פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

לכל חברי הפורום, רצינו לאחל לכם שנה טובה וחתימה טובה, ולמי שצם - צום קל ושיעבור בשלום, ולמי שלא - שבכל זאת יהיה לו יום קל :-) תזכרו לשמור על עצמכם ועל הסובבים אתכם. שלכם, סוכנות נמר זיבצקי. http://nmr.co.il/briut/

אני חולת פרוקטיטיס כבר 5 שנים. בעקבות התקף עברתי קולונוסקופיה, כל הביופסות שנלקחו היו שליליות אך התגלתה דלקת כרונית חודרנית בצקום וריכוז גבוה מאוד של אאוזינופילים. האם משמעו שהפרוקטיטיס התפשט למעי הגס והאם יש בכך רמז לקרוהן? בתודה, נינה

בנוגע למשפט הבא: "ככלל, אנחנו אוכלים הרבה יותר מאשר אנחנו מרוקנים, והתרוקנות בתדירות של פעם אחת ביום לא מנקה את המעי - תישאר בו פסולת אשר תידבק לדפנות, תתקשה, תתייבש ובמשך הזמן תתחיל לפזר רעלים אשר יגרמו לבעיות בריאותיות כגון עייפות, לחץ דם גבוה, נפיחויות, עצירות ושלשולים, גזים, צרבות, קושי בירידה במשקל ובעיות בעור." אשר לקוח מהמאמר הבא: http://www.doctors.co.il/ar/13491 זאת לא פעם ראשונה שאני שומע על דברים שמצטברים במעיים ולא יוצאים ללא טיפול חיצוני, אך תמיד שומע על זה ממקורות שלא נראים אמינים. האם יש אמת בדבר?

תודה על התגובה! אם נתעלם רגע מהכתבה היחצנית הזו, האם באמת המעיים מצליחים בעצמם לסלק כל מה שנכנס לתוכם? אין באמת קילוגרמים של חומרים זרים אשר נדבקים לדפנות המעיים שרק טיפול חיצוני מצליח לסלק? תודה!

שלום,אתמול התחלתי טיפול בהילקובקטור(באמפרדקס,קארין ומוקסיוויט)כל הלילה לא יכולתי לישון בגלל טעם מר נוראי בפה,כל שעה שמתי קוביית שוקולד כדי לטשטש את הטעם...עכשיו שילשול קל,כאבים בצד ימין וטעם חומצי בפה.הרופא שלי בחופש שבועיים ימים....אני לא יודעת האם התופעות האלה נורמליות או לא?מה הייתם ממליצים לי?להמשיך טיפול?לא נראה לי שאוכל להחליף תרופה כי רופא בחופשה....

חולת קרוהן כבר שנה וחצי וכרגע כבר אחרי 7 חודשים בהם אני מטופלת ברמיקייד. עשיתי בדיקה לגילוי נוגדנים לרמיקייד מאחר והיה חשד שהטיפול הפסיק להשפיע. היום קיבלתי את התוצאות (סוף סוף!) אבל אני לא מבינה מהם יותר מידי... אשמח לעזרה ממי שמבין- INFLIXIMAB- POSITIVE 10.10 ANTI INFLIXIMAB - NEGATIV 0.0

אישתי בלעה גשר בגודל 3 ס"מ מלסט עליונה. מזה יממה לא התגלה ביציאות. אין שום מיחושים עד כה. כמה זמן עוד לחכות? המלצות אחרות?

היי בת 31. לפני 5 שנים היו לי צרבות והרגשה של אוכל עולה כל הזמן. שקלתי 48 קילו מרוב פחד לאכול. לקחתי לנטון/קונטרולוק/אומפרדקס 40 מ"ג שקצת הקל על הצרבות אך עדיין הרגשתי אוכל עולה ונתקע. לאחר שנתיים כאלו נכנסתי להריון והכל נעלם כלא היה, הפסקתי לקחת כדורים ואכלתי רגיל במשך 3 שנים (לא היו צרבות או הרגשה לא טובה אך עדיין הרגשתי אוכל עולה מדיי פעם). בזמן זה בתקופת שני ההריונות הרגשתי הכי טוב ללא צרבות כלל וללא אוכל עולה. לפני מספר חודשים התחלתי להשתעל כל יום בערב התקפי שיעול קשים. לאחר שניסיתי אין ספור משאפים בהמלצות רופאי משפחה הגעתי לרופא ריאות ולאחר בדיקת תפקוד קבע שהמקור אינו ריאתי. לאור ההיסטוריה קיבלתי אומפרדקס 20 מ"ג והשיעול אכן הפסיק לחלוטין תוך 3 ימים בלבד. מאז חלפו רק שבועיים. בימים האחרונים חליתי בוירוס בקיבה (גם כל המשפחה) ואתמול זה חלף אך היום אני מרגישה לראשונה מאז שהפסיק שוב קצת צורך להשתעל עם אותה ההרגשה. האם כדאי לבקש להחליף את הכדור לקונטרולוק או נקסיום? או האם כדאי לחכות וזה יתכן עקב הוירוס? מפחדת שיחמיר. תודה רבה

בדף זה.

