פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
נאמר לי לחכות שנה עד לבדיקת גסטרו הבאה לאחר שנמצא נגע קטן שלא ניתן לקחת ממנו ביופסיה.הנגע נחשד כגיסט. האם עצם העובדה שאני מחכה לא מעלה ת הסירות שהנגע יהיה ממאיר יותר ככל שגודל? או אפילו משתהה באותו גודל?
לא ברור לי על סמך מה האבחנה של GIST ומה הגודל ובן כמה אתה - כל הנתונים האלו צריכים להיבחן עי הגסטרואנטרולוג ואם אתה לא בטוח גש לחוות דעת נוספת
שלום, רציתי להתייעץ. יש לי כאבי בטן מזה כמה חודשים, היתי לפני כמה ימים בביקורת גסטרו אשר שם הומלץ לי לבצע קולונוסקופיה ,יש חשד לקוליטיס או למעי רגיז. לפי הבנתי CRP(יש לי 17) גבוה מראה על דלקת ,האם זה הגיוני שזה יהיה מעי רגיז? ואם כאבי הבטן שלי חולפים ובאים, אם פתאום יחלפו עד בדיקת קולונוסקופיה, האם עדיין יש צורך לבצע את הבדיקה עקב הכאבים הממושכים למרות שבאים וחולפים?
כאב בטן וCRP מוגבר יכולים להעיד על דלקת ולכן גם אם הכאב חולף יש להיוועץ עם גסטרואנטרולוג ולשקול ברצינות קולונוסקופיה ואולי גם סיטי מעי דק
שלום ד"ר אני חולת קרוהן קוליטיס כבר 9 שנים. אני לוקחת כל השנים רפאסאל 3 גרם ורמיקייד כחצי שנה. בהתחלה אובחנתי באולצרטיב קויטיס והאבחנה הזאת ליוותה אותי במשך 8 שנים. השנה אחרי הופעת שני אבצסים פריאנלים שינו לי את האבחנה לקרוהן קוליטיס. השבוע אני שמתי לי כי בצואה שלי מופיעות נקודות אדומות או פס אדום על הצואה. אני רוצה לציין שהיציאות שלי הן פעם ביום מוצקות ללא כאבי בטן. בדיקות הדם תקינות CRP-0.1 המוגלובין-13 ברזל-90 מה לדעתך זה יכול להיות? האם למרות שCRP תקין יכולה להיות לי איפשהו דלקת? אני מאוד מודאגת ומוטרדת. תודה.
שאלה היא לא מה זה יכול להיות (רשימה ארוכה של תופעות, מצבים ומלות - לרובם אין כל חשיבות לגביך) - אלא מה גורם לפסי דם אצלך מציע לגשת לגסטרואנטרולוג ולהבדק (סיגמוידוסקופיה או קולונוסקופיה)
שלום רב, אני נוטל טיפול משולש קלאסי של amoxicillin, clarithromycin ו-PPI לאירדיקציה של H.Pylori. האם יש מניעה לשלב בטיפול גם Bismuth subsalycilate על מנת לשפר את סיכויי האירדיקציה ? תודה
רוב השילובים המוכרים בספרות של ביסמוט סולפט הם עם טטרציקלין ומטרוגיל כטיפול מרובע כך שלא ברור אם תוספת שלו עם מוקסיפן וקרין תשפר את סיכויי הארדיקציה ויתכן ותרוויח רק עוד תופעות לוואי
החלטתי לנסות על עצמי. לאחר יום של שימוש תופעות הלוואי של הטיפול המשולש (כאבי בטן-שלשולים) נעלמו כלא היו, כך שאם תוספת ביסמוט לטיפול המשולש לא תורמת לאידיקציה בפרוטוקול זה ,לפחות היא כן עוזרת להתגבר על חלק מתופעות הלוואי
שלום רב, אני מקבלת אימוראן לטיפול במחלת הקרוהן. המינון שנרשם לי הוא 75 מ"ג (2 כדורים - האחד 50 מ"ג והשני - 25 מ"ג). משקלי הוא 46 ק"ג. המינון הזה גבוה מידי עבורי ובו אני סובלת מתופעות לוואי של בחילות, הפחתה בתיאבון, עייפות קשה וירידה מוגזמת בתאים הלבנים. מינון של 50 מ"ג הוא נמוך מידי. מזה כשנה אני פשוט לוקחת מידי יום כדור של 50 מ"ג וחוצה כדור של 25 מ"ג לשניים, כך שבכל יום המינון שלי הוא 62.5 וזה אידיאלי עבורי, הן מבחינת המחלה והן מבחינת תופעות הלוואי המופחתות. קראתי השבוע שוב את העלון ובו מצויין ש"אין לחצות את הכדור ויש לבלוע את הטבליה בשלמותה". האם באמת אסור לחצות את הכדור? אשמח לעזרה. תודה, דניאלה.
ואם בימים זוגיים תקחי 2 כדורים (50+25) ובימים אי-זוגיים כדור אחד (50 מ"ג)?
