פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום רב, בעלי מטופל באנטיביוטיקה נגד חיידק הליקובטור, היות ויש לי צרבות רופאת המשפחה הציעה לי לעשות גם בדיקת נשיפה התוצאה היתה 7.26 פוזיטיב התקשרתי לרופאה והיא אמרה לי שהיא לא נותנת אנטיביוטיקה בגלל שהתוצאה נמוכה, יש לציין שבזמן הבדיקה הייתי מטופלת ברוקסו 150 היא יעצה שבעוד חודש נעשה בדיקה חוזרת, מה דעתך? שבת שלום המודאגת
תחזרי על הבדיקה
היי אני כתבתי לך ב-20 ליולי על התקף קוליטיס שפרץ אצלי לאחרונה וצייניתי את התרופות והכומות שאני צורך. מאז שהמצב הדרדר אצלי (שזה היה למעשה לפני ה-20לחודש יותר משלוש שבועות )אני מרגיש שיפור מבחינת כאבי בטן שכמעט נעלמו לגמרי והתדירות שאני הולך לשירותים ביום קטנה אבל עדין מאוד מבולבל עים הדיאטה שלי ולא אוכל כל דבר .אני עדין נוטל את prednisone (סטרויד 40mg )וההיתי גם לוקח metronidazola שאותם כמובן סיימתי הייתי בביקורת אתמול ואמרו לי להמשיך עים asacol4.8g + prednisone אני שותה אותם יותר מעשרה ימים כמעט שבועיים .בתשובע לאימייל הראשון ששלחתי לך ציינת בתגובה שבדרך כלל לוקח בין חמישה ימים לשבוע להרגיש הקלה . השאלות שלי העים יש מצב לבדיקה מסוימת או העים הד"ר שלי מפספסת משהוא ,וכמה זה בטוח לבאריות שלי( לקליות) ליטול את ה-predeisone לתקופה של יותר מעשרה ימים , והעים הייתה נוהג באותו הדרך עים מטופל שלך או שהייתה ממליץ על אופציה אחרת
יוסי שלום, האם יש מצב לבדיקה מסוימת -- סיגמוידוסקופיה האם הד"ר שלי מפספסת משהוא -- תשאל אותה כמה זה בטוח לבראיות שלי (לכליות) ליטול את ה-prednisone לתקופה של יותר מעשרה ימים -- סביר, כל עוד עוזר האם היית נוהג באותה הדרך עם מטופל שלך - או שהיית ממליץ על אופציה אחרת -- הייתי: 1. מדבר עם המטופל 2. מוודא כל פרט ופרט בתלונותיו 3. עובר על ההיסטוריה הרפואית, רשומי הטיפולים שקיבל בעבר והתגובה לטיפולים 4. מעיין בבדיקות מעבדה קודמות ועדכניות - כולל בדיקות צואה לקלוסטרידיום, עובר על דו"חות הבדיקות האנדוסקופיות שעבר, על דו"חות הביופסיות, בוחן צילומי רנטגן 5. בודק את המטופל בדיקה גופנית 6. מספר למטופל מה אני חושב ובוחן את תגובתו להצעה הטיפולית 7. קובע תוכנית טיפולית ותוכנית מעקב כל זה ניתן לבצע אך ורק במרפאה
ערב טוב, בעוד 3 ימים יש לי בדיקות גסטרוסקופיה + קולונוסקופיה. רק היום שמתי לב שכתוב לי בהוראות ההכנה שנדרש להפסיק נטילת ברזל שבוע ימים לפני הבדיקה. לפני 4 ימים בדיוק התחלתי נטילת Easy Iron של סולגאר. השאלה מה הסיבה להפסקת נטילת הברזל ? האם זה ישבש את מהלך הבדיקה ? האם זה עלול לשבש את תוצאת הבדיקה ? מה דעתכם ? האם תהיה לי בעיה בביצוע הבדיקה ? תודה.
השאלה מה הסיבה להפסקת נטילת הברזל ? -- נורא קשה לשטוף אותו ממעי גס, ברזל גורם לתוכן מעי צמיג ושחור ומפריע לראות בתוך המעי האם זה ישבש את מהלך הבדיקה ? -- לא יודע. בחלק מהמטופלים כן. תחזור לכאן בעוד יומיים ותספר לנו האם זה עלול לשבש את תוצאת הבדיקה ? -- כנ"ל מה דעתכם ? -- על מה? האם תהיה לי בעיה בביצוע הבדיקה ? -- כנ"ל
שלום, אימי בת 60, בריאה בדר"כ. מטופלת במיקרופירין 75 וסימוביל 40 מ"ג. לפני 3 חודשים ההמוגלובין היה 12.7 והיום היה 11.7. בבדיקות לפני 3 חודשים רמות ההמוגלובין הוא 13. פריטין, טרנספרין, ברזל, B12, ח.פולית תקינים. ההמטוקריט תקין. שאר ספירת הדם תקינה כולל MCV, MCH, MCHC. האם בירידה של יחידה אחת בהמוגלובין יש צורך לבצע קולנוסקופיה וגסטרוסקופיה? (קולנו' ביצעה לפני 3 שנים והיתה תקינה). תודה רבה.
זאת שאלה לדיון במרפאה
אני סובל מסכיזופרניה ונוטל: זיפרקסה, מודאל, אטומין קלונקס ולוריוואן. האם אני מסוגל לבצע cte עם יוד או לקטולוז כחומר ניגודי? אני חולה קרוהן מזה 13 שנים, כתוצאה מכך יש אנמיה ואני נוטל ברזל וb12 אובחנתי ב- סי.טי.בטן ב- 1999 ולא טופלתי מעולם.
לא אמורה להיות כל בעיה כליות בסדר? אין אלרגיה ליוד? אין בעיה של בלוטת מגן?
