פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום, לפני כארבעה חודשים החלו אצלי כאבים חזקים בחזה שמופיעים בדרך כלל אחרי אוכל או בזמן רעב. אחרי מספר בדיקות לבביות נקבע כי מקור הבעיה אינה לבבית. עשיתי בדיקת נשיפה ראשונה יצא כי אכן אני סובלת מהחיידק כאשר תוצאת הבדיקה יצאה 44.91 כשערך הייחוס התקין צריך להיות קטן מ-5. קיבלתי טיפול של שני סוגי אנטיביוטיקה ובמקביל לוסק לעשרה ימים. לאחר מכן שוב עשיתי בדיקת נישפה ובפעם השנייה התוצאה יצאה אף גבוהה יותר- 53.31. שוב קיבלתי סדרת טיפול זהה אך טרם בדקתי שוב אם החיידק נוכח. במקביל עשיתי בדיקת גסטרוסקופיה פעמיים והבדיקה יצאה תקינה, לא נימצא הולקוס. כרגע אני עדיין סובלת מכאבים חזקים בחזה שמופיעים בעיקר אחרי האוכל. השאלה שלי היא, האם עצם נוכחותו של החיידק יכולה לגרום לכאבים בחזה מבלי שגרם להולקוס בוושת? והשאלה השנייה שלי קשורה לכך שבשבוע האחרון הלשון שלי ממש ייבשה ולבנה לחלוטין, האם זאת יכולה להיות תופעת לוואי לנוכחות החיידק?? ממש אשמח לקבל התייחסותכם, בתודה מראש.
האם עצם נוכחותו של החיידק יכולה לגרום לכאבים בחזה מבלי שגרם להולקוס בוושת? -- כן הלשון שלי ממש ייבשה ולבנה לחלוטין, האם זאת יכולה להיות תופעת לוואי לנוכחות החיידק?? -- לעתים
אני בת 60, עברתי קולונוסקופיה תקינה, סבלתי מדלקת בקיבה והליקובקטר והם טופלו והכל עבר. אולם, אני סובלת מגרפסים בלתי נשלטים ללא צרבות וללא קשר לזמני אוכל, גם תוך כדי שינה. ממה הדבר נובע? האם ניתן לטפל ואיך? לעזרתך אודה...
עברתי קולונוסקופיה תקינה -- גהוקים מצביעים על פי רוב על בעיה בדרכי עיכול עליונות, לא תחתונות. האם עברת גסטרוסקופיה? סבלתי מדלקת בקיבה והליקובקטר והם טופלו והכל עבר -- טוב אני סובלת מגרפסים בלתי נשלטים ללא צרבות וללא קשר לזמני אוכל, גם תוך כדי שינה. ממה הדבר נובע? -- רפלוקס? האם ניתן לטפל ואיך? -- לעתים כדורי אומפרדקס פותרים בעיה לעזרתך אודה.
שלום רב, לפני כחודש התחלתי לסבול מצרבת קשה שלא עברה עם טאמס והרגשת נפיחות בבטן עליונה (כאילו תינוק בבטן דוחף את הרגליים ולוחץ על הריאות). רופאת המשפחה נתנה לי אומפרדקס והחלפנו ללוסק. הצרבת עברה אך עדיין אני מרגישה כאבי גרון קלים במשך היום (בבוקר הם חזקים יותר), נפיחות בבטן עליונה כאשר אני מתפתה ואוכלת יותר ממה שצריך... היציאות בסדר - פעם-פעמיים ביום, אני מרגישה טוב רק כאשר אני אוכלת ממש מעט. קראתי כי אותם סימפטומים זהים ליתר חומציות ולעודף חומציות. גסטרו נקבע לי רק לעוד חודש. מה עלי לעשות? האם להמשיך לקחת התרופה? האם אפשר לבדוק חומציות בקיבה רק בגסטרוקופיה או שיש בדיקה לא פולשנית לבנתיים? תודה, שרי
שכחתי לציין כי לפעמים יש לי טעם מריר בגרון ותחושת רעב, למרות הנפיחות ולמרות שאכלתי תודה,שרי
גם זה מצביע על רפלוקס
שלום שירי, "לפני כחודש התחלתי לסבול מצרבת קשה... רופאת המשפחה נתנה לי ... לוסק... הצרבת עברה עדיין אני מרגישה: 1. כאבי גרון קלים 2. נפיחות בבטן עליונה כאשר אני מתפתה ואוכלת יותר ממה שצריך... גסטרו נקבע לי רק לעוד חודש" מה עלי לעשות? 1. להמשיך טיפול בלוסק - כאבי גרון (קלים) יכולים להיות ביטוי לרפלוקס (כמו גם הצרבת שחלפה) 2. בינתיים, לא להתפתות לאכול יותר ממה שצריך האם להמשיך לקחת התרופה? -- כן האם אפשר לבדוק חומציות בקיבה רק בגסטרוקופיה או שיש בדיקה לא פולשנית לבנתיים? -- גם בגסטרוסקופיה לא בודקים חומציות יתר - אלא רק האם החומציות גרמה לנזק לרירית הקיבה
שלום. בצעתי בדיקת נשיפה לפני חצי שנה ומצאו אצלי חיידק הh.p תשובה result:17.0 הרופא משפחה שלי נתן לי להשתמש בתרופות נגד החיידק במשך 10 ימים ואז ביצעתי בדיקת נשיפה בפעם השניה וזה לא עזר אותו תשובה.וגם עשיתי בדיקת גסטרו ויצא לי הכל תקין. הרופא נתן לי להשתמש בתרופה בשם אומפרדקס למשך 3 חודשים בגלל שהחיידק גורם לי להקאות רבות וזה לא עוזר. מה עלי לעשות עם זה? אני לא מפסיק להקאי. והחיידק עדין נמצא אצלי.
1. לוודא כי אין סיבות אחרות להקאה: גם בתחום של דרכי העיכול (אלכוהול, בעיות דרכי מרה, בעיות לבלב) וגם בתחומים אחרים (לחץ תוך גולגולתי, מיגרנות) 2. לטפל בחיידק באנטיביוטיקה חזקה יותר
היי, בחודש האחרון הרגשתי כאבים קלים בגרון חשבתי שזה שטויות, בסוף התגלה שזה מין מוגלה בגרון הרופא לא בטוח אבל נתן לי תרופות ואמר שזה יעבור עכשיו לבעיה, ישלי כאבים בצד שמאל למטה בבטן ומתי שאני משתעל זה פשוט הורג אותי, ומקוץ לי תגוף מרוב כאבים וגם בחזה באמצע הצלעות (באזור הכי תחתון ממש מתחת לצלעות) אבל שם זה ממש חלש בקושי מרגיש אבל יש כאב. לפי מה שקראתי באינטרנט זה יכול להיות אבנים באיזה שהו אזור בגוף אני בן 18 מה כדאי לעשות?
מה הבעיה?
יש לי כאבים ממש חזקים בצד שמאל בבטן התחתונה (בשריר של הבטן) הרופא הביא לי כדור נגד כאבים אבל זה לא עוזר זה עדיין ממש כואב לי הרופא אמר שיש אפשרות שהאוגמנטין עשה לי תופעות לוואי של תפיסת שרירים עכשיו לשאלה האם אוגמנטין יכול לגרום לתפיסת שרירים? הוא שכדאי לי לבדוק את זה לעומק...
גם לי היה כאבי גרון ולא אמרו שיש לי משהו הלכתי לרופא עוד פעם עם כאבים ממש חלשים אבל מציקים בצד שמאל ועכשיו רק שאני נושם ממש עמוק כואב לי בצלעות אבל הכל תקין בשתן ובצוואה הכל יוצא חלק אבל במשך שבוע כבר יש לי את זה
שלום רב , יש לי כאבים בקיבה העליונה ותחושה של מזון לא מעוקל הכאב חזק ומטריד. אני בהריון בשבוע השמיני האם יש קשר ?? אודה לתשובה
יתכן
חולה בקרוהן למעלה מ10 שנים. נוטלת אימוראן וסלזופירין . בהחמרה - פרדניזון. לפני חודש עברתי קולונוסקופיה , תוצאות הביופסות : ממעי רוחבי ומעי שמאלימראות דלקת בינונית ללא עיוות הקריפטותוללא נוכחות חיידק הליקובטור. הרופאה שלי שבעת רצון , אלא שאני מתלוננת מזה כמה חודשים על כאבי בטן- תחתונה , על הרגשת בטן תפוחה ,חוסר נוחות משווע טעם לוואי חמוץ בפה ובכללי - לא משהו , כבר היו לי ימים טובים בהרבה. הרופאה טוענת שאינה רואה קשר בין תלונותי להתפרצות המחלה השאלה שלי , האם כך הוא או אולי יש לי בעיה נוספת , קיבה ? מבקשת עזרה וחוות דעת . תודה .
