פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
לד"ר שלום רב, אני בת 27 חולת קרוהן מזה 6 שנים. לפני כ -6 שנים סבלתי מהתקף חמור שנמשך כשנה ומאז אני ברימסיה. איני נוטלת תרופות כלל - בהמלצת הרופא. כיום אני מעוניינת להיכנס להריון וברצוני לשאול מה הסיכונים בהריון, איזה ויטמינים עלי לקחת ? ואילו בדיקות עלי לעשות לפני ההריון? תודה רבה יעל
שלום, לא חושב שצריך לעשות משהו מיוחד. קיים סיכוח להתפרצות אבל אין מה לעשות אם את רוצה להרות. פני למעקב לרופא שלך הוא הרי מכיר אותך ןאת מחלתך הוא יוכל לתת יעוץ מדויק יותר בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה
שלום לך, אני רוצה לעודד אותך ולחזק את ידייך לקראת ההריון המתוכנן לבוא. נהדר שאת ברמיסיה כבר 5 שנים וללא תרופות, זה יעזור לך לעבור את ההריון בשלום. גם אני חולת קרון ועברתי את ההריון והלידה בשלום. זו היתה אחת התקופות הטובות שלי מבחינת המחלה, הרגשתי נפלא. אני מאחלת לך תקופת הריון נפלאה ובריאה ולידה קלה. תעדכני אותנו.
ד.נ. רציתי לדעת אם באופן כללי ניתן להדבק מתולעים מבעלי חיים כמו כלב או חתול ( יש לי כלב שסובל מתולעים ). אם כן, איך ניתן לדעת זאת ? או למנוע זאת ? תודה רבה!
שלום, אני מניח שכן. כדאי לפנות לפורום הוטרינרי נראה לי שזה יותר מתאים להם בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה
שלום אני בן 48 נמצא בבדיקת קולונוסקופיה שיש לי דיברטיקוליסוס (סעיפים בסיגמה) בצילום קיבה עליונה, בבדיקת אולטרסאונד בטן תחתונה אין ממצאים סובל מהתקפות כאבים בבטן תחתונה, גזים עם דקירות באזור פי הטבעת ואבר המין מטופל בקולוטל - שלא עוזר שאלותי: האם אפשר לרפא דיברטיקוליטים ? או לטפל בדרך אחרת חוץ מקולוטל ? האם זה מסוכן ? היתכן שזה מה שגורם לכאבים ? האם יש כיוונים אחרים או בדיקות שכדאי לעשות ? תודה v
שלום, סעיפים הם תופעה שכיחה אחר גיל 50 והדבר כנראה קשור בדיאטה בשרית יחסית לצמחית. נתון זה מבוסס על כך שבאפריקה שם הדיאטה היא בעיקרה צמחית לא מוצאים סעיפים. לא ניתן ןלא צריך לרפא סעיפים. לרוב הם לא עושים בעיות. הסיבוכים שלהם הם דימום מסיבי או דלקת. אילו הסיבות הניתוח לכריתת המעי הנגוע. לעיתים כל המעי הגס עם סעיפים. בד"כ זו לא סיבה לכאבים לגבי הבעיות שלך את זה לא פותרים בפורום, פנה לרופא בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה
אני סובל שנים רבות מכאבי בטן,עשיתי את רוב הבדיקות האפשרויות ולא נמצא דבר לפני כשבועיים עשיתי בדיקת רגישות ללקטוז והסתבר שיש לי רגישות גבוהה ללקטוז למרות שכבר שבועיים אינני אוכל מוצרי חלב אני עדיין סובל מכאבי בטן. האם עליי להשלים עם העובדה ולהמשיך לסבול מבלי להתלונן?. אני מרגיש מותש. תודה יניב
ליניב שלום! חבל שלא ציינת את גילך שהוא חשוב. אני מניח שאתה במעקב גסטרואנטרולוג ולא נמצאה סיבה לכאביך. בדיקת העמסת לקטוז מראה על חסר באנזים המפרק את סוכר החלב במעי. אנזים זה חסר בחלק גבוה מהאוכלוסיה וכן בחולים רבים הסובלים מתסמונת המעי הרגיש. למרותתבחין חיובי , חלק גדול מן האנשים לא מגיבים להפסקת דברי חלב מכיוון שמדובר במצב שאינו קשור לבעיתם או בגלל שלא הפסיקו את כל דברי החלב. מציע להתייעץ גם עם דיאטנית לגבי התזונה ולחזור לביקורת לרופא הגסטרו שלך עם השאלות. בברכה ד"ר גל
אני סובלת שנים רבות מכאבי הטן,עשיתי את רוב הבדיקות האפשרויות ולא נצא דבר לפני כשבועיים עשיתי בדיקת רגישות ללקטוז והסתבר שיש לי רגישות גבוהה ללקטוז למרות שכבר שבועיים אינני אוכלת מוצרי חלב אני עדיין סובלת מכאבי בטן. האם עליי להשלים עם העובדה ולהמשיך לסבול מבלי להתלונן?. אני מרגיש מותש. תודה יניב
לד"ר גל שלום, ברצוני לשאול מה זה אמבות? ולמה הם גורמים לאדם? הכוונה מה מרגישים? אם לא מטפלים נכון למה זה יכול לגרום לגוף האדם? כיצד נדבקים? ומה ניתן לעשות כדי לא להדבק? תודה מיכל.ד.