צריך לבדוק. יש גם אפשרות לשתות לקטולוז. האם זה מזכיר בטעמו חלב? האם יש תרופה שאתה ממליץ עליה לקרוהן?
האם אתה מתכוון שבכל השנים האלה לא נטלת אף טיפול ? מה מצבך עם כך?
היי, רציתי לדעת כמה שעות צריך לחכות בין כדור אחד לשני כשמדובר בצריכה ללא היוועצות רופא של התרופה קלבטן? אני חווה כיבה רכה וקצת שלשולים בארבעת הימים האחרונים. בכל יום רמת הרכות של הצואה גוברת. האם תכלו בנוסף להמליץ לי על פתרונות כלשהם. נ.ב אני נוטל כדורים שמונעים ספיגה חוזרת של סרוטונין - Venlafaxine.
כמה שעות צריך לחכות בין כדור אחד לשני של קלבטן? -- אין המלצה חמורה בעניין, מדובר בתרופה בטוחה יחסית - ניתן אפילו לקחת שני כדורים בבת אחת
היי, רציתי לדעת אם נוטלים את הכודר לפ]ני או אחרי האוכל. תודה
יש ליטול טבליות ברקסין (Piroxicam) עם האוכל - ומאוד להזהר כי עלולות לגרום לדלקת - ואף כיב - בקיבה אם יש מחלות רקע (כגון מחלות ראות, כליות) או אם את נוטלת תרופות לדילול דם - מומלץ לקחת במקביל תרופות שמורידות חומציות קיבה --> תפני לרופא משפחה בעניין
תוצאת בדיקת דם : ASCA IgA שלילי ASCA IgG שלילי Atypical pANCA חיובי הרופא אמר שזה רק מקרי שה Atypical pANCA חיובי. למה הכוונה? תודה
תעשה חיפוש על פי " p-anca חיובי מה זה אומר?"
דוקטור, האם יש טיפול תרופתי להתכווצות הזו של הוושט? אני ממש סובל ורק ביום ראשון יש לי תור לרופא גסטרו. הסבל בא לידי ביטוי בבליעה של מזון או שתייה ואפילו רוק. הכאב הוא נקודתי בחזה ימין. תודה רבה מראש על תשובתך.
מי אמר שזו התכווצות של ושט?חכה ליום ראשון ותראה מה יגיד הגסטרואנטרולוג. אם הכאב חזק אפשר לקחת אופטלגין או ספסמלגין
שאלתי אתמול שאלה כותרת הוודעה שאלה ושמי אלה, המלצתם לערוך מיפוי עצמות לצלעות? אשמח לדעת מדוע , לדברי רופא המשפחה אין צורך. אשמלח מאד לקבל את תשובתכם ולהתייעץ עמו שוב. תודה רבה וסליחה...
תארת כאב מתחת לצלעות מימין שמחמיר בכיפוף ולכן הימלצתי על מיפוי אבל סימכי על רופא משפחה שבדק אותך ומכיר אותך ולא על מידע כתוב
מזה שנים אני סובלת מעצירות, בתקופה אחרונה המצב ממש החמיר ואין לי יציאות, לעיתם רחוקות וזאת לאחר לקחת משלשלים למינהם. אנח בת 66 , לפני 4 שנים ביצעתי קולונסקופיה שהיתה תקינה, ניסיתי הכל , ושום דבר לא משפיע על הקיבה.האם יתכן שזה ממצב נפשי-לאחר כמה טראומות, איבדתי בן, ולפי 3 חודשים עברתי ניתוח באופן פתאומי.(לאחר ניתוח מספר הקרנות (המחלה בשלב 0.
האם יתכן שזה ממצב נפשי -- יתכן
שלום, אני בת 29 בריאה . בשבוע האחרון היו לי כאבי בטן בעיקר בבטן תחתונה מצד ימין הכאבים היו קיימים לאורך כל השבוע לעיתים חזקים ולעיתים חלשים הכאבים היו מלווים ביציאות רכות ותחושה של בחילה. (חשוב לי לציין שילדתי לםני ארבעה חודשים הפסקתי להניק לפני חודש וטרם קיבלתי ווסת). עקב הכאבים המטרידים הרופאה הפנתה אותי למיון. בבית החולים תחילה בדק אותי גניקולוג הבדיקה יצאה תקינה לאחר מכן עשיתי אולטרסאונד בטן לא זוהה תוספתן הבדיקה יצאה תקינה למעט מעי דק (בסימן שאלה)עקב זאת הפנו אותי ל c.t בטן ושם נראה כי מעי דק מעובים חשד ל IBD. ההמלצות של בית החולים היו: במידה והכאבים ימשיכו עוד שבוע-שבועיים עליי לראות רופא גסטרו לשם ביצוע קולונוסקופיה. שאלותיי הן: 1.האם בדיקת הקולונוסקופיה מאמתת את החשדות מראה ב-100% שאכן זה דלקת במעי הדק/ IBD? 2. במידה ואני מתעלמת מהכאב ולא מעוניינת לבצע את הבדיקה קולונוסקופיה וייתכן שאכן יש דלקת במעי הדק האם יכולה להיות החמרה ונזק כלשהוא?? 3. הייתכן שפתאום פורצת מחלה בגיל כזה?? או שתמיד היא הייתה קיימת ולא יחסתי לזה חשיבות? תודה רבה.
1 קולונוסקופיה יכולה לאשש אבחנה של IBD אבל גם אם הקולונוסקופיה תקינה זה לא שולל כי לא ניתן להיכנס לאורך כל מעי דק 2 אי אפשר לצפות מה יקרה אבל כדאי להיבדק ולהסיר ספקות 3 יכולה לפרוץ בכל שלב וגם להיות סמוייה שנים
תחילה תודה רבה על התשובות המספקות. האם המחלה יכולה להעלם בפתאומיות ללא התערבות רפואית- כפי שהיא פרצה במפתיע?
