פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום. כתבתי הודעה ובה שאלות למומחים באתר לפני כמה ימים בנושא הנ"ל. הבעיה הזו ממש מפריעה לי לתפקד ביומיום ואני חוששת שהיא עלולה לגרום נזק רציני לבריאותי. חוות דעתכם ועזרתכם יוכלו לעזור לי מאוד ויקלו עלי. תודה.

הנני בן 48 ומרגיש טוב אלא בבדיקת דם התברר שיש לי GGT 80 AST ו-AGT כ-60 בינתיים נרשמתץי לביקור אצל גסטרואנטרולוג אלא עד שאגיע אליו רציתי לברר מה מותר ומה אסור לאכול (אייני שותה אלקוהול ואינני מעשן). מה הן הסיבות לתוצאות כאלו במיוחד שאולטראסאונד לא גילה שום דבר חריג (אין צואה בכבד ובסיכום - הכל תקין).

לדקל שלום! פרט להמנעות מאלכוהול אין המלצה מיוחדת, לאחר בירור הבעיה תקבל המלצות ספציפיות. בברכה ד"ר גל

רציתי לשאול אם יש קשר בין ריפלוקס וליחה מרובה? וכן לדעת מהן תרופות פרו קינטיות ולמה הן מיועדות?

לנטלי שלום! רפלוקס יכול לגרום להפרשת יתר של ליחה עקב גירוי ע"י החומצה. תרופות פרוקינטיות עוזרות בהתרוקנות הושט והקיבה ומשמשות גם בטיפול נגד רפלוקס. בברכה ד"ר גל

לפני כשנה ערכתי בדיקת נשיפה לחיידק והתוצאה היתה 17. קיבלתי אנטיביוטיקה לוסק, מוקסיפן פורטה ומשהו נוסף. הגבתי קשה מאד לטיפול, היו לי כאבי בטן, בחילות ועצירות. בעקבות ריפלוקבס קשה ובצקת בדרון נשלחתי שוב לבירור והתוצאה היתה 50. הרופא המליץ לי על טיפול באנטיביוטיקה. האם חיידק זה נטייתו לחזור? מה גורם לו לחזור שוב? האם יש טיפול הימנעותי? האם טיפול תזונתי וויטמינים יכולים לשפר את המצב ללא התערבות של אנטיביוטיקה? תודה על הייעוץ.

למיקה שלום! ייתכן שעקב תופעות הלוואי לא השלמת את הטיפול ולכן החיידק לא הושמד או שמדובר בחיידק עמיד. לא ידוע לי טיפול טבעי המשמיד את החיידק, עלייך לחזור לבדיקה ע"י רופא גסטרו כדי להחליט על טיפול חוזר, כמו כן אין קשר ברור בין הליקובקטר לרפלוקס וייתכן שמדובר על 2 בעיות נפרדות. בברכה ד"ר גל

שלום רב האם יכול להיות שכתוצאה מחיידק ההליקובטר התגלו אצלי לויקוציטים בשתן פי 10 מהערך הנורמלי תודה

לא

שאלתי לגבי אשה בת 42 בריאה בדרך כלל אשר יש לה סימפטומים ראשוניים של הנ"ל. מה הסיכוי להישאר בשלב הראשוני ולמנוע החרפה, האם יש טיפול תרופתי או אורח חיים מסייע או שזה עיניין של מזל? בתודה זאב

לזאב שלום! המחלה נשארת פעמים רבות סטטית, יש סימנים המראים על פרוגנוזה רעה יותר כמו בילירובין גבוה. הטיפול המקובל הוא באורסוליט שהוכחה כיעילה בהאטת התפתחות המחלה. יש להיות במעקב גסטרואנטרולוג או מומחה במחלות כבד. בברכה ד"ר גל

שלום! עשיתי בדיקת נשיפה לגילוי הליקובקטור פילורי, בתוצאה היה כתוב H.Pylori(UBT-C13) 1.00 (negative), רציתי לדעת מה משמעות התוצאה. תודה..

לנדב שלום! תוצאה שלילית (negative) ברפואה היא לרב טובה, במקרה זה מצביעה שלא נמצא חיידק בבדיקה. יש תמיד לחזור לרופא ששלח את הבדיקה ולא להסתמך על תשובות בפורום. בברכה ד"ר גל

בבדיקת נשיפה ראשונה התגלה אצלי החיידק. שתיתי את קוקטייל התרופות המר 5 כדורים בבוקר ו-5 כדורים בערב.במשךשבוע .לאחר חודש עשיתי שוב בדיקת נשיפה ונמצא שהחיידק עדיין לא נעלם. האם אהיה חייבת לקחת שוב אנטיביקה. אין טיפול אחר?

האם ניתן לבדוק הליקובקטור דרך צואה? ומה עושים בכדי להפטר מהליקובקטור?

