פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום רב, ברצוני לברר האם נטילת מינוציקלין במינון של 100 מ"ג ליום יכול להחמיר /לעורר את המחלה אצל חולה קוליטיס תודה

שלום, אין לי נסיון עם התרופה. נא לפנות לרופא שנתן את התרופה שיבדוק, הרי זה תפקידו בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

אני בת 23. שוקלת 43, גובה 1.60. אוכלת רגיל. האם המשקל נורמלי? יכול להיות שזה קשור לחיידק שנמצא אצלי?

שלום, החיידק לא קשור לכלום. לגבי השאר אולי יעזרו לך בפורום הדיאטניות בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

שלום. בגופי נמצא החיידק ברמה של 25, כבר כמעט שנתיים. לא טופלתי בגלל הריון והנקה. האם דחיית הטיפול מזיקה? האם כדאי לי להתחיל מייד בטיפול האנטיביוטי? תודה.

שלום, דחיית הטיפול לזמן קצר כנראה אינה משמעותית. הנזק הנגרם ע"י החיידק הוא לאורך שנים רבות. בהחלט מציע לפנות לרופא ולקבל את הטיפול בשלווה מזל טוב אפילו באיחור, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

אין לי בעיה של עצירות ,אבל יש לי גזים ,נפיחות הבטן וכאבי בטן. לי נראה שאני רגיש למזונות מסויימים מה היא הדיטאה המומלצת למרות שלא ראיתם אותי בברכה

שלום, לא מבין או מאמין גדול בדיאטות. אין דיאטה ספציפית שאני יכול להמליץ לך, למרות שקיימים מטפלים מכל הסוגים אם אין סוף של דיאטות המרפאות כל דבר. אז צריך להזהר. אם יש מזון ספציפי שמניסיונך לא נעים אז תמנע ממנו. הבעייה שלכל אחד מזונות שונים שלא נוחים. מזון שידוע כעושה גזים: קטניות, שעועית, בצל, עגבניות, ולעיתים רגישות לחלב בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

שלום, רציתי לשאול האם זרימה של המים מהברז במקלחת לפי הטבעת יכולה להזיק במשהו, אני פשוט לא מצליחה להיכנס לשירותים ללא "העזרה" הזו". עשיתי קולונוסקפיה, ונאמר לי שהכל בסדר. (קולונסקופיה עשיתי בגלל כאבי בטן חוזרים ובגלל שאני לא מעכלת פירות וירקות-אני רואה בצואה את כל הפריות והירקות שאכלתי). אני עדיין מפחדת לגרום לעצמי נזק. מה דעתך?

שלום, לא צריך להיות רופא לענות על השאלה הזו. אני מניח שלא יגרם נזק. אין דבר כזה שלא מעכלים ירקות ופירות. תמיד יהיו שיירים שלהם בצואה מכיוון שהעיכול הוא חלקי אצל האדם. מעבר לזה אין לי דיעה, לא ניתן לפתור בעיות אישיות בפורום, פני פשוט לרופא בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

בדיקת הדם שלי מראה כי הבילירובין הישיר שלי תקין וכי כמות הבילירובין הכללי גבוה 2.8% . נאמר לי שאין לי מה לדאוג שזו בעיה גנטית ואנייחיה עד 120 אני קצת חושש ורוצה לדעת איך זה משפיע על הכבד . האם אסור לי לשתות אלכוהול יותר ומה יהיו ההשלכות ואם יש טיפול תודה . אגב : אני בן 24

שלום, לא יודע מה יש לך או מה אמרו לך. יתכן שמדובר בתסמונת ע"ש ג'ילברט שבה לאנשים יש בילירובין מעט גבוה שעולה העיקר בצום. אם כבר אמרו לך מדוע לשאול שנית רופא שאין לו את כל הנתונים פנה לרופא שלך בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

אני לא חושב שצריך לשתות אלכוהול בכלל. אז אם כבר שאלת - תשובה קיבלת דר גלר

שלום רב! אני בת 69ש. לפני כשנתיים נמצאו אצלי טחורים-אז גם דיממתי במשך תקופה ארוכה. פחדתי לעבור את הטיפול הרגיל, כי יש לי הסטוריה של פישול רפואי שבגינו עברתי 2 ניתוחים קשים. קראתי על שיטה טיפולית בדופלר במרכז"רפאל". שאלתי: האם השיטה אמינה? ואיזה נסיון ואילו תוצאות ישנן? אודה אם תרחיבו ההסבר ותשיבו לשאלותי! בתודה, נירה בר לב

שלום, הטיפול בטחורים הוא ענין פרוקטולוגי וצריך לפנות אליהם. באופן כללי ישנם שיטות טיפול בטחורים ורובם גימיקים לא קטנים ובמיוחד במרכזים רפואיים קטנים - ראי כתבת כלבוטק לפני כשנה שנתיים בנושא הרמאות בטיפול בטחורים במרכז פרטי אחר בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

שלום רב, עברתי צינתור לפני 5 וחצי חודשים לסגירת ASD כטיפול מונע אני חייבת לקחת אספירין במשך חצי שנה עד שנה...עוד לפני הצינתור בבדיקות הייתי רגישה באיזור הוושט -מפתח הלב ,כ-3 חודשים אחרי נטילת האספירין התחלתי להרגיש צרבות ותנועה חוזרת בוושט,גרפסים, והאוכל עולה , אני לא מעשנת לא שותה,ועושה ספורט,המעטתי באכילה כי אנני יודעת כבר מה לאכול,עשיתי בדיקות צואה שהיו בסדר ,לאחרונה היה לי דימום קל מהגרון כנראה מהוושט,יש לי דקירות מידי פעם באיזור הבטן העליונה בצד ימין,עשיתי אולטראסאונד כי סירבתי לעשות את הבדיקה הפולשנית..וכעת התוצאות שיש לי המנגיומה באונה הימנית בכבד 1.5 ס"מ,ואני מפחדת מאד ,אבי נפטר מסרטן בכבד. אני אמורה לקחת אספירין כל יום אחרי הארוחה ואנני יודעת מה לעשות אולי זה הגורם לכל מה שקורה לי...אני מפחדת שכך אני מסתכנת מבחינת הלב,אז מה הפתרון????האם להמשיך עם האספירין(קרטיה) שאני יודעת שהוא גם גורם לדברים כאלו???ואז מה??? אודה מאוד אם תענו לי