לפני חודש עברתי קולונוסקופיה, תוצאות הביופסות: -- נטע, רגע לפני הביופסיות: איך הרופא מתאר את הבדיקה? הוא ראה דלקת? באיזה חלק של המעי? באיזה דרגה? למה בחר לדגום מעי שמאלי ורוחבי? האם בדק גם את המעי הגס? איפה הייתה דלקת בבדיקות הקודמות? ביופסות ממעי רוחבי ומעי שמאלי מראות דלקת בינונית ללא עיוות הקריפטות -- זה מוזר - במחלת מעי דלקתית על פי רוב יש עוות ניכר של מבנה הרירית... ... וללא נוכחות חיידק הליקובטור -- איך הגענו להליקובקטר - שחיי לו - אם כבר - בקיבה, לא במעי הגס? הרופאה שלי שבעת רצון -- ?! אלא שאני מתלוננת מזה כמה חודשים על כאבי בטן תחתונה, על הרגשת בטן תפוחה, חוסר נוחות משווע -- אני מבין ... טעם לוואי חמוץ בפה -- זה קרוב לודאי שייך לבעיות של דרכי עיכול עליונות, לא של מעי הגס ובכללי - לא משהו , כבר היו לי ימים טובים בהרבה -- ועוד יהיו, אני משוכנע הרופאה טוענת שאינה רואה קשר בין תלונותי להתפרצות המחלה -- נטע, את משלשלת? יש סמני דלקת בבדיקות הדם? מה היה ביטוי המחלה בשנים הקודמות? מה גושם לך לחשוד שאת בהתלקחות? השאלה שלי , האם כך הוא או אולי יש לי בעיה נוספת -- יתכן קיבה? -- יתכן מבקשת עזרה וחוות דעת המקרה שלך מורכב לשעצמו, התאור (החלקי והלא שיטתי) שלך הופך כל נסיון ליעץ לך עצה פרקטית למורכב עוד יותר. תעשפי את כל הנתונים (בדיקות דם עדכניות, דו"ח קולונוסקופיה, תשובות ביופסיות, סיכום מחלה מגסטרואנטרולוג שעוקב אחריך, רשימת תרופות שניסית עד כה) ותגשי לאחד המרפאות IBD באחד מרכזים הרפואיים תודה -- חג שמח
אני מודה לך מאד דר' ליכטנשטיין. כמו כן אני יודעת שהפורום הזה לא יכול לספק לי מזור , אלא עצה. אני לא הבנתי על איזה מרכז אתה ממליץ לגשת לייעוץ , אני מתגוררת בקריות ( ליד חיפה) ומקבלת טיפול אצל רופאה גסטרטאנטרולוגית של קופ"ח כללית , זה מה שאני מכירה. אשמח מאד אם תוכל לפרט באופן ספציפי יותר לממי לפנות כדי לקבל חוות דעת נוספת . אגב שכחתי לציין בפניתי הקודמת , שבמקביל עברתי גם בדיקת אנדוסקופיה ובבייופסיה מהאנטרום התוצאה הראתה דלקת ללא עדות לנוכחות חידק הליקובקטור. האם הכוונה למעי הדק ? לי אין מושג. בכל אופן אודה לך אם אקבל הכוונה יותר ספציפית. תודה.
שלום ד"ר. אני בן 23 ולפני כ-5 שנים איבחנו אצלי בבדיקת גסטרוסקופיה בקע סערפתי שכרגע שכחתי מה גודלו. אם אני לא טועה 2 - 2.5 ס"מ אם זה הגיוני. הבדיקה בוצעה לאחר שלילת חיידק ההליקובקטר בבדיקת נשיפה ולאחר צרבות חזקות כאשר הקיבה נשארה ריקה זמן ממושך בעיקר בבוקר (עד שלמדתי מה מותר ומה אסור לעשות). מאז כאמור למדתי להתמודד עם זה בצורה כזאת שאני חווה בעיה של צרבת חזקה אולי פעם בחצי שנה בגלל חוסר עירנות למשל למאכל חריף שאכלתי על קיבה ריקה וכו'. השאלה שלי היא שהרופא בזמנו רשם לי מרשם לתרופה אני חושב ששמה פמוטידין שהיא לדעתי מונעת חומציות יתר בקיבה אבל אני לא נוטל אותה כי אני מראש מתנהג בצורה שלא תגרום לי לחומציות יתר ולצרבות. האם אני לא גורם לעצמי נזק לושת באי נטילת התרופה? אולי קיים רפלוקס תמידי שאני לא מודע אליו של חומציות בעקבות הבקע ואני סעצם מסכן את עצמי? (שמעתי שרפלוקס כזה יכול להרוס את הציפוי של הושת ואפילו לגרום בהמשך לסרטן) תודה
עומר שלום, לפני כ-5 שנים איבחנו אצלי בקע סערפתי ... 2 - 2.5 ס"מ -- בקע קטן מאוד אם בכלל - עד 2 ס"ם כלל לא נחשב פגם (אז היו) צרבות חזקות ... מאז ... למדתי להתמודד עם זה (על ידי דיאטה מתאימה), כך שאני חווה בעיה של צרבת חזקה אולי פעם בחצי שנה -- כלומר, הצרבת די חלפה? הרופא בזמנו רשם לי מרשם לי ... פמוטידין ... אבל אני לא נוטל אותה כי אני מראש מתנהג בצורה שלא תגרום לי לחומציות יתר ולצרבות. -- אתה עושה נכון האם אני לא גורם לעצמי נזק לושת באי נטילת התרופה? -- לא, כל עוד אין חומציות יתר וצרבת אולי קיים רפלוקס תמידי שאני לא מודע אליו של חומציות בעקבות הבקע ואני סעצם מסכן את עצמי? -- אם חוץ מבקע הקטן בבדיקה מלפני 5 שנים לא היו ממצאים (דלקת במעבר ושט-קיבה, שינוי ציפוי ושט - תופעה שנקראת Barrett's) - וכעת עם דיאטה מתאימה אתה מרגיש טוב ואין צרבת - שכח מכל העניין שמעתי שרפלוקס ... יכול להרוס את הציפוי של הושת ואפילו לגרום בהמשך לסרטן -- שמעת על תופעה שנקראת Barrett's... לכן שאלתי האם בבדיקה מלפני 5 שנים היו עוד ממצאים - חוץ מבקע קטן
שלום רב, אני בערך שלוש שנים סובלת משיעול יבש, גירוד בגרון והרגשה שמשהו מפריע לי בבליעה בגרון. כשהתחיל לי שיעול הלכתי כרגיל לרופא א.א.ג וניסו לעזור לי באופן רגיל במקרה שיעול, אבל זה לא עזר לי. התקפי שיעל בדרך כלל בבוקר כשאני קמה, כשאני רעבה, עושה פעילות ספורטיבית או סתם בלי סיבה שאני יכולה לזהות. כל זה מלווה לחה מהגרון (לא דומה לזה כשמצוננים) והרגשה שכשה לי לבלוע (לא אוכל), כאילו תקוע לי בגרון משהו. עשיתי בדיקת אנדוסקופיה אצל רופא אאג ולא מצאו שום דבר. רופא המליץ לפנות לרופא גאסטרו, וכן נשלחתי לבדיקות גאסטרוסקופיה ואחר כך למנומטריה וניטור PH. כל הבדיקות היו תקינות. נתנולי כדורים אומפרודקס ונקסיום, אבל גם זה לא ממש עוזר. אני כבר לא יודעת לאן ללכת , לאיזה רופא, איזו בדיקה לעשות. השיעול מאוד מפריע לי, וכל הזמן הפרשות מהגרון! רק תה קצת מרגיע לי את השיעול. מה לעשות? אני בת 48 ,אם זה חשוב. מבקשת עזרה דחופה! תודה מראש, מאיה
מאיה שלום, את מתארת תופעות של רפלוקס, אם ניטור pH שאת מדווחת עליו בוצע על הטיפול - ולא נצפו הפרעות חומציות בבדיקה - נקסיום עוזר להפחית חומציות אך יתכן והתוכן (הלא חומצי) עדיין נפלט לושט וגורם לשיעול זאת רק השערה - עליך לברר גם סיבות אחרות לשעול (בעיות דרכי נשימה כגון אסתמה, דלקת סינוסים עם דלף הפרשה רירית-מוגלתית בלוע המגרה לשעול) חזרה לרפלוקס - ניתן לאבחן רפלוקס לא חומצי בבדיקה שנקראת impedance study - היא דומה מאוד לבדיקת ניתור pHמבחינת אופן הביצוע. יש בבילינסון, בוולפסון ובהרבה מקומות אחרים. הטיפול - על פי רוב - הנחיות התנהגות בתוספת תרופות חג שמח, לב ליכטנשטיין
שלום אחד מהמזונות שמהם נאמר לי להימנע בשל רפלוקס הוא הקפה. מבקשת לדעת האם הבעיה היא בקפאין או בקפה עצמו, כלומר - האם אוכל לעבור לשתות קפה נטול קפאין עליו כתוב שהוא מכיל גרגרי קפה טהורים אך מסוננים לחלוטין מקפאין?
