פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

אני סובלת מבחילות קשות כל יום אני צמחונית והתחלתי לקחת ויטמנים לפני כמה חודשים שעזרו לי אבל בימים האחרונים זה שוב פעם חוזר אני סובלת מבחילות ,כאבי בטן.שלשולים,ולפעמים קצת דם בצואה אני נורא מודאגת אני לא יכולה כל יום לא להרגיש טוב אני בת 20 ואני סובלת כמעט כל יום למה אני מרגישה ככה?

ללינור שלום! לא ניתן לדעת ממה את סובלת לפי התאור שלך אבל נראה שאת מאד סובלת. ממליץ לך לפנות לרופא לבצע בדיקות כלליות ולבקש הפנייה לגסטרואנטרולוג. בברכה דר' גל

רציתי לדעת האם תופעות כמו ריר בצואה ,בחילות ,חוסר תאבון ואי נוחות בבטן יכולות להגרם מהחידק הנ"ל תודה

שלום, אי נוחות בבטן וכו' בהחלט. אלא הסמפטומים הטיפוסיים לחיידק. ריר בצואה בד"כ לא. בברכת חג שמח דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

שלום רציתי לדעת האם צבע רירית הלשון יכולה להצביע על בעיה ?

שלום, לא יודע אם צבע אך רירית הלשון יכולה להצביע על מחלות. אני כבר לא זןכר את הנושא וצריך לפנות לרפואת עור או פה ולסת בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

חברי חולה במחלת גרדנר. רציתי לדעת יותר פרטים על המחלה,אם אפשר. ממה היא נגרמת ומה הם תסמיניה. האם היא עוברת בתורשה לילדים? תודה

שלום, תסמונת גנטית שבעיקרה התפתחות של מאות ואלפי פוליפים במעי הגס שלהם פוטנציאל להפוך לסרטן. הטיפול הוא הוצאת המעי הגס כולו. בתסמונת גרדנר יש גם מעורבות מחוץ למע' העיכול שכוללת גידולים שפירים בעצמות ראש, פנים ורקמות רכות אחרות. הסיבה למחלה היא מוטציה גנטית בגן ה - APC ויש לעקוב אחר המעי הגס להתפתחות פוליפים והוצאתו לפני גיל 20. אם המעי לא יוצא סרטן המעי הגס יופיע בודאות בין גיל 20-40 התורשה היא דומיננטית כלומר לילדים יש סיכוי של 50% לקבלת המחלה בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

סתם סקרנות? אם המחלה דומיננטית איך הסכויים הם רק 50% ולא 100, אלא אם מדובר בתורשה אחוזה במין? ולגבי הולדה - האם ניתן לזהות בהריון? האם ממליצים או לפחות מאפשרים לבצע הפלה?

שלום לך, לפני כ-3 חודשים עברתי בדיקת קולונסקופיה. יש לי רפלוקס , שילשולים כבר כשלוש שנים, ודימומים שחורים פעם בכ-חצי שנה. הגסטרו שלי טוען כי לא נמצא חיידק ההליקובקטור. אני יודעת שהוא לא שלח תרבית למעבדה, הוא אמר שהוא בדק במקום. הוא לא שש לענות על שאלותי לכן אני פונה אליך. האם יכול להיות שהחיידק קיים למרות הבדיקה? האם תבחין נשימה נותן אינדיקציה מדוייקת יותר? תודה מראש

שלום, לעיתים הבדיקה המקומית מפספסת את החיידק למרות שהיא בד"כ מדויקת. אם יש חשד שהחיידק קיים תבחין הנשיפה הוא הבדיקה המומלצת לאבחון בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

בוקר טוב לאבי יש קוליטיס כסר הרבה שנים והוא מטופל תרופתית, רציתי לברר מה זה בדיוק והאם זה גנטי אם כן מה הסממנים ומה צריך לבדוק ומתי?

לאורית שלום! קוליטיס היא דלקת של המעי הגס מסיבה לא ידועה. מתבטאת לרב בשלשול ודימום מפי הטבעת. בבני משפחה של חולי קוליטיס יש עליה בשכיחות של המחלה אך אין זו מחלה תורשתית ממש ולכן אין צורך לבדוק את בני המשפחה אם אין להם תסמינים של המחלה. בברכה דר' גל

שלום לד"ר גל אחותי בת 39, מתגוררת בארצות הברית. לפני כשבוע נותחה עקב קוליטיס. קראתי באינטרנט על חברה בישראל שמשווקת חלב נאקה. בחומר המצורף באתר, לטענתם חלב הנאקה עוזר במיוחד. בשיחת טלפון איתם נמסר לי כי ב99 אחוז מהמקרים ישנה הטבה משמעותית. אשמח ואודה לך מאוד באם תוכל לאשר את המידע, והאם הרופאים גם הם ממליצים על שימוש בחלב זה. תודה מראש ג'ולי

שלום וחג שמח, אני בן 52, אובחנתי כחולה קוליטיס לפני כארבע שנים, התחלתי עם כדורי רפאסאל. המחלה באה לידי ביטוי בדימום. לפני כחצי שנה בנוסף לתרופה הנ"ל קיבלתי אימוראן וסטרואידים, אולם, הדימום לא פסק - אף על פי שפחת. האם יש טיפול חדש אשר יפסיק את הדימום לחלוטין? לחלופין, מהם סיכויי ההצלחה בטיפולים דלעיל? תודה

האם בזמן התלקחות של פנקוליטיס (כ-5,6 שלשולים ביום) תוסף של מולטי ויטמין יכול להיספג במעי? אם מדובר במולטי ויטמין במציצה זה עדיף? או שאין הבדל היות ומדובר בדלקת במעי הגס ולא בדק?

