פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום, הנני בת 19 סובלת כבר מספר חודשים מכאבי בטן מוזרים ומהרגשה כללית לא טובה אחרי כל ארוחה ובאופן כללי עייפות מרובה וכאבי ראש. בנוסף, יש לי נפיחות בבטן ויציאות שונות - שלשולים או עצירות. לפני כשלושה חודשים לאחר כאבי בטן מאוד חזקים התאשפזתי בבית חולים (וזה היה גם לאחר בדיקת כבד שנמצא שיש איזה הפרעה מתוצאת הדם),עברתי גסטרו לבדיקת הכיבה, מעדי הדק וגם מעי הגס ,התוצאות של הבדיקות היו תקינות. התגלה שיש לי רגישות ללקטוז אך למרות שהפסקתי לאכול מוצרי חלב התלונות לא הופסקו. יש לציין שיש לי מחסור בברזל הומלץ לי לעבור גם בדיקת פסג' מעי הדק, שאלתי היא במה הבדיקה יכולה לעזור , מה אפשר לגלות בה? כדאי לעשות גם את הבדיקה הזאת או שזה כבר מיותר בנוסף , מה זה הליקובקטר ובאיזה בדיקה אפשר לגלות את החיידק הזה? תודה מראש על עזרתך

לספיר שלום! בצילום מעי דק יכולים לגלות דלקת במעי הדק כגון מחלת קרוה'ן שלא ניתן לגלות בגסטרוסקופיה ובקולונוסקופיה (אלא אם נמצאת בקצה המעי הדק) . אמרת שנבדק גם המעי הדק - האם בקולונוסקופיה ?, האם נלקחו ביופסיות מהקיבה והתריסריון לנוכחות הליקובקטר או מחלת צלייק?, האם נבדקו נוגדנים לצלייק? הדברים לא ברורים לי משאלתך. הליקובקטר ניתן לבדוק בגסטרוסקופיה או בבדיקת נשיפה אך לא נראה לי שהדבר רלבנטי לסימפטומים שלך. עלייך לחזור לרופא המטפל כדי שירכז כל התוצאות. התסמינים מתאימים לתסמונת המעי הרגיז ואם נשללו כל הדברים האחרים יש לתת לך טיפול לבעיה זו. בברכה דר' גל

דר' גל שלום, לבדיקת מעי הדק עברתי גסטרוסקופיה וביופסיה בגלל חשש לצליאק . ולפני זה עברתי בדיקת סיגמוידוסקופיה לבדיקת מעי הגס.. מה התסמינים של הליקובקטר ?

על איזה בעיות יכול להצביע דם סמוי בצואה בגיל 32 תודה

לטל שלום! בדיקת דם סמוי נעשית לרב לאחר גיל 50 לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס. כל בדיקה חיובית מחייבת בדיקה יסודית על ידי גסטרואנטרולוג על מנת לשלול פוליפים או דלקת במעי, גידול במעי הוא בשכיחות נמוכה מאד בגיל הזה אך קיימים מקרים. כל דימום המגיע לצואה החל מדימום חניכיים בזמן צחצוח, דימום מהאף שנבלע או דימום מהקיבה , המעי הדק או הגס יכול להתגלות בבדיקת דם סמוי ולעתים יש תוצאה חיובית כוזבת עקב אכילת בשר אדום או ירקות מסויימים הגורמים לתגובה . בברכה דר' גל

שלום. אני בת 24 ומזה כחצי שנה סובלת מכאבי בטן, גזים ויציאות מרובות לאחר כל ארוחה (גם ארוחה קלה ביותר). בעצת רופא ניסיתי לעשות הפסקה במוצרי חלב אך ללא כל תועלת. ניסיתי את השימוש בכדור מסוג קלבטן אך הוא לא השפיע אודה לכם את תנסו לעזור לי.

לסובלת שלום! התופעות יכולות להתאים לתסמונת המעי הרגיש אך יש לגשת לרופא מומחה כדי לשלול אפשרויות אחרות כגון מחלת מעי דלקתית, צלייק (רגישות לגלוטן) וכו'. אפשר לנסות להשתמש בפרוביוטיקה כגון יוגורט ביו, אקטימל או כמוסות פרוביוטיקה הנמצאות בבית המרקחת. בברכה דר' גל

לסובלת שלום! התופעות יכולות להתאים לתסמונת המעי הרגיש אך יש לגשת לרופא מומחה כדי לשלול אפשרויות אחרות כגון מחלת מעי דלקתית, צלייק (רגישות לגלוטן) וכו'. אפשר לנסות להשתמש בפרוביוטיקה כגון יוגורט ביו, אקטימל או כמוסות פרוביוטיקה הנמצאות בבית המרקחת. בברכה דר' גל

רציתי לדעת כיצד נערכת בדיקת דם סמוי ? והאם לא אמור להיות דם בכלל בצואה ? תודה

לאילן שלום! בדיקת דם סמוי בצואה נערכת על ידי לקיחת דגימת צואה במשך 3 ימים עוקבים. הדגימה נבדקת ע"י חומר המזהה עקבות של דם בתוכה ע"י תגובה כימית. יש להמנע מאכילת בשר וירקות מסויימים כגון סלק, צנון ולהמנע מנטילת אספירין תכשירי ברזל וויטמין C שיכולים להפריע לבדיקה החל מ 3 ימים לפני הבדיקה ובמהלכה. קיימת גם בדיקה ביתית שבה פשוט זורקים נייר מיוחד לתוך האסלה לאחר היציאה במשך 5 ימים והוא משנה את צבעו במידה ומתגלה דם בצואה. באופן עקרוני לא אמור להיות דם בצואה באופן נורמלי אלא אם קיים דימום לאורך מערכת העיכול. בברכה דר' גל.