לפני כ- 7 שנים התעוררתי בוקר אחד עם בחילות והקאות, סיפור שנמשך 3 חודשים עד שבבדיקת גסטרו גילו שיש לי הליקובקטור פילורי ודלקת בוושט. במקביל בבדיקת צואה גילו לי חיידק שיושב במעי הדק ואינני זוכר את שמו. במשך התקופה הזאת ירדתי 10 ק"ג במשקל, לא הייתי מסוגל לאכול כמעט כלום. קיבלתי טיפול, היה שיפור משמעותי לאחר הטיפול, אבל עדיין 7 שנים אחרי ואני עדיין לא יכול לאכול הרבה מאוד דברים, לדוגמא באוכל חריף אני לא נוגע, כל דבר שאני אוכל אני יודע שלמחרת אני עלול לקום בבוקר עם בחילות נוראיות שמלוות אותי כל היום ואוליי אף ימים אחרי. מדי פעם אף הקאות(לעיתים די רחוקות). התרגלתי לחיות בתוך הרגשת בחילה נוראית. עשיתי לפני כ-3 שנים בדיקת גסטרו נוספת אך היא הייתה תקינה. ניסיתי לשנות תזונה. כלום לא עוזר. עדיין יש לי נוגדנים של פילורי בדם , אז כשהייתי הולך לרופאה היא הייתה מבצעת לי בדיקת דם, קובעת שיש לי חשש לפילורי ושוב נותנת לי את כל סדרת האנטיביוטיקה, לכן אני כבר לא פונה לרופאה יותר. רמת ה- B12 שלי ירדה ל- 80, בדיקת ספיגה שביצעתי יצאה תקינה. מלבד זה אני בריא לחלוטין, מתעמל, מתאמן,עובד, עושה הכל, בלי דאגות, אבל חי בתוך בחילות שלא קשורות לכלום מלבד מה שאכלתי או לא אכלתי יום קודם. איך אני יכול לצאת מהמצב הזה?

שלום רב, מזה זמן מה אני סובלת מכאבי בטן חריפים מיד לאחר האוכל המחייבים אותי ללכת לשירותים באופן דחוף (צואה רכה-שלשול), רוצה לציין כי איני סובלת מעצירות אלא הולכת לשירותים לפחות פעם ביום כמו כן מאוד ירדתי במשקל ? האם יש קשר ? אני גם לאחר ליד (כ-8 חודשים) כבר המון זמן אני סובלת מזה - מאוד מפריע לי מה זה יכול להיות?? במשפחה שלי סובלים מסרטן במעי הגס- האם יש קשר ומהם הסימנים לסוג סרטן זה

לנאווה שלום! שינוי בהרגלי היציאה וירידה לא מוסברת במשקל הם סימנים מדאיגים ומחייבים לפנות לרופא לבדיקה בעיקר אם קיים גם סיפור משפחתי של סרטן המעי הגס. אנא פני לבדיקה בהקדם. בברכה ד"ר גל

ביתי בת ה-10 סובלת חודשים מכאבי בטן, בחודש האחרון כאבי הבטן התגברו והיו בדחיפות של פעמיים עד שלוש בשבוע, בסידרת בדיקות צואה, שתן, דם הכל נמצא תקין, אחרי בדיקת הליקו- נשיפה ,קיבלנו תוצאה חיובית שאכן יש את החיידק אצלה ברמה גבוהה. בעוד כמה ימים נפגש שוב אם רופא מומחה לגסטרו, בינתיים קיבלתי תשובה מדאיגה מרופא המשפחה שזהו חיידק שנמצא לרוב אצל מבוגרים , והוא מאד מדבק, אין לי שום מושג לבנתיים אם יש תרופה אם יש סכנה בגלל הגיל, אם אכן כל בני המשפחה צריכים לעבור את הבדיקה הוא שמץ של מושג מה ההשלכות של הטיפול וכמה זמן, ואם אכן נרפאים ממנה.

שלום, אני נשואה לחולה במחלת הקרוהן ורציתי לשאול כמה דברים: - הבנתי שאין אפשרות לגלות בזמן הריון האם הולד חולה. האם אמת הדבר? האם יש איזו שהיא דרך לגלות? - האם אחרי שנולד לאם בריאה ואב חולה ילד בריא, אפשר להניח שהילד לא יחלה בעתיד? תודה רבה אורית

לאורית שלום! מכיוון שאין עדיין בדיקה גנטית לאיתור קרוה'ן בחולים אין אפשרות לבדוק זאת גם בעובר. גם תינוק שנולד בריא יכול לפתח קרוה'ן בעתיד ורב המקרים מופיעים בעשור השני והשלישי לחיים. בברכה ד"ר גל

שלום מצטערת אבל לא ככ הצלחתי להבין מתשובה שנתת לי ,האם יש איסור על שתיית אלכוהול(לעיתים רחוקות) יחד עם לקיחת לוסק ומוטיליום, או שיש לך התנגדות עקרונית לאלכוהול... אני אשמח אם תבהר לי. תודה

לשרון שלום! הבעיה העיקרית היא שאלכוהול גורם להרפייה של הסוגר בין הושט והקיבה ולכן לא מומלץ לחולים עם רפלוקס. יש הרבה מזונות שיכולים להחמיר רפלוקס וכמו בכל דבר אין שחור ולבן. ולכן למרות שאין מניעה לשתות אלכוהול הדבר עלול לגרום להחמרת הרפלוקס והסימפטומים וכל אחד יחליט לעצמו מה סדר העדיפות שלו. בברכה ד"ר גל

נמצאו אצלי בבדיקות הדם תאים פרייטריאלים בקיבה (מקווה שהכתיבה נכונה). בנוסף לכך יש לי תת פעילות של בלוטת התריס שהרקע שלה היא מחלה אוטואימונית.ואני מטופלת באלטרוקסין ובכדורים למציצה של b12 מאחר והגוף שלי לא סופח את ה b12. ברצוני לדעת על מה תאים אלו משפיעים? המליצו לי בדיקת אנדוסקופיה , האם היא נחוצה? ואם באפשרותך לפרט קצת מזו מחלה אוטואימונית, על מה היא משפיעה והאם למה שנמצא בבדיקות הדם שלי יש טיפול ומהו? תודה מראש

שלום רב נראה לי שאת מתכוונת לנוגדנים אנטי פאריטליים המופיעים במחלה pernicious anemia . זו מחלה אוטואימונית בה הגוף תוקף את התאים הפאריטליים של הקיבה האחראים על הפרשת החומצה וכן פקטור הקושר את הויטמין B12 ועוזר לספיגתו. המחלה יכולה להופיע עם מחלות אוטואימוניות אחרות כגון דלקת בבלוטת התריס. בגסטרוסקופיה ניתן לאשר את האבחנה ע"י דגימה של גוף הקיבה בחיפוש אחרי סימני דלקת וירידה במספר התאים הפאריטליים. בברכה ד"ר גל

תודה רבה על ההתייחסות, אך שאלה קטנה נוספת.. אני חשה לעיתים כאבים בבטן העליונה כאשר אינני אוכלת מסודר או שזמן רב עבר מהארוחה האחרונה. האם זה קשור. האם יש למחלה זו תסמינים מיוחדים וכיצד מטפלים בה????