שלום רב אני בן 39, בריא בד"כ. מאז ה 24 שעות האחרונות אני חש כאבים בדרגת קושי בינונית בצידו הימני העליון של הבטן, וזה קצת גולש לאחורה עד גבול המותן הימני. ב5 השעות האחרונות הכרב גבר, והוא מלווה תחושת מלאות. קשה לי לנשום נשימה עמוקה כי זה מגסיר את הכאב. מה זה יכול להיות? האם זה סימן למשהו מדאיג? בבקשה, אני זקוק למידע כללי אודות העניין לפני שאני ניגש לבדיקת רופא. בברכה
אם הכאב מתגבר עליך לגשת להיבדק , האפשרויות הן רבות לדוגמא אבנים בכיס מרה? כיב? סתם וירוס? ואי אפשר לעשות אבחנה בלי לבדוק פיסית
שלום רב. אני בת 36.בריאה בד"כ. בעבר סבלתי מנוכחותו של חיידק הליקובקטור. בבדיקת גסטרוסקופיה הבחינה הרופאה בבליטה כ- 5 מ"מ באנטרום ולקחה ביופסיות בהתאם. כמו כן נכתב - צל התרסריון וחלקו השני-תקינים. שאלתי- האם הבליטה באנטרום קשורה לחיידק הליקובקטור? האם יש סיכוי שהגידול הוא שפיר? תודה על התייחסותך
הבליטה בקיבה היא קרוב לודאי ממצא שפיר לגמרי , וכדי לדעת אם יש חיידק צריך להמתין לתשובת הביופסיה
אני בת 65. עם בקע סרעפתי מעל ל- 30 שנה ולמדתי לחיות איתו. יש גם מעי רגיז שאובחן לאר קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה. אני מטופלת באומפרדקס 40 מ"ג מזה 6 שנים כי סבלתי מצרבות וריפלוקס בלילה שגרם לי לליחה בגרון וצרבת כל היום. מאז- התו7פעות לא חזרו. אחרי וירוס בטן לפני כחודש, התחילו בחילות כמעט כל יום למספר שעות. לפעמים נילווה לזה כאב ראש ומעין סחרחורת עם לחץ על העיניים. רציתי לעשות בדיקת נשיפה אבל אמרו לי שצריך להפסיק את האומפרדקס. אם יום אחד אני שוכחת לקחת את הכדור יש לי צרבת וריפלוקס בלילה.? מה עושים? האם יש תחליף זמני? לכמה זמן צריך לעשות הפסקה לפני הבדיקה?
אין ברירה וחייבים לפסיק אומפרדקס לפחות לשבוע אבל לדעתי אין דחיפות בביצוי בדיקה של הליקובקטר פילורי
שלום רב , ביצעתי בדיקה לפני כיומיים . ממצאים : ושט מתחת לסוגר עליון 2 איים של כ3 סמ קוטר אחד מול השני של רירית ורודה מתאים לרירית קיבה אקטופית נלקחו ביופסיות . המעבר ב37 סמ ואין דלקת במעבר . קיבה : גמישה ומתנפחת היטב מהלך קפלים תקין רירית תקינה בצל תרסריון ותרסריון שני : ריאת תקינה ללאהדלקת או כיב . אבקש לדעת מה המשמעות ? כי התשובות יגיעו בעוד כ 3 שבועות .אני כל היום מתעסקת בנושא וקוראת באינטרנט . וזה מתאים לתסמונת בארט . האם יש אפשרות שהריריות יהיו שפירות ?או תמיד טרום וסרטניות ? מחכה לתשובתך תודה .
האודם שמתחת לסוגר עליון בדכ לא קשור לבארט אלא רירית של קיבה אקטופית שזה מצב מולד - בדכ שפירות ללא הישתנות ממאירה בדכ אבל יש להמתין לתשובת ביופסיה ולא לעסוק בתאוריה
שלום אני סובלת במחלת קרוהן שאובחנה לפני כשנה. בתוצאות בדיקת ה- MRI שעשיתי מצויין כי קיים עיבוי דופן המעי וגם האדרת דופן. האם יש הבדל בין עיבוי הדופן ובין האדרת הדופן. בבדיקה נמצאו כ- 3 לולאות עם האדרת דופן. כמה לולאות בממוצע יש במעי הדק (כולל איליום, גגונום ודאודנום) תודה ס'
עיבוי דופן המעי = בצקת של הדופן (סמן לדלקת) האדרת רירית = גודש של רירית (סמן לדלקת) האם יש הבדל בין עיבוי הדופן ובין האדרת הרירית? -- שניהם סמנים לדלקת פעילה כמה לולאות בממוצע יש במעי הדק (כולל איליום, גגונום ודאודנום) -- לא יודע
בחצי שנה האחרונה היו לי ארבע פעמים תולעים וטיפלתי בהם בעזרת ורמוקס. זה לא תולעים קטנות כמו של תינוקות אלא ארוכות ודקות. אני עושה כל מה שצריך כדי להיפטר מהם: שוטפת ידיים, מתקלחת שלוש פעמים ביום, מכבסת את הסדינים, המגבות וכל הבגדים. אבל הם חוזרים וכבר 3 חודשים יש לי כאבי בטן תמידיים והרגשה כללית מאוד רעה. ירדתי 4 קילו ואני מתקשה לישון בלילות. זה חזר עוד פעם לפני 5 ימים והפעם הרופא רשם לי פלאג'יל. וגם עם התרופה הזאת אין שיפור במצב. אני צריכה לדאוג? מה זה אומר? איזה בדיקה אני צריכה לעשות והאם זה יכול להיות הליקובקטר פילורי? תודה מראש.