נטול קפאין אמור להיות בסדר
קיבלתי תוצאה של 5.425 אדום מה זה אומר???delta
איזו בדיקה???
בדיקת נשיפה יש לי כאבי בטן כבר כמה חודשים שמתחזקים ונחלשים!!
שלום וברכה,חג שמח. אני בהריון בחודש שביעי ולפני כשבוע התחלתי לחוש במעין "דגדוגים" פחות גירודים באוזר פי הטבעת.אני חוששת שמא מדובר בתולעים. שאלותיי הן: 1.האם זה נעלם/מסתיים מעצמו 2.האם על ידי היגיינה מוקפדת מאליו ותזונה נטולת סוכרים ובכלל מתוקים ניתן לעבור את זה 3.אם לא - האם הטיפולים הקיימים מהווים סיכון לעובר -עפ"י מה שקראתי אין משהו גורף שיכולתי להסתמך עליו. הדבר היחיד שמציק לי זה אותם "דגדןגים " באזור פי הטבעת. אינני יודעת אם זה קשור אך בחודש האחרון ככהנ התחלתי גם לסבול מטחורים שזה הבנתי תופעה מאוד שכיחה בהריון ובשבוע האחרון החל דימום קליל . אשמח לעזרה , זה לא נעים בכלל והלילות אינם לילות תודה רבה, חג שמח
שלום דין, אני בהריון בחודש שביעי ולפני כשבוע התחלתי לחוש במעין "דגדוגים" פחות גירודים באוזר פי הטבעת.אני חוששת שמא מדובר בתולעים -- קל לבדוק את ההשארה - בבדיקת צואה או ב"בדיקת נייר דבק" ("cellotape test") - מדביקים לאיזור של פי הטבעת בבוקר (לפני מקלחת) ובודקים במיקרוסקופ נוכחות של ביצי תולעים שאלותיי הן: 1.האם זה נעלם/מסתיים מעצמו -- תגדירי "זה": גרד? תולעים? 2.האם על ידי היגיינה מוקפדת מאליו ותזונה נטולת סוכרים ובכלל מתוקים ניתן לעבור את זה -- המתוקים אינם קשורים כלל לתולעים. לעתים הגזמה בסוכרים גורמת להתפתחות של קנדידה באיזור של פי הטבעת - גם קנדידה עלולה לגרום לגרד 3.אם לא - האם הטיפולים הקיימים מהווים סיכון לעובר -- תראי... את מדברת על טיפול לפני האבחון - את באמת רוצה שנטפל לפני שנבדוק - או בכל זאת מעדיפה שנבדוק לפני שנטפל? -- תולעי oxyuris יכולים לזהם מעי גס; הנקבות יוצאות דרך פי הטבעת להטיל ביצים מתחת לעור של האזור וגורמות לגרד לילי (לרוב בילדים); -- הטיפול - תרופה שנקראת וורמוקס (vermox, או mebendazole) אינה רצויה בטרימסטר הראשון של ההריון (אני מבין שאת עברת את התקופה). -- לי לא ידוע על נזק כלשהו שהתרופה עלולה לגרום בחודש שביעי - אבל אני באופן אישי זעיר מעוד עם התרופות בהריון. -- הטפיל לא אמור לגרום לנזק לעובר - אם כי לעתים הוא נכנס (בטעות) לנרתיק של בנות ויכול אפילו לגורם לדלקת. הטפיל לא חיי בנרתיק ולא אמור להתקדם לכוון הרחם. עפ"י מה שקראתי אין משהו גורף שיכולתי להסתמך עליו. -- ישנו דרוג התרופות (מבחינת סיכון להריון) של משרד FDA האמריקאי - ניתן בהחלט להסתמך עליו -- ורמוקס שדיברנו עליו מדורג C - "מוכח כגורם נזק לחיות מעבדה, אין מחקרים בבני אדם שמוכיחים אחרת" הדבר היחיד שמציק לי זה אותם "דגדןגים " באזור פי הטבעת אינני יודעת אם זה קשור אך בחודש האחרון ככהנ התחלתי גם לסבול מטחורים שזה הבנתי תופעה מאוד שכיחה בהריון ובשבוע האחרון החל דימום קליל -- טחורים זה עניין שכיח בהריון וגם טחורים יכולים להתבטא בתור גרד זה לא נעים בכלל והלילות אינם לילות -- תגשי לרופא/רופאה - מישהו צריך להסתכל על האיזור (נו, מה?) - אחרת אנחנו מדברים כאן "על עוור" -- תעשי בדיקות צואה, תבדקי עם רופאת משפחה אפשרות לבצע "בדיקת נייר דבק" במרפאה -- אם יש סמני "רטיבות" או דלקת באיזור פי הטבעת אפשר לנסות משחה אנטי-פטריתית (ללא סטרואידים בהתחלה) - אם זה התרבות של קנדידה - זה יעזור תוך יום-יומיים אשמח לעזרה -- מקווה שעזרתי חג שמח -- גם לך
שלום רב לרופא, אשמח מאוד אם תענה לי ובמהירות האפשר. אני אישה בת 44 אני גרה בבלגיה ואניסובלת מזה 3 שבועות מתולעים מסוג אוקסיול במעיים אינני ישנה בלילות וסובלת מאוד. בבדיקת הצואה לא נמצאו תולעים,אבל אני יודעת בוודאות שיש לי תולעים. לקחתי וורמוקס כפי שצריך לקחת חפיסה אחת פעמיים ביום ולקחתי חפיסה נוספת ועשיתי שוב את הטיפול . והוורמוקס לא השפיע כלל. חיכיתי מעט ולקחתי 2 חפיסות וורמוקס בפעם אחת שני כדורים בבקר ושניים בערב. כלומר בסך הכל לקחת 4 חפיסות וורמוקס בסופו של דבר במשך שבועיים. הוורמוקס לא משפיע עלי כלל התולעים נכנסו לי לווגינה והגיניקולוג עשה לי ניקוי ואני משתמשת כעת בבטה דין פעמיים ביום כי היו לי פציעות במקום. האם יש כדורים טובים יותר מוורמוקס. כיצד ניתן לפתור אתהבעיה? אי מיואשת לא ישנה בלילות עצבנית נורא לא אוכלת טוב ולא יודעת מה לעשות הרופאים כאן לא נותנים לי פתרון הם טוענים שהוורמוקס אמור היה לפתור לי את הבעיה. בפועל הוורמוקס לא פתר לי את הבעיה. איזו תרופה אבקש מהרופא המטפל שלי. אנא עזרו לי אני מיואשת!!!! תודה רבה, לימור יעקב האי מייל שלי [email protected]
במידה ואכן אובחן אצלך זיהום עמיד בתולעי אוקיאוריס אז כזו כמות של ורמוקס הייתה צריכה לחסל אותם ואיזה ניקוי עשה הגניקולוג? נראה לי שכדאי להיוועץ במומחה למחלות זיהומיות
שלום רב, בת 27, סובלת מעצירות כרונית מאז ומתמיד, בערך מגיל 15... יציאות קשות, 3 פעמים בשבוע, פיסורה מתמשכת כבר כמה שנים. כבר שנים עם פגלקס ושכבר הפסיק להשפיע... תזונה יחסית טובה. הבדיקות מראות שפיזית הכל תקין. לאחרונה עברתי בדיקת ANAL MANOMETRY, הכל היה תקין חוץ ממשפט אחד: לא הושגה פליטת בלון רקטלי. מה זה אומר?
אליך לפנות למרפאת רצפת האגן באחת המרכזים הגדולים
שלום ד"ר לפני כשלושה שבועות התחלתי להרגיש ברום הבטן חוסר נוחות מלווים בצרבת חזקה, הרגשה של רעב ודקירות ובכלל הרגשה כללית רעה. אי לקוחת מזה כשבוע לוסק וביומיים האחרונים גם מאלוקס. יש שיפור מזערי. נקבעה לי בדיקת נשיפה לעוד כחודש ואתמול קיבלתי מרופא המשפחה גלולות "נקסיום 40 מ"ג". אני רוצה לציין שבבדיקת גסטו לפני כ-7 שנים נמצא אצלי חיידק ההליקובקטור פילורי. ובבדיקת גסטרו שעשיתי לפני 4 שנים הייתה תקינה. שאלותי: האם התופעות שתיארתי יכולות להצביע על משהו חמור וזאת לאור השיפור המזערי למרות התרופות והתזונה שאני שומרת? במידה ובדיקת הנשיפה תהיה תקינה האם לדעתך עלי לבצע גסטרו. לתשובתך המהירה אודה JUL
האם התופעות שתיארתי יכולות להצביע על משהו חמור? -- למה להתחיל מדברים חמורים? התופעות יכולות להצביע גם על משהו יחסית קל לטיפול - דלקת קיבה, לדוגמה במידה ובדיקת הנשיפה תהיה תקינה האם לדעתך עלי לבצע גסטרו -- נראה לי שכן, מכוון שלא הייתה תגובה לאומפרדקס... אם כי טיפול של שבוע לעתים לא מספיק.נקסיום נחשב ליותר חזק מאומפרדקס - מקווה שהשינוי בתרופה יעזור -- גם גילך משחק כאן תפקיד - אפשר להמשיך לטפל בבת 18 ללא בדיקה אנדוסקופית (כל עוד מגיבה טוב לטיפול) אך עדיף לבדוק לעומק תופעות זהות בבת 40 (את דיברת על "משהו חמור", אז למה לא לבדוק?)