אני בת 20. בשנה האחרונה אני ממש עמוסה ולא יוצא לי לאכול בקושי באמצע שבוע, רק שטויות. ובסופ"ש אני אוכלת מסודר. בשנה האחרונה היה קשה לי להתרוקן והייתי עוזרת עם אצבע. ועכשיו הגעתי למצב שזה גם לא עוזר. וכבר שבועיים שלא הצלחתי להתפנות. אני מרגישה שהבטן שלי מלאה ושאני עולה במשקל בלי סיבה. כי אני גם לא אוכלת בקושי בגלל שאני מרגישה מלאה. מה גם שהתחיל לצאת לי פצעונים בפנים שאני חושבת שזה קשור לכך. אשמח אם תעזרו לי. האם יש לכך פתרון טבעי בבית? אולי אפשר לפתור את זה בעזרת תזונה בריאה? או דבר כזה או אחר.. מה אני אמורה לעשות? אני כבר מרגישה ממש רע!
קודם כל תתחילי לשתות מיים כל בוקר ואחכ תשתי הרבה מים לאורך היום וכן תוסיפי סיבים תזונתים - BENEFIBER ואם זה לא עוזר תגשי לגסטרואנטרולוג
האם יש קשר בין התקפי חרדה לבין מחלת הקרוהן? או בכלל כל בעיה נפשית?
עדיין לא ברורות הסיבות המלאות למחלת קרון אבל ישנן תאוריות רבות ואחת מהן מקשרת בין מצבי לחץ וחרדה והתקפי קרון
שלום לבני יש שני סטנטים בcbd שמוחלפים כל חצי שנה .רציתי לברר האם יש סטנטים עמידים לתקופה ארוכה יותר. לפי ברורים שעשיתי קיימים סטנטים מצופים אך איני יודע אם הם כלולים בסל התרופות אושפשוט אין להשיג אותם בארץ אלא רק בחול. בתודה שמואל דנה
למיטב ידיעתי הסטנטים הקיימים בארץ מספיקים לחצי שנה ומעבר לכך אין לי מספיק מידע בנושא של סל הבריאות ולכן כדאי להיוועץ במומחה ERCP
תופעה של שלשוש מימי כל 20 דק בערך, לפני כן היה יום ימיים של חום. עד עכשיו השלשול המימי נמשך... ורק אורז עוזר לתופעה. מה זה יכול להיות?
וירוס
בבדיקת גסטרוסקופיה שגרתית נתגלה חיידק הליקובקטר פילורי. אין כל תלונות או מיחושים שמאפיינים קיום חיידק זה. האם בכל זאת מומלץ לבצע את הטיפול האנטיביוטי? האם גם שאר בני המשפחה צריכים להיבדק? איך מועבר החיידק מאדם לאדם?
מרגע שנימצא החיידק צריך לטפל בו שאר המשפחה לא צריכה להיבדק אלא אם כן יש כאבי בטן לא ברור איך עובר - כנראה במיים או באוכל או רוק
אני בת 33 לאחרונה גילו לי את החיידק הליקובטר פילורי בעקבות תלונות של כאבים בקיבה ואני מטופלת תרופתית , לאחרונה יש לי כאבים באזור ימין באזור שקרוב לטבור הכאב מעומעם הולך ובא לעיתים בהפרש של שעה ויותר , בנוסף מאותו סוג של כאב אני סובלת גם ליד אזור הצלעות בצד ימין בטן עליונה גם כאשר אני מתכופפת מזה כשנה וחצי מה יכול להיות סיבת הכאבים ??? האם יכול להיות קשר??? הם חלילה כאב מסוג זה מצביע על משהו מסוכן? עשיתי בדיקות דם תפקודי כבד וכליות שיצאו תקינות אודה מאד לתשובתכם...
כדאי לעשות סונר בטן ואולי גם מיפוי עצמות לצלעות הכאב לא קשור לחיידק ההליקובקטר
אחותי עברה ניתוח להסרת ציסטה מהושט וגרמו לה לחור בושט מאז עברה חצי שנה אחותי ירדה במשקל 35 קילו ועדין החור לא התאחה ועכשו יש לה ריח וטעם רע מהפה, מה ניתן לעשות ולאן לפנות אחותידועכת לנו מול העיניים. אודה לתשובתך בתודה מראש שושי
אי אפשר לחיות עם חור בושט ולכן יש משהו אחר וכדאי לחזור לרופא שטיפל בה
הליקובקטור - 0.79 IMMUNOGLOBULIM A - 124 TRANSGLUTAMINASE AB - קטן מ 3 האם התוצאות תקינות?
תקין
אני בן 26 סובל מבעיות בבוקר וארי כל שינה אפילו שזה במשך היום , אני קם עם אף סגור והפרשות בגרון עם ריח בפה ומצב רוח מאוד גרוע . כל יום כך וזה לוקח לי יותר מחצי שעה עד שאנקה הגרון מההפרשות ולחזור לנשום טוב מהאף עשיתי כל הבדיקות באף והשתמשתי בספרי כמעט שנה והמצ ללא שינוי אפילו מחמיר יום על יום רצי לברר אם אפשר האם הסיבה היא לא מהאף האם יש אפשרות שהקבה תגרם לזה אשמח למענה
בדכ התופעות האלו אינן קשורות למערכת העיכול אבל לעיתים רחוקות יש קשר לרפלוקס חומצי ולכן מקובל לנסות טיפול נגד חומצה לחודש ולראות תגובה
שלום, אני בת 27 בהריון שבוע 9. לפני כשבוע התחיל לי צואה רכה מתפרקת באסלה וצבעה לפעמים בהיר יותר מהרגיל. התופעה נמשכת כבר שבוע ואפילו טיפה יותר. מה עליי לעשות? זה מסכן את העובר? חשוב להדגיש שמספר היציאות - פעמיים ביום ולפעמים מלווה עם כאב בטן וגזים.