שלום, המקרה שלך מרכב ולא ניתן לצפות מרופא שלא מכיר אותך וכו' שיתן פתרון ורטואלי. תעשי את הדבר הנכון ןפני לרופא שלך בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

הנושא מורכב???? בסה"כ שאלתי אם לאספירין יש קשר למה שקורה לי מאחר ולרופאים שאני מכירה אין ממש מושג מאחר והם מפנים אותי כל פעם למקום אחר....ולבנתיים לך תדע מה קורה לי בגוף. תקן אותי אם אני טועה אבל אינך מכיר אף אחד שפונה אליך באתר ועדיין האתר אמור לייעץ ,האם זה לא כך,? אני רואה שהרבה מהתשובות שלך הן לפנות לרופא המטפל,אז למה האתר הזה קיים בדיוק אם לא לתת היבט נוסף...בכל אופן תודה רבה לך

שלום, רציתי לדעת יותר אינפורמציה על דלקת בכיס המרה.תודה

שלום, נא לפנות לפורום כירורגי דר גלר

שלום לאחר התקף של שלשולים והקאות לפני חודש, התגלה בדיקת צואה Entamoeba, נטלתי שבועיים מטרוג'יל 500*3 ליום. בבדיקה צואה שבדקה האם התגברתי על הטפיל, התגלה טפיל אחר Blastocystis שבגללו טופלתי שוב במטרוג'יל שבוע 500*3 ליום. עכשיו שוב אחרי הטיפול השני במטרוג'יל בבדיקת צואה התגלה שוב Entamoeba אני אובדת עצות, מדוכאת, תכננתי הריון והוא נדחה כל הזמן, למי עליי לפנות פרט לרופאת משפחה, האם יש מומחה המטפל בזה? איזה כדורים עלי לקחת? אנא עזור לי אני!!!!!

שלום, הייתי מדבר על כך עם רופאת המשפחה לקבל הפנייה למומחה מחלות זיהומיות בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

שלום, בבדיקת צואה שיזמתי בעקבות גרוד מציק מאוד סביב פי הטבעת והמצאותם של טחורים (לא מטופלים) נמצאו Entamoeba coli ו- Hookworm eggs התחלתי טיפול ב- מטרוג'יל ( 250X4 ליום). ברקע: במהלך 4 השנים האחרונות (כולל לאחרונה) בקרתי בנאפל, בהודו ובסט. פטרבורג (רוסיה). שאלותי הן: 1) האם ניתן להיפטר מהפרזיטים הנ"ל? 2) האם ישנה דיאטה מומלצת ללווי הטיפול התרופתי? 3) האם מומלץ שגם בני הבית יעשו בדיקות צואה? 4) האם יש מקום לדחות את הטיפול בבעית הטחורים? תודה מראש וגמר חתימה טובה ענבל

שלום אני כמעט שמונה חודשים אחרי כריתת סוף מעי דק באורך 70 סמ. אני עדייןן משתמש בכול לס . אבל אחד הדברים הכי מטרידים ופוגעים ביכולת שלי להיות חופשי או עצמאי היא שאני סובל מכמויות מסחריות של גזים עם ריח רע שלא מאפשרים לי להיות נייד. אם אני עוצר את הגזים ומחזיק אותם אז תוך שעתיים שלוש הבטן שלי מתנפחת למצב לא נוח ומטריד . או שאני צריך לתת להם להשתחרר אבל זה לא מעשי אם אני רוצה ללכת לעבוד או להיות עם אנשים. אופציה אחרת זה פשוט לא לאכול. רציתי לדעת אם יש פתרון רפואי לגזים האלה על רקע כריתה של סוף מעי דק? חוץ מזה נאמר לי שכל המצב הזה שאני מבין שהוא תסמונת המעי ה קצר יהיה זמני ,אבל כבר שמונה חודשים עברו מאז הניתוח ואני לא רואה שיפור ניכר. האם זה יהיה קבוע? תודה.

התופעה די מוכרת לחולים שעברו כריתת מעי. "הפטנט" שעובר בין החולים הוא להכין דייסה מאורז לבן. לקחת חצי כוס אורז ולבשל רגיל.כשהאורז מוכן להתחיל להוסיף מים ולערבב בתהליך של לפחות שעתיים!!! האורז לאחר בישול ארוך הופך לנמס ועושה נפלאות לבטן. פור דה רקורד, עברתי כריתת מעי גס כך שאני מבינה/מכירה את התופעה.

השאלה היא האם אין תרופה או משהו כזה שלא צריך לשבת שעתיים ולבשל משהו? אני מחפש משהו פתרון יותר מהיר וזמין .

שלום, דיי ברור שלא ניתן לפתור את בעייתך בפורום. אתה צריך לפנות לרופא המטפל שלך\ בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

אני סובל לאחרונה מעצירות חריפה(שבוע ללא יציאה), תופעה שאינה מאפיינת ושכנראה נובעת ממאפייני חג הפסח. כל מה שבצעתי עד כה - לא עזר ( בריינפלקס,ירקות, תיבול בשמן זית,"אקטימל" ועוד). מה לעשות????? תודה על ההתייחסות

שלום, בעיות כאלה לא ניתן לפתור בפורום, אפילו את גילך אתה לא מציין. צריך לפנות לרופא שלך לבצע הערכה של מצבך ולהפנותך לבירור או מתן טיפול בהתאם בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

לד"ר אלכס גלר שלום רב, מודה מאוד על התייחסותך. אבצע המלצתך.

