פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
28007 הודעות
26607 תשובות מומחה

מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

17/03/2004 | 16:07 | מאת: אברהם

אני בן 46 ולפני כ-3 שנים החלו להופיע טחורים פנימיים וחיצוניים אשר עם הזמן החלו לדמם אחת לשבועיים בערך. בבדיקה אצל פרוקטולוג נאמר לי שאין צורך בהתערבות כירורגית וקיבלתי משחה בלבד. לפני כשנה החלטתי לטפל בבעיה ברשת "פרוקטוליין" ולאחר סידרת טיפולים שנמשכה כחצי שנה הרגשתי הקלה והדימומים פסקו.לאחרונה שוב החלו להופיע טחורים פנימיים עם דימום מידי פעם {בעת יציאה}. מה עושים? התיאשתי !! מספר הערות: 1. היציאות שלי מסודרות (מידי יום). 2. אני עובד בעבודה פיזית. 3. אני לא יודע אם זה קשור אבל אימי נפטרה בגיל 48 מסרטן בקיבה. לתשובתך אודה.

17/03/2004 | 21:19 | מאת: ד"ר אלכס גלר

שלום, זה לא פורום כירורגי, אבל אני מניח שתחזור למי שטיפלת קודם להערכה מחודשת בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

17/03/2004 | 13:52 | מאת: יולי

שלום. הייתי אמורה לעבור היום בדיקת גסטרוסקופיה. דחיתי את הבדיקה הזו זמן רב כי פחדתי ממנה... אבל זה סיפור לא לכאן. כשהגעתי לבדיקה אמרתי לרופא שאני מצוננת והוא המליץ לי לא לעשות את הבדיקה ולהמתין כשבוע. בד"כ האף שלי סתום בגלל המבנה שלו ולכן כיצד אוכל לבצע את הבדיקה? האם אפשר לנשום מהפה בזמן הבדיקה? האם אפשר להשתמש בטיפות אף רבע שעה לפני הבדיקה? האם מדובר בסיכון לעשות בדיקה כזו כשמצוננים? אני מאד מוטרדת מהבדיקה באופן כללי ולאחר שהייתי היום במרפאה הפחד שלי גבר מההסבר של הרופא (בחילות, רצון להקיא, נשימה דרך האף וכו'). אודה על התייחסותך לשאלותיי.

17/03/2004 | 13:59 | מאת: ד"ר אלכס גלר

שלום, לא כל כך מבין את השאלה. הצטננות לא בעייה, לנשום לא בעייה, המכשיר נכנס לצינור האוכל ןלא לנשימה. פשוט דברי אם הרופא שלך ותסבירי לו את הבעיות וזהו. בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

17/03/2004 | 12:22 | מאת: רויטל

שלום, בבדיקה לגילוי פטריית קנדידה נאמר לי שיש לי קנדידה בכמה מקומות, כגון רחם, כבד,ומעי גס, האם זה מסוכן ומה אני צריכה לעשות כדי לטפל בזה? תודה רבה..

17/03/2004 | 12:28 | מאת: ד"ר אלכס גלר

שלום, אין שום סיבה לבדוק את הקנדידה כי היא קיימת אצל כולנו בכל אותם המקומות, ואין מה להתייחס לבדיקות אילו. הפטרייה הנ"ל יכולה להיות פתולוגית לאנשים אם פגיעה במע' החיסונית כמו מושתלים וחולי סרטן המקבלים טיפול כימי. אם את בקבוצה הזאת תפני לרופא. אם את לא תזהרי מכל אלה שרוצים לטפל בזה בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

22/03/2004 | 01:23 | מאת: קנדי

לאחר שעברתי על ההתכתבויות השונות בנושא הקנדידה, עדין לא קיבלתי תשובות ברורות: קיימת אצל כולנו, להזהר ממטפלים... מה עושים? איזו בדיקה המהימנה ביותר לוודא שאכן החיידק מכרסם בגופנו? ומה הטיפול המומלץ? איך אוכל להיות בטוחה שהמטפל והטיפול אכן לטובתי??? תודה לתשובתכם המהירה.

אני סובלת זה כשלושה ימים (היום זה היום השלישי) משילשולים בלתי פוסקים, זה כמו הקאה רק שזה יוצא מהכיוון האחורי... זה מלווה בכאבי בטן נוראיים שמגיעים כ"אות אזהרה" לפני כל פעם שאני מרגישה צורך לרוץ לשירותים. זה מלווה בגזים שהם בעצם חצי גזיים וחצי "מבריחים" אותו החוצה... אני לא מצליחה להבין מה יכולתי לאכול שגרם לי להרגיש כל כך רע ולהתקפת שילשול כל כך נוראית. אני מפחדת לצאת מהבית שלא תקרה לי "פאשלה". אני רחוקה מהבית כרגע, והקופת חולים שלי לא נמצאת באיזור אלא באיזור הבית שממנו אני רחוקה כעת. האם ניתן לפתור את זה בצורה אחרת? אכלתי אורז ושתיתי, אבל זה לא עזר... ואז חברה סיפרה לי שעלי לאכול סלט ירקות בכדי לשטוף את הקיבה, אז אכלתי קצת עלי רוקט... היא טוענת גם שבשר יכול לעזור לי...? רק רציתי לדעת אם זה נכון, ומה בעצם כדי לי לאכול? מה לשתות? מים? דיאט קולה? תה ללא סוכר? כבר בקושי אכלתי שלושה ימים ואני ממש רעבה, אבל אני לא יודעת מה לאכול! כל שעה בערך אני צריכה ללכת לשירותים, ובנוסף לכל יש לי בחילות... אז אני בבית והולכת לישון די הרבה כי כבר ממש כואב לי הכל מהכל... מה לעשות????? תודה..!

שלום, את צריכה לפנות ךרופא או לחדר מיון דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

17/03/2004 | 12:44 | מאת: נעיה

חבר שלי טוען שזה בגלל שאכלתי איזה מעדן קצפת כמה שעות לפני (זה היה לפנות בוקר). ולכן קיבלתי שילשול, אולי מפני שלטענתו הוא חושב שהמוצר היה מקולקל.. רציתי לדעת אם מוצר אחד יכול עד כדי כך לגרום לכזה שלשול? ולא מצאתי אותו לא טעים, הוא היה נראה לי ממש בסדר... לא היה לו טעם משונה..

17/03/2004 | 09:26 | מאת: רונה

שלום, אני סובלת מבעיות של עצירות ( לא קשות ) מקסימום 2-3 ימים אבל בהם אני מרגישה מאוד נפוחה. אני גם עושה הרבה דיאטות ( יש לי עודף משקל של 17 ק"ג). אני כרגע בדיאטה מאוזנת אבל רציתי להתייעץ איתך בנושא כדורי אצידופילוס. לפי מיטב הבנתי מדובר בחיידקים " טובים" שעוזרים לעיכול שגם מונעים פטריות בנרתיק. קניתי "פרוביוטיק דיגסט" עם "לקטובצילוס אצידופילוס בתוספת 4 אנזימי עיכול: פרוטאז, לקטאז, אמילז וליפז". השאלה היא אם זה דבר טוב וכדאי להשתמש ויותר חשוב: האם זה יכול לעורר איזושהיא תלות? יש בשוק הרבה תרופות ללא מרשם ומיני תה שמאוד עוזרים נגד עצירות אבל מעוררים תלות בה צריך כל הזמן להעלות מינון. שאלה שניה : מוכרים "תה להרזיה" של ויסוקצקי בשיתוף עם "מכבי טבעי" המכיל פסיליום ( אני מבינה שפסיליום לא ממכר). אלו המרכיבים: זרעי שומר, שורש שן ארי, תה ירוק, פלטנגו (לחך), דבקה, קליפת תפוזים, לימון, היביסקוס, סלקא, תמציות לימון ולימונית טבעיות. האם זהו תה שיכול לעזור לפעולת עיכול? האם ממכר? ושאלה אחרונה: האם אפשר להשתמש גם בתה וגם בכדורי אצידופילוס? יש לציין שאני מקפידה לשתות הרבה, לאכול פירות, ירקות, פייבר 1 ואני עושה פעילות גופנית. זה רק גורם לי לנפיחות ולגזים ולכן אני מחפשת משהו בנוסף. המון תודה וסליחה על ההודעה העמוסה. רונה