תודה רבה על ההתייחסות, אך שאלה קטנה נוספת.. אני חשה לעיתים כאבים בבטן העליונה כאשר אינני אוכלת מסודר או שזמן רב עבר מהארוחה האחרונה. האם זה קשור. האם יש למחלה זו תסמינים מיוחדים וכיצד מטפלים בה????

תודה רבה על ההתייחסות, אך שאלה קטנה נוספת.. אני חשה לעיתים כאבים בבטן העליונה כאשר אינני אוכלת מסודר או שזמן רב עבר מהארוחה האחרונה. האם זה קשור. האם יש למחלה זו תסמינים מיוחדים וכיצד מטפלים בה????

שלום !! אני בן 20 וסובל מעודף גזים מסיבי מזה תקופה ממושכת, לאחרונה החלטתי שמספיק לסבול, ניסיתי עד כה לשנות את הרגלי התזונה שלי אולם ללא כל תועלת. אני פשוט משתגע ולא יודע מה לעשות יותר? כמו כן יש לי רגישות ביציאות בפי הטבעת, אולי זה קשור? האם יכול להיות שזה טחורים חיצוניים? מה עושים?

ליוני שלום! עודף גזים היא בעיה שאין לה פתרון קל. נסה להוועץ בדיאטנית לגבי הפחתת מזונות המגבירים גזים כגון קטניות, כרוב, בצל, מוצרי חלב ומוצרים המכילים סוכר או ממתיק מלאכותי בכמות גדולה. לגבי הכאבים בפי הטבעת מומלץ להבדק ע"י רופא. בברכה ד"ר גל

אימי(75) עברה ניתוח בסוגרי פי הטבעת עקב אי שליטה. הניתוח לא הצליח וברצוני להתיעץ בחו"ד שניה ע"מ להבין מה האפשרויות העומדות בפניה. אם תוכלו להמליץ עם מי להתיעץ?

לאחרונה החלה תופעה שמדאיגה אותי. בעת יציאת הצואה אני מרגיש כאילו יש חתיכות בצואה שבעת היציאה כאילו חותכות את פי הטבעת . אני עוקב כבר מספר פעמים אחר התופעה . כאשר יש הרגשת חיתוך חזקה ואני מנגב ובודק יש דם על נייר התועלת. כאשר אין הרגשת חיתוך חזקה אין דם. נראה לי כי הבעיה היא חתכים על פי הטבעת ולא בעיה פנימית. אני שומר על הגיינה ומנגב עם מטליות לחות לנקיון מושלם. אשמח לקבל דעתך ומה אלי לעשות לפתור את הבעיה . תודה מראש משה

למשה שלום! חשוב לציין גם את גילך. באופן כללי התופעה יכולה להצביע על פיסורה (סדק בפי הטבעת), לרב ריכוך היציאות ואמבטיות ישיבה עוזרות. ממליץ להתייעץ בפרוקטולוג (כירורג של הרקטום ופי הטבעת) שיחליט על בדיקות נוספות. בברכה ד"ר גל

שלום לפני כחודשיים היתה לי חסימת מעיים ואשפזתי. לפני מספר שנים עברתי ניתוח לקיצור קיבה, יש לי הדבקויות מעיים ורגישות למאכלים מסויימים (כמו קובת סולת) שאלתי-איך שומרים? מה עושים כדי למנוע חסימה ולהרגיש טוב? האם אפשר לקבל תפריטים למזון מתאים? והאם מלבד מזון יש דרכים נוספות לטפל בבעיה? תודה אלי.

לאלי שלום! הדיאטה המומלצת היא להמנע מכל מזון המכיל סיבים - מדובר בעיקר על ירקות עלים, קליפות של ירקות שונים, ירקות קשים כמו פלפל או גזר וכו'. ממליץ שתפנה גם לפורום התזונה הקלינית הנמצא באתר. בברכה ד"ר גל

אני בן32 ומזה כ-3 שנים סובל מרפלוקס מטופל משה כשבוע בפאמו כדור אחד לפנהי שינה. הכדור מאוד עוזר לי אבל אני אוכל רק ירקות ובשר נטול שומן וירדתי כ-15 ק"ג. אני מפסיק לאכול החל מהשעה 17:00 . עשיתי בדיקת גסטרו לפני כשנתיים וגילו אצלי בקע סרעפתי.. עשיתי בדיקות דם והכל תקין אני מאוד מוטרד מה דעתך?

לשרון שלום! לא ברור לי אם ירידת המשקל קשורה לדיאטה שאתה עושה, חשוב גם קצב הירידה במשקל. ירידה במשקל שאינה קשורה לדיאטה מכוונת היא מדאיגה ומחייבת בדיקה, ממליץ להתייעץ שוב ברופא. בברכה ד"ר גל

ברצוני לדעת מהו TIPS INSERTION?

