פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום,מלפני שנתיים בבדיקות דם שיגרתיות נתגלו אצלי ערכים גבוהים בכבד להלן : ALKP-Alkaline Phosphatase--156 ALT-55 GGT--53 Monocytes (Mono-15.6 לאחר שנאמר לי "להתעלם" מהתוצאות האלה ו"שלאתמיד יש הסבר" החלטתי לחקור לבד וללכת לרופא אחר בצעתי שוב בדיקות שחוזרות על אותן תוצאות בערך ונתגלו הפעם עוד תוצאות לא טובות הפעם: ASCA IGA-42 חיובי וגבוהה ASCA--38.7 גם חיובי וגבוהה אימונוגלובין A גבוהה 792 אחד המומחים טען שהוא לא מוכן לשלוח אותי לביופסיה השני טוען שכן צריך.. אני באמת שמבולבל כבר. ברור לי הרי שהתוצאות לא טובות וזה לא סתם מזה יכול להיות? זיהום? דלקת? גידול? מה האפשרויות שלי? יש לציין שאני בן 26 בריא ברור לי שאי אפשק לרשום לי פה מה יש לי אבל שוב מה האפשרויות והאם להתעקעש על ביופסיה? תודה
חסרים לי המון נתונים חשובים ואני מייעצת לך להגיע לגסטרואנטרולוג טוב להשלמת הבירור ולפעמים אפשר להגיע לאבחנה בלי ביופסיה
היום דברתי איתו וכנראה שתהיה לי קולונסקופיה. רשמתי לך את כל הדברים שלא בתווך הנורמה שאר הדברים תקינים. כמו שציינתי אני בן 26 שומר על אורח חיים בריא מתאמן אוכל בריא יחסית לא מעשן לא שותה הרבה. מה שכן אני מרים משקולות ונוהג לשתות אבקות חלבון. אודה לך על תשובה או כיוון לפחות
שלום, שאלה כשומרת מסורת: אני אמורה לעבור יומיים לאחר החג אנדוסקופיה וקולונוסקופיה. האם במסגרת הארוחה אסור לי לשתות יין מכל סוג שהוא? תודה רבה
אין בעייה לשתות יין
שלום רב אני סובלת כבר תקופה מכאבים איומים בבטן עליונה קרוב לעצם הבריח,עשיתי בדיקת אנדוקולוסקופיה לאתר האם יש אולקוס או גורם אחר והרופא חזר עם תשובות טובות שאין ממצא חריג.לפני הגעתו אליו היה לי את החיידק ההליקובטור ילורי וטופלתי רים ואנטיביוטיקה ..שוב חזרתי לעשות את בדיקת הנשיפה ותוצאותיו היו בסדר ואין חיידק...אולם הכאבים ממשיכים לחזור ורופא הגסטרו והמשפחה נתנו לי כדורים אשר לא עוזרים כבר..אינני יודעת כבר מה לעשות...אני מרגישה שאני צריכה ללחוץ היכן שהכאב נמצא ולפעמים קשה לי כבר לנשום בגלל הכאב.. מה עושים?אשמח לתשובה תודה
סליחה,התכוונתי לעצם החזה בית החזה-בטן עליונה
? האפ ניתקלת במצב של פולינוירופתיה בעקבות לקיחת נקסיוםו 80 מג ליום כמובן שגם עשה לי פריחה ועילפון יוניים לאחר ההפסקה יש לי חולשת שרירים בכל הגוף ודקירות איך מסביר את זה??וזה ככה כבר חודשיים
האם ניתקלת במצב של פולינוירופתיה בעקבות לקיחת נקסיום 80 מג ליום -- לא -- מדובר במינון גבוה יחסית; לרוב לא נותנים יותר מ-40 מ"ג אלא אם לתקופות קצרות מאוד (~חודש) כמובן שגם עשה לי פריחה ועילפון -- ? יומיים לאחר ההפסקה יש לי חולשת שרירים בכל הגוף ודקירות איך מסביר את זה?? -- עם התרופה לא טוב לך, ללא התרופה בכלל אסון וזה ככה כבר חודשיים -- אני מבין מצבך מסורבל מידי ל"טיפול" דרך פורום - אין מנוס מלפנות לבדיקת רופא במרפאה
שלום, כבר כמה זמן שאני מתלוננת על משהו מפריע בגרון. רוםא א.א.ג רואה שמיתרי הקול תיקינים והמליץ ללכת לרופא גסטרו. רופאת המשפחה טוענת שאין סיבה שיכניסו לי מצלמה שגם ככה יראו רק את הקיבה ולא את הבעיה בגרון. האם יש קשר, אני יכולה ללכת באופן פרטי לרופא גסטרו אך האם להקשיב לרופאת המשפחה? התחושה שמשהו לוחץ באזור הגרגרת ומשהו מציק מאחורי החיך או חיכוך של החיך עם הגרון. שני דברים אלו לא נותנים לי מנוחה ואני מרגישה שהחיים שלי סובבים סביב זה. רוצה לחיות חיים נורמליים. אשמח את תייעצו לי האם ללכת לבדיקות בתחום זה. תודה
לפעמים יש רפלוקס של חומצה לושט ואז יש כל מיני תופעות שאחת מהן יכולה להיות כחכוח בגרון אפשר לנסות טיפול בכדורי אמפרדקס ולהעריך תגובה
שלום, אני חולת סטומה המטופלת ביומירה. השבוע אני טסה לסין ועלי לקחת את התרופה איתי. התרופה הינה מזרק שצריך להיות בטמפרטורה הנעה בין 2-8 מעלות ובמקרה שלי להחזיק את התרופה ככה כ-18 שעות. האם למישהו יש רעיון כיצד לקחת את התרופה איתי? האם לקחת ציידנית עם קרח? האם אפשר לשים את התרופה במקרר של המטוס? אשמח לקבל תשובה.תודה.
ראי תשובה לפוסט קודם שלך
ד"ר ליכטנשטיין שלום רב, ביצעתי אצלך את הבדיקה, אך בטופס התשובה אין אינדיקציה לאחוז החיידק שנמצא (אולי אני שוגה בניסוח). כיצד אפשר לוודא את הדבר? ומה משמעותו? בתודה מראש על תשובתך.
באיזה בדיקה מדובר?
דר שלום רב! לאורך תקופה ארוכה התחלתי לחוש תחושה לא טובה בצד שמאל של הבטן העליונה...יש מעין תחושת שבר כזו תחושה של משהו שלא עומד במקומו בצורה טובה או משהו תפוס...ישנם לעיתים כאבים באיזור ובמותן שמאל שלפעמים מגיעים לחזה...הייתי רוצה לדעת על איזה כיוון של בדיקות ללכת ומהן יכולות סיבות אפשריות...תודה רבה!!
הייתי מתחילה בסונר בטן
שלום, שמי אטליה ואני חולת קרוהן המטופלת בזריקות יומירה. שבוע הבא אני טסה לסין ועליי לקחת את הזריקות איתי. כיצד אני יכולה לשמור על היומירה בקירור (יש צורך לשים את הזריקות בטמפרטורה שנעה בין 2-8 מעלות)? האם לקחת איתי ציידנית קטנה עם קרח? אני יכולה לשים את התרופה במקרר של המטוס? אשמח לקבל תשובות אם מישהו יודע מה ניתן לעשות במקרה כזה. אודה לתשובתכם.