לא נשמע מדאיג אבל בגלל שאת בהריון רצוי שתגשי לגניקולוג להתייעצות
מזה כמה חודשים אני עם תחושת אי נוחות בבטן ועצירויות. בחודש האחרון תחושת האי נוחות התגברה כאשר לעתים יש תחושה של דקירות או כאב עמום חזק שמפסיק לאחר זמן מה. יש גם בחילות, אני אוכלת הרבה פחות מבעבר ומתחילה לראות ירידה במשקל. בנוסף אני חשה מעט הכבדה בנשימה, עייפות ומותשות גדולה עד כדי השפעה על התפקוד (כרגע אני נחה בבית תוך סיכון מקום העבודה שלי). בדיקת אולטראסאונד ובדיקות דם לתפקודי איברי הבטן יצאו תקינות. מבחן נשיפה יצא חיובי ומזה שבוע אני לוקחת אנטיביוטיקה להכחדת הליקובקטר פילורי. שאלותי היא: 1.האם עלי לחכות לראות אם הכאבים יעברו עד סיום הטיפול האנטיביוטי או שבינתיים ניתן לבצע בירורים נוספים כמו גסטרוס קופיה? אני חוששת כי הבעיה יותר חמורה ומעוניינת לטפל בה בהקדם. אם אחכה הרי שעלי לחכות כשלושה שבועות עד סיום הטיפול האנטיביוטי ולאחר מכן שבועיים עד לקבלת תוצאות מבחן הנשיפה. 2. איזה קשר יכול להיות בין הההכבדה בנשימה לכאבי הבטן? תודה רבה על הייעוץ והעזרה!
לדעתי עלייך לחכות להכחדת החיידק ורק אחכ להמשיך בבירור . מכיוון שכל הבדיקות דם ואןולטראסאונד תקינות לא ניראה שיש צורך למהר אבל כמובן שזה תלוי בעוד גורמים כמו גיל וסיפור משפחתי ועוד
שלום ד"ר, האם יש בעיה לקחת סרטראלין 100 מ"ג ביחד אם אימוראן,אני שואל כי בתרופה רמוטיב, הופיע שיש בעיה לקחת אותה אם כדורים שמדכאים את מערכצ החיסון.
אני גם לוקח ראפאסל 2 גרם ואימוראן אני לוקח 150 מ"ג ליום, בלי שום קשר אם יש בכלל בעיה לקחת תרופות מסוג זה ביחד עם התרופות האלו?
ליאור שלום, 1. רמוטיב (החומר הפעיל - תמצית צמח st john's wort) ידוע ומוכר בתור טיפול במקרים קלים של דכאון. מעבר להשפעה על מצבי רוח, לחומר השפעה על מטבוליזם של תרופות רבות: במחלקן הוא מזרז את פירוקן וסילוקן בכבד (ובכך מפחית את פעילות התרופה) ובחלקן מזרז את הפיכת התרופה למטבוליט פעיל (מה שמגביר את השפעת התרופה - במקרים קיצוניים עד כדי פעילות יתר מסוכנת). בהקשר לטיפול ב-st john's wort במקביל לטיפול לדיכוי מערכת חיסונית: רוב ההזהרות קיימות לגבי טיפול בתרופות מקבוצת מדכאי calcineurin (תרופות כמו ציקלטוספורין ותלידומיד); לרוב, אנו לא משתמשים בתרופות אלה לטיפול בחולי מחלת מעי דלקתית. עם זאת, קיים לפחות תאור מקרה אחד בו טיפול ב-st john's wort"ביטל" את פעילות האימורן במושתל לב - וגרם לדחיית השתל (אסון): Ruschitzka F Acute Heart Transplant Rejection Due to St. John's Wort Lancet Feb 2000; 355(9203): 548-49 אני אישית הייתי נזהר משילוב זה. 2. סרטראלין (sertraline) - נוגד דכאון מסוג SSRI, קבוצה אחרת לגמרי שאין לה כל קשר ל- st john's wort לי לא מוכרת כל אינטראקציה שלילית בין סרטראלין לאימורן במקרה של ספק ניתן להתיעץ עם רוקח בבית מרקחת
שלום רב, אני בן 27 , היום קיבלתי בדיקות מעבדה שאישרו שיש לי את החיידק הליקובטור פילורי , עכשיו אני מתחיל טיפול , רק מה שלא ברור לי האם החיידק מת בסופו של דבר או נשאר איתי עד סוף החיים? תודה.
בגמר הטיפול בודקים בנשיפה אם החיידק נעלם
שלום אני בן 34 ולאחרונה סבלתי כ-10 ימים מכאבי בטן,ריפלוקס,וכאב בחזה.ביצעתי בדיקת נשיפה הליקובקטר והתוצאה 17.976 ,אך עד שהתקבלו התוצאות כבר נעלמו לחלוטין כל הסימפטומים ואני מרגיש מצוין כבר שבוע,שאלתי היא האם בכל זאת מומלץ לפנות לטיפול תרופתי/אנטיביוטי ???? תודה מראש :)
אם כבר חיפשת ומצאת -טפל !