שלום רב, מזה מספר שבועות אני חווה תופעה של גרפסים ממש גדולים ותכופים לאחר אכילה. יש לי מעין לחץ באזור החזה העליון איפה שהושט כאילו משהו תקוע שם ולחצים כאלה. גם בבטן עליונה איפה שהקיבה. כאשר משתחרר אוויר אני מרגיש חתיכות מזון בושט עולים לי. מנסיונך, מה יכולים להיות הגורמים לכך? אילו בדיקות כדאי לבצע? תודה רבה

ערב טוב, בעלי סובל מחיידק בקיבה וקיבל את הטיפול המשולש אתמול ביום שישי סיים לקחת אותם. וכרגע הוא ממשיך לקחת את אחת התרופות שצריך להמשיך לקחת חודש נוסף, שאלתי היא האם מותר לו לצום עקב מחלה זו?? בבקשה השאלה קצת דחופה. תודה מראש, ענבל

שלום אני סובל מצרבות ולוקח אומפרדקס 20 מ"ג פעם יום. שמעתי שתרופות כמו אומפרדקס מורידות את הפרשת חומצת הקיבה בלפחות 80 אחוז. וגם הבנתי, שבכל מקרה עיכול המזון לא נפגע למרות שהפרשת החומצה יורדת בצורה דרסטית, בין השאר משום שמדובר במזון מודרני שהוא קל לעיכול. האם שני המשפטים האלה נכונים? אם התשובה על כך היא כן, ובעצם אין פגיעה בעיכול האוכל, זה אומר שבאופן כללי אין שום צורך בכל החומצה שהקיבה מפרישה לאחר שנכנס אליה מזון בדרך כלל, והקיבה בעצם מפרישה עודף מיותר של חומצה, ולאדם בעצם היה מספיק שהקיבה תפריש 20 אחוז מהחומצה שהיא מייצרת בדרך כלל בשביל לעכל את המזון שהוא אוכל. האם זה נכון? תודה רבה ושנה טובה

לפני מס' חודשים החלתי לחוש בכאבי בטן (תחתונה ועליונה) ובעצירות וקושי להתרוקן. ככל שעבר הזמן התיאבון היה ירוד, חשתי שובע מהר, אכלתי מעט, ירדתי במשקל וחשתי עייפות. בדיקות דם ואולטרסאונד היו תקינות. במבחן נשיפה נמצא חיידק הליקובקטר וקבלתי טיפול משולש. הכאבים החמירו עד כדי חוסר יכולת לתפקד אך רופא המשפחה ורופא הגסטרו התעקשו כי עלי לסיים את הטיפול התרופתי, להמתין זמן נוסף לביצוע מבחן נשיפה ורק אז ימשיכו לשקול מה יש לעשות. לבסוף, קרוב לסיום הטיפול התרופתי התאשפזתי בבי"ח כיוון שהם היו בלתי נסבלים. בבדיקת C.T למעי ראו דלקת במעי הגס (סימני פאן-קוליטיס). בדיקות על מנת לאתר זיהום היו שליליות והועלתה השערה כי הדלקת נגרמה בגלל האנטיביוטיקה. קבלתי באינפוזיה פלג'יל, מעט מאוד סטרואידים ואומפרדקס. לאחר חמישה ימים כאבי הבטן פחתו ועברתי בדיקת קולונוסקופיה (נאמר לי שנלקחה ביופסיה אך אני מתקשה לקבל תשובה מבי"ח לגבי התוצאות) הבדיקה הייתה תקינה ולכן שוחררתי באותו יום. כעבור חודש מהאשפוז התחזקתי פיזית וכן כאבי הבטן הלכו ופחתו (אני מקפידה על מנוחה, תזונה בריאה והתעמלות גופנית). בשבוע האחרון הרגשתי כי כאבי הבטן מתחילים להתחזק מחדש. אני חוששת כי הסיבה לדלקת לא אותרה וכעת אצטרך להתמודד עם הכל מחדש. בנוסף יש לציין כי בבית החולים בדקו רק את הכאבים בבטן התחתונה ולא את אזור הבטן העליונה שייתכן שהוא מקור הבעיה הראשונית. הייתי מעוניינת לדעת כיצד יש להמשיך מכאן. האם לבדוק את הימצאות החיידק שייתכן ולא הוכחד? האם תוצאות בדיקת הקולונוסקופיה חשובות ורלוונטיות ויש להתעקש לקבלן? האם יכול להיות כי ישנה בעיה אחרת ואם כן מהי יכולה להיות? ואולי בכלל לוקח לגוף זמן רב להשתקם מהדלקת עם עליות וירידות בתגובה שלו? תודה רבה על העזרה!

היי גילי, אנו יכולים להציע לך לקחת תוסף פרוביוטיקה אשר דואג להגן על הגוף מפני חיידקים מזיקים , בעיקר אחרי טיפול באנטיביוטיקה. מגה פרוביוטיקה מכילה 10 זנים פרוביוטיים בעלי פוטנציאל מיוחד, הפעילים לאורך כל מערכת העיכול. למגה פרוביוטיקה מינון כפול מן המקובל - 7.5 מיליארד חיידקים חיים לכמוסה! בנוסף, מגה פרוביוטיקה מכילה חיידק מוביל וייחודי DDS-1 וגם תוספת של F.O.S, המהווה את מצע הגידול של החיידקים הפרוביוטיים וחשובה לשגשוגם המהיר ויעילותם המוגברת. מגה פרוביוטיקה יעילה במצבים רבים כגון תמיכה במערכת החיסון, במערכת העיכול, מחלות עיכול כרוניות (קרוהן, קוליטיס, מעי רגיז) ואקוטיות (שלשול, עצירות), עוזרת במניעת תופעות לוואי בזמן נטילת אנטיביוטיקה, מעניקה טיפול ומניעה לסובלים מקנדידה, מפחיתה נטייה לאלרגיות למזון ועוזרת במניעה ובטיפול בדלקות בדרכי השתן. בברכה, צוות Gramse

הי גלי, ממליצה לך לבדוק כיוון של אנדומטריוזיס שתוקף כל פעם מחדש את המעי,אני עם אותו סיפור כמו שלך ועוד תופעות וסימפטומים

אני בת 34 וחולה בצליאק. אתמול משעות הצהריים חשתי ברע, שלשולים, הקאות וחולשה. התקשתי לעמוד ואפילו לשבת. בסופו של דבר הלכתי למיון. בבדיקות דם מצאו לי ספירה מאוד גבוהה של כדוריות דם לבנות, בסביבות 20 אלף,לאחר כשעתיים חזרו על הבדיקה והמספר ירד כבר ל 16 אלף. בפועל לא ידעו להגיד לי חד משמעית האם זה כתוצאה מארוחת בוקר שאכלתי באותו היום והיה ואולי היה שם אוכל עם גלוטן או כתוצאה מאוכל מקולקל שאולי אכלתי ערב לפני בחתונה שהייתי (כלומר הרעלת קיבה), וגם שתיתי באותו ערב הרבה אלכוהול. איך ניתן לדעת מה באמת הסיבה? האם יש קשר בין מספר גבוה של כדוריות דם לבנות לאכילה של גלוטן למי שחולה בצליאק? תודה רבה.