אטליה שלום, עוד לפני העניין (הפשוט יחסית) של שימור התרופה: 1. מרפאת מטיילים וחיסונים עשית? 2. לזכור לא להכנס לאיזורים בהם יש סיכון של חשיפה לשחפת 3. ביטוח רפואי מתאים בו צויין במפורש כי את חולת קרוה'ן (שלא יעשו תרגילים אם תזקדדי חלילה) 4. כדאי שיהי לך מכתב מרופא מטפל (באנגלית) על מצבך (לתרגם גם לסינית?) 5. מכתב נוסף לשלטונות, צוות מטוס ואנשי מכס, על כך שא תמטופלת בהומירה ושאת נושאת איתך תרופה חיונית שחייבת להשמר בקירור 6. טיסה ארוכה ולחולי קרוה'ן יש לעתים נטיה לקרישיות יתר - לשתות הרבה ולטייל במטוס - קרישי דם בורידי רגליים הם דבר לא נעים בעליל לשאלות: כיצד אני יכולה לשמור על היומירה בקירור האם לקחת איתי ציידנית קטנה עם קרח? -- כן אני יכולה לשים את התרופה במקרר של המטוס? -- אם יתנו לך טיסה קלה ושנה טובה, לב ליכטנשטיין
אטליה, דיברתי עם חברת אבוט (יצרנית הומירה) - יש להם ערכת נסיעה (צידנית ותיק גב) לתרופה אם את מעוניינת - תעני (עם מס' נייד) ואקשר ביניכם לב ליכטנשטיין
בהריון שבוע 33 (32+4) סובלת מהקאות מתחילת ההריון עם הפוגה קלה לפני כשבועיים זה חזר שוב.הבעיה היא כזו אני מקיאה דם בלי ששרטתי את הגרון או פצעתי את עצמי אפילו.יש מצבים בזמן הקאה שאדם נורמלי או אני לפני כל זה היה חש שהוא פוצע את עצמו או מתאמץ יתר על המידה בזמן ההקאה..אני רק מתחילה להקיא וכבר יוצא לי.חשוב לציין כי עד לפני שבועיים טופלתי בלוסק לטיפול בצרבות.לא כל כך עזר, כרגע מטופלת בפרסולט לאחר צירי מוקדמים וכשהייתי בת 10 בערך סבלתי מאולקוס וטופלתי בלוסק(נראה לי שהיה זה לוסק בקבוק עם נוזל לבן)האם יש קשר בין הדברים? בנוסף יש צרבות שרק מחריפות גם כשמנסה לאכול דברים לא מתובלים שכביכול אמורים להרגיע..וקצת כאבים בסרעפת.. תודה והמשך יום טוב..
יקירתי , הקאות דמיות בזמן הריון מתקדם זה סיבה מספיק טובה לגשת למיון ובטח לא נפתור זאת במילים
שלום רב, יש לי כאבי בטן שמשביתים אותי מפעילות. הרופא רשם אומפרדקס על סמך מישוש הקיבה. לא מוכן לשלוח לגסטרו. היכן אני יכולה לבצע את הבדיקה באופן פרטי ללא הפנייה מרופא כלשהו וכמה בערך עולה הבדיקה תודה
כדאי לגשת ליועץ גסטרו- אפשר באופן פרטי או דרך המושלם והוא יפנה אותך לבדיקה
אני סובלת מכאבי בטן חזקים מאוד זה בא בהתקפים אחת לשבועיים לערך בד"כ הבטן מתנפחת ,בזמן ההתקף מופיע לי על העור כתם אדום גדול באזור הכאב שבד"כ מופיע בצד ימין , מה זה???.
מציע לפנות למרפאת גסטרו, להראות את הכתם ולבצע בדיקות
אך אני לא רואה אותה בפורום. רוצה להודות לך עליה.. זה באמת עבר לי..
אני שמח... מגיע לך קצת נחת לחג שנה טובה
שלום אני חולה קרוהן בן 35 וכבר לא מעט זמן אני ללא התקפים או שלשולים לפני כחודש התחלתי לקחת ציפרלקס בגלל חרדה. הענין הוא שמאז התחילו שלשולים שהבנתי שמאוד מאפיינים את הציפרלקס. השבוע היה לי התקף וזאת לאחר שנה שלא היה. שאלת הראשונה היא האם השלשולים הללו יכולים לעורר את הקרוהן? עשיתי היום שקיעת דם יצא 4,ספירת דם תקינה HB 15.2 וכימיה תקינה. בשוטף אני מטופל בפורינטול ופנטסה. הרופאה שלי אמרה שאין לי דלקת ואילו ההתקף שלי הוא " מכני" כתוצאה מהיצרות או לחלופין בגלל פעילות יתר של המעיים בגלל הציפרלקס.שאלתי השניה האם ידוע בספרות על הנגשות בתרןפות של טיפול בקרוהן לציפרלקס? שאלתי השלישית ,האם אני יכול לקחת "סטופ איט" נגד שלשול? תודה
שלום אלון, האם השלשולים הללו יכולים לעורר את הקרוהן? -- שלשול יכול להיות תוצאה של קרוה'ן, לא סיבה עשיתי היום שקיעת דם יצא 4 -- ביחידות של מ"ג לליטר זה ערך תקין, ביחידות של מ"ג לדציליטר זה פי 8 מעל הנורמה האם ידוע בספרות על התנגשות בתרופות של טיפול בקרוהן לציפרלקס? -- לא שאני יודע האם אני יכול לקחת "סטופ איט" נגד שלשול? -- לא אם יש חסימה מכנית (כפי שרופאה שלך הסבירה לך?), כן לכל שאר הסיבות לשלשול תודה
שלום! אני חולה באכלזיה ,בשנת 2007 עברתי ניתוח heller myotomy מזה חודש יש לי החמרה בדיספגיה והחמרה בהקאות 20 פעם ביום וירידה במשקל לאחרונה נידחה ניתוח נוסף עקב TSH 0.005 T3-18.9 T4-65.2 למשך כמה שבועות אשמח לדעת אם ישנם תרופות טובות להרחבת הושט או שיטות אחרות כי כרגע יש רק מעבר קלוש לקיבה
מוטי, זה מורכב מדיי לשיחה ברשת, עליך להגיע למרפאה לגסטרואנטרולוג שמתמחה בהרחבות ושט, עם הצילומים, דו"חות הבדיקות, ביופסיות וכל השאר
אובחנתי כחולת אכלזיה,שוקלת לעבור ניתוח.האם מבוטח מכבי יכול להתקבל לטיפול בבי"ח בלינסון?
שלום, ברקע יש לי קוליטיס במצב כמעט רגוע... כחלק מהרצון שלי לשפר את איכות חיי, החלטתי לבדוק אם יש לי הליקובקטור ע"י מבחן נשיפה, נמצא תוצאה חיובית והרופה המפשפחה רשמה לי מרשם לטיפול בחיידק לעשרה ימים. 1. האם הטיפול של האנטיביוטיקה באיזשהו אופן מתנגש עם הטיפול של 6MP או הרפאסל? 2. האם ישנם תופאות לווי שעלי לדעת עליהם, שעבורם כדי ללכת לרופא? בברכה, שי
שלום שי, חוששני שרק סיבכת את עצמך: 1. מדובר בחיידק די נפוץ - 50% מאוכלוסיית העולם (עולם שלישי לרוב) ו-25% מאוכלוסית ישראל מזהמים 2. הוא לא בהכרח גורם לבעיות: ב-85% מהמזוהמים החיידק אין כלל כל בעיה, ואומנם ב-15% הנותרים הוא עלול לגרום לדלקת, כיבים בקיבה ותריסריון ובמקרים נדירים ביותר וקיצוניים אף למחלות גידוליות של קיבה - לימפומות וקרצינומות --> ההמלצה לרוב: גילית = חייב לטפל 3. טיפול אנטיביוטי יכול לגרום לחיסול של חיידקי מעי גס והשתלטות חיידק מעי רע בשם קלוסטרידיום דיפיצילה על מקומם של חיידקי מעי טובים --> דלקת מעי חיידקית שיכולה לגרום להתפרצות של דלקת מעי כיבית 4. טיפול אנטיביוטי יכול לגרום לתגובות אלרגיות ולשלשול גם ללא קשר לקלוסטרידיום דיפיצילה 5. יתכן ולחיידק הליקובקטר אפקט מגן בפני מחלות אוטואימוניות (ובהן מחלת קרוה'ן וקוליטיס כיבית) כחלק משיטות התחמקות שלו ממערכת חיסונית הוא למד "לרסן" אותה - כך היא גם פחות נוטה לתקוף מעיים. הוא לא לבד - גם תולעי מעי "מגינים" בפני דלקת מעי באותה דרך. תוארו מקרים (בודדים אומנם) של התפרצות של מחלת מעי דלקתית בעקבות חיסול הליקובקטר 6. אנחנו מתפרנסים מלחפש מחלות... אל תנסה לשפר איכות חיים על ידי בדיקות מיותרות - זאת דרך להסתבך מקווה שעזרתי, בברכת שנה טובה, לב ליכטנשטיין
אבחנו אצלי דלקת מיקרוסקופית במעי הגס. קבלתי טיפול בבודסון. האם בודסון מרפאה את המחלה או רק מקלה את התסמינים. כמה זמן צריך לקחת את התרופה, האם לצמיתות?