תקלתי בהרצאה מרתקת של ד"ר עדיאל תל-אורן על צריכת חלבונים ועל הנזקים שיש בכך ,וכיוון שאני מעריך מאוד את הידע הרב שמועבר בפורום זה , אשמח לשמוע דעתכם בנושא, ועד כמה דעתו של ד"ר עדיאל שנויה במחלוקת. לינק להרצאה - http://www.youtube.com/watch?v=3voRIi88LtQ
שלום האם האקטיביטיקה עוזרת למי שסובל מגסטרין גבוה - גסטריטיס. דלקת כרונית בקיבה תודה
לא
שלום אני סובל מצרבות קשות, ואני לוקח את התרופה אומפרדקס כבר חודש וחצי פעם ביום. הבנתי שה-FDA המליץ לקחת את התרופה לא יותר מ-14 יום ברציפות, עד 3 פעמים מקסימום לאורך השנה. נדמה לי שהסיבה היא בגלל שהתרופה הזו מורידה את החומצה שהקיבה מפרישה בצורה דרסטית, ולכן כשאין חומצה בקיבה, מזהמים יכולים לגדול ולהתפתח בסביבה הזו של הקיבה (שהופכת להיות סביבה בסיסית), ולעשות נזק בגוף. האם זה נכון? ואם זה כן נכון, מה אני יכול לעשות? אני סובל כל יום מצרבות קשות והתרופה הזו עוזרת לי מאוד. האם יש דרך איכשהו לפתור את הבעיה בכל זאת ולהמשיך לקחת אומפרדקס אבל באופן אחר מעט, או שאולי יש תרופות אחרות שמורידות את חומצת הקיבה ואין בעיה לקחת אותם לזמן ממושך? (אבל תרופות טובות- שייטיבו את מצבי כמו אומפרדקס).. תודה רבה
מותר - כן כדאי - לא האם יש לך ברירה? הבנתי שה-FDA המליץ לקחת את התרופה לא יותר מ-14 יום ברציפות, עד 3 פעמים מקסימום לאורך השנה -- ואם יש צורך ביותר מכך - לפנות לרופא נדמה לי שהסיבה היא בגלל שהתרופה הזו מורידה את החומצה שהקיבה מפרישה בצורה דרסטית, ולכן כשאין חומצה בקיבה, מזהמים יכולים לגדול ולהתפתח בסביבה הזו של הקיבה (שהופכת להיות סביבה בסיסית), ולעשות נזק בגוף. האם זה נכון? -- לא בדיוק. אם יש צרבת שלא חולפת עם טיפול אפיזודי קצר - או חוזרת לעתים קרובות מדי - צריך בדיקת רופא -- אקמול מוריד חום, ומותר לנסות בבית. אבל אם החום לא יורד אל עף הטיפול הממושך, או הבעיה חוזרת על עצמה בתדירות גבוהה - "עוד ניסיון טיפולי באקמול" לא מומלץ וצריך לפנות לרופא האם יש דרך איכשהו לפתור את הבעיה בכל זאת ולהמשיך לקחת אומפרדקס אבל באופן אחר מעט -- כל מטופל - לגופו שי עניין. יש גם הנחיות של תזונה והתנהגות... עליך לפנות לגסטרואנטרולוג במרפאה או שאולי יש תרופות אחרות שמורידות את חומצת הקיבה ואין בעיה לקחת אותם לזמן ממושך? (אבל תרופות טובות- שייטיבו את מצבי כמו אומפרדקס).. -- יש 4 תרופות, 2 מהן קיימות תחת יותר משם אחד... כולן בגדול אותו דבר תודה רבה -- חג שמח לב ליכטנשטיין
שלום, לפני כחודש זוהה אצלי חיידק הליקובקטר. קיבלתי טיפול אנטיביוטי כנדרש. לפני כשבוע וחצי החלו 2 תופעות במקביל - טחורים חיצוניים + שלשולים/קיבה רכה עם רירית שקופה אני ממש מודאגת מהצואה הרירית, היות וקראתי שזה תסמין לסרטן מעי גס. האם יש קשר בין הדברים?
השלשול יכול להיות קודם כל מהטיפול האנטיביוטי!! ולא לרוץ לסרטים של סרטן מעי גס
ד"ר לב המקסים, רציתי לשתף אותך במידע מנסיוני האישי, ראית שהינך עוסק במחקר קרוהן והריון, הנני חולה קרוהן חצי שנה ואין לי ספק כי התפרץ בעקבות הריון ולידה, הגוף שלי בקושי החזיק מעמד והנפש היתה עסוקה ולחוצה ושניהם יחד תרמו תרומה עקרית בנוסף לגורמים הסביבתיים והגנטיים שמייחסים לחולי קרוהן. כמו חן השבוע גילתי כי גם שכנתי היקרה חולה קוליטיס מזה מס חודשיים רכשה את המחלה - גם כן בעקבות הריון ולידה...
רוית שלום, זה עניין מאוד אינדיבידואלי, אומרים שב-1/3 מהבנות המחלה מתפרצת ויותאת מכלל שליטה בהריון, ב-1/3 אחר דווקא נרגעת לחלוטין וב-1/3 הנותר נשארת ללא שינוי. אנחנו (בבילנסון) כעת בודקים בדיקת דם פשוטה שמאפשרת לזהות מראש איך תתנהג המחלה בזמן ההריון
שלום לך ד"ר. אני בן 18. במשך 9 חודשים סבלתי מרפלוקס, לפני כשבועיים התחלתי לחוש הטבה במצבי, הפסיקו הכאבי בטן, וחוץ מהתחושות הקאה, הכל נעלם. חשוב לציין שלא לקחתי כדורים וכו', רק נמנעתי מהאוכל שאמרו לי. איזה בדיקה אפשר לעשות ע"מ לבדוק שזה באמת עבר ? תודה.
ביצעתי תבחין נשיפה להליקובקטר שיצא שלילי. רציתי לדעת, דיקור סיני יכול לעזור לרפלוקס ? תודה.
בעלי לאחרונה סבל משלשולים (חזרנו מחופשה) ויציאות לא סדירות. הדבר השתפר וכמעט נעלם אבל הוא קצת עייף. בבדיקת דם ASCA IGA -21.6 PANCA - negative היינו בייעוץ אצל מומחה ויש לנו מועד לקולונסקופיה(מומלץ גם כך מעל גיל 50). האם אנחנו צריכים לחשוש מהתוצאה הזאת כשהנורמה היא 20? מודאגת ביותר תודה מראש
סליחה שכחתי לציין שלבננו יש צליאק והבדיקה של בעלי חזרה עם תוצאה שלילית לצליאק. האם זאת יכולה להיות רגישות ללקטוז למרות שאין תופעות יוצאות דופן אחרי אכילת מוצרי חלב? שוב תודה
לא נשמע שיש סיבה לדאגה אבל בהחלט כדאי לעשות קולונוסקופיה
תודה רבה וחג שמח, תבורכי.
שלום, אני חולה כרוהן בן 33, כחודשיים אחרי ניתוח כריתה בטרמינל אילאום וסיגמואיד כך שכרגע אין אצלי ממש מחלה. אני אמור לקבל רמיקייד אבל ראיתי שתפקודי הכבד שלי בבדיקת דם הינם גבוהים. איך אפשר לטפל בזה? האם אפשר לקבל רמיקייד גם עם נתוני כבד כאלה? תודה
שלום עופר, כחודשיים אחרי ניתוח כריתה בטרמינל אילאום וסיגמואיד כך שכרגע אין אצלי ממש מחלה -- אין מחלה פעילה; ללא המשך הטיפול התרופתי, ב-1 מתוך 6 חולים (ברי מזל) המחלה הפעילה לא תחזור עוד שנים רבות... עם זאת, ב-5 מתוך 6 חולים זה רק עניין של זמן מתי הדלקת תתפרץ שוב, על פי רוב - תוך שנה עד 3 שנים אני אמור לקבל רמיקייד אבל ראיתי שתפקודי הכבד שלי בבדיקת דם הינם גבוהים -- ממתי? איזה בדיקות בדיוק? לאיזה רמה? האם אתה נוטל תרופות אחרות שעלולות לגרום לכך? האם בוצע בירור לתופעה? איך אפשר לטפל בזה? -- כל עניין לגופו האם אפשר לקבל רמיקייד גם עם נתוני כבד כאלה? -- תגדיר "כאלה"? תודה
אני מדבר על ALT ו AST מדובר על נתונים גבוהים למעלה מחודש ימים. עשיתי את הבדיקה האחרונה לפני החג לכן אני פונה אליך, אני מחפש תשובות אפשריות. אני אמור לקבל רמיקייד אבל אני בספק אם האשפוז יום בקופה יסתכלו על תפקודי הכבד, ולכן אני רוצה לדעת אם יש סיכון. ה CRP שלי במגמת עליה והינו עכשיו 12.5, משמע שיש סיכוי לא רע שהמחלה חוזרת לכן אני רוצה לקבל רמיקייד כמה שיותר מהר, אבל איני יכול בגלל תוצאות הבדיקה. איני נוטל כרגע תרופות נוספות. השאלה העיקרית שלי היא האם יש סיכון ממשי בלקיחת רמיקייד בזמן צהבת או בזמן ש ALT ו AST גבוהים מהנורמה.