לנטע שלום! מכיוון שספיגת הויטמינים נעשית במעי הדק קוליטיס לא אמורה להשפיע על ספיגת ויטמינים אלא אם כן מדובר בקרוה'ן המערב גם את המעי הגס וגם את הדק. בברכה דר' גל

שלום. קורה לי בערך פעם בשבוע שיש לי המון גרפסים במשך כמה שעות. כל דקה או שתיים גרפס בזמן הזה אני לא יכולה להיות בחברה אשמח לקבל תשובה

לזהר שלום! גיהוקים יכולים להגרם עקב בליעת יתר של אויר כמו במצבי מתח וחרדה, אכילה מהירה מדי או שתיית משקאות מוגזים. לעתים יכולים להגרם מבעיות כגון בקע סרעפתי או רפלוקס של חומצה לושט. נסי לאכול לאט, ללעוס היטב ולא לשתות ביחד עם האוכל. אם הבעיה מתמשכת פני לרופא. בברכה דר' גל

דר" גל שלום תודה על התשובה חג שמח זהר

שלום. קורה לי בערך פעם בשבוע שיש לי המון גרפסים במשך כמה שעות. כל דקה או שתיים גרפס בזמן הזה אני לא יכולה להיות בחברה אשמח לקבל תשובה

ראי למעלה

יש לי צליאק , לא מזמן שלחתי מייל לחברת הייניקיין בישראל ושאלתי אם בבירה שלהם יש גלוטן, ענו לי שהבירה היא נטולת גלוטן. שתיתי והכל היה בסדר, לאחר מכם שלחתי מייל לחברת הייניקיין באוסטרליה (שם אני גרה) ומהם קיבלתי מייל שהבירה אינה נטולת גלוטן עם הסבר כזה- הבירה מיוצרת בהולנד, במדינות מסוימות הבירה נחשבת לנטולת גלוטן אבל באוסטרליה הסטנדרטים שונים, גבוהים יותר ולכם הבירה נחשבת ללא נטולת גלוטן. הסטנדרט בישראל הוא- מתחת ל 0.003% המוצר נחשב לנטול גלוטן. שאלתי- מה אתה חושב על כל העניין? האם אני יכולה לשתות או לא? האם יש סיכון בצריכה כ"כ מזערית של גלוטן? תודה מראש- בת-חן

לבת חן שלום! ישנם חולי צלייק הרגישים גם לכמויות זעירות של גלוטן אם כי רב החולים לא נפגעים מכך. לפי אתר החברה הבירה אינה מיוצרת מחיטה ואינה מכילה גלוטן(פרט לבירות מיוחדות), להערכתי התקן האירופי מספק במקרה הזה. רצוי לעקב אחרי נוגדני האנטי-אנדומיזיום ואם יש עליה ברמתם לשקול להמנע מהבירה. בברכה דר' גל

תודה על התשובה המהירה. בהחלט מעודד אבל שאלה נוספת לי- איך אני יכולה לעקוב אחר נוגדני האנטי- אנדומיזיום? האם זה ע"י בדיקת דם? אם כן, יראו עליה רק אם אשתה כמות מסוימת של בירה, הלא כן? תודה מראש, בת-חן

שלום יש לי כבר שנים רבות ריר בצואה , האם יכול להעיד על בעיה ? אני בן 31

ליוסי שלום! ריר בצואה שאינו מלווה בשלשול, כאבי בטן או דימום אינו חייב להצביע על מחלה, ממליץ לבקש בדיקת צואה מהרופא לפרזיטים ותרבית. בברכה דר' גל

שלום רב תודה על התשובות בנושא האכלזיה . אבקש בהמשך לכך לברר מה הסיכונים מפגיעה בניתוח ? מה הסבירות לחזור לחיים רגילים - ז"א אכילה רגילה אחרי הניתוח ? מה אחוזי ההצלחה בניתוחים אלו? כמו כן אותן השאלות לגבי טיפול בהרחבה . בתודה מראש וברכת חג שמח רלי

לרלי שלום! הסיכונים בניתוח הם כמו בכל ניתוח - הרדמה כללית, זיהום בפצע , פגיעה בעצבוב הקיבה והתנועתיות שלו וכו'. כמובן שהתוצאה הסופית תלויה בכמות סיבי השריר שנחתכים בניתוח ונסיון המנתח. הבליעה אף פעם לא תהיה נורמלית בגלל שהפריסטלטיקה של הושט לא תחזור לעצמה אך המזון יעבור יותר בקלות ונוזלים לא יתקעו. עדיין לא מומלץ לאכול חתיכות גדולות של בשר או לחם. ההצלחה היא בסביבות 80-90% בהרחבה הסיכון העיקרי הוא לקרע בושט והוא נע סביב 1-4% אם כי ברב המקרים קרע קטן מסתדר בטיפול שמרני יש מקרים הנזקקים לניתוח, סיכונים נוספים - דימום, תופעות לוואי של הטשטוש -ירידת דופק ונשימה, כאבים וקושי בבליעה עד מספר ימים אחרי הפעולה. ההצלחה היא בסביבות 80% ולעתים יש צורך בהרחבה חוזרת. בברכה דר' גל

אתמול בערב ראיתי בזמן שהיהיתי בשירותים סימנים לדם טרי בצואה. ניר הטואלט היה מעט אדום והמים באסלה היו אדומים. לפני שבועיים ראיתי תופעה דומה וחד פעמית. איני חש בכאבים, היו לי טחורים לפני כחמש שנים ואני מכיר את הכאב. לפני כחודש בגלל בעית סחרחורות בדקו לי בין השאר דם סמוי בצואה והבדיקה כולל כל הבדיקות האחרות היו תקינות. מה יכולות להיות הסיבות?