הבודזון הוא קורטיזון שנחשב לטיפול הבחירה במקרה של דלקת מיקרוסקופית . משך הטיפול בהתאם לתגובה ולא מחייב להימשך זמן רב
שלום רב מאובחן חדש ולכן לא פעם ראשונה שאני נהנה מהתייעצות איתכם-תודה.יש לי מס שאלות: 1-אני מבחין בשבועיים האחרונים כי צבע היציאה שלי חום כהה מאוד,מרקמה יחסית תקין.אציין כי לפני כן צבעה היה חום סטנדרטי.האם שווה בדיקה? האם יתכן בעקבות חוקן רפאסאל? 2-אני לאחרונה אוכל יחסית הרבה ולא מעלה משקל כמו בעבר.האם מצביע על בעיית ספיגה במעי הדק? האם יתכן בקוליטיס? תודה
צבע היציאה שלי חום כהה מאוד' מרקמה יחסית תקין.אציין כי לפני כן צבעה היה חום סטנדרטי. האם שווה בדיקה? -- לא האם יתכן בעקבות חוקן רפאסאל? -- יתכן. וגם אם כן, אין לכך משמעות אני לאחרונה אוכל יחסית הרבה ולא מעלה משקל כמו בעבר.האם מצביע על בעיית ספיגה במעי הדק? -- תת-ספיגה זה בעקר שלשול, לאו דווקה בעיות עליה במשקל האם יתכן בקוליטיס? -- לא הבנתי... לא סיפרת קודם (בכותרת) כי אובחנת עם קוליטיס?
ראשית תודה רבה כוונתי היא -האם מכוון שאני אוכל הרבה ולא מעלה במשקל יש חשש לדלקת גם במעי הדק?(אותו לא בדקתי) או שהמצב יתכן כאשר הדלקת רק במעי הגס( כמו שאיבחנו לי) אציין כי היציאות רכות אך לא שלשול
שלום, אני בת 26. לפני כשבוע וחצי ניתי למיון עקב כאבים עזים שפרצו בלילה בסגנון חגורה ברום הבטן ובגב. בדיקות דם הראו על תפקודי כבד תקינים ושוחררתי הביתה.( אחרי משכחי כאבים והנחיה לקחת אומפנקס) הונחתי כי במידה וחוזרים הכאבים עלי לפנותן לאחר יומיים שוב כאבים ופניתי למיון. שם כבר התגלו תםקודי כבד גבוהים אך בצילום שהתבצע במיון לא נראו בעיות. פניתי לצילום נוסף כמה ימים אחרי ושם נראה CBD מורחב 14 מ|מ ולא נראו אבנים. באותו יום ביצעתי שוב תפקודי כבד ואלו חזרו להתקרב לאיזור הנורמה. לאחר כמה ימים הופנתי לCT בטן שם נראה CBD מורחב 15 ממ עד הפפילה ללא אבנים בכיס מרה. כרגע תוקפים אותי מדי פעם כאבים לא חזקים בעיקר בבוקר באיזור הבטן והגב ותו לא. הרופאה לא ידעה לאבחן מה הבעיה ויש לי תור לעוד הרבה זמן לMRCP. רציתי לדעת מה יכולה להיות הבעיה במידה ולא ימצאו אבנים גם בMRCP. כרגע אינני לוקחת אף תרופה ואני מאוד חוששת מכאבים נוספים כמו שהיו, אני חוששת מאוד שכן הוסבר לי שמדובר בממצא משמעותי. לתשובתך אודה. יום נעים. נ.ב. לא יודעת אם שייך אני כשלושה שבועות לאחר הפלה בשבוע מאוחר שהתבצעה כמו לידה. לא נצפו שם סיבוכים כלשהם והרחם נראה תקין
הרושם שלי שיש פה בעייה של אבנים או משקע בכיס המרה כי התקפי הכאבים שתארת מתאימים לאבני מרה ויכול להיות שהסונר הראשון פספס ויראו את זה בMRCP .כדאי לחכות עוד שבועיים שלוש ולחזור על סונר ואז אם CBD עדיין מורחב צריך לעשות גם גסטרוסקופיה ממוקדת לפפילה - בקיצור לודא שאין ממצא חוסם . בקיצור את צריכה יעוץ של גסטרואנטרולוג - את מוזמנת
שלום רב, אחרי כריתת פוליפ בתהליך קולונוסקופיה התקבלו התוצאות הבאות: Sessile polip 20cm from anal verge Sections show the presence of a single, small colonic mucosal fragment including lamina propria. with features of deriation from a neoplastic colonic mucosal polip. The mucosal glands are tubular shaped and closely aggregated, separated by an inflamed lamina propria. Cellular stratification, mitotic activity and cellular pleomorphism place the lesion into the modereately dysplastic category. There is no evidence of malignancy/ Conclusion: Moderately dysplastic tubular adenoma of the colon. אודה על הסבר מה משמעות התוצאה ואם ומתי עלי לחזור על הבדיקה. לצערי לא קבלתי הנחיות. תודה, נילי
נילי שלום, מדובר בגידול שפיר, לא ממאיר על מנת לתת הנחיות יש צורך במידע נוסף - גיל, היסטוריה רפואית, נסיבות הבדיקה, טיב ההכנה של המעי, איכות הבדיקה, ממצאים נוספים, גודל הפוליפ, אופן ושלמות הכריתה (אם נכרת ולא רק נדגם), מציע לפנות לרופא שביצע את הבדיקה מקווה שעזרתי לב ליכטנשטיין
שלום. לאור שאלתך עדיין לא עשינו קולונוסקופיה. אנו טופלים מחנוכה האחרון אצל גסטרואנטולוג ילדים ברחובות שהוא פרופסור. הגסטרו טוען שעדיין לא עלה על הבעיה ...(ממש במילים אלו). בתחילה חשב על בליעת אויר BLAUTING מרובה כתוצאה מחרדה וביקש ללכת לשיחות עם פסיכולוג. הפסקנו שתייה מוגזת, מסטיקים. התחלנו טיפולים אך כלום לא עוזר. הבטן ממשיכה להיות נפוחה ממש. האם לבקש הפנייה לקולונסקופיה ? זה בסדר לעשות בגיל 16 ? מה זה אמור למצוא? תודה על תשובתך.
האם לבקש הפנייה לקולונסקופיה? -- גסטרואנטרולוג ילדים אמור להיות מספיק מנוסה להחליט בעניין זה בסדר לעשות בגיל 16? -- גיל אינו מהווה בעיה מה זה אמור למצוא? -- דלקת מעי?