למיכל שלום! אמבות הן יצורים חד תאיים מיקרוסקופים העלולים להכנס למערכת העיכול על ידי אכילת מזון או שתיית מים מזוהמים. ברב המקרים האמבות נמצאות בתוך המעי וניזונות מהמזון שעובר במעי ולא גורמות נזק. לעתים הן גורמות כאבי בטן קלים ושלשול ובחלק קטן מן המקרים הן הופכות אלימות וחודרות לתוך תאי המעי וגורמות לדלקת עם שלשולים לעתים דמיים וכן עלולות להתפשט בגוף דרך הדם ואז יש צורך בטיפול רפואי. רצוי תמיד לשטוף ולחטא ירקות ופירות, לשטוף את הידיים היטב לפני האוכל וביציאה מהשירותים ולשתות רק מים נקיים. בברכה ד"ר גל
לד"ר גל שלום, אני מודה לך על תשובתך אני גננת העובדת עם ילדים קטנים, ותשובתך תעזור לי לשמור על בריאותי ובריאות ילדי הגן. תודה מיכל.ד.
שלום, אני בן 19 קיבלתי הפניה לבצע בדיקת קולונוסקופיה.. קראתי באתר "מרכז רפואי רבין" על הבדיקה וזה נשמע ונראה לי קצת מפחיד.. האם אתם יכולים להרגיע אותי? הבעיה אצלי הינה דימום ביציאות - לא תמיד, הכירורג שלל את האפשרות של טחורים ושלח אותי לבדיקה הנ"ל, ממה שקראתי באינטרנט יש מספר סיבות לדימום ביציאות, אם זה לא טחורים אז זה משהו יותר חמור שאני לא רוצה אפילו להגיד, האם דבר כזה יתכן?
לאלי שלום! לעתים הפחד מהבדיקה גרוע יותר מהבדיקה עצמה, אך עדיף לבצע אותה ולשלול את אותם דברים שאתה מפחד להגיד מכיוון שברב המקרים הסיבות לדימום בגיל הזה אינן חמורות. לציין שהבדיקה נעשית בטשטוש תוך נסיוןלהקטין למינימום את אי הנוחות והכאבים. ברב המקרים המטופלים עוברים את הבדיקה בקלות ואחוז הביבוכים נמוך. בהצלחה ד"ר גל
אני בת 35 סובלת בחצי שנה האחרונה מבטן מקרקרת כל הזמן ותולעים, קבלתי כבר 3 פעמים ורמוקס, ניסיתי בכל מיני טיפולים טבעיים ושום דבר לא עוזר, מה לעשות?
ראי למטה
אני בת 35 סובלת בחצי שנה האחרונה מבטן מקרקרת כל הזמן ותולעים, קבלתי כבר 3 פעמים ורמוקס, ניסיתי בכל מיני טיפולים טבעיים ושום דבר לא עוזר, מה לעשות?
לבינה שלום! יש תרופות נוספות פרט לורמוקס, התייעצי עם רופא גסטרו או מומחה למחלות זיהומיות, כמו כן יש לבדוק גם בני משפחה כדי לשלול הדבקה חוזרת. בברכה ד"ר גל
בעקבות כאבים ודם ביציאות נשלחתי ע"י רופא הגסטרו ל- SIGMOIDOSCOPY התוצאה תקינה. הרופא המליץ טיפול בניטרו ואם אין שיפור BOTOX INJECTION לאחר חודש שימוש בניטרו הכאבים חזרו. שאלתי מהו הטיפול הנ"ל והאם הוא מומלץ. אגב- שמעתי הסתייגות מרופא גסטרו אחר מצורת טיפול זו
לעמיק שלום! אני מבין שאתה מדבר על טיפול בפיסורה של פי הטבעת. קיימים טיפולים רבים החל ממשחות, ריכוך היציאות, ניטרוגליצרין ועוד חומרים הגורמים להרפיית השריר כולל זריקות BOTOX וכמובן יש תמיד פתרון ניתוחי. מכיוון שמדובר בתחום כירורגי ממליץ להתייעץ עם כירורג/פרוקטולוג בנושא. בברכה ד"ר גל
האם t4 מתקשר לפעילות חריגה בבלוטת התריס?
למיכל שלום! T4 קשור לבלוטת התריס וזו קשורה לאנדוקרינולוגיה ולא לגסטרואנטרולוגיה. בברכה ד"ר גל
מכיוון שההיסטוריה שלי קצת ארוכה אז לא ארשום עכשיו את כולה, רציתי רק לשאול.. 1)מה ניתן לגלות בצילום חוקן באריום של המעי? 2)מהן הסיבות לצואה דמית?
שלום, 1. חוקן בריום היא בדיקה דיי ישנה להדגמת המעי הגס. הקולונוסקופיה החליפה אותה כמעט לגמרי 2. הסיבות לדם בצואה: סרטן פוליפים קוליטיס סעיפים במעי הגס טחורים פיסורה גידולים במעי הדק דימום משמעותי מכיבים בקיבה בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה
חבל על הזמן. אם יש לך היסטוריה ארוכה, ואם את באמת צריכה לדעת מה קורה במעי הגס שלך אז שיבצעו לך קולונוסקופיה- הרבה יותר מדוייק ואמין. ובלאו הכי אם לא יראו שום דבר בצילום ידרשו לעשות קולונוסקופיה ואם יראו משהו יהיה צורך לבצע ביופסיה, ואת זה עושים בקולונוסקופיה. ותבדקי, אם הטיפול מיושן, אולי צריך להחליף רופא... וטובה שעה אחת קודם.... בריאות!!
