פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

הילד שלי כמעט בן ארבע, פתאום אמר שהוא צריך לעשות קקי, וכשהוא כבר יושב על האבלה הוא מתחיל לבכות ואומר שהוא מפחד שיכאב לו כשהוא יעשה קקי. הוא אומר שבפעם האחרונה שהוא עשה קקי כאב לו. נתתח לו שזיפים יבשים, ומרחתי לו משחת קלנדולה בפי הטבעת עם מעט עיסוי וזה הרגיע את המקום (עד לפעם הבאה אני מניחה. כבר כואבת לו הבטן אבל הוא ממש מפחד. אני בעד פתרונות טבעיים. מה הייתם מציעים?

שלום רב הפורום כפי שמצויין בכותרת אינו עוסק בילדים, אנא פני לפורום רופאי ילדים. בברכה דר' גל

א. מהי זונדה ב. מה זה גסטרוסטום PEG פץ' מה ההבדל בין א' לב'. האם יש מידע מקצועי באינטרנט על שניהם? אפשר לשלוח לי קישור? ג. היכן ניתן למצוא רשימת בי"ח סיעודיים תודה.

ל א' שלום! זונדה היא צינורית המוחדרת דרך האף לקיבה ומשמשת להאכלה, מתן תרופות או ניקוז בחולים שאינם מסוגלים לאכול זמנית. לרב לא ניתן להשאיר חולה עם זונדה יותר ממספר שבועות עקב סיבוכים כגון סינוסיטיס, פציעה של דרכי העיכול וכו,ן הזונדה נשלפת בקלות ועלולה לגרום לאספירציה של מזון לריאות. PEG או (percutaneous endoscopic gastrostomy) הוא צינור המוחדר בעזרת אנדוסקופיה דרך דופן הבטן ישירות לקיבה ומשמש להאכלה לזמן ממושך. סיבוכים אפשריים בהכנסת PEG - זיהום, חור במעי, ניקוב אברים פנימיים, דימום והפרעה בדופק ונשימה עקב מתן טשטוש. קריאה נוספת http://www.medicinenet.com/percutaneous_endoscopic_gastrostomy/article.htm בברכה דר' גל

רשימה של בתי חולים סיעודיים ניתן לקבל במשרד הבריאות.

חפשתי עבורך באתר של מרד הבריאות. אם הקישור לא יעבוד- תכנסו לאתר של משרד הבריאות ושם במאגרי מידע יש רשימה של מוסדות המאושרים על ידי המשרד. בהצלחה http://www.health.gov.il/units/pharmacy/institution/select.asp

שלום וחג שמח אני בן 51 וסבלתי בעבר מבעיות במערכת העיכול כגון צרבות ושלשולים. עברתי בדיקות אנדוסקופיה וגם קולונוסקופיה ללא ממצאים משמעותים. מזה כ-6 שנים הובחנה אצלי בעיה של אוסיאופורוזיס. מחלה לא שגרתית לגברים וגם לא לגילי. פניתי למחלקת עצם מטובולית ולאחר בדיקות רבות לא נמצא דבר. שאלתי האם יכול להיות קשר בין בעיות במערכת העיכול לבין מחלת האוסיאופורזיס?. אני בסה"כ בריא למעט חולשות בתקופה האחרונה וכנראה עקב מחלת האוסיאופורוזיס קשה לי לדרוך על הרגלים עקב כאבים בעצמות. אודה על התשובה.

שלום רב! אכן קיים קשר בין מחלות מסויימות של מערכת העיכול לאוסטאופורוזיס. אנו יודעים שמחלת הקרוה'ן למשל גורמת לבריחת סידן וכן במחלת הצלייק יש בעייה בספיגת סידן וויטמין D. בברכה דר' גל

שלום וחג שמח מהם התסמינים למחלת קרוהן? עברתילפני כ-3 שנים אנדוסקופיה ובה התגלה ארוזיה בקיבה וקיבלתי טיפול. לאחר מכן עברתי קולונוסקופיה שהתבררה כתקינה. בדיקות למחלת צליאק נשללה בבדיקות דם. האם יכול להיות שהייתי חולה בעבר והחלמתי וחוסר הסידן בעצמות זה עקב המחלה בעבר? האם אפשר להחלים ממחלה זו ללא טיפול? תודה עבור התשובה.

שלום לפני 3 חודשים סבלתי משילשולים שארכו כחודשיים. לא הייתה ירידה במשקל, לא סבלתי מכאבים כלשהם, בבדיקות צואה שנערכו לגילוי פרזיטים וחידקים הממצאים היו שליליים, עשיתי גם בדיקת סיגמואידסקופיה שממצאיה היו תקינים. מזה כשבועיים אני סובל שוב משילשולים. יש לציין שאחרי כל יציאת צואה (גם כשאין שילשולים) אני מרגיש שהבטן נפוחה. האם קיימות בדיקות נוספות היכולות לאבחן את הבעיה? הייתי אצל גסטרולוג אך הוא לא ידע מה מקור הבעיה. לתשובתכם אודה

שלום, לא יכול לתת יעוץ אישי, ללא כל הנתונים כולל בדיקת חולה, אפילו את גילך לא ציינת שהוא נקודת התחלה. המהלך התקין הוא ע"י רופא ולפעמיםצריך לקבל דיעה שניה מרופא גסטרו אחר בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

שלום ותודה גילי 34 לפני כחצי שנה זאת הייתה הפעם הראשונה. באופן כללי אני מרגיש טוב. משחק כדור סל פעמיים בשבוע. האם ידועה לך בדיקה נוספת שהינך ממליץ עליה? תודה מראש

שלום וחג שמח... מזה הרבה זמן אני מוטרדת מזה שכאשר אני אוכלת לא משנה מה ובאיזו כמות בטני מתנפחת ונמתחת דבר הגורם לי אי נוחות למשך זמן. מהי התופעה ?

שלום, אין מספיק נתונים, נא לפנות לרופא אם זה מטריד בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

שלום, 1. אם היית מנחה אותי היה עוזר לי להרחיב בנושא. 2. לאיזה רופא לפנות ?