שלום רב. לפני כשנה וחצי אחרי הרבה זמן שלא הרגשתי טוב באזור החזה ואפילו הלב,ולאחר שלילה של דברים אחרים,הופנתי לרופא גסטרו שביצע לי בדיקת קולונוסקופיה בה מחדירים מכשיר מהפה שלי לבטן לאחר הרדמה.לאחר הבדיקה הרופא אמר לי שמבחינתי יש לי דלקת בקיבה,קרי אולקוס.קיבלתי את הטיפול הידוע של שילוב 2 אנטיביוטיקות ועוד אומפרדקס..כל זה שבוע אם אני זוכר נכון ולאחר מכן המשכתי אומפרדקס כ 3 חודשים.עם הזמן הרגשתי מצוין. וברוב טיפשותי חזרתי לשתות ב 3 חודשים האחרונים (לאחר התנזרות של שנה בגלל האולקוס).שתיתי פעם אחת ראיתי שהכל בסדר אז המשכתי והמשכתי עד שבשבוע האחרון אחרי עוד ערב רווי באלכוהול תקף אותי שוב ההרגשה הזאת..וממש כאבי בטן..חזרתי לרופא והוא הביא לי כדור נקסיום 40 מ"ג.רציתי לשאול האם זה כדור חזק יותר או מסוכן או משהו כזה?ולדברי הדוקטור בגלל טיפשותי חזר לי האולקוס אז רציתי גם לשאול אם הוא לא היה אמור לתת לי שוב את האנטיביוטיקה שניתנה בהתחלה? מצטער על ההסבר הארוך מצפה מאוד לתשובה תודה .זה חשוב לי
שלום יוסי, רופא גסטרו שביצע לי בדיקת קולונוסקופיה בה מחדירים מכשיר מהפה -- עברת גסטרוסקופיה; קולונוסקופיה זה דרך פי הטבעת לתוך מעי גס... להרבה אנשים המוסגים האלה מתבלבלים... לאחר הבדיקה הרופא אמר ... שיש לי דלקת בקיבה, קרי אולקוס -- דלקת זה דלקת, אולקוס זה כיב... לא בדיוק אותו דבר קיבלתי את הטיפול הידוע של שילוב 2 אנטיביוטיקות ועוד אומפרדקס -- נשמע נכון כל זה שבוע אם אני זוכר נכון ולאחר מכן המשכתי אומפרדקס כ 3 חודשים .עם הזמן הרגשתי מצוין. -- טוב בשבוע האחרון אחרי עוד ערב רווי באלכוהול תקף אותי שוב ההרגשה הזאת.. -- אתה יודע להסיק מסקנות לבד רופא הביא לי כדור נקסיום 40 מ"ג -- כדור דומה אך קצת יותר חזק מאומפרדקס האם זה כדור חזק יותר -- כן או מסוכן -- לא או משהו כזה? -- לא הבנתי לדברי הדוקטור חזר לי האולקוס -- תראה, יש כאן 2 בעיות: 1. אלכוהול עלול לגרום לכאבי בטן בדרכים רבות: דלקת כבד (מסוכן!), דלקת לבלב (מסוכן!), דלקת קיבה (חולפת לבד), כיב קיבה או תריסריון. האם עשית בדיקות דם לוודא כי לא "חתפת" דלקת כבד אלכוהולית או דלקת לבלב? 2. כיב תריסריון לרוב נרפא אחרי טיפול שקיבלת, לכן לרוב אינו דורש בדיקה גסטרוסקופית חוזרת; לעומת זאת, כיב קיבה יכול להיות גם גידול - אנחנו נוהגים לוודא ריפוי בגסטרוסקופיה חוזרת ~ חודש אחרי הטיפול. האם בוצעה? אם הוא לא היה אמור לתת לי שוב את האנטיביוטיקה שניתנה בהתחלה? -- מציע לבצע תבחין נשיפה לביקורת - לוודא כי לא נשארו בקיבה חיידקי הליקובקטר. אם יש - חייב טיפול חוזר. חובה להפסיק נקסיום ל~ שבוע-שבועיים לפני תבחין הנשיפה מצטער על ההסבר הארוך מצפה מאוד לתשובה תודה .זה חשוב לי -- מקווה שעזרתי. שנה טובה לב ליכטנשטיין
קודם כל תודה ד"ר. אחרי יומיים של טיפול בנקסיום כבר חלה הטבה.. האם בכל זאת יש לבקש בדיקות דם לשלילת הדברים שהזכרת? אם כן, אם זה כלול בבדיקה כללית של הדם או צריך לבקש ספציפית. לשאלתך לא בוצעה גסטרוסקופיה חוזרת..ובעניין המוסגים המבלבלים...הרופא רשם לי בדף בזמנו: גסטריטיס פליפולרי. ובעל פה הוא אמר לי שמבחינתי יש לי אולקוס (פצע). - בקשר לנקסיום יכול להיות שהוא גורם להרגשה כאילו משהו תקוע לך בתוך הגרון? - ויכול להיות לפני כמה ימים שתיתי קפה שחור וכמה שעות אחרי ממש התהפכה לי הבטן..יש קשר(הרופא התריע בזמן על הקפאין) שוב תודה וחג שמח
שלום רב אני סובלת מבחילות כבר דיי הרבה זמן אני מטופלת בבפורינטול כבר 8 חודשים הבחילות מופיעות אצלי בהדרגה מקל שכאן אני לוקחת פרמין וזה עובר ועד לקשה שאני מוצאת עצמי מקיאה האם זאת תופשעה מוכרת מהכדור או שעלי לעבור גסטרוסקופיה שוב ?
יעל שלום, פורינתול עלולה לגרום לבחילה במספר דרכים: 1. גירוי קיבה - שכיח יחסית, ~ 15% מהמטופלים חשים אי-נוחות בטנית ובחילה בתחילת הטיפול. אין בכך סיכון אך זה משבש את החיים. ניתן לפעול ב-3 דרכים: --ליטול תרופה עם ארוחות -- לפצל מינון ל- 2 ולקחת בוקר וערב -- להפחית זמנית מינון ולעלות בהדרגה 2. דלקת לבלב אלרגית - 3% - נשמע בומבסטי אך לרוב דלקת קלה ולא מסוכנת; עם זאת, בהחלט מחייבת הפסקת הטיפול. ניתן לבדוק בבדיקות דם (כימיה) ל-amylase ו-lipase (תבקשי מרופא משפחה) 3. דלקת כבד (נדיר, ~ 2% מהמטופלים), ניתן לבדוק בבדיקות דם (כימיה) ל-ALT ו-AST (תבקשי מרופא משפחה) 4. הקאה מחייבת בירור בגסטרוסקופיה (אלא אם בוצעה קודם לבירור של אותה בעיה) עליך לחזור לגסטרואנטרולוג ללא דיחוי מקווה שעזרתי ברכות שנה טובה (יותר מהקודמת?) לב ליכטנשטיין
מחלת הקוליטיס התגלתה אצל בני לפני כחצי שנה. למרות ששמרנו על אופטימיות הבלבול היה גדול הטיפול בפרדניזון לא עזר כל כך וכבר חשבנו לעבור לתרופות מתקדמות יותר - ואז לגמרי במקרה, כשביקרנו אצל הרופאה, היה אצלה בחדר רופא משפחה צעיר מתלמד - תומר אגוזי - ומסתבר שהוא חולה קוליטיס בעצמו. דיברנו איתו אחרי הפגישה עם הרופאה וקיבלנו ממנו הדרכה ראשונית. לאחר מכן הגענו אליו לכמה מפגשים פרטיים בו לימד אותנו את הדיאטה עליה הוא ממליץ ואת החשיבות שהוא יודע שיש לצד הנפשי. הבן עדיין נפגש איתו מפעם לפעם ומקבל תמיכה והדרכה, והתוצאה - בני מרגיש הרבה הרבה יותר טוב, ללא תרופות להוציא רפאסל, בדיקות הדם השתפרו פלאים ונראה שאנחנו בדרך לרמסייה מלאה. בקיצור - אני ממליץ מכל הלב!
גם אני חולת קוליטיס מזה שנים רבות, האם תוכל לציין מהי הדיאטה שהומלצה לכם? או לחילופין לתת טלפון של הרופא. תודה.
שלום אורלי - אפשר גם וגם :-) אז קודם, אפשר ליצור קשר עם תומר במייל: [email protected] ולפני הדיאטה - תומר טוען, וכך גם אחרים, שהדיאטה היא רק חצי מהעבודה. צריך לעבוד על הנפש והרגשות גם כן, ובכך הוא עוזר מאד לבן שלי. והדיאטה - ראשית התחלנו מדיאטה בסיסית ובטוחה לנקות את מערכת העיכול, לדיאטה זו יש לחזור בכל פעם שמרגישים הרעה: דייסת שיבולת שועל כל בוקר, עם בננות ו/או תפוחים ו/או צימוקים, שתייה של תה קמומיל (נקרה גם בבונג) - ליטר וחצי לפחות ביום (חם או פושר), במשך היום מאכלים עם גזר, תפוא, קישואים, בצל - כולם מבושלים (אפשר גם מרק, בתוספת שבולת שועל), ביצים, אגוזי מלך או פקאן, שקדים מקולפים, טחינה ואפשר גם, לא כל יום, טונה או סלמון, עדיף לקנות טרי ולבשל/לאפות. תבלינים: מלח (מעט), כורכום (כמה שיותר), כמון, קינמון (מעט). כשהמצב משתפר - אפשר להתחיל להוסיף לאט לאט מוצרים נוספים ולהקשיב לבטן... להמנע בכל מקרה ממאכלים עם סיבים לא מסיסים (
שלום אני הייתי אצל הרופא הנשים, אשר איבחן אצלי פטריה, הוא חושב שזה קנדידה אך על פי בדיקות המעבדה אין אבחנה כזו. הוא המליץ לי על שינוי תזונה. מאז ומתמיד אני רגישה ובעלת נטיה לשלשולים, וחילוף החומרים שלי יחסית מהיר. מאז הדיאטה הנ"ל אני משלשלת כל יום, ואתמול היו לי כאבי בטן ושלשול מימי. שאלתי: מה אני עושה? האם אני נצמדת לדיאטה על מנת לפתור את הבעיה של הפטריה בנרתיק או מתחילה לאכול חיטה רגילה על מנת להפסיק את השלשולים? אודה להכוונה, תודה רבה
שלי שלום, אם הקנדידה היא בנרתיק איך השלשול קשור לעניין? אם הקנדידה היא במעי למה את פונה לרופא נשים? איך קשורה חיטה לעניין?