לפני כשנים-עשר יום התארחתי במלון בי-ם. חזרתי הביתה עם קלקול קיבה שנמשך ללא הפסק כבר כמעט שבועיים. רק היום הגיעו תוצאות התרבית שמעידות על הימצאות חייק- סלמונלה בקיבה. רופאת המשפחה המליצה על טיפול אנטיביוטי (זינט). גיסתי המנוסה בסלמונלה דרך הילדים, טוענת שהרופאה שלהם אמרה שהיום כבר לא מקובל לתת אנטיביוטיקה אלא לתת לגוף לטפל בחיידק בעצמו. כיון שאני מניקה תינוקת בת ארבעה חודשים חשוב לי עוד יותר מתמיד להימנע מאנטי' אם אפשר. אודה על חוות דעת איש מקצוע.

לשרי שלום! לרב אין צורך בטיפול אנטיביוטי לסלמונלה אלא במקרים קשים, באנשים קשישים או בתינוקות. ברב המקרים הגוף מטפל בעצמו בחיידק וטיפול אנטיביוטי עלול להביא למצב של נשאות כרונית של החיידק. בברכה דר' גל

יש לי עודף משקל של 20-25 ק"ג, אני גבר בן 50, אני עושה כל הזמן גרפסים ויש לי גזים בלתי פוסקים. אמרו לי שיש לי קיבה עצבנית. מה לוקחים כדי להפסיק עם התופעות

שלום, פונים לרופא המשפחה כדי לשלול בעיות רפואיות כמו אי סבילות לחלב, מחלות תת ספיגה, או חסימת מעי כרונית. אם הבירור שלילי בד"כ לומדים לחיות אם זה. תשאל את הרוקח הוא יוכל להמליץ לך מספר תרופות שאולי יעזרו בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

שלום, ביומיים האחרונים אני סובלת מכאבי בטן מוזרים (עמומים) כאשר מה שמטריד אותי זה התופעה (כבר הרבה זמן) שלאחר האוכל (בעיקר ספגטי, גלידה, סנדויוץ) האוכל עולה לי וכאילו לא נעכל. מה יכולה להיות הסיבה?

שלום, לא יודע. או שלא אוכלים את מה שמפריע או שפונים לרופא המשפחה. רפואה לא עושים בשלט רחוק, ולדוגמא אפילו לא ציינת את גילך בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

אני וחברתי סובלים מקרהון בסוף המעי הדק. לשנינו אין אף קרוב מדרגה ראשונה או שניה החולה במחלה. שנינו חלינו במחלה בתחילת שנות ה- 20 לחיינו. אחד מאיתנו הוא ממוצא ספרדי והשני אשכנזי. האם קיים חשש לפגיעה בפוריות של אחד מאיתנו? האם הדבר עשוי למנוע מאיתנו להביא ילדים בעתיד? האם הדבר עשוי לפגוע בבריאות הילד? תודה על העזרה

שלום, שאלה כבדה, תשובה קשה. באופן כללי לא, אבל הדבר תלוי בגורמים רבים כמו היקף וחומרת המחלה והטיפולים התרופתיים. אתם צריכים לפנות לרופא מומחה בתחום ולדון אתו על השאלה בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

מה נחשב לזמן ארוך לקבלת סטרואידים? מהו סדר גודל של תקופה שמוגדרת כתקופה ממושכת? בתודה מראש

שלום, אין כזו הגדרה, באופן כללי יותר ממספר שבועות דר גלר

כתבתי לך למטה עוד רשימה של תופעות לוואי לסטרואידים.

בהמשך לתשובתך אנוכי בן 38 היו לי כאבים חזקים מלפני שנה וחצי ועד היום לכל משך היום עברתי הרבה ברוררים בבדיקת קיבה עברתי בדיקת גסטרו התוצאות היו ממצאים מאקרוסקופים: 27671 2 פרורים ממצאים מיקרוסקופים: הפרורים הם מרירית גוף קיבה בלמינה פרופריה נמצא תסנין דלקתי כרוני וחריף כמו כן שטפי דם נקודתיים נראו מתגיHP .השאלה יכול הדבר לעורר כאב חזק בחזה וגב שמאל שימשך שנה וחצי? האם התרופה שקבלתי מספיקה או צריך עוד תרוםות?