לאחרונה התגלה כי הלבלב שלי לוקה באי ספיקה:רמת ALFA-1-ELASTASE בצואה 54 וזאת לאחר מסע של בדיקות מקיפות בעיקבות תלונות על יציאות רכות גזים וכאב גב תמידי (משתנה בעוצמתו) באיזור הגב התחתון. כל הבדיקות והצילומים חזרו תקינים פרט לתוצאה הנ"ל. טיפול ב-CREON בזמן הארוחה לא הועילו כלל. שאלותי: 1.מה המשמעות של אי הספיקה הנ"ל ? 2. האם ישנו קשר מובהק בין כאב גב תחתון ובין בעיות בתפקוד הלבלב? 3. האם ישנו מזון שממנו כדאי להמנע או דיאטה מומלצת? 4. האם המצב הפיך? בתודה מראש ינון

שלום, את בעיתך לא ניתן לפתור בפורום, אפילו את גילך אתה לא מציין. ישנם מצבים רבים שיכולים לגרום לירידה בפעילות הפנקראס. הסיבות רבות ומגוונות והטיפול בהם בד"כ ע"י תוספת של אנזימי פנקראס. המצב יכול להיות מלווה בכאבי גב במיוחד. מומלץ לאכול אוכל דל שומן. המצב לא הפיך, מה סנהרס נהרס. אתה צריך להשלים את הבירור דרך הרופא שלך. לעיתים הטיפול בכאב הוא מאד קשה בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

ד"ר גלר שלום אני מודה לך על התשובה המהירה בברכה ינון טובי

לאחרונה התגלה כי הלבלב שלי לוקה באי ספיקה:רמת ALFA-1-ELASTASE בצואה 54 וזאת לאחר מסע של בדיקות מקיפות בעיקבות תלונות על יציאות רכות גזים וכאב גב תמידי (משתנה בעוצמתו) ביזור הגב התחתון. כל הבדיקות והצילומים חזרו תקינים פרט לתוצאה הנ"ל. טיפול בCREON בזמן הארוחה לא הועילו כלל. שאלותי:מה המשמעות של אי הספיקה הנ"ל ? האם ישנו קשר מובהק בין כאב גב תחתון ובין בעיות בתפקוד הלבלב?

ראה תשובה

- שלום לרופא - קיבלתי גלויה לקבלת ערכת בדיקה לדם סמוי מבי"ח כרמל. - שאלותיי: * מה מכילה הערכה ? * כתוב שיש לבצע את הבדיקות במשך 3 ימים בכלכלה מיוחדת - מהי ? * האם אתהערכות עלי לשלוח שוב למכון לפענוח או שהתשובה מתקבלת אצלי בערכה ? - תודה רבה על התשובה

לאבי שלום! הבדיקה שקיבלת היא במסגרת פרוייקט ארצי למניעת סרטן המעי הגס, הערכה מכילה גלויה שעליה ריבועים של נייר סופג שעליו עליך למרוח מעט מן הצואה ב 3 ימים שונים. הערכה נשלחת חזרה למכון בחיפה שם היא נבדקת והתוצאה תשלח אליך בדואר. הוראות אמורות להגיע עם הבדיקה. ההמלצה היא להמנע מבשר אדום, סלק, חזרת החל מ 3 ימים טרם הבדיקה. כמו כן מומלץ להפסיק טיפול באספירין, ויטמין C, תכשירי ברזל מספר ימים טרם תחילת הבדיקה. הבדיקה מומלצת לכל מי שעבר את גיל ה 50 פעם בשנה. בברכה דר' גל

האם יש תקווה שיענו לי אם כתבתי בדף 43 ? בנושא הנ"ל? תודה איך המדיניות תמיד לפי דף או נושא?

לדורית שלום! ממליץ להתחיל הודעה חדשה שתופיע בדף הראשון כדי שנענה. דיברטיקולי הם מעין כיסים שבהן הדופן הפנימי של המעי הדק בולט החוצה דרך נקודה חלשה בדופן. לרב אינם מסוכנים אך עלולים להסתבך בזיהום, התנקבות או דימום באחוז קטן של המקרים. לגבי תוצאת הבדיקה הספציפית על אביך להתיעץ עם רופא גסטרואנטרולוג ישירות ולא דרך הפורום. בברכה דר' גל

אהלן, בדיוק באותה הדקה. בולבול

שלום, אין שום סיכוי. לפי סדר השאלות בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

תודה רבה לתשובתכם. האם אין סיכון או סיכוי מה התשובה הנכונה. לגבי שהייה בחו"ל תזונה ללא שומנים?יפחית נפיחות וכאבים ? תודה רבה שוב דורית

כתבתי קודם אבל לא ענו לי אז אכתוב שוב. בני בן החצי שנה עבר ניתוח בישבן להוצאת ציסטה עם מוגלה (וליד היה גם פיצעון עם מוגלה). מספר ימים לאחר הניתוח חזרה המוגלה הן בציסטה והן בפיצעון. שמעתי שיש תופעה שנקראת פיסטולה- יכול להיות שבגלל זה חוזרת המוגלה? ואם כן אז האם זה אומר שיש לו מחלת קרוהן? יש לו גם הרבה פעמים ריר בקקי ובזמן האחרון יש לו שילשולים. תודה.