ראיתי שהתשובה מתבקשת גיל 54 , הרגשה כללית טובה

למדמם שלום! דימום רקטלי, גם טרי מעל גיל 40 מחייב בדיקה מקיפה של המעי הגס על ידי קולונוסקופיה. הסיבות השכיחות- טחורים, פיסורה, פוליפים אך יש לשלול סרטן המעי הגס. אנא לך להבדק. בברכה דר' גל

למדמם שלום! דימום רקטלי, גם טרי מעל גיל 40 מחייב בדיקה מקיפה של המעי הגס על ידי קולונוסקופיה. הסיבות השכיחות- טחורים, פיסורה, פוליפים אך יש לשלול סרטן המעי הגס. אנא לך להבדק. בברכה דר' גל

למדמם שלום! דימום רקטלי, גם טרי מעל גיל 40 מחייב בדיקה מקיפה של המעי הגס על ידי קולונוסקופיה. הסיבות השכיחות- טחורים, פיסורה, פוליפים אך יש לשלול סרטן המעי הגס. אנא לך להבדק. בברכה דר' גל

האם האבקה הזו משאירה גושים במשקה גם לאחר עירבובו ממושך? האם היא יכולה לגרום להקאות מספר שעות לאחר לקיחתה?

שלום, בחיים לא ערבבתי את האבקה, ואני כמעט שלא משתמש בה. תשאלי את הרוקח הוא בודאי ידע וכמוכן את יכולה לקרוא על תופעות הלואי שמופיעות בספח התרופה המצורף, לפנות לרופא שהמליץ או לחברה המשווקת, אני בטוח שהמספר שלהם מופיע בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

גם לי היו גושים אחרי הערבוב כשהשתמשתי. אם תחכי יותר זמן עם האבקה, היא תימס.

האם לאחר ניקוז אבצס (שהוכך שהוא סינוס ולא פיסטולה) יש להעביר אפליקטור ספוג בפולידין לאורכו כדי לנקז מוגלה? או שמספיק אמבטיות חמות.

שכחתי לציין שהמדובר בחולת קרהון

שלום, צריך לשאוך את הכירורג שעשה את הניתוח. אני לא מנתח בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

שלום רב. בני בן 3.5. הקקי שלו היה בצבע ירוק, בגושים. הוא מרגיש טוב. האם זה יכול להעיד על בעייה כלשהי במערכת העיכול? לאחות של בעלי התגלה צליאק. אני כל הזמן במתח- האם צבע שכזה יכול להיות קשור בדרך כלשהי? תודה מראש על התשובה.

שלום, נא לשים לב בבקשה להקדמה של הפורום. זה לא פורום לגסטרו ילדים. נא לפנות לפורום המתאים או לרופא ילדים בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

שלום עברתי 4 בדיקות צואה, 3 מתוכן יצאו תקינות ואילו באחת התגלה Blastocystis hominis הנני בהריון. רציתי לדעת האם הטפיל הינו אלים? האם יכול להגיע לעובר? האם גורם נזק או שניתן לחיות עימו? תודה

שלום, ממצא אקראי שנמצא שכיחות בצואה ולא עושה דבר. לא ידועה לי על פגיעה בעובר אך אם אתה רוצה תשאל את הגניקולוג שלכם בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

שלום, אני בן 16 ממרכז הארץ, בד"כ בריא, פעיל, עוסק בספורט, וללא הפרעות או מחלות מיוחדות שידוע עליהן. לפני כשבוע וחצי "יצאתי" מקלקול קיבה \ משהו דומה שנמשך כשבוע. במסגרת הקלקול אכלתי מעט מאוד, היה לי חום גבוה, שילשלתי הרבה, ואיבדתי משקל רב. בשבוע שלאחר ההבראה הרגשתי עייפות וחולשה, במחשבה שזאת כתוצאה מכך שחליתי. מלבד זאת הרגשתי בסה"כ בסדר, והתיאבון חזר. ביום ראשון (שבוע לאחר שהבראתי), לאחר שראיתי שהעייפות נמשכת, ניגשתי לרופא משפחה, שהפנה אותי לבצע בדיקת דם כוללת. בבדיקה נמצאו ערכי בילירובין גבוהים; Total - 2.3, Conjugated 0.5, Unconjugated 1.8 מלבד ערכים אלה הכל היה תקין. בעקבות הממצאים ניגשתי היום לבדיקה נוספת, בה הערכים עלו אפילו יותר: Total - 3.4, Conjugated 0.7, Unconjugated 2.7 מלבד זאת, שוב, כל הערכים תקינים. יש לציין שבשבועות האחרונים חדלתי מהעיסוק בספורט בעקבות מצבי, זאת לאחר שעסקתי בספורט באופן אינטנסיבי מתחילת השנה. כאמור, אני מרגיש בעיקר עייפות וחולשה, איני חושב שמדובר בצהבת (צבע השתן והעור תקינים), ויש לי כמה שאלות: 1) על מה מצביעים תסמינים אלו? (לאבי יש ג'ילברט סינדרום - ייתכן שמדובר בכך אפילו עם ערכים כה גבוהים?) 2) אני אמור לנסוע לחופשה ביום חמישי - האם לבטל את התכניות? 3) אם יש לכם משהו להוסיף, אני אשמח. בתודה מראש, אני