17/03/2004 | 11:20 | מאת: ד"ר אלכס גלר

שלום, לגבי חיידקים טובים לא הוכח שהם עושים משהו חיובי. אני לא ממליץ להשתמש בהם אך משאיר את ההחלטה לדעתו של החולה לגבי התה שצ יינת לא מבין בכל המרכיבים שציינת, אולי כדאי לנסות בפורום של תזונה פתרון אישי לבעייה רפואית לא ניתן לקבל בפורום, פני לרופא שלך להמשך בירור בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

17/03/2004 | 03:42 | מאת: גיל

אני אמור לעבור בקרוב בדיקת קולונוסקופיה. האם החומר המשלשל שאני צריך לקחת לפני הבדיקה מחייב מרשם רופא(אם אני לא טועה שם החומר-סופוקלס)? האם הבדיקה עצמה כרוכה בכאבים?שאלה אחרונה- ממילא אני סובל משלשולים רבים. האם עקב כך זה לא מסוכן בשבילי לקחת חומר משלשל חזק כל כך?

17/03/2004 | 08:54 | מאת: ד"ר אייל גל

לגיל שלום! החומר המשלשל סופודקס צריך מרשם רופא. גם חולה הסובל משלשול חייב לקחת את החומר כי אחרת המעי לא יהיה נקי ומוכן לבדיקה. מומלץ לשתות הרבה מאד נוזלים כדי להמנע מהתייבשות. בברכה ובהצלחה דר' גל

17/03/2004 | 00:38 | מאת: משה

שלום, בזמן האחרון (חודשיים) יש לי מידי פעם יציאות רכות מדי לטעמי אני בן 20 ללא כל בעייה רפואית, אוכל מסודר לא נעים לי כל כך להגיד את זה אבל היציאה רכה כל כך עד שהיא נדבקת לפעמים לאסלה רציתי לשאול מה הסיבה ליציאות המוזרות האלה? בתודה מראש, משה

17/03/2004 | 08:51 | מאת: ד"ר אייל גל

למשה שלום! אין לי שום דרך לדעת מה גורם ליציאות הרכות לפי הסיפור. בברכה דר' גל

16/03/2004 | 23:43 | מאת: רונית

שלום רב! אני בת 22 ומזה כשנה אני סובלת מבחילות שבאות והולכות. הן יכולות להופיע פעם בשבוע, פעם בשבועיים ולהימשך יום-יומיים-שלושה (אני לא בהריון ולא הייתי). לפני כשנה ויותר סבלתי גם מעצירות ושלשולים לסירוגין, היום היציאות פחות או יותר תקינות, אבל הבחילות לא מפסיקות. רופאים שלחו אותי לבדיקות: בדיקות דם, נוגדנים נגד הליקובקטר פילורי, הדמיית דרכי עיכול עם שתיית בריום, סיגמוסקופיה וכולן יצאו תקינות. אני נוטלת באופן קבוע כבר כמה שנים תרופות מסוג SSRI. האם זו תופעת לוואי מהן? איך ניתן לבדוק את זה? אולי יש לי חוסר סבילות למאכל כלשהו? בנוסף לסבתי גילו סרטן קיבה כשהיתה בת 70, אמי סובלת מגסטריטיס. נאמר לי שהסיכוי לסרטן בגיל כזה הוא נמוך ובכל זאת איך ניתן להגיע לאבחנה ולהפסיק את הבחילות הנוראיות האלה? בתודה מראש, מחכה לתשובה, רונית

17/03/2004 | 08:48 | מאת: ד"ר אייל גל

לרונית שלום! רצוי לחזור לרופא, ייתכן וכדאי לבצע גם גסטרוסקופיה בגלל הסימפטומים הממושכים. לעתים קרובות לא מוצאים דבר בבדיקות ומדובר על בעיה פונקציונלית או קשורה לתרופות, כמו כן לחץ נפשי ודכאון יכולים לגרום לבחילות והקאות. לעתים החלפה של סוג התרופות יכולה לפתור את הבעיה. בברכה דר' גל

16/03/2004 | 21:48 | מאת: ישראל

מהי בדיקת גסטריטיס והאם יש צורך להיות בצום לקראתה?

17/03/2004 | 08:41 | מאת: ד"ר אייל גל

לישראל שלום! אני מניח שאתה מתכוון לבדיקת גסטרוסקופיה שבה מחדירים צינור עם מצלמה בקצהו דרך הפה לבדיקת הושט הקיבה והתריסריון. הבדיקה נעשית תחת טשטוש ומחייבת צום לפניה. בברכה דר' גל

16/03/2004 | 19:39 | מאת: ירון

אתמול בערב גיליתי דם בצואה, דם בצבע אדום בהיר , בכמות בינונית, על הצואה עצמה וגיליתי את זה כאשר ניגבתי והבחנתי כי יש דם על הנייר טואלט ובשירותים עצמם. לאחר מקלחת וכעבור כמה שעות, נכנסתי שוב לשירותים ואותו דבר קרה בשנית. מכיוון שאני חייל, הלכתי בבוקר למרפאה, והרופאה עשתה לי בדיקה רקטלית באמצעות אצבע דרך פי הטבעת (בעזרת כפפה). לפני שנה וחודש, הרגשתי כאבים בבטן וקיבלתי הפנייה דחופה למיון בביה"ח "ברזילי" לאחר שחשבו שזה פנדציט החליטו לעשות לי לפרוסקופיה ובבדיקה נמצא כי יש לי בלוטות לימפה מוגדלות. לאחר סדרה של בירורים כגון: CT, אולטראסאונד, צילום פסאז' וכו' בזמן שהייתי ברמ2, כל הבדיקות היו תקינות ולכן רופאת גסטרו אמרה שיכול להיות שמדובר באולקוס קטן, ובסוף לא ידעו בדיוק מה היא הבעיה אז נקבע שיש לי IBS - מעי רגיז. במשך השנה הזאת היו לי כאבים כמו לפני הלפרוסקופיה אך זה עבר לבד. אני לא מטופל בתרופות. על פי הממצאים של הרופאה היום: "מ.כ.ט. ללא כחנ"צ, ל, בטן רכה, ללא רגישות, ללא הגדלת איברים, ניע-תקין, ניקוש מותניים-שלילי, PR- טונוס של ספינקטור שמור, ללא טחורים, אמפולה קרה, ללא סימני דם או צואה על הכפפה. 110/70, 82, אבחנה: IBS, SUSP RECTAL BLEEDING. הרופאה נתנה לי הפניה לגאסטרו בתה"ש (מחר אני הולך) וגם הפניה למעבדת צואה לעריכת בדיקת צואה לדם סמוי. קראתי מקודם על כל מיני סוגים של מחלות הנובעות או מתגלות כתוצאה מדם בצואה באתר זה. ורציתי לדעת במה אפשר לעזור לי. אני חושש. גם היום הייתה לי יציאה עם דם כמו אתמול. אתמול זה החל לראשונה. אשמח אם תחזרו אלי בתשובה בהקדם. תודה.