מה שתארת לא קשור לחיידק ההליקובקטר בקיבה לגבי התולעים כדאי לעשות בדיקת צואה לביצי תולעים ופרזיטים ולטפל לפי התוצאות
לאמא שלי לקחו ביופסיה מגידול שיושב בראש הלבלב . קיבלנו את התשובות והיא לא חד משמעיות , הרופא אמר שהבדיקה הזאת בעייתית ולא תמיד התשובה היא חד משמעית וכדי להמשיך את הברור ולקבל תשובה חד משמעית צריך פעולה כרוגית - ניתוח. בגדול מה שהבנתי ממנו שהתאים נראים כמו בסרטן מתנהגים כמו בסרטן אבל התוצאה מראה שזה לא סרטן (מה שהוא קורא פרופיל סרטני) לא מצליחה להבין מה מהות בדיקת ביופסיה ולמה התשובה שלה היא לא חד ערכית (כן סרטן או לא) אשמח לקבל הסבר,תודה מראש
אני לא מצליחה להבין ממך מה מצאו בניקור מהלבלב - ועל סמך מה שכתב אני לא יכולה לתת איזה יעוץ הולם בכל מקרה גידול בלבלב מצריך התייחסות רצינית ואולי כדאי גם חוות דעת נוספת
שלום רב, מיום ראשון שעבר סובלת מכאבים ברום הבטן (בקיבה העליונה) המלווים בבחילות. הייתי אצל רופאת המשפחה שאמרה לי לקחת אומפרדוקס 20 מ"ג למשך שבוע ולהימנע ממטוגן, חמוץ, חריף וכו'. במקביל הגעתי גם למיון עם תלונות אילו, שם נתנו לי בעירוי פאברין, לוסק ותרחיף מלוקס, לא עזר. המשכתי עם האומפרדוקס. היום (יום שלישי), הגעתי שוב לרופאת המפשחה (לא הקבועה כי היא לא עובדת היום) עם תלונותיי. היא לחצה על הבטן ובדקה, ואמרה שזה לא יעבור כי המינון נמוך, ולכן אמרה לי לקחת אומרדוקס 20 מ"ג פעמיים ביום למשך חודש. במשך השבוע וחצי הזה, הפנו אותי כבר לגסטרוקופיה, ולנשיפה. רופאת המשפחה שהייתי אצלה היום אמרה שלא צריך גסטרוקופיה, כי מדובר בדלקת בקיבה והטיפול יעזור. אחרי חודש מומלף לעשות את הנשיפה, כך המליצה. רציתי לדעת מה דעתך על הטיפול באומפרדוקס? האם הוא מסוכן? והאם זה יפתור את בעיותייי לא גסטרוקופיה? כבר לקחתי מיום ראשון שעבר עד שבת פעם ביום, הפסקתי ראשון ושני עקב השתפרות, ושוב נורא כואב. היום לקחתי אחד ורוצה לקחת עוד אחד.
קחי כדור אומפרדקס אחד כל בוקר חצי שעה לפני אוכל - אין בעייה עם הכדור בטיפול קצר תעשי בדיקת נשיפה עוד חודש
סובלת מכאבים עזים בפי הטבעת. בתעלה קרוב ליציאה בצד שמאל. בבדיקה נראה אזור אדום ולא חלק. קבלתי קורטיפואם. לא מועיל. האם יתכן כי מדובר בכיב? אין לי דימומים כלל. יש לי גם רקטוצל קטן. הסמפטום העקרי הוא כאב אחרי היציאה שנמשך כל היום. (נבדקתי על ידי 2 פרוקטולוגים שטוענים שאין פיסורה)
מה שתארת יכול להתאים בהחלט לתסמונת הכיב היחיד ברקטום (SOLITARY RECTAL ULCER) וזה הולך עם צניחת רקטום וכאבים הטיפול העיקרי הוא ריכוך היציאות ככל האפשר ואם אין הטבה תיקון כירורגי של צניחת הרקטום
מאז יום ראשון 5.8 אני עם שלשולים בחילות והקאות. חולשה כללית,חוסר תאבון וכאבי ראש.
שתייה מרובה אורז ובננות
טוב לפני כ15 שנה עברתי כריתה של המעי הגס עקב קרוהן. מחשבה היתה לחבר חזרה את המעי (לסגור את הסטומה) ולכן הושאר גדם של 12 ס"מ. לצערי בגדם זה הקרוהן המשיך להשתולל ועתה קיימת מחשבה לניתוח חוזר בכדי להוציא את הגדם (לסגור לחלוטין את פי הטבעת). האם ידוע על תרופות מומלצות עבור הגדם בכדי למנוע חלילה התפתחות של מחלות אחרות (סרטן המעי הגס) לילה טוב ותודה מיכל
מיכל, שאלה לא ברורה לי: 1. 15 שנה.... למה כעת ההתיעצות דחופה? 2. "למנוע חלילה התפתחות של סרטן המעי הגס"... בגדם שהולך להיות נכרת? פספסתי משהו? אשמך לעזור רק תסבירי את עצמך
טוב לפני כ15 שנה עברתי כריתה של המעי הגס עקב קרוהן. מחשבה היתה לחבר חזרה את המעי (לסגור את הסטומה) ולכן הושאר גדם של 12 ס"מ. לצערי בגדם זה הקרוהן המשיך להשתולל ועתה קיימת מחשבה לניתוח חוזר בכדי להוציא את הגדם (לסגור לחלוטין את פי הטבעת). האם ידוע על תרופות מומלצות עבור הגדם בכדי למנוע חלילה התפתחות של מחלות אחרות (סרטן המעי הגס) לילה טוב ותודה מיכל
מיכל, שאלה לא ברורה לי: 1. 15 שנה.... למה כעת ההתיעצות דחופה? 2. "למנוע חלילה התפתחות של סרטן המעי הגס"... בגדם שהולך להיות נכרת? פספסתי משהו? אשמך לעזור רק תסבירי את עצמך
שלום האם יש משמעות לערך בבדיקת נשיפה שירד מ13 ל11 לאחר טיפול .האם זה מראה שהחיידק בנסיגה או שהערכים חסרי משמעות.אני אחר טיפול טבעי ורציתי לדעת אם החיידק בנסיגה תודה
אין כל משמעות למספר המדוייק שמתקבל... אם מעל התחום התקין - יש חיידק, ואם מתחת - אין חיידק
אני בת 43 ארבע שנים אחרי ניתוח שרוול הסרתי 55 קג ממשקלי,אך בטני נפולה מאד ,אני אחרי חמש ניתוחים קיסריים,יש לציין שהבטן כמעט לא השתנתה אחרי הניתוח היא עדיין הייתה וועתה נראת אותה הדבר כמעט. אני מתעניינת בשאיבה ללא הרדמה מה דעתך? מה העלויות ?והאם ישנם הסדירים עם ביטוחים פרטיים תודה הדס
מיכל, איך שאלתך קשורה להליקובקטור? את לא בפורום הנכון
האם לגסטרולוג שביצע בדיקת גסטרו יש אפשרות לתת לי דיסק או תיעוד אחר ל מה שראה בקיבה?