שלום, נשמע כמו מחלה וירלית. מציע לפנות לרופא כדי לקבל יעוץ, לא בפורום. בכל מקרה זה פורום לבוגרים. בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

שלום,אני נערה בת 18 מאז גיל צעיר התגלו אצלי בעיות בכבד ופעילות מוגברתבגיל 14 בערך היה לי נגיף לא ברור אשר גרם לי לכאבים חזקים בכבד ולעצירות למשך זמן רב מאז המצב התחיל להדרדר בנוסך ההיתי חולה בצהת כשההיתי קטנה. לפםנימספר חודשים עשיתי אולטסאונד כבד ולא נתגלה שומדבר חשוב הרופא הפנה אותי לביופסיה הנה הבדיקו תהאחרונות שעשיתי AST 56 ALT 83 ALKALINE PHOSPH 106 BILIRUBIN TOTAL 1.43 בנוסף עשו לי בדידה להפפטיס סי והתוצאה הייתה שלילית האם היית ממליץ לי לגשת לביופסיה? יש לציין שאני סובלתמחולשה ומתחושה של חוסר תאבון לעתים קרובות

לאח של אבא שלי היה סרטן במעי הגס. הוא התגלה בשלב התחלתי, נותח והחלים. אבי ואחיו האחרים עשו מיד בדיקת קולונוסקופיה רגילה, ולמרבה המזל, כולם בריאים. הבדיקה הייתה לפני כחמש שנים. כיום אבי בן 52. האם הוא צריך לעשות עוד בדיקה? כל כמה זמן כדי לבדוק והאם העובדה שהמחלה התגלתה אצל אחיו מעלה את הסיכון? תודה.

שלום, לא נותן יעוצים אישיים בפורום. שאבא יגש לרופא שלו שמכיר אותו לקבלת המלצה בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

כל כך קשה לכתוב שורה אחת ולהגיד לה שכל אחד עם בן משפחה בקירבה ראשונה שחלה בסרטן המעי הגס צריך לגשת לבדיקת קולונוסקופיה אחת ל-5 שנים? מה כל כך פרטני בזה? הרי ללא הרף מתפרסמות ידיעות והודעות לציבור הרחב (וה...בור, לשיטתך) בנושא. נכתב כאן כבר פעם ואני מצטרפת - אתה משמש רק שוטר תנועה בפורום הזה ומתחמק מלתת תשובות פשוטות לשאלות פשוטות.

חבל על זמנך. פני לפורום רפואת משפחה. שם עונים מכל הלב והרצון.

תודה

עקב כאבים חזקים אובחן אצלי appendigitis בבדיקת CT , מה זה אומר?

שלום, לא העתקת נכון, מונח לא מוכר. פנה לרופא שהפנה אותך. אם תקרא את ההקדמה לפורום תגלה שאנו לא נותנים פירושים לבדיקות. מה לעשות יש לפנות לרופא בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

העתקתי נכון. ולא בקשתי פרוש לבדיקה.. אלא הסבר על התופעה. הרופא המפנה כבר ראה את הבדיקה אל תדאג, אבל לא הבנתי את ההסבר שלו לעומק. אשמח אם תבדוק ותנסה להסביר לי בעיברית יותר מדוברת.

לצורך עבודתי רציתי לדעת מה זה והאם אפנדיגיטיס יכול להיות רק בסיגמואיד או לחילופין בכל מקום של המעי .

אני בת 40 סובלת מזה כ5 שנים מבעיות עצירות וכל דבר שאני מנסה תאנים שזיפים כדורים למניהם עוזר לי לתקופה מסויימת התחלתי להשתמש בנרות גליצרין האם זה מסוכן? מצפה לתשובתך אורנה

שלום, הנירות אינם מסוכנים. לעצירות סיבות מרובות ואם קיימת בעיה ממליץ לפנות לרופא בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

בבדיקה שגרתית נמצאו רמות בילירובין מעל לנורמה בכל הקטגוריות ובנוסף רמת ה- GGT גבוהה בהרבה מהנורמה ועומדת על 48 במקום 19 , מה זה אומר?

שלום, לא ציינת גיל, מחלות רקע, תרופות, עישון או אלכוהול, ולא בדקתי אותך, לא יודע איזה בדיות נעשו כל מה שזה אומר שרופא צריך לקבל את כל האנפורמציה. הפורום אינו נותן פירוש של בדיקות. פנה לרופא ששלח את הבדיקות בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

שלום רב מידי פעם תוקף אותי כאב (לא חזק) באזור הרקטום בחלק הפנימי..הכאב ממלא את כל החלל הפנימי של הרקטום הכאב מופיע במיוחד בתקופת המחזור (ביומיים ראשונים) מאחר שהוא חולף מהר ואף כאב לא חזק במיוחד כבר התרגלתי להופעתו ולמדתי לחיות איתי ממה נובע הכאב? תודה מראש

שלום, כאשר פונים ךקבלת עיצה רפואית מומלץ לציין גיל, זה חשוב ביותר. הבעייה שכיחה, הסיבה לא ידועה. יש לפנות לרופא לקבלת יעוץ, כנראה יש גם צורך באנדוסקופיה לשלול דלקת או גידול. אם הכל שלילי, צריך ללמוד לחיות עם זה בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

שלום רב ד"ר, רציתי לדעת מהו נגע היפודנסי בכבד? תודה רבה.