נו............בבקשה תענו : (

לשוש שלום! הכנסת TIPS - צנטר העשוי מקפיץ מתכתי מוכנס דרך הכבד ומחבר בין מערכת ורידי שער הכבד לורידים ההפטיים. השימוש הוא לרב להורדת הלחץ בורידי השער בחולי שחמת הכבד כדי למנוע דימום מדליות בושט וסיבוכים אחרים. בברכה ד"ר גל

שלום לדר' גלר, אני סובלת מרפלוקס במשך עשר שנים. מטופלת בלוסק, לאחרונה 2 ליום. לאורך השנים עברתי מספר פעמים אנדוסקופיות. המימצאים היו תקינים. האנדוסקופיה האחרונה נעשתה ב 2001. כעת יש לי רופא מטפל חדש שלשאלתי השיב שאין צורך בבדיקה לפחות למשך חמש שנים, ושאפשר להעלות לי את מינון הלוסק ל3 עד 4 ליום. ברצוני לציין שהפרשת החומצה בשנה האחרונה התגברה בהרבה,ואני מגיבה באכילת יתר. שאלתי האם ישנן תרופות מועילות יותר? האם הגיוני לחכות לעוד בדיקה זמן כל כך ארוך? לתשובתך אודה, רעיה

לרעיה שלום! מחלת רפלוקס עם אנדוסקופיה תקינה באמת אינה מחייבת גסטרוסקופיות תכופות. החמרה במצב או שינויים כגון הפרעה בבליעה, ירידת משקל לא מוסברת, ירידה ברמת המוגלובין, וכו' יכולים להביא את הרופא לבקש בדיקה חוזרת. חוסר תגובה למינון גבוה של לוסק לרב מחייב בירור נוסף כגון מדידת חומציות בושט, בדיקת תנועתיות הושט ולעתים הפנייה לטיפול כירורגי. לגבי המקרה הספציפי עליך להתייעץ ברופא שלך או לבקש חוות דעת נוספת. בברכה ד"ר גל

אני בת 20. בחודשים האחרונים אני סובלת מהתקפים תכופים של כאבי בטן המלווים בתחושה של רצון להתרוקן. כשאני מנסה להתרוקן יוצא לי חומר שקוף (לפעמים צהבהב) דמוי ריר. התחושה הרעה לא מתמתנת לאחר הוצאת הריר. הכאבים בבטן הם לפעמים ממש בלתי נסבלים- אני מרגישה כאילו יש לי חור בבטן. ברצוני לדעת- ממה הריר נגרם? האם יש לי דלקת או פצע והריר הוא מעין מוגלה? איך אפשר לטפל בזה? האם המצב הזה מסוכן ואני צריכה לטפל בו מיידית? אודה לתגובתכם

לדפנה שלום! יציאה רירית מפי הטבעת יכולה להיות ביטוי של דלקת במעי הגס כמו במחלות זיהומיות, או מחלות מעי דלקתיות, ביטוי של תסמונת המעי הרגיז ואפילו פוליפים או גידולים במעי. בכל מקרה ממליץ לך להבדק ע"י גסטרואנטרולוג כדי לברר את הסיבה. בברכה ד"ר גל

שלום רב, רציתי לשאול על התרופה VSL3. אני סובל מ UC , יש לי בין 5-7 יציאות ביום, ניסתי המון תרופות ואני עומד בפני ניתוח הפאו'ץ, ברצוני לקחת את התרופה כדי שאולי תוכל להרגיע ולהפחית לי את מספר היציאות ביום , מה תפקיד התרופה, האם יש לה תופעות לוואי ???? אנא עיזרו לי. בברכה, דותן.

לדותן שלום! VSL#3 היא סוג של פרוביוטיקה - מכילה מספר זנים של חיידקים ידידותיים. התרופה עוזרת בשיקום פלורת חיידקי המעי ולעתים יכולה לעזור במקרי שלשול לאחר טיפול אנטיביוטי, מחלות מעי דלקתיות וחולים עם פאוצ'יטיס (דלקת בפאוץ'). לא ידועות לי תופעות לוואי. בברכה ד"ר גל

שלום לרופא במהלך האוכל נפלה לי סתימת אמלגם ונבלעה עם האוכל האם יש סכנה שמיצי העיכול יפעלו על גוש המתכת הזה ואז יש אפשרות להרעלה? או שהסתימה עוברת עם הצואה בשלמותה? ? תודה רבה

סליחה טעות על השאלה החוזרת

אימי נפטרה בגיל 60 מסרטן הקיבה האם עלי להיות תחת מעקב ? האם סרטן זה משפחתי,תורשתי? תודה.

ליעל שלום! נראה שרב המקרים של סרטן קיבה אינם קשורים בבעיה משפחתית. קיימת קבוצה קטנה של חולים בהם נמצאה בעיה גנטית ולב הדבר מתבטא במקרים מרובים של סרטן הקיבה המופיעים בגיל צעיר בתוך משפחות מסויימות. כיום אין אינדיקציה לבדיקות סקירה או מעקב בחולים עם סיפור משפחתי של סרטן קיבה בלבד, קיימים מספר מחקרים המתנהלים בנושא, בין השאר גם במרכז רבין. בברכה ד"ר גל

שלום רב, יש לי תינוקת בת 6 חודשים מאז שנולדה היא רק סובלת מבעיות עיקול החלפות סוגי אוכל שונים לא ממש עזרו וכמו כן ביקור אצל הרופא המטפל (פרופסור) . אתמול החלטתי לקחת יוזמה ולהגיע לרופא והבארתי לו כי מצב זה של הילדה לא יכול להימשך גיליתי בימים האחרונים כי היא עושה תנועות לא נומליות היא מתפטלת מכאבים הגב שלה בצורת קשת לכמה שניות וכמו כן העניים שלה פקוחות ללא מיצמוץ כלל וכל צעקת הכאב לא יוצא . הרופא הפנה אותי מיד לחדר מיון ילדים כדי לבצע בדיקת EEG מחשש כי יש בעיה במוחה גלים חשמליים וכו' אך לאחר בדיקת רופאה בכירה נאמר לי כי לפי התאור המקרה שלה ניראה כי לילדה יש בעיה מסוימת הנקראת REFLUX OESOPHAGITIS נשלחנו הביתה עם טיפול של זנטק למשך שלושה ימין ואנו מוזמנים לאישפוז יום באמצע השבוע . שאלתי היא : האם יכול להיות רגוע כי זו הבעיה ולא משהו אורולוגי ? האם התרופה הזו זה הפתרון לבעיה או שמדובר בטיפול ע"י ניתוח וכו'.. ? תודה מראש. ניר