אני בת 17 .רציתי לשאול מה צריכה להיות תכיפות היציאות?בד"כ אני פעם פעמיים ביום בשירותים עם יציאות רכות ולאחרונה אני בקושי מתרוקנת.אני צריכה שירותים פעם ביומיים וגם אז היציאה קשה.אני אוכלת המון סיבים ובכל זאת..באופן מוזר אני גם מרגישה יותר רעבה מבד"כ ועם תיאבון מוגבר למרות שהמעיים לא מתרוקנות..חשוב לומר שכבר שנים יש לי מעי רגיז למרות שלאחרונה אובחנתי שיש לי קנדידה ומאז הטיפול בקנדידה המצב השתפר מאוד..
מצב תקין זה 3 יציאות ביום עד 3 יציאות לשבוע
האם ידוע לכם על קשר שיכול להיות בין הימצאות חיידק ההליקובקטר פילורי בקיבה לבין טרומבוציטופניה? אם כן, תוך כמה זמן ניתן אולי לראות עלייה בטסיות מגמר הטיפול האנטיביוטי בחיידק? תודה מראש וגמר חתימה טובה
הקשר בין הליקובקטר וטרומבוציטופניה אימונית ידוע נותואר במספר עבודות אולם לא בכל העבודות הטיפול האנטיביוטי הביא להטבה אבל אין ספק שצריך לתת טיפול לחסל את החיידק
רציתי לקבל פרטים על היתרונות וחסרונות של החדרת הסטנט לוושט לחולה בסרטן הוושט שכבר לא מסוגלת לאכול וכמעט לשתות ! האם יש סיכונים רבים? כמה זמן מחזיק? יהיו לה כאבים? תודה וחג שמח, תמי
הסטנט בושט מיועד להזנה של חולי סרטן שאינם נתיחים . זהו פיתרון לא ניתוחי מצויין במקרה של סרטן ושט החוסם מעבר הושט אבל הבעייה שלא בכל מקום בושט ניתו לשים אותו וכן יש לפעמים נדידה של הסטנט לקיבה או סתימה שלו והבעייה הכי מדאיג הוא התנקבות של הושט
שלום, בחודש האחרון אחרי כל דבר שאני אוכל יש לי כאבי בטן למשך בערך שעתיים, שבזמן האחרון זה מחמיר. עשיתי בדיקות דם והכל ייצא תקין. אתמול קמתי מאמצע השינה עם כאבי בטן נוראיים, עד שהקאתי (לא בכוח) כל סוג של מאכל גורם לי לכאבי בטן, חלב או חיטה. יש אפשרות שהתפתח אצלי צליאק ורגישות ללקטוז? מה אני צריך לעשות הלאה? לא התייחסתי לזה בערך חודש-חודש וחצי אבל זה מחמיר ואני מרגיש שאני צריך לטפל בזה. אני בן 22 תודה!
יש אפשרות שהתפתח אצלי צליאק ורגישות ללקטוז? -- יש אפשרות שחתפת דלקת קיבה -- גש לגסטרואנטרולוג
אני בת 23, כבר 4 שנים יש לי פטריות חוזרות בנרתיק. הפיתרון של רופאי הנשים היה לקחת אגיסטן בנר פעם בשבוע, בעוד אגיסטן היה מרגיע את הפטריה לכמה ימים ואז היא הייתה חוזרת שוב. פניתי לנטורופתיה, שם איבחנו לי את הבעיה כקנדידה ברמה גבוהה מאוד במעיים ואני כבר 5 חודשים בדיאטת הקנדידה המחמירה, הפטריה עדיין מגיעה פעם בחודש, 10 ימים לפני הוסת, והבטן שלי התנפחה בחודשים האלה כמו שלא הייתה לפניכן.. היא ממש בגודל של אבטיח ואני בנאדם רזה! אני לא יודעת מה לעשות.. זה ממש מביך.. עם זאת יש לי רגישויות בעור- עקיצות הופכות לגירויים ודלקות, פריחה מתכשיטים וכדומה... מה לעשות? לאיזה רופא מומחה אני יכולה לפנות?
היי מאיה, צר לנו לשמוע על מכאובייך. אך חשוב לנו להדגיש כי עם הטיפול שאת עושה כדי לקחת תוסף פרוביוטיקה עבור האישה. מגה-פרוביוטיק קראן-ג'ין הינו מוצר ייחודי בעל שילוב עוצמתי עם פעילות משולשת: מיצוי חמוציות מרוכז, די-מאנוז טבעי וחיידקים פרוביוטיים חיים. מסייע לטיפול בדלקות בשלפוחית השתן, מאזן את פלורת החיידקים במעי ומחזק את מערכת החיסון. מכיל חיידק פרוביוטי ייחודי ויציב במיוחד מסוג DDS-1 שיעילותו הוכחה במחקרים מדעיים. דלקת בשלפוחית השתן הינה הזיהום הנפוץ ביותר בדרכי השתן בנשים. זיהום בדרכי השתן מתרחש כאשר חיידקים מוצאים את דרכם אל מערכת השתן הסטרילית. משפחת החיידקים המזוהה ביותר עם זיהום בדרכי השתן היא אי-קולי (Escherichia coli) הנמצאת באופן טבעי במעיים ומקומה הינו שם בלבד, כאשר התרבותה מחוץ למערכת העיכול גורמת לזיהום.
אכן יש מקום לנסות טיפול פרוביוטי - עוזר בחלק (קטן) של חולי תסמונת מעי רגיז יש לי מספר הסגות בעניין המודעה הספציפית: 1. הצבת סוסים לפני העגלה - אני אישית מעדיף אבחון לפני ניסיון טיפולי 2. ניצול הפורום לשם פרסום מוצר. מטרת הפורום היא עזרה לזולת - חינם, ללא תמורה, ללא כוונות רווח. אם gramse מסכימים עם העקרון הזה (מוכנים לחלק את המוצר ללא תמורה) - אהלן וסהלן. כי אם לא - אתם מנצלים את הפורום ובמסווה של "דאגה" דואגים אך ורק למחירות מוצריכם. אבל באמת נהנתי מהשפה ה"מתחשבת". 3. מאיה שואלת לגבי תפיחות בטנית ופטרת נרתיק, gramse עונה "מוצרינו יעיל במיוחד בדלקת שלפוחית שתן" - שיחת חרשים או ניסיון פרסום אגרסיבי? 4. אם כבר, הטיפול הפרוביוטי שנבדק בהכי הרבה מחקרים בתסמונת מעי רגיז - ובאמת נמצא יעיל - הוא VSL3, ולא "מגה-שמגה-סופר-ג'ון" תוצרת שד-יודע-מה 5. "יעילות הוכחה במחקרים מדעיים" - יכולים בבקשה להפנות אותנו לפרסום ספציפי בעניין? בכתב עת מדעי? 6. אני גם לא ממליץ על VSL3 - היצרן מבין את היתרון של המוצר (יעילות באמת מוכחת מדעית) ויודע לנצל אותו עד תום ("למקסם רווחים") - יקרנים בצורה חסרת כל הגיון (למעט, אולי, ההגיון המעוות שנקרא "המוצר עולה כמה שהפראירים מוכנים לשלם עבורו" - מה שהופך את הטיפול ליקר בצורה לא הגיונית. 7. תסבירו לנו את המוסגים: DDS-1 ודי-מנוז טבעי? 8. "חיידקים פרו-ביוטיים חיים" - זה לא יתרון וגם לא יחודיות של מוצרכם - חיידקים פרו-ביותיים מתים לא עוזרים ממילא
פניתי לנטורופתיה, שם איבחנו לי את הבעיה כקנדידה ברמה גבוהה מאוד במעיים -- 100% הפונים לנטורופת "מאובחנים" עם "ריבוי קנדידה במעי", הרי אין להם מחלות אחרות ברשימה - מדובר בשטות גמורה שאין לה כל קשר לתלונות ואני כבר 5 חודשים בדיאטת הקנדידה המחמירה - הפטריה עדיין מגיעה פעם בחודש -- למה ציפית? הבטן שלי התנפחה בחודשים האלה כמו שלא הייתה לפניכן.. היא ממש בגודל של אבטיח ואני בנאדם רזה! אני לא יודעת מה לעשות.. זה ממש מביך.. -- זאת תופעה שכחיה יחסית, לדוגמה (אך לא רק) של תסמונת מעי רגיז עם זאת יש לי רגישויות בעור- עקיצות הופכות לגירויים ודלקות, פריחה מתכשיטים וכדומה... לאיזה רופא מומחה לפנות? -- לבדוק בדיקת דם למחלת צליאק (שילוב של תופעות עוריות ובטניות); לפנות לרופא עור (פריחה), רופא נשים (אנדומטריוזיס?) וגסטרואנטרולוג (תסמונת מעי רגיז? צליאק? אי-סבילות ללקטוז?)