שלום, א. כן ענו לך. את לא בדקת ב. אנו לא עונים ON -LINE ושאלת ב - 16:35 אז זה עדין לא אסון אם התשובה נתנה ב - 20:40 ג. התשובות נתנות בהתנדבות אז כשיש זמן פנוי עונים ד. זה לא פורום ילדים כפי שמצוין בהקדמה לפורום ה. פני לפורום המתאים בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

http://www.tapuz.co.il/tapuzforum/main/forumpage.asp?id=536 http://www.ynet.co.il/home/0,7340,L-2263,00.html

שלום רב, לבני בן ה-19 היתה לפני חודשיים אפיזודה של דימום מאסיבי מאוד ביציאות. זה קרה מספר פעמים אולם מהרגע ששיתף אותנו (ההורים) אמרנו לו שאם זה יחזור על עצמו חייבים לערוך בדיקות. היום, זה חזר . הוא קרה לי לשרותים וחשכו עיני. המים היו אדומים ... ברור שהוא יגש לרופא - הוא חייל. מה זה יכול להיות? דימום רב כל כך בהפרש זמנים? איזה בדיקות חשוב שיעשה? אנא תשובתך. תודה , נאוה

שלום, יכולות להיות אפשרויות רבות והדבר החשוב שיגש לרופא כדי שיופנה לבירור בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

אמא שלי קיבלה מכה במפתח הלב לפני שעתיים ויש לה עדיין כאבים חזקים בחילות, חולשה, והיא התעלפה. היא לא רוצה ללכת למיון . הצעתי לה לשתות ולאכול אבל היא אומרת שהיא עלולה למות אם היא תאכל. האם כעזרה ראשונה היא צריכה לשתות ולאכול או שאסור לה ומה עושים למקרה כזה כעזרה ראושנה ?

שלום, אני לא מומחה בטראומה אבל אני חושב שללכת למיון זה רעיון לא רע, או להזמין ביקור בית של רופא בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

שלום רב לרופא הנכבד, ברצוני לשאול האם ההרדמה-טשטוש שמקבלים בבדיקת קולונוסקופיה זהה להרדמה -טשטוש שמקבלים בגסטרוסקופיה? אני שואלת מפני שעלי לעבור בדיקת גסטרוסקופיה ואני פוחדת ממרדמה. בתודה מראש על אדיבותך חנה.

שלום, בדיוק אותו דבר בברכה דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

לד"ר גל שלום, אתמול בלילה אכלתי במסעדה. והיום קיבלתי קילקול כיבה. שהיטבטה בהקאות ושילשולים. דבר שגרם לי לחולשה בכל הגוף ומנע ממני לצאת מהבית. בדר"כ לא סובלת מבעיות קיבה. שאלתי היא מה עליי לעשות באופן עצמאי? ז"א מה לשתות? מה לאכול? מה יכול לחזק אותי? בברכה מיכל מ

שלום, חשוב לשמור שלא להתייבש ולכן לשתות הרבה נוזלים. לא יקרה כלום אם לא אוכלים יום-יומיים. אם לא מצליחים לשתות נוזלים עקב בחילה והקאה מרובים או חום לפנות למיון בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

האם יש מצבים שמחלת הצליאק גורמת לבעיות נפשיות? אילו ואיך מטפלים בהם?

שלום, כל מחלה כרונית יכולה לגרום לבעיות נפשיות ובעיקר דכאון. הטיפול הוא ע"י פסיכיאטר ולעיתים פסיכולוג. היתרון של הפסיכיאטר שהוא יכול לתת טיפול תרופתי נגד דיכאון. כיום ישנן תרופות מרובות וטובות לבעיה. בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

שלום לבני ציסטה בישבן(בן חצי שנה) עם מוגלה כשלידה פצעון גם כן עם מוגלה. ניתחו אותו להוצאתם אך המוגלה שבה לאחר מספר ימים. יש לו מדי פעם ריר בקקי ועכשיו גם שילשל (צואה מימית). האם יש לבצע בדיקת צואה ודם לשלילת מחלת כרון? הבנתי שיכול להיות שזוהי פיסטולה ולפי מה שקראתי זה מלווה בדרך כלל במחלה זו. תודה.

שלום, האיות הנכון - CROHN'S דר אלכס גלר

שלום, כפי שתוכלי לקרוא בהקדמה לפורום זה לא פורום לילדים. אנא, פני לפורום המתאיפ בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

יש לי ילדה בת חמישה חודשים.כבר יומיים יש לה ריר בצואה.היא יונקת.מה זה אומר ומה אני צריכה לעשות?

שלום, יותר משאלה אני מבקשת לכתוב הודעה שתעלה למודעות את האפשרות של טיפול בתא לחץ (רפואה היפרברית) למצב של זיהום/מורסה/אבצסים פריאנליים הנובעים ממחלת קרוהן (או מסיבות אחרות שאני לא מכירה). הטיפול מאד הועיל לי! אחרי שנים של ניקוזים (שמונה ניתוים) חום, כאבים, ו"התמכרות" לאנטיביוטיקה" חוויתי הקלה מאד ברורה וריפוי של איזורים בסקרום ו"הזנב" שהיו גם הם בצקתיים ומודלקים. כמובן שעדות אחת היא לא מה שתשכנע רופא טוב. (?) :) אבל היא יכולה להעלות את הנושא למודעות של חולים ורופאים כאחד. אולי כדאי לחקור? אולי כדאי לנסות? ואולי כדאי לפעול לכך שהטיפול לא יהיה כל כך יקר/לא מכוסה על ידי קופות החולים? ואולי יש מקום גם להתייחס לעדות של בחורה אחת שממש הופתעה (ומאד שמחה שסוף סוף יש לה תקווה). תודה, יעל

ליעל שלום! אני שמח שהטיפול עזר לך והוא אכן מתואר בספרות אך לא נמצא בסל השרותים. בבית החולים שלנו מתבצע מחקר בו מתבצע הטיפול בפיסטולות בים המלח שם קיים לחץ גבוה של חמצן בצורה טבעית (אם כי לא כמו בתא לחץ). בברכה דר' גל

למרות שאולי לא יקבלו אותי במצב משופר... :-)

שלום רב, אני חולת אסטמה ועלי לעבור בדיקת גסטרוסקופיה. אני מאד חוששת מהרגשת חנק וכן מסיבוכי הרדמה . רציתי לשמוע דעתך :יש באפשרותי לעבור את הבדיקה בקופת חולים זמנהוף או לחלופין בבית חולים. מה דעתך האם לאשה שעלולים להיות סיבוכים כדא י לעבור את הבדיקה בבית חולים או שהדבר אינו משנה. בתודה מראש על התיחסותך שרה.