עברתי לפני שעתיים בדיקת גסטרוסקופיה בגלל שלפני חודש גילו לי חיידק הליקובקטור ואחרי חודש נעלם לי (בטיפול אלטרנטיבי). הממצאים הם: ושט: תקין קיבה: רירית בצקתית ואדומה באנטרום (מה זה?).שאר הקיבה תקינה תרסריון:בצל בצל וחלק יורד תקינים ממצאים: גסטריטיס אנטרלית מבחן אוריאז מהיר: נבדק הרופאה אמרה שלא ראתה את החיידק ההליקובטור אבל לקחה דגימה ותיהיה תשובה רק ביום ראשון. שאלה: 1. מה זה גסטריטיס אנטרלית? והאם נוצר מהחיידק שהיה לי? 2 איזה מאכלים יכולים לרפות לי אותו ו/או איזה תרופה צריך לקחת ולכמה זמן? 3 והאם זה יכול להיעלם ללא טיפול כלשהו? 4.והאם בדיקה חוזרת לאחר טיפול יכול להראות לי שהגסטריטיס אנטרלית נעלם לגמרי או אצטרך בעוד כמה זמן שוב לעבור גסטרוסקופיה לבדוק שעבר??? אגב הבדיקה עברה מהר מאוד ולא מרגישים טוב. רק הצום העיק. תודה מראש
הגסטרוסקופיה הדגימה דלקת בקיבה שקרוב לודאי נובעת מחיידק ההליקובקטר שקשה להאמין שנעלם בעזרת טיפול אלטרנטיבי או תזונה . בדיקת נשיפה פשוטה מספיקה לודא שנפטרת מהחיידק
הערה: לפני שניגשתי לגסטרוסקופיה עשיתי בדיקת נשיפה והיתה שלילית וגם בגסטרוסקופיה לא ראו את החיידק אבל בכל זאת נשלח לביופסיה. אם לא ראו חיידק בנשיפה ובגסטרונוסקופיה זה אומר שאפשר לקחת אנטיביוטיקה 3 ימים ולאחר מכן לקבל טיפול נטרופאתי ותוך חודש החיידק נעלם!!! כמו שלי זה קרה . לא????
ממצאים: ושט- מעבר לקיבה בעומק של 36 ס"מ ללא בקע או דלקת מעל המעבר קיבה- גוף פונודס וקרדיה תקינים באנטרום ארוזיות אחדות עם שרידים של קרישי דם. תריסריון-בולבוס איזור של אודם בגופן הקדמית ללא ארוזיה או כיב חלקים 2ו3 תקינים. היפוך-תקין מסקנות: גסטריטיס דואדניטיס........ בשבילי זה סינית, מישהו יכול להסביר לי את הממצאים? (נלקחה ביופסיב ותהיה תשובה בעוד חודש) לא זכור לי שהרופא אמר משהו כי הייתי מטושטשת. תודה
בקיצור דלקת בקיבה - אולי בגלל חיידק או טיפול בתרופות משכחות כאבים - מצב דומה לאולקוס
רציתי לדעת איזה בדיקות אני צריך לעשות בישביל ליבדוק אם יש לי רגישות לאיזה מאכל או חידק בקיבה איזה בדיקות כלליות צריך לעשות? תודה רבה
לא צריך לעשות בדיקות סתם אלא לפי תלונות
שלום אני סובלת מכאבי בטן חמורים אחרי האוכל , ובדיוק שאני מתחילה באוכל באמצע המנה הכאב מתחיל ולא נסבל עד שעה שהוא נרגע. כאב הבטן בא עם הרגשה של הקאה וכאב ראש .. מה עליי לעשות ומה הסיבה לכאבים ?? תודה
לגשת לגסטרואנטרולוג
שלום, מזה חודש שאני סובל מאי נוחות תמידית, רגישות, שלשולים שמלווים במין נזלת מהצואה וביקורים תכופים ולא סדירים בשירותים. למדתי לחיות עם זה רק מסיבה אחת- אני חייל שהרפואה הצבאית איכזבה אותו וגם נמצא לפני שיחרור. אשמח אם תוכל לעזור לי כי די נמאס לי מזה. תודה רבה
סליחה אבל שכחתי להוסיף שהשלשולים/ יציאות הם במרקם משתנה ומלווים בדם ובהמון גזים.
בני, בן שנה ושמונה חודשים ביצע בדיקות דם בהם הועלה חשד לצליאק. לאחר מכן בוצעה ביופסיה- וזו התשובה duodenal biopsies' 2nd part and blub: several villous atrophy with intraepithelial limphocytosis ' consistent with celiac ' marsh 3C מה זה אומר ? צליאק או עוד משהו אחר. לציין שבני מזיע בשינה( גם במזגן) אנמי ( פריטין 9) וחיוור מאד . זה יכול להיות עוד משהו חוץ מצליאק ? אם זה רק צליאק ואשנה תזונה, תוך כמה זמן ניתן לראות שיפור ? בתודה נעמה אמא מודאגת
מדובר בסבירות גבוהה במחלת צליאק יש לפנות לפורום גסטרו ילדים
שלום לכם, אני בן 28 ומזה כארבעה חודשים, הנני סובל מכאבי בטן יום יומיים שמפריעים לי בצורה נוראית לשגרת החיים. הכאבים החלו ביומיים של חום(38.5 חום)ושלשולים, שבסיומם נותרו רק השלשולים למשך בין שלושה-ארבעה שבועות נוספים. מאחר שהכאבים לא חלפו, כאבים שממוקמים ברום הבטן, ביצעתי את הבדיקות הבאות: א. דם כלליות - תקינות. אין צליאק. ב. דם איידס - תקין. ג. דם מחלות מין - תקינות. ה. אולטראסאונד בטן - תקין, למעט אבנים קטנות בתריסריון(הערכת הרופא שלא הן גורמות לכאב). ו. גסטרוסקופיה - תקינה. ז. בדיקת נשיפה להליקובקטור - תקינה. תסמינים נוספים: 1)כשלוחצים ברום הבטן הכאב גובר. 2)לאחר התרוקנות הכאב גובר. 3)לאחר אכילה הכאב נחלש. אולי יש לכם איזשהו רעיון מה זה יכול להיות? שמעתם על תופעה דומה? אולי יש עוד בדיקה שאפשר לעשות.. אני באמת חושש שעד יום מותי, אצטרך להסתובב עם כאב בטן...