אם ביקשת מראש ויש לרופא אפשרות טכנית של הקלטה, ודיסק פנוי... זה לא מובן מאליו יש בד"כ אפשרות לצלם תמונות סטילס של הממצאים המשמעותיים - רק תבקשי
שלום רב! אני בהריון שבוע 14, שבעיים אחרונות יש לי צרבת חזקה וכאבי קיבה, למרות שאני מקפידה בתזונה נכונה. אני רוצה לציין שבעבר טופלתי מגסטריטים. אחות ליווי בהריון אמר לי היום שאפשר לקחת לנטון. האם זה לא מסכן את העובר? תודה מראש.
אנחנו מעדיפים תמיד ללא תרופות בטרימסטר ראשון אבל - אם אין בררה: לנטון מוגדר על ידי מוסד הרגולציה התרופתית האמריקאי (FDA) כתרופה בקטגוריה B; זה אומר אחת מהשתיים: -- נבדק בחיות מעבדה ולא נמצא כל נזק לעובר; עם זאת, אין מחקרים מתאימים בבני אדם -- לא משנה מה נמצא בחיות מעבדה - נבדק בבני אדם ולא נמצא כל נזק בסופו של דבר, רופאים מקבלים תרופות מקטגוריה B כבטוחות בהריון. אין כמעט תרופות בקטגוריה "בטוחה" יותר מזה (קטגוריה A), בטח לא מסוג של מדכאי חומצה (חוץ מ"טאמס") אגב, אומפרדקס (לוסק) היא בקטגוריה C - פחות בטוחה מלנטון; עדיף כבר לנטון
שלום רב! קבלתי תשובות ביופסיה ואודה לתשובה: NO PATHOLOGIC CHANGE COMMENT; THERE IS NO EVIDENCE OF VILLOUS ARTHOPY INFLAMMATORY INFILTRATE OR INCREASED INTRAEPITHELIAL LYMPHOCYTES תודה בכבוד רב
הביופסיה תקינה חוגג עם פיצה?
משכילים וגם עם חוש הומר שכזה.....כל טוב והמון בריאות לכולנו
שלום, לאחר ביצוע גאסטרוסקופיה התגלתה אצלי תסמונת בארט. קיבלתי לשתות לנסופרזול ובעוד חצי שנה אני אעשה גאסטרוסקופיה נוספת. בעוד חודשיים וחצי אני חוזר לרופא כדי לראות אם צריך להחליף את הכדור. השאלה שלי ששכחתי לשאול את הרופא: בהמלצת פרוקטולוג אני שותה באופן קבוע אבקת פסיליום. האם אבקה זו יכולה לפגוע ביעילות הכדור שאני שותה או שאולי היא לא מתאימה לבעיה שהתגלתה אצלי. אני שומר על מרווח של שעתיים בין נתילת הכדור לשתיית האבקה. תודה מראש.
אתה עושה נכון ואין בעייה להמשיך כך
שלום רב האם שימוש בראפאסל יכול לגרום לדימומים פנימיים כמו בסיכון של תופעות לוואי של לקיחת אספירין לטווח ארוך ,הבנתי שהתרופה היא נגזרת של אספירין. לפני כ 10 שנים היתה לי התפרצות של קוליטיס כיבית כ 3 שנים ומאז שקט,אני ללא תרופות,לאחר בדיקת קולונוסקופיה שהיתה תקינה לחלוטין הומלץ לי בחום לקחת רפאסל.
לא - כלל לא נספג מהמעי ופועל באופן מקומי בלבד; אחת התרופות הבטוחות ביותר ברפואה
בוקר טוב. לפני כחודש התחילו לי יציאות שחורות פסק למספר ימים ושוב היו יציאות שחורות. ללא כאבי בטן וללא ירידה במשקל. בבית חולים הוכנסה זונדה ללא סימני דמום המוגלובין 12.6 לפני שנה היה 15 גסטרוסקופיה היתה תקינה למעט בקע סרעפתי קטן קולונסוקופיה היה תקין. איך עלי להמשיך במעקב תודה רבה על הקשבתכם.