לשרה שלום! ברב חולי האסטמה ניתן לבצע את הבדיקה ללא סיכון מוגבר לעתים תוך מתן מינון נמוך יותר של סדציה ומתן טיפול מונע לפני הבדיקה. לפי שיקול דעתו של הרופא המטפל ניתן לשלוח לפני הבדיקה ליעוץ של רופא ראות או מרפאת טרום הרדמה. בכל מקרה של סיכון גבוה יותר לסיבוכים מומלץ לבצע הבדיקה בבית חולים ולא בקהילה. בברכה דר' גל

שלום רב, אני כבת 30 וכבר כשנתיים לערך אני מרגישה אי נוחות מתמדת באיזור הבטן והמון גזים שמתלווים לזה במהלך היום טופלתי בהרבה תרופות ושום דבר לא מקל עלי או ממזער את התופעה עשיתי בדיקות דם והכל בסדר ביקשתי גם חוות דעת של הרופא המטפל וגם הייתי במרפאת גסטרו במרפאה המקצועית של קופת החולים שלי ושום דבר לא מועיל. הבעיה מאוד מאוד מציקה לי ניסיתי אפילו גם טיפול בהיפנוזה וגם תרופות ממרכיבים טבעיים ושום כלום. איך אוכל לפתור את זה? אולי זה נשמע קצת מצחיק אבל אני כבר די מיואשת. אודה לך על המלצתך, תודה רבה, שרית.

לשרית שלום! ברור לך שבעייתך לא תפתר כאן. לא ברור האם עשית בירור רציני לבעיה, אם בעייתך לא נפתרת במסגרת הקהילה, פני לגסטרואנטרולוג אחר. בברכה דר' גל

ברור לך שרק שינוי מהותי בהרגלי התזונה שלך יכולים להפחית מהתופעה ?! כדאי לגשת להתיעצות עם דיטנית.

שלום, אני בחורה בת 17 שמעוניינת לברר האם דלקת תוספתן חריפה יכרלה לגרום להופעת כיב קיבה?

שלום רב! איני מכיר קשר בין דלקת תוספתן לכיב קיבה. בברכה דר' גל

שלום ותודה על התשובה המהירה. אחדד את שאלתי : האם במקום הרמיקייד, ניתן לתת 25 מ"ג מטוטרקסט או לחילופין רק בזמן התקף מינון גבוה אפילו דרך הוריד ( מה שניתן לי בעבר) ואח"כ לעבור ל15 מ"ג כאחזקה שוטפת? הבעיה לא אקבל רמיקייד ,לכן אני חושבת על חלופות. אודה לך באם תוכל להציע לי חלופות נוספות לשמור על רגיעה מתמשכת או על טיפול אחר בזמן התקף. תודה על ההתייחסות המאפשרת לי כיווני חשיבה נוספים. רב תודות

שלום, את צריכה לפנות לרופא המטפל שלך שמכיר את מהלך מחלתך כדי לקבל יעוץ ספציפי ולא בפורום כפי שגם דר גל הציע. אין באפשרותנו לתת יעוצים אישיים בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

שלום אני חולת קרון ומטופלת ע"י רמיקיייד אחת לשמונה שבועות . ובכל שבוע זריקת מטוטרקסט של 15 מ"ג משקלי 55 ק"ג. מצבי יציב. לאור חששותי להפסקת אישור למתן רמיקייד לתחזוקה שוטפת , שאלתי : האם העלאת מינון המטוטרקסט ל30 מ"ג ישמור על מצבי. אודה עלתשובתכם תודה

למיכל שלום! לא אוכל להתייחס ספציפית לטיפול בך ועלייך להתייעץ ברופא המטפל. אצלנו במכון נהוג לתת מינון של 25 מג' מטוטרקסט לשבוע בתקופת האינדוקציה (כשהמחלה פעילה) ולאחר מכן להמשיך ב 15 מג' לשבוע כמינון אחזקה. לא ידוע לי שמינון מוגבר טוב יותר לאחזקה, מצד שני יכול לגרום יותר סיבוכים. בברכה דר' גל

מילדות אני סובל מחסימות מעיים ובזמן האחרון כל מספר חודשים ורשימת המאכלים שגורמים לי לכך מתרבה . כיום אני בן 46 ובריא ואולם החסימות מציקות וכל אירוע אני מושבת ובצום וללא שתיה כ-3 ימים של סבל נוראי עד לשחרור והכל חוזר לרגיל. ביצעתי בדיקות וברגיל הכל תקין ונאמר לי שאני פשוט רגיש למאכלים מםויימים. שאלתי : האים יש פיתרון טוב יותר בזמן האירוע והאים יש דרך למנוע .

לשרול שלום! לא ברורה לי מה הסיבה לחסימות המעי - האם ניתוח בעבר, מחלת קרוה'ן ? ברב המקרים דיאטה חסרת סיבים לחלוטין (יש להתייעץ עם דיאטנית) עוזרת, בזמן הארוע אין הרבה מה לעשות פרט לפנייה לחדר מיון, בהתאם לסיבת החסימה יש לשקול המשך טיפול. בברכה דר' גל

ד"ר שלום, רציתי לדעת מה הסיכויים להעברת קרוהן לילדים אם שני ההורים חולים ומה הסיכויים אם רק האמא חולה. ומה הגיל הצעיר ביותר שהתפרצה המחלה בקרב ילדים? תודה.