שלום, זה פורום גסטרו. מציע לפנות לפורום רנטגן או דימות אם יש בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

מה זה אומר שהאמילז הוא גבוה?

שלום, יכול להצביע על בעיות בפנקראס, בלוטות רוק או במעי. לא ניתן לענות על שאלה כה כללית שמקיפה חצי מהרפואה בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

תודה, ענית לי מאד. אני ידעתי שזו בעייה בלבלב, והודות לכך שכתבת שגם במעי... זה הבהיר לי שזה קשור, כנראה, למחלת הקרוהן ממנה סובל הנבדק.

שלום רב, אני בת 29 ומזה כמה שנים אני סובלת מצרבות וחומציות יתר שרק הקאה יזומה מעבירה את התחושה. בנוסף נפיחויות תדירות בבטן התחתונה וגזים רבים. אני נמנעת מאכילת מאכלים מטוגנים מפני שהבנתי שהם גורמים לי לצרבות איומות, אך בתקופה האחרונה כמעט כל מאכל גורם לי לצרבות, נפיחויות וגזים. זה מפריע לי בתפקוד היומי ואני ממש סובלת. מה עלי לעשות ולמי לפנות? בברכה, תמר

שלום, אני מניח שמזמן היית צריכה לעשות מה שאדם סובל עושה: לפנות ליעוץ רפואי (לרופא שלך) בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

האם מותר לשתות יין אם חולים בקוליטיס ומטופלים בפנטזה. תודה אורית

שלום, את במקרה שואלת משהו שהוא נגד שתיית אלכוהול באופן מחלט. אני מניח שזה לא אסור באופן מחלט, הייתי אומר לא מומלץ. התשובה הנכונה היא כנראה בשביל הזהב: תלוי בכמות בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

בבדיקת בריום ראו שיש לי ריפלוקס מהקיבה לוושט (מה שלא ראו בגסטרסקופיה ולכן חבל שהרופאים מוותרים על בדיקת בריום). רציתי לשאול איך יודעים ממה הדבר נובע (בקע סרעפתי או היחלשות הסוגר) והאם זה משנה ממה זה נובע? לפי מה יקבע הטיפול התרופתי?

שלום, לעובדה שראו רפלוקס בצילום בריום אין משמעות קלינית. גם אם לא רואים לחולה יכול להיות רפלוקס קשה ולכן זה לא עוזר, לכן לקבל אנפורמציה לפני שמעבירים בקורת שלילית. הסיבות לא ברורות וזה לא משנה את הטיפול שהוא בד"כ תרופתי ולעיתים נתוחי לגבי מה יקבע את הטיפול יש להתייעץ עם הרופא שלך ולהתייחס באופן אישי לבעייה בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

לפניכמה שנים עברתי בדיקה עם הצינור מכניסים לקיבה ונצמא שיש לי אולקוס קיבלתי אנטביוטיקה כי הייתה דלקת עבר וזה שוב פעם חזר אני סובלת מאוד כאבים בקיבה היציאות לא בסדר הייתי אמורה שוב לעבור את הבדיקה האיומה הזאת וביטלתי משום שגם אז לא נתנו לי שום תרופה או עיצות כדי שהחיים שלי יהיו קלים יותר אני סובלת יום יום לא הרפיה כאבים בקיבה וכנ"ל אני לא יודעת מה לעשות האם אתה תוכל לתת לי עיצה מה אוכל לעשות (בנוסף אני אחרי הלידה שח הילדה התחלתי לסבול מטחורים שה רק גורע ולא מוסיף לסבל שלי) אשמח עם תוכל לתת מענה לכל זה בתודה

שלום, לגבי הבעיות בקיבה את צריכה לשמוע לרופא שלך או לפנות לדיעה שניה אצל רופא גסטרו. את הבדיקה ניתן לעשות בטשטוש ואין שום סיבה לסבול. לגבי הטחורים לבקש הפניה לפקוקטולוג בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

אימי בת 75 עברה ניתוח להסרת גידול סרטני מהלבלב לפני כשנתיים, כמו כן יש לה היסטוריה של סרטן במעי הגס לפני כ-4 שנים. מאז עוברת בדיקות שגרתיות וC.T כל 3 חוד'. בדיקום בדם האחרונות הראו ערכים מאוד גבוהים מאוד (לזיהוי קרצינומה -400) , על מה ערכים אלה מעידים?ה C.T האחרון לפני כחודשיים היה מצוין. מהו טווח הערכים "הנורמליים", והאם בדיקה זאת יכולה להעיד בוודאות על כך שהסרטן חזר בזמן כה קצר? תודה מראש,

שלום, ישנם מספר בדיקות דם לסרטן ולא ציינת איזה מהם עלה כך שלא יכול להתייחס. בכל מקרה מציע לפנות לרופא להמשך יעוץ. הפורום לא עונה לשאלות אישיות בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

שמתי לב כי בתקופות מסויימות או תלוי בסוגי האוכל אותם אני אוכל - יש דם כשאני מנגב, בצואה. מבדיקה שלי הדם לא בצואה עצמה אלה מגיע מאיזור הישבן. הדבר המשונה הוא שישנם ימים ומאכלים שאני אוכל ולאחר מכן מתפנה ללא דם. כמו כן אין כאבים בעת העשייה. האם יש לפנות ולמי יש לפנות, כמה חמור הדבר? פיצ

שלום, גיל כמובן לא צוין, חשוב ביותר. לפנות לרופא המשפחה. לא קשור לאוכל בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