מה זה אבנים בתריסריון? אתה קצת דרמטי , מציעה לנסות שיננוי בתזונה להוריד חלב ולנסות פרוביוטיקה ובמקביל חזור לרופא גסטרו לייעוץ
שלום רב, אני בת 63, לפני מספר שנים עברתי קולונוסקופיה, והרופא טען שלא היה יכול להשלים אותה כי החלק המרוחק קשה להגיע אליו בשל מבנה המעיים..כנראה פיתול. מאז ירדתי משקל ניכר 10 ק"ג. הרופא גסטרו אמר שכדאי לי לעשות רק קולונוסקופיה וירטואלית.. או שגם אמר שאפשר לעשות קולונוסקופיה עם שקף.. (?) בבית חולים. הסיבה שאני עושה כעת היא דימום רקטאלי מספר פעמים בשנתיים האחרונות. רופא אמר לי שכנראה מדובר בטחורים אבל בשל העובדה שלאחותי מצאו פוליפים לאחרונה (לא ממאירים),רציתי לשלול גם... שאלתי היא , מה המלצתכם ? לעשות קולנוסקוםיה וירטואלית ? או קולונוסקופיה רגילה ? או תחת שיקוף ?
לעשות קולנוסקוםיה וירטואלית ? -- אפשרי או קולונוסקופיה רגילה ? -- אפשרי או תחת שיקוף ? -- אין דבר כזה
בבדיקת גסטרוסקופיה שגרתית נתגלה חיידק הליקובקטר פילורי. אין כל תלונות או מיחושים שמאפיינים קיום חיידק זה. האם בכל זאת מומלץ לבצע את הטיפול האנטיביוטי?
עברתי את זה לפני חודש ללא אנטיביטיקה . תפני לז'ני נורופאטית ודרכה נעלם לי החיידק. טלפון שלה... 057-8400844 או 0542394939 תגידי שמרגלית הפנתה אותך. את עוד תברכי אותי. בהצלחה
בתי אובחנה לפני כשנה וחצי כחולת צליאק ומאז אנחנו שומרים על התזונה. בבדיקת הדם לפני שנה ערכי הצליאק סקרין היו 300 והטרנס גלוטמינז היו 36. בבדיקת נוכחית ערכי הצליאק סקרין ירדו ל-120 והטרנסגלוטמינז 16.3. האם תוצאות אלה סבירות לאחר שנה וחצי של תזונה ללא גלוטן? מתי בד"כ ערכי הצליאק מגיעים לטווח הנורמה?
זה מאוד אינדיבידואלי, אין כלל אחיד לכולם אני שמח שיש שיפור
שלום, אני בת 70 אחרי ניתוח רקטום באוקטובר 2011 וסגירת אילסטומה כעבור 4 חודשים בינואר 2012.(פוליםים שטוחים ללא סרטן) לפני כ5 ימים עשיתי קולונוסקופיה והתבשרתי שהכל נקי. אבל מאז רצה יותר מתמיד לשרותים בפרט בבוקר צואה דביקה ונמרחת. אני רוצה לסוע לחול לחופש של 4 ימים אשמח אם תייעץ לי כמה אימודיום לקחת וכמה שעות לפני הטיסה בכדי שזה לא יפריע לי חוששת מהתור לשרותים במטוס ובכלל. האם זה יכול להזיק אם אקח כל יום 3 כדורים ולא אצא לשרותים במשך 4 ימים? תודה
כמה אימודיום לקחת -- תנסי - בבית - להתחיל מכדור אחד בלבד, ותראי מה ההשפעה של הטיפול עליך. אנשים זקוקים בין כדור או שניים (רובם) ל-4-8 ליום ויש כאלה שמגיעים עד 16 ליום (מותר אך חריג) כמה שעות לפני הטיסה בכדי שזה לא יפריע לי -- שעה-שעתיים לפני יציאה לנמל תעופה, + יתכן כדור נוסף עם עליה למטוס חוששת מהתור לשרותים במטוס ובכלל -- אני מבין האם זה יכול להזיק אם אקח כל יום 3 כדורים ולא אצא לשרותים במשך 4 ימים? -- בהחלט כן. לכן - תנסי לפני כן בבית כדור אחד ותראי מה זה עושה לך תודה
ראשית תודה על תשובתך המהירה. לא הבנתי האם 3 כדורים ביום למשך 4 ימי הטיול יכולים להזיק לי באיזה מובן מה זה עשוי לגרום? שוב תודה
שלום רב, מזה חמישה חודשים אני סובלת משלשולים, ירידה במשקל ואנמיה. בדיקת הקולונוסקופה יצאה תקינה. בדיקת דם: ESR 41. ASCA-IGG 46.60 (חיובי) עשיתי C.T בטן והממצאים:1. מוקד היפודנסי בכבד ככל הנראה הסננה שומנית פוקלית.2. עיבוי דופן והאדרת רירית, היצרות יחסית באיליום והסופי כביטוי למחלת מעי דק דלקתית פעילה (מחלת קרונס). מעורב סגמנט יחסית ארוך של האיליום אך ללא קולקציה בבטן ובאגן מלווה בלימפאדנופטיה מזנטריאלית תגובתית. שאלותיי: 1. האם יש לי מחלת קרוהן עפ"י הממצאים (קרונס ??) ? 2. מהו הטיפול המומלץ ? אציין, שיש לי חולשה חזקה בגוף. תודה, רוית
רוית, ממצאים של ה-CT מחשידים למחלת קרוה'ן את זקוקה להנחיות - גם מה לא לעשות וגם מה לעשות ואיך לטפל לא אתן לך הנחיות טיפוליות על גבי דפי הפורום ולא ממליץ לך לקבל הנחיות כאלה עליך לפנות למרפאה
אבי בן 87. אושפז בבי"ח בגלל המוגלובין שצנח ל 9 זו הפעם השנייה החודש. בבדיקת גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה לא מצאו דימום. קיבל 2 מנות דם בכל פעם, ההמוגלובין עלה ל 10.5 ושיחררו אותו.לשאלתנו, אמרו הרופאים שאין מה לעשות ואין דרך לגלות מה מקור הדימום. הם אומרים שאולי יש דליפה באחד הורידים או במעי הדק, אבל שאין דרך לגלות. ידוע לי על טכנולגית הקפסולה האנדוסקופית. האם בדיקה באמצעות הקפסולה יעילה במקרים כאלו? האם תוכל לגלות ? כיצד ניתן לבצע בדיקה זו? אילו בדיקות נוספות ניתן לעשות על מנת לאתר את מקור הדימום?