אובחנתי כחולה קוליטיס לפני למעלה משנה . מטופל מאז בראפאסל 1גרם פעמיים ביום לפני כחודש ימים פרצה המחלה עקב נטילת אנטיביוטיקה לטיפול בחיידק הליקובקטור פלורי , שהופסקה בהוראת הרופא המטפל עקב התפרצות המחלה , אושפזתי בבית החולים , קיבלתי שם סטרואידים דרך הווריד , ואחה"כ כדורי פרדניזון לבליעה כמות שהופחתה בהדרגה על פי הוראת הרופא . הכדור האחרון ( 5 מ"ג ) היה ביום 15.9.12 כעת מרגיש בסדר גמור ונוטל רק את הראפאסל כבעבר . אני רוצה לדעת האם הדלקת ברגיעה כרגע עקב הראפאסל ( כי לא נוטל כעת פרדינזון ) או שלכדורי פרדינזון יש עדיין השפעה על הדלקת והם אלה שמונעים את התלקחות המחלה . שאלתי היא , האם לפרדינזון יש השפעה לטווח ארוך על הדלקת גם לאחר שמפסיקים לבלוע אותם ?? האם הרגיעה היא בשל כדורים אלה או שהשפעתם חלפה עם סיום נטילתם תודה מראש יוסי
שלום יוסי, כעת מרגיש בסדר גמור ונוטל רק את הראפאסל כבעבר -- הייתי בשלב זה מעלה מינון הרפאסל ל-4 גר' ליום אני רוצה לדעת האם הדלקת ברגיעה כרגע עקב הראפאסל (כי לא נוטל כעת פרדינזון) או שלכדורי פרדינזון יש עדיין השפעה על הדלקת והם אלה שמונעים את התלקחות המחלה. -- כיבית את השריפה הגדולה עם פרדניזון; הרפאסל אמור כעת למנוע מהדלקת להתלקח מחדש שאלתי היא, האם לפרדינזון יש השפעה לטווח ארוך על הדלקת גם לאחר שמפסיקים לבלוע אותם ?? -- לפרדניזון אין השפעה נוגדת דלקת לטווח ארוך - המשך נטילת פרדניזון אינו מונע דלקת -- לפרדניזון יש השפעות הרסניות למערכות הגוף אם נוטלים אותו לטווח ארוך - לכן צדק הרופא שהראה לך להפסיק את הטיפול (בהדרגה) לאחר שהשגת הפוגה האם הרגיעה היא בשל כדורים אלה או שהשפעתם חלפה עם סיום נטילתם -- כיבית את השריפה הגדולה עם פרדניזון; הרפאסל אמור כעת למנוע מהדלקת להתלקח מחדש תודה מראש -- מקווה שעזרתי לב ליכטנשטיין
תודה על המענה והתגובה אם כרגע מרגיש טוב עם 1 מג , האם יש סיבה והכרח להגדיל את המינון איך אדע אם לא מתבשל לי סיבוב נוסף של דלקת ??
ענית לי תשובה לגבי אומפרדקס שלא מומלץ בהריון, האם תשובה זו רלוונטית גם לגבי לוסק?
ואיך אפשר לט]ל בדלקת בקיבה בהריון בלי לסכן את ההריון/העובר
שלום אני 11 חודשים לאחר לידה ובמשך התקופה הזו אינני במשטר דיאטה ולצערי אני יורדת ויורדת במשקל, ממשקל 64-5 לפני ההריון ירדתי ל-55, תוך זמן קצר וזה עוד ממשיך לרדת, אין לי תיאבון וגם אינני עושה יציאות אולי פעם בשבוע, האם זה נורמלי או שמא אני צריכה לפנות לגסטרו? בתודה גליה
כדאי להתייעץ עם רופא מטפל ולעשות קודם כל בירור ראשוני ואם המגמה ממשיכה לגשת לגסטרו. יכול להיות שזה דיכאון שלאחר לידה?
האם שימוש יומי בשמן קיק לפעילות מעיים תקינה גורמת לתלות?
לא גורם לתלות
שלום דוקטור, אני חולת קרוהון מזה 6 שנים .ומאז שגילו לי את המחלה היו לי התקפים קלים -ללא תופעות לוואי משמעותיות . בשבועיים האחרונים אני סובלת מתסמיני ההתלקחות :שלשולים,כאבי בטן עזים ,ירידה במשקל ותשישות נוראית . טופלתי בפנטסה למשך שנתיים ואחר כך שהמצב התייצב,הפסקתי לשתות את הכדורים ,כלומר,אני יציבה כבר בערך 3 שנים וללא תרופות. שאלתי היא ,מהו הטיפול הראשוני בעת ההתלקחות ? האם הדבר הנכון הוא לחזור ולקחת את הכדורים(פנטסה)? האם צריך לערוך בדיקות דם? ואם יש צורך בבדיקת רופא גסטרו ? אלף תודות , חתימה טובה בת חן זוהר
שלום בת חן, מהו הטיפול הראשוני בעת ההתלקחות? -- אותי מדאיגה במיוחד התשישות - לעתים היא עלילה להעיד על מחלה משמעותית. האם הדבר הנכון הוא לחזור ולקחת את הכדורים (פנטסה)? אם מחלה היא משמעותית - הטיפול המתאים ביותר הוא פרדניזון. פנטאזה לרוב עדינה מדיי וגם לוקח לה המון זמן (~6 שבועות) להתחיל לעבוד באופן מלא. האם צריך לערוך בדיקות דם? -- כן ואם יש צורך בבדיקת רופא גסטרו -- כן
כבר שנה שאני משתמשת בלקסעדין כל יום וגם בחוקני גליצרין,פתיליות מה שנקרא-האם אני אוכל לגמול את הגוף לבד?האם אחרי שנה נגרם נזק בלתי הפיך? תודה רבה לד"ר
לא נגרם נזק בלתי הפיך . את יכולה להשתמש גם במשלשלים טבעיים ולנסות בהדרגה להפסיק לקסדין
שלום ד"ר אני בת 36,עובדת כגננת, בשנה האחרונה הוירוס הנ"ל תוקף אותי פעם בחודשיים, לפני כן היה לי אותו כל שנה, כיום זה נהפך למטרד, רציתי לדעת מה אפשר לעשות בכדי למנוע זאת? אילו בדיקות לעשות , איך לחזק את הקיבה נגד הוירוס הנ"ל. תודה
בעבר היה לי דלקת כרונית קלה בקיבה, וטופלתי נגד החיידק הליקובקטר פילורי בטיפול מרובע.
האם מבוטח של קופ"ח מכבי יכול לקבל טיפול בבלינסון,נראה לי שבחרתי לעבור ניתוח.
יש לך את הזכות המלאה לדרוש טיפול בבלינסון גם כחבר מכבי
שלום, אבי כשלושה חודשים לאחר השתלת מח עצם מתורם, קיבל GVHD ברמה 4, דלקת מעיים חריפה, מאושפז בתל השומר, כ 3 שבועות ללא התקדמות ממשית, האם יש עצה?
GVHD לאחר השתלה זו בעייה קשה והטיפול בה עזרת חומרים מדכאי חיסון - קטנתי מלתת יעוץ להמטולוגים בתל השומר
שלום רב, לאחר צילום CT לאבי בן ה-81 עקב דלקת ריאות ואישפוז שהצליח לרפא אותה נצפו על הדרך שני גושים בלבלב: ההבחנה בזו הלשון: תהליך היפודנסי בזנב הלבלב 3.8*2.2 ס"מ ותהליך דומה נוסף 18 מ"מ בגוף\זנב הלבלב, כנראה ציסטי. טחול מעט מוגדל, מוקדים היפודנסים עד 8 מ"מ, קטנים לאיפיון. בנוסף בדיקות למרקרים סרטניים חיובים: CA 19-9 - 25.4 ו- ALPHA - FETOPROTEIN 2.6 הוזמן ל- EUS עם ביופסיה בלבלב וכו'... ברצוני לדעת בבקשה עד כמה הממצאים שעלו מבדיקת הדם הנ"ל חמורים והאם למרות התוצאות הנ"ל יש סיכוי שהביופסיה תשנה את התמונה לטובה והאם באמת זה באמת גרוע כמו שזה מתואר? תודה רבה!