גיל 26. אם לא קשור לתזונה, למה זה קשור ? מה זה בעצם ? פיצי

שלום, אני בת 32 ובלילה התעוררתי עם כאבי בטן חזקים מאוד, הרגשה כאילו הבטן מכווצת ושורפת. כל החלק העליון של הבטן. אחרי כ-10 דקות הקאתי את ארוחת הערב והכאב עבר. מה נראה לך הבעיה ? תודה, קרן

שלום, רופא צריך לשוחח ולבדוק חולה!!!! פני לרופא שלך בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

לאחר לקיחת אנטיביוטיקה כשלושה ימים..(אופלוקסצין)לדלקת .החלו תופעות קשות : בבטן תחושות מעיקות ואי נוחות מלוויםן בכאבים קלים, צרבות גרפסים עם תחושת אוכל שעולה ..כל כך החמיר ש הצלעות אפילו כאבו לי ובחלק הימני למעלה איפה שהכבד..התחלתי לקחת אסידופולוס..מרגישה קצת יותר טוב אבל ..לאחר בדיקת שתן נתגלתה הצרה קנדידה ונראה לי שהיא מתפשטת גם לקיבה..אני מרגישה רע בכל הגוף חלשה מגורדת עייפה וחסרת ריכוז בנוסף האוזניים התחילו לכאוב..הקיבה רגישה כל הזמן ורופאת המשפחה שלי חייה בשלום עם עצמה !!! לא היה לי התקף למעלה משנתיים והשבוע כבר היה לי התקף קרון לא קל. מה עושים? לאיזה רופא לרוץ קודם?מה נפגע? אני מרגישה שמשהו לא תקין בתפקוד הכללי ואין לי מושג מה????

לרותי שלום! קשה להגיד מה הבעיה לפי התאור שלך אך ייתכן שמדובר בתופעת לוואי לאופלוקסצין שעלולה לגרום תופעות גסטרואינטסטינליות קשות, צמיחת קנדידה בנרתיק וכו'. ממליץ להבדק ע"י רופא נשים, להמשיך פרוביוטיקה וכמובן להתייעץ עם הרופא לגבי המשך הטיפול באנטיביוטיקה או החלפתה. בברכה דר' גל

לאחר לקיחת אנטיביוטיקה כשלושה ימים..(אופלוקסצין)לדלקת .החלו תופעות קשות : בבטן תחושות מעיקות ואי נוחות מלוויםן בכאבים קלים, צרבות גרפסים עם תחושת אוכל שעולה ..כל כך החמיר ש הצלעות אפילו כאבו לי ובחלק הימני למעלה איפה שהכבד..התחלתי לקחת אסידופולוס..מרגישה קצת יותר טוב אבל ..לאחר בדיקת שתן נתגלתה הצרה קנדידה ונראה לי שהיא מתפשטת גם לקיבה..אני מרגישה רע בכל הגוף חלשה מגורדת עייפה וחסרת ריכוז בנוסף האוזניים התחילו לכאוב..הקיבה רגישה כל הזמן ורופאת המשפחה שלי חייה בשלום עם עצמה !!! לא היה לי התקף למעלה משנתיים והשבוע כבר היה לי התקף קרון לא קל. מה עושים? לאיזה רופא לרוץ קודם?מה נפגע? אני מרגישה שמשהו לא תקין בתפקוד הכללי ואין לי מושג מה????

שמעתי שיש בדיקה בה בולעים כדור עם מצלמה. האם הבדיקה מתאימה לצפייה בדרכי עיכול עליונות: וושט וקיבה והאם יש בה סיכונים.

לנטלי שלום! הבדיקה בה בולעים קפסולה עם מצלמה (וידאו קפסולה) משמשת להדגמת המעי הדק ולא הושט והקיבה, אינה בסל השרותים ועלותה כ 1000$ . בברכה דר' גל

לנטלי שלום! הבדיקה בה בולעים קפסולה עם מצלמה (וידאו קפסולה) משמשת להדגמת המעי הדק ולא הושט והקיבה, אינה בסל השרותים ועלותה כ 1000$ . בברכה דר' גל

שלום, יש לי מספר שאלות בנושא האם ידוע על תרופה או טיפול קונבנציונלי או אחר לדלקת המעיים "לימפוציטיק קוליטיס" שאיננה "בודסון"? האם ייתכן שהדלקת תעבור ותחזור שוב אחרי מספר חודשים? או שמא היא איננה עוברת כלל? האם למאכלים מסויימים יש קשר לדלקת? כיצד ייתכן שהמחלה תקפה אישה כבת 26 כאשר אני שומעת כל הזמן, שזו מחלה שתוקפת גברים מעל גיל 50? בתודה מראש

לסמדר שלום! המחלה lymphocytic colitis שייכת למחלות המעי הדלקתיות ומתאפיינת בשלשול כרוני, קולונוסקופיה תקינה ובביופסיות נוכחות של תאי דלקת מרובים , בעיקר לימפוציטים. המחלה מופיעה בגברים ונשים במידה שווה. הטיפולים כולל תרופות נגד שלשול כגון אימודיום, ביסמוט (קל-בטן), ותרופות מסוג המסלמין (רפאסל, אסקול,פנטסה). וכן סטרואידים כגון פרדניזון או בודזון (שנחשב היום תרופת הבחירה) ולעתים תרופות המדכאות את מערכת החיסון. בברכה דר' גל

לרופא שלום, שמעתי שכיום בדיקת בריום קיבה כבר לא מהימנה, האם זה נכון שמוותרים לרוב על בדיקה זו וישר שולחים לגסטרוסקופיה? האם לבדיקת בריום קיבה יש תופעות לוואי או סיכונים?