שלום, יש לך חיידק הליקובקטר וצריך לטפל בזה בטיפול אנטיביוטי. זה יכול לגרום לכאבי בטן אך לא סביר גב פנה לרופא לקבלת טיפול בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

האם ריפלוקס אצל תינוקת בת 3 חודשים יכול להתבטא גם בתופעות של התקף אסמטי? (שיעול נבחני, צפצופים בריאות). לאחר ביקור אצל מומחה ריאות ניתנה לנו הפניה לבדיקת בליעת בריום - אשמח אם תוכל להסביר לי על הבדיקה ואיך היא מבוצעת. כמו כן היא יונקת ואוכלת מטרנה צמחית כרגע הרופא הציע לעבור לאנפמיל AR ולהנקה. האם אפשר להחנק מריפלוקס????? תודה מגי

נא עייני בכותרת, הפורום אינו מיועד לילדים! בברכה דר' גל

בבדיקה מיקרוסקופית:הפרורים הם מרירית גוף הקיבה בלמינה פרופריה נמצא תסנין דלקתי כרוני וחריף כמו כן שטפי דם נקודתיים נראו מתגים רבים מסוגHP .קיבלתי שלושה סוגי תרופותOMEPRADEX.KARIN.MOXYVIT. למשך שבוע.עד היום ישנם כאבים חזקים בחזה ובגב שאלתי האם ממצאים אילו יכולים לעשות כאב חזק בחזה ונפיחות באיזור הקיבה?האם צריך עוד טיפול?

לעאזם שלום! תשובת הפתולוגיה מראה על דלקת בקיבה עם חיידק הליקובקטר. הטיפול שקיבלת אמור לעזור ולעתים לוקח זמן עד שעוזר. הנתונים שנתת חלקייםלא ציינת את גילך, מה היו התלונות שהביאו אותך לרופא ומה היו ממצאי הגסטרוסקופיה ולכן לא ניתן לתת לך תשובה מלאה. יש לחזור לרופא ששלח אותך לבדיקה. בברכה דר' גל

בס"ד שלום אני סובלת זה ארבע - חמש שנים מקוליטיס עכשיו המצב ברוך-השם ברגיעה; אבל מה שקורה שהבטן שלי מאוד מאוד נפוחה אפילו אים אני לא אוכלת כ-ל-ו-ם ואפילו אים אני אוכלת וגם שותה. המליצו לי לא לאכול לחם וכו' מוצרי חלב ... אבל כלום לא עזר האים יש אפשרות לעשות משהו? תודה

לליאת שלום! חולים הסובלים מקוליטיס או קרוה'ן יכולים לפתח גם תסמינים של המעי הרגיש ללא קשר לפעילות המחלה הדלקתית ולעתים הנפיחות נובעת מכך. תוכלי להתייעץ עם הרופא שלך לגבי טיפולים לתסמונת המעי הרגיש. אם שינוי תזונתי לא עוזר לעתים ניתן לנסות פרוביוטיקה או תרופות. מומלצת גם פעילות גופנית לחיזוק שרירי הבטן. בברכה דר' גל

שלום רב! תודה רבה על התשובה בנושא הדלקת במעי. יש לי 2 שאלות: 1 מה זה תסמונת המעי הרגיש? 2 ומה זה פרוביוטקה? תודה ומחכה לתשובה

אני לפני 26 שנה עברתי ניתוח טרטומה בשחלה ימנית מאז יש לי הידבקויות בבטן. לפני 13 שנה עברתי חסימה חריפה במעיים שנפתרה בטיפול שמרני, אח"כ הוציאו לי את כיס המרה. הבעייה היא שמאז ניתוח כיס המרה כשאני אוכלת עגבניה או משהו מפולפל מייד מתחילה לי שריפה בבטן. אני כבר מיואשת מהמצב מה לעשות?

שלום, אולי לא לאכול עגבניה או אולי לגשת לרופא לראות האם יש בעייה רפואית בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

נכון שלא לאכול עגבניה אולי יפתור את בעייתי אבל איך אני אדע אם בין ההדיבקויות אין לי פצעים (כיבים) במשפחתי יש נטיה לקוליטיס?

שלום. האם הסימפטומים שהחיידק גורם להם יכולים להיעלם עם הזמן ללא טיפול אנטיביוטי? האם החיידק יכול לגרום להגדלה של הטחול? תודה.

שלום, לא יןדע לאיזה סמפטומים אתה מתכוון. יש לחסל את החיידק. לא יכול לגרום להגדלת טחול בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

שלום רב, מה הן תופעות לוואי אפשריות הן בטווח הקצר והן בטווח הארוך מקבלת הידרוקורד 500 מ"ג דרך הוריד במשך 5 ימים ולאחר מכן פרדניזון 40 מ"ג תוך כדי הורדת המינון במשך חודשיים? בתודה מראש

שלום, לסטרואידים הניתנים לזמן ארוך יש תופעות לואי רבות שלמעשה מופיעות בכלם בדרגה זו או אחרת. לפני שאציין את התופעות העקריות יש לזכור שלעיתים אין תחליף לטיפול בסטרואידים, והשימיש בהם לרוב כאשר אין אפשרויות אחרות סכרת, לחץ דם, שיעור, פגיעה בעור, עור דק ושברירי, אוסטאופורוזיס, השמנה, פנים עגולות, דיכוי ציר בקרת סטרואידים, כיבים בקיבה כאשר ניתן עם אספירין בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

תודה רבה על התשובה המפורטת. שאלה נוספת שרציתי לשאול: מה נחשב לזמן ארוך לקבלת סטרואידים? מהו סדר גודל של תקופה שמוגדרת כתקופה ממושכת?

כאחת שטופלה בסטרואידים הרבה פעמים, יש לי עוד תופעות לואי להוסיף לרשימה (לא מופיעות אצל כולם): רעידות בידיים, עירנות יתר (אי יכולת לישון), תחושת בלבול, ערפול ומצבי רוח קיצוניים, אה ובמינונים גבוהים בטיפול ממושך, ירידה של אשלגן, כאבי שרירים והתפסות של שרירים, וגם חולשה כללית.