שלום רב מה עושים כשיש גזים וריחות לא נעימים בתודה רינה
שלום, ראי את התשובה לשאךת של ריקי בעמ' זה בנושא גזים בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה
שמעתי שיש במספר בתי חולים מרפאות ריח שבודקות את הדברים האלה לא כל כך הטוח שקופות החולים מממנות בדיקות מסוג זה אבל זה שוה בדיקה יניב
שלום, מדובר במכשירים המודדים ריח רע מהפה ולא ..... דר גלר
שלום רב ברצוני לדעת: ביתי סובלת כבר זמן רב מכאבי בטן.היא עברה סידרת בדיקות ולא נמצאו תשובות ברורות. היא בת 20 - צמחונית, ובבדיקה אצל רופא אלטרנטיבי דיברו על קנדידה. אולטרסונד בטן תקין - דיברו איתה גם על תסמונת המעי הרגיש (I B S ) בבדיקת עמילז שעברה, התוצאות לא ברורות: AMYLASE 118 (0-100 AMYLASE URINE 89 (0-460 העמילז בדם קצת גבוה - מה זה אומר? איך אפשר להוריד אותו אל תוך הנורמה? איזה קשר יכול להיות עם כאבי הבטן שלה? במקביל יש לה בדיקות הורמונליות אצל רופא נשים. מנסה בעצמה שינוי תזונה כדי לבדוק מה טוב לה ו מה לא. השבוע גם תעבור בדיקת העמסת לקטוז בדם.כבר יותר מחצי שנה אוכלת מאכלי סויה כתחליף לדברי חלב,עקב הרגשת נפיחות בבטן וגסים (בנוסף לכאבים) לאחר אכילת חלב. תודה מראש על תשובתכם נכבוד רב קלרי
לקלרי שלום! כפי שנכתב בכותרת איננו נותנים פירושים לבדיקות מעבדה, יש לפנות לרופא ששלח את הבדיקה.מציע להשלים את הבירור של רופא הגסטרו ולהזהר משרלטנים המטפלים בקנדידה. בברכה ד"ר גל
שלום אני בת 59 ובבדיקות שיגרתיות מצאו לי רמת עמעלז בדם 28 CHOLESTEROL - 122 LDL CHOLESTEROL 62.6 HDL CHOLESTEROL 31
שלום. אני בת 40 חולת קרוהן 15 שנה. רציתי לברר בקשר לצילום המעיים כתחליף לקולונסקופיה. כיצד אפשר לדעת אם הצילום מתאים לי מבחינת הצרויות שאולי קיימות (אינני יודעת),האם המצלמה יכולה להיתקע? ומה עושים במקרה שכזה? האם ישנם גדלים שונים של המצלמה, למשל לילדים? בהרבה תודה.
שלום, הקפסולה אינה תחליף לקולונוסקופיה. הקפסולה בודקת רק מעי דק. בחולי קרוהן ממושך קיים סיכוי קטן שתתקע בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה
שלום. מזה כחודש אני סובל מתחושת שריפה בבטן העליונה ובמרכז החזה. תחושה זו מתקיפה אותי כ3 פעמים ביום כשעה לאחר האוכל. כמו כן לפני כמה ימים שתיתי מיץ תפוזים והרגשתי את כל הבטן העליונה בוערת מבפנים. אבחנה משוערת?
שלום, אנו לא עוסקים בהשערות אנו רופאים המטפלים בחולים. אתה צריך לפנות לרופא המשפחה להמשך בירור. גיל שהוא קריטי כמובן לא ציינת פנה לרופא שלך לשלול צח' לב בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה
אם תשובתו של ד"ר גלר כפי שהיא, אני לא מבינה מה היה מוסיף הגיל שלך כאן. מאידך, במקרים כאלה ראוי לפנות לרופא המשפחה שישלח אותך לבירור. זה נשמע כמו Heart Burn לפי התיאורים שלך והאיזכור של מיץ התפוזים. ואל תיבהל, מדובר ב"דמוי" שריפה באזור הלב, אבל בעצם הכוונה בדרך כלל לריפלוקס (החזר קיבתי-וושטי). אז קבע תור לרופא שלך והוא ינסה בדרך אלימינציה לראות מה גורם לך לסימפטומים. בינתיים כדאי לך להימנע ממאכלים חריפים, חמוצים, מטוגנים, משוקולד ומעישון. אל תאכל כלום כ-3 שעות לפני השינה ונסה להגביה את מראשות המיטה. אם יש הטבה - מאוד יכול להיות שמדובר בריפלוקס (יש דרכים לטפל בו, אבל קודם תגיע לגשר ואח"כ תחצה אותו). לבריאות !