מעניין... עכשיו אני מרגישה הרבה יותר טוב לעומת אתמול. תודה רבה על המענה.

שלום,אני בת 36 ,בימים האחרונים מופיע דם לאחר יציאה (רואה על נייר טואלט)זה קרה כבר פעמיים ולא כל יום. אני 3 חודשים אחרי לידה (אם זה רלוונטי) אך לא היו טחורים לא בעקבות הלידה ולא לפני. האם זה משהו שאמור להדאיג?

שלום יש לי ריפלוקס,אני נוטלת אומפרדקס מזה כשנתיים במינון 40מג אני בחודש רביעי להריוני ,אשמח לדעת האם התרופה מסוכנת בהריון ומהן תופעות אפשריות תודה

האם ישנם מחקרים שאומפרדקס גורם למומים בעובר בעת נטילתו בהריון? האם מומלץ להפסיקו במיידי?מבין ארבעת.התרופות החוסמות איזו עדיפה? תודה

שלום, אני בת 30 ומזה זמן סובלת מהתרוקנות חלקית ביציאה. אמנם יש יציאה מדי בוקר, אולם יש תחושה שלא הכל יצא, ובהמשך היום מתפתח לחץ על פי הטבעת, מאד לא נעים. לעיתים, לאחר כשעה יש יציאה חלקית נוספת. התחושה היא שהיציאות הן "בתשלומים". כמו כן, התחלתי לסבול מנפיחות בטנית. אני אוכלת בריא, חיטה מלאה, ירקות, שותה מים, פעילה ספורטיבית. בדיקות דם תקינות. מה אפשר לעשות?

בן 37, ידוע כסובל ממחלת קרוהן מזה 25 שנים. ללא טיפול תרופתי קבוע מזה 13 שנים וללא מעקב רפואי. בצילום CT בטן שביצעתי לפני כשבוע הודגם: "לולאת מעי דק סופי באורך של כ- 20 ס"מ בעלת דופן מעט מעובה, בצקת בתת ריקית והאדרה ברירית. קיימת פיסטולה בין לולאה זו לבין המעי הגס הסיגמואידי. שתי היצרויות קצרות בלולאה זו. פרט לכך, לולאת המעי הדק ולולאת המעי הגס ברוחב תקין. אין עיבוי הדפנות ואין האדרה חריגה ברירית". אני דיי מודאג מעניין הפיסטולה. שאלותיי, 1. האם ניתן לרפא פיסטולה באמצעות תרופות שונות? 2. איך ניתן להסביר, מבחינה רפואית, את העובדה שבתור חולה קרוהן העלתי במשקלי 10 ק"ג בשנתיים האחרונות (88 ק"ג/1.80). על מה זה מעיד? אודה על תשובתך.

ראשית, תודה על תשובתך. כחולה קרוהן אני מקפיד לבצע פעמיים בשנה בדיקות דם ואם אני חש בצורך כלשהו גם צילומים. ביקשתי מרופא המשפחה לבצע CT בטן ושלל בדיקות דם בגלל חולשה כללית בלתי מוסברת. כל בדיקות הדם היו תקינות למעט: IRON = 41 MCHC=32.9 CRP=2.73 רופא המשפחה קבע כי בהתחשב במכלול בדיקת הדם, המצברים שלי תקינים. ולמרות זאת, המליץ על כמוסת ויטמינים יומית מסוג פרמאטון. לבקשתי שלח אותי לבדיקת CT בטן. לשאלתך, הרדאיולוג לא הוסיף "עם הרחבה פרוקסימאלית להיצרויות" היציאות שלי מאז ומעולם מלוות בשילוב של שלשול קל+יציאה רגילה. אחת לחצי שנה לערך יש לי יציאה דמית. בד"כ כתוצאה ממתח או רוגז. הפיסטולה אינה מפריעה לי. בצילומי CT קודמים היו לי פיסטולות שלא בא זכרן בצילום זה. נעלמו כלא היו. מה עושים ???

אני מאובחנת עם דלקת קלה בתריסריון, שלא נובעת מחיידק ההליקובקטר. (נבדק ויצא שלילי). חוץ מזה אני נוטה לסבול פעמים רבות מאנמיה ומחסור בברזל. אני צמחונית אבל הדיאטנית שלי אומרת שמבחינת תזונה אני אוכלת בסדר והתזונה שלי כפי שהיא עכשיו כן כוללת מקורות של ברזל מהצומח. האם יכול להיות קשר בין הדלקת למחסור בברזל?

לא נלקחה בדיקת ביופסיה. ונשלל קיום של צליאק. יתכן באמת שהמחסור בברזל נובע מהדלקת. תודה על התשובה.