הממצאים בלבלב עפ סיטי כנראה ציסטות שברוב המקרים אינם סרטן וגם המרקרים יצאו תקינים כך שאפשר קצת לנשום עמוק ולהרגע אבל רק בדיקת EUS וביופסיה תקדם לאבחנה נכונה
שלום לרופא, אימי בת 81 ומזה מספר חודשים סובלת מכאבי בטן וגזים נוראיים. הומלץ על ביצוע קולונוסקופיה רגילה. האם בדיקה כזו יכולה לתת מענה לסיבת הכאבים (אנו חוששים מבדיקה זו בגלל הגיל, זריקת הטשטוש או דימום בעקבות הבדיקה). האם הקולונוסקופיה נחוצה? לפי דעתי אפשר לפתור את הבעיה באמצעות פרוביוטיקה. האם זה נכון? המודאגת מאוד, אורית
לא בטוח שהקולונוסקופיה תתן תשובה לגבי סיבת הכאב בטן אבל זה חלק מהבירור לכאבי בטן . אני לא יודעת מה מצבה הכללי של אמא שלך אבל גיל 81 לא מהווה בעייה אלא אם כן יש מחלות רקע . אפשר בהחלט לנסות פרוביוטיקה - להזיק זה לא יזיק ואם יעזור הרווחתם
אורית שלום, ברור שאת מודאגת... ובכל זאת - האם קראת את התשובה לפוסט הקודם שלך (24-09-2012)? האם קורה שאת מפרסמת שאלות אך לא חוזרת לקרוא תשובות? קולונוסקופיה נועדה למטרה אחת בלבד - לוודא שלאמך אין פוליפים מסוכנים או חלילה שאת מעי... לא קולונוסקופיה ולא קולונוסקופיה וירטואלית לא יתנו תשובה לשאלת המקור של כאבי הבטן והגזים (אלא אם תתגלה דלקת קשה או איכסמיה כרונית של מעי - תופעות נדירות יחסית) מה עם בדיקות דם פשוטות (ספירת דם, כימיה עם אנזימי כבד)? תבחין נשיפה ללקטוז? סונר בטן בשאלה של אבני מרירה והדמיית לבלב?
שלום, אני אמורה לעבור ניתוח לתיקון בקע סרעפתי ורפלוקס. לאחר חיפוש ברשת על הניתוח יצא לי לקרוא הודעה של אישה שעברה את הניתוח וטענה שהניתוח לא הצליח אצלה ושהתוצאות לא טובות מאחר שהיתה לה דלקת בוושט שלא היתה מאובחנת ושזאת היתה טעות של המנתח שהסכים לנתח אותה עם דלקת. אני כמובן העדפתי לא לסמוך על מה שנכתב שם, אבל רציתי בכל זאת לברר: האם באמת חשוב להגיע לניתוח ללא דלקת בושט והדלקת יכולה לפגוע בתוצאות הניתוח? אני פשוט לא עשיתי רוסקופיה כבר כמה שנים. ושאלה נוספת: אצלי יש בקע סרעפתי קטן ורפלוקס משמעותי, וככל הנראה המצב החמיר לאחר עלייה במשקל עם השנים(בת 31) ירדתי את כל המשקל העודף עד היום, אבל המצב בגלל לא השתפר, מה שאומר שאין ברירה ואני צריכה ניתוחץ(לוקחת בינתיים קונטרולוק במינון גבוה מאוד). עוד לא הייתי בהריון ואני מעוניינת לעשות את הניתוח לפני ההריונות. האם העלייה במשקל והבטן ההריונית מאוד מעלים את הסיכוי שתצאות הניתוח יהרסו ושהמצב יחזור להיות כמו שהיה? תודה מראש
עלייה במשקל והריון מחמירים רפלוקס ניתוח לרפלוקס הינו בעל סיבוכים אפשריים ולא תמיד נהנים מהתוצאות ולפני שעושים אותו כדאי לעבור גסטרוסקופיה והערכה של רפלוקס עי PH מטריה של הושט - כדאי לגשת למומחים בתחום הרפוקס למשל דר דיקמן בבליסון או דר רון ישי מאיכילוב
היכן ניתן לקרוא על הניתוח להסרת חלק מהמעיים בעקבות הדיברטיקולוזיס? מה זה אומר ואיך מרגישים לאחר הניתוח. האם התופעה לא יכולה לחזור לחלק אחר של המעיים אם קיים מעי רגיז לאורך שנים?
ויקיפדיה ואתרים של בתי חולים בארץ ובעולם יכולים לעזור אבל למה לעשות ניתוח לסעיפים? האם היו דלקות או סיבוכים ? כדאי להיוועץ בגסטרואנטרולוג טוב כי אם הניתוח הוא לסעיפים סתם זה לא מומלץ . ולשאלה של מעי רגיז - יכול להיות כרוני כלומר לכל החיים או לחלוף לבד - לא ניתן לנבא ואני מקווה שהניתוח הוא לא לטיפול במעי הרגיז!!!!
ההצעה לניתוח היא מצד גסטרולוג שכן המצב גרוע למדי וכנראה התפתח מהבעיות במעיים לאורך שנים. ישנה ממש ירידה באיכות החיים כולל כאבים, כנראה עיצביים, לכל אורך רגל שמאל בזמנים של פעילות מעיים בלתי סדירה.האם שמעת על קשר בין דיבורטיקולוזיס וכאבים לאורך הרגליים? לתשובתך אודה. מיכל
ואני מבקשת ממך סליחה על כך שאתה עונה על רוב השאלות ובעיקר הקשות
שלום, בעלי בן 31. מזה כ10 חודשים סובל משלשולים, צואה רכה כמעט תמיד, יציאות מרובות של בין 3-6 פעמים ביום. לעיתים יש אפיזודות של שלשולים חריפים יותר. היו מס' פעמים גם של מצבי שלשול בלילה אך לרוב בשעות היום.ישנם כאבי בטן לעיתים שעוברים לאחר היציאה. עבר סדרה של בדיקות דם, ביוכימיה, תפקודי כבד, לרבות צליאק, שקיעת דם והכול תקין מלבד בי 12 גבוה- מעל 1476. נעשתה בדיקה חוזרת ואכן יצאה שוב התוצאה הנ"ל. בגדול מרגיש טוב, תפקוד תקין, ללא ירידה במשקל. חיכינו מס' חודשים לבדיקת לקטוז, עבר כעת את הבדיקה שיצאה שלילית, למרות שהרבה פעמים לאחר אכילת מוצרי חלב יש שלשול ולעיתים לא, כולמר קשה למצוא קשר בין השניים ביומיום כי הוא גם ניסה להפסיק לאכול מוצרי חלב ועדיין היו שלשולים. מה ניתן לעשות הלאה? על מה יכול להעיד? מה עוד צריך לבדוק ואיך?
המשך-דבר נוסף, לפני כחצי שנה, בתרבית צואה נמצא חיידק קמפילובקטור שהבנו מהרופא שלא אמור לגרום לשלשול. בכל זאת קיבל אנטיביוטיקה. הייתה קצת הפוגה בשלשולים אך כאמור שוב חזרו...
מה ניתן לעשות הלאה? -- להמשיך בירור על מה יכול להעיד? -- בעקר על הצורך להמשיך בירור עד שימצא הסבר לשלשול מה עוד צריך לבדוק -- מעי איך? -- קולונוסקופיה
שלום,איך באמת יודעים שהחיידק הליקובקטור גרם לכיב או לא......יש לי כאבים בקיבה פעם ביום כבר המון זמן.....ולפני הטיפול בהליקובקטור כל הזמן הקאתי משהו נורא מר וחמוץ האם זה סימן שיש לי קיב כיבה? תודה....
איך באמת יודעים שהחיידק הליקובקטור גרם לכיב או לא...... -- גסטרוסקופיה יש לי כאבים בקיבה פעם ביום כבר המון זמן.....ולפני הטיפול בהליקובקטור כל הזמן הקאתי משהו נורא מר וחמוץ האם זה סימן שיש לי קיב כיבה? -- לענות לפני שמסתכל - או להסתכל לפני שאענה?
שלום. בתי בת 20 ומתלוננת שיש לה עצירות ושאין לה יציאות יותר מפעם פעמיים בשבוע . הסיפור הזה נגרר הרבה זמן ואינני יודע מה לעשות , נתנו לה סיבים וכול מיני אבקות כולל שזיפים כולל חוקנים והרבה זה לא שיפר או עזר . האם מומלץ לבצע בדיקות רפאויות מסוימות או סוג מאכל שיסתדר לה את היציאות. תודה
אין כאן תשובה אוניברסלית לכולן - צריך לשוחח עם בתך במרפאה, לברר בדיקות דם, לוודא כי נטלה סיבים תזונתיים לפי ההוראות (כולן - בלי יוצא מן הכלל - עונות "ניסיתי, לא עוזר", רובן לא עשו זאת כמו שצריך) לעתים פותרים בעיה כבר בשלב זה, לעתים משלימים בירור בצילומי בטן, לעתים נדרשים לקולונוסקופיה או בדיקות אחרות
שלום,אתמול התחלתי טיפול בהילקובקטור(באמפרדקס,קארין ומוקסיוויט)כל הלילה לא יכולתי לישון בגלל טעם מר נוראי בפה,כל שעה שמתי קוביית שוקולד כדי לטשטש את הטעם...עכשיו שילשול קל,כאבים בצד ימין וטעם חומצי בפה.הרופא שלי בחופש שבועיים ימים....אני לא יודעת האם התופעות האלה נורמליות או לא?מה הייתם ממליצים לי?להמשיך טיפול?לא נראה לי שאוכל להחליף תרופה כי רופא בחופשה....