מזה מספר חודשים מאז שיש לי מחשב והתחברותי לאינטרנט מתי שאני יושבת מול מסך ה המחשב לדוגמא גולשת באינטרנט כעבור כ15 דקות לערךמול מסך המחשב אני מרגישה צורך להכנס לשירותים ואז מתבצעת פעילות מעיים=יציאה ברצוני לציין כי שמתי לב לקשר בין השניים במשך תקופה לא מכוטלת וכבר קרה שהייתה לי פעילות מעיים 3פעמים ביום מבקשת התייחסות לתופעה
שלום, לא מכיר את התופעה. לא יכול לעזור. אולי לשבת פחות מול האינטרנט בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה
שלום רב, יש לי גזים מה עושים בתודה ריקי
שלום, לא ניתן לענות לשאלות סתמיות כאלה. גילך לא מצוין וכמובן שאין לי שום נתון אחר על מצבך הבריאותי. לרוב גזים הם תופעה טבעית אך ישנן מספר מחלות שיכולות להגביר את התופעה. פני לרופא שלך אולי הוא יוכל לעזור בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה
שלום רב, לא ידעתי שהיה לי חיידק והתנשקתי בפה עם בעלי האם זה מדבק איך עולים על זה אני יצאתי מזה מה צריך לעשות בעלי. בתודה רינה
שלום, צורת ההדבקה של החיידק לא ברורה כנראה בילדות ולא נראית הדבקה במגע. בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה
ריפלקס מה המחלה ? מהם הסימפטומים?? דרכי מניעה ודרכי טיפול תודה
ריפלקס מה המחלה ? מהם הסימפטומים?? דרכי מניעה ודרכי טיפול תודה
שלום, בקצרה, עליית חומצה מהקיבה לושט, אשר באופן נורמלי לא אמור להיות חשוף לכך. מזונות כמו מנטה, שוקולד, קפה, ועישון יכולים להחמיר את הבעייה. הבעייה מורכבת מירידה בתפקוד השריר הטבעתי שסוגר את מעבר הושט-קיבה, ירידה בהפרשת ביקרבונט (בסיס) בושט, וירידה בהתרוקנות הושט. הסימפטומים הם בד"כ צרבת. הטיפול בד"כ תרופתי בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה
האם ניתן לטפל בתופעת הריפלקס באופן כרורגי או שהטיפול הוא אך ורק ע"י תזונה נכונה ,כדורים וכו'
לד"ר גל שלום, חברתי סובלת מאמבות בבטן, היא קיבלה כדור נגד האמבות וגם אנטיביוטקה, היא סובלת מהקיבה והיא לא מרגישה טוב מהכדורים שקיבלה , שאלתה היא האם יש תרופת סבתא שיכולה לעזור לה ביחד עם התרופות שקיבלה מהרופא? תודה מיכל. ד. ,
למיכל שלום! אני לא מכיר תרופות סבתא לאמבות. למרות תופעות הלוואי מומלץ תמיד להתמיד בטיפול האנטיביוטי ולהשלימו כי אחרת מסתכנים בהתפתחות זנים עמידים ואז יותר מסובך להפטר מהאמבות. מומלץ כמובן לקחת את האנטיביוטיקה לאחר האוכל כדי להפחית תופעות לוואי. אם תופעות הלוואי קשות מנשוא, פני לרופא שישקול טיפול חליפי. בברכה ד"ר גל
לד"ר גל שלום, אני מודה לך מאוד על תשובתך המהירה. בריאות טובה מיכל. ד.
שלום, במשפחתי מצד אבי יש היסטוריה של סרטן המעיים. סבי נפטר בגיל מבוגר מהמחלה ושלושה אחים של אבי (מתוך תשעה) לוקים גם הם במחלה. אבי עובר מדי פעם בדיקות. השאלה שלי היא אם גם אני (בת 24) צריכה כבר נעכשיו להיות עם האצבע על הדופק? הסיבה לשאלתי היא שלאחרונה פניתי לרופאה אנדוקרינולוגית בגלל בעיות הורמונליות, ואחרי שסיפרתי לה את ההיסטוריה הבריאותית היא אמרה שכבר מעכשיו צריך לדאוג לעניין. אבל היא היחידה שאמרה את זה ולא אף רופא אחר. האם יש סיבה לדאגה? שני
לשני שלום! מדובר בבעיה מסובכת לאור ריבוי המקרים במשפחה. קרוב לודאי שתצטרכי להתחיל להבדק בגיל מוקדם מהרגיל אך כדי להגיע להלחלטה מדוייקת יש צורך בכל הנתונים וייתכן גם ייעוץ גנטי. מציע לך לפנות ביחד עם בני המשפחה למרפאה המתמחה בייעוץ לאנשים בסיכון מוגבר לסרטן המעי הגס כפי שקיימת במכון הגסטרו בבילינסון. בברכה ד"ר גל
אחותי, חולת קוליטיס, עברה ניתוח להסרת המעי לפני כ-6 שנים. כעת סובלת מיציאות תכופות ומרובות ומטרוג'יל כבר אינו עוזר. איזו תרופה יכולה להחליף את המטרוג'יל? האם יש פתרון אחר?
לרוית שלום! חולים שעברו כריתה שלמה של המעי הגס יכולים לסבול משלשולים מסיבות רבות. אחת הסיבות השכיחות נקראת פאוצ'יטיס (דלקת של קצה המעי הדק הבנוי כפאוץ' המחליף את תפקיד המעי הגס). לצורך אבחנת מצב זה יש להבדק ע"י גסטרואנטרולוג . מעבר לאנטיביוטיקה כגון מטרוג'יל ותרופות אנטי דלקתיות כגון 5ASA וסטרואידים חולים רבים מגיבים לטיפול ע"י חיידקים פרוביוטיים. ממליץ לאחותך לפנות לרופא המטפל ולהבדק. בברכה ד"ר גל
בת 39 , סובלת מזה כשנתיים מכאבי בטן עזים ושלשולים מ-4-8 פעמים ביום . בדר"כ במהלך היום ולאו בלילה . (סובלת גם מטחורים ).בתקופה האחרונה סובלת גם מבחילות ממאכלים מסויימים. המצב הדרדר לידי כך שהורדתי מהתפריט כמעט הכל מלבד: אורז מלא , שעועית לבנה, עוף ללא שמן, בננה, תותים וסלרי שאיתם אני מסתדרת. כיום הגעתי למצב של קושי בתפקוד היומיומי ,אני חוששת להתרחק מהבית ואף אינני יכולה לעבוד מחשש להתקפה פתאומית של עוויתות נוראיות שנמשכות מספר שעות. בשנה האחרונה עברתי לידה מוקדמת (ספטמבר) בשבוע ה-29 כשבמהלך ההריון היו לי כאבי בטן ושלשולים דמיים (דם טרי) ולאחר כל אירוע כזה הופיעו צירים מוקדמים. לאחרונה ביצעתי סיגמואנדוסקופיה באורך של 55 ס"מ והתשובה היתה תקינה. רופא גסטרו סבור שהבעיה היא תסמונת המעי הרגיז. אך אני חוששת שהבעיה חמורה יותר. בנוסף אני רגישה ללקטוז, למוצרי סויה ושמן סויה בפרט - שגורם לי לתחושה של הרעלה , במידה ואני טועמת מאכל שיש בו שמן סויה אני מרגישה שמשהו עובר בכל הגוף , ואז מתחילה תחושת דיכאון קצרה , כאבי ראש באיזור המצח ואח"כ מתחילות התקפות של הקאות ללא תחושת בחילות , רעד וקושי לנשום. אלרגיה זו התחילה לפני כ-10 שנים, כשלפני כן לא היתה לי שום בעיה . בזמנו לאחר אכילת פולי סויה מבושלים הגעתי במצב קשה לבי"ח עם 24000 ליקוציטים. האם זה מצב של ליקוי בספיגה או בדם ? או חסר באנזים כלשהו? בנוסף ,בעבר (1995 ) סבלתי מוירוס EBV ,תסמונת התשישות הכרונית, אינני יודעת אם יש קשר לכל האירועים הנ"ל. איזה בדיקות נוספות אתה ממליץ לי לבצע ? האם מומלץ לבצע את בדיקת קפסולת מצלמה? והאם זו מאתרת גם בעיות בקיבה ?