לניר שלום! הפורום הוא לבעיות מבוגרים בלבד - אנא פנה לפורום רפואת ילדים בברכה ד"ר גל

שלום לקוראי הפורום, בימים אלו נפתח אתר עברי חדש בנושא תסמונת המעי הרגיז. האתר יעסוק בפן הרפואי והחברתי של התסמונת. בינתיים אין יותר מדי תכנים אבל אתם מוזמנים לשלוח הצעות ובקשות. כתובת האתר: http://www28.brinkster.com/meiragiz/index.html בברכה, מנהל האתר

שלום הייתי רוצה לשמוע יותר על המעי הרגיז והאם יש איפשהוא קבוצת תמיכה

לפני כשבוע הקאתי פעמיים לאחר שלא הקאתי כבר שנים רבות. מאז אותו יום אני מרגיש חולשה רבה, כאבים באיזור הקיבה ולעיתים גם תעוקה נשימתית (קושי בנשימות עמוקות). ניגשתי לרופא המשפחה שנתן לי כדורי פראמין וזאנטקס. אמר שאולי זו דלקת. אפשר בבקשה לקבל אישור לחוות דעתו ?

שלום, לא יכול לעשות אבחנות וירטואליות, וגם לא עוסק באישור או אי אישור חוות דעת של רופאים אחרים. אם הבעייה ממשיכה ואתה מוטרד פנה לדיעה שניה בברכה, דר אלכס גלר

ידוע

שלום לרופא בזמן האוכל בלעתי סתימת אמלגם האם הסתימה יוצאת החוצה בשלמותה? כלומר אני חושש שמיצי העיכול יתקפו את סגסוגת הכספית רופא השיניים אומר שגוש מתכת כזה יוצא ללא בעיות וזה שכיח מה דעתך? תודה

שלום, אני מניח שרופא השיניים יודע מה שהוא אומר בברכה, דר אלכס גלר

שלום. אני לאחר ניתוח הסרת מעי גס והתקנת פאוץ. לאחרונה נודע לי שישנה דלקת באיזור הפאוץ הנקראת פאוצ'יטיס. ברצוני לדעת מהם הדרכים לטפל בדלקת זו וכן אם ישנם דרכים למניעתה. תודה.

בביופסיה אובחן ;GASTRIC MUCOUS MEMBRANE;;ACTIVE CHRONIC INFLMMATION ;MODERATE; PRESENCE OF HELICOBACTER PYLORI מה זה ?ואיך להרגיע את הכאב העז .

שלום, פענוח בדיקות ע"י הרופא המטפל שלך. אתה צריך לפנות אליו ולקבל טיפול נגד החיידק הליקובקטר שיש לך בקיבה. הטיפול הוא משולב אנטיביוטי וחוסם חומצת קיבה בברכה, דר אלכס גלר

בביופסיה אובחן ;GASTRIC MUCOUS MEMBRANE;;ACTIVE CHRONIC INFLMMATION ;MODERATE; PRESENCE OF HELICOBACTER PYLORI מה זה ?ואיך להרגיע את הכאב העז .

כנ"ל

כיצד נוצר מצב שיש בגוף אמבות.האם יש מגבלה לסוג של תזונה ולתופעות הלואי של הטיפול

שלום, אמבות הם זיהום של פרזיטים המופיע ממזון מזוהם. חלקם לא גורמים מחלה. חלקם דורשים טיפול אנטיביוטי בברכה, דר אלכס גלר

שלום, הסיבה לפאציטיס לא ברורה. הטיפול באנטיביוטיקה או בפרוביוטיקה (חיידקים מועילים) בתכשירים רפואיים ולא של הסופר. אין דרכים למניעה. הבעייה שכיחה בחולים שעברו את הניתוח עקב קוליטיס, ושם יש להניח שישנה השנות של המחלה בפאוץ בברכה, דר אלכס גלר

הסיבה לפאציטיס לא ברורה. הטיפול באנטיביוטיקה או בפרוביוטיקה (חיידקים מועילים) בתכשירים רפואיים ולא של הסופר. אין דרכים למניעה. הבעייה שכיחה בחולים שעברו את הניתוח עקב קוליטיס, ושם יש להניח שישנה השנות של המחלה בפאוץ בברכה, דר אלכס גלר

הסיבה לפאציטיס לא ברורה. הטיפול באנטיביוטיקה או בפרוביוטיקה (חיידקים מועילים) בתכשירים רפואיים ולא של הסופר. אין דרכים למניעה. הבעייה שכיחה בחולים שעברו את הניתוח עקב קוליטיס, ושם יש להניח שישנה השנות של המחלה בפאוץ בברכה, דר אלכס גלר

משהו מכיר מנתח טחורים מומלץ ???? אשמח לקבל המלצה במיוחד אם הוא בכללית אבל גם אם לא. תודה, שיר

שלום, במסגרת מרפ' גסטרו בבילינסון יש פרוקטולטגים טובים דר אלכס גלר

שלום האם ניתן לשתות אלכוהול-בצורה מתונה כמובן- בעת לקיחת לוסק (פעמיים ביום) ומוטיליום(3 פעמים ביום)? תודה