מזל, זה תלוי בהרבה מאוד משתנים: גיל, מצב בריאותי, בדיקות דם נוספות יציאות שחורות כתוצאה מדמם מחייבות המשך בירור של מעי דק - בצילום ועדיף בקפסולה (מצלמה דמויית כדור שמצלמת מעי דק) יש לוודא בבדיקת דם סמוי בצואה שה"שחור" זה באמת דם מעוכל, ואם כן - עליך לפנות לגסטרואנטרולוג
שלום רב, כחודש וחצי שאני סובלת מכאבי בטן ומיציאות משתנות. עשיתי בדיקות דם לרגישות לצליאק, להלן התוצאות שקיבלתי: ENDOMYSIAL Ab - Negative IgG+IgA iso.of endomys T.TRANSGLUTAMINASE-0.2 (טווח 0-7.2),שיטה חדשה מה-29/11/11 אין לייחס לשיטה קודמת CELIAC SCREEN -35.8 (טווח 0-40),Includes TTG and DGP לרופא עדכון באתר המעבדה. האם הבדיקות תקינות? תודה סימה
תקין
שלום רב, תודה על התשובה. לאחר קבלת התשובות עבור רגישות לצליאק הרופא הפנה אותי לבדיקות דם כלליות ישנם מס' בדיקות שהתוצאה חורגת מהטווח: WBC -4.6 (4.8-10.8) , HCT-35.6(37-47), MCV-77.2(80-97),F FERRITIN-5(10-291),IRON-38(40-14 כל שאר התוצאות נמצאות בטווח. האם משהו לא תקין ומה צריך לעשות? להזכירך כל הבדיקות נעשות בגלל כאבי בטן, עשיתי בדיקת אינדוסקופיה והיא היתה תקינה ויש לי תור לאולטרה סאונד בטן בקרוב. תודה סימה
אם אובחנתי עם החיידק ובמשפחתי יש סרטן קיבה האם מומלץ לכל בני הבית להיבדק ? מאיזה גיל זה רצוי?
לבני משפחה מדרגה ראשונה של חולה בסרטן קיבה יש צורך להיבדק מגיל צעיר לנוכחות החיידק הליקובקטר פילורי וזה שלך יש אותו לא אומר שמשפחתך צריכה להיבדק
כמה זמן אחרי סיום טיפול נגד הליקובקטר ניתן לעשות בדיקת נשיפה ל מנת לבדוק אם מוגר החיידק?
צריך להמתין חודש לפחות
איך עושים בדיקת צואה? מה אני אמור לעשות?
??? תלוי בבדיקה ספציפית - דם סמוי, תרביות, פרזיטים, לאוקוציטים, אלקטרוליטים, איסוף לשומנים או איסוף לפורפירינים? על פי רוב עושים צואה שמים בקופסה - או בקיט מוסרים לרופא - או שולחים לביה"ח כרמל (אם דם סמוי)
שלום רב. לפני מספר שנים הופיעה אצלי פיסטולה באזור המפשעה. לא טיפלתי בה, ולפני חצי שנה הופיעה פיסטולה נוספת באזור פי הטבעת. הפעם הלכתי לגסטרואנטרולוג שנתן לי לבצע בדיקת CTT ENTEROGRAPHY וקולונוסקופיה לשלול מחלת קרוהן. הסיטי יצא תקין, והקולונוסקופיה תקינה גם אך הרופא כתב שההכנה הייתה בינונית עד סבירה. לפני כמה ימים הופיעה אצלי פיסטולה נוספת באיזור פי הטבעת, ואני כבר לא יודע מה לחשוב. האם העובדה שההכנה לקולונוסקופיה הייתה בינונית השפיעה על הבדיקה והרופא לא הבחין בקרוהן? או האם המחלה יכלה להתפתח מאז כל כך מהר? (עברו 3 חודשים מהבדיקה). יש לציין שאני לא סובל מכאבי בטן, עצירות, שלשולים וכל שאר תסמיני הקרוהן. תודה מראש.
תחזור לגסטרואנטרולוג (או תחליף אותו) - יש לחתור לאבחנה בדיקות דם ובדיקת קפסולה של מעי דק באות בחשבון ביופסיות ממעי גס (בסיגמוידוסקופיה) - אם לא נלקחו בקולונוסקופיה - אופציה נוספת. תראה את עצמך לכירורג שמבין במחלת קרוה'ן (איכילוב, בילינסון, שערי צדק) בינתיים: אל לשתמש במשככי כאבים מסוג NSAIDS (אם זאת מחלת קרוה'ן - עלולים להחמיר דלקת) אם אתה מעשן - תפסיק (עישון מחמיר דלקת)
אני בן 42. כהכנה לסגירה אנדווסקולרית של מפרצת מוחית באמצעות סליל + סטנט קבלתי הנחיה לקחת כשבוע לפני הפרוצדורה שילוב של אספירין 100 מ"ג ו plavix 75 mg . בנוסף אני לוקח Cipralex. בעבר היתה לי רגישות בקיבה בעקבות נטילת וולטרן. אין לי כיב קיבה ומעולם לא דיממתי מהקיבה אולם קיימת כנראה רגישות כלשהי.כיצד עלי לנהוג מבחינת השילוב בין התרופות והרגישות הנ"ל. האם מומלץ להגן על הקיבה איכשהו?