לענת שלום ! אני מבין שאת בטיפול של רופא גסטרו וזה הגיע לאבחנה של תסמונת המעי הרגיש, אי סבילות ללקטוז וייתכן גם רגישות לסויה. פרט לסיגמואידוסקופיה לא ברור לי אילו בדיקות נוספות ביצעת . אם אינך בטוחה באבחנת הרופא, את יכולה לבקש חוות דעת נוספת ואם יש צורך לבצע קולונוסקופיה מלאה או צילום מעי דק. בדיקת הקפסולה יכולה לאתר בעיות בעיקר של המעי הדק אם כי היא עוברת דרך הקיבה, בדיקה זו אינה נמצאת בסל השרותים ומתבטעת כשרות בתשלום במספר בתי חולים כולל בבילינסון. בברכה ד"ר גל.
שלום רב , מזה שנה סבלתי מהתקפי קוצר נשימה לא מוסברים , עברתי את הבדיקות השיגרתיות (קולנוסקופיה גסטרוסקופיה אולטרסאונד CT בטן ובדיקת חומציות ) ובסוף התברר שישנם ארועי רפלוקס רבים ומשמעותיים (לא התגלה בקע סרעפתי ) טופלתי בזוטון ששיפר את הקוצר נשימה בצורה משמעותית אבל לאחר כמה זמן התחילו כאבי בטן ממושכים , לאחרונה החלפתי כדור ל אומפרדקם אבל כאבי הבטן ממשיכים . 1. האם יש קשר בין כאבי הבטן לרפלוקס ? 2. האם כדאי לי לעבור ניתוח למניעת רפלוקס ? אודה לך לכל תשובה
לדורי שלום! לא ברור לי אם יש קשר בין כאבי הבטן לרפלוקס או לטיפול התרופתי וייתכן שיש בעיה חדשה. ממליץ לפנות לרופא המטפל כדי שיברר את סיבת הכאבים. אחת הסיבות לביצוע ניתוח אנטי-רפלוקס היא חוסר יכולת לקבל טיפול תרופתי עקב תופעות לוואי. במידה והרופא שלך יחליט שאכן מדובר בתופעת לוואי לתרופות, ואין טיפול חליפי, יש לשקול ברצינות ניתוח. בברכה ד"ר גל
שלום רב, אשמח באם תעזרו לי לפענח תוצאות הבדיקה שבנדון, מבדיקת ביופסיה מצקום נתגלה כי רירית הקולון בצקתית עם תסנין קל בלמינה ללא שינויים בבלוטות. בבדיקת ביופסיה מהרקטום נתגלה כי רירית הקולון בצקתית עם ריבוי קל של תאים מונונוקליאריים בלמינה פרופריה. אשמח באם אבין התוצאות בצורה קצת יותר ברורה.. תודה
עד כמה פעילות גופנית יכולה לעזור למחלת הירשפונג האים יתכן להלמה מלאה וזאת לאחר שעבר מיספר ניתוחים ???
לצביה שלום! א. רצוי תמיד לפתוח נושא בפורום ע"י "הוסף הודעה חדשה" ולא ע"י "השב להודעה זו". ב. מכיוון שמחלת הירשפרונג היא בעיקר מחלת ילדים ממליץ לפנות לפורום רופאי ילדים או כירורגיה שמתעסקים יותר במחלה. בברכה ד"ר גל
למאיר שלום! זו שגיאה להסביר תשובת בדיקות פתולוגיה ללא כל רקע, הכרת החולה והמטרה לשמה נלקחו הביופסיות ולכן, כפי שנכתב בכותרת, איננו עוסקים בפענוח תוצאות אישיות. ממליץ לחזור לרופא ששלח אותך לבדיקה ולבקש הסבר. בברכה ד"ר גל
שלום. מאז ומתמיד(בערך מלפני כשנתיים),אני סובלת מכאבי בטן של כאילו "קילקול קיבה",תמיד לאחר אוכל או כשאני קמה בבוקר ולפעמים אני אף מתעוררת מכאב באמצע הלילה. התיעצתי עם גאסטרו והיא יעצה לי לעשות "דיאטת" חלב או יותר נכון "אין חלב",במשך כחודשיים לא נגעתי בשום מוצר חלב,הדבר לא עזר כלל. מאז הספקתי ללדת תינוק שכיום הוא בן 10 חודשים , הבעיה לא רק שלא עברה,היא החריפה. שוב הלכתי ליעוץ והרופאה שלחה אותי לסידרת בדיקות וכמו כן היא משערת שבגלל שיש לי חוסר "עצום" של B12 קרוב לודאי שזה גם גורם בין היתר לכאבים. אני עובדת עצות ממש...(מילא זה היה גורם לי להראות דקיקה אך ממש לא....). אמא שלי ("הרופאה המומחית") טוענת שזה יכול לנבוע מעצבים!!! - היתכן?שמעתי שיש תופעה שנקראת "המעי העצבני" - מה הסימנים לתופעה זו? אשמח לעזרה או הקלה כי כאבי הבטן הם נוראיים. תודה , מורן
היי מורן, האם עשית אי פעם בדיקת דם לחיפוש מחלת הצליאק ? מאחלת לך רפואה שלמה !