יש לי 6 המגיומות בכבד הגדולה ביותר היא בגודל 1ס"מ שאלתי היא מה הסכנה שבמספר כזה של המנגיומות? מה הסבירות מבחינה סטטיסטית שהן תדגלנה ? האם יש תרופה לזה? מהו הטיפול המתאים? תודה מראש

לדנה שלום! להמנגיומות קטנות בכבד אין משמעות קלינית ואינן דורשות טיפול כלשהו, אני מציע לך למצוא סיבות אחרות לדאגה. בברכה דר' גל

לדר גל ואיך אתה יודע שיש לה את מה שהיא אמרה - המגיומות ולא משהו אחר. אולי יש לה סיבה לדאגה חג שמח

בהקשר לתרופה המומלצת באתר אתה בטח תבין טוב ממני בברכה http://www.molocure.com/about.shtml

לרוז שלום! לא ניתן להתייחס לכל אחד ממאות המוצרים המשווקים בעולם כתוספי מזון שמייחסים להם סגולות רפואיות שונות בצורה רצינית. פרט לחוות דעת של מומחה כביכול, שאיני מכיר את שמו וכנראה משכורתו משולמת על ידי החברה אין כל נתונים מדעיים לגבי המוצר. איו פרסומים מדעיים על התרופה ואיני מכיר חולים שהשתמשו בה. הייתי מציע להזהר מ"תרופות פלא" האמורות לעזור לכל מחלות מערכת העיכול עד שאין הוכחה מדעית ליעילותן. בברכה דר' גל

מאחר ואני "חדשה" בעסק אני מחפשת כמו כולם

הייתי רוצה לדעת מה גורם לצרבת כרונית ומה ניתן כדי למנוע את זה. שמתי לב שאחרי אכילת עגבניות יש לי צרבות. מה המאכלים שגורמים במיוחד לצרבת. עלי לציין שכשאני בבית אין לי צרבת רק בעבודה אני סובלת מצרבות - האם זה ממתח או מאוכל או מחוסר אוכל בזמן.

שלום, צרבת נובעת מרפלוקס של חומצה בניגוד לכוון מהקיבה לושט. זה יכול להיות מסיבות רבות כגון חולשת הסוגר התחתון של הושט או בקע סרעפתי או ללא שום סיבה ברורה. מאכלים שגורמים לפתיחת הסוגר כמו קפה, תה, מנטה, שוקולד יכולים להחמיר צרבת. מאכלים חומציים כמו פרי הדר יכולים גם כן לגרום לצרבת. הטיפול בצרבת כרונית הוא תרופתי. בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

ד"ר שלום. בבדיקת דם לליקובטור נמצא אצלי 1.19u/ml האם זה אומר שיש לי את החידק . חד שמח תודה

שלום, לא יודע את ערכי המעבדה. הם נותנים תשובה של חיובי או שלילי ולזה צריך להתייחס בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

עברתי היום (7.4 ) "סידרה " של שילשולים עד לשעה 11 לערך (יציאה נוזלית). האם זו התגובה לאכילת מצה מרובה מאז ליל הסדר (היתה לי הרגשת נפיחות עד לאמש,או שמא זו עוד אחת מסימני ה"קיבה בעצבנית" ממנה אני סובל לעיתים.(אני מאובחן כחולה M.S.)

שלום, אדון נכבד, אתה לא מציין גיל, לא יכול לשמוע את הרקע הרפואי או לבדוק אותך, ועוד אתה מצפה שאתן לך איזושהי אבחנה כלאחר יד גש לרופא שלך דר גלר מנהל אנדוסקופיה

לאחר בדיקת חוקן בריום הומלץ על ביצוע סיגמואידוסקופיה. בסיגמואידוסקופיה התגלה "גידול גדול" באזור הרקטום והומלץ על קולונוסקופיה כוללת. האם זה בהכרח מעיד על ממאירות? האם כריתה פירושה כריתה של כל האיזור כולל הרקטום +ביצוע סטומה? או שאפשר להסיר רק את הגידול עצמו? האם תוכלו להמליץ על מנתחים מומחים? בתודה מראש.

שלום, על סמך מילים ללא משמעות לא ניתן לענות על השאלות הנ"ל. המשמעות של תשובה לא מבוססת יכולה להיות גרועה. את צריכה לפנות לרופא ששלח לבדיקה. לא ממליץ באינטרנט בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

אני בן 35.5 אחת למספר חודשים אני סובל מטחורים זאת במשך כ-10 שנים עם בליטה נפיחות חיצונית באזור וזה קורה לאחר שאני מתאמץ בעת מתן צואה או עצירויות. לפני כשבוע שוב היה קושי בעת עשיית הצרכים וביום שלמחרת בעת עשיית הצרכים היה כבר פחות כאב אולם אז בעת הניגוב היה דם טרי על הנייר אולם ללא כל נפיחות באזור. רופא הגסטרו המליץ לעבור בדיקת קולונסקופיה לבדוק שאין פוליפ מדמם אולם קבע את הבדיקה לעוד כחודש. שאלותיי:הייתכן שפוליפ ידמם לסירוגין ויהיו תקופות ארוכות ללא דימום הנראה לעין וזאת לאחר דימום בולט כ-6 ימים שאין דימום ואין גם כאב בעת מתן צואה ובעבר חודשים ארוכים בתקופות ללא דימום. הייתכן שטחורים שהיו בעבר חיצוניים כעת הם פנימיים.

אבקש להוסיף כי מזה כ-7 שנים אני סובל מבעיה שלאחר ארוחה מלאה במיוחד ושמנה וכאשר זה קורה מחוץ לבית ,לעיתים אני חייב להגיע לשירותים ודחוף מאוד ואז יש שילשול ולאחריו היציאות ממשיכות כסידרן. רופא הגסטרו הסביר זאת כתיסמונת המעי הרגיז. בשבועות האחרונים אני חש בכאבי בטן בעיקר בצד ימין.אציין גם כי בחודשים האחרונים ועד היום אני עובר תקופת מתח ולחץ רצינית מאוד כלכלית. כבר יומיים אני נמנע ממזון שמן ,שותה הרבה, ומנסה להרגע וכאבי הבטן כמעט ונפסקו לגמרי. בדיקות דם מקיפות ואולטראסאונד בטן ללא המעיים יצאו תקינות. האם ייתכן כי במעי רגיז הכאבים ייתמקדו בעיקר בצד אחד ימין ?למרות שלעיתים גם בצד השני. מהי צואה מפוספסת? האם פוליפ מדמם הוא סרטני? אודה מאוד על תשובתך, עד כמה שניתן מפורטת, בהקדם, שכן אני מאוד מודאג ,ואינני מסוגל להמתין חודש [עד לבדיקת הקולונסקופיה] תודה

שלום, אני לא יכול לתת לך יעוץ אישי בפורום ללא כל הפרטים. הרופא שלך שמכיר אותך קבע שזו האבחנה. אני בודאי שלא יכול לאשר או לשלול אותה. אפ אתה כה מודאג מדוע שלא תנסה לדבר אתו בשנית. הוא הרי מכיר את הנתונים בברכה, דר אלכס גלר