שלום,תוצאות בדיקת הליקובטור יצא 29,9 האם זה נורא?הסימפומים התחילו לפני 5 חודשים אך רק עכשיו עשו לי בדיקה למרות שפניתי קודם פעמיים.....(סבלתי מהקאת שילשולים חולשה,עכשיו סובלת מכאבים חזקים) אני אמא לתינוקות ואכלתי איתם מאותה כפית,איך אדע שלא הידבקתי אותם? תודה

שלום. אני בת 30 ואמא ל4 ילדים. לפני כמה חודשים היתחלתי לסבול משיעול תורדני יבש ובנוסך ברומכיט. רופא ריאות בדק אותי + צילום חזה + תיפקידיי ריאות הכל היה תקין. רופא משפחה שלך אותי לגסטרואנטרולוג לבירור ריפלוקס?עסיתיבדיקת גסטרוסקופיה + ביוםסיות שעדיין לא קבלתי תשובה. בבדיקה ב.ושט: מעבר לקיבה ב37 ס"מ. בקעה סרעפתי. רירית הושט נראת תקינה. קו Z לא סדיר. קיבה פונדוקס: מתנפחת היטב. מהלך קפלים תקין. קיבה פונדוקס: רירית תקינה. קיבה גוף: רירית תקינה. אנטרום. תקין. תרסריון. בצל: תקין.תרסריון שני: תקין. אני נורא סובל מהכאבים הוושט סרפה בפנים בלתי נסבלת וזה לא צרבת זה תחושה אחרת. יש לי גם גוש בגרון תחושה של כחכוח תמידי ושעול. בכחכוח יוצאה לי תמיד ריר מאוד דביק לבן ולפעמים עם נקודות ירוקות. אחרי האוכל זה מתגבר. גם האוכל לא עובר כמו שצריך בגרון עצמו כשאני מנסה לבלוע את הרוק נורא קשה לי!!! טנא תעזרו לי מה זה יכול ליהיות אני כבר בחרדה . תו. זה ממש דחוף לי אני פשוט לא מתפקדת ויש לי ילדים בבקשה תנו לי תשובה כמה שיותר מהר.בתודה מראש. שמי שירה

תודה רבה על התשובה מהירה. הרופא שלי נתן לי nexium 40 פעמיים ביום וזה לא עוזר. אני שמעתי על בעיה כזאת גלובוס היסטריקוס אבל הבעיה אצלי זה שאני לא רק מרגישה גוש בגרון יש לי גם מלא ריר שאני צריכה כל הזמו להוצאי וזה גם לאעוזר זה פשוט לא נעלם! כשאני בולעת רוק הרוק פשוט לא נבלע הרגשה שיש לי שם מחסום! יש לי כמה שאלות. 1 בחרדה חוץ מהגוש בגרון יכול ליהות גם ריר והרגשה שהאוכל לא עובר בוושט וקשה לבלוע רוק? או שזה יכול ליהיות משהו מסוכן? שאלה שניה זה התשובה של הבדיקה שאני כתבתי מה קורה אתלי בגוף? אני באמת ממש בלחץ כי אני סובלת כבר הרבה זמן ושום דבר לא עוזר זה נורא מלחיץ במיוחד בעיות בוושט. עדיין לא קיבלתי את התשובות של הביופסיה .בבקשהתשובה מהירה אני ממש בלחץ!!! בתודה מראש ועל התשובה המהירה תודה תודה.

שלום. בתי בת 20 ומתלוננת שיש לה עצירות ושאין לה יציאות יותר מפעם פעמיים בשבוע . הסיפור הזה נגרר הרבה זמן ואינני יודע מה לעשות , נתנו לה סיבים וכול מיני אבקות כולל שזיפים כולל חוקנים והרבה זה לא שיפר או עזר . האם מומלץ לבצע בדיקות רפאויות מסוימות או סוג מאכל שיסתדר לה את היציאות. תודה

כתבת לי שגיסט מתח ל1 ס"מ יתכן ולא יתפתח לגידול. בתקווה שכך יהיה אז מה גורלו בדרך כלל? נשאר כך? מצטמק? תודה על הכל

ד"ר שלום רב, אני מטופלת בכדור לנטון 30 פעם אחת ביום במשך 5 שנים. טיפול זה מעלה לי את ערך הכרומוגרנין A ל-938 ng/ma. עם הפסקת הטיפול בלנטון ערך הכרומוגרנין A יורד ל- ng/ma 68. שאלתי האם יש סכנה בהמשך לקיחת הלנטון כאשר הכרומוגרנין A שב ועולה לערך של 938? תודה רבה, שנה טובה, רותם

ערב טוב ד"ר, תודה רבה על תשובתך גמר חתימה טובה, רותם

אבקש לדעת האם והיכן אפשר לעבור בדיקת דם לגילוי סרטן נעי הגס, לאחר שהתגלה אצלי דם סמוי ( 1/6) ולפני שאפנה לקולונוסקופיה. תודה

מזה כשנתיים אני סובל ממעי רגיז שמקשה עליי מאוד בחיי היום יום רק לאחרונה הגענו למסקנה הזאת לאחר סדרת בדיקות מקיפה (שללנו כל בעיה אפשרית) לפני כחצי שנה עשיתי בדיקת גסטרוסקופיה עם טשטוש, לאחר הבדיקה היו לי כמה שעות חלומיות (ממש הרגשתי כמו בריא) עכשיו השאלה כזו, האם זריקת הטשטוש מכילה חומר שמעלה את רמת הסרוטונין ובכך נגרם לי הקלה? אשמח לקבל תשובה תודה.

שלום ד"ר האם לדעתך זה יכול לתת אינדיקציות לגבי טיפול? בעיקרון לא הרגשתי איזה מעורפל במהלך היום מה שכן הקלה מאוד מאוד משמעותית על הסימפטומים אפילו לאחר מכן אכלתי שווארמה והגרשתי תענוב, הבטן לא התנפחה לי ונשמתי טוב

אני נוטלת מולטי ויטמין פרנטל המכיל חומצה פולית על מנת להכין את הגוף להריון. במקביל אובחנה אצלי דלקת ברירית הקיבה ובתריסריון והומצץ לי ליטול לוסק/אומפרדקס במשך חודשיים. קניתי לוסק אך בעלון רשום "אם הינך בהריון, חושבת שהינך בהריון או מתכננת הריון יש להיוועץ ברופא" מה הסיבה? הרופא שלי יודע שאני מתכננת הריון ובכל זאת לא אמר לי כלום ואני חוששת שמא התפספס פה משהו. איזה בעיה יכולה להיווצר בין נטילת הויטמינים (חומצה פולית) לבין הלוסק ושאלה נוספת היא האם מסוכן ליטול לוסק בהריון, אם כן למה זה מסוכן. תודה

האם התשובה שלך רלוונטית גם לגבי לוסק וגם לגבי אומפרדקס? והאם יש טיפול אחר לדלקת בקיבה שאין בו סיכון בכלל בהריון?