אני יכולה לענות לך שאני מכירה תינוקות שזמן קצר לאחר הלידה אובחן אצלם קרוהן. יש שמטופלים בשניידר ויש בתל השומר. ואולי יש עוד. ואולי יש מסכנים כאלה שסובלים ולא מאובחנים.

לסיגל שלום! אין תשובה ברורה לשאלתך מכיוון שהתורשה של מחלת קרוה'ן אינה תורשה פשוטה (מנדלית) בה גן אחד עובר בתורשה וגורם למחלה אלא מדובר כנראה במספר גנים ובשילוב של גורמים סביבתיים. ממחקר אחד ביהודים אשכנזים נמצא כי הסבירות לילד חולה כשאחד ההורים חולה היא סביב 15% והסבירות לאח נוסף חולה כשאחד הילדים חולה היא סביב 10% . הנתונים האלו נותנים אומדן בלבד ואינם חוזרים בכל המחקרים ובכל האוכלוסיות. לשאלתך השנייה המחלה מופיעה לרב בין הגילאים 15-30 שנה אך יכולה להופיע גם בגיל צעיר מאד. בברכה דר' גל

מדוע לחולי IBD אסור לתרום דם? גם לא לחולים ברמיסיה, וללא קשר לתרופות שהם לוקחים! הרי ידוע שהמחלה לא מדבקת או עוברת דרך הדם, אז למה לא?

לנטע שלום! אם אין אנמיה, המחלה לא פעילה ולא לוקחים סטרואידים או תרופות אימונוסופרסיביות איני רואה מניעה לתרום דם . בברכה דר' גל

ובכל זאת, עשאר חולה IBD רוצה לתרום דם, עוד לפני ששואלים אותו אם הוא לקוח תרופות או מה מצב מחלתו, מסרבים לקחת ממנו תרומה. יש לך מושג מדוע? או אם אפשר לשנות זאת?

שלום- אני אמא טרייה ל-3. מעולם לא סבלתי מטחורים . אני עכשיו יותר משנה אחרי לידה ופתאום החלו כאבים באיזור היציאה. מה עלי לעשות?

למירה שלום! ממליץ לך לגשת לרופא פרוקטולוג שיבדוק מה הבעיה. בינתיים לאכול הרבה פירות, ירקות, סיבים ולשתות הרבה כדי לרכך היציאות. בברכה דר' גל

שלום, אני בת 29 ונמצאת בשבוע ה-27 להריון. כבר למעלה משנה שהקרוהן "רגוע" אצלי והרגשתי מעולה לכל אורך תחילת ההריון. בימים האחרונים אני סובלת מהתכווצויות בבטן, המלוות בעיוותים של הבטן (תנועות עובר אולי?) הבעיה היא שזה מלווה בכאב חד ועז..לפעמים ממש קשה לי לתפקד. לרוב, הכאב מלווה בחוסר תיאבון ואף הקאות.... רופא הנשים בדק אותי ואמר שההריון תקין לחלוטין ועלי לנוח. האם מדובר בלחץ שאולי העוברית שלי מפעילה על המעי שלי? האם הקרוהן מתחיל להשתולל? אשמח לקבל תשובה מרופא בהקדם. תודה רבה. יערה.

שלום, ואיך רופא שלא בדק אותך יכול לנחש על מה מדובר, ועוד לתת לך יעוץ כלשהו. אם את חושבת שיש לך בעיה פני לרופא שלך ובטח שלא בפורום ועד בהריון דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

שלום השכן שלי בקש ממני להיות לו לפה, הוא כבר מעבר לגיל שמונים ובשנה האחרונה סובל כאבים עזים בבטן ויציאות תכופות לפעמים כל חמש דקות קורה לא אחת שהוא אינו מספיק... רופא המשפחה אינו נותן תשובה מתאימה האם אין פיתרון ? אולי תוכל להמליץ על מומחה בחיפה ? או לפחות לרופא באיזה תחום עליו לפנות. יש לו ביטוח כללית מושלם. תודה וחג שמח

שלום, לא ממליץ בפרורם. הוא צריך הפניה לרופא גסטרו או פרוקטולוג בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

שלום, לפני כחודש סבלתי מכאבים באזור מותן ימין והמפשעה, ובטן תחתונה ימנית. הרופא שלח אותי לבדיקה גניקולוגית ואורלוגית שיצאו תקינות. באופן עקרוני, האם כאבי מעיים יכולים להשפיע / להקרין על המותן או להיפך? זו הפעם השניה שכואבת לי המותן ואני מרגישה את הכאב גם בבטן ימין התחתונה ולכן חושדת בקשר בין השניים.

שלום, באופן עקרוני בכל יכול להיות. באופן ספציפי רופא צריך להתייחס לתלונותיך, לבדוק אותך ולהחליט האם יש צורך בהמשך בירור בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

שלום רב בשבוע-שבועיים האחרונים אני סובלת מתופעה של נפיחות רבה בבטן, צואה בעלת ריח רע במיוחד וגזים בעלי ריח גופריתי. עד היום היו לי יציאות קבועות בבוקר, ללא ריח ולא סבלתי מגזים. מה יכולה להיות הבעיה?