שלום, לשאלתך הכל יכול להיות. טחורים חיצוניים הם חיצוניים וכנ"ל פנימיים. תעשה מה שהומלץ לך ע"י הרופא שלך בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

שלום לך וחג שמח האם ידוע גם בארץ הצלחות בשימוש בתרופה זו בחולי lcerativ colitis ברכה - רוז

שלום, נא לפרט את שם התרופה בברכה, דר אלכס גלר

שלום, הסתכלתי באתר ששלחת. אכן קראתי מאמר בנושא לטיפול במחלת מעי דלקתית. לאלוורה יש בהחלט אפקט אנטי דלקתי, אך עדין מקדם מדי לומר האם זה באמת יעזור. אני בטוח שמשמע על הטיפול בקרוב, אך רק מחקר מדעי אמיתי כפי שנעשה ע"י ה - FDA יתן את התשובה וזה בודאי יקח מספר שנים בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

א. תודה על תשובתך המהירה . ב. לאחר שגילו בבדיקת us במקום המגיומה אחת (1 ס"מ) עוד חמש קטנות יותר הזמינו אותי לבדיקת ct scan כדי לבדוק לטענתם בדיוק כמה המגיומות יש ומה גודלן. שאלתי היא האם בדיקה זו היא הכרחית? כשמדובר בגודל כזה של המגיומות? תודה מראש דנה

שלום, לא יודע מה היה בשאלה קודמת. אין לי שום נתון אמיתי כך שאני יכול להניח שאם הוזמנת להמשך בדיקה אז צריך אותה. מי שקבע ראה במה המדובר. או שתפני לרופא שלך לשאול בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

שלום! לדעתך וגם לדעת רופאי, האטופן עלול להזיק, אך רופא הפרקים התעקש ואמר שהרבה רופאים לא יודעים שהאטופן הוא רק המרכיב השלישי בתרופה אז זה בסדר. לפי דברים אלה הרופא גסטרו אמר בסדר שאנסה. איך אני יכולה לשנות את ההחלטה של רופא הפרקים אם רופא הגסטרו אישר על אף שהוא לא שש לכך? אגב עוד רופא אימונולוג טען שזה לא מומלץ האטופן במצבי - אז מה לעשות??

לא יכול לעזור דר גלר

שלום קראתי בפורום התמיכה שמאד לא מומלץ לאכול מצות לחולי קוליטיס. מנסיוני האישי מאכלים כמו אורז לחם לבן תפו"א בשר וביצים "עוברים בשלום" דווקא ירקות (גם מבושלים) גורמים בעיות,. מדוע אם כן מצות מזיקות? האם זה נכון? האם גם שוקולד אסור? תודה על תשובתכם איריס

שלום, לא ידוע לי על בעיות עם המאכלים האלה בברכה, דר אלכס גלר

מה שכותבים בפורום תמיכה נכתב בד"כ בעקבות נסיון של חולים. תשובות שעונים רופאים נכתבות על סמך מחקרים. עד היום לא נמצא במחקרים מזון מסוים שגורם לבעיות אצל חולי קוליטיס, ולכן רופא לא יאמר לך לא לאכול מזון זה או אחר. מצות ידועות כעושות צרות גם לאנשים בריאים (שלשולים/עצירות). תסיקי את המסקנות לבד. המון בריאות!

תודה לאיריס דר גלר

חג שמח ! אני מבקש לברר באם יש אמת בעובדה כי אכילת ברוקולי חי עוזרת כנגד צרבת ? תודה פיני

שלום, לא שמעתי על זה בברכה, דר אלכס גלר

אני אקצר אני חושב שכמות השתן שאני מפריש ביום די נמוכה (נע בין 1-3 פעמים) לפעמים אני מרגיש קצת קושי במתן שתן - לוקח כמה שניות לשתן לצאת יש ימים שאני מרגיש חולשה כללית בלי שום סיבה או מחלה, לפעמים בצורה קיצונית שאני במיטה כל היום האם אני צריך לחשוש מבעיה בכליות?

שלום, זה פורום גסטרו ולא בנושא כליות. תבדוק אם יש פורום נפרולוגי בברכה, דר אלכס גלר

אני בת 32 ומעולם לא סבלתי מגזים. לפני כשנה עשיתי דיאטה, דיאטת כרוב (במשך שבוע ימים בלבד) . מאז הנני סובלת מאוד מגזים. מה ניתן לעשות ??

שלום, אין לי רעיונות, תנסי קרבוסילן ואם לא עוזר תפני לרופא שלך לראות האם צריך בירור בברכה, דר אלכס גלר

שלום רב אני בת חמישים ושתיים.לפני כמה שנים עברתי ניתוח כיס מרה.אני סובלת מעודף משקל. לפני ארבע שנים לקחתי קסיניקל.לדיאטה. התרופה גרמה לי לשילשולים וגם לאחר שהפסקתי לקחת אותה לא פסקו.והשילשולים באים באופן תקופתי. אני לא יורדת במשקל .לצערי .וצוברת נוזלים.הופכת בצקתית.בקרסולים.באצבעות הידים.ובפנים. סובלת מנפיחות גם בבטן.ומקשיי עיכול .קשה לי לעכל מוצרים המכילים תאית.ירקות ופירות.לעומת זאת לחם וחמאה ופחממות מרגיעים אותי.לפרק זמן מסויים.אחר כך גם מזה אני חשה נפוחה ותקועה.ולסרוגין סובלת שוב משילשולים. גסטרואינטרולוג שביקרתי אצלו אמר לי שיש תרופה חדשה שנקראת זלמק. שיכולה לשפר את התופעות.לדעתו אני סובלת מתסמונת המעי העצבני. אבל על הפרוספקט של התרופה קראתי שהיא מיועדת למי שסובלים מעצירות.ומי שסובל משילשולים צריך להזהר מפניה. וגם מי שסובל מרגישות בכבד.או מבעיות בכיס מרה. ואני רגישה בכבד והוציאו לי את כיס המרה.. כך שאינני יודעת מה לעשות לקחת או לא לקחת.. לתשובתך אודה..

רציתי עוד להוסיף על הדברים הקודמים עברתי בעיקבות התלונות שתארתי סידרת בדיקות. גסטרואנדוסקופיה.בקיבה .ומצאו לי הליקובקטר. שטופל .זה היה לפני כחצי שנה. ובקולונקופיה מצאו פוליפ בגודל שני סנטימטר שהוצא. סברו שאולי זה גרם לשלישולים. אבל הם לא חלפו . אחזיר אותך בבקשה לשאלתי הקודמת.האם טיפול בזלמק מתאים לי..אודה מאוד לתשובתך.