בהחלט צריך להגן על הקיבה על ידי כדורי לוסק או אומפרדקס וגם כדאי לודא שאין לך את חיידק ההליקובקטר פילורי
שלום, אני חולה קרוהן מדה 4 שנים (איליאום הסופי), ביטוי בעיקר פיסטולרי. בהתפרצות הראשונה של המחלה סבלתי מפיסטולה פריאנלית, אשר טופלה בהצלחה ע"י רמיקייד. לאחריה הייתי ברמיסיה מלאה כשנתיים במהלכן טופלתי באימורן לשם מניעה. לפני כ-10 חודשים חוויתי התפרצות נוספת, פיסטולה חדשה (מתוארת ב TRUS כפיסטולה מורכבת מסוג horeshoe), מטופל מאז עם רמיקייד מדי חודש, בנתיים ללא הצלחה במיוחד (אין סימני דלקת, אבל יש הפרשות וכאבים מהפיסטולה). לאחרונה גם הוחלף הסיטון ובוצע קורטג' לרקמת גרנולציה בשל כאבים חזקים שהיו לי (ובנתיים הכאבים חזרו). שאלתי היא לגבי החלפת הטיפול - האם כדאי לשקול לבצע החלפה לטיפול (למשל להומירה)? הבנתי שהדעות חלוקות לגבי היעילות של טיפול בהומירה בפיסטולות. האם יש טיפולים נוספים שכדאי לשקול? איתן
האם כדאי לשקול לבצע החלפה לטיפול (למשל להומירה)? -- חלק ההתשובה של כדאיות המשך הטיפול ברמיקייד אמור להיות מבוסס על רמת התרופה בדם ורמת הנוגדנים כנגד התרופה. אין לי דרך לענות לשאלה זאת בלי הנתונים האלה הבנתי שהדעות חלוקות לגבי היעילות של טיפול בהומירה בפיסטולות? -- אין שום מחקר רפואי מכוון שבדק יעילות היומירה בפיסטולות, רק תצפיות ממחקרים שבדקו יעילות במחלה של מעי - וגם אז הביצועים לא משהו. במינונים המקובלים מדובר ככל הנראה בטיפול חלש יותר מרמיקייד לריפוי הפיסטולות טיפולים נוספים? -- horse shoe היא פיסטולה מורכבת מאוד. יש להצמד לכירורג טוב ולהתאזר בסובלנות. טיפולים ניסיוניים כוללים הזרקת רמיקייד ישירות לאיזור; תלידומיד; טרקולימוס... אין לרובינו הרבה ניסיון עם כל אלה.
סיימתי כעת טיפול בהליקובקטר.(אובחן בבדיקת גסטרו) בזמן הטיפול הכאבים נעלמו אך כעת חזרו שוב כולל הוצאת אויר מהפה. (סליחה). האם יתכן שהחיידק עדיין פעיל? או אפשרויות אחרות?
שתי אפשרויות: 1 - התלונות שלך לא קשורות לחיידק 2 - החיידק לא מוגר וצריך לבדוק בנשיפה שנית
האם למי שאינו מוגדר בקבוצת סיכון וגילו מעל 65 ,נדרשת בדיקת קולונוסקופיה ? או שההתקדמות האיטית יחסית של סרטן המעי הגס מייתרת בדיקה כזו?
כל מטופל מגיל 50 ומעלה צריך לעשות קולווסקופיה גם אם אין ספור משפחתי או גורמי סיכון אחרים
התחיל הכל ביום שלישי הקודם החום עלה בכל הגוף שלי וכאבי ראש. אחרי בערך יום 1 הפסקתי להרגיש את זה והתחיל השלשול. נכנסתי פעם ראשונה ביום חמישי ולא היה דם פעם שנייה ביום שישי שלשול ביחד עם דם וגם הפעם שלשית אותו דבר ביום שבת שלשול ביחד עם דם וגם בערב נכסתי עוד פעם . צריך לציין בבוקר אני לא מרגיש כאבים אני מרגיש כאבים רק שאני משלשל כאבים בבטן התחתונה ואחרי שאני משלשל כמה שעות אחרי .. *צבע הדם שחור - לא בטוח *אתמול היתי בבית חולים---נתנו לי 3 מנות אינפוזיה ובדיקת דם שהיתה תקינה הרופא אמר לי שצריך לשלשל כמה שיותר להוציא את הוירוס מהמעי ולא נתן לי תשובה סופית לגבי הדם הזה שיורד ממני. מה זה יכול להיות ?? זה מסוכן, שמעתי שיש סיכוי לגידול סרטני ?? מה צריך לעשות ?? יש תרפות , כדורים ?? לימון , בננות , תפוח אדמה , קוקה קולה זה עוצר שלשול ?? תודה רבה מראש.....
אני משערת שבחדר מיון לא התרשמו מדם בצואה ולכן אבחנו מחלה וירלית והטיפול הוא בננב אורז והרבה מים וכמובן מנוחה
צרכתי אתמול אלכוהול וכתוצאה מכך היה לי שלשול מה פשר התופעה?
יובל, אם היית מסוגל - לאחר הבילוי - ב-2:15 בלילה - לרשום את השורות האלה מבלי להתבלבל - את בסדר אין קשר בין שתיית אלכוהול לשלשול - למעט מצבים נדירים ביותר וחריגים מאוד
יש לי שילשול שחור ואני סובל מבחילות
צואה שחורה (זפת ) מחייבת התייחסות רצינית , כלומר פנייה למוקד חירום
שלום רב, אני סובלת מאי סבילות לפרוקטוז ורציתי לשאול האם ב-xylitol וב-levomenthol יש פרוקטוז? תודה, מורן.