מציעה להשלים בירור עי סיטי מעי דק ואחכ לחשוב איך להתקדם כי יש לשקול גיל מבוגר ומחלות רקע - שיקולים שלכם וביחד עם רופא מטפל
בעבר היה לי בעיות של רפלוקס בשכיבה , אך לאחר תקופה של טיפול באומפלדקס , והתנהלות נכונה של אוכל המצב השתפר לאחרונה חזרו לי הצריבות בצורה קלה , אבל יחד עם זה בטן שמתנפחת אחר הארוחה ובכלל , האומפרדקס עזר חלקית , ניסיתי רנה והוא עזר לי להוריד את הבטן הנפוחה אתמול והקל עלי את הנשימה , המצב הגיע עד כדי כך שהבטן הנפוחה מקשה עלי לנשום , השאלה האם זה אפשרי שבטן נפוחה מקשה גם על הנשימה וגורמת לתופעה דומה של , היחנקות כמו של התקף חרדה. ? האם הקיץ מחריף את הבעיה , האם יש אפשרות לבדוק ולהפריד בין זה לבין בעיות אחרות היכולות לגרום קשיי נשימה. בתודה מראש
אני סובל כמוך גם מחנק בגרון כאבי בטן תחתונה במותן ימין האם את סובלת גם מכאבים במותן איך היצאות אצלך ? אצלי כל יומיים ומעט יצאיות היה לי נפיחות בבטן עליונה ונעלם אבל אני ככרגע מועמד לגסטרו . נא לחזור עם הרבה בריאות
בתי בת 10 (לפני חודש חלתה במחלת הנשיקה ) במשך שמונה ימים סבלה מכאבי בטן ,התכווצויות ושלשולים קשים, בבדיקת תרבית גילו חיידק בשם קמפילובקטר , היום כבר יש שיפור היא הפסיקה לשלשל ולא מתלוננת מכאבים, השאלה האם נכון לא לתת טיפול אנטיביוטי? , החיידק יעלם מעצמו או שהוא נשאר בגוף ? אבקש לציין כי במהלך השנה האחרונה היו לה הרבה פעמים תופעות של שילשולים וכאבי בטן חוזרים . מה אתה ממליץ? תודה.
המענה בפורום גסטרו ילדים
איזה בדיקה עליי לבצע? 2.קראתי באחד ההתכתבויות למטה (בפורום) שצריך לעשות אחד הבדיקות לצליאק הם DEA GL ראשי תיבות של מה הם?
הבדיקה הנפוצה היום היא celiac screen ניתן לבצע anti-TTG אך תמיד בתוספת total IgA אפשר גם deamidated gliadin אך אין לבדיקה יתרון כלשהו על הנ"ל
שלום, בני בן ה-27 חולה במחלת הקרוהן כבר מגיל 15, רוב הזמן ברמיסיה. בשנה האחרונה חלה החמרה והוא סובל מכאבי בטן ושלשולים. לקח כמה חודשים סטרואידים וכרגע הוא על אימוראן. בבדיקות נראה שהמצב רגוע יותר אך פיזית הוא מרגיש רע. הוא מאוד תשוש ועייף כל הזמן, נטול אנרגיה, סובל מכל מיני מחלות, כאבי גרון, כאבי ראש, הוא ספורטאי פעיל מגיל צעיר וכרגע אין לו כוח להתאמן וגם זה מתסכל אותו. וכאילו כדי להוסיף הוא סובל מדלקת באשך מזה כ-8 ימים, שכדי לטפל בה הוא קיבל אנטיביוטיקה, שאינה משפרת את המצב, לפחות עד עכשיו. שאלותי: האם דלקת באשך קשורה למחלת הקרוהן? מה לעשות כדי לרפא את הדלקת הזו שכן לא נראה שהאנטיביוטיקה עוזרת? איך אפשר לחזק אותו?? מצב רוחו עגום והוא מדאיג אותי. אודה ליעוצכם בהקדם. שבוע טוב.
קרוה'ן אינה פוגעת באשכים ישירות אם יש פיסטולה ממעי לשק האשכים - הדבר אלול לגרום לזהום האם זה המצב?
תודה, ד"ר ליכטנשטיין. לא ידוע לנו על פיסטולה עד עתה. האם יכול להיות שהתפתחה כזו מבלי שטרם אותרה? לא רואים משהו בבדיקות הדם? הבדיקות שנעשו לפני כחודשיים היו יחסית תקינות. מה אתה ממליץ לעשות בנושא? האם לחזור לאורולוג בנושא הדלקת באשכים?