16/03/2004 | 20:12 | מאת: ד"ר אייל גל

לירון שלום! דם טרי בצואה בגילך יכול להגרם פעמים רבות מטחורים או פיסורה (סדק בפי הטבעת) אך יש לשלול גם דלקת של המעי ובאופן נדיר פוליפים או גידול ע"י בדיקה אנדוסקופית. בברכה דר' גל

16/03/2004 | 20:27 | מאת: ירון

ראשית תודה רבה על תשובתך המהירה והעניינית. מתשובת הרופאה היום, היא שללה טחורים. האם לדעתך ישנן עוד בדיקות שאצטרך לעשות? האם תוכל להסביר לי על הבדיקה האנדוסקופית? תודה. ירון.

16/03/2004 | 19:05 | מאת: ענת

ברצוני לברר האם ניתן להסתמך על בדיקה של סיגמואנדוסקופיה ,אשר התבצעה רק באורך של 55 ס"מ במעי הגס על מנת לשלול פוליפים וגידולים בהמשך המעי הגס ובמעי בכלל ? אני סובלת בשנתיים האחרונות משלשולים דחופים , לעיתים דמיים ( דימום טרי), ומכאבי בטן עזים כנראה בעקבות מאכלים שפיתחתי רגישות כלפיהם ובינהם דברי חלב. עפ"י דעת אחד הרופאים אני סובלת ממעי רגיז. אך אינני רגועה מהתשובה שקיבלתי ואני חוששת ליותר גרוע. אינני יכולה לתפקד באופן נורמלי בחיי היומיום מאחר ואני חוששת מהתקפי כאבי בטן עזים שמותירים אותי צמודה לבית ולשירותים. איזה בדיקות מומלץ לי לבצע על מנת לשלול באופן מןחלט קיומם של גידולים או דלקות ?

16/03/2004 | 20:10 | מאת: ד"ר אייל גל

לענת שלום! לא ציינת את גילך שהוא חשוב לתשובה. סיגמואידוסקופיה אינה שוללת גידולים או פוליפים בצד הימני של המעי הגס. על רופא הגסטרו להחליט בהתאם לכל הנתונים שבפניו אם מספיקה סיגמואידוסקופיה או יש צורך בקולונוסקופיה. בברכה דר' גל

16/03/2004 | 20:26 | מאת: ענת

בעניין שלילת פוליפים , גילי הוא 39 בדרך כלל בריאה . האם כאבים שיש לי בזמן האחרון בצד ימין בבטן תחתונה יכולים להעיד על פוליפ ? והאם ביופסיה שנלקחה באקראי בזמן בדיקה סיגמואנדוסקופיה יכולה לשלול קיומו של פוליפ בהמשך המעי כפי שציינת ?

17/03/2004 | 09:05 | מאת: ד"ר אייל גל

לענת שלום! במידה והביופסיה אקראית היא אינה שוללת פוליפים ולרב נלקחת כדי לשלול דלקת מיקרוסקופית. כמו שציינתי לא ניתן לשלול ממצאים במעי הימני בסיגמואידוסקופיה. בברכה דר' גל

16/03/2004 | 18:57 | מאת: לימור

יש לי בעיה מזה כמה שנים. אני סובלת מריח פה לא נעים. הבעיה לא נובעת מהשיניים (לאחר בדיקה מקיפה). אני מרגישה שזה נשימתי. אני כל הזמן מחפשת אחר פתרון לבעיה (בדיקת לתולעים, בדיקה לפרזיטים שיצא שלילי). לפני כמה חודשים קראתי באינטרנט שהליקובקטור פילורי יכול לגרום לתופעה. לאחר תבחין נשימתי נמצא אצלי החיידק וטופלתי באנטיביוטיקה. במהלך השבוע שקיבלתי טיפול נעלם לי ריח הפה והייתי בטוחה שהבעיה נפתרה, אבל מיד כשסיימתי את הטיפול חזר שוב הריח. חודשיים לאחר סיום הטיפול חזרתי על הבדיקה/תבחין נשימתי וזה יצא שלילי, אבל הריח נשאר. פעם גם קיבלתי מטרוג'יל וזה העלים לי הריח. בנוסף יש לי תופעה מאוד מוזרה שבזמן שאני מרגישה שיש לי ריח לא נעים מצטבר לי המון פלאק על השיניים. לעזרתכם אודה.

16/03/2004 | 20:08 | מאת: ד"ר אייל גל

ללימור שלום! ריח פה לא נעים יכול להגרם כתוצאה מחיידק ההליקבקטר ולעתים גם מרפלוקס של תוכן קיבה אל הושט. ייתכן שמכיוון שחלק מהטיפול בחיידק הוא תרופה נגד רפלוקס הטיפול עזר לריח הפה. ממליץ להתייעץ עם רופא גסטרו ולשלול בעיית רפלוקס. בברכה דר' גל

16/03/2004 | 15:24 | מאת: גיא

לפני כחצי שנה אובחנתי כחולה כוליטיס.בהתחלה טופלתי בקורטיזון וברפאסל. בהתחלה הרגשתי היתה טובה אבל לאחר כחודשיים שוב חזרו השילשולים הדמיים והרגשת העיפות. היתי מעונין לקבל אינפורמציה בקשר לתרופות טיבעיות והומופאתיות שיכולים להקל על המחלה בתודה מראש גיא

16/03/2004 | 17:56 | מאת: ד"ר אייל גל

לגיא שלום! איננו עוסקים בהומאופתיה, נשאיר זאת לפורומים אחרים (תנסה בפורום התמיכה או ברפואה טבעית). עליך לחזור לרופא הגסטרו להמשך טיפול. בברכה דר' גל

16/03/2004 | 13:22 | מאת: י.ג.

אני מאובחן כחולה m.s. ולצערי בחדשים האחרונים (למעלה מחצי שנה), אני נתקל בתופעה שלאחר יציאה (סדירה בד"כ), נותרים "סימנים" לחים. האם ידועה תופעה זו והאם קיים פתרון לנושא? אני בן 49.5

16/03/2004 | 17:54 | מאת: ד"ר אייל גל

לי.ג. סימני צואה, או בריחת צואה אחרי יציאה אופיינית לבעיות של סגירת הספינקטר של פי הטבעת שיכול להפגע ב MS וגם במחלות אחרות. לעתים הוספת סיבים (אגיוקור, פסיליום וכו') עוזרת, ממליץ גם בדיקת פרוקטולוג לשלול טחורים או צניחה של הרקטום. בברכה דר' גל

לדעתי זה פועל נגד וגם פלפל חריף,שום ועוד. למה הרופאים הקונבנציונלים לא מתייחסים ומערבים בטיפול את הרפואה המשלימה,הנטורופטית שלי דווקא עוזרת מאז שהפסקתי עם התרופות הקונבנצינליות ? תודה

16/03/2004 | 17:51 | מאת: ד"ר אייל גל

לתומר שלום! ברגע שתציג לי מחקר טוב אחד שמראה שקינמון או פלפל או שום הורגים הליקובקטר אני הראשון שאתן. בברכה דר' גל

16/03/2004 | 09:51 | מאת: a.r

שלום רב ד"ר, לפני 5 ימים בסי.טי בטן ואגן שנעשה עקב חשד לדלקת בתוספתן, נמצא בנוסף, נגע היפודנסי בסמוך לפלציפורם ליגמנט בכבד, כנראה מוקד של הסננה שומנית או משהו אחר. התוספתן היה מודלק ונותחתי. במה מדובר? אני בן 25 ובריא בדר"כ.