שלום ד"ר ליכטנשטיין, שמי דוברת בצלאל. בחודש שעבר ביקרת במרפאתך עקב תלונות על כאבים ממשוכים בקיבה, בחילות, אובדן תאבון וירידה במשקל. ביקשת ממני לבצע את בדיקת הנשיפה לחיידק ההליקובקטר ועם תהיה תשובה שלילית, יש לעשות גסטרוקופיה. אז ככה: כל התקופה הזאת של הכאבים לקחתי הרבה סותרי חומצה- אומפרדקס, נקסיום ולנטון בהמלצתך. בדיקת הנשיפה הייתה ב-30.8 ההפסקתקתי את סותרי החומצה כשבוע לפני הבדיקה, וגם לעוד שבוע נוסף. במשך שבועיים אילו לא היו לי כאבים והרגשתי טוב. בזמן זה קיבלתי את התשובה והיא שלילית. הבעיה עכשיו שאחרי השבועיים של השיפור בלי התרופות, שוב חזרו הכאבים ומיום שבת התחלתי ליטול אומפרדקס אחד בבוקר, כי הלנטוו היה לי מאוד חזק והיו גם המון שלשולים. עכשיו אני עם אומפרדקס שעוזר באופן חלקי, עד שאדע מה לעשות. השאלה שלי היא כיצד להמשיך מכאן?, כי אני מיואשת כבר. אני ממש לא רוצה להיות תלויה בכדורים כל הזמן. מתי אוכל להפסיק אותם? רופאת המשפחה התבוננה בבדיקות הדם שלי וראתה איזשהו חשד לפעילות לא תקינה של בלוטת התריס, ולכן ביום חמישי הקרוב אגש יש לי תור לבדיקת דם של הבלוטה. האם לכאבים בקיבה יש קשר עם בלוטת התריס? מה לעשות??? אשמח למענה מהיר
שלום דוברת עקב תלונות על כאבים ממשוכים בקיבה, בחילות, אובדן תאבון וירידה במשקל. ביקשת ממני לבצע את בדיקת הנשיפה לחיידק ההליקובקטר ואם תהיה תשובה שלילית, יש לעשות גסטרוקופיה. -- תראי, לא ראוי לנהל מרפאה בפורום - ועוד גלוי ופתוח לכל קיבלתי את התשובה והיא שלילית -- את יודעת מה לעשות, בנינו את התוכנית ביחד: אם התשובה של התבחין תקינה, יש לעשות גסטרוקופיה. הבעיה עכשיו שאחרי השבועיים של השיפור בלי התרופות, שוב חזרו הכאבים -- זה רק מחזק את מה שאמרתי עכשיו אני עם אומפרדקס שעוזר באופן חלקי, עד שאדע מה לעשות -- את יודעת מה לעשות השאלה שלי היא כיצד להמשיך מכאן? -- לא סיכמנו שאם האם התשובה של התבחין תקינה, יש לעשות גסטרוקופיה? כי אני מיואשת כבר -- אני מבין אני ממש לא רוצה להיות תלויה בכדורים כל הזמן -- חלילה מתי אוכל להפסיק אותם? -- אחרי שתאפשרי לי להבין ממה את סיבלת ולכוון את הטיפול לבעיה הספציפית? רופאת המשפחה התבוננה בבדיקות הדם שלי וראתה איזשהו חשד לפעילות לא תקינה של בלוטת התריס, ולכן ביום חמישי הקרוב אגש יש לי תור לבדיקת דם של הבלוטה -- נשמע מהלך נכון. תעדכני אותי - במרפאה האם לכאבים בקיבה יש קשר עם בלוטת התריס? -- לעתים מה לעשות??? -- תראי, מכוון התשובה של התבחין תקינה, יש לעשות גסטרוקופיה אשמח למענה מהיר -- מקווה שעזרתי שנה טובה לב ליכטנשטיין
אני כחודשים אחרי ניתוח שרוול קיבה, ובמשך החודשיים האלה אני סובלת מתופעה בלתי נסבלת שכאילו יש לי כדור פרווה או חתיכת ספוג בגרון(בלתי נסבל!!!),ככל הנראה (לדברי רופא אא"ג אחד) מדובר בבצקת כתוצאה מחומציות והפרשות מהקיבה, שמתרכזת בגרון ויוצרת את התחושות האלה. אני כבר חודש וחצי בערך לוקחת כדור נקסיום פעמיים ביום וכדור זרידקס לפני השינה, אך ללא הואיל. אמנם עכשיו זה קצת מתמתן לאיזה יום וחצי אבל אז חוזר לעוד איזה ארבעה ימים ומציק בטירוף, וכך חוזר חלילה. מה ניתן לעשות??? רופא הגסטרו רוצה לעשות לי גסטרוסקופיה, השאלה אם זה הפיתרון היחידי(אני אחרי ניתוח השרוול, לכן לא מתלהבת לעשות גסטרוסקופיה ישר) וגם הייתי רוצה להבין דבר ראשון במידה ועושים גסטרוסקופיה, מה זה יתן, מה יכולות להיות התוצאות? ויותר חשוב-מה יכולים להיות הפתרונות לאותן תוצאות??? תודה רבה
קרן שלום, זה מורכב מדיי לפורום, עליך לחפש תשובות לשאלות בשיחת מרפאה
שלום, אני מכורה ללקסעדין כבר 5 שנים.. הייתי לוקחת בהתחלה עשרה כדורים ביום ובשנתיים האחרונות אני לוקחת בין חצי כדור לכדור.. מאוד מעונינת להיגמל לגמרי מהזוועה הזאת.. הייתי שמחה שמישהו ייעץ לי כיצד להתנהל ומה לעשות.. אשמח לכל עזרה
ענת שלום, זה מורכב מדיי לפורום, עליך לחפש תשובות לשאלה זו בשיחת מרפאה
תוכלי להפנות אותי אולי למישהו שאוכל להתייעץ איתו? גרה בצפון תל אביב תודה
שלום, אני בת 25, אובחנתי בספונדילוארתרופטיה עקב כאבי גב ואגן וכעת יש חשד לקרוהן, בעיקר עקב ירידה במשקל בשנה האחרונה ושלשולים מזה כמה שנים. רופא גסטרו שלח אותי קודם כל ל-CT בטן, ולאחר מכן יקבע אם יש צורך בקולונוסקופיה. האם CT בטן הוא הכרחי? הבנתי שזו בדיקה עם הרבה קרינה. האם לא עדיף לעשות אולטרסאונד במקום? תודה רבה.
קרן שלום, 1. לדעתי יש מקום גם לקולונוסקופיה (+ ביופסיות מעי גס ומעי דק) וגם לבדיקת דימות (כמו CT enterography); הבדיקות משלימות אחת את השניה ולא תלויות אחת בשניה 2. סונר לא עוזר; ניתן לבצע MRI (בדיקה של מעי נקראת MR enterography), אין בה קרינה אך היא אינה כלולה בסל השירותים (קופ"ח לא תתלהב מהרעיון לאשר לך את הבדיקה)
שלום רב, אני בחורה בת 29, סובלת מהתקפי חרדה וחרדה כללית. כשאני בחרדה אני סובלת מתחושה כאילו יש לי גוש בגרון ואני חייבת לעשות הרבה גרעפסים כדי להרגיש יותר טוב עקב כך שאני בולעת הרבה רוק. אני כל הזמן מרגישה צורך לבלוע. בזמן האחרון (משהו כמו שבועיים) יש לי את זה כמעט כל הזמן, הצורך לבלוע רוק באופן מודע (לא על אוטומט כמו אצל כולם) ויש לי תחושה כבר יומיים כאילו יש לי גוש בגרון. סבא שלי נפטר מסרטן הושט והיה לו בדיוק אותן תופעות, ואני מתה מפחד שגם לי יש את זה...אני כל הזמן עושה גרעפסים... משהו כמו מאות ביממה. צריך לעבור אנדוסקופיה? יכול להיות שזה אך ורק בעקבות החרדות? איזה בדיקות אני צריכה לעשות? סליחה על האורך ועל כמות השאלות שנה טובה, מיכל
לפי התיאור מדובר בהתקף חרדה קלאסי אם את רוצה להכנס לבירור הבדיקה שצריך לעבור זה שיקוף ושט קיבה
אני חולת קוליטיס הרבה שנים בהתקף האחרון הרופא שלי המליץ לבדוק את חוקני בטנסול ואכן התרפה עזרה לי מאוד במשך השנה האחרונה. לאחרונה שוב יש לי דימום ושלשולים ורתיתי לחזור להשתמש בחוקן הבטנסול והסתבר לי שלא ניתן להשיג אותם בבתי מרקחת והם לא קיימים במלאי כשנה (אני חברה בקופ"ח כללית). האם יש תרופה תחליפית בסל התרופות או בכלל תרופה תחליפית שקיימת בשוק? תודה.