תראי, אין כאן תשובה טובה: אם מתחילים טיפול אנטיביוטי - עדיף לסיים; טיפול שלא הושלם מגביר סיכון לעמידות החיידק; כל טיפול אחר שתוכלי לקבל יהיה יותר קשה: יותר תרופות ןלתקופה ממושכת יותר מאידך - אם את לא יכולה אז את לא יכולה, לא? את מתארת "שילשול קל, כאבים בצד ימין וטעם חומצי בפה" - האם הבעיה חמורה עד כדי להפסיק את הטיפול?
שלום עברתי היום בדיקת נשיפה לגילוי הליקובקטור האחות ביקשה ממני לנשוף לתוך מבחנה ולאחר מכן לשתות חומר ואז לחכות 20 דקות ולנשוף שוב קראתי קצת מידע על הבדיקה באינטרנט כדי לבדוק האם ישנן תופעות לוואי , וראיתי שצריך לחכות חצי שעה לאחר נטילת החומר ואז לנשוף שוב האם האחות עשה לא בסדר בכך שאמרה לי לחכות רק 20 דקות ? ב. קראתי שאסור ליטול תרופות מסוימות כגון אנטיביוטיקה לפני הבדיקה , גם את זה האחות שעשתה לי את הבדיקה נמנעה מלשאול . אני נוטל כבר כמה ימים אוקסקטין ובולע קולדקס . התרופות האלו הן מהתרופות האסורות לפני הבדיקה ? תודה רבה וגמר חתימה טובה עומר .
האם האחות עשה לא בסדר בכך שאמרה לי לחכות רק 20 דקות ? -- תשאל אותה אני נוטל כבר כמה ימים אוקסקטין ובולע קולדקס . התרופות האלו הן מהתרופות האסורות לפני הבדיקה ? -- קולדקס מותר; לא מכיר תרופה בשם "אוקסקטין" - האם האיות נכון? תודה רבה וגמר חתימה טובה -- תהיה סבלני. כבר עשית את הבדיקה, מה עתה דואג עכשיו? תקבל תוצאות, ואם יש שאלות, תחזור לכאן
בני כבן 21 התחיל לפני כ - 3 חדשים לקבל רמיקייד פעמיים הוא קיביל כל 6 שבועות .העירוי הבא תוכנן להינתן כעבור 8 שבועות , הבעיה הייתה שכבר אחרי 6 שבועות הוא לא הרגיש טוב . בסופו של דבר המלצת הרופא הייתה על קבלת עירוי כל 6 שבועות . שאלתי האם יש בכך סכנה ? , יש לציין שבנוסף לעירוי הוא לוקח כל יום גלולת פוריניטול.
אברם שלום, תגדיר את שאלתך: סיכוני טיפול ברמיקייד? סיכון בשילוב רמיקייד עם פורינתול? תדירות מתן העירוי?
הכוונה לתדידירות העירוי
שלום לרופא, אימי בת 81, נוטלת תרופות בגלל לחץ דם גבוה, כולסטרול, קרטיה, נורמיטן ולשינה נוטלת בונדורמין. מזה תקופה של כמה חודשים יש לה כאבי בטן, גזים נוראים. הומלץ על קולונוסקופיה רגילה אבל בשל גילה, זריקת הטשטוש שהיא תצטרך לקבל בבדיקה והבדיקה הפולשנית האם עדיף לעשות קולונוסקופיה וירטואלית או שאפשר למרות גילה והסיכונים לעשות קולונוסקופיה רגילה (יתרונות וחסרונות של שתי הבדיקות) מה עדיף לעשות? האם הבדיקה יכולה לגרום לבעיות בלב? המודאגת, אורית
קולונוסקופיה וירטואלית: 1. בדיקה אינה כלולה בסל השירותים ומחייבת תשלום למכון המבצע 2. פונים ישירות למכון מור (או לכל מכון רנטגן אחר שעושה את הבדיקה); אין צורך בהפניה (אפשר להביא הפניה שנתתי לך לקולונוסקופיה) 3. ניקוי מעי דומה לזה שנדרש לקולונוסקופיה 4. בתחילת הבדיקה מקבלים חומר לסימון צואה בשתייה 5. מחדירים צינורית עדינה לפי הטבעת במטרה למלא מעי גס באוויר ("ניפוח") 6. עושים צילומי CT של מעי גס פעם בשכיבה על הבטן ופעם על הגב (כרוך בקרינה כמו כל CT) 7. רדיולוג "יבנה" תמונת תלת-מימד של מעי גס מהצילומים של ה-CT, יבדוק את הצילומים וייתן לך תשובה 8. מדובר בבדיקה מדויקת אך מוגבלת להסתכלות בלבד אינה מאפשרת נטילת דגימות מעי (ביופסיות) והסרת נגעים (פוליפים) (אם ישנם) הבדיקה נועדה למטרה אחת בלבד - לתת תשובה האם יש לאמך פוליפים מסוכנים או חלילה שאת מעי... לא קולונוסקופיה ולא קולונוסקופיה וירטואלית לא תתן תשובה למה יש כאבי בטן וגזים (אלא אם תתגלה דלקת קשה או איכסמיה כרונית של מעי - תופעות נדירות יחסית) מה עם בדיקות דם פשוטות (ספירת דם, כימיה עם אנזימי כבד)? תבחין נשיפה ללקטוז? סונר בטן בשאלה של אבני מרירה והדמיית לבלב?
שלום, בת 30, נמצאת בהריון מתקדם, הריון ראשון. לאורך ההריון הופיע לסירוגין דם ומוגלה ביציאות (מחודש שלישי בערך), ללא כאב, ללא חום, ללא שינוי במספר היציאות או באיכותן. קבעתי תור לגסטרואנטרולוג רק לעוד חודשיים (אין תוים פנויים). עד אז אני כבר אמורה להיות לאחר לידה. האם עליי לדאוג? האם אני עלולה להדביק את התינוק בלידה וגינאלית במשהו? הבידקה היחדה שעשיתי בהקשר זה היא GBS שיצאה שלילית. האם תופעות אלו יכולות להיות מוסברות על ידי טחורים או שמדובר במשהו חמור יותר?. הייתי רוצה להגיע ללידה במצב שאני לא דואגת לגבי התופעה הזו (ויחד עם זאת ללכת לבדוק-בעוד חודשיים), לכן פונה אליכם. תודה.
את בהריון... תלכי למרפאה ותדרשי שרופא יראה אותך מה זה אין תורים פנויים?? זה לא הגיוני. דבר שני, יש בקופות החולים השונות (אני יודעת בוודאות שבכללית יש) התייעצות עם רופא מומחה ב100 שקל שאת יכולה לקבוע מהיום להיום. לידה קלה ובריאות טובה
גם זאת דרך, לרוב נעשה מאמץ לראות כל מקרה דחוף - בכלל ולאו דווקא בגלל הריון
שלום לת (?), לאורך ההריון הופיע לסירוגין דם ומוגלה ביציאות (מחודש שלישי בערך), ללא כאב, ללא חום, ללא שינוי במספר היציאות או באיכותן -- זאת יכולה להות דלקת או טחורים... לאו דווקה דברים מפחידים למיניהם קבעתי תור לגסטרואנטרולוג רק לעוד חודשיים (אין תוים פנויים) -- האמת היא שבמצבך פונים לפרוקטולוג, לא לגסטרואנטרולוג. לא שהם יותר פנויים מאיתנו עד אז אני כבר אמורה להיות לאחר לידה -- ותוכלי להשלים גם בירור פולשני מעמיק, ולא רק שיחה ובדיקה גופנית פשוטה האם עליי לדאוג? -- ממה? האם אני עלולה להדביק את התינוק בלידה וגינאלית במשהו? -- לא סביר שזהום ימשך מס' חודשים ברצף הבידקה היחדה שעשיתי בהקשר זה היא GBS שיצאה שלילית -- טוב האם תופעות אלו יכולות להיות מוסברות על ידי טחורים -- כן או שמדובר במשהו חמור יותר? -- תוכלי בבקשה לפרט ממה את פוחדת? הייתי רוצה להגיע ללידה במצב שאני לא דואגת לגבי התופעה הזו, לכן פונה אליכם -- את צריכה להגיע לבדיקה במרפאת פרוקטולוג ולאחר לידה להשלים בדיקות פולשניות של מעי גס לוודא כי לא מדובר בדלקת. "הדברים המפחידים" (את מתכוונת לגידולים?) כל כך נדירים בגיל 30... נסיעה על הכביש מסוכנת יותר