שלום ברצוני לדעת האם לקיחה של אסידופילוס (כמוסות) יכולה להשפיע על בדיקות דם סמוי, וכמו כן האם ויטמין C משפיע ובאיזה מינון. ואלה קטנה נוספת האם הערכות לבדיקה שמוצעות בפארמים הינם טובות (השלכה של דף זיהוי למי האסלה בזמן יציאה) . תודה

שלום, לשאתך הראשונה התשובה היא לא משפיע לשאלה השניה, אין לי נסיון עם הערכה הזאת, אך אני יודע שיש רופאים הממליצים עליה. אני חושב שלרופא המשפחה ניסיון רב יותר עם המוצר בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

תודה האם התשובה לא משפיע תקפה גם לגבי ויטמין C

שלום! אני סובלת מכאבים באיזור הכבד[ולא מהיום] וכן-כאב קבוע בלבלב. העמילאז-בדם-כבר זמןרב- נע בין 230-200. הרופא חושד בדלקת-או אבנים[קטנות] במרה. באולטראסאונד אין ממצאים. בדיקת ct לא רלבנטית בגלל התנגדות הגוף ליוד. הרופא הציע אנדוסקופיה-מה שלא נראה בגלל חולשת הגוף בגדול. אני צהובה בד"כ. מאכלים שומניים[אפילו דג ] וכל סוג ויטמין או אנטיביוטיקה-יוצרים כאב[לא חד] באיזורים הנ"ל. המצב בלתי נסבל. בתודה.

שלום, הפורום אינו נותן יעוץ פרטי. נא לפנות לרופא או חוות דיעה שניה בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

לרופא שלום. עכב אי נוחות במע' העיכול: בחילות, צרבות, לחץ בסרעפת והקרנה לגב, הומלץ לי לבצע גסטרוסקופיה. הבדיקה היתה קשה לביצוע ובסופו של דבר הגעתי למצב של היפוקסיה והבדיקה הופסקה מבלי לראות את הקיבה. וושט ותריסריון תקינים. שמעתי שיש בדיקה בה בולעים גלולה ובתוכה המצלמה. האם הבדיקה נעשית בקופ"ח או באופן פרטי? האם הבדיקה מדוייקת ואמינה כמו הבדיקה הפולשנית? האם יש בבליעת הגלולה סיכונים? האם בדיקת הבריום לא מספיק אמינה כדי לראות מה מתרחש בקיבה? אודה על עזרתך

שלום, הקפסולה אינה בודקת את הושט-קיבה -ותריסריון ולכן היא לא תחליף לגסטרוסקופיה. הקפסןלה היא לבדיקת המעי הדק. האלטרנטיבה בשבילך צילום עם בריום ובמידה וחייבים לבצע גסטרוסקופיה עקב ממצא לעשות את הבדיקה בנוכחות רופא מרדים נעשית באופן פרטי ועלותה כ-$1000 בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

ד"ר שלום! לאחרונה קיבלתי תוצאה של בדיקת HIAA5 התוצאה היתה 1.5 שלפי הגרף הינה נמוכה וכמו כן, urine volume היתה 2,500 מה הן הבדיקות הנ"ל ומה פשר התוצאות? בתודה מראש MIYA

שלום, כפי שאת יכולה לקרוא בהקדמה לפורום אנו לא נותנים פענוח לתשובות מעבדה נא לפנות לרופא ששלח את הבדיקה בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

לילה טוב דוקטור, היו לי היום יציאות של צואה עם דימום בולט. נראה לי שמקור הדימום לא מפי הטבעת אלא מתוך המעיים. לא היתה לי תופעה כזו בעבר. הצואה אינה של שלשול, לא חטפתי מכה, לא אכלתי כלי מתכת או כל סיבה נראית אחרת. מה מומלץ לי לעשות?

לירון שלום! בכל דימום רקטלי משמעותי יש להבדק ע"י רופא המשפחה שישלח אותך להמשך בירור. כמו כן , המשך להמנע מאכילת כלי מתכת. בברכה דר' גל

האם אבנים בכיס המרה זה משהו תורשתי? תודה

שלום, יכול להיות משפחתי בהחלט. כנראה שהתכונה של מרה צמיגה עם ריכוז גבוה של מרכיבים שונים בה הוא הגורם לאבנים בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

ממה נובעת הבעיה מה הן דרכי הטיםול בה (אם בכלל) והאם יתכן שזה גורם לריחות רעים? תודה המיוסר

שלום, הסיבה לגזים היא שילוב של בליעת אויר ויצירת גזים במעי בזמן פירוק המזון ע"י חיידקי המעי. כן, כפי שאתה יודע זה מסריח. ישנן מספר מחלות שצריך לשלול ולזה צריך לפנות לרופא המשפחה. בד"כ הבעייה שכיחה ולכולנו יש גזים בהצלחה דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

שמי דני,בן 38 סובל מזה כשנתיים מכאבים באזור הקיבה ומצרבות חוזרות ונשנות. באבחון אחרון נמסר לי כי הגורם לכך הינו חיידק בשם אלבקטור פלורי-חיידק הגורם לכיבים בקיבה. הטיפול שניתן לי הוא טיפול אנטיביוטי. ברצוני לשאול האם קיים פתרון נוסף לטיפול בחיידק-טיפול ממוקד שאינו מצריך בליעה של כדורים רבים? להתיחסותך אודה.