שלום, את צודקת נועדה לכאבים עם עצירות, אז לא לקחת בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

לרופא שלום רב , מזה מספר שנים אובחנתי כסובל מ- DEVERTICULOSIS בד"כ ללא כאבים , אבל קבלתי אנטיביוטטיקה לפחות במהלך שתי תקופות במשך 5 ימים . לאחרונה שוב כאבים בצד שמאל של הבטן וגם במרכז קבלתי שוב אנטיביוטיקה אבל הועיל מעט . ללפני שבוע עברתי סונר בטן - ללא מימצא כלשהו . מאידך בדיקת AMYLASE בדם הנה 135 . אין לי בחילות , תאבון תקין , לא ירדתי במשקל . יציאות סבירות ללא דימום . היות והכאב הנו טורדני ומקרין גם לגב ובדיקת AMYLASE אינה בנורמה אבקש את דעתך . בד"כ אני בריא , ואין במשפחה עדות למחלות מעיים. בתודה מראש גיל

שלום, אתה צריך לפנות עם הבעייה לרופא לא בפורום בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

תודה על ההסבר בקשר לחיידק הסלמונלה. יש לי תסמונת מעי רגיז שמלווה בגזים, שלשולים, אי נוחות וכו'. הלכתי למטפלת במכשיר שנקרא "ביקום" (עובד על תדרים אלקטרו מגנטיים), והיא טענה שהתסמונת נוצרה מחיידק הסלמונלה שתקף אותי לפני כשנתיים ומאז נשאר לא פעיל אך עושה לי בלאגן בבטן. היא בעצם חיסלה את החיידק, וטוענת שכך אמורות להעלם התופעות בבטן... האם הסבר זה הגיוני מבחינה רפואית? אשמח להתייחסות. בתודה מראש..

לאוהד שלום! לצערי יש הרבה שרלטנים המנצלים את הסבל של חולי תסמונת המעי הרגיש והאמצעים המוגבלים לטיפול של הרפואה הקונבנציונלית. במחלה זו יש השפעה מרובה לאמונת החולה ברופא המטפל על התגובה לטיפול ולכן "מרפאים" שונים מלווים את שיטות הטיפול שלהם בהסברים "מדעיים" על קנדידה, זיהומים שונים, "רעלים" בגוף ללא כל בסיס מדעי. האמת היא שאיננו יודעים עדיין את הסיבה למחלה זו אם כי ייתכן שזיהום שהיה במעי וחלף יכול היה לגרום להופעת רגישות יתר במעי. איני מכיר גלים אלקטרומגנטיים שמחסלים סלמונלה מבלי לפגוע בחולה ומאחר ורב הטיפולים בחולי IBS עוזרים למספר שבועות עד חודשים ( אפקט פלצבו) רק ימים יגידו אם הטיפול מוצלח. בברכה דר' גל

שלום ד"ר, שאלתי אותך בקשר להפסקת התרופות "קולוטאל" ו"אנציפלמד". הבנתי מתשובתך שאתה מאוד מתנגד אליהן, ושהן בבחינת פלצבו לטענתך. אני אשמח אם תפרט מדוע אתה מתנגד, והאם זה יכול לגרום נזק? (כמו התמכרות- כאשר המעיים מתרגלות להתכווץ באופן מלאוכתי ע"י התרופות, וכו'). כמה זמן לוקח לתרופה "להיעלם" מהגוף? מעניין אותי לדעת האם גם ד"ר גל מתנגד לתרופות הנ"ל? תודה וחג שמח! טל.

לטל שלום! לגבי התרופות שהזכרת יש חילוקי דעות בין הרופאים השונים. האמת היא שהן לא הוכחו כיעילות נגד IBS בניסויים מדעיים אם כי מנסיוני יש חולים המגיבים לטיפול בצורה טובה. ודעתי היא שאם התרופה מועילה לחולה ובסך הכל מדובר בתרופות בטוחות בשימוש ועם תופעות לוואי קלות ניתן להמשיך בטיפול. רב החולים אינם זקוקים לטיפול קבוע אלא רק בזמן החמרה, פעמים רבות ההשפעה יורדת או מפסיקה תוך מספר שבועות. לאחרונה הופיעו בשוק תרופות יעילות יותר בעיקר לחולי IBS עם עצירות ולהערכתי התרופות מן הדור החדש יחליפו בעתיד את התרופות הישנות והפחות יעילות. בברכה דר' גל

תודה על תשובתך,האם יש השפעה על תאי הזרע?

לא צוין כתופעת לואי דר גלר

1. מהו הטיפול התרופתי המומולץ ביותר לתופעת האחלזיה ? 2. מהי רמת החשיפה שיש לבעלי תופעת האחלזיה לסרטן הוושט? 3. אלו ניתוחים ניתן לבצע כדי למנוע את התופעה ואיזה ניסיון הצטבר בבלינסון בנושא ניתוחים לטיפול בתופעת אחלזיה חריפה?

שלום, ראה תשובתו של דר גל בעמוד 76 לרלי בנושא חג שמח דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

תודה רבה על ההפנייה לתשובה שנתנה לרלי ואודה מאוד על תשובה נוספת האם מבצעים בבלינסוון ניתוחי הרחבת הושט ? כנ"ל לגבי הזרקת חומר משחרר בתחתית הוושט (בוטוליניום טוקסין)? למי לדעתך יש את הנסיון המצטבר הטוב ביותר בניתוחים הללו? בתודה רבה מראש ובברכת חג שמח יהודה

רציתי לשאול מהו החיידק "סלמונלה"? לאילו צרות הוא יכול לגרום? תודה... אוהד.

שלום, חיידק שמזהם מזון בעיקר ביצים ןמוצרי עוף ויכול לגרופ לתמונה של קלקול קיבה כמו כאבי בטן, חום ושלשול חג שמח, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

שלום, רציתי לשאול האם ניתן להפסיק נטילת תרופות "קולוטאל" ו"אנציפלמד" ללא התייעצות עם רופא? האם תרופות אלו משפיעות באופן מיידי או שהשפעתן לטווח ארוך וההפסקה תזיק להמשך הטיפול? אודה על תשובתכם! טל.