שלום, רק יכול לתת ך את דעתי: אין לשתות אלכוהול כלל בברכה, דר אלכס גלר

שלום זאת דעתך לגבי אלכוהול בכלל אן לגבי אלכוהול והתרופות-לוסק ומוטיליום? תודה

מעונין בפרטים ממי שעבר ניתוח תיקון שבר בסרעפת בלפרסקופיה בתודה ישראל ב

לפני שנתיים וחצי, גם תיקון הבקע הסרעפתי וגם פונדופליקציה = תיקון או יצירה מחדש של הספינקטר בין הקיבה לוושט. הניתוח עבר בהצלחה רבה, ללא כאבים, למחרת חזרתי הביתה ונכנסתי למשטר דיאטה עליה יספרו לך המנתח או הגסטרואנטרולוג ששולח אותך לניתוח כזה (בעיקרון - דיאטה נוזלית ביומיים הראשונים ובהדרגה לדיאטה רכה ודייסתית עד לחזרה לאכילה רגילה. חשוב להקפיד. אין כמעט זכר לצלקות הקטנטנות. חשוב שהניתוח יתבצע ע"י מומחה לניתוחים לפרוסקופיים שמאחוריו כבר מספר לא מבוטל של ניתוחים מסוג זה. בקיצור - ממש לא ניתוח מסובך והחלמה בצ'יק צ'ק. אפשר לחזור לעבודה כעבור שבוע (או קודם אם אתה לא רוצה להתפנק קצת)?

ד תודה רבה אם אפשר לקבל פרטים על רופאים בעלי נסיון אשמח בריאות טובה לך ישראל

שלום האם הלוסק והמוטיליום נחשבות כתרופות בטוחות? האם הן משפיעות על מע' העצבים? תודה

שלום, בהחלט בין התרופות הבטוחות. השפעה קיימת על מע' העצבים, אך מאד נדירה בברכה, דר אלכסגלר

שלום (אני בת 21) לפני כמה ימים השארתי הודעה בפורום על דם מפי הטבעת פניתי לרופאת משפחה לפי עצתך,עברתי בדיקה גופנית של הרופאה,היא אמרה שאיני סובלת מטחורים או מסדקים כל שהם,.קיבלתי הפניה לגסטרואנטרולוג,בהפניה היא ציינה כי נמוש גוש רקטלי ללא רגישות במישוש.התור הוא לעוד חודש.האם יש סיבה לדאגה?מה זה יכול להיות?והאם יש צורך להקדים את התור?

לאל שלום! נוכחות של גוש רקטלי בבדיקה ידנית בעיקר מלווה בדימום מדאיגה ומחייבת בדיקה דחופה. מנסיון, יש רופאים שטועים במישוש צוואר הרחם כגוש. אם את לא יכולה להקדים התור לגסטרו בקשי תור דחוף לכירורג/פרוקטולוג שיבדוק אותך בדיקה ידנית או רקטוסקופיה קצרה כדי לודא האם אכן מדובר בגוש אמיתי. בברכה ד"ר גל

מחכה לתשובה בוצר רוח

אני בן 21. בעקבות שלשולים תכופים ובדיקת גסטרוסקופיה שהראתה חשד לצליאק. עשיתי בדיקת דם הבודקת את החיסון העצמי שלי (אם הבנתי נכון). בבדיקה זו נבדק GLIADIN והתוצאות מראות שigA חיובי וIgG שלילי בנוסף יש תוצאה של ENDOMYSIAL שלילי. האם תוכל לפרש לי תוצאה זו? בתודה מראש.

מחלת הצליאק היא מחלה בה קיימת רגישות לחלבון גלוטן הנמצא בקמח וכתוצאה מכך יש פגיעה דלקתית במעי הדק והפרעה בספיגה. במחלה יכולים להופיע נוגדנים כגון אנטיגליאדין שהוא פחות ספציפי למחלה ואנטיאנדומיזיום שאם הוא נמצא חיובי הסבירות לקיום המחלה גבוהה מאד. הבדיקה הקובעת היא הגסטרוסקופיה עם נטילת ביופסיות מהמעי. קיום של נוגדנים נגד אנדומיזיום וביופסיות מתאימות למחלה נותנות אבחנה כמעט ודאית. דיאטה נטולת גלוטן מביאה להפסקת התהליך הדלקתי, התחדשות של רירית המעי הדק וירידה ברמת הנוגדנים. בברכה ד"ר גל

איזו בדיקה נהוג לבצע כדי לגלות דם סמוי?

בדיקת דם סמוי בצואה נעשית ע"י נטילת דגימת צואה אותה שמים על ערכה מיוחדת ומטפטפים נוזל המגיב עם המוגלובין ומשנה את צבעו. ניתן לבצע הבדיקה דרך קופת חולים, דרך ערכות הנשלחות בדואר מהמרכז לגילוי מוקדם בחיפה או ע"י ערכה שניתן לקנות בסופרמרקט בה משליכים נייר מיוחד לאסלה לאחר מתן הצואה והוא משנה את צבעו במגע עם דם. בברכה ד"ר גל

הבדיקה ע"י הערכה שקונים בסופר אמינה ומספקת כמו הבדיקה השניה?

שאלתי אותךלגבי prepulsid ומשום מה התשובה בלתי קריאה. אודה לך אם תענה לי שוב.