שלום, צרבות לא נגרמות מהחיידק, כיבים בקיבה בהחלט. הטיפול בחיידק כמו שנתנו לך ואני לא מבין מה הבעייה לקחת כמה כדורים למשך שבוע. הטיפול בצרבת הוא גם כן תרופתי וממושך מה לעשות, זה החיים, לא תמיד קלים בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

שלום! אני נערה בת 16 וחצי ואני סובלת בערך שנה מכאבי בטן והתקפים של הקאות המתרכזים ביום אחד ועוברים לאחר יום. הגוף שלי מגיב בצורה חיובית למאלוקס ולכדורים שקיבלתי, לוסק, אני לוקחת לוסק כבר הרבה זמן ואבחנו אצלי רפלוקס. אני סובלת מאוד וחוששת מכל מזון שאני אוכלת הייתי רוצה לדעת על הבעיה על פתרון סופי אם יש ומניעה לסבל שלי..תודה מראש!

שלום, ילדים באתר ילדים. ובכל זאת מדוע לא לפנות לרופא המטפל שלך שגם מכיר אותך ויודע את בעיותיך. דוקא רופא זר באנטרנט שכלל לא מכיר אותך יספק את הפתרון? לא נראה לי. פני להורים וחזרו לרופא שלכם בהצלחה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

אני סובלת מכאבים בבטן העליונה ורגישות בכיס המרה, בבדיקת אולטראסאונד התגלה בכיס המרה פוליפ בגודל של 0.3 ס"מ. הופנתי ע"י רופא גסטרו לגסטרוסקופיה, שאלתי היא: מה מטרת הבדיקה? והאם בעייתי תטופל ע"י הגסטרוסקופיה.

שלום, אני מניח שהופנית לגסטרוסקופיה מכיוון שאת סובלת מכאבי בטן עליונה. האם זה יביא לפתרון אני לא יכול לנחש. לגבי הפוליפ בכיס המרה זה לא נראה משמעותי בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

שלום רב, לפני שבוע עברתי כריתת כיס מרה בשיטה הלפרוסקופית. היום הוציאו את התפרים וביצעתי בדיקת תפקודי כבד, כשהתוצאות הן להלן - ALK - 108 ALT - 27 AST - 16 BILIRUBIN TOTAL - 0.40 GGT - 104 לפי רופא המשפחה התוצאות תקינות למרות שערכי ה-GGT גבוהים מטווח הנורמה. הוא אמר לי לא לדאוג ושזה יירד בהדרגה. האם זה נכון ? בדקתי באינטרנט מה משמעות ערכי GGT גבוהים וראיתי שייתכן ומדובר על חסימה בדרכי המרה. האם עליי לדאוג או שאכן אחרי כזו פרוצדורה לוקח זמן לערכי ה-GGT לרדת ? תודה על עצתך ! מירי

שלום, כפי שאת יכולה לקרוא בכניסה לפורום שלנו אין אנחנו מתייחסים לבדיקות מעבדה אישיות. באופן כללי ניתן לומר שהרופא שלך כנראה צודק. בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

האם יתכן כי קיים קשר כלשהו בין הליקובקטר פילורי לבין המצאות CRP גבוה בבדיקת הדם? תודה תמי

שלום, לא ידוע לי על קשר כזה. CRP הוא מדד לזיהום או דלקת ססטמית ולא עולה בזיהום מקומי כשל הליקובקטר. מציע לפנות לרופא דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

שלום, לפני כחמישה ימים החלו לי כאבי בטן תחתונה ומרכזית היציאות שלי היו רכות ובזמן היציאות נוצר אי נוחות בפי הטבעת וגם קצת בפנים דבר אשר גרם לי אי נוחות בזמן היציאות וגם שורף. ישנה לי תחושה של לחץ קל שבא והולך וגם שאני יושב לא נוח לי באיזור פי הטבעת ישנה גם תחושה של מאמץ ביציאות מצידי וגם בגזים. אנא מה לעשות להתעלם זה יעבור או לבדוק? נ.ב. היום היציאות הם משלשלות! תודה רבה על העזרה

למיכאל שלום! כשמדובר בבעיה של מספר ימים בלבד ברב המקרים אין צורך לערב גסטרואנטרולוג. רב המחלות השלשוליות באנשים צעירים חולפות תוך שבוע עד שבועיים ללא טיפול. במידה ובעיה מתמשכת או מחריפה יש לפנות לרופא. בברכה דר' גל

אבקש לדעת, האם מי שסובל מהליקובקטר, יכול להרגיש כאבים חזקים בשני צידי החזה ( הרגשה כמו של התקף לב ) רק משתנה מצד לצד ?