לא: xylitol - ממתק מלאכותי levomenthol - מרכיב של מנטה
ערב טוב, נטלתי היום שתי מנות של פיקולקס לקראת קולונוסקופיה מחר בבוקר, אחת בשעה 12:00 והשניה ב-19:00. עד כה ללא כל פעילות של המעיים. מה עושים ?
יכול להיות שהתרוקנת לגמרי עם כדורי הלקסדין שנטלת קודם ואולי לא שתית מספיק אפשר לקחת עוד שני לקסדין
האם הליקובקטר גורם לצרבת וגרעפסים?
לעתים
שלום רב, זה כבר תקופה ממושכת שיש לי צורך ללכת לעשות צרכים כמה פעמים ביום, לפחות 3 (בבוקר כשאני קם , שעות הצהריים המוקדמות ושוב אחרי ארוחת צהריים) שמתי לב שגם כמעט אחרי כל פעם שאני אוכל משהו, גם אם זה פרי או שניים, עוגיות או כל דבר אחר 10-15 דקות לאחר מכן ואני שוב צריך להגיע לשירותים. זה כבר קורה תקופה ממושכת לדעתי למעלה משנה ורק עכשיו נפל לי האסימון שזה יכול להיות סימן לבעייה מסוימת חוץ מזה אני אני בן 30 ומרגיש בריא לחלוטין אודה לכם על תשובתכם, שחר
3 יציאות ליום זה בטווח הנורמה ואם אתה מרגיש טוב והמשקל שמור ובדיקות הדם תקינות אז אשריך וטוב לך
שלום, לפני כחודש הייתי חולה בוירוס בין היתר הבטן שלי הייתה נפוחה היו לי כאבי בטן ללא שילשולים אבל צואה רכה ולעיתים דחופות יחסית. זה עבר אבל נותרה רגישות בכיבה אם אכלתי מוצרי חלב או הרבה סלטים הבטן שלי כאבה יותר והתנפחה. ביומיים האחרונים בלילה אני מקבלת התקפי כאבים נוראיים בבטן במשך 3-4 שעות עוויתות וכיווצים בחילות הרגשה שאני עומדת להתעלף מכאבים עד שהקאתי ורק אז החלה הקלה. בבוקר התעוררתי עם בטן נפוחה בלי כאבים. האם אני סובלת מאיזשהו חיידק? אולי הליקובקטר? לאיזה רופא עללי לפנות? רווית.
כדאי לגשת לרופא משפחה אבל הרושם שאת פשוט עדיין מתאוששת מאיזה וירוס בבטן
שלום, אני בן 26 ומיום שלישי בערב סובל משלשולים, חום גבוה וכאבי בטן. ביום רביעי פניתי למיון ואושפזתי באיכלוב- לא קבלתי אבחנה מדוייקת למצבי ובגלל שביום שישי כבר לא סבלתי מחום גבוה שוחררתי לביתי. מאז אני סובל מכאבי בטן חזקים (צד ימין-בטן תחתונה), עדיין משלשל(95% נוזלים בצבע ירוק כהה). חולשה כללית והזעות. (ללא חום נכון להיום) קבלתי בבית חולים עירויים ואנטיביוטיקה. שוחררתי לביתי עם טיפול אנטיביוטי של ציפרופלוקסצין ואבחנה לא חד משמעית של גסטרואנטריטיס חריפה או IBD/ אני מעוניין לקבל את המלתתך האם להמשיך ולסבול בבית והמצב ישתפר או ללכת לבדיקה נוספת.
מה שתארת זה מצב חריף של שלשולים ואין טעם לבצע בירור לפני שמחכים כשבועיים שלושה אז המתן בסבלנות , שתייה מרובה בננות ואוז
שוב עונים ביחד?
"אני מעוניין לקבל את המלצתך: האם להמשיך ולסבול בבית ו(לחכות עד ש...?) המצב ישתפר - או ללכת לבדיקה נוספת?" עידן, ניתן להבדיל בין דלקת מעי זהומית ואוטואימונית על ידי בדיקות צואה ובדיקה אנדוסקופית (קולונוסקופיה) על פניו - אירוע קצר יחסית - נראה לי שקולונוסקופיה אינה במקום בשלב זה במקרים בהם אירועים של חום וכאבי בטן חוזרים פעמים רבות - אפשרות נוספת שחייבת להבדק הייא FMF (קדחת ים תיכונית) - אבחנה בבדיקה גנטית שוב - אני מבין שזה האירוע הראשון... אין לי דרך לייעץ לך מבלי לראות אותך, אם המצב משתפר - תמשיך לעקוב, תמתין לתוצאות בדיקות צואה, ואם יש צורך - תשלים את הבדיקות באופן אמבולטורי, ואם לא - תפנה לבית חולים ותבקש עזרה
שלום, לפני 3 ימים סיימתי טיפול אנטיביוטי בהליקובקטר פילורי. האם זה הגיוני שאני עדיין סובל מבחילות? תודה, עמית
יכול להיות שזו עדיין תופעת לוואי של אנטיביוטיקה ויכול להיות שהסיבה לבחילות זה לא החיידק !
שלום רב, ברצוני לעשות דיאטה נטולת גלוטן, אך לאחרונה אני שומעת דעות לא כ"כ סימפטיות בנוגע להפסקת אכילת גלוטן, הטוען כי לאחר תקופה ארוכה של הפסקת הגלוטן מתחילה תופעה חמורה של הזיות ומחלות נפש,,ברצוני לדעת האם זה סתם מיתוס או שיש אמת בדבר ??