איך יכול להיות שעכשיו רופאת משפחה אמרה לי לקחת אמפראדקס ושזה בסדר גמור בהריון?? סבלתי לפני כמה שנים מחיידק בקיבה וצרבות אחת לכמה חודשים, אני בתחילת הריון שבוע 7 משלשלת וסובלת מכאבי קיבה מטורפים

אני בת 28, בריאה בד"כ אך מזה שנתיים בבדיקות הדם שלי נצפה ערך העמילאז כגבוהה מהנורמה באופן שנראה משמעותי. איזה בדיקת דם מעמיקה יותר אני אמורה לקבל מהרופא שלי כדי לבדוק את זה? אציין ששאר הערכים בבדיקות דם שגרתיות תקינים.

שלום וחג שמח, יש לי 2 שאלות חשובות: בעלי סובל מחיידק בקיבה והוא התחיל לקחת את הטיפול המשולש האם בשבוע הזה הוא אמור להרגיש יותר כאבים בקיבה יותר מבדר"כ עקב נטילת התרופות? ו אם כן מתי ירגיש טוב יותר? והאם מותר לו לצום ביום כיפור? תודה רבה מראש. ענבל.

שלום רב, כבר מזה שבועיים שאני חש כאבים חזקים מאוד ברום הבטן ועם החמרה בארבעה ימים האחרונים הכאבים הם ממש מתחת לצלעות ולפעמים גם באותו איזור בגב הכאב מופיע לי כעשר פעמים ביום לפחות ולפעמים גם נמשך כחצי שעה ויותר אני נוטל אומפרה דקסט כבר שבוע בלי הטבה כלל הייתי אצל רופא משפחה היום והוא אמר לי שהכאב מתחזק במיוחד בצום (אתמול היה צום גדליה) ובצום הבא בכיפור אם זה ימשך אהיה חייב לאכול לפחות פרוסה ביום והשאלה שלי קודם כל מה זה יכל להיות? מה הטיפול לזה? ומה עלי לעשות ביום כיפור?

היי, בבדיקת דם תגלו לייה באנזימי הכבד ALT 55----חריגה מ37 GGT 63 חריגה מ55 ALKP 156 מ 120 חריג יש לציין שנעשו מספר בדיקות חוזרות שהראו פחות או יותר אותן תוצאות. בנוסף התגלו ASCA IGA 42 וASCA IGG 38 שבשניהם יש חריגה מ 20 אני אמור לעבור בדיקת קולונסקופיה. השאלה שלי היא מה אמורה הבדיקה לגלות? לשם מה עושים אותה? כי הבנתי שעושים את הבדיקה לאבחון מחלות כמו קרוהן למשל ולא נראה לי שבגילי (29) יש לי רגישות למאכלים שאני לא יודע עליהם... אם ככה אני רוצה לדעת שלא סתם שלח אותי הרופא לבדיקה פולשנית ומה פשר בדיקת הקולנסקופיה? האם למשל חס וחלילה יש אפשרות לגלות שם עוד מחלות כבד או מעיים או חס ושלום גידול? או שרק דברים שלא נראה לי שיש לי כמו קוליטיס וקרוהן (אין לי כאבים ורגישות) תודה

שוב עם שאלה אחרת השאלה שלי היא רק לגבי הקולונסקופיה.הייתי צריך לרשום את כל הנתונים כדי לתת מידע וטוב שזכרת וכל הכבוד שזיהית גם-להפך אני שמח שזכרת ממך הבנתי שלא כדאי לעשות קולונסקופיה "כי רוב יכויים שאין לי קרוהן וגם אם יש אז זה בקטנה ולא משהו שמצריך טיפול" השאלה שלי כמו ששמת לב בפוסט החדש היא רק לגבי הבדיקה הנ"ל כי כבר אמרתי לעצמי שנכון אין לי כאבים או משהו ואם המחלה היחידה שאני יכול לגלות בקולונסקופיה זה קרוהן אז אוותר על הבדיקה---לכן שאלתי מה עוד אפשר לגלות בבדיקה זו..... השאלה למעשה היא שונה ולא "עשיתי העתק הדבק" אני לא מציף... מצטער אם זה נראה ככה, אבל רק כדי לחדד שאלתי אם שלחו אותי לבדיקה רק בשביל קרוהן או שיש יכוי שימצאו משהו אחר? כי אם יש סיכוי שימצאו משהו אחר אני כן יעשה את הבדיקה ואם זה רק בשביל קרוהן אני לא אעשה... מקווה שהבהרתי את עצמי ושוב תודה וסחטיין על הזיכרון והתשובות

ביצעתי קולונוסקופיה וזה אחד הממצאים מהביופסחה: hyperplastic lymphoid tisdue הבדיקה נלקחה מהאיליום.. מה זה אומר?

טוב קודם כל תודה,שנית :האם סי אר פי גבוה יכול ליהיות כתוצאה מהיפרפלזיה שהתגלתה בביופסיה למעלה?  

הרופא שלי לא זמין היום וקיבלתי את הבדיקות חזרה. מה אומרים הערכים האלו? celiac screen 300 U/ml TRANSGLUTAMINASE_ IgA- 800 U/ml תודה!