היי אורלי, המקרה שלי זהה לשלך. כללית לא מספקת בנתזול בסל, אך סופר פארם מכינה את החוקנים בדיוק לפי מרשם הרופא במעבדות סופר=פארם פרופשיונל, אך המחיר יקר (900 ש"ח ל28 חוקנים). לפי הידוע לי- אין תחליף.
שלום רב, הכאב הנל נמצא בצד הבטן, אולם גם עובר לאותו מקום בכיוון הגב. עשיתי אולטרא סאונד בטן, CT בטן, בדיקת רופא נשים, הכל תקין. אך הכאב נמשך. האם צריך לעשות איזושהיא בדיקה פולשנית? מה לעשות?
תלוי בגיל ובמשך התלונות ולכן כדאי לגשת להיבדק עי גסטרואנטרולוג שיחליט האם יש צורך בבירו פולשני
שלום דוקטור, מזה כשנה אני מרגיש שקשה לי לדבר, כאילו שיש לי משהו בגרון ונגמר לי האויר (במיוחד שאני בדיבור ארוך כמו בתפילה שאני מרגיש צורך גדול לבלוע רוק שמתייצר ונאלץ לעצור להרבה זמן ורק אז להמשיך בקושי), וגם קושי לבלוע כך שאני מרגיש כאילו האוכל עובר בגרון ועולה על גבעה ורק אז יורד לקיבה... גם לגבי מים, והייתי מרגיש את זה פעם יותר. כמו כן יש לי גם גרעפסים ואני מרגיש שהם תקועים שם לפעמים. האף שלי גם סתום הרבה זמן וקשה מאוד לנשום דרכו, הפה שלי פתוח בלילה. בהתאם לתלונותיי לרופא אני אמור לעבור בדיקת גסטרוסקופיה. שאלותיי הן: רציתי לדעת מהו ההבדל העיקרי בין בדיקת גסטרוסקופיה לואנדוסקופיה ? האם בבדיקת הגסטרו רואים במצלמה גם מה שרואים באנדוסקופיה? כלומר האם בדיקת גסטרוסקופיה כוללת את האנדוסקופיה כולה? האם רואים בגסטרוסקופיה מה שיש בוושט והקנה? תודה רבה.
אנדוסקופיה וגסטרוסקופיה זה בעצם אותו דבר והכוונה לבדיקה עם צינור שמחובר למצלמת וידאו המדגימה את הושט , הקיבה והתריסריון - כלומר דרכי עיכול עליונות
שלום רב, אני בת 27, סובלת ממחלה אוטואימונית (ככל הנראה לופוס עם ביטוי בפרקים ודלקת מעי). אני מטופלת באימורן 125 מ"ג ופלקווניל 400 מ"ג. בארבעה חודשים האחרונים ירדתי כ-10 ק"ג עקב בחילות, חוסר תאבון ולעיתים חום נמוך. היו מספר התקפים קשים של כאבי בטן מלווים בריר רב, שלשולים ופעמיים אף ריר דמי. בין ההתקפים אני מרגישה סביר,יש כאבי בטן סבילים וכאבי פרקים בעיקר בשעות הבוקר. הרופא גסטרו מעוניין שאעבור קולונוסקופיה, אך אין סיכוי שאעבור את הבדיקה (עברתי את הבדיקה לפני 7 שנים, כי ראו בסיטי עיבוי במעי, אך הבדיקה היתה תקינה). האם מומלץ לנסות תקופה ללא כדורים? (הרי הם לא עוזרים) מה תפקיד הכדורים לטפל בפרקים או בבטן?והאם יש לך המלצות כלשהן? תודה רבה,
דן-דן שלום, אני מטופלת באימורן 125 מ"ג ופלקווניל 400 מ"ג... האם מומלץ לנסות תקופה ללא כדורים? (הרי הם לא עוזרים) -- מה אומר רופא מפרקים על הרעיון? מה תפקיד הכדורים לטפל בפרקים או בבטן? -- לא בטוח שהבנתי אותך... אימורן היא תרופה לדיכוי מערכת חיסונית ובשימוש במגוון מחלות אוטואימוניות, כולל דלקות מפרקים ומעי והאם יש לך המלצות כלשהן? -- את סובלת וצריכה פתרון; למה שלא תתני לגסטרואנטרולוג סיכוי נוסף להבין מה השתבש?
שלום רב, לפני כעשור בערך אובחנתי כחולה קוליטיס. בשנים האחרונות הייתה רגיעה. נערכה לפני שישה חודשים בדיקת קולונסקופיה מלאה בה נכרתו בשלמותם שני פוליפים דלקתיים ומעבר לכך הרירית הייתה תקינה לחלוטין. לפני כחודשיים מסתבר שאכלתי משהו שהכיל בתוכו את חיידק הסלמונלה, ואכן בבדיקת תרבית הצואה יצא שישנו החיידק- כן היו תסמינים של צואה רירית ודמית. לאחר האנטיביוטיקה עדיין היה מעט דם בצואה ולכן נערכה בדיקת סיגמואידוסקופיה אצל הגסטרואנטרולוג שלי ותוצאות הביופסיה היו: FRAGMENTS OF COLONIC MUCOSA SHOWING FEW DISTORTED GLAND WITH FOCAL HYPERPLASTIC CHANGES, ACTIVE INFLAMMATORY INFILTRATE WITHIN LAMINA PROPRIA שאלתי היא- האם יתכן שחיידק הסלמונלה הוא זו שגרם לקוליטיס או שמא מדובר בהתפרצות דלקתית כלשעצמה? כעת אני מטופל ע"י חוקני בטנזול (שהוכנו בהכנה אישית ע"י סופר פארם פרופשיונל, שכן לא מייבאים יותר את החוקנים האלו ארצה משום מה) כבר 3 ימים, כאשר הטיפול הכולל הוא למשל 21 ימים. ישנו שיפור מסויים. מתי לעניות דעתך תהיה הטבה מלאה? לתשובתך אודה!
זהום חיידקי יכול לגרום להתפרצות של מחלת מעי דלקתית; לרוב הם מתנהלים במקביל (קצת מזה וקצת מזה) עד שהזהום חולף ביופסיות מצביעות על דלקת פעילה (active inflammatory infiltrate) בנוכחות סמני מחלת מעי דלקתית (distored glands) - סמן למחלה אך לא מסביר האם פעילה כעת; בחולים בהם ניתן לקבל יותר פרטים על הרכב התסנין הדלקתי (acute? chronic?) לעתים ניתן להסיק מסקנה ברורה יותר מהו מהרכיב הדומיננטי כעת - זהום או מחלת מעי דלקתית אף פעם לא הבנתי את הרומן של המטופלים עם חוקני בתנזול - מדובר בסטרואיד שנספג דרך המעי ומבחינה הזאת גורם לתופעות לאוי לא פחות מפרדניזון בכדורים; עם זאת - מוכח במחקרים (בחולי ulcerative colitis) - עוזר עוד פחות מחוקני רפסאל או פנטאזה היו בעבר חוקני סטרואיד אחר, בודזון, לו לפחות לא הייתה השפעה סיסטמית לוקח ~ 5 ימים להתחיל להגיב לסטרואידים - מקווה שבעוד יומיים תרגיש יותר טוב. תעדכן אותנו מקווה שעזרתי
תודה רבה לך! העניין הוא שישנה רגישות לראפסל ולכן אינני יכול לקחת חוקנים אלו. האם יש אופציה אחרת חוץ מבנתזול? בעבר הם הוכחו כיעילים. שוב- תודה רבה, מעריך מאוד את התשובות המהירות!