שלום, לא! יכולים להיות כאבי בטן אפילו קשים. גילך לא מצוין, אך ממליץ לפנות לרופא לשלול מחלה לבבית בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

שלום פרופ' ירון ניב לפני כמה שבועות התחלתי לסבול מבחילות, חוטסר תיאבון. במקביל, היו לי כאבים בבטן התחתונה וכן באזור הקיבה- בשבועיים האחורנים. חל בימים האחורנים שיפור קל אבל עדיין עם בחילה, שחזקה יותר בד"כ בשעות הבוקר. בבדיקות שעשיתי הכולסטרול הכולל 277, טריגליצריד 45, HDL 114.8 עשוי פעמיים , LDL153, AMYLASE 114, WBC-LEUCOCYTES 4.1 כל השאר- בטווח הנורמה. אולטורסאונד של בטן עליונה וכליות- תקינה. מה היית ממליץ? האם יכול להיות קשר בין הכאבים שהיו המשך למעלה משבועיים בבטן התחתונה לבין הבחילות ? האם יש בעיה בלבלב? מה מומלץ לאכול/לשתות? [התור לרופא גסטרו נקבע רק לאחרי פסח] רב תודות מראש אור

שלום ד"ר לפני כמה שבועות התחלתי לסבול מבחילות, חוטסר תיאבון. במקביל, היו לי כאבים בבטן התחתונה וכן באזור הקיבה- בשבועיים האחורנים. חל בימים האחורנים שיפור קל אבל עדיין עם בחילה, שחזקה יותר בד"כ בשעות הבוקר. בבדיקות שעשיתי הכולסטרול הכולל 277, טריגליצריד 45, HDL 114.8 עשוי פעמיים , LDL153, AMYLASE 114, WBC-LEUCOCYTES 4.1 כל השאר- בטווח הנורמה. אולטורסאונד של בטן עליונה וכליות- תקינה. מה היית ממליץ? האם יכול להיות קשר בין הכאבים שהיו המשך למעלה משבועיים בבטן התחתונה לבין הבחילות ? האם יש בעיה בלבלב? מה מומלץ לאכול/לשתות? [התור לרופא גסטרו נקבע רק לאחרי פסח] רב תודות מראש אור

שלום, זה פורום שאלות תשובות בנושאים כלליים בגסטרו. אנו לא נותנים יעוצים פרטיים ןלא מפרשים בדיקות מעבדה. פנה לרופא שלך בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

מזה שנים הנני סובלת מבעיות עיכול. שמתי לב שהתופעות מתרחשות בעיקר בחורף ובאביב, בד"כ בקיץ המצב טוב יותר. ערכתי לפני שנתיים בדיקותגאסטרו של החדרה דרך הפה ודרך פי הטבעת. בממצאים נמצא מעט אודם, זה הכל. הרופאים די מזלזלים בענין, ועד היום אף אחד לא נתן לי משהו קונקרטי בענין. אני מרגישה שכל מה שאני אוכלת לא מתעכל בבטן התחתונה ואז מתחילים כאבים שמלווים בנודים(עם הפצת ריח רע) גזים, ותסיסה בבטן. האם יש לך רעיון מה זה יכול להיות? ואולי מאיזה מאכלים להמנע?

שלום, מצטער אין לי שום רעיון. אם את לא מרוצה מהטיפול שקבלת פני לחוות דיעה שניה בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

בוקר טוב, לפני שנה וחצי התחילו לי שילשולים, כאבי בטן, גזים ונפיחויות בבטן. אחרי סבל של חצי שנה התגלתה אי סבילות ללקטוז (ערך הבדיקה יצא 180). מאז הפסקתי עם מוצרי החלב לחלוטין אך תופעות הלוואי נמשכו. לפני 3 חודשים התגלה חיידק הליקובקטר (ערך 19.5) ולאחר טיפול משולש ובדיקה חוזרת לאחר חודש וחצי, התוצאה שלילית. רוב תופעות הלוואי נעלמו (מדי פעם יציאות רכות, צרבות). לא ניסיתי לצרוך מוצרי חלב מאז. ברצוני לדעת אם יש קשר בין אי הסבילות ללקטוז לבין החיידק? האם יש טעם לחזור על בדיקת העמסת לקטוז? יש לציין כי עד לפני שנה וחצי עיקר התזונה שלי נשענה על מוצרי חלב ללא כל תופעות לוואי. לתשובתך אודה.

שלום, אין קשר בין החיידק לבין אי סבילות ולא צריך לחזור על הבדיקה בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

שלום, רציתי לשאול מה זה אומר יתר פעילות של בלוטת התריס. ממה זה נובע? האם יש לזה השלכות. [חוץ מרזון ועייפות] אם נושא זה אינו מתחום טיפולכם , אשמח אם תפנו אותי לפורום המתאים.... ר

שלום, פני לפורום אנדוקרינולגיה בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

ערב טוב אני סובלת כבר שנתיים מהחיידק ,עברתי טיפול משולש וטיפול מרובע , ללא הואיל, הערך כיום 17, אני סובלת מכאבים ברום הבטן ,גזים ואי סדירות וקושי ביציאות . היתי אצל מומחה גסטרו שכל מה שהיה לו לומר זה שאני עובדת תחת לחץ ומכאן הכאבים ואין קשר לחיידק כי הוא לא גורם לכאבים. איך בכל זאת ניתן להפטר מהחיידק המטריד הזה?אני בת 28 ואיני מעשנת.נ.ב. בשבוע האחרון אני מרגישה ממש לא טוב עם סחרחורות ושריפה ברום הבטן , ממש כמו בתקופה שגילו אצלי את החיידק האם יכול להיות שערכו עלה ? מה עושים??? תודה רבה וערב טוב.