אם אפשר בבקשה לפענח את תוצאות ה EUS אימי ביצע אתמול את הבדיקה, ולא הבנו כלום מהרופא חוץ משלקבוע תור לאונקולוג התור הקרוב עקב החגים הוא בעוד חודש, האם הממצא לא חריג בדחיפותו, את האמת הוא לא מובן כלל: CBD - בקוטר תקין (מה זה CBD?) לבלב - בזנב לבלב גוש 25X25 ממ עם MPD של 2.6 ממ עובר דרכו (מה זה?) כמו כן עורק טחול עובר אף הוא בתוך התהליך. בוצע FNA במעבר אחד עם הוצאה של סליל לציטולוגיה. לא בוצעו דקירות חוזרות עקב ריבוי כלי הדם סביב התהליך. באיזור זנב הלבלב ניתן לראות בבירור מיימת. (מה זה אומר? המיימת והשאר?) כבד - אונה שמאלית תקינה לא נראו גרורות. מיימת סביב הכבד. LYMPH MODE REGION - בלוטנ 15 ממ נראתה (מה זהכוונה) EXTRA INTENSIAL LESION - מיימת מסקנות: ממצא היפואקואי חושד בזנב לבלב. בוצע FNA. כמו כן מיימת. אבחנה נבדלת בין ממאירות לבלבית עם פיזור תוך ביטני או שחלתית? (בבקשה דוקטור תסביר לי מה עושים? מה זה האם הדבר מסוכן? הרופא רק עוד חודש ותשובת הביופסיה בעוד 10 ימים. (האם יתכן יותר מוקדם?) תודה רבה

שלום רב אני בתהליך אבחון או שלילה למחלת מעי דלקתית כאשר נמצאה דלקת באזור רקטוסיגמה.בן 30. בשבועות האחרונים היציאות תקינות(מטופל בחוקן רפאסאל) אך הצבע השתנה לחום כהה מאוד ,לא שחור אך לפעמים דרגה אחת לפני. מה יכולה להיות הסיבה? האם דימום? אציין כי לפעמים יש צרבת קלה ואין תופעות נוספות כלל מדאיג קצת תודה רבה

ראשית תודה על ההתענייניות הצבע אכן התבהר מעט אך עדיין כהה משמעותית מבעבר(משתנה בין יציאה אחת לשניה)

ביצעתי את הבדיקה וקיבלתי תוצאה של 23 מה לעשות? איך לאכול?

ידוע לי כי בבית חולים בילינסון הסף הוא 20. מה דעתך?

שלום רב. אמי בת 79 אובחנה כסובלת מדבירטיקוליטיס. אושפזה למספר ימים וקיבלה פלגיל+ציפרו IV ולאחר מכן המשך טיפול שבוע PO. פיתחה כמעט את כל תופעות הלוואי של פלג'יל כולל בחילות, כאבי בטל, יובש בפה וטעם מתכתי. העניין הוא שפיתחה עוד תופעה אחת מוזרה - מעין גלי חום ואז זיעה קרה. יד אחת הרגישה לה חמה במיוחד. התופעות של גלי החום היובש בפה והטעם המתכתי לא עברו עדיין למרות שהטיפול הסתיים כבר לפני שבוע וחצי. היא חלשה ומרגישה "כמו סמרטוט". רציתי להתייעץ האם יתכן שזוהי תופעת לוואי של התרופה ואם כן האם הגיוני שהיא עדיין לא עוברת? לפני האבחון אמי, על אף גילה, היתה בריאה יחסית (יל"ד)ופעילה מאוד. תודה רבה!

תודה על תגובתך המהירה. באומרך נאורופתיה האם הכוונה היא לפגיעה במערכת העצבים הפריפרית? אם מדובר בתופעת לוואי אני מקווה שהכוונה היא שבדכ מדובר בתופעת לוואי הפיכה ולא פגיעה שתשאר שם. שאלתי היא מהו זמן סביר לחכות. אנחנו שבוע וחצי לאחר סיום האנטיביוטיקה. בבי"ח לא התייחסו לתלונותיה בכלל (הגענו למיון כי היא ממש סבלה והיתה חלשה)ולא העלו אפילו אופציה מרגיעה שזוהי תופעת לוואי. שוב תודה על התשובה - תור לגסטרו יש רק בעוד חודשיים ורופאת המשפחה כנראה לא מעודכנת בתופעו הלוואי של התרופה :-(

שלום, אדם מבוגר, כבן 90 עבר CVA מלפני כ10 שנים, על רקע יתר לח"ד. מס' ארועים מוחים קטנים יותר, בהמשך. מאז הארוע מטופל באספירין במינון 325 מ"ג - מצופה. לאחר ניסיון בירור במס' רב של בתי מרקחת לא ניתן להשיג יותר אספירין במינון זה. החלופות שהוצעו בבתי מרחקת: 1. אצטוסאל - במינון 300 מ"ג - אך טבליה זו אינה מצופה 2. נטילת 3 קרטיה ביחד. (טבליה עם ציפוי אנטרי). רציתי לשאול לדעתך איזו אופציה טובה יותר? האם לציפוי האספירין חשיבות אמיתית במניעת כיב פפטי? נעשו מחקרים בנושא?

שלום. לפני כחודש אובחנתי כחולה במחלת קרוהן. לפני כשלושה חוגשים התחלתי לקחת חומצה פולית כיוון שבכוונתי להכנס להריון. קראתי שחולי קרוהן לא סופגים את החומצה הפולית בגוף. האם זה נכון? כיצד עליי לנהוג?