שלום רב, ברצוני לשאול האם פוליפ או גידול (לא עלינו) תמיד יתגלה בבדיקת דם סמוי? כל כמה שנים מומלץ לעבור בדיקת קולונוסקופיה? בתודה על התשובות גיטה
1. בדיקת דם סמוי נועדה לגלות גידולים בשלבים מוקדמים (שלבים בהם ניתן לפתור בעיה בניתוח פשוט יחסית ואולי אף לחסוך לחולה צורך בכימיותרפיה); פוליפים על פי רוב אינם מדממים (עד שהופכים לגידול של ממש) בדיקת דם סמוי - אם מתבצעת שנה אחר שנה בקפידה - מגלה בסופו של דבר בין 30 ל-60% גידולים (המספרים המדויייקים משתנים בין דווח לדווח) קולונוסקופיה נועדה לגלות פוליפים (עוד לפני שהפכו לגידול ממאיר), לחסל אותם (לכרות) - ובכל למנוע מחלה ממארת של מעי גס 2. בחולה ללא תלונות וללא הפרעה בבדיקות דם (ללא חסר דם או ברזל), -- אם יש סיפור משפחתי של שאת מעי גס או פוליפים במעי גס - להתחיל בגיל 40 ולבצע אחת ל-5 שנים (אם קרוב המשפחה צעיר מגיל 60) או פעם ב-10 שנים (אם מבוגר מגיל 60), אלא אם נמצאו פוליפים בבדיקה -- אם אין סיפור משפחתי של שאת מעי גס - להתחיל בגיל 50 ולבצע אחת ל-10 שנים (אלא אם נמצאו פוליפים בבדיקה)
האם בודסון גורמת להשמנה ולהחמרה בסכרת?
לא במידה בה פרדניזון גורם לנ"ל
שלום, בת 25, לפני כחמישה שבועות התחילו לי כאבים בבטן העליונה, במיוחד אחרי האוכל, גיהוקים וכדומה. לקחתי די הרבה ארקוקסיה (בהפסקות)במהלך השנה האחרונה כמשכך כאבים לדלקת פרקים, ולכן הרופא קבע שמדובר בכיב קיבה כתוצאה מתרופות. אני נוטלת אומפרדקס 20 מ"ג פעמיים ביום, לאורך כל התקופה. אחרי כשבועיים ניכר שיפור - אבל אחרי ארוחה במסעדה הייתה הידרדרות מחדש למשך שבוע, ואז שוב שיפור קטן, ובימים האחרונים שוב המצב חזר לקדמותו והכאבים חזרו. האם זה אומר שהטיפול שאני מקבלת אינו מתאים? או שאולי בעצם הכיב לא נגרם כתוצאה מהתרופות (דווקא בחצי שנה האחרונה לקחתי מעט ארקוקסיה, משהו כמו 40 כדורים סך הכל). בנוסף, הבנתי שהרופאים אינם ממליצים על תזונה מוגבלת כזמן כיב. אבל כמעט כל דבר שאני אוכלת, מלבד לחם, עושה לי כאבי בטן. האם זה הגיוני?
לענות לפני בדיקה - או לבדוק לפני תשובה? כאבי בטן במטופל שנוטל משככי כאבים מסוג NSAIDS (כמו ארקוקסיה) מחייבים בדיקת גסטרוסקופיה
למה?
שאני גם אמורה לעבור בירור גסטרו בגלל חשד לקרון, בלי קשר לכאבי בטן העליונה... (או עם קשר?..), בגלל הדלקת מפרקים (סקרואיליטיס) ובגלל שלשולים שנמשכים כבר שנים.
יש לי בקע סרעפתי קטן ואני לוקח אומפרדקס עשרים מ"ג כל ערב והמצב בדרך כלל מאוזן. בשבועיים האחרונים אני מרגיש גיהוקים בלתי פוסקים כל דקה פחות או יותר ותחושת מלאות בבטן. ניסיתי לקחת עוד כדור של אומפרדקס אבל לא היה שנוי ניכר. לקחתי כמה קלבטן וזה עזר באופן חלקי. מה לעשות? קבעתי תור לרופא גסטרו לעוד שבועיים.
תקפיד על נטילת אומפרדקס לפי הוראות (בוקר - ולא ערב, חצי שעה לפני ארוחה) ותמתין לתור אין כאן משהו שאני אוכל לעזור בפורום
שלום דר אבי עבר ניתוח להכנסת פג דר הבטן שאלתי היא הוא צריך לקבל 8קופסאות ביום של אוכל העניין הוא שהקצב במחשיר הקנגרו הוא קצב של 100פעימות האם אפשר לעלות את הקצב בהדרגה כי זה יוצא שהוא כול היום אוכל ועד כמה אפשר לעלות עלי לציין שהוא אוכל רק בישיבה אנחנו לא נותנים לא בשכיבה תודה
זאת שאלה לפורום תזונה
לוקחת כל יום כבר כמה שנים - עם מיץ ואוכל כבר שעה יש לי כאבים ב-ושט והרגשה כאילו הכדורים תקועים לי בושט. שתיתי מים וזה לא עוזר יש גם קצת גראפסים קטנים. נראה שזה יעבור עד שמישהו יראה את ההודעה בכל מקרה זה מאוד לא נעים - אני חייבת לציין שאני במתח קשה. אני אחרי ניתוח קשה ואני גרה לבד. למעשה אני בודדה בעולם אני חושבת שהמתח משפיע כאן מה ניתן לעשות במקרה כזה הרבה תודה
היי גלי, יכול להיות שאת מרגישה שלא משנה מה את עושה, הסבל מהכאבים כבר הפך להיות כאילו חלק ממך..ולפעמים את אולי תוהה למה זה בא דווקא עכשיו, כשאת לגמרי לבד בדירה.. ברגעים כאלה נשמע שאת משתוקקת לכתף לבכות עליה, אבל אולי חוששת שאין לך, וזה גורם לך להרגיש בודדה..לכן, יקרה, רציתי להציע לך מקום שאולי יוכל לעזור לך לפרוק קצת..אני מתנדבת באתר סה"ר סיוע והקשבה ברשת, ורציתי להזמין אותך לצ'ט האישי שלנו..ננסה להיות איתך, ואולי נקל קצת.. שלך מתנדבת סה"ר צ'ט אחד על אחד: http://www.sahar.org.il/
גלי שלום, מקווה שבאמת הוקל לך הבדידות תמיד מורגשת יותר בתקופת החגים על כל פנים, חג שמח שיהיה לך לב ליכטנשטיין
שלום . ביתי בת 16 כל חייה סבלה מעצירות .היתה יציאה פים ב 5 ימים , היא רזה ולא היתה שום נפיכות. מחנוכה שעבר הבטן החלה להתנפח לבטן של חודש 5 להיריון. מאז אנו עם נורמלקס שעוזר ליציאות אך הבטן נשארה נפוכה. עשינו את כל הבדיקות גם כולל צליאק פוריפינים חיידקים וכדומה. +גסטרוסקופיה תקינה + CT שאמר שיש התפשלות טרניזטורית של המעי הדק ללא חסימת מעיים. היינו אצל כירורג שאמר שאין לזה שום משמעות ולא קשור לנפיכות. הילדה שותה , אוכלת נכון והפיכות לא יורדת. מה לעשות . אני פשוט אבודה ! הילדה כל היום עם חולצות ארוכות כי היא מתביישת ללכת לביה"ס כך. בבקשה מה עוד לעשות ? זה לא עובר לה. תודה על תשובה מהירה .
חוה שלום, מחד גיסא: הבעיה נמשכת שנים (עם תפיחות בטנית שנה לפחות), וזה מרגיע: אילו הייתה בעיה הנוטה להחמיר עם הזמן (גידול חלילה או דלקת רצינית כמו מחלת קרוה'ן) העניינים היו כבד מתפתחים ומדרדרים מאידך גיסא: הילדה סובלת וצריכה עזרה פתרון; נשמע גם שהפגם משפיע על חיי החברה שלה. עשיתן בירור מקיף (לא שמעתי על קולונסקופיה) - יש לאסוף את כל הבדיקות לתיק אחד ולפנות ליעוץ גסטרואנטרולוג ילדים בהצלחה לב ליכטנשטיין
שלום. לאור שאלתך עדיין לא עשינו קולונוסקופיה. אנו טופלים מחנוכה האחרון אצל גסטרואנטולוג ילדים ברחובות שהוא פרופסור. הגסטרו טוען שעדיין לא עלה על הבעיה ...(ממש במילים אלו). בתחילה חשב על בליעת אויר BLAUTING מרובה כתוצאה מחרדה וביקש ללכת לשיחות עם פסיכולוג. הפסקנו שתייה מוגזת, מסטיקים. התחלנו טיפולים אך כלום לא עוזר. הבטן ממשיכה להיות נפוחה ממש. האם לבקש הפנייה לקולונסקופיה ? זה בסדר לעשות בגיל 16 ? מה זה אמור למצוא? תודה על תשובתך.
