים במעקב קבוע של גאסטרואנטרולוג ילדים, אז כדאי שתתיעצו איתו. בריאות שלמה והצלחה בבחינות
נעמה תודה על התגובה. פניתי לאינטרנט מאחר ואף רופה , גם לא זה המטפל, יכול לתת לי תשובה לשאלתי. בכל מקרה תודה.
שלום, לא מבין בריטלין נא לפנות לרופא המטפל שהימליץ את הטיפול בברכה, דר אלכס גלר
בני, בן 16, חלה בקרוהן לפני כחודשיים, מטופל באימורן 125 מ"ג ביום ו-פרדניסון 40 מ"ג ביום. כמו כן סובל בני מ- ושאלתי היא בנוגע לריטלין. מאחר והוא צריך לגשת לכמה מבחני בגרות האם ניתן לאפשר לו לקחת ריטלין במינון של 10-15 מ"ג לזמן הבחינה. התייחסותכם חשובה לי מאוד. תודה דפנה
שלום, אני בת 38, 11 חודשים לאחר לידה. לאחר כחודש של כאבים באזור הבטן נשלחתי לבדיקת אנדוסקופיה בה גילו בקע סרעפתי. ברצוני לשאול מס. שאלות: 1. האם ייתכן שהבקע נוצר כתוצאה מנשיאה של בני במנשא ואם כן, האם עלי להמנע מכך ובכלל להזהר כאשר אני מרימה אותו 2. ידוע לי שישנם מס' סוגי בקעים כאשר הפחות נפוץ הוא גם המסוכן יותר: האם בבדיקה אנדוסקופית ניתן לאבחן את סוג הבקע? 3. מאז שהחלו הסיפטומים יש לי מעין גוש בגרון: האם זוהי תופעה שכיחה והאם תרופות לריפלוקס עשויות להעלים אותה? 4. מה דעתך על ניתוח? האם הריון נוסף עלול להחמיר את הבקע ואם אני שוקלת ניתוח האם כדי לעבור אותו לפני ההריון? 4. האם יש שיטות אחרות, בתחום הכירופרקטיקה למשל, שיכולות לטפל בבקע? תודה מראש
לדנה שלום! הסיבות ליצירת בקע סרעפתי אינם ברורות אך עליה בלחץ התוך בטני כמו בהריון יכולה להיות אחת מהן, לא נראה לי שסחיבת תינוק במנשא היא הסיבה. בבדיקה אנדוסקופית ניתן לרב להבדיל בין סוגי הבקעים ואם הדבר לא ברור ניתן לבצע צילום קיבה. הרגשת גוש בגרון יכולה להגרם מרפלוקס אך גם ממתח והתכווצות שרירי הגרון. טיפול נגד רפלוקס יכול לעזור. לציין שרב מקרי הבקע הסרעפתי אינם מגיעים לניתוח והחלטה על ניתוח היא אינדיבידואלית ויש להתייעץ לפני כן בגסטרואנטרולוג המטפל ובכירורג מומחה בניתוחים אלו. לגבי הריון נוסף - אין מניעה להריון חוזר אך הריון בהחלט יכול להחמיר רפלוקס ואולי גם את הבקע בעיקר בזמן ההריון. בברכה ד"ר גל
שלום רב אני סטודנט שסובל מחרדת בחינות שמתבטאת בחוסר שינה ובהקאות לפני הבחינות אני בטיפול פסיכולוגי אך היתי רוצה לדעת אם גם מהתחום הרפואי שלכם יש תרופות שיכולות למנוע את ההקאות לפני הבחינות אני לא סובל מכאבי בטן ולא מהקאות בתקופות שאין בחינות אנא תשובתכם תודה רבה
לא. שלום! נראה לי שטיפול בחרדה ימנע גם את ההקאות. אפשר גם לבקש מהרופא תרופה נגד הקאות כמו מוטיליום כדי לקחת ביום הבחינה. בברכה ד"ר גל
לפני כ- 4 חודשים עברתי קילקול קיבה בפעם השניה בחיי. אני צעירה בת 24 בריאה מאוד בדר"כ,ומרבה בפעילות גופנית כללית.במהלך הקילקול קיבה היו לי שילשולים ואח"כ עצירות ומאז רוב הפעמים שאני בשירותים אני חשה כאבים בתוך פי הטבעת. א. הכאבים קלים ומתרחשים רק ביציאת הצואה.(תיאור-הרגשה של עור שנחתך קצת ) ב. מעולם לא חשתי את הכאבים הללו לפני קילקול הקיבה. ג. רק לפני חודש נודע לי שלסבתא שלי היו(ועדיין יש)טחורים, והאם הידיעה הזו משפיעה עליי פסיכולוגית. ד. באם זה טחורים האם כדאי לנסות לפתור את זה עכשיו ואם יש רופאה(ממין נקבה) התוכל לסייע לי?