שלום רב אימי בת 68 מטופלת בקומדין בשל קריש דם שנקלע לכיליה לפני כעשור. לפני 3 חודשים חשה בכאב בבטן חזק מאוד (כאב מפושט ) עם תחושת בחילה והקאה. הגיעה בעקבות הכאב למיון בביה"ח. לפני 3 שבועות הקאה שלשום עפ"י תיאור של מי שמצא אותה באמצע הלילה - קשיי נשימה כאב חזק בבטן עם הקרנה לבית החזה,והזעה מרובה הבאנו אותה לבית החולים שם אשפזו אותה בחשד לאירוע לב בשל הרקע שלה. לאחר בדיקת הדם לבירור נאמר כי סיכוי גדול שמקור הכאב בדרכי עיכול ולא מהלב. שאלותיי האם כאב של רפלוקס יכול לגרום למצב כזה ? מדובר באישה מאוד חזקה שאינה מתלוננת כלל כך שנראה לי תמוה שהיתה מגיעה לבית החולים בשל כאב מסוג זה של כאבי קיבה מה גם וזיעה וקושי נשימתי נראה לי כמצב מסובך יותר הלוואי ומקור הבעיה הינה בקיבה אך אמשח לדעתך כיצד ניתן לבדוק האם אכן מדובר בבעיית קיבה אני יודעת שלאמא יש אבנים בכיס מרה אך לא נותחה כנראה בשל הקומדין אמא אינה סובלת מצרבות או מבעיות עיכול האם יתכן ופתאום החלה לפתח רפלוקס שגרם למצב זה ? אשמח לכל הבהרה או הכוונה כיוון שאני דואגת שמא הדבר קשור לקריש דם ואולי נפספס משהו ?? תודה ורק בריאות אמן

ראה תשובתי מהשאלה הקודמת

שלום רב אימי בת 68 מטופלת בקומדין בשל קריש דם שנקלע לכיליה לפני כעשור. לפני 3 חודשים חשה בכאב בבטן חזק מאוד (כאב מפושט ) עם תחושת בחילה והקאה. הגיעה בעקבות הכאב למיון בביה"ח. לפני 3 שבועות הקאה שלשום עפ"י תיאור של מי שמצא אותה באמצע הלילה - קשיי נשימה כאב חזק בבטן עם הקרנה לבית החזה,והזעה מרובה הבאנו אותה לבית החולים שם אשפזו אותה בחשד לאירוע לב בשל הרקע שלה. לאחר בדיקת הדם לבירור נאמר כי סיכוי גדול שמקור הכאב בדרכי עיכול ולא מהלב. שאלותיי האם כאב של רפלוקס יכול לגרום למצב כזה ? מדובר באישה מאוד חזקה שאינה מתלוננת כלל כך שנראה לי תמוה שהיתה מגיעה לבית החולים בשל כאב מסוג זה של כאבי קיבה מה גם וזיעה וקושי נשימתי נראה לי כמצב מסובך יותר הלוואי ומקור הבעיה הינה בקיבה אך אמשח לדעתך כיצד ניתן לבדוק האם אכן מדובר בבעיית קיבה אני יודעת שלאמא יש אבנים בכיס מרה אך לא נותחה כנראה בשל הקומדין אמא אינה סובלת מצרבות או מבעיות עיכול האם יתכן ופתאום החלה לפתח רפלוקס שגרם למצב זה ? אשמח לכל הבהרה או הכוונה כיוון שאני דואגת שמא הדבר קשור לקריש דם ואולי נפספס משהו ?? תודה ורק בריאות אמן

שלום ד"ר, אני בת 37 ,10 חודשים אחרי לידה. סובלת מבחילות חזקות מאז הלידה שלעיתים מסתיימות בהקאה. ברקע ריפלוקס וכאבים גם ברום הבטן עשיתי גסטרוסקופיה+סיטי בטן שיצאו תקינים. בעוד שבוע אמורה לעשות קולונוסקופיה בגלל מחסור בברזל (פריטין 8 וfe iron 19 .לוקחת כדורי קונטרולוק פעמיים ביום בשל השריפה בבית החזה אחרי שאומפרדקס לא עזר. האם יש לך השערה כיוון מה עוד כדי לבדוק על מנת לאתר את הגורמים לבחילה? זה נורא מתסכל לחיות ככה? תודה מראש על ההתיחסות!!!!

איך מתמודדים ומרפאים תופעה של בחילות ממושכות שנמשכות יותר מחודשיים כאשר ברקע יש סוכרת 1 מאוזנת לגמרי וכל הבדיקות מסביב הן תקינות. ה צ י ל ו

אני בת 71 ואמורה לעבור בדיקת קולונוסקופיה בהרדמה מלאה. האם אני יכולה לקחת פיקו סלקס במקום מרוקן חדש? קראתי שיותר נעים לקחת תרופה זו במקום המרוקן החדש. האם אני עלולה להזיק לעצמי? בתודה

כיוון שיש לי פתח צר ברקטום, פיסורה וגידולי עור בקשתי לעבור הבדיקה בהרדמה מלאה. אני מעשנת פעילה אך אין לי בעיות של לב או כליות. כאמור אני בת 71.האם אפשר שאשתמש בפיקוסלקס בכל זאת? המון תודה

כיוון שיש לי פתח צר ברקטום, פיסורה וגידולי עור בקשתי לעבור הבדיקה בהרדמה מלאה. אני מעשנת פעילה אך אין לי בעיות של לב או כליות. כאמור אני בת 71.האם אפשר שאשתמש בפיקוסלקס בכל זאת? המון תודה

שלום, אני בן 20 ונמצא אצלי הילקובקטר פילור טופלתי בשלושה סוגי אנטיביוטיקה שונים למשך 10 ימים כאשר ם ממחוליקים לחמישה ימים סוג א' וחמישה ימים סוג ב' וגימל ובנוסף מוקסיפן לשאר הימים. עכשיו כשאני ביום השביעי אני שם לב שנלטלתי את הכדורים לא בסדר הנכון לפי הימים שנדרשתי לקחת מן הרופא,האם יש מקום לחשוש ואם כן מה הסיכונים, תודה רבה!