אני בן 25. בעת הישיבה בשירותים הבחנתי כי הצואה שלי אפורה, בעת הניגוב הצבע היה אפור יותר לכיוון השחור מאשר החום. יש לציין כי אתמול בלילה שתיתי כמויות גדולות של יין אדום. האם יש סיבה לדאגה?
לא
האם ניתן להשתמש בפיקולקס עם רקע של מחלקת קרוהון עם היצרות בסוף המעי הדק?
גילה שלום, פיקולקס אינו רצוי (ואינו מאושר לשימוש) בחולי מחלת מעי דלקתית פעילה (וזה גם מה שרשום בעלון התרופה) מכן, התשובה היא - זה תלוי: 1. אם ההצרות היא בעקבות דלקת פעילה כעת - פיקולקס אינו רצוי 2. אם ההצרות היא בעקבות הצטלקות - והדלקת כעת היא לא במרכז התמונה - אין כל בעיה אנחנו משתמשים לא מעט בפיקולקס בחולי קרוה'ן - כל עוד לא מדובר בהתלקחות חמורה מדובר בתכשיר בטוח מקווה שעזרתי לב ליכטנשטיין
אימי בת למעלה מ-80 קרובה מאד לאי ספיקת כליות סופנית ואתמול עברה בדיקת קולונוסקופיה וקבלה סמי טשטוש לשם ביצוע הבדיקה- עד כמה סמי טשטוש אלה מזיקים ומדרדרים תפקוד כלייתי ? ( אני יודע למשל שחיסונים בחורף מזיקים מאד לכליות והיא הפסיקה לקבלם) בתודה
אלי שלום, לא ציינת אילו סמי טשטוש קיבלה אמך, מדובר - על פי רוב - בסם ממשפחת אופיאטים (דומה למורפיאום) וסם הרדמה נוסף מקבוצת בנזודיאזפינים (כמו כדורי שינה "רגילים" רק להזרקה לוריד): שניהם בטוחים לחלוטין לחולי כליות מקווה שעזרתי לב ליכטנשטיין
שלום רב לכולם הנני בת 37 נשואה + 2 בדכ בריאה מלבד פסוריאזיס מלפני 4 חודשים פתאום ללא שום סימנים הרגשת מחנק בגרון עם מצב של קושי בבליעה כלומר הבליעה נתקעת לי ואין לי אוויר לכמה דקות הלכתי לכל סוגי הרופאים שלא מצאו כלום אמרו בהתחלה מצב נפשי ביקשתי בדיקות בדיקות דם תקינות כולל בלוטת תריס סונר צוואר תקין למעט קשריות בבלוטת התריס שגודלם 0.6 ו 0.8*1 כרגע רק במעקב כמו כן אף אוזן גרון שבדק לא מצא כלום עם סיב אופטי הכל תקין בפעם השלישית שבדק ראה סימנים לריפלוקס כמו כן ביצעתי בדיקה נורילגית תקינה ביצעתי בדיקת בריום תקינה למעט רפלוקס קל בושת הייתי אצל גסטרו כרגע לא מעוניינת לעשות גסטרו מאוד מפחדת מזה נתן לי לעשות בדיקת נשיפה לחידק הליקובטר כרגע מזה כשלושה חודשים לוקחת לנטון 15 פעמיים ביום יש שיפור מסוייים אבל עדיין לא חלק כמו כן מידי פעם יש לי מן דקירה כאב בבטן העליונה מעל הטבור אין לי מושג אם זה משהו הורמנלי או קשור לרפלוקס כי אני גם סובלת מתופעות שלפני מחזור ובמחזור השאלות שלי הם:כמה זמן צריך להפסיק את הלנטון על מנת לעשות בדיקת נשיפה והאם ניתן לעשות בדיקת דם לגלות נוגנדים בדם לחידק בקיבה בבקשה תרגיעו אותי
כמה זמן צריך להפסיק את הלנטון על מנת לעשות בדיקת נשיפה - שבוע לפחות ועדיף שבועים האם ניתן לעשות בדיקת דם לגלות נוגנדים בדם לחידק בקיבה - כן אם יכ פחות אמינה
חופשה, אורית, חופשה רופאי הפורום עובדים בהתנדבות מוחלטת - עונים לשאלות בסופי שבוע, בלילות ובכל דקה פנויה - אל תכאסו אם לעתים העסק מתעקב אנחנו גם בני אדם וגם בעלי משפחות
בוקר טוב, אני בן 28, בריא בד"כ, עם עודף משקל. ביצעת בדיקת אולטרה סאונד בטן ובתוצאותיה נרשמו הערות לגבי הכבד: מוגדל, מרקם שומני ו BUD CHIARY SYNDROM. (שאר האיברים תקינים בגודלם ותפקודם). מה המשמעות של BUD CHIARY SYNDROM? מה עליי לעשות עם תוצאות הבדיקה? אשמח לתשובתכם.
תוצאות הסונר רומזות לקריש דם בורידי כבד אתה זקוק לבירור (קרישיות יתר?) וטיפול (נוגדי קרישה) אליך לפנות לרופא כבד
שלום רב, מזה כחודשיים אני סובלת מכאבי בטן עליונה וחזה מאוד מעיקים שנמצאים שם בערך כל היום. לאחר בדיקות: ב- CT נראה בקע סרעפתי גולש 4.2 ס"מ ובגסטרוסקופיה נמצאה "איזופגיטיס" בדרגה C. אני מטופלת כשבוע וחצי באומפדקס 40 מ"ג פעמיים ביום. אציין שלפני הטיפול כמעט ולא סבלתי מצרבות ואחריו בכלל לא ועדיין אני סובלת במרבית שעות היום מכאבים. לפי כל המידע הרפואי שאני קוראת ברשת הממצאים שמהם אני סובלת לא אמורים להכאיב ברמה כזו, ולכן אני מבקשת להתייעץ מה יכולה להיות סיבת הכאב? יש דברים נוספים שעלי לבדוק? אשמח לתשובתכם בהקדם וכן להמלצות על רופא גסטרו לחוות דעת שניה שעובד עם קופ"ח כללית. תודה ויום טוב
מה יכולה להיות סיבת הכאב? -- בקע סרעפתי גדול (4 ס"מ על פי CT) -- דלקת ושט ("איזופגיטיס") בדרגה חמורה (דרגת C) אני מטופלת כשבוע וחצי באומפדקס 40 מ"ג פעמיים ביום... עדיין אני סובלת במרבית שעות היום מכאבים -- צריך לוודא כי את נוטלת תרופה לפי ההוראות (חצי שעה לפני אוכל); אם לא עובדת - יש תרופות חזקות יותר (לפנות שוב לגסטרואנטרולוג) לפי כל המידע הרפואי שאני קוראת ברשת הממצאים שמהם אני סובלת לא אמורים להכאיב ברמה כזו -- בפירוש לא נכון יש דברים נוספים שעלי לבדוק? -- כאב בחזה מחייב גם התייחסות רופא משפחה: לב נבדק? המלצות על רופא גסטרו לחוות דעת שניה שעובד עם קופ"ח כללית כל רופא בתחום של רפלוקס; בבילינסון זה דר' רם דיקמן
שלום. אימי חולת קרוהן, ומטופלת דיי הרבה שנים בתרופה רפאסל. המחלה אצלה יציבה. אין דימומים או שלשולים. יציאות סדירות. קולונוסקופיה לפני שנתיים תקינה. האם יש צורך להחליף את התרופה בתרופה חדישה יותר? האם יש לה תופעות לוואי לאור זה שאימי לוקחת אותה הרבה שנים? תודה רבה
מדובר בתרופה עדינה מאוד, על פי רוב יותר מדיי עדינה - עד כדי כך שעל פי רוב אינה עוזרת למחלת קרוה'ן (וזה להבדיל מחולי קוליטיס). כך שאמך במובן מסויים ברת מזל אם מסתדרת רק עם הטיפול הזה האם יש צורך להחליף את התרופה בתרופה חדישה יותר? -- לא האם יש לה תופעות לוואי לאור זה שאימי לוקחת אותה הרבה שנים? -- לא. מדובר בתכשיר שכלל לאנספג ללגוף ופועל בחלל המעי בלבד - לכן אין לו כמעט תופעות לואי (להוציא אולי אלרגיות אך אלה מתגלות בתחילת הטיפול ולא כעבור נים) מקווה שעזרתי לב ליכטנשטיין