ליסמין שלום! ייתכן שהשלשולים המרובים גרמו לפציעה בפי הטבעת, יש צורך בבדיקה ע"י פרוקטולוג ולידיעתי קיימות גם רופאות פרוקטולוגיות. בברכה ד"ר גל
נמצא אצלי חיידק הליקופילורי ע"י בדיקת דם. רציתי לדעת מה הן אפשרויות הטיפול ומה מידת הסכנה. תודה
לשלי שלום! הטיפול הוא באנטיביוטיקה לרב למשך שבוע. החיידק פעמים רבות אינו גורם לשום תופעות אך עלול לגרום לדלקת או כיבים בדרכי העיכול העליונות ואף מעלה שכיחות סרטן בקיבה. בברכה ד"ר גל
שמעתי שהתרופה zelmac יעילה לבעית "המעי הרגיז" מה הנסיון הקליני שיש לתרופה זו ויעילותה בסימפטומים של נפיחות וכאבי בטן? תודה על התשובות
ליעל שלום! התרופה עוזרת גם לסימפטומים של נפיחות וכאבי בטן במידה ואין סיבה אורגנית ואין שלשולים. יש להתייעץ ברופא גסטרו לפני קבלת טיפול. בברכה ד"ר גל
שלום,אני בן 17 ויש לי בעיה.. הבטן שלי משמיעה במהלך היום מין רעשים מוזרים (לפעמים מין רעש של בועות ולעתים הרעש ששומעים כשהבטן מקרקרת),זה קורה גם אחרי שאני אוכל.. יש לציין שאני סובל גם מבעיית ריח פה רע.. מהי הבעיה הזו? תודה
לעמית שלום! רעשים שונים בבטן יכולים להיות תופעה נורמלית או לעתים חלק מפעילות יתר של המעי, אם הבעיה חמורה יש לפנות לרופא. ריח רע מהפה יכולה לנבוע מבעיות שיניים וחניכיים, סינוסים או קיבה, הבדק ע"י רופא א.א.ג ומשם יפנו אותך הלאה. בברכה ד"ר גל
האם יציאה מכילה רק את הפסולת שבכל מקרה לא מתעכלת בגוף ותמיד תצא או שמא יציאה מכילה גם מרכיבים שאם לא הייתה היציאה (למשל עקב עצירות) הם יתעכלו ובעצם יתרמו ליותר קלוריות? האם למשל לקיחת משלשלים שמזהירים מהם האזהרה היא גם עקב זה שהם גורמים לקח שמה שאכלנו יצא ללא שהגוף יקבל את הקלרויות או שמה שיוצא גם עקב המשלשל זה בכל מקרה מה שחייב לצאת רק יוצא יותר מהר ואולי יש יותר איבד נוזלים אך מבחינת הקלוריות שיספגו מהמזון הן תישארנה זהות? האם במצב שבו יש יציאה (אולי שילשול) אחרי ארוחה (למשל מייד אחר כך) זה גורם לכך מהגוף יקבל פחות קלוריות מן הארוחה לעומת המצב בו לא הייתה היציאה ? אם כן האם זה אומר שאם יש שוני בזמני היציאות - פיתאום תקופה שבה אין יציאות זה אומר שמאותו המזון כעת יתכן שהגוף יקבל יותר קלוריות (כי קודם אולי חלק לא ניספגו עקב היציאות) ? זה מעניין כי אם היציאה משפיעה רק על מה שבכל מקרה יוצא בסופו של דבר ומשלשלים רק מזרזים את יציאת הפסולת מן הגוף זה אולי יכול לעזור לכאלו שלוקחים משלשלים לרזות להבין שגם אן הם יתאפקו קצת יותר ולא ינסו לזרז את היציאה אפילו אם ליפעמים יש קצת עצירות , מבחינה קלורית דבר לא ישתנה -- האם זה נכון? אשמח לקבל פירוט נירחב אודות זה ואודות שריפת הקלורויות ואיבודן עקב יציאות בגוף (אני עורך מחקר בנושא) תודה רבה
לרונן לא אוכל להסביר לך את כל התורה על רגל אחת אך בעקרון יש מספר סוגים של שלשול. תת ספיגה של חומרים כמו שומן או מלחי מרה במעי גורמת לשלשול, מעבר מהיר של מזון במעי הדק יכול לגרום לספיגה נמוכה יותר וכתוצאה מכך להרזייה אך ברב המקרים בהם יש שלשול מייד לאחר האוכל לא מדובר באותו מזון אלא בפסולת הנמצאת במעי הגס ונפלטת בתגובה לגרוי שנותר במעי ע"י האכילה. מעבר איטי יותר במעי הגס גורם בעיקר לספיגת נוזלים מהצואה ולא מזון ומעבר מהיר במעי הגס גורם לצואה נוזלית יותר. הרזייה באמצעות משלשלים אפשרית אך אינה פיזיולוגית,גורמת לאיבוד מלחים ונוזלים וכן לפגיעות אחרות בטווח הארוך ולכן אינה מומלצת בברכה ד"ר גל.
שלום רב, אני כבת 43 היה לי חיידק האליקובקטר וכיב בתרסתריון ברצוני לדעת ברגע שנעלם החיידק עשיתי בדיקת נשיפה נעלם הכיב? מה זה שאני מגעגת גרפסלך האם זה קשור לחיידק או לכיב. האם גזים גם כן קשורים לכיב או לחיידק בתודה שרה
לשרה שלום! טיפול מוצלח בהליקובקטר מרפא את רב הכיבים, יש לוודא הצלחת הטיפול ע"י תבחין נשיפה או גסטרוסקופיה חוזרת בהתאם להתרשמות הרופא המטפל. גזים וגיהוקים הם סימפטומים לא ספציפיים - פני לרופא להמשך טיפול. בברכה ד"ר גל