שבוע שעבר אכלתי ולאחר זמן קצת הלכתי לישון... לאחר מכן קמתי עם הרגשה כאילו אוויר תקוע לי באזור מפתח הלב... לאחר כמה שעות זה עובר אך מאז כל פעם שאני אוכל אני שוב מרגיש ככה.. ככה כבר שבוע.. כאילו לא יוצאים לי גרפסים שמשחררים את הבטן...

איך ניתן להפטר מתחושת הלחץ מעל אזור הבטן... אני אוכל ומרגיש לחץ נוראי לאחר מכן, הלחץ נובע מגרפסים תקועים, איך ניתן לשחרר את הבטן , האם קיים טיפול ?

אני ממש נמצא בבעיה כמו שלך אבל אצלי זה גם עם פחד מהתופעה ועקב כך חולשה והרגשה מגעילה. אשמח לשמוע עוד אולי יש לנו אותו סיפור

שלום לרופא, אימי בת 81, נוטלת תרופות בגלל לחץ דם גבוה, כולסטרול, קרטיה, נורמיטן. מזה תקופה של כמה חודשים יש לה כאבי בטן, גזים נוראים. הומלץ על קולונוסקופיה רגילה אבל בשל גילה, זריקת הטשטוש שהיא תצטרך לקבל בבדיקה והבדיקה הפולשנית האם עדיף לעשות קולונוסקופיה וירטואלית או שאפשר למרות גילה והסיכונים לעשות קולונוסקופיה רגילה (יתרונות וחסרונות של שתי הבדיקות) מה עדיף לעשות? המודאגת, אורית

שלום לרופא, בהמשך לשאלתי, האם קולונוסקופיה רגילה יכולה לגרום לבעיות בלב? המודאגת, אורית

ערב טוב סבתי היא אישה מבוגרת שסובלת מעצירות כרונית תקופה ארוכה. היא מקבלת אבילק ולקסדין בלי שיפור מהותי. הייתי מעוניין לשמוע מהי דעתכם בנושא והאם יש לכם המלצה על תכשיר נוגד עצירות אחר לסבתי? בתודה מראש יוסי

אני משתמשת בנקות גליצרין כבר 4 חודשים על מנת לרדת במשקל,בין 7-9 ביום האם אני יכולה להפסיק בעצמי?או שאחרי ארבעה חודשים אצטרך לכל החיים להשתמש בנרות?אם אני מנסה לבד איך לעשות סאת?תודה

אז התמכרות לנרות זה משהו שאפשר להפסיק לבד באמת? נרות גליצרין משפיעים כמו משלשלים אחרים דוגמת לקסעדין וכאלה או שזה פחות נורא בזה שהשתמשתי בנר ולא במשלשלים חזקים יותר? אני יודעת זה היה די טמטום להשתמש בנרות,עכשיו אני לא יכולה ללכת לשירותים בלי :\ אני אוכלת הרבה מאוד סיבים באופן טבעי מירקות אני אוכלת כמעט 11 ירקות כל יום,עגבניות,מלפפונים,פלפלים,תרד,קישואים וגם פירות אני אוכלת וגם שותה לפחות 2.5 ליטר מים במים חורף או קיץ... פשוט אני פוחדת בגלל שיש בנות שמתמכרות למשלשלים ואז לא יכולות להפיסק

שלום רב, בבדיקות דם לברור נשירת שיער שעשיתי נמצאו המדדים הבאים: esr 60 crp 0.7. בנוסף אני סובלת מריח רע מהפה זה שנים ללא מציאת מקור הריח.לאחרונה גם שמתי לב להפרשה לבנה בצואה. האם יש קשר בין הדברים ? האם לבקש לפנות לגסטרו? אגב לפני שנים חליתי בהליקובקטור פילורי שטופל ונרפא. תודה מראש

שלום דוקטור, בת 29 בזמן האחרון (3 שבועות) כאבים בחזה וגב עליון(אקג ואקו לב יצאו תקינים), צרבות, תחושה של מלאות , בזמן האוכל מרגישה לחץ בושט כאילו האוכל לא יורד כמו שציריך או תקוע שם .במשך היום המון המון גיהוקים(גרפסים, סליחה על התיאור) והרבה פעמים לאחר האוכל והשתיה יש גיהוק שמעלה את האוכל מהקיבה חזרה לושט ולפעמים גם לפה. מלווה בצריבה. מה יש לי,??? מהן האפשרויות. זה מפריע לי מאוד בחיים. וגם מדאיג... תודה מראש על אדיבותך.

צהריים טובים לכם, אני בחורה בת 21, סבלתי מעודף משקל קל בשנים האחרונות ולכן נרשמתי לקבוצת הרזייה. אני נמצאת בקבוצה כבר כמשך 10 חודשים, אוכלת מסודר מאוד, יורדת במשקל בצורה מתונה, שותה הרבה ועושה ספורט. בתחילת התהליך, לאחר כחודשיים, הרגשתי שובע מאוד מהר והנחתי שזה כתוצאה מהצטמקות הקיבה. המשכתי כרגיל בתפריט, ולעיתים הייתי מתחילה את הארוחה בהרבה ירקות, ולמרות שכבר הרגשתי שובע, הייתי אוכלת גם מנת חלבון בשר ופחמימה כדי לא ל"פספס" דברים שאני אמורה לאכול כחלק מהתפריט ואני חוששת שגרמתי לכך שהרחבתי את הקיבה. כתוצאה מכך, בשלושת החודשים האחרונים(אולי גם יותר) אני לא מרגישה תחושת שובע, יש לציין שאני ממשיכה עם התפריט כרגיל(1200 קלוריות ביום). אשמח אם תוכלו לייעץ לי מה אוכל לעשות כדי לפתור או לשפר את הבעיה.. תודה ושנה טובה !