16/03/2004 | 17:49 | מאת: ד"ר אייל גל

שלום רב! שוב, איננו עוסקים בפענוח בדיקות אישיות ב CT יכולים להיות ממצאים מקריים ולא חשובים כמו הסננה שומנית נקודתית או המנגיומות בכבד. רצוי לדבר עם הרופא שלך אך לא נראה שמדובר בממצא מדאיג. בברכה דר' גל

16/03/2004 | 09:29 | מאת: מיכל

לד"ר שלום רב! אני בת 35 בריאה בד"כ. מזה כ-חודש ימים יש לי בעיות של עצירויות קשות מלוות בחולשה וסחרחורות ולאחרונה אף הופיעה מדי פעם דימום, התחלתי להשתמש בכדורי EUCARBON ואכן המצב קצת השתפר, אולם, עכשיו בזמן היציאה אני עדיין מרגישה הרגשה של מלאות, מה עליי לעשות? בתודה מראש, מיכל

16/03/2004 | 17:46 | מאת: ד"ר אייל גל

למיכל שלום! מומלץ להוסיף סיבים, פירות וירקות ושתיה מרובה לתזונה. עקב הדימום עליים להבדק אצל רופא גסטרו. בברכה דר' גל

17/03/2004 | 20:13 | מאת: מיכל

ד"ר גל שלום! תודה רבה על תשובתך! מיכל

16/03/2004 | 09:25 | מאת: דורית

שלום, אני סובלת כבר כ-3 שנים מבעיה של חריגה גדולה בתפקודי כבד שבאה לידי ביטוי רק בבדיקות דם. במשך כל התקופה עברתי בדיקות שונות לשלול כל מיני מחלות וכולן נשללו עד כה (כולל ביופסה של הכבד שהיתה תקינה). לאחרונה ביצעתי בדיקה של איסוף שתן במשך 24 שעות כדי לגלות אם יש נחושת בשתן והתקבלה תוצאה חריגה: 128 כשנאמר שהמקסימום הנורמלי הוא 80. רציתי לדעת מה יכולה להיות המשמעות של הצטברות נחושת בשתן. ממה זה יכול להיגרם? למה זה עלול לגרום? והאם יש מה לעשות כדי לתקן את המצב?

16/03/2004 | 17:43 | מאת: ד"ר אייל גל

לדורית שלום! בדיקת רמת הנחושת בשתן נעשית כדי לשלול מחלה מטבולית בה יש הצטברות נחושת בכבד והקרויה מחלת ווילסון. מחלה זו יכולה להתבטא בהפרעה בתפקודי כבד, הצטברות נחושת במערכת העצבים, בעיניים ובכבד. האבחנה הסופית היא ע"י ביופסיית כבד לרמת נחושת. לא כל תוצאה חריגה של נחושת בשתן בהכרח מצביעה על המחלה, יש לפנות עם התוצאה למרפאת כבד להמשך בירור. בברכה דר' גל

16/03/2004 | 18:23 | מאת: דורית

תודה רבה

16/03/2004 | 08:53 | מאת: חוה

שכחתי לציין את גילי, 54 חליתי בגיל 49.

16/03/2004 | 17:39 | מאת: ד"ר אייל גל

ראי תשובתי למטה. כמו כן רצוי לשלוח את בני המשפחה דרגה ראשונה להבדק. בברכה דר' גל

16/03/2004 | 08:50 | מאת: חוה

לרופא שלום לפני 5 שנים חליתי בסרטן מעי הגס, עברתי ניתוח כריתה של חלק הנגוע. לאחר 5 חודשים עברתי ניתוח להרחבת המעי, עקב הצירות המעי, עברתי מאז 2 בדיקות קולסקופיה, (לא עברתי טיפולים) מה אני צריכה לבדוק עוד, כדי לדעת שאני מטופלת? אודה לך על תשובתך.

16/03/2004 | 17:37 | מאת: ד"ר אייל גל

לחוה שלום! המעקב המקובל הוא ע"י קולונוסקופיה, לרב כל 5 שנים ורמת CEA בדם. מומלץ להיות במעקב אונקולוגי. בברכה דר' גל

16/03/2004 | 08:35 | מאת: מודאגת

בני בן 17 מטופל בפנטסה מאז חלה לפני כ- חצי שנה במחלה. הרגשתו השתפרה באופן כללי, אך לפני כמה ימים נראה שהמצב החמיר (אולי כך מתחיל/נראה התקף?). זה מתבטא בעייפות והרגשה כללית יותר רעה , כאבי בטן יותר חזקים ושלשול דמי. השאלה: האם לחכות שזה ישתפר "לבד" ולהמשיך את הטיפול הרגיל , או שצריך לפנות לרופא כדי לקבל טיפול או תרופות אחרות. אני ידעת שלא כדי לקבל תרופות אחרות יותר חזקות בגלל תופעות הלוואי שלהן. כמה זמן לחכות עד שהמצב יעבור לבד, אם בכלל?. תודה

16/03/2004 | 17:34 | מאת: ד"ר אייל גל

למודאגת שלום! כאבי בטן ושלשול דמי בחולה קוליטיס לרב מצביעים על החמרה וכדאי לנסות להתייעץ עם הגסטרואנטרולוג המטפל טלפונית או להגיע לבדיקה. לא בכל החמרה יש צורך בשינוי התרופות ולפעמים מוסיפים טיפול זמני נוסף כגון חוקנים. בברכה דר' גל

16/03/2004 | 06:39 | מאת: צפרירה

לרופאים שלום רב! פעם בשבוע או שבועיים מופיע אצלי דימום קל מהטחורים, אני בת 57 (השבוע) אני דואגת שיהיה לי צואה רכה ובכל זאת לא עוזר לי ואני מבוהלת כל פעם מחדש כשמופיע דימום , כואב לי אבל עובר אחרי יום. בעבר נבדקתי באיזור פי הטבעת, ובבדיקה לא נמצא כלום מלבד טחור שבאותו יום הרגיש טוב ולא דימם .לא קיבלתי כל טיפול כי לא היה מצב של אי נורמליה. מה עושים? כל משחה עושה לי גירודים שאני מעדיפה כאב ודימום על פני גירודים מהגיהנום. אשמח לעזרה מכם ומכל מי שעבר את המצב. בברכה ותודה מראש

16/03/2004 | 07:17 | מאת: ד"ר אייל גל

לצפרירה שלום! לגבי טיפול בטחורים ממליץ לפנות לפרוקטולוג. בכל מקרה של דמם רקטלי בגיל מעל 40 חובה לבצע קולונוסקופיה כדי לשלול סיבות אחרות לדימום. אנא פני לרופא גסטרו. בברכה דר' גל

15/03/2004 | 21:28 | מאת: תמר

שלום ד"ר, רציתי לשאול מהי התרופה זנידקס 150? האם צריך לקחת אותה עם אוכל? לפני/אחרי? והם יכולה להיות בעיה בלקיחת "ראקוטן" במקביל? בתודה מראש, תמר.

15/03/2004 | 21:34 | מאת: ד"ר אלכס גלר

שלום, תרופה נגד חומציות בקיבה. לא משנה איך לוקחים אותה. לא יודע לגבי התרופה הנוספת בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

15/03/2004 | 19:59 | מאת: מיכל

האם בדיקת רקטוסקופיה מלווה באי נעימות רבה ובכאבים?