לרותי שלום! הסימפטומים אינם ספציפיים ויכולים להגרם מסיבות שונות, לא ניתן לדעת מה הסיבה דרך הפורום, מציע לגשת לרופא לבדיקות. בברכה דר' גל

שלום סובל מרפלוקס כ- 5 שנים, מטופל בזוטון. בימים האחרונים החרפת תסמינים. האם להגדיל את מינון הכדור ? ש\או שמא יש לך המלצה אחרת? רצוי לציין, קיימת רגישות ללקטוז. חג שמח

לאקי שלום ! יש לציין שתקופת החגים קשה לחולי הרפלוקס עקב רבוי הארוחות הכבדות בעיקר בערב, שתיית אלכוהול וכו'. אם לא ניתן להמנע מאכילה כבדה, כדור נוסף נגד חומצה לפני הארוחה בערב יכול לעזור. אם קיימת החמרה סימפטומטית מתמשכת מעבר לארועים הבודדים של ארוחות החג יש לפנות לרופא המטפל. בברכה דר' גל

כבר יומיים יש לי מרירות איומה בפה ולא משנה מה אני אוכלת או שותה, הטעם האיום נשאר- מה עושים?

לטל שלום! לא ברור לי מה הסיבה למרירות, לעתים יכולה להגרם מתרופות מסויימות ובעיקר אנטיביוטיקה , סיבות אחרות יכולות להיות רפלוקס או חסר בויטמינים מסויימים, פטרת בלשון וכו'. אם הבעיה מתמשכת יש לפנות לרופא המטפל. בברכה דר' גל

האם תסכים לבדוק איתי ולעקוב אחרי התרופה שמומלצת A.M.P כמובן בלי כל התחייבות מצדך?

שלום, אני עוקב איר הספרות גסטרואנטרולוגית בכל מקרה דר גלר

האם מישהו שזה עובד עבורו מוכן לייעץ?? או להפנות תודה מראש אמא של

לרוז שלום! הפורום כאן הוא פורום מקצועי. לעצות לגבי רפואה אלטרנטיבית ועצות מחולים אחרים מציע לך לנסות בפורום התמיכה בחולים עם מחלות מערכת העיכול כאן באתר דוקטורס http://www.doctors.co.il/forums/list.php?f=55 או בפורום רפואה אלטרנטיבית הנמצא גם באתר זה. בברכה דר' גל

ברצוני לדעת כמה אונות ואוניות מכיל הכבד והיכן הן נמצאות?

לדפנה שלום! לכבד 2 אונות עיקריות - הימנית והשמאלית וכן אונה קטנה בשם ה caudate lobe . הכבד מתחלק ל 8 סגמנטים. אני מפנה אותך לאתר זה לאינפורמציה נוספת http://dpi.radiology.uiowa.edu/nlm/app/livertoc/liver/liver.html בברכה דר' גל

ד"ר חג שמח רקע: בת שלושים עם היסטוריה של דלקות בדרכי השתן, אישפוז יחיד בעקבות חיידק בדם, דלקת חריפה בדרכי השתן. אני סובלת מזה כשנתיים מכאבים בבטן בעיקר במרכז, הכאבים מתרחשים בעיקר בהפעלת לחץ קל מאוד מאוד על הבטן, בנוסף אני סובלת מהתכווצויות בצד שמאל ובמרכז כאבים חזקים ועצירויות סביב תקופת קבלת המחזור החודשי, כאב נוסף בבטן הוא בזמן קיום יחסים ודבר נוסף הוא התנפחות הבטן. האם בעיות אלו מצביעות על בעיות מסוימות במערכת העיכול??? האם ישנם בדיקות שעלי לבצע?? ברצוני להוסיף שכשנתיים אני ובעלי מנסים להכנס להריון אך ללא כל תוצאות (בוצעו בדיקות רבות בנושא והכל היה תקין) אודה לך מאוד על כל תשובה

ללילך שלום! הכאבים שאת מתארת הם סימפטום בלתי ספציפי ולא ניתן לתת אבחנה לכך דרך הפורום. כאבים הנמשכים שנתיים הם בהחלט סיבה לבירור, מציע לגשת לגסטרואנטרולוג עם תשובות כל הבדיקות שעברת כדי שיפנה אותך לבצע את הבדיקות הדרושות מכיוון שאני מבין שלא נמצאה בעיה גניקולוגית. בברכה דר' גל

מאתמול יש לי כאבים מעל הקיבה, בעצם הסטרנום, כאשר אני אוכלת, שותה מים או לפעמים נושמת. הייתי במיון שם בדקה אותי רופאה פנימית, שאמרה לי שזהו שריר תפוס. קצת קשה לי להבין איך שריר תפוס כואב רק בזמנים מסויימים. האם יש מקום לבירור נוסף? אולי גסטרואנטרולוגי? תודה רבה וחג שמח לימור

ללימור שלום! לא יכול לתת חוות דעת ספציפית, במידה והכאבים נמשכים ממליץ לפנות גם לרופא גסטרו. בברכה דר' גל

אני בת 43, רזה, ולאחרונה איני מצליחה לשלוט בגזים היוצאים מפי הטבעת. הגבר גורם לי לאי נעימיות רבות מאוד. מה יכולה להיות הסיבה וכיצד ניתן לטפל בזה

למיקי שלום! חוסר שליטה על הגזים יכולה להגרם מ 2 סיבות: 1. עודף יצירה של גזים 2. בעיה בכח התכווצות הספינקטר של פי הטבעת השולט על יציאת הגזים. ממליץ להבדק על ידי גסטרואנטרולוג שיחליט מה הסיבה המדוייקת על ידי הבדיקות המתאימות. תוכלי לנסות להוריד את ייצור הגזים על ידי המנעות מירקות כמו כרוב ובצל, קטניות וכן דברי חלב. בברכה דר' גל