למורן שלום! כמובן שאינני יכול לדעת את סיבת כאבי הבטן שלך רק ממספר מילים בפורום אך נשמע שאת זקוקה לבדיקה של רופא מומחה. השילוב של חסר ויטמין B12 וכאבי בטן יכול להופיע במספר מחלות של דרכי העיכול ורצוי להתייעץ עם גסטרואנטרולוג שיפנה אותך לבדיקות המתאימות. תסמונת המעי הרגיש היא תמיד אפשרות אך אחרי שהרופא שלל מחלות אחרות. בברכה ד"ר גל
דר' גל כתב לך בנימוס מפאת מעמדו. תדרשי מידית הפנייה לגאסטרואנטרולוג. את צריכה לעבור סדרת בדיקות, ואת זכאית לטיפול מומחה ולא להשערות לא בדוקות. בריאות שלמה
דר' גל כתב לך בנימוס מפאת מעמדו. תדרשי מידית הפנייה לגאסטרואנטרולוג. את צריכה לעבור סדרת בדיקות, ואת זכאית לטיפול מומחה ולא להשערות לא בדוקות. בריאות שלמה
תודה לכל המשיבים. אני יאמץ כמה מהעצות. מקרב לב , מורן.
שלום ! רציתי לשאול האם לריספרדל יש תופעות לוואי של הפרעות במערכת העיכול ? אם כן אלו תופעות ? תודה חן .
לחן שלום! בעיקר עצירות ויובש בפה. בברכה ד"ר גל
שלום לאחרונה סבלתי משלשולים ולאחריהם הופיעו לי טחורים חיצוניים. הופעת הטחורים הייתה עם כאבים חזקים באיזור וללא דימום. האם יש לראות רופא במצב כזה או שניתן לטפל טיפול כלשהו בבית ? תודה.
ליפה שלום! מומלץ לראות רופא שיוכל לתת לך תרופות להקלה ולבדוק אם אין בעיות נוספות. בברכה ד"ר גל
אני בת 27 וסובלת במשך מספר שנים (3 שנים) מכאבי בטן הולכים וחוזרים. כאבי הבטן מתרכזים בבטן התחתונה ומסביב לפופיק. כל התקף אורכו כשבוע ימים ואז נעלם וחוזר שוב לאחר מספר חודשים. כמובן שעשיתי בדיקות רבות- אם זה אצל גניקולוג (לשלול בעיה גניקולוגית), אולטרסאונד בבט, בדיקות דם ובכל פעם לשמחתי ולא לשמחתי לא מצאו דבר. לפני כשנה באחד ההתקפים רופא משפחה הפנה אותי לכירוג שאבחן בקע קטן בתבור. הוא אבחן זאת ע"י מגע בלבד,ללא אולטרסאונד. עשיתי את הניתוח והרי זה פלא שוב הכאבים חוזרים כקדמותם- סביב התבור ובטן תחתונה. חשוב לי לציין שבהתקף שכזה אני סובלת מאוד(עד לידי דמעות) מכאבים . כמו כן שמתי לב כי לוחץ לי מאוד בשתן ואי הולכת מספר רב של פעמים לשירותים. כעת המצב שנוצר- יאוש גדול, סובלת בשקט כי יודעת שזה יעבור , אך גם יודעת שזה יחזור...וכבר לא חוזרת בכל פעם לרופא המשפחה. האם למישהו מוכרת התופעה? מה עלי לעשות כעת? המיואשת!!!
לבתיה שלום! מציע שתגשי לרופא מומחה - גסטרואנטרולוג שיפנה אותך לבדיקות המתאימות . בברכה ד"ר גל
אם לוחץ לך להשתין כל הזמן סביר להניח שזו דלקת בדרכי השתן. זה מטופל על ידי טיפול אנטיביוטי קצר, ואפשר לאבחן המצאות של חיידק בבדיקת שתן פשוטה.
שלום רב! יש לי בתקופה האחרונה תופעות שלא היו לי בעבר.. אני בת 20 אני מרגישה כל מיני מיחושים בבטן.. כל הזמן, לפעמים אני מרגישה שיש לי כמו חלל ענק בבטן (שמשהו אוכל אותי מבפנים), יש לי כל הזמן גרעפסים, היציאות שלי לא סדירות, יש לי יציאה כל יומיים שלשה (לפעמים אפילו יותר) והתופעה הכי מדאיגה היא שאחרי כל יציאה מופיע לי דם על נייר הטואלט.