15/03/2004 | 21:32 | מאת: ד"ר אלכס גלר

שלום, כאבים זה דבר סוביקטיבי. בדיקה לא נעימה בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

15/03/2004 | 18:55 | מאת: רלי

שלום רב אנני בת 34 , 7 חודשים אחרי לידה . לפני מספר שנים התגלה אצלי "אכלזיה" . מבקשת הסברים עבור התופעה הגורמת לקשיי אכילה , להרזיה שקשה לעצור. מה הטיפול באכלזיה ? מי מתמחה בטיפולים אלו ? בתודה רלי

15/03/2004 | 21:31 | מאת: ד"ר אלכס גלר

שלום, ישנה פגיעה במע' העצבים הפנימית של הושט עם הפסקת ההתכווצות שמקדמת את המזון וסגירת המעבר בין הןשט לקיבה. שני גורמים אילו גורמים לקושי באכילה. הטיפול ע"י הרחבה אנדוסקופית ע"י מומחה באנדוסקופיה או ניתוח. בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

15/03/2004 | 21:32 | מאת: ד"ר אייל גל

לרלי שלום! אכלזיה היא מחלה בה יש פגיעה בהתכווצות הושט ובעיקר חוסר הרפייה של השסתום בין הושט לקיבה דבר הגורם לעתים לקושי בבליעה של מזון ולעתים גם נוזלים, חזרה של מזון מהושט לפה וכאבים. הפתרון לרב הוא או ע"י הרחבה של השסתום ע"י בלון, דבר הנעשה ע"י הגסטרואנטרולוגים, או בניתוח בו חותכים חלק מסיבי השריר של השסתום. בשיטות אלו אחוזי הצלחה גבוהים ואחוז סיבוכים נמוך יחסית. ממליץ לפנות לגסטרואנטרולוג. בברכה דר' גל

15/03/2004 | 17:17 | מאת: טל

שלום! הריני סובלת מחיידק ההליקבוקטר מזה שנה. ניסיתי את כל הטיפולים האנטיביוטיקים לפחות 5 פעמים ודבר לא השתנה בכל פעם שאני עוברת את בדיקת הנשיפה האחוזים גדלים. אני סובלת מכאבים בחילות הקאות בכל דבר שניתן לאכול אנא ממך כוון אותי באכילה נכונה בכדי שאוכל להפחית את הכאבים. אשמח אם תוכל לעזור תודה.

15/03/2004 | 17:58 | מאת: שוש

תנסי לפנות למומחה החיידק הזה דר שמואלי טלפון 050622598 ותגידי לו ששושי שלחה אותך. הוא לבטח יוכל לעזור לך שוש

15/03/2004 | 21:27 | מאת: ד"ר אייל גל

לטל שלום! הליקובקטר העמיד לטיפול אנטיביוטי הוא בעייה קשה לפתרון. במסגרת המכון שלנו בבילינסון יש אפשרות לבצע תרבית של החיידק ולזהות לאילו סוגי אנטיביוטיקה הוא עמיד וכך לכוון את הטיפול. עם זאת יש לזכור כי לעתים לא החיידק הוא הגורם לסימפטומים ולא תמיד טיפול מוצלח פותר את הבעיה. ממליץ לפנות לבדיקה במכון גסטרו. בברכה דר' גל

15/03/2004 | 17:09 | מאת: טל

שלום! אני סובלת מחיידק הליקובקטר מזה חצי שנה בנוסף אני סובלת מכאבים נוראים בחילות והקאות מכל דבר שאני אוכלת רציתי לדעת כיצד לאכול נכון בכדי להפחית את הכאבים?

15/03/2004 | 17:38 | מאת: ד"ר אלכס גלר

שלום, אם יש לך את החיידק את צריכה לפנות לרופא כדי לקבל טיפול. לגבי השאלה איך לאכול אין תשובה. תאכלי מה שלא גורם לך לכאבים. אם הבעייה לא מסתדרת תפני לרופא מכיוון שיכולה להיות בעייה אחרת בהצלחה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

15/03/2004 | 12:42 | מאת: פאני

יש לי בקע בסרעפת עם כל התופעות הרגילות וקראתי שהליקריץ מאוד עוזרת וגם לבעיות בדרכי הנשימה, האם זה נכון ובאיזה צורה להשתמש בו. אשמח לקבל תשובה תודה פאני (אני בת 54)

15/03/2004 | 17:36 | מאת: ד"ר אלכס גלר

שלום, את בפורום הלא נכון עם השאלה הזאת בהצלחה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

15/03/2004 | 10:47 | מאת: מיכל

רציתי לדעת מה הטיפול שניתן לדלקת מעי המאופיינת בכאבי בטן יציאות דמיות או רירית דמית

15/03/2004 | 12:12 | מאת: ד"ר אלכס גלר

שלום, שאלה גדולה מדי. האבחנה המדויקת גם כן לא צוינה, כמוכן גיל החולה. באופן כללי הטיפול מבוסס על תרופות אנטי-דלקתיות. ישנן מספר רב של תרופות והטיפול ניתן בהדרגה לפי התגובה של המחלה ןהחולה לטיפול. במידה ומדובר בחולה ספציפי יש לפנות לרופא גסטרו ולתכנן איתו את הטיפול. קיימת כמות גדולה של אנפורמציה באינטרנט, אנציקלופדיה רפואית ובאתר הישראלי של אגודת הקוליטיס WWW.CCFI.ORG.IL בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

15/03/2004 | 10:11 | מאת: אלי

שלום עקב חסימת מעי אושפזתי. 3 ימים קבלתי אנפוזיה, החסימה השתחררה ושוחררתי. החסימה נוצרה עקב הדבקויות של המעי. עלי הלוסיף שבעבר הרחוק עברתי ניתוח קיבה עקב אולקוס. מה עושים? מהו הטיפול המונע הטוב ביותר? תודה רבה מראש

15/03/2004 | 10:21 | מאת: ד"ר אלכס גלר

שלום, באופן כללי אין הרבה טיפול מונע פרט מלהימנע מאכילת סיבים בתזונה, פירות וירקות. אתה צריך להיות במעקב מכיוון שהתופעה יכולה לחזור ואפילו יש צורך בניתוח במצבים מסוימים בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

17/03/2004 | 19:52 | מאת: אלי

תודה על התשובה, ברשותך פירוט מזון שעלי להמנע מלאכול מלבד פירות וירקות. תודה מראש

15/03/2004 | 00:11 | מאת: עדן

יש לי בעייה שמפריעה לי מאוד, בזמן האחרון אני חשה במעין אוויר היוצא מן הנרתיק ולעתים גם נשמעים קולות של נודים, וזה מאוד מביך ומפריע לי בתפקוד המיני. אני לא יודעת אם מקור הבעייה זה הצטברות של גזים במערכת העיכול, או בעייה שמצריכה רופאת נשים אשמח לתשובה ולדרך טיפול.. תודה

15/03/2004 | 07:17 | מאת: ד"ר אייל גל

לעדן שלום! לרב לא מדובר בבעיה של מערכת העיכול, ממליץ לפנות לגניקולוג. בברכה דר' גל

14/03/2004 | 22:57 | מאת: ללא שם

שלום אנסה לכתוב בקצרה אך יחד עם זאת לפרט את החשוב, אני בת 27 בריאה,בזמן האחרון שמתי לב שיתכן שאני אלרגית ללקטוז שבחלב, שמתי לב שכאשר אני שותה חלב, אפילו מעט בקפה, אני סובלת מבחילות, כאבי בטן וכמובן שלשול, ניסיתי להמנע מחלב, חל שיפור ניכר, אבל הבעיה היא שבשבוע האחרון כמעט כל דבר שאני אוכלת גורם לכאבי בטן , ושלשולים, ללא שום קשר לחלב, קראתי באינטרנט ומפה לשם כבר צצו לי רעיונות על כל מיני מחלות קיבה שאני אפילו לא יודעת איך מבטאים...... דבר נוסף והוא בעצם שמטריד, סבלתי במשך כמה שני מהפרעות אכילה, אנורקסיה ובולמיה, צומות, שימוש במשלשלים והקאות..... אני כבר כמה שנין "נקייה" המחלה, אבל, האם יתכן שעכשיו, כמה שנים אחרי גופי מחזיר לי מנה אחת אפיים?האם הסימפטומים של כאבי בטן בטן ושילשולים הם התוצאות של שנים עברו? בכל מקרה, אני יודעת שהפורום אינו תחליף לרופא, אבל אשמח לקבל כל תשובה שהיא, אין שום סיכוי שבעולם שאלך לרופא בנוגע לבעיה הזאת, אני פשוט מעדיפה את הסבל הזה על הבושה אז בכל מקרה תודה

15/03/2004 | 07:16 | מאת: ד"ר אייל גל

שלום רב! קודם כל אינני מבין מדוע את מתביישת לפנות לרופא, מדובר בבעיות שהרופא נתקל בהן מדי יום ויכול לעזור לך ע"י בדיקות ותרופות מה שלא ניתן בפורום. רגישות ללקטוז ניתן לבדוק ע"י בדיקת נשיפה פשוטה - צריך לקבל הפנייה מרופא גסטרו. ניתן להתייעץ גם בדיאטנית לגבי התזונה. אין תחליף לבדיקה מקפת אצל הרופא כדי לאבחן האם אכן מדובר רק ברגישות לחלב או תסמונת מעי רגיש שייתכן והתפתחה בעקבות בעיות אכילה או שמדובר במחלות קשות יותר כגון דלקת של המעי. בברכה דר' גל

14/03/2004 | 22:23 | מאת: ???