אחותי נפטרה מסרטן המעי הגס. פי כמה גדול הסכוי שלי לחלות במחלה זו בהשוואה לשאר האוכלוסיה. ידוע לי שהסכוי גדול יותר אך אני רוצה לדעת פי כמה. תודה

שלום, באופן כללי פי 1.5-2 דר גלר

לדינה שלום! לא יכול להגיד לך בדיוק פי כמה, זה תלוי באיזה גיל התגלה הסרטן אצל אחותך ואם קיימים מקרים נוספים. ככל שהמחלה מופיעה בגיל צעיר יותר בקרוב המשפחה הסיכון עולה וכן כשיש קרובים נוספים. בכל מקרה הדבר החשוב הוא להתייעץ עם רופא ולהגיע לבדיקה לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס. בברכה ד"ר גל

קראתי פה באתר על תרופה בשם prepulsid לצרבות שהינה מסוכנת. האם זו תרופה שניתנת בארץ? תודה

שלום, ה - FDA הוציא אותה משמוש והיא לא בסל השרותים. מספר חולים ספרו לי שניתן לקנות אותה בארץ באופן פרטי דר אלכס גלר

לשרון שלום! התרופה פרפולסיד שימשה להגברת תנועתיות מערכת העיכול וגם במחלת הרפלוקס. עקב תופעת לוואי של הפרעות קשות בקצב הלב התרופה הוצאה משימוש וניתנת רק במקרים חריגים מאד ותחת הגבלות קשות. בברכה ד"ר גל

לפרופ' ירון ניב שלום! לאחר לחצים בחזה הופנתה אישתי למכון לב לביצוע אולטרה-סאונד של הלב ובדיקת מאמץ שהיו תקינות. מה שמטריד אותנו מאוד כעת זו ההערה בדף התשובה "חשד לממצא סולידי בכבד". למה התכוון הרופא הבודק? ברצוני לציין שאשתי הופנתה בפברואר האחרון לבדיקת אולטרה-סאונד בטן ובו ממצאי הכבד היו תקינים בגודל ובמרקם כמו שאר האברים אשר נבדקו.

שלום, רופא לא יכול לפרש בדיקת מעבדה ללא הנתונים. לא יודע מה הממצא. אתה צריך לפנות לרופא או לקבל הפנייה לרופא כבד להמשך בירור בברכה, דר אלכס גלר

בתודה מראש

לרפאל שלום! בדיקת אקו לב אינה מיועדת לבדוק את הכבד והטכנאי או הרופא המבצע בדיקות אלו אינו מיומן בבדיקת הכבד כך שיש להזהר תמיד בפירוש ממצאים אקראיים בבדיקה כזו . בכל מקרה יש לבקש מן הרופא המטפל להתייחס לממצאים ולבדיקת האולטראסאונד שביצעה אשתך לאחרונה ולשקול האם קיים צורך לבירור נוסף. בברכה ד"ר גל

HBV DNA מה הבדיקה הזאת בעצם אומרת ???????????????????

שלום, בודקת DNA של וירוס הכד מסוג B . לבדוק האם קיים זהום בוירוס בברכה, דר אלכס גלר

מדובר בבדיקה הבודקת נוכחות של החומר הגנטי (DNA) של וירוס ההפטיטיס B בדם. הבדיקה הזו מדוייקת יותר מבדיקות הסרולוגיה הבודקות רמות נוגדנים נגד מרכיבים שונים של הנגיף וכן מרכיבים שונים שלו בדם והיא יכולה להצביע האם הנגיף קיים בדם, נמצא במצב רדום או מתרבה. בברכה ד"ר גל

מה זה אומר אם רמת הווירוס 3960iu/ml

דר' גלר שלום. לצערי, לא הוכנסה התשובה, ואודה אם תכתוב לי שוב את תשובתך. בתודה מראש, איתי

(שינוי צבע צואה לירוק )

שלום, כתבתי שאין בכך שום בעייה בברכה, דר אלכס גלר

לאבא שלי יש בעית גיהוקים. כבר במשך כשבועיים הוא כל הזמן מגהק מלבד השעות שהוא ישן. מעבר לזה שהתופעה מאוד מעצבנת, העניו גם מאוד מתיש אותו. הרופאה אמרה לו שזה ממתח ונתנה לו לקחת כדורי הרגעה. אולי יש לכם אינפורמציה נוספת בקשר לענין? תודה מראש

שלום, גיהוקים הם גרפסים. זה מה שיש לו? לכך אין מה להציע אם לעומת זאת יש לושיהוקים הוא צריך בירור לשלול ממצא פיזי שגורם לכך אצל רופא גסטרו בברכה, דר אלכס גלר

להדס שלום! לפי התיאור נראה שאת מתכוונת לשיהוקים (HICCUPS) שאכן יכולים להגרם מעצבים אך גם עקב מחלות אורגניות שונות ביניהם - רפלוקס חומצי, מחלות של הסרעפת, דלקת ריאות ואף בעיות לב. מומלץ לאביך להבדק יסודית ע"י רופא, אם לא נמצא דבר יש מספר תרופות שיכולות להרגיע את השיהוקים. בברכה ד"ר גל

תודה דר גל אני אמסור לאבי את האינפורמציה בברכה הדס

שלום רב יש לי דפיקות בבטן באיזור הקיבה וגם גהוקים בעיקר בערב איזה בדיקה אני צריכה לעשות בתודה רונית

שלום, לא יודע מה זה דפיקות בבטן. אם את חושבת שישנה בעייה לא הולכים לבדיקה אלא פונים לרופא לראות האם באמת יש בעייה רפואית ואז כמובן מה הבירור בברכה, דר אלכס גלר

לרונית שלום! קצת קשה לתת תשובות לפי התיאור הקצר שלך, לא ברור מה גילך וכו'. ממליץ קודם כל לגשת לרופא המשפחה ולתאר את כל הסימפטומים. בברכה ד"ר גל

שלום רב, לאחר בדיקת גסטרוסקופיה נאמר לי כי קיים אסופגיטיס דרגה (A) וגם moderate to severe cronic gastritis הטיפול שניתן לי הוא כדור זוטון אחד ליום. מה המשמעות של הממצאים האלה. האם הדלקת בקיבה חולפת לאחר הטיפול בזוטון. תודה, ירון