ממידע על מחלת הירשפונג שכבר טופל בניתוחים והחלמתו
שלום רב! לא ברור לי מה השאלה בברכה ד"ר גל
לנועם שלום! התופעות שאת מתארת יכולות לנבוע מסיבות רבות, לא ניתן לדעת את הסיבה ללא בדיקה, ממליץ לפנות לרופא. בברכה ד"ר גל
עקב התלקחות מחלת הקוליטיס נטלתי בהוראת רופא קורטיזון. בעקבות כך רמת הסוכר בדם קפצה וייתכן שאני סובל מסכרת. כרגגע אני נוטל כדורים לטיפול בסכרת וכנראה שאצטרך אף להזריק אינסולין. האם יש קשר בין קוליטיס לסכרת? מה דרכי הטיפול הכי טובים לשלב הין 2 המחלות
שלום, אין קשר בין סכרת לקוליטיס. הסכרת יכולה להיות סיבוך של הקורטיזון. את צריכה להיות במעקב הרופא שלך בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה
שלום רב, בקשר לבעיה הטחורים גילי הוא 43 יש לי קצל בטוסיק דימום לא כל יציאה האם לגשת לרופא או לא להתייחס בתודה על תשובתך ריקי
שלום, אין מה לחשוב לגשת לרופא את צריכה בדיקות וגם קולונוסקופיה בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה
שלום רב עקב כאבים בקיבה עשיתי בדיקה עם מיץ תפוזים לחיידק הליקובקטור פילורי ויצא שאין לי את החיידק אח"כ עשיתי בדיקת גסטרוסקופיה ומצאו שיש לי גסטריטיס לקחו לי ביופסיה שאין לי עדיין תשובה שאלותי הן האם יתכן שלא מצאו בבדיקה עם המיץ את החיידק הליקובקטור פילורי אבל בכל זאת יש לי את החיידק מה הריפוי לזה בינתיים האם יש מאכלים שמומלץ לא לאכול אני לוקחת אומפרדקס מיד לאחר ביצוע הבדיקה עם המיץ אבל לא עוזר לי במיוחד תודה רבה
שלום, לשאלתך כן, הכל יכול להיות. אין שום סיבה לחשוב כך שהרי לקחו ביופסיות אז פשוט צריך לחכות לתשובה ואז תדע לגבי מה מצאו ואיך מטפלים זה לא בפורום פנה לרופא שלך שנראה שמטפל בך טוב מאד בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה
שאלתי היא פעילות גופנית מספיקה וזאת לאחר ניתוחים חוזריפם ונישנים עד להחלמה מלאה
מה יכול להיות הגורם לכאבי בטן אחרי אכילת כל דבר , אפילו עוגיה ? לאיזה רופא כדאי לפנות ואיזה בדיקות לעשות ?
שלום, יכולות להיות סיבות מרובות. הסיבה שהפורום אינו נותן יעוץ אישי זה מכיון שעל סמך חצי השורה שציינת ובמיוחד ללא ציון הגיל לא ניתן לעשות רפואה. פני לרופא המשפחה, זה דיי ברור בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה
דר אלכס גלר כתב/ה: > > שלום, > > יכולות להיות סיבות מרובות. הסיבה שהפורום אינו נותן יעוץ אישי זה > מכיון שעל סמך חצי השורה שציינת ובמיוחד ללא ציון הגיל לא ניתן > לעשות רפואה. > > פני לרופא המשפחה, זה דיי ברור > > בברכה, > > דר אלכס גלר > מנהל אנדוסקופיה הגיל הוא 45
שלום, עשיתי היום בדיקת פסאז' (צילום ושט-קיבה-מעי דק). שתיתי את הבריום ועשיתי את הצילומים (שבהם הרופאה גם לחצה לי מאוד על כל אזור הבטן), והתוצאות יצאו תקינות. מאז כבר כמה שעות כואבת לי מאוד הבטן, ואני בקושי יכולה לזוז. האם זו תופעה נורמלית לאחר הבדיקה? מה אני צריכה לעשות? אודה לתשובה בהקדם, ליאורה.
שלום, לא מבין גדול ברנטגן, התופעה לא מוכרת לי. אם את כל כך סובלת כדאי שתפני למיון בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה
שלום רב , מבדיקת ct שביצעה אימי נכתב בסיכום . 1. כבד שומני הגדלה פוקלרית של אונת הקאודט. התחלה של שחמת כבדית ? 2.קשריות תת-פלוירלית קטנה ב- rll/ מה המשמעות של הנ"ל ? תודה רבה ממני משה
שלום, לא מפענחים בדיקות בפורום כפי שמצוין בהקדמה לפורום, אין לנו תמונה מליאה. פנה לרופא המפנה בברכה, דר אלכס לגר מנהל אנדוסקופיה
שלום רב, יש לי קצת דימום בטוסיק אחרי יציאה לא כל יציאה האם לא להתייחס לזה בתודה ריקי
שלום, גיל הוא אולי הדבר החשוב ביותר ולא צוין. זאת הסיבה שצריך ללכת לרופא ולברר איתו את מצבך בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה
שלום רב, ברצוני לשאול מה ההבדל בין כיב קיבה לכיב בתרסתריון ? בתודה אורנית
שלום, כיב קיבה הוא בקיבה וכיב תרסריון הוא בתרסריון שהוא החלק הראשון של המעי הדק. לכיב קיבה יש אפשרות להפוך לסרטן ולכיב תריסריון כמעט ולא בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה
פרופסור שלום בעקבות התפרצות פתאומית של צרבת עברתי גסטרוסקופיה בה אובחנתי כבעל רפלוקס קל וגסטריטיס (עם הליקובקטור פילורי) החיידק הוכחד בהצלחה, אולם כעת יש לי תחושה מתמדת של צריבה לא נעימה בחלל הפה (ולא בושט) ניסיתי גם אומפרדקס וגם וזוטון במינונים שונים הללו מקילות על התחושה אולם לא מעלימות אותה שאלתי האם התחושה שלי בפה היא צרבת? והאם הכדורים הללו אמורים לטפל בה? תודה רבה
שלום, התופעה דיי שכיחה ואני לא מכיר טיפול. זה בד"כ חולף מעצמו. כדאי להבדק ע"י רופא לשלול אפטות למשל כמקור לצריבה בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה
האם זה חולף מעצמו ללא נטילת כדורים? האם זאת תופעת לוואי של הכדורים?