היי, אני עוד מעט 19 וסובלת מדימומים קשים בצואה מזה כחצי שנה לערך. בנוסף, הבעיה אינה מסתכמת רק בדימומים, אלא כאשר אני עושה צואה נורא כואב לי באזור ולפעמים אני נמנעת מלהיכנס לשירותים. אנא שלח לי תגובתך

15/03/2004 | 07:10 | מאת: ד"ר אייל גל

שלום רב דימום בצואה בגיל צעיר יכול להגרם מסיבות שונות כגון טחורים, פיסורה (סדק בפי הטבעת) ולעתים דלקת במעי או פוליפים. מומלץ להבדק ע"י רופא כירורג או גסטרו. בברכה דר' גל

14/03/2004 | 21:03 | מאת: ענת

שלום, אני בת 66 וסובלת מתסמונת המעי הרוגז. כיצד אוכל להרגיע את התופעה?

15/03/2004 | 07:08 | מאת: ד"ר אייל גל

לענת שלום! תסמונת המעי הרגיש כפי שמכנים אותה היום מטופלת בהתאם לסימפטומים ע"י שינוי תזונתי, לעתים תוספת סיבים ותרופות שונות המיועדות להוריד את רגישות המעי לכאב, מפחיתות התכווצויות והפרשה מוגברת. יש לפנות לרופא המשפחה או גסטרואנטרולוג לטיפול. בברכה דר' גל

14/03/2004 | 18:52 | מאת: טלי

שלום, אני רוצה לשאול שאלה קצת מביכה. היום הייתי בשירותים ולתדהמתי צבע הצואה שלי היה שחור. כלומר, שחור ממש. וזה קרה פעמיים. אציין שאני סובלת מעצירויות, אם יש איזשהו קשר. חשבתי לעצמי שאם זה יחזור על עצמו פעם נוספת אני אגש לרופא המשפחה. השאלה שלי היא, האם אני צריכה להתייחס לזה כבהול/ כחמור/ (נניח משהו שיכול להעיד על ממש מחלה קשה) כמשהו שכדאי מאוד למשל לבטל את כל הפגישות שלי מחר ולסור לרופא בדחיפות, או שאולי זה משהו שמעיד על איזו דלקת שתחלוף לבד.. אשמח לקבל כל תגובה מהירה ממני המתחילה להיות קצת מודאגת..

14/03/2004 | 20:43 | מאת: ד"ר אלכס גלר

שלום, לא ציינת את גילך. בהחלט לפנות בדחיפות לרופא משפחה או למיון. הדבר יכול להגרם ע"י דימום ממע' העיכול. תרופות כמו ברזל או קל-בטן יכולות לגרום לצואה שחורה פני לרופא בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

14/03/2004 | 15:33 | מאת: יערה

לפני כשנתיים עבר בעלי שהיה אז בן 40 בדיקת קולונסקופיה, עקב שילשול דמי. בבדיקה נמצא פוליפ גבעולי בגודל 2.5 ס"מ. הפתולוגיה הראתה שמדובר בפוליפ מסוג tubulo villous adenoma שהוצא בשלמותו. רופא המשפחה טוען שעם ממצא כזה יש לחזור על הבדיקה רק בחלוף שלוש שנים כיוון שקצב הגידול של הפוליפים הוא איטי. מה דעתכם.? אגב, לאחר הבדיקה התברר כי השילשול הדמי נבע כתוצאה מהמצאות אמבות, והוא טופל בהתאם. בתודה

14/03/2004 | 20:40 | מאת: ד"ר אלכס גלר

שלום, לאחר כריתה של פוליפ בגודל ופתולוגיה כזאת בגיל צעיר שכזה יש לחזור על הקולונוסקופיה לאחר 3-6 חודשים לודא שאכן הפוליפ הוסר במלואו. קולונוסקופיה חוזרת לא יותר משנתיים. אתם צריכים לפנות לרופא גסטרו המתמחה באנדוסקופיה להמשך הבירור בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה מתקדמת

שלום רב! לאחרונה עברתי בדיקת קולונוסקופיה, להלן הממצא הפטלוגי: בדיקה מאקרוסקופית: 4 קטעי רקמה בגודל כולל 0.7*0.6*0.4 ס"מ בדיקה מיקרוסקופית: TUBULO-VILLOUS ADENOMA מה פשר התוצאות? בתודה מראש יוסי

14/03/2004 | 15:19 | מאת: XXX

שלום רב, לאחר בדיקות דם, הסתבר שיש לי בעיה ב"תפקודי כבד" הערכים שהתקבלו הם: ALT - GPT - 290 IU/L AST - GOT - 139 IU/L GGT - 193 IU/L מה המשמעות של בעיה בתפקודי כבד, ומה עלי לעשות לאור ממצאים אלו? בתודה מראש.

14/03/2004 | 20:37 | מאת: ד"ר אלכס גלר

שלום, אם תקראי את ההקדמה לפורום תביני שהפורום אינו עוסק ביעוץ פרטי ופענוח בדיקות מעבדה פני לרופא ששלח אותך לבדיקות בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

14/03/2004 | 15:10 | מאת: יעלי

פר' ירון ניב- שלום רב! אני בת 45 52 ק"ג 1.60 גובה. תמיד היתי רזה.עם בטן שטוחה. לפני כ 3-4 שנים הבטן נעשתה נפוחה, קשיחה ובולטת. במיוחד אחרי האוכל, לקראת הערב! ממש כמו הריון בחודש 5-6. מאוד מפריע לי! נבדקתי אצל רופא נשים- הכול בסדר. מה לעשות? אולי זה גזים? אנא עיצתך. בתודה מראש יעלי

14/03/2004 | 19:07 | מאת: ד"ר אלכס גלר

שלום, האפשרוייות הן מרובות. את צריכה לפנות לרופאהמטפל שלך להחליט אם קיימת בעייה ומה המשך הבירור. הפורום אינו מתפקד בתור רופא פרטי, לא ניתן לראיין את החולה ולקבל את כל האנפומציה החסרה או לבדוק אותך בברכה, דר אלכס גלר מהנל אנדוסקופיה

14/03/2004 | 14:55 | מאת: סיגל

אני בת 24 במהלך 4 הימים האחרונים בכל פעם שיצאה לי צואה (4 פעמים) ראיתי אחר כך שיצא גם הרבה דם. אין לי קושי ביציאות והן סדירות. מה עלי לעשות לגבי הדימומים, ומה זה יכול להיות? בנוסף במהלך השנתיים האחרונות אני סובלת מגזים רבים, האם זה קשור? אודה לך מאוד אם תוכל להסביר לי מה הסיבה לכל התופעות ומה עלי לעשות. תודה מראש סיגל

14/03/2004 | 15:01 | מאת: ד"ר אלכס גלר

שלום, את צריכה לפנות לרופא שלך שיפנה אותך לבירור וטיפול. הסיבות לדימום בגיל זה הן בד"כ מטחורים, פיסורה, מחלת מעי דלקתית, פוליפ, ונדיר גידול פני לרופא, בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

14/03/2004 | 14:53 | מאת: יולי

רופא נכבד, האם תוכל לפרט על ניטור חומציות ל24 שעות. למה הכוונה?