ליולי שלום! בדיקת בליעת בריום היא בדיקה הנותנת פחות אינפורמציה מאשר גסטרוסקופיה. השימוש בה היום מוגבל למדי בעיקר לבעיות בליעה. אמנם אין בה כמעט סיכונים ןלכן לעתים ניתן להשתמש בה כשלא ניתן לבצע גסטרוסקופיה . בברכה דר' גל

לד"ר גל שלום לאחר ניתוח אפנדציט התחילו גרפסים ללא הפסקה עשיתי את בדיקת מיץ התפוזים ובדיקת חיידק ההיליקובקטור אך יצא שלילי אם תוכל לייעץ לי איזה טיפול לעבור כדי שהגרפסים יפסיקו עליי לעבור בדיקת תיפקודי כבד. אודה לך על תשובתך ציון

לד"ר גל שלום לאחר ניתוח אפנדציט התחילו גרפסים ללא הפסקה עשיתי את בדיקת מיץ התפוזים ובדיקת חיידק ההיליקובקטור אך יצא שלילי אם תוכל לייעץ לי איזה טיפול לעבור כדי שהגרפסים יפסיקו עליי לעבור בדיקת תיפקודי כבד. אודה לך על תשובתך ציון

לציון שלום! עליך לפנות לרופא שלך, לשקול לעבור בדיקת גסטרוסקופיה. בינתיים תשתדל לאכול לאט, ללעוס היטב את המזון ולא לשתות ביחד עם האוכל ובמיוחד לא משקאות מוגזים. בברכה דר' גל

מה ההבדל בין שתי הבדיקות?

ליפית שלום! סיגמואידוסקופיה היא בדיקה קצרה של עד 60 סמ' של המעי הגס, נעשית לרב ללא טשטוש וההכנה ע"י חוקנים. קולונוסקופיה בודקת את כל המעי הגס, מצריכה טשטוש וההכנה ע"י חומר משלשל. בברכה דר' גל

שלום רב אובחנה אצלי מחלת קרוהן בבדיקת קונולסקופיה ניתן לי פנטסה 3 גרם ליום וטיפול סטרואידי ל9 חודשים 3 חודשים 9 מ''ג ולאחר מכן שלושה חודשים 6 מ''ג ועכשיו אני יורד ל3 מ''ג חודש שביעי {כרגע} הסטרואיד הוא בודזונייד שאלתי האם יש צורך לקחת סטרואידים תקופה כל כך ארוכה במיוחד שנאמר לי שיש לי מחלה קלה יחסית ואני ברמיסיה מלאה החל מהכדור הראשון תודה

לאלכס שלום! הפורום אינו יכול לבוא במקום הרופא שלך, אם הוחלט על טיפול תרופתי זה עליך לשאול את הרופא שנתן את הטיפול. הבודזון הוא סטרואיד שספיגתו לדם נמוכה והוא מתפרק במהירות בכבד ולכן תופעות הלוואי שלו נמוכות יחסית וניתן לתת אותו בטיפול ממושך. בברכה דר' גל

עברתי לפני 5 חודשים הזרקת בוטולינום טוקסין לשריר הפובורקטלי בעקבות כאבים ממושכים ברקטום. הכאבים לאחר היציאה ונמשכים כל היום ונרגעים במנוחת הלילה. ההזרקה בוצעה לאחר שלא נמצא הסבר מדויק לכאב (לא פיסורה) וכן לא עזר כל טיפול אחר. ההזרקה גרמה להקלה מסויימת (בגבולות 20%) אך ההשפעה והקלה פגו כליל לאחרונה. האם מומלץ לעבור הזרקה פעם נוספת או אולי יש פתרון אחר מוצלח אחר? בתודה, אביב, בן 59

שלום, זה פורום גסטרו. אתה צריך לפנות לפורופ פרוקטולוגי אם יש, או הנכון ביותר לפנות לרופא שטיפל בך או דיעה שניה. אני לא מבין בנושא בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

שלום רב, אובחן אצלי החיידק ואני נמצא בטיפול תרופתי במהלך התקופה בה נכח החיידק אני סובל מהרגשת שריפה באזור הגרון וליחה, האם הטיפול בחיידק אמור לפתור בעיות אלה ואם לו איזה טיפול תרופתי יש לנושא? תודה מראש שחר

שלום, לעיתים אך לרוב לא. אילו לא תופעות של החיידק. פנה לרופא שלך לקבלת יעוץ בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

שלום דןקטור. אני אדם בן 37,בריא תודה לאל. בחודש האחרון בתדירות של פעמיים בשבוע אני חש בגרד בפי הטבעת שחולף ושב לאחר מספר ימים. התופעה קוראת בשעות הלילה,כנראה תופעה של "תולעים". חוץ מזה,הכל תקין יציאות סדירות ובטן "רגועה".. על איזה טיפול אתה ממליץ אם בכלל? שמעתי שאכילת שום פותרת את הבעיה באופן טבעי... תודה על התיחסותך.