שלום שמי הדסה. אני סובלת מ-ULCERATIVE COLITIS כרגע המחלה אצלי רדומה ולפני כמה חודשים עברתי בדיקת קולונוסקופיה שגרתית והכל נמצא תקין. חשוב לי לציין אני רגישה לסולפה לאחרונה אני סובלת מכאבים ברגליים ובעיקר בברכיים. פניתי לאורטופד ששלח אותי לצילום ומצא שיש לי בעיה בברכיים לא רצינית אך המליץ לי לקחת תוסף מזון שמכיל GLUCOSE AMIN במינון של 1.5 גרם ליום. לאחר בדיקה בבית מרקחת גיליתי שתוספי מזון המכילים את הנ"ל מכילים גם סולפט והשאלה שלי האם אני יכולה לקחת את התוסף למרות שהוא מכיל סולפט או שאתם יכולים להציע לי תוסף מסוים אשר אינו מכיל את הסולפט. מחכה לתשובה תודה וחג שמח הדסה

הדסה שלום בני סובל מקוליטיס...וזה די חדש עלינו כל הנושא אשמח אם תעזרי לי להבין איך הגעת למצב של - תקין אודה לך מאד כי אנחנו די ב"דאון " מהעניין בברכה - רוז

להדסה שלום! יש כמובן להתייעץ ברופא שנתן לך את התרופה. אני מצרף לך אתר בו מצויה רשימת התרופות האסורות, שימי לב שחלקן מותרות כל עוד ניתנות במינון רגיל. http://rialto.com/g6pd בברכה דר' גל

שלום, שמי ליטל סטודנטית לביוטכנולוגיה. אני עורכת פרוייקט אשר בו אני מייצרת את האנזים פנילאלנין הידרוקסילאז- PAH אשר פגום בחולי פנילקטונוריה. ברצוני לדעת את כמות האנזים הממוצעת אשר אדם נזקק לו ביום על מנת לפרק את רמת הפנילאלנין הנצרכת בממוצע ליום(הערכה).

לרויטל שלום! מצטער, זה לא בדיוק בתחום שלי. ניתן למצוא בספרי ביוכימיה או פיזיולוגיה של גוף האדם. בברכה דר' גל

שלום, 1) לאחרונה אובחנתי ( בדיקת רנטגן באמצעות בריום) ברפלוקס קל. עיקר בעייתי הינה ליחה כמעט באופן קבוע בגרון(אינני מצונן או מקורר). האם ניתן לאמר שישנו קשר ישיר לאבחנה. 2) ניתנו לי עצות רפואיות לבעיה הנ"ל באמצעות הימנעות מאכילת סוגים שונים של מזונות. ואי אכילה לפני שינה וכו' עקב אופי עבודתי האינטנסיבי ועקב אופי שיגרת חיי אין באפשרותי להקפיד לאורך זמן על דיאטה מסוג זה או בכלל להקפיד לשמור על שאר העיצות הרפואיות. 3) ניתנו לי כדורי אומפרמדקס להחלשת מיצי קיבה פעמיים ביום. רציתי לברר את ההשפעה של כדורים מסוג זה לאורך זמן? כגון : ספיגה של מזון בקיבה, אימפוטנציה וכו' 4) כשאני במיטה כמעט באופן קבוע יש לי את הצורך לכחכח ולירוק ,דבר שגורם לי אי נעימות כאשר אני בחברת בת זוגי. 5) לאור כל זאת אני מרגיש שאיכות חיי יורדת ומונעת בעדי לממש תוכניות עתידיות, מכיוון שבעה זו מלווה אותי לאורך כל שעות העירות שלי וכמובן יש לבעיה זו השלכה חברתית עים בנות המין השני .כמו כן אינני מעוניין ליטול לאורך זמן את כדור האומפרמדקס כי להערכתי שלאורך זמן הוא יכול לגרום לבעיות חדשות. לכן אני שוקל לעבור ניתוח להצרת הסגר התחתון בין הוושט לקיבה, האם כיוון חשיבה זה הוא הגיוני?,ריאלי ? נכון?א תודה מראש אור.

לאור 23 שלום! כפי שנאמר לך הטיפול ברפלוקס כולל שינוי בהרגלי חיים כמו המנעות ממזון שמן, חריף ומטוגן, אין לאכול 2-3 שעות לפני השינה, המנעות מעישון, אלכוהול וקפה בכמות גדולה. בנוסף הטיפול בכדורים המונעיים הפרשת חומצה הוא חיוני ולרב בעל תופעות לוואי מעטות. באחוז קטן הכדורים יכולים לפגוע בתפקוד המיני כך שאם הופיעה אצלך בעיה כזו בעקבות תחילת הטיפול יש להודיע על כך לרופא המטפל. בעיית ליחה מרובה יכולה להיות קשורה לרפלוקס אך לא בהכרח, אם יש שיפור בעקבות הטיפול זה יכול להצביע על כך שהבעיה אכן נובעת מרפלוקס. טיפול ניתוחי מתבצע באחוזים נמוכים מהסובלים מרפלוקס וזאת במידה והטיפול התרופתי לא משפיע או שהחולה אינו מעוניין בטיפול תרופתי ממושך, יש לזכור שגם הטיפול הניתוחי אינו עוזר בכל המקרים ויש להתייעץ בגסטרואנטרולוג וכירורג המתמחה בניתוחים אלו לפני החלטה כזו. בברכה דר' גל

שלום. אני בת 24. בגופי נמצא החיידק הליקובקטר פילורי כבר כמה שנים. היות והייתי בהריון וכעת אני מיניקה, נדחה הטיפול האנטיביוטי. רציתי לשאול האם יש טיפול אחר שאפשרי גם בהנקה. וכן, האם דחיית הטיפול יכולה להחריף את הבעיה.

לגילי שלום! הטיפול בהליקובקטר הוא בעקרון טיפול המונע חזרה של כיב או דלקת בקיבה. הטיפול בדלקת קיבה ובכיב נעשה בעיקר על ידי תרופות המונעות הפרשת חומצה, ברב המקרים ניתן לדחות הטיפול האנטיביוטי לאחר ההריון או תקופת ההנקה, יש להתייעץ ברופא המטפל לגבי המקרה הספציפי. בברכה דר' גל