14/03/2004 | 14:59 | מאת: ד"ר אלכס גלר

שלום, מחדירים צינורית דרך האף לתוך הושט, אשר מחוברת לרשם ןהחומציות נמדדת בושט למשך 24 שעות בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

14/03/2004 | 11:11 | מאת: שרית

שלום אני בת 33 וסובלת כבר חודש ימים מכאבים בוושט ויש גרפסים כל הזמן וכן כאבים בחזה וקשיי נשימה,הייתי אצל רופא גסטרו והוא נתן לי כדורים להפסקת הגרפסים וכן בדיקת גסטרוסקופיה,מה ניתן להבחין בבדיקה זו? לאבי היה סרטן במעי הגס-ועכשיו הכל בסדר איתו,אבל הבנתי שמחלה זו תורשתית האם בגסטרוסקופיה ניתן לאבחן זאת? תודה.

14/03/2004 | 13:18 | מאת: ד"ר אלכס גלר

שלום, בדיקת גסטרוסקופיה בודקת את מע' העיכול העליונה ואין בינה לבין הסיפור המשפחתי של סרטן המעי הגס שום קשר. הבדיקה של המעי הגס נקראת קולונוסקופיה. הגסטרוסקופיה מזהה דלקת בושט, כיב בקיבה או בתריסריון וכו, וזו הסיבה שהופנת לבדיקה בהצלחה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

14/03/2004 | 06:49 | מאת: יולי

שלום. הרופא שלי סבור שיש לי ריפלוקס, הסוגר של הקיבה נחלש ותוכן הקיבה עולה לוושט מדי פעם (אני מרגישה בחילות וצרבות עד כדי תחושת חנק וכאבי לב). האם בדיקת גסטרו יכולה לעמוד על טיב ואיכות הסוגר של הקיבה? ואם לא אז איך בודקים אם יש ריפלוקס? תודה

14/03/2004 | 08:31 | מאת: ד"ר אלכס גלר

שלום, האבחנה של רפלוקס היא ע"י הסיפור הקליני של צרבות. אנדוסקופיה יכולה להדגים דלקת של הושט ובכך להוכיח את קיומו של הרפלוקס. במקרים שבהם הצלחת הטיפול אינה ברורה ניתן לעשות ניטור חומציות במשך 24 שעות בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

14/03/2004 | 01:15 | מאת: עדי

שלום, רציתי לשאול מהי בדיוק בדיקה לצילום המעי הדק (פסאג'), ואיזה מחלות ניתן לשלול דרכה? בתודה מראש.

14/03/2004 | 08:27 | מאת: ד"ר אלכס גלר

שלום, מדובר בשתיה של בריום שהוא חומר ניגוד המודגם בצילום רנטגן. הבדיקה לגילוי מחלות דלקתיות וגידוליות של המעי הדק בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

13/03/2004 | 22:13 | מאת: א.ד.

ד"ר שבוע טוב אני בן 57, בריא בדרך כלל. בחודש אחרון סבלתי מהקאות חריפות גם כל מה ששתיתי הקאתי הפסקתי לאכול. מזה חודש ימים לא אכלתי כלום ורק מתקיים ממים או כוס תה, בשבועיים אחרונים הפסקתי להקיא את השתיה. בימים אחרונים אני מנסה לאכול כמו ציפור, ממש דגימות, אבל לאחר מכן אני סובל מצרבת ועצירות וכאב בטן עליונה, אבל הפסקתי להקיא. בבדיקה אצל רופא משפחה אבחנה משוערת - CONSTIPATION . מימצאים - חלחולת - יש מימצא פתלוגוי - שארית צואה ללא מלנה. הרופא שלח אותי לצילום המעי הגס שאלותי האירוע הנ"ל מה מקורו - האם הסימפטומים הם תורשתיים (אמי ז"ל נפטרה מסרטן בבטן). אלו בדיקות עלי לבצע ולבקש מרופא משפחה בברכה ובתודה מראש א.ד.

13/03/2004 | 23:11 | מאת: ד"ר אייל גל

לא.ד שלום הסימנים נשמעים מדאיגים, ממליץ לבקש הפנייה בהקדם לרופא מומחה. בברכה דר' גל

13/03/2004 | 21:43 | מאת: נועם

שלום, שמי נועם, אני בחור בן 30 הסובל ממחלת IBD מזה 12 שנה. אני נחשב מקרה Undetermined למרות שבהסטוריה הרפואית שלי אין שום הוכחה שיש לי קרוהן, אני מאמין שיש לי קוליטיס. במשך שנים חשבו שיש לי קרוהן, עד שהוכחתי לרופאה שלי, מנהלת גסטרו במרכז הרפואי בני-ציון שבחיפה, שהיא כנראה טועה (והיא הסכימה): הדלקת שלי ממוקמת מקצה המעי הגס לאורכו 25 ס"מ פנימה ובביופסיות שבוצעו בבדיקות אנדוסקופיות לא נמצאה אף גרנולומה אחת. במשך שנים טופלתי בתרופות 5ASA למיניהן ובמרקפטופורין (6MP) עד המצב הנוכחי, שבו ישנן הפרעות קלאסיות של המעי הגס (יציאות קשות ורכות לסירוגין הכוללות ריר ומעט דם, כאבי בטן קלים בד"כ) ואיני מגיב לאף תרופה לחולי כמעטIBD, לרבות 5ASA (דיפנטום, פנטסה, ראפאסאל), קורטיקו-סטרואידים (קורטיזון ובודזון) בכדורים ואף בטיפול Palse-Therapy. המוצא האחרון היה ציקלוספורין שאיזן אותי במעט עם תופעות לוואי (נימול בשפתיים וכאבי ראש), תרופה שלא הצלחתי לקבל מחוץ לכתלי בית החולים; היא כנראה יקרה מדי או שמדובר בבירוקרטיה מטופשת, שכן למומחי גסטרו רבים היא ידועה כמוצא כמעט אחרון לחולים שאינם מגיבים לטיפולים התרופתיים הראשוניים לחולי IBD. אלטרנטיבה לציקלוספורין היא מטרוטקסט, אבל זאת תרופה בעלת תקופת "דגירה" ארוכה של חצי שנה למיטב הבנתי. ה רופאה שלי ציינה שטיפול אנטי-TNF לא נראה הולם למצבי ולדעתה לא ישפיע עלי כלל. אני פונה אל הפורום בידיעה שאין הרבה מה לעשות בשלב זה והציפיות שלי מהרפואה הקונבנציונלית כרגע אפסית. גם ציקלוספורין, אם אצליח לשים את ידי על התרופה, לא תיתן מענה לבעיה בכללותה. שאלתי היא אם יש משהו שאני והרופאה שלי לא חשבנו עליו עדיין. רקע נוסף על מצבי כיום: אני מטופל אצל מטפלת אלטרנטיבית מוכשרת ובעלת ניסיון של עשרות שנים שריפאה למיטב ידיעתי (אני מחשיב אותה כאמינה) חולי קרוהן וכוליטיס, כמו מחלות נוספות כמו צליאק אפילו. אני כרגע איני מטופל בכל תרופה מזה שנה וחצי ולאחר 6 חודשי טיפול אצל המטפלת שסיפרתי עליה כאן בדיקות הדם שלי מעולות (המוגלובין 13.4, למשל) עם מחסור קל בויטמיןB-12 וחומצה פולית שאני מקבל בזריקות וכדורים. כל מי שרוצה פרטים על המטפלת מוזמן לפנות אלי. לא הייתי "מפרסם" אותה אם לא הייתי מאמין ביכולת שלה לעזור. בל נשכח, מחלות IBD אינן נעלמות מעצמן ברוב המקרים, וניתוח מבחינתי הוא מוצא אחרון - ולא פתרון לשום דבר, אלא במקרים של מצב אקוטי שמעולם לא הגעתי אליו. יש מספר דרכים לטפל במחלות IBD באמצעים אלטרנטיביים (תזונה, הומיאופטיה ועוד), ובדיוק בגלל שהרפואה הקונבנציונלית אינה מציעה פתרון סופי אלא "דוחי-גזירה" צריך לבדוק את כולם בזהירות רבה (!!!! יש הרבה שרלטנים! לא לסמוך על אף אחד בעינים עצומות). תודה מראש ובריאות שלמה לכל באי הפורום, נועם דינסטג קיבוץ רמת יוחנן