לא יכול לדעת דר גלר
שלום רב מזה תקופה יש לי צרבות חזקות, במיוחד אחרי אכילת אוכל מטוגן או חריף, אך לא יחסתי לזה חשיבות. לפני כמה ימים חשתי לחצים באזור החזה בצד שמאל , כמובן שלאחר אירוע כזה הלכתי לרופאת המשפחה, והיא לאחר בדיקה ידנית נתנה לי מרשם של תרופה גסטרו , 20 כדורים , פעם אחת ביום אחרי ארוחה. בבית המרקחת לא היה את התרופה גסטרו, והרוקחת המליצה לי על תרופה דומה של חב' טבע פמוטדימין ומסרה כי מדובר באותה תרופה. ומסרה כי אפשר לקחת לפני השינה. התחלתי לפני 3 ימים לקחת את הכדור ,ולא ניכר שינוי . עדיין יש לי כאבים , היציאות שהיו סדירות , אינן סדירות . האם יש צורך לבצע בדיקות יותר מדוקדקות? האם צריך לשנות תזונה ,הרגלי אכילה? האם התרופה פמוטדימין יעילה כמו גסטרו? נא תשובתך , תודה מראש....
שלום, גיל נתון מאד חשוב ולא צויין. זו בדיוק אותה תרופה. לא ניתן לפתור בעייתך בפורום פני לרופא פעם נוספת בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה
בת 28...
ראשית תודה רבה על המענה המהיר. שכחתי לציין פרט מאוד חשוב - הייתי מעשנת 2 קופסאות סיגריות ביום וביום שישי גם הפסקתי לעשן האם זה אולי משנה את התמונה כי אמרו לי שעישון מזרז עיכול.
ראי בנ"ל
בבדיקות הדם של ביתי בת ה-17 נמצאו הערכים הבאים: COPPER-178 IRON-34 FERRITIN-4 CERULOPLASMIN-37 HGB-11 RBC-3.9 HCT-34 MONO% - 9.4 אבקש עזרה בהסבר הממצאים הבנתי כי רמות נחושת גבוהות בדם מצביעות על בעיות בכבד האם כך? אמא מודאגת
שלום, כפי שאת יכולה לקרוא בהקדמה לפורום אנו לא מפרשים בדיקות מעבדה יש לפנות לרופא המפנה בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה
שלום רב, אני בחורה בת 30 שנוטלת 4 כדורי לקסעדין כל יום מזה מעל 10 שנים וההשפעה אינה משתנה לעולם. בחודש האחרון עברנו אני ובעלי טיפולי הפרייה חוץ גופית שכללו זריקות וכדורים וכד והכל היה בסדר.ביום שישי ביצעו לי את ההשתלה והפסקתי עם הכדורים והזריקות.מאותו רגע כאילו נסתמו לי המעיים לחלוטין. אני ממשיכה עם אותה כמות לקסעדין ואחרי 3 ימי סבל לקחתי גם תוספת של אבקת טבעית וזה עוזר לי לשחרר מעט אחת ליומיים ובסבל רב אני חייבת לציין אבל המצב לא חוזרק לקדמותו. אני סובלת מנפיחויות איומות שממש מציקות לי . הבטן מתנפחת לי כמו בהריון והקיבה ממש ממש קשה . אני אציין שאני מאז ומתמיד דואגת לשתות לפחות 3-4 ליטר מיים ביום ואוכלת ירקות בעיקר. אני ממש חסרת אונים ולא יודעת אפילו לאיזה רופא לפנות בנושא אנא עזרתך.
לאורית שלום! לא ניתן להמליץ על טיפול בפורום, עלייך לפנות לרופא המשפחה ולהבדק ואם אינו יכול לעזור , בקשי להפנותך לרופא גסטרו. בברכה ד"ר גל
ראשית תודה על המענה המהיר. עוןבדה חשובה ששכגחתי לציין היא שביום שישי גם הפסקתי לעשן. הייתי מעשנת כ2 קופסאות ביום. האם יכול להיות קשר ?
שלום למנהל הפורום! אחרי הרבה שנים, בהן אמרו לי שאני לא בקבוצת סיכון לקבל סרטן במעי הגס, כי שני ההורים שלי נפטרו בגיל מאוד מבוגר, וקיבלו סרטן במעי הגס בשנה האחרונה לחיים (87-88) ולא מתו מזה, גילו שזה לא משנה באיזה גיל הם קיבלו את המחלה: אני כן בקבוצת סיכון. אי-לכך, כבר עשיתי פעמיים בדיקה כזאת ולא גילו שמץ של פוליפ. הכל נקי. האם בכל זאת אני צריכה להמשיך להבדק כל שנה? אני בת 66 עכשיו, ומעולם לא היו לי תלונות בתפקוד המעיים. לא דם בצואה, לא עצירות או שלשולים. כלום. אני מודה לך מאוד מראש, על כל תשובה שתמצא לנכון לענות לי. Elena
שלום רב! נכון שהסיכון ללקות בסרטן המעי הגס באנשים עם קרובי משפחה חולים הוא נמוך יותר ככל שהמחלה הופיעה בגיל מבוגר יותר בקרוב המשפחה, מצד שני ככל שיש יותר בני משפחה חולים הסיכון מתגבר כך שהייתי ממשיך במעקב לפי עצת הרופא שלך. בברכה ד"ר גל