ישנו אחוז מסויים של אנשים שרגיש לגלוטן (צליאק) שכל חייו לא נוגע בגלוטן ללא תופעות כפי שציינת אז בקיצור שמועות בלבד
בבדיקת גסטרו נאמר לי דיי בהחלטיות שנמצא ממצא התואם לגיסט (לא ניתן היה לקחת ביופסיה קטן מדי). האם גסטרולוג יכול לתת הערכה שכזו רק על פי מיקום ומראה?
השערה והערכה כן, אבחנה - רק על ידי היסטולוגיה מצד אחד, מה שנראה כמו ברווז, הולך כמו ברווז, ועושה גע-גע כמו ברווז... מצד שני, יש עוד תופעות תת-מוקוזליות שנראות דומה
שלום לכל הרופאים. מזה שנה וחצי אני סובל מהרגשת כמו גוש בגרון עם גיהוקים, ליחה, צרבת(לפעמים), גיהוקים ונפיחות בבטן פעמים רבות. הכל התחיל בנפיחה בבטן ואחר כך התחילה הרגשה כמו גוש בגרון שמצריך גיהוק, והרגשת של ליחה. לפעמים מרגיש גירוי חזק עד שזה גורם להיות עצבני בצורה כזו שאני לא יודע לשבת אלא לצאת ולהלך עד שההרגשה נעלמת(קשה להסביר את זה). * עשיתי שתי בדיקות, בדיקת ושט קיבה תריסריון למנגנון הבליעה, ובדיקת הליקובקטר פילורי (מבחן נשיפה). וכל הבדיקות תקינות. כשאני בעבודה אני אוכל פחות ואני מרגיש נורמלי, אך כשאני בבית מתחיל להרגיש את התופעות האלה. אמנם השתפרתי הרבה בהשוואה עם לפני, אבל זה עדיין קיים בחיים היום יומיים שלי. ואני לא יודע מה היא נוסחת הקסם לצאת מזה. האם זה באמת רפלוקס ?wwwwwwwwwwשלום לכל הרופאים. מזה שנה וחצי אני סובל מהרגשת כמו גוש בגרון עם גיהוקים, ליחה, צרבת(לפעמים), גיהוקים ונפיחות בבטן פעמים רבות. הכל התחיל בנפיחה בבטן ואחר כך התחילה הרגשה כמו גוש בגרון שמצריך גיהוק, והרגשת של ליחה. לפעמים מרגיש גירוי חזק עד שזה גורם להיות עצבני בצורה כזו שאני לא יודע לשבת אלא לצאת ולהלך עד שההרגשה נעלמת(קשה להסביר את זה). * עשיתי שתי בדיקות, בדיקת ושט קיבה תריסריון למנגנון הבליעה, ובדיקת הליקובקטר פילורי (מבחן נשיפה). וכל הבדיקות תקינות. כשאני בעבודה אני אוכל פחות ואני מרגיש נורמלי, אך כשאני בבית מתחיל להרגיש את התופעות האלה. אמנם השתפרתי הרבה בהשוואה עם לפני, אבל זה עדיין קיים בחיים היום יומיים שלי. ואני לא יודע מה היא נוסחת הקסם לצאת מזה. האם זה באמת רפלוקס ?
בבקשה למחוק את הטקסט הכפול. תודה.
מזה שבוע יש לי כאבים בבטן בצד שמאל למטה עם מעט צמרמורות וקצת הרגשת חום לא מגדלי בבדיקת בכיר של שתן יצא תקין מה עליי לעשות
לפנות לרופא משפחה ולבקש בדיקה
שלום, אני נוהג לבצע חוקן לפני קיום יחסי מין ובקרוב אני נוסע לתאילנד. לפי מה שהבנתי המים שבברזים בתאילנד אינם ראויים לשתיה, אך האם אני אוכל לבצע חוקן בבטחה?
אלעד, בקנות - אין לי תשובה לשאלתך עם זאת, שמח לבשר כי זכית בפרס "שאלת השנה" מטעם הפורום נסיעה טובה
שלום , אני בת 21 ולפני חודש היו לי כאבי בטן ממש חזקים באיזור הבטן התחתונה ההרגשה היא של התכווצות ואחריהם בא שלשול מאוד מיימי . הלכתי לרופאת משפחה, היא בדקה אותי ואמרה לי שזה כנראה וירוס. לפני שבוע שוב התחיל לי אותו הדבר ושוב הייתי אצל הרופאה וקיבלתי אותה תשובה.. אני מתעוררת בבוקר ודבר ראשון יש לי התכווצויות , לפעמים ממש חזקות ולפעמים חלשות. כרגע זה נמשך כמעט שבועיים ,אבל לא כל יום.. הכאב עובר אחרי שאני משלשלת. אין לי חום או בחילות ולא ירידה משמעותית במשקל. פעם אחרונה שאכלתי ממש דקה אחרי שאכלתי שוב היו לי כאבים חזקים ואחרי ששלשלתי עבר הכאב. אז השאלה היא אם להתחיל לדאוג ? אם זה תסמינים של מחלה כלשהי? אני ממש אשמח לקבל תשובה. סופ"ש נעים .
אור שלום, השאלה היא אם להתחיל לדאוג ? -- לא אם זה תסמינים של מחלה כלשהי? -- אלה תסמינים כלליים מידי בכדי לכוון לאבחנה. הרבה מחלות או תופעות גורמות לעוויתות בטן ושלשול מימי, תסמונת מעי רגיז היא אחת מהן אני ממש אשמח לקבל תשובה -- מקווה שעזרתי סופ"ש נעים -- גם לך