שלום, שאלה מצוינת. התרופות הנ"ל הן תרופות הניתנות למספר גדול של תלונות בלתי ספציפיות שלהן אין אבחנה מדעית ושום הוכחה רפואית שהן באמת עוזרות לאותם סמפטומים והם למעשה בבחינת פלצבו. התלונות הן מכאבי בטן ועד לגזים וכו. לא רק שאת/ה יכולים להפסיק את הטיפול בתרופות אלו זה גם רצוי חג שמח, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

האם ידוע על הצלחת טיפול bowen בקוליטיס? תודה בני

שלום, מצטער לא ידוע לי. אולי תפרט ואז אולי אוכל להתייחס חג שמח, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

האם אפשר לזהות בעיה בדרכי העיכול לפי ספירת דם ?? מה מעיד על בעיה (איזה ערכים) ??? האם יכול להיות מצב של פוליפ או גידול ללא ביטוי בספירת הדם ?? בן 30

שלום, בהחלט יכול להיות גם סרטן ללא ביטוי בספירת הדם. הבדיקה הזו מאד לא ספציפית וגם אם יש שינוי בספירה זה לא בהכרח מעיד על בעייה במע' העיכול. ממצא שמדמם יכול לגרום לאנמיה. זיהומים ודלקות מסוימות במעי יכולות לגרום לעלייה בתאי הדם הלבנים באופן כללי או של תת קבוצות חג שמח, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

תודה אני שואל ספציפית על המעי האם יכול להיות שלאורך זמן לא יתבטא באנמיה לדוגמא ואו משהו אחר ?

בן 22. לפני מס' חודשים אמר לי רופא שיש לי טחורים. מס' שבועות לאחר מכן התחיל דימום מהרקטום בכל יציאה (לא דימום רציני, מעט אדום על הנייר) וכל פעם אני מרגיש כאילו נפתח לי שם פצע מחדש. האם זה קשור? האם זה רציני? מה עושים נגד זה?

שלום, בשלב ראשון ממליץ לפנות לרופא כדי להעריך האם הדימום באמת מטחורים ולעיתים גם תופנה לבדיקה אנדוסקופית לצורך זה. בכל מקרה הטיפול הראשוני בטחורים הוא מקומי ע"י משחה שניתן לקל מהרופא. אם התופעה ממשיכה להטריד יש טיפולים אחרים עליהם תוכל להתייעץ עם רופא פרוקטולוג חג שמח, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

שלום רב בת 39 וחצי אחריבירורים במערכת הקיבה והכבד.אחרי מתן טומוקסיפן) נמצאו מס בעיות מעי עצבני. רפלוקס(שוער קיבה נסגר חלקית). גסטריטיס הרבה הקאות. בבירור הכבד נמצא כבד שומני עם נזק תרופתי שחמת לא מלאה(ביופסיה) הסננה של 70%.תפקודי כבד מעל הנורמה שאלתי היא מאחר וזה כמו הביצה והתרנגולת מערכת אחת פוגעת בשניה. הוחלפו לי התרופות לאורסוליט ונרבוקסל והוגבר הלוסק. האם ניתן לעשות משהו?יש משהו חדיש יותר?

שלום, יש פה מספר רב ביותר של נתונים שבעיקרם הם חלקיים ולא ברורים, ועוד הרבה נתונים חסרים. זו בדיוק הסיבה שלא נותנים יעוץ פרטי הפורום. פני לרופא שלך או מומחה אחר חג שמח, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

לד"ר גלר שלום רב! סה"כ רציתי לדעת אם יש חידושים נוספים ברפואה. לגבי בעיה כמו שלי. אין לי ספק; שהפורום הזה לא מחליף לו את גאסטרנולוג שלי. ולשמוע דיעה נוספת לא מחייבת.זה חשוב לא פחות. רק השבוע גיליתי באינטרנט שיש ניתוח בשיטה חדשה שמטפל ברפלוקס. בכל מקרה תודה רבה על התשובה.

שלום רב! בעת שנמצאת זונדה בתוך הקיבה על מנת להוציא נוזלים, האם יש להזהר מלחיצות קשות על הבטן באיזור הקיבה בכדי למנוע סכנת פגיעה בדופן הקיבה כתוצאה מלחיצה של הזונדה? בתודה מראש...

שלום, לא ברור לי מה אתה שואל ולמה ללחוץ חזק על הבטן בכלל. זה לא נעים עם או בלי זונדה בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

אני שואל באופן תאורטי. האם ישנה לחיצה על הבטן בזמן שקיימת זונדה עלולה לפגוע בדופן הקיבה? תודה.

שלום ברצוני לקבל עזרה בבעיה שמטרידה אותי יומם וליל. לפני שנתיים סיימתי טיפולים כימותרפיים והקרנות בגלל סרטן השד. אני מקפידה על אורח חיים נכון, תזונה נכונה וספורט באופן קבוע. עד לפני כשלושה חודשים הרגשתי מצויין ואז הופיעה תחושת חמיצות בפה שלי. החמיצות מתגברת בזמן האכילה, מעירה אותי משינה ונמשכת כל הזמן. עברתי ברור רפואי יסודי, שכלל בדיקות מעבדה רבות (בדיקות דם: תפקודי כל המערכות), סיטי ראש, בדיקת א.א.ג., שיניים ובדיקות לתפקוד מערכת העיכול. כל הבדיקות תקינות. נבדקתי גם ע"י אירדיולוגית שהמליצה על טיפול הומאופטי שגם הוא לא עוזר לי. אנא עזרו לי למצוא מזור לבעייתי המציקה עד מאוד. בברכת חג שמח ותודה מקרב לב.

שלום, אולי מדובר ברפלוקס חומצי מהקיבה. כדאי לפנות לרופא גסטרו בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

שלום רב, אני הייתי רוצה לדעת אילו תופעות לוואי יכולות להיות לאכילה מרובה (200 -300 גר' ביום) של בוטנים?

שלום, משמינים בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

שלומ .אני סובל מעצירות 3 שנימ ונסיתי את כל הטיפולימ ועשיתי בדיקת חוקן בריומ וגמ ניסתי טיפול הומופאתיה כל זה לא עזר הרופא טען שזה דבר אחרון אני מרגיש בטן נפוחה כל הזמן וגזימ וכאבי בטן /רציתי לקבל מידע על מכשיר free lax האמ צריך לעשות עוד בדיקות אנא פני אותי .ותודה מראש מס/פ/068816105

שלום, פני לרופא גסטרו שיעבור על הסיפור הקליני ויחליט האם יש צורך בבירור נוסף או בטיפול אחר. לא מכיר את המכשיר, אך מבדיקת אתר האינטרנט שלהם אני חייב לומר שאני לא מורשם נא לא להשאיר מספרי טלפון בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

אבי סובל מבעיה דומה מזה 3 שנים. קנינו היום את המכשיר מפני שניסינו הכל ושום דבר לא עזר. הובטח לנו שאם לא נהיה מרוצים , נוכל להחזיר את המכשיר ולקבל את כספינו תוך 30 יום. לפרטים נוספים - צור איתי קשר (דרך המייל)חוסיין כתב/ה: > > שלומ .אני סובל מעצירות 3 שנימ ונסיתי את כל הטיפולימ ועשיתי > בדיקת חוקן בריומ וגמ ניסתי טיפול הומופאתיה כל זה לא עזר הרופא > טען שזה דבר אחרון אני מרגיש בטן נפוחה כל הזמן וגזימ וכאבי > בטן /רציתי לקבל מידע על מכשיר free lax האמ צריך לעשות עוד > בדיקות אנא פני אותי .ותודה מראש מס/פ/068816105

השאלה שלי היא: האם בזמן טיפול בפג אינטרון +ריבוורין לא מפריעה עם מעשנים סיגריות רגילות או גראס? האם יש סתירה בין החומרים?