שלום, לא מבין בשום. פנה לרופא שלך, יתכן שיקחו תרביות צואה בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

שלום. אני בת 41 לפני כשנה וחצי אושפזתי בבית חולים ואובחנה אצלי דלקת במעי הגס אמרו לי שזה מאד נדיר בגילי אמרו לי שבדרך כלל קורה למבוגרים יותר רופא המחלקה אמר לי שאני חייבת לעשות ניתוח לקיצור המעי. רופא המשפחה שלי טוען שממש אין צורך .בבדיקת מיקולונסקופיה מצאו שיש לי סעיפים במעי. אנא המלצתך תודה

שלום, אני מופתע שאתה מצפה מרופא שלא מכיר את כל הנתונים שיתן לך המלצה שיכולה להיות כל לך משמעותית. פנה לרופא גסטרו לדיעה נוספת. הפורום אינו נותן יעוצים פרטיים או המלצות בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

לפחות בשלוש השנים האחרונות הגעתי למסקנה שכמעט כל ארוחה אני מייד הולך לשירותים (צואה) ובעיקר שאני אוכל בבית. וה"דגש" הוא על מייד. שאני אוכל בחוץ הדחף הזה פוחת אם כי אחרי כמה שעות אני מרגיש את הדחף ללכת לשירותים. יש בי תחושה כי הדחף הזה פסיכולוגי יותר מאשר רפואי מכיוון שבסה"כ הכללי אני בחור די בריא ( בן 30 עוד מעט). מה אם כן יכולה להיות הסיבה לתופעה ??

ליוסף שלום! הצורך ליציאה המופיע מיידית לאחר האוכל נובע מרפלקס שבו מזון הנכנס לקיבה גורם לפעילות עצבית המועברת למערכת האחראית על היציאה, כמובן שלא מדובר באותו מזון הנכנס לקיבה שיוצא בצואה, אלא במזון שעוכל ונמצא בקצה המעי הגס. הדבר אינו מעיד על בעיית עיכול אלא על רגישות יתר של מערכת העצבים במעי (תסמונת המעי הרגיש). למערכת עצבים זו יש גם קשר למוח והיא מושפעת גם על ידי המצב הנפשי. בברכה דר' גל

האם התופעה הזאת שכיחה בגילי ( 30) והאם יש טעם לעשות בדיקות מקיפות. אני חייב לציין כי לאבי גם הייתה תופעה כזאת ( שירותים לאחר הארוחה) ועד לא מזמן הוא עבר ניתוח להסרת גידול סרטני במעי הגס ( אמנם בגודל די קטן כ - 10 ס"מ בערך) , האם יש קשר לכך ? ואם אין קשר האם צריך לעשות משהו בנושא הרגישות ? אני חייב לציין כי היציאות אינן מלוות בקשיים מיוחדים .

אני סובלת מגיל צעיר מאולכוס בתרסריון כיום אני בת 43 מטופלת בזאנתק או בלוסק קבוע האםיש פתרון אחר ?ןהאם האפקט של התרופה דומה?

לנירה שלום! רב מקרי כיב התריסריון נובעים מהחיידק הליקובקטר פילורי ולכן אין כמעט מושג של כיב כרוני כיום. הדבר העיקרי הוא לברר עם הרופא האם נבדקה נוכחות החיידק ואם טופל כראוי וזה יפתור את הבעיה במרבית המקרים. בברכה דר' גל

מה זה בדיוק קולונוסקופיה? (מה הבדיקה כוללת, אם היא מסוכנת, כמה זמן היא אורכת, איך מתכוננים אליה, ואם צריך זמן התאוששות אחריה).

זאת בדיקה פולשנית המתבצעת עם צינור דק שמכניסים דרך הישבןובראש צינור זה יש מצלמה שמראה את המעי הגס הבדיקה לא בהרדמה מלאה אלה בזריקת טישטוש יש לבוא לבדיקה זו אם מעים נקיים לגמרה מכל דבר וזה מתבצע ע"י חומר ששותים וזה מנקה הבדיקה עצמה אינה כועבת אך לאחר מכן יש כעבים בפי הטבעת לכהה ימים

למתן שלום! קולונוסקופיה היא בדיקה של המעי הגס הנעשית ע"י החדרת צינור גמיש עם מצלמה בקצהו דרך פי הטבעת. הבדיקה נעשית בטשטוש המוזרק דרך הוריד ואורכת כ 15-30 דקות, בזמן הבדיקה ניתן לקחת ביופסיות או להסיר פוליפים במעי. ההכנה כוללת דיאטה מיטוחדת למספר ימים - לרב ללא פירות וירקות וכן נוזלים צלולים ביום לפני הבדיקה, מקבלים חומר משלשל המנקה את המעי (תקבל הוראות מדוייקות לפני הבדיקה). הבדיקה בטוחה יחסית אך קיימים סיכונים לדימום או נקב במעי (בערך 1 ל 2000) ותופעות לוואי של הטשטוש (בחילות, הקאות, ירידת דופק ונשימה). לרב אינה כואבת אך עלול להיות לחץ בבטן מניפוח אויר או מתיחת המעי. בברכה דר' גל

אם יש סכנה של נקב במעי ואולי דימום האם לא כדאי לבצע את הבדיקה בבית חולים?? (בבית חולים יש אפשרות להציל מסכנות)

???

אני בן 19 , חייל. מזה שמונה שנים סובל מתולעים שאי אפשר להתפטר מהם. מופיעים אצלי ביציאות בערך כל חצי שנה ונעלמים אחרי טיפול בורמוקס. הרופאים מתיחסים לזה בביטול אבל זה די מטריד והיו לי תקופות של כאבי בטן ושלשולים שעברו ללא טפול. איך אפשר לסלק אותם לצמיתות ?

לניר שלום! ייתכן שהורמוקס כבר לא משפיע, יש לגשת לרופא ולבקש טיפול אחר (קיימים מספר סוגי טיפול לתולעים), כמו כן לעתים יש צורך בטיפול למשפחה ובני זוג כדי שהבעיה לא תחזור. בברכה דר' גל