שלום, הפורום אינו נותן יעוץ אישי, את סןבלת זמן רב ולנו אין שום גישה אליך או לחומר. פני לרופא שלך. אם באמת החיידק לא נעלם תבקשי הפנייה למרפאה בבלינסון בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

אני אישה בת 36 בריאה בד"כ. לפני שנתיים כרתו לי את כיס המרה. לאחרונה - אני סובלת משלשלולים כרוניים - בעיקר לאחר ארוחות שומניות - אבל אמרו לי שאין כל קשר לסיפור עם כיס המרה. הייתכן? מה, אם כן, זה יכול להיות???? המודאגת...

אני אישה בת 36 בריאה בד"כ. לפני שנתיים כרתו לי את כיס המרה. לאחרונה - אני סובלת משלשלולים כרוניים - בעיקר לאחר ארוחות שומניות - אבל אמרו לי שאין כל קשר לסיפור עם כיס המרה. הייתכן? מה, אם כן, זה יכול להיות???? המודאגת...

שלום, אכן זה בד"כ לא קשור. האפשרויות עם שלשול כרוני מרובות, מתרופות שהחולה מקבל, מחלות אי ספיגה של המעי או מחלות דלקתיות, זיהום לעיתים, מחלות פנקראס וגידולים. צריך לגשת לרופא ולהתחיל בירור בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

אכן בשיחה בטלפון עם הגסטרולוג שלי הוא טען שעלי לקבל פלגיל ולבקש מרופא המשפחה, אך לא הספקתי לשאול אותו מעבר לזה. אני מאוד מוטרדת כי אני חולת קרוהן ומקבלת פורינטול האם קשה יותר לטפל בצרות כאלה אצל חולי קרוהן. אני אבדוק שוב את השם של הפרזיט (נתגלה בבדיקת צואה!!)זה נראה לי לא הגיוני שהוא לא מוכר. תודה מיכל

שלום, אם הרופא שלך מכיר את הפרזיט אז כדאי לשאול אותו בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

שלום ד"ר גלר, אודה לך אם תפרט מהם הסימנים הגופניים המאפיינים את הימצאותו של חיידק ההליקו' בתודה, אור.

שלום, זה יכול להיות ללא שןם סימפטומים או כאבי בטן עליונה שיכולים להתגבר אחרי אוכל. מכיוון שהחיידק יכול לגרום לכיב בקיבה או בתריסריון יכול גם להופיע עם סיבוכי כיב כדימום עד חור בקיבה בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

שלום לפני כשבועיים חזרתי מצ'כיה עם שלשולים וכאבי בטן. נשלחתי לבדיקת צואה. בנתיים עברו הכאבים והשלשולים אך הבדיקה הראתה פרזיט.להלן תוצאות הבדיקה: Stool c&s no pathogens Stool occult blood negative Stool color brown (normal) Stool oder foul Stool appearance normal Stool consistency soft Stool parasites negative Stool wbc negative/hpf Stool rbc negative Stool yeast cells negative Ova & parasites cysts-g.lamila Charcot-leyden crystals negative Stool other - Fecal parasite concentrate positive 1.האם יש סיכוי שהפרזיט עבר לבד? 2.האם טיפול אנטיביוטי מרפא אותו לחלוטין? 3.האם ניתן לטפל בו באנטיביוטיקה אחרת מאפשר פלגיל? (היא עושה לי בחילות איומות) וכמה זמן צריך לקחת את האנטיביוטיקה? 4.האם זה מדבק? תודה מיכל

שלום, מצטער לא מכיר את הפרזיט הזה. תנסה למצוא פורום של מחלות זיהומיות אם יש. סיכוי גדול יותר שרופא המשפחה שלך מכיר את הפרזיט ויוכל לתת טיפול מתאים. אני מבין שמשהו בכל זאת נתן לך טיפול בפלגיל בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

Hello, I would like to be updated with most recently info about Celiac, updates..... solutions, and if possible to be involve as much as possible. Thanks in advance, Maya Malimovka

שלום, אני לא יודע למה הכוונה בשאלתך. את יכולה להפנות שאלה ספציפית בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

Thanks for rapid reply ! I would like to get involved/be updated with as latest findings about Celiac solutions, also to understand as much as possible what causes this alergy : en enzime to take apart the gluten that doesn't exist in the body of a sick person? If there r researches/laboratories that concentrate on Celiac i would like to know about them. Glad for any help/information u can give, Maya Malimovka.

שלום דר', שמי מירב ואני בת 27.5 וסובלת כבר המון שנים מכאבי בטן, עשיתי את רוב הבדיקות אך טרם נמצאה הבעיה, בינתיים אני סובלת קשה מאוד מגאזים ומבטן נפוחה שלא נונת לי מנוח ואיני יכולה לתפקד בצורה נורמלית, האם יש איזשהו כדור שאני יכולה לקחת והוא יספוג לי את הגאזים אבל מצד שני לא יעשה לי עצירות? עשיתי בדיקת דם אשר תשלול או תאשר האם יש לי רגישות לפחממות ואני גם יעשה נגד חלב אך בינתיים הסבל הוא בלתי יתואר, אודה לך על התייחסותך. מירב-רום

שלום, אין באפשרותי לתת יעוץ אישי. פני לרופא המטפל בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

עברתי כ3 מחזורי טיפול להליקובקטר כאשר כל מחזור חזק יותר מקודמו אך ללא שום תוצאות האים קיימת אפשרות נוספת לפתרון הבעייה פרט להמשך לקיחת מחזורים נוספים של טיפול , סה"כ מדובר בבחור צעיר ובריא פרט להליקו