שלום, היום 3/4/04 אז אני מניח שלא מדובר ב1 באפריל. אל תעשן לא גראס ולא סגריות ואז לא יהיו לך בעיות עם השאלה הזאת בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

שלום, התחלתי דיאטה המבוססת על אכילת גבינות, חמוצים, יוגורט וירקות ללא הגבלה (של ד"ר חרמון), ולאחר שבועיים בערך, התחילה אצלי תופעה מטרידה מאוד - אני לא מפסיק לגהק. גיהוקים חזקים שבאים בעיקר אחרי אוכל. זה נמשך לזמן ארוך של איזה רבע שעה עד חצי שעה, וחוזר על עצמו מספר פעמים ביום. האם יש קשר לדיאטה שבה אני נוקט? או שיש בעייה אחרת? מה עלי לעשות? בתודה מראש שי

שלום, הסיבה לכך שלא עושים יעוץ רפואי באינטרנט היא בכך שאפילו לא ציינת את הנתון הבסיסי גילך שהוא מאד חשוב במקרה זה. לא מכיר את הדיאטה, אך גיהוקים יכולים לבוא מאכילה מהירה, משקאות מוגזים ולעיתים הפרעות בהתרוקנות קיבה. אם הדבר מפריע ןלא היה לפני הדיאטה אז תפסיק אותה בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

דרך אגב פעם אתה מציין גיהוקים שהם גרפסים וגם שיהוקים. מדובר בשני דברים שונים. אם אתה משהק באופן ממושך אז מציע לפנות לרופא לבירור בברכה, דר אלכס גלר

שלום אני בן 70. לפני מספר ימים קבלתי זריקת אטופן לכתף עקב כאבים בלתי פוסקים. מאז לא מפסיק לגהק. פניתי לרופא משפחה -נתן לי כדורי פרמין ואמפרודקס-ללא הועיל. פניתי שוב קבלתי זריקת פרמין-ללא הועיל. הגיהוק נמשך זה היום החמישי ללא הפסק יום ולילה.אבקש עצה לבעיתי. תודה

שלום. ברצוני לשאול מספר שאלות לגבי פוליפים. א. מה פירוש המושג פוליפ.? ב. מהי מידת הסיכון אם נמצא פוליפ במעי או בכבד? ג. מהו אופן הטיפול כאשר מגלים פוליפים במערכת העיכול.? אודה מאוד מאוד על קבלת תשובה בהקדם. המשך יום טוב.!

שלום, פוליפ הוא כל מבנה המורם משטח הפנים של המעי. בכבד שהוא איבר מוצק אין פוליפים. פוליפ יכול להיות דלקתי, גידולי אך בשלב שפיר או ממאיר. את השפירים בד"כ מוציאים בזמן אנדוסקופיה חג שמח, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

בן 30 חולה קרוהן כ-10 שנים לפני 7 שנים עברתי ניתוח מאז ועד לפני כ-3 חודשים הרגשתי טוב ומטופל ברפאסל 2 גר'. לפני כחודש חזרו כאבי הבטן והקאות התחלתי לקבל סטרואידים הטיפול הנ"ל עזר באופן חלקי, כעט מציעים לי לקבל Methotexat בזריקות לשריר. -מה הנסיון עם התרופה הנ"ל? -מהן תופעות הלוואי? -האם התרופה פוגעת בתאי הזרע? בתודה , חיים

שלום, מצטער שפסחתי עליך, לא שמתי לב. הניסיון עם התרופה לא קטן בעיקר בתחום הסרטן והראומטולוגי. התרופה נתנת לחולי קרוהן עם הצלחה. לתרופה רשימה לא מבוטלת של תופעות לואי, כמו לכל תרופה, אך בסה"כ היא נסבלת היטב. תופעות הלואי השכיחות: בחילות, הקאות, עליה באנזימי הכבד, חולשה, עיפות, חום, שלשול, פריחה, גרד, וירידה בספירה הלבנהבדם - ובד"כ באופן קל שנעלם בהפסקת התרופה. תופעות לואי קשות - אנמיה, ירידה בתאי דם לבנים וטסיות, נזק לכבד ולכליה, תגובות אלרגיות, פגיעה ראתית, ומוחית. יש להבין שלהרבה תרופות מספר רב של תופעות לואי מפיחות, אך גם למחלת קרוהן לא מטופלת או מגיבה יש סיבוכים לא קלים. ממליץ להתייעץ עם הרופא המטפל ולהחליט ביחד מה הדרך המתאימה לטיפולך חג שמח, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

בעלי, בן 35 בריא בדרך כלל, סובל מעצירויות ובעיות אחרות ביציאות מזה מספר שנים. לאחרונה (כשבוע וחצי) החל לסבול מכאבים בבטן התחתונה בצד שמאל, ללא חום או קישיון. רופא שבדק אותו חשד באפנדציט והפנה למיון, אולם לא השתמשנו בהפניה. בדיקות דם שעבר (כלליות) היו תקינות ללא עליה ברמת הלויקוציטים או כול ממצא חריג אחר. מאחר והכאב היה עז וכאמור ממושך, פנה בעלי שוב לרופא המשפחה והופנה לכירוג ומשם ישר למיון, C.T, ואובחן כי היתה לו התפוצצות של אפצס על האפנדציט, כבר לפני כמה ימים. הרופא טוען כי לא ניתן לנתח כרגע וכי יש צורך באנטיביוטיקה למספר ימים, צום ומנוחה ורק בעוד חודש חודשיים ניתן יהיה לנתח את האפנדציט הפגוע. גם כעת בדיקות הדם תקינות ואין חום שאלותי: 1. מאיפה הבטחון שמדובר באפנדציט? זה לא אמור להיות מלווה בחום, קישיון, סימנים כל שהם לדלקת, ובעיקר בכאבים איומים במיוחד? יתכן שאדם עבר ארוע כזה בלי יום אחד במיטה? 2. למה ינתחו רק בעוד מספר שבועות? 3. האם זה מסוכן בינתיים? ממה עליו להימנע? מה יכול לעזור לו? 4. מה הם הסיבוכים האפשריים? למה אנחנו אמורים להיות ערים?