לירון שלום! אזופגיטיס היא דלקת בושט, דרגה A היא הדרגה הקלה ביותר. גסטריטיס היא דלקת בקיבה. הטיפול בזוטון מונע הפרשת חומצה מהקיבה הגורמת לדלקת בושט ובקיבה וכך הדלקת חולפת. במקרים של דלקת בושט יש לרב צורך בטיפול ממושך ולעתים גם לכל החיים. בברכה ד"ר גל

שלום לך דוקטור, בבדיקה אנדוסקופית שעברתי כתוצאה מצרבת כרונית קשה, עלו הממצאים הבאים: בקע סרעפתי, אסופגיטיס דרגה 2, ארוזיות וצלקות בקיבה - ביופסיה. אודה לך מאוד אם תסביר לי מה משמעות ממצאים אלה, ומה הטיפול המומלץ ? אציין כי אני בן 61, מקבל סימוביל ואיזטרול בקביעות (עברתי ניתוח מעקפים). עושה פעילות ספורטיבית קבועה. בתודה, ממשה המבוהל.

שלוםוברכה, השבוע עברתי בדיקת גסטרוסקופיה והאבחנות היו כדלהלן: 1.בקע סרעפתי 2.דואדניטיס 3. "ברט קצר" שאלותיי הינן: מהו דואדניטיס? הבינותי כי ברט זוהי השתנות של התאים והפיכתם לטרום ממאירים. האם הבנתי נכון? מה פירוש קצר?

לפני שנה אובחנו אצלי 2 המנגיומות קטנות בכבד השנה נצפו כבר 7 המנגיומות הייתי רוצה להבין ממה נוצרות המנגיומות ואיך אפשר למנוע הווצרותן? האם הגידול במספרן מלמד על גידול סרטני כלשהו? תודה מראש

לגלי שלום! המנגיומות בכבד הן לרב ממצא מקרי בבדיקות הדמייה כגון אולטראסאונד וCT . המנגיומות קטנות הן לרב לא משמעותיות ואינן גורמות נזק, מספר ההמנגיומות הנראות בעיקר באולטראסאונד יכול להשתנות מבודק לבודק וכן המנגיומות קטנות יכולות לגדול עם הזמן. לגבי המקרה הספציפי שלך מומלץ להתייעץ ברופא ששלח אותך לבדיקות שבידיו כל הנתונים. בברכה ד"ר גל

אני בת 28, לפני כשנה נמצאו אצלי 4 המנגיומות בגודל 4 מ"מ בכבד ,עשיתי מיפוי כבד וC.T. בבטן ולא נמצא שום ממצא אחר. הייתי אצל רופא מומחה כבד והוא אמר שלא עושים עם זה שום דבר. לעיתים קרובות מאוד אני סובלת מכאבים חזקים מאוד באזור הכבד, האם ניתן להוציא אותם? האם זה יכול להתפתח לממאיר? אבא שלי נפטר מסרטן בכבד.

אני בת 28, לפני כשנה נמצאו אצלי 4 המנגיומות בגודל 4 מ"מ בכבד ,עשיתי מיפוי כבד וC.T. בבטן ולא נמצא שום ממצא אחר. הייתי אצל רופא מומחה כבד והוא אמר שלא עושים עם זה שום דבר. לעיתים קרובות מאוד אני סובלת מכאבים חזקים מאוד באזור הכבד, האם ניתן להוציא אותם? האם זה יכול להתפתח לממאיר? אבא שלי נפטר מסרטן בכבד.

בת 28 נשואה +2 ילדים, לפני כשנה נמצאו אצלי 4 המנגיומות בכבד. לאחר בדיקת C.T ומיפוי כבד. הייתי אצל רופא מומחה והוא אמר שאין מה לדאוג אבל אני סובלת מכאבים תכופיים באזור הכבד. מדוע זה כואב? אמרו לי שזה לא מהמנגיומות אבל לא נמצאו ממצאים אחרים. האם אפשר להוריד אותם? אבא שלי נפטר מסרטן בכבד.

יכול להיות שאתה גם רופא טוב(את זה קצת קשה ללמוד מתשובותיך הקצרות) אבל מה שברור שאתה מומחה בקצרנות. ואת הכישרון הזה אף אחד לא יכול לקחת ממך.

תוד דר אלכס גלר

האם ניתן להידבק בהליקובקטר מנשיקה (רומנטית...) או מרוק באופן כללי תודה

החיידק הליקובקטר יכול להמצא ברוק בכמות קטנה אך לא ברור אם הוא מדבק בדרך זו. רב ההדבקה נעשית דרך הצואה ולרב בגיל הילדות. בברכה ד"ר גל

שלום. אני מחפשת מידע על מחלה (מחלת עור?) הנקראת(?) אינוכשנליין. אשמח אם תוכלו לעזור לי.

לחן שלום! כנראה שאת מתכוונת למחלה דלקתית של כלי הדם הקטנים לרב עם עם בטוי של דימומים תת עוריים קטנים על הרגליים והעכוזים, לעתים מלווה בשלשולים דמיים ותופעות נוספות. השם הלועזי הוא Henoch-Schonlein purpura - תנסי לחפש לפי זה באינטרנט. בברכה ד"ר גל

בהרבה כתבות קראתי כי פעילות גופנית טובה נגד עצירות. אצלי העצירות התחילה דווקא כשהתחלתי ללכת על מכשיר הליכה באופן קבוע .האם זה מקרי או שיתכן שיש קשר בין המקרים. אני בת 54

שלום, את צודקת זה טוב למה אצלך לא, לא יודע. אם מחמיר פני לרופא בברכה, דר אלכס גלר

בבדיקת צואה שעשיתי נמצאו לאקוציטים רבים . מה זה לאקוציטים.

שלום, תאי דם לבנים. זה יכול להצביע על תהליך דלקתי. פנה לרופא שלך בברכה, דר אלכס גלר