שלום רב, אני בת 63, לפני מספר שנים עברתי קולונוסקופיה, והרופא טען שלא היה יכול להשלים אותה כי החלק המרוחק קשה להגיע אליו בשל מבנה המעיים..כנראה פיתול. מאז ירדתי משקל ניכר 10 ק"ג. הרופא גסטרו אמר שכדאי לי לעשות רק קולונוסקופיה וירטואלית.. או שגם אמר שאפשר לעשות קולונוסקופיה עם שקף.. (?) בבית חולים. הסיבה שאני עושה כעת היא דימום רקטאלי מספר פעמים בשנתיים האחרונות. רופא אמר לי שכנראה מדובר בטחורים אבל בשל העובדה שלאחותי מצאו פוליפים לאחרונה (לא ממאירים),רציתי לשלול גם...
שאלתי היא , מה המלצתכם ? לעשות קולנוסקוםיה וירטואלית ? או קולונוסקופיה רגילה ? או תחת שיקוף ?
אני בת 16, גובה 1.67, משקל 52 ק"ג. בשנתיים האחרונות הבטן שלי נפוחה מאוד מאוד - לפעמים רק מהצהריים עד הערב, ולפעמים כל היום. אני אוכלת בריא, הרבה פירות וירקות וכמעט בלי ממתקים, ועושה פעילות גופנית. לא סובלת מעצירות. הלכתי לבדיקת דם ולאולטרה-סאונד בטן והכל נמצא תקין. בזמן האחרון שמתי לב שכשאני לא אוכלת מוצרים שעשויים מקמח (לדוגמא לחם, פסטה וכו') הבטן לא מתנפחת, וכשאני חוזרת לאכול אותם היא כן. יש סיכוי שיש לי רגישות לגלוטן? איך ניתן לאבחן אותה?
ספיר שלום, בדיקת הדם הנפוצה היום היא celiac screen ניתן לבצע בדיקה אחרת: anti-TTG (תמיד בתוספת total IgA) שתי הבדיקות רגישות מאוד (וגם חופפות אחת עם השנייה), שתיהן מקובלות אפשר גם deamidated gliadin אך אין לבדיקה יתרון כלשהו על הנ"ל
שלום, לפני כשבועיים התקשרו אלי מהמרפה בסורוקה לגבי כך שאני צריך לקבל סדרת חיסוכנים כנגד צהבת סוג b, בגלל שאני נוטל תרופת מסוג 6MP, ע"פ הוראה של משרד הבריאות. אותר אצלי אולסריטיב קוליטיס מ2001, אני כבר שנה + ברימיסה. כל זה נשמע לי קצת תמוהה. רציתי לדעת מזה החיסון הזה, למה עלי לקחת אותו, מה הסיכונים שלו, והיכן אני יכול לקבל מידע עליו.
שי שלום אני נוטה להסכים עם רופאי סורוקה אם טרם חוסנת להפטיטיס B (צהבת B) - עליך להתחסן, מ-2 סיבות: 1. אני מניח שכחולה במחלה כרונית אתה מרבה להגיע לסביבת מרפאה ובית חולים: בדיקות, מחטים, דקירות.... סכנת הדבקות --> עדיף להיות מוגן 2. זהום במטופל מדוכא מערכת חיסונית חמור יותר וקשה יותר לטיפול. הדבר מתיחס בעקר למטופלי רמיקייד והיומירה (תדרש לבצע בדיקות להפטיטיס כתנאי למתן הטיפול), אך גם מטופלים באימורן סיכון האם יתכן שאתה כבר מחוסן? החל משנת 1992 כל ילוד בישראל מחוסן לצהבת B ביומו הראשון באופן שיגרתי (+ המשך כעבור חודש ובגיל 6 חודשים) איך בודקים? anti-HBs ו-HBsAg איזה חיסון? דור קודם: Engerix דור חדש: SciBVac - רושם כי יותר יעיל, במיוחד במדוכאי מערכת חיסונית שניהם: 3 זריקות, יום 0, חודש לאחר מכן ו-6 חודשים לאחר הזריקה הראשונה
שלום רב. בבדיקת הגסטרוסקופיה נמצא שיש לי חיידק הליקובקטר פילורי, וקיבלתי הפנייה לקבלת התרופות בהן רק התחלתי. שאלותיי: 1. האם אפשר להעריך כמה זמן מצוי שם החיידק? 2. האם יש קשר בין החיידק לכאבי ראש לא שגרתיים? 3. כנ"ל לגבי כאבים בחזה (מצד ימין)? בתודה מראש עבור המענה.
1. לא 2. לא 3. לא
בהמשך לשאלתי למטה... האבחנה שקבלתי עפ בדיקת גסטרו שזה GIST. האם בהכרח זה כך? למרות שלא נעשה ביופסיה? אולי על פי מראהו? האם בגלל שזה GIST הסיכוי שזה סרטני גדול יותר? תודה
ראה תשובה קודמת
אני בשבוע 17 בהריון מאושפזת עקב כאבים חזקים בבטן עליונה בעבר סבלתי מחיידק אליקובקטר טופלתי באנטיביוטיקה הומלץ לי בדיקת גסטרוסקופיה האם זה לא מסוכן להריון ??????? תודה מראש ישמח לקבל תגובות בנייד:
אלינור, ליעץ למאושפזת זה קצת מעבר מנדט הפורום אין לך שם רופא במחלקה? מזל טוב ומקווה שהדברים יסתדרו ובמהרה
אני בשבוע 17 בהריון מאושפזת עקב כאבים חזקים בבטן עליונה בעבר סבלתי מחיידק אליקובקטר טופלתי באנטיביוטיקה הומלץ לי בדיקת גסטרוסקופיה האם זה לא מסוכן להריון ??????? תודה מראש ישמח לקבל תגובות בנייד: 0522692389
אלינור, ליעץ למאושפזת זה קצת מעבר מנדט הפורום אין לך שם רופא במחלקה? מזל טוב ומקווה שהדברים יסתדרו ובמהרה