סליחה, כאבים בצד ימין...

לרחל שלום! אני מבין שמדובר בכאבים מימין ולא משמאל ובבדיקה קלינית של רופא היה חשד לדלקת תוספתן כך שאיני מבין את פליאתך על האבחנה שנעשתה גם ב CT שהוא מדוייק מאד לאבחון. הטיפול הטוב הוא להגיע למיון עוד לפני שהתוספתן מתפוצץ ונוצר אבסס או דלקת קשה בחלל הבטן ולנתח בהקדם. במידה ולא מגיעים בזמן לניתוח לעתים קורה שהתוספתן מתנקב ונוצר אבסס ממוקם וכך בעצם הכאבים משתפרים לאחר שחרור הלחץ. בשלב זה אין טעם לנתח באזור מזוהם ויש לטפל אנטיביוטית עד להעלמות הזיהום ואז לנתח. בינתיים אני מציע להמשיך הטיפול לפי הוראות הרופאים ולהיות במעקב הכירורג ורופא המשפחה. בברכה דר' גל

ואיך ניראה תהליך השיקום ממצב כזה? כרגע ניראה כי עתידים להחדיר לו נקז. לכמה זמן? מה הן הסכנות?

לפני שנתיים מצאו (בישראל )באונה הימנית של הכבד שלי המנגיומה בגודל של 1 ס"מ שנה אח"כ נשארה ההמנגיומה כמו שנמצאה היום השנה השלישית של המעקב) אני בשליחות בארה"ב ופתאום נמצאו עוד 5 המנגיומות קטנות (פחות מס"מ אחד) ואותה המנגיומה לא גדלה. שאלתי היא האם יתכן שההמנגיומות הללו היו אך לא נצפו קודם? האם כל כך הרבה יכולות לצוץ תוך שנה? מה הדבר אומר האם זה מסוכן לתפקוד הכבד? עשיתי כבר מיפוי בשנה הראשונה האם מומלץ לגשת למיפוי נוסף? תודה מראש דנה

לדנה שלום! איני יכול לדון בבדיקתך הספציפית, אך המנגיומות קטנות בכבד הן לרב ממצא מקרי בבדיקת אולטראסאונד או CT ואינן מהוות סכנה כלשהי. המנגיומות קטנות מ 2 סמ' אינן נצפות במיפוי כדוריות. בברכה דר' גל

לביתי מזה שבועים+ כאבי בטן חזקים, בטן נפוחה. בדיקות דם ושתן מראים תקין. בדיקה אצל גניקולוג תקין. בבדיקת צילום נראה כאילו הכיבה מלאה, קיבלה שמן פרפין אך היציאות די נורמאלי לפני השמן וגם לא חריג תוך כדי שימוש. כאבי הבטן ממשיכים להיות אך מידי פעם בילתי נסבלים. לידיעתך סובלת כרוני מאנמייה מצב טוב (9) מצב רגיל מגיע גם ל-(7.5).(בת 30). אבקש חוות דעתך בנושא. חג שמח

שלום, הפורום אינו נותן יעוץ אישי. נא לפנות לרופא חג שמ, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

שלום ד"ר! אני חולת קרוהן וכן רפלוקס, ומטופלת בפנטסה גרנולות 4 גר', לוסק, וקולוטל. בגלל כאבי פרקים ועייפות קשה מבררים אם יש לי פיברומיאלגיה או שזה מהקרוהן, ולכן אני מטופלת באטופן. הרופא אמר לי שזה מזיק למעי, אך בינתיים הסכים לטיפול (על אף שזה לא לרוחו) - שאלתי היא כמה זמן ניתן לקחת את האטופן כך שבאמת זה לא יפגע בי? אני לא רוצה להיפגע יותר ממה שכבר קיים. חג שמח!

שלום, התרופה אמנם טובה לכאבי פרקים אך היא יכולה לגרום להתפרצות או החמרת הקרוהן ולכן מומלץ להפסיקה ולהשתמש באקמול. בנוסף היא מחמירה רפלוקס ויכולה לגרום לכיבים בקיבה. היא בהחלט לא מתאימה לך בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

אמא שלי בת 55 ובתחילת השבוע החלה לסבול מכאבי בטן ובחילות ואף באמצע השבוע הקיאה נוזל בצבע ירקרק (היא הייתה בצום). יש לציין שעדיין איננה חשה בטוב. הרופאה נתנה לה הפנייה לUS בטן והפניה לבדיקות דם והיום היא ביצעה אותם. באולטרסאונד בטן נמצא הטחול מוגדל באורך של 18 סמ', כליות וכבד תקינים, כיס המרה עם אבנים בתוכו והדופן מעט בולטת. האם ההגדלה בטחול יכולה להיות קשורה לאבנים בכיס המרה? אם לא- האם זה יכול לרמז על מחלה רצינית אחרת חלילה? ולאיזה ערכים בבדיקות הדם אנחנו צריכים להתייחס כדי לשלול מחלות חמורות ? בתודה

שלום, אבני כיס מרה לא קשורות בטחול מגדל. לא בבין למה כונתך בבדיקות דם. נא לפנות להמשך טיפול לרופא בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

שלום נשלחתי על ידי הרופא לבצע בדיקת רגישות ללקטוז. איך מתבצעת בדיקת רגישות ללקטוז? ומה הם התסמינים לאולקוס? תודה דני

שלום, רגישות ללקטוז היא תבחין נשיפה. נותנים לקטוז ואחר כך בודקים באויר נשוף את הריכוז שקובע האם יש חוסר באנזים לאקטאז סימני כיב הם בד,כ כאבים באזור בטן אמצעית עליונה שיכולים להיות מוקלים לאחר אכילה אם הכיב בתריסריון או מוחמרים אם הוא בקיבה. לעיתים הביטוי הוא סיבוך של כיב כמו דימום חג שמח, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

אני נוטלת peglax במשך כשנה פעם ביום, קראתי בתשובות קודמות שתרופה זו אינה ממכרת, האם זה נכון גם בטיפול ממושך? הייתי שמחה להפסיק עם הpeglax מה הדרך הטובה ביותר לעשות זאת? תודה, פסח כשר ושמח לכולם.

שלום, החומר לא נספג הוא למעשה עושה שטיפה של המעי ולא ידוע לי על התרגלות. אם את לא צריכה אותו אז תפסיקי בהדרגה חג שמח, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

מצאו בקיבתי חיידק בשם helico pylori igg לאחר שנלקחה ממני בדיקת דם כי התלוננתי על בחילות ותחושות לא נעימות באיזור הגרוגרת דוקא... קבלתי טיפול- 2 אנטיביוטיקות וכדור נגד אולכוס. מיהו האורח הבלתי רצוי? האם עשוי הוא להיות אחראי על תופעות אחרות מהן אני סובלת בשנים האחרונות כגון: סחרחורות? האם בנותי, בנות 2 ו-4 עשויות היו להדבק? שווה לבדוק אותן גם? ובעלי שיחיה?

לרונית שלום, עייני גם בתשובתי למטה. לגבי ההדבקה לרב נעשית בגיל הילדות מילד אחד למשנהו דרך ההפרשות, ההדבקה במבוגרים נדירה. אין צורך לבדוק אנשים שאין להם תסמיני מחלה. בברכה דר' גל

היתגלה אצלי החידק הנ"ל לפני שנה קיבלתי טיפול באנטיביוטקה, בבדיקת דם חדשה התברר שהמצב עדיין לא טוב אני סבלתי מכאב חזק בחזה עד כדי עילפון רצתי לדעת מה גורם לחידק להופיע ,מה הסיכונים , ואיך לטפל בבעיה?

שמי אורית, ואני בת 24. אובחנה אצלי מחלת קרוהן בגיל 18, ומאז אני נוטלת ראפאסל 3 גר' ליום. מאז האבחנה לא הייתה לי התלקחות של המחלה (טפו, טפו, טפו), ואני מנהלת חיים רגילים לחלוטין. אני יודעת שאתה לא יכול לנבא איך תהיה התפתחות המחלה באופן ספציפי אצלי, אך רציתי לדעת האם ישנם מקרים בהם המחלה נשארת בצורתה הקלה ולא מתפתחת ליותר מזה? נ.ב אני מעשנת סיגריות בודדות ליום (עד 3-4 ביום). האם לחולי קרוהן העישון מזיק באופן ספציפי או שמא מדובר בסכנות הרגילות של העישון? תודה מראש על התשובה.

לאורית שלום! בחולי קרוה'ן רבים המחלה היא קלה ונמצאת בהפוגה ממושכת תחת טיפול. העובדה שהגבת היטב לרפאסל ואת בהפוגה ממושכת בהחלט מעודדת לגבי ההמשך. ברצוני להמליץ לך להפסיק לעשן הן מהסיבות הרגילות והן מכיוון שעישון מחמיר את מחלת הקרוה'ן באפן ספציפי. בברכה דר' גל

אני זוכרת שפעם קראתי מאמר שטען שאצל מעשנים ותיקים שחלו בקרוהן המחלה הייתה קלה. במאמא גם ניטען שעישון מונע קרוהן. עם זאת, היה כתוב במאמר, שעישון לא מומלץ כמרפא לקרוהן. עישון, לאחר שהמחלה הופיעה החמיר את המצב. האם המאמר או הנתונים שהזכרתי מוכרים לך?

שלום! אני כותבת כדי לשתף אתכם בטיפול שהועיל לי מאד. אובחנתי לפני כשמונה שנים כסובלת ממחלת קרוהן. הסיבוכים שלי היו בעיקר (אם לא רק) פיסטולות פריאנליות ואבצסים באיזור העכוז שהתפשטו בהדרגה למצב דלקתי בצקתי סביב עצם הזנב ועצם הסקרום (שמעליו). קבלתי תרופות סטנדרטיות וחדשניות ועברתי עד היום כשמונה ניתוחי ניקוז. השיפור המהותי הראשון במצב שלי בשנים האחרונות חל בעקבות טיפול בתא לחץ. הדלקת/בצקת סביב הזנב ובגב התחתון נעלמה כליל, וכאבים במרכז העכוז, חום וכו' גם הם חלפו. ההטבה היתה מאד משמעותית ונמשכה במשך שלושה חודשים ללא נפילות (זה לא היה קורה לי אף פעם לפני כן... חייתי במצב מתמשך של חום למרות שהייתי על אנטיביוטיקה). לאחרונה, לאחר שחשבתי שאני כבר "בריאה" שתיתי יין, ואכלתי שוקולד וחגגתי בליל הסדר גיליתי שהמצב לא כל כך פשוט - כי שוב עלה לי החום והתחילו לי כאבים בעכוז. בכל זאת, יש גם מקום לשמור על התזונה שידועה לי שעוזרת לי. בכל מקרה אני כותבת כדי לספר למטופלים שיש להם תסמינים דומים לשלי - זיהום, בצקת, אבצסים (אין לי מושג לגבי מקרים אחרים) שהטיפול בתא לחץ תוך נשימת חמצן טהור מאד עזר לי. הצרה היא שהטיפול יקר מאד ולא מכוסה על ידי קופות החולים. אני חושבת שכדי לשמור על הבריאות היחסית שנפלה בחלקי יהיה כדאי לי לחזור על טיפולים כל מספר חודשים - כדי "לתחזק" את המצב המשופר, או לעשות סידרה ארוכה יותר של טיפולים שתסייע לאיזור להחלים. הרציונל שלי לפחות הוא שכאשר יש כל הזמן דלקת וזיהום הרקמות לא יכולות להחלים ופיסטולות להסגר. כאשר יש הפוגה המלחמה המתמדת - יש זמן ריפוי. אני חושבת שאם יותר חולים ידעו על כך שיש טיפול שיכול להועיל, ייטב לכולנו. אני מאד מקווה (עבור עצמי ועבור חולים אחרים) שהטיפול יהיה כלול בסל הבריאות. תודה. יעל

האם ניתן לימצוא מאמר בעברית שמסביר מה הוא החידק ? מה התופעות שקשורות ? האם למשל סחרחורות יכולות להיות קשורות באיזה שהיא דרך לנושא ? תודה אלון

לאלון שלום! לא מצאתי מאמרים טובים בעברית אך תוכל למצוא בפורום זה התיחסויות רבות לחיידק זה השוכן בקיבה. החיידק הליקובקטר נמצא באחוז גבוה מהאוכלוסיה בארץ ולרב אינו גורם לתופעות אך לעתים יכול להתפרץ זן אלים ולגרם דלקת קיבה, תריסריון וכיבים . מתבטא לרב בכאבים ברום הבטן, בחילות, הקאות וכו'. לא ידוע לי שגורם לסחרחורת. בברכה דר' גל