שלום, ההמלצה הרפואית העכשווית היא לחסל את ההליקובקטר. ישנו אחוז קטן של חולים שבהם זה לא הולך למרות נסיונות רבים בטיפול אנטיביוטי. חולים אלה יש להפנות לרופא המתמחה בטיפול בחיידק לאחר מספר כשלונות. כמוכן מומלץ לעבור גסטרוסקופיה עם ביופסיה לנסות ולגדל את החיידק ולבדוק את הרגישות שלו לאנטיביוטיקה. בבלינסון קיימת מרפאת הליקובקטר וצריך לקבל הפנייה מרופא המשפחה. בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

נכנסתי לכמה תגובות שלך. ברובן חוזר המוטו: אתה באמת חושב שניתן לפתור את הבעיות בשלט רחוק? אז ככה. אף אחד לא מצפה ממך לערוך בדיקה קלינית כאן. הסיבה שאנשים פונים לפורום היא רצון לקבל ידע כללי על הבעיה הספציפית ששואלים לגביה. אתה משדר חוסר סבלנות וחוסר רצון לנסות לסייע. לפעמים מספיק אפילו כיוון כללי. יתכן שאתה רופא מעולה אבל אתה פשוט לא מתאים לפורום הזה. ממליצה לך להיכנס לפורומים נוספים באתר: כירורגיה, רפואת משפחה, עיניים, קרדיולוגיה - אף אחד מהרופאים המומחים שמנהלים את הפורומים האלה לא מגיב כמוך. קצת אמפתיה גם לא היתה מזיקה.

שלום, תודה על דעתך. מכיוון שהאחריות לאנפורמציה הנתנת על ידי היא שלי, וללא ידע על מי החולה, מצבו וכו לא ניתן לתת יעוץ ספציפי, מכיוון שזה יכול להוביל את החולה לכוון לא נכון. יש לזכור שלחולים יש רצון ללכת לפי המלצת הרופא. הפורום נועד למתן אנפורמציה כללית ולאאא יעוץ אישי. תודה שאת מתעניינת בתשובותי, בהצלחה בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

5 שבועות לאחר קולונסקופיה. מאז ועד היום - כאבים ולחצים ברום הבטן שמקרינים גם לבית החזה, ריבוי יציאות ושינוי במצב הצבירה, (אין דימום או ריר) וזה רק מחמיר. האם זו תופעה מוכרת לאחר ה"פלישה"? האם יתכן שזו דלקת? ביקורת אצל הגסטרואנטרולוג רק באמצע החודש הבא ובינתיים הוא נעדר מהארץ. אודה על המלצתך לגבי סדר הפעולות שעלי לנקוט, אם בכלל.

שלום, הפורום אינו נותן יעוצים אישיים פנה לרופא ואם זה חמור לחדר מיון בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

יכיככ

מזה כ- 8

ערב טוב פרופסור יניב , ברצוני לשאול אותך לגבי בעייה שמאוד מטרידה אותי מזה כ- 8 שנים שאני סובלת מהחיידק , קיבלתי כבר 6 פעמים את הטיפול המשולש ופעמיים גם קיבלתי אותו במינון כפול ולאח מכן כחודש וחצי צרכתי את הלוסק או הקונטרולוק, לפני כחודש סיימתי שוב סידרה של הטיפול עקב חזרתו של החיידק ( ברצוני לציין שעברתי גם 4 פעמים קולונוסקופיה) עד כה הייתי מטופלת בבי"ח פורייה בטבריה אצל ד"ר אבי און. לאחר שסיימתי את הטיפול אני מרגישה נפחויות במערכת העיכול וחולשה כללית ובנוסף אי נוחות הבטן שלי רוה הזמן נפוחה, מה שכן אני רוצה לציין שאני משתמשת בגלצירין על מנת שאני אוכל להיתפנות בלעדיו אני לא מצליחה להיתפנות(יש לציין שאני מעשירה את התפריט שלי עם סיבים תזונתיים ופעילות גופנית בין פעמיים לשלושה בשבוע), בנוסף אני סובלת מבדיקות שעשיתי מתסמונת המעי הרגיז ומאי סבילות ללקטוז ולכן אני משתדלת להימנע מדברים שמעוררים גזים . אבל בכל זאת לאחרונה אני מרגישה שזה כבר ממש לא ניסבל זה מפריע לי בתיפקוד היום יומי ואיני מצליחה לתפקד כראוי בלשון המעטה לעזרתך בבקשה אם תוכל לכוון אותי ולנחות אותי מה עוד ניתן לעשות בכבוד רב אושרת.

שלום, לפנות לרופא גסטרו בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

שלום רב אימי,בת 74,אמורה לעבור קולונוסקופיה.מכיוון שהיא אינה יכולה לקבל זריקת טשטוש ביד-בעקבות ניתוחי סרטן השד שעברה-היא חוששת ומבקשת הדרכה לגבי שלב הטשטוש. אודה לכם אם תוכלו להאיר את עינינו מה ,בעצם, לבקש מהצוות הרפואי. תודה

שלום, ניתן לעשות את העירוי ביד השניה לניתוח. אם עברה ניתוח בשני הצדדים אין מה לעשות וצריך להחליט עם או ללא טשטוש בבררכה, דר אלכס לגר מנהל אנדוסקופיה