13/03/2004 | 23:09 | מאת: ד"ר אייל גל

לנועם שלום! המקרה מסובך ומובן שלא ניתן לפתרו דרך הפורום. ממליץ לקבל חוות דעת נוספת אולי במרכז אחר, לבדוק אפשרות להכנס למחקרים קליניים וכו'. בריאות שלמה דר' גל

15/03/2004 | 01:30 | מאת: חגית

שלום ד"ר גל עם כל הכבוד, אני מאוכזבת מתשובתך בעניין. נראה כי נועם רשם את הפרטים הנחוצים בשביל לומר לו, באופן כללי, האם יש טיפול תרופתי חדש שאולי יתאים למצבו. אני חושבת שאם תקדיש מספר רגעים נוספים לקרוא את שכתב, תצליח לראות אם יש, לפי ידיעתך, תרופה שלא ניסה. (לא נראה שהיתה מצד נועם בקשה לעשיית ניסים, אלה רק להתייחסות נאותה). בתקווה שתקדיש את היחס הראוי (או שתפנה את המכתב שכתב למנהל הפורום), חגית

13/03/2004 | 23:27 | מאת: זמיר

נועם שלום. אני אמא לילד חולה קרון בן 13 מעניין אותי לשמועפרטים נוספים על המטפלת האלטרנטיבית שאתה מטופל אצלה. האם תוכל לפרט כאן בפורום פרטים נוספים או לכתוב את כתובת הדוא"ל שלך ואני אכתוב לך. תודה. זמיר

14/03/2004 | 00:17 | מאת: נועם

כתובת הדוא"ל שלי היא [email protected]. כתבי לי ונדבר בהמשך.

13/03/2004 | 18:25 | מאת: אורית

שלום לפני כ-3 חודשים לקחתי אנטיביוטיקה שגרמה לי לשלשול שנעלם אחרי טיפול באסידופולוס. לאחר כ-3 שבועות נאלצתי לקחת שוב אנטיביוטיקה ואז חזר שלשול שלא נעלם וגם תוספים של אסידופולוס למיניהם לא עזרו. בסופו של דבר ולאחר הדרדרות במצב אובחנתי כחולת קוליטיס כיבית. לאור מה שקראתי בפורום (סטודנט לאימונולגיה) ברצוני לשאול האם ייתכן שהשימוש בתוספים החמיר את המצב וגרם לקוליטיס? וכמו כן הייתי רוצה לדעת האם אבחון מוקדם יותר של הקוליטיס, למשל אחרי חודש של שלשולים היה יכול היה לעצור או למתן את המחלה? בברכה אורית

13/03/2004 | 21:12 | מאת: שלום,

13/03/2004 | 21:12 | מאת: שלום,

13/03/2004 | 21:17 | מאת: ד"ר אלכס גלר

שלום, התשובה היא שלילית לשתי השאלות. קוליטיס היא מחלה כרונית מסיבה לא ידועה. היאדורשת מעקב ע"י רופא גסטרו. יש מספר תרופות לטיפול במחלה מקבוצת התרופות האנטי דלקתיות. לעיתים ניתן להביא את המחלה לאי פעילות, אך היא דורשת טיפול ארוך טווח למניעת סיבוכים. פני לרופא שלך. קיים פורום תמיכה באתר הזה לחולי קוליטיס וכן קיימת אגודה ישראלית לקוליטיס שנדמה לי שהאתר שלה הוא:WWW.CCFI.ORG.IL בהצלחה, דר אלכס גלר מהנל אנדוסקופיה

30/11/2004 | 22:26 | מאת: מטי

אני בת 54, בריאה, לאחרונה יש כאבים ןתחושות שונות לאןרך הרגליים כשיש לי צורך ביציאות כמו כן היציאות התרבו יחסית לעבר , יש קוליטיס במשפחה. האם יש קשר?

13/03/2004 | 10:05 | מאת: דן

שלום כשהייתי בשירותים , היתה לי יציאה קלה ועליה היה אדום כמו דם , וכשניגבתי עם נייר טואלט היה לי אדום על הנייר כמו דם . מה זה יכול להיות ? למה על הצואה היה דם ? האם זה יכול להיות טחורים או משהו מסוכן יותר ? זה היה לפני כמה חודשים , הפסיק וחזר . תודה

13/03/2004 | 10:27 | מאת: ד"ר אייל גל

לדן שלום! לא ציינת את גילך שהוא חשוב, אך באופן עקרוני דימום בצואה הוא סיבה לפנות לרופא על מנת להבדק. למרות שברוב המקרים דימום טרי נובע מטחורים או פיסורה (סדק בפי הטבעת) יש לשלול גורמים אחרים כגון דלקת, פוליפ או גידול. בברכה דר' גל

13/03/2004 | 11:38 | מאת: דן

גילי 26 הייתי לפני כחודש אצל פרוקטולוג - אמר שזה טחורים . אם כן למה זה שוב חזר מאז? למה יש טחורים - ממה זה קורה ? מאוכל או משהו אחר ? איך למנוע את זה ? למה יוצא דם מפי הטבעת ? תודה לך.

13/03/2004 | 09:04 | מאת: תמי

האם יש דרך אחרת מלבד חוקן לניקוי לפני קולונוסקופיה תודה

13/03/2004 | 10:24 | מאת: ד"ר אייל גל

לתמי שלום! ההכנה לפני קולונוסקופיה היא לא על ידי חוקן ניקוי עלא על ידי שתיית נוזל משלשל כגון מרוקן או סופודקס. לעתים ניתן גם חוקן בנוסף לאנשים הסובלים מעצירות קשה. בברכה דר' גל

12/03/2004 | 22:30 | מאת: משה

שלום האם צואה דקה מעידה על בעיה כל שהיא ? תודה

13/03/2004 | 00:38 | מאת: ד"ר אלכס גלר

שלום, רפואה לא עוסקת ספרט אחד ממכלול אלא בטיפול בחולה. רופא מראיין ובודק את החולה, ובמידת הצורך שולח לבדיקות עזר. אפילו את גילך שהוא נתון חשוב ביותר לא ציינת פנה לרופא בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה

12/03/2004 | 21:51 | מאת: ***חגית***

אני מקווה ששאלתי נשאלת בפורום הנכון... שלום, אני בת 25. בבדיקת גסטרו-סקופיה שעשיתי נתגלה לי פוליפ בקיבה. הרופא בחר שלא לגעת בו גם לא לצורך ביופסיה, מכיוון שאני סובלת מטרומבוציטופניה ויש חשש לדימום. קראתי מאמר שפוליפ בקיבה עלול להוות תהליך מקדים לחלות בסרטן הקיבה או מע' העיכול. האם יש אמת בדבר? והאם כדאי להתעקש וכן לעשות את הבדיקות המתאימות למרות הטרומבוציטופניה? לתשובתך מודה מראש.

13/03/2004 | 00:35 | מאת: ד"ר אלכס גלר

שלום, לכל פוליפ יש פוטנציאל סרטני, אבל רוב הפוליפים בקיבה הם שפירים ומומלץ להגדיר אותם ע"י ביופסיה ואפילו להורידם מכיוון שפוליפים גקוךים יכולים להתכייבת לדמם ולחסום את הקיבה. את צריכה להגיע לרופא גסטרו-אנדוסקופיסט פולשני כדי לטפל בפוליפ בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה