פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום רב.אובחנתי לפני כשבועיים כחולה קרוהן (תרם הגיעו תשובות ביופסיה) 1-היציאות כרגע תקינות ברוך השם מלבד מעט דימום בסוף היציאה ממש ועל הנייר האם זה אומר שהדלקת פעילה? 2-התחלתי טיפול בפנטסה וקראתי על טיפול ביולוגי-האם לא עדיף טיפול כזה? תודה
1. לא בהכרח 2. זה תלוי... בסיטואציות מסויימות מתחילים מטיפולים עדינים, בסיטואציות אחרות בתכשירים "כבדים" יותר דרוש מידע מקיף אודות מצבך כדי לקבל החלטה בעניין... זה לא לפורום, אלא למרפאה בלבד
אני עדיין מוטרד: האם נגעי ה-GIST לרוב מתפתחים לסרטניים? האם נגע שכזה יכול גם לקטון או להעלם עם הזמן?
בכדי לאבחן GIST יש צורך בבדיקה יותר מעמיקה שנקראת EUS כלומר אנדוסקופיק אולטראסאונד אשר מזהה את השכבה בקיבה ממנה יוצא הממצא. לגבי הממצא אצלך -מדובר בממצא קטן מאד ואני חושבת שאפשר להסתפק במעקב שמרני מכיוון שGIST מתחת ל 1 סמ נדיר ביותר שיתפתח לגידול
כל כמה זמן היית ממליצה להיבדק? תודה על תשובותייך
בצעתי בדיקת צליאק סקרין והתוצאה היא 98.8 U/ML בצעתי בחודש מרס האחרון בדיקת קולנוסקופיה ,ללא ממצא פתולוגי באפריל בצעתי בדיקה גסטרוסקופית ,הכל תקין ואין הוכחה להליקובקטר.מה יכול להיות??
מה הקשר בין הליקובקטר לצליאק? אם ה SCREEN חיובי יש לבצע בדיקה יותר מהימנה שזה אנדומיזיאל -EMA וגם IGA DEA GL
ראשי תיבות של איזה בדיקה זו? בכבוד רב
בבדיקת גסטרוסקופיה הממצאים:ושט-רירית תקינה,קיבה-בפונדוס ובגוף הפרוקסימלי מס' פוליפים בקוטר עד כ 7 מ"מ,נלקחו ביופסיות(2)יתר הקיבה תקין.תריסריון-בצל וחלק שני תקינים,נלקחו ביופסיות מהחלק השני(1).מה כל זה אומר בעצם?
שיש להמתין לתשובת ביופסיה
בעלי חולה בקרון, אובחן לפני שנה וחצי. סובל משלשולים, כאבי פרקים ועייפות. במשך כחצי שנה לקח פנטסה וחש הקלה, אם כי חש תופעות לוואי של תחושת צורך להקיא. כיום ללא פנטסה ולא חש שינוי קיצוני. חש אמביוולנטי כלפי התרופה ועל כן הפסיק ליטול אותה 1. האם ההקאות הן תופעת לוואי או סימפטום של הקרון 2. האם כדאי ליטול את הפנטסה גם אם אינו חש בהבדל 3. אילו טיפולים אלטרנטיבים (כמו הכורכומין) עליו שאלתי יכולים לסייע תודה בימים האחרונים יש ירידה בתכיפות היציאות הרכות ולעיתים אף עצירות, מה המשמעות של זה?
1. האם ההקאות הן תופעת לוואי או סימפטום של הקרון -- יתכן. לעתים דלקת מעי דק גורמת להצטלקויות במעי --> חסימות מעי דק חוזרות --> בחילה והקאה 2. האם כדאי ליטול את הפנטסה גם אם אינו חש בהבדל -- אם בעלך אינו מעוניין בטיפול, מה משנה התשובה על כדאיות? האמת היא, פנטסה היא תרופה חלשה מאוד לחולי קרוה'ן ואני לא משוכנע ביעילות שלה ממילא. 3. אילו טיפולים אלטרנטיבים (כמו הכורכומין) עליו שאלתי יכולים לסייע -- אם את שואלת רופאים - אין מחקר המוכיח מעבר לכל ספק שכורכום יעיל אם את שואלת מוכרי כורקום ושאר "שירותים אלטרנטיביים" - תקבלי עצות שאינן מבוססות על מחקר רציני 4. בימים האחרונים יש ירידה בתכיפות היציאות הרכות ולעיתים אף עצירות, מה המשמעות של זה? להרבה אנשים יש תנודות בתדירות היציאות, זה לא בהכרח מעיד על בעיה רפואית. עם זאת, אם יש גם עוויתות בטן ובחילה - צריך לברר אפשרות של חסימת מעי דק מקווה שעזרתי
אהלן לפני כחודשיים התחלתי להרגיש כאבים בבטן עליונה בצד ימין הלכתי לרופא ועשיתי כמה בדיקות בדיקת נשיפה אולטראסונד כבד ודרכי מרה ובדיקת דם הכל יצא תקין לא מצאו חידק לא כלום אחרי שהרופאה אמרה לי שהכל בסדר נירגעו לי קצת הכאבים לשבוע וחצי שבועיים ואחרי אימון כושר עם משקולות שוב חשתי כאבים חזקים בבטן עליונה ושאני מנסה למתוח קצת את הבטן אני מרגיש שהיא ממש תפוסה באימון כושר אני לא עובד על תרגילי בטן אז אני לא חושב שזה קשור לזה אבל רציתי לדעת מה זה יכול להיות או זה תסמינים של איזה בעיה בכבד או שיכול להיות שזה רק שריר שנפתס והוא ישתחרר לי? תודה רבה
רציתי לדעת מה זה יכול להיות או זה תסמינים של איזה בעיה בכבד -- שאלה לפורום מחלות כבד או שיכול להיות שזה רק שריר שנפתס והוא ישתחרר לי? -- יתכן. תעדכן אותנו אם זה משתחרר?
הנני סובלת מזה שנים רבות מפיברומיאלגיה , רפלוקס , מעי רגיש , ועוד תסמינים אחרים. בבדיקת דם שנשלחתי אליה ע"י ראומטולוג יש asma חיובי , הרופא שלח אותי לבירור אצת רופא גסטרו. מה זה אומר????????????
Anti-smooth muscle antibodies סוג נוגדן עצמי ("אוטואימוני") שיכול להצביע - אבל יכול גם להיות ללא כל קשר - לדלקת כבד אוטואימונית הכל תלוי אך שאת מרגישה, בכייל הנוגדן, במצב בדיקות דם אחרות זאת שאלה לרופא כבד יותר מאשר לרופא גסטרו
אובחן אצלי אבנים בכיס מרה עם פוליפ יש חשש שאצטרך לנתח האם אפשר בלי פתיחת הבטן
שאלה לפורום כירורגים
שלום רב, אתמול אכלתי תפוא רותח והרגשתי שריפה בוושט, זה שרף וכאב מאוד והכאב לא חלף ואף מתגבר כשאני אוכל.האם זה יחלוף מעצמו? או שניתן לעשות משהו??
אמור לעבור תוך 24-48 שעות חלב מרגיע אם לא עובר - לפנות לגסטרואנטרולוג
בבדיקת גסטרו נמצא ממצא סוב מוקוזלי 9 מ"מ בקיר הקדמי של האנטרום נאמר לי כי אין אפשרות להוציא כעת ביופסיה. הבנתי שהמיקום יכול להתאים תאורטית לGIST/ . האם בגלל מיקומו בהכרח יתפתח לGIST. מה היא הסבירות לכך? תודה
נווה, 1. ממצא סב-מוקוזלי = ממוקם בתת-רירית; הביופסיות שאנו נוטלים מוגבלות לעומק רירית בלבד, וזאת בכוונה תחילה - אחרת כל דגימה תחפור לך בור בקיבה, עד כדי נקב קיבה וצורך בתפירה בניתוח לכן, לרוב ביופסיות לא מלמדות על טיב הנגעים התת-מוקוזליים 2. מיקום לא מעיד על דבר; חלק מהנגעים בקיבה הם GIST, חלק אחר leiomyoma - גידול שפיר של שריר חלק
תודה על תשובתך. מה הסיכוי שממצא זה יהיה סרטני? מהו קצב הגידול של ממצא שכזה? תודה
שלום רב אני בן 36 לאחרונה כאבי בטן מימין במותן כל הבדיקות דם תקינות כולל אנזמי כבד תקינים וכליות בנוסף אני מרגיש חנק בגרון הרגשה לא נעימה מהוושט האוכל שלי השתנה מנה ביום ואני שביע לאחר מנה אחת אני מרגיש בטן מלאה ואין מקום לאוכל יותר בבקשה עזרתכם אני מציין שאין לי חום או שלשולים או הקאות .בלילה אני יושן טוב בלי כאבים רק שאני ישן על הבטן .מה עליי לעשות אני מועמד לגסטרו האם יש קשר בין כאבי בטן תחתונה במותן לבין איזה דלקת או חיידק בקיבה?
אמיר, אני תומך במועמדותך
האם בבקשה כאבי בטן תחתונה קשורים בעיה בוושט או בקיבה ?בבקשה עזרתכם כאבי בטן תחתונה מימין במותן
היי, מזה שלושה וחצי חודשים אני סובל מהתסמינים הבאים: כאבי בטן חזקים (לרוב בחלק התחתון), שלשולים או עצירות (משתנה מדי יום), בחילות, סוג של צריבה באמצע החזה והסבל הכי נפוץ הוא גזים ריחניים. בנוסף אני לא יודע אם אני מדמיין אבל אני מרגיש נפיחות רבה בבטן כאשר יש לי כאבים חזקים.. עשיתי בדיקת צואה, דם בצואה ובדיקות דם(רגילות) והכל יצא תקין. אני מטופל במערכת הצבאית ולכן התשובה שקיבלתי מרופא היחידה אחרי סדרה של פגישות איתו זה אל תדאג עם הזמן זה יעבור כמובן שזה לא עובר זה רק מחמיר, בתחילת שבוע המצב היה גרוע עד כדי קושי בנשימה וכאבי בטן אשר לא יכולתי לזוז, הופנתי לביקור רופא ושם קיבלתי אנטיביוטיקה לשבוע - לא השתנה כלום! אשמח לעזרה, גל.
גל, אתה מתאר תופעות האופייניות לתסמונת מעי רגיז אין כמעט מחלות אחרות שהיו יכולות לגרום לנ"ל, עם זאת, ליתר ביטחון לבדוק: total IgA ו-anti-TTG (בדיקות דם למחלת צליאק) TSH ספירת דם כימיה כולל אלבומין, אנזימי כבד ולבלב CRP
תודה על התשובה, כחלק מבדיקות הדם עשיתי TSH ויצא לי 4.2 כאשר 4.0 הוא המקסימום, שאלתי את רופא היחידה וזה טען שהכל תקין. נ.ב אמא שלי לוקחת מזה שנים אלטרוקסין בשל תת פעילות בבלוטת התריס - זה יכול להיות תורשתי?
שלום רב, בבדיקת קולונו מניעתית נמסר לי שיש לי דיברטיקוליטיס, אני לא סובלת מכאבי בטן, אוכלת תזונה עתירת סיבים, לפחות 2 יציאות ביום ללא שימוש בחומרים משלשלים. מה דעתכם? האם יש משהו נוסף שאוכל לעשות על מנת שלא יתפתח לדלקת? תודה
שירי שלום, בבדיקת קולונו מניעתית נמסר לי שיש לי דיברטיקוליטיס -- דיברטיקולוזיס = תופעת סעיפי מעי, ללא דלקת -- דיברטיקוליטיס = דלקת סעיפי מעי -- מה בעצם נאמר לך? אני לא סובלת מכאבי בטן, -- טוב מאוד אוכלת תזונה עתירת סיבים -- מצויין לפחות 2 יציאות ביום ללא שימוש בחומרים משלשלים -- טוב מה דעתכם? -- בקשר למה? האם יש משהו נוסף שאוכל לעשות על מנת שלא יתפתח לדלקת? -- לא, את עושה הכל נכון והעובדה היא שאין דלקת תודה -- מקווה שעזרתי
אני סובלת מכאבי בטן, בחילות וצרבות שמתחזקות אם אני אוכלת, ובטן מאוד נפוחה בנוסף (בלי קשר לאם אני אוכלת או לא). עשיתי בדיקת הליקובקטר - אבל עד שיגיעו התוצאות מה אני יכולה לאכול בלי להגביר את תופעות הלוואי? לגבי הנפיחות בבטן - האם זו בעיית גסטרו? כי הרופאה שהייתי אצלה התייחסה לזה בביטול (מדובר בנפיחות שנראית כמו הריון חודש שישי, ואני בחורה רזה). אם זו לא בעיית גסטרו מה זה יכול להיות ולאיזה מומחה אני יכולה לפנות?
הילה, את מתארת תופעות שכיחות למדיי הייתי לבקש להשלים בדיקות דם למחלת צליאק (total IgA ו-anti-TTG) ותבחין נשיפה ללקטוז - ולפנות ליעוץ רופא גסטרו יתכן ומדובר בתסמונת מעי רגיז, רק שלא נהוג לעשות אבחון על גבי דפי הפורום
כפי שציינתי, נבדקתי ע"י רופאת גסטרו שהתייחסה לנפיחות בבטן בביטול. להבין מהתשובה שלך שזו כן בעיית גסטרו והיא הטעתה אותי? אני כבר קרוב לחודש לא יכולה לאכול כלום בלי לסבול מתופעות הלוואי האלו. אתה לא יכול להגיד לי מה אפשר לאכול במצב של הליקובקטר? מאוד קשה לי לתפקד ככה.
בחודשיים האחרונים הנני שרויה בסטרס ומצב רגשי לחוץ .לכך התלוו כאבים באזור הריאות , כאבים בבטן , חוסר תאבון וכאשר אני אוכלת (_ מכריחה את עצמי ) אני לא משמינה ואפילו עוד מרזה , מצטמקת . מה שמגביר את חרדתי . האם עד שארגג יש משהו שיקל על כאבי ואף יעורר את תאבוני ?
טיפול פסיכולוגי? אם יש לך הסבר הגיעוני לירידה במשקל - תנסי לטפל בסיבה אם לדעתך הירידה מוגזמת - תפני לבירור (כולל דרכי העיכול)
שלום, אני בן 17 ולקחתי גם אדוויל קולד & סינוס. אחרי כמה שעות לקחתי דקסמול ואחרי עוד מס' שעות עוד כדור של דקסמול. אחרי 4 שעות לקחתי עוד כדור אדוויל. (200מ"ג אדוויל,500 מ"ג דקסמול לכל כדור). השאלה שלי אם זה היה בסדר לשלב את הכדורים האלו ביחד. לקחתי אותו בהפרש של מינימום 4 שעות לכל כדור. אני פשוט מרגיש כאבים בבטן קצת,גם בצד ימין למעלה (כאב עמום,לא משהו רציני). יכול להיות שאני סתם רעב. לסיכום,רציתי לדעת אם מה שעשית בסדר או לא. תודה!
אין כל בעיה לשלב אדוויל עם אקמול כל עוד לוקחים במידה
האם תוצאת crp תקין שוללת מחלת מעי דלקתית?
לצערי לא יש אנשים שבהם CRP לא עולה אף פעם (גנטיקה) לעתים עוצמת הדלקת קטנה מכדי לגרום לעליית CRP
שלום למומחים, לפני חמישה חודשים עברתי בדיקת US גסטרוסקופיה. אובחנה דלקת בוושט התחתון, בקיבה ובתריסריון. נלקחו דגימות ביופסיה מהוושט התחתון ומהקיבה. עבר חודש עד שקיבלתי תשובות במונחים רפואיים שאינני מבין. רופא המשפחה והאנטרולוג, הסבירו לי בצורה מאד זהירה שאולי יש התפתחות המובילה לסרטן. חזרו להתייעצויות ועדיין אין לי תשובה ברורה. בין המונחים בדיאגנוזה מופיעים: MODERATE CHRONIC GASTRITIS FOCAL LOW GRADE ESOPHAGEAL INTRAEPITHELIAL NEOPLASIA/LOW GRADE DYSPLASIA IMMUNOHISTOCHEMICAL STAINS FOR KI67 POSITIVE האם תוכלו לעזור לי להבין מה המשמעות של התוצאות הללו? בתודה ובברכה, עמוס
גם הגסטרואנטרולוג שעשה את הבדיקה לא משוכנע מה יש שם ולקח את החומר להתייעצות אז בטח שלא אוכל ליעץ לך סתם על הנייר אבל קרוב לודאי תצטרך גסטרוסקופיה חוזרת עם ביופסיות חוזרות
לד"ר ורד שבת סחייק שבוע טוב, תודה על תשובתך. עם שמיעת דבריו של הרופא, הייתי קצת מופתע ומודאג ולא שאלתי אותו מה המשמעות של המונחים הכתובים בדו"ח הרפואי. מה שבקשתי מכם, המומחים, זה לנסות להבין מה המשמעות של "דרגה נמוכה של ניאופלסיה ואו/או של דיספלזיה" ומה המשמעות של תגובה חיובית ל-67KI. האם כל אלה מצביעים על תהליכים המובילים לגידול ממאיר, או לגידול ממאיר בראשיתו. נסי להבין מה מרגיש מי שבגיל 78 נפגש לראשונה עם בעייה כזאת אצלו עצמו. אני כבר מחכה 5 ימים להודעה מהרופא, ורוצה לדעת קצת יותר. בברכה, עמוס
שלום רב, קיבלנו תוצאה של קולונקופיה וירטואלית שבעלי עבר לפני שבועיים בזו הלשון: "התעבות דופנית בסיגמא האמצעית החשודה לתהליך תופס מקום עם סימני התפשטות מקומית או הסננה דלקתית, דרושה קורלציה קולונסקופית" רופא משפחה שלנו בחופש, ורציתי לדעת מה הבדיקה אומרת והאם לחכות או ללכת לרופא אחר דחוף. הרקע : לפני כשלושה חודשים בעלי אושפז עם דיברטיקוליטיס והיה שבוע עם אנטיביוטיקה לוריד ומעקב בבית,לאחר מכן ניסו לעשות קולונקופיה ומכיוון שיש לו מעיים מאד מסועפים אמרו שאי אפשר לעשות את הבדיקה ולכן שלחו לקולונס' וירטואלית, ועכשיו במקביל לתוצאות הוא משלשל כבר שבוע. אודה לעזרה כי אני מודאגת. שבת שלום.
בקולונוסקופיה וירטואלית יש איזור לא סדיר שיכול להיות דלקת (דיברטיקוליטיס) או גוש גידולי ולכן חייבים להגיע ליעוץ גסטרואנטרולוג בדחיפות ואולי לנסות שנית להגיע לשם , בהצלחה
שלום ד"ר, רציתי לשתף אותך ולקהל על החיידק הנ"ל שגילו אצלי לפני חודש ברמה של 84.2. הצלחתי לקחת אנטיביוטיקה רק 3 ימים. מיד אמרתתי לעצמי שאני הולכת להילחם בו עד הסוף. פשוט לא נתתי לו למשך חודש ימים את האוכל שהוא כל כך אוהב.אתמול ירד לי בבדיקת נשיפה החיידק ל 0.39 שזה שלילי לגמרי. הרופא הפרטי שלי היה מופתע יש לציין. המאכלים שאסורים הם: שמרים, סוכר, גלוטן (חוץ מלחמים). לוקחת טיפות צמחים מיוחדות שקיבלתי בטיפול המופאתי אצל אחת בשם ז'ני (עלה לי בסביבות ה1400 שח אבל שווה כל שקל) ופרוביוטיקה בערב..יש עוד רשימה שמאכלים שאסור פשוט להאכיל את החיידק. זה עובד!!!! זה בדוק !!!! זה אמיתי !!! אני ניסיתי וזה עבד!!! בהצלחה לכולם!!!! שאלה: נס???? או שפשוט קשה לרופאים לאמר שיש טפולים אלטרנטיביים?? (בלי לזלזל כמובן ברפואה אלטרנטיבית)
אני ממש לא מזלזלת ברפואה אלטרנטיבית ויש לה מקום חשוב ואני לא מתווכחת עם הצלחה. יתכן ו 3 ימי אנטיביוטיקה חיסלו את החיידק למרות שצריך לפחות שבוע וגם לפרוביוטיקה יש תפקיד חשוב והעיקר שהחיידק שלילי לאורך זמן
התכוונתי בלי לזלזל ברפואה הקונבנציונלית. אבל תודה בכל אופן על התשובה. היא מספקת
למנהלי הפורום שלום רב קיבלתי תשובות לביופסיה: אבחנה ופרטים קלינים:gastritis חומר לבדיקה- 1. תריסריון שני ושאלה של צליאק 2. רירית קיבה - גסטריטיס תאור מיקרוסקופי ואבחנה: שני קטעי רירית בגודל 0.4 ס"מ - normal duodenal mucosa קטע רירית בגודל 0.5 ס"מ מתפורר - normal oxyntic mucosa הבנתי שהבדיקה יצאה תקינה, אך התופעות לא חלפו: אני עדיין במשקל נמוך וחוסר תאבון ולעיתים יש גם כאבי בטן, מה עוד ניתן לעשות, ולאיזה רופא עליי לפנות כדי למצוא את הסיבה לבעיה הבריאותית שלי??? תודה איתן
יש הרבה סיבות לכאב בטן וירידה במשקל וגם אם גסטרוסקופיה תקינה יש עוד דברים לברר אז גש לגסטרואנטרולוג
לאחרונה אובחן אצלי ושט בארט ואני מטופל בכדור Omepradex ליום אותו אני נוטל חצי שעה לפני ארוחת הצהרים. למעשה לא קיבלתי שום הנחיות באשר לאופי התזונה האסורה כדי לא להחמיר את המצב. אני מבקש להנחות אותי ממה עלי להמנע כמו אוכל חריף, לימון, משקאות חריפים, מטוגנים וכו' ואולי יש גם המלצות למה כן לצרוך. תודה מראש. יגאל
אני רואה שאתה די מעודכן . חשוב להקפיד על אורח חיים בריא למניעת רפלוקס- להימנע מסיגריות ואלכוהול ולשמור על משקל ולא לאכול הרבה בבת את טו בליילה לפני שינה
תודה עבור התגובה אך לא קיבלתי מענה לגבי סוגי המזונות שהצגתי.האם עלי להמנע מהם ?
חולה קרוהן בן 30 ,אובחן בגין 16 ,עבר קיצור מעיים לפני כעשר שנים, עכשיו מקבל רימקייד כל חודשיים ובודזון 3 מג ,לאחרונה מתלונן על חולשה בכף יד שמאל ,האם זה יכול להיות קשור למחלה הרימקייד משפיע לטובה אך אחרי כחודש יש עייפות וחולשה ובחודש הנוסף התפקוד ירוד.האם יש דרכים לשפר התפקוד. תודה
שרה שלום, אני מניח שאת מציגה מקרה של מטופל אחר (בלשון זכר)? 1. עליו לפנות לבדיקת נאורולוג. -- קרוה'ן עלולה להתבטא בדלקת עצבים ולגרום לחולשה בגפה (אם כי, זה נדיר ביותר) -- רמיקייד עלולה לגרום לנזק לעצבים במס' דרכים (אם כי, זה נדיר ביותר) -- גם אם החולשה אינה קשורה לא לקרוה'ן ולא לטיפול - עדיין חייבת בירור 2. עייפות חודש לאחר רמיקייד: האם המינון שהוא מקבל מספיק לו לחודשיים - או שכעבור חודש ימים אין כבר תרופה בדם והדלקת חוזרת? אפשר לבדוק זאת - בבדיקת דם לרמות רמידייד (לפנות מעבדת גסטרו לתל השומר)
שלום רב, אבי בן ה66 עבר בדיקת CT ולסיכום מה שנמצא: "תהליך תופס מקום הודגם בזנב הלבלב. התהליך מדגים מרכז ציסטי עם שוליים סולידיים, בלתי סדירים וטישטוש קל של השומן הפריפנקריאטי" אשמח להסבר על תוכן הפסקה שצרפתי, ומהם ההליכים הרפואיים שצפויים לאבי, מהן הסכנות באבחנה זו? תודה רבה.
הממצא בלבלב הוא חשוד מאד ואני מציעה לך לגשת בהקדם לגסטרואנטרולוג לצורך בירור מיידי שכולל מרקרים CA19-9 בדם וביופסיה . בהצלחה
שלום רב, אני בת 34. מזה חודש יש לי שילשולים ויציאות רכות עם כאבים בצד שמאל של הבטן המקרינים לגב התחתון. כמו כן, אני מרגישה חולשה כללית בשרירים, עייפות ודלקות שחוזרות בדרכי השתן. הייתי במיון בלניאדו - עשו לי צילום בטן, אולטרסאונד וגינאלי ובדיקת שתן ולא מצאו כלום ביקרתי כבר 3 פעמים את רופאת המשפחה שלי - היא שלחה אותי לאולטרסאונד בטן עליונה ולבדיקת צואה - לאחר הבדיקות, מצאו שיש טפיל בשם blastocystis hominis והאולטרסאונד תקין - היא נתנה לי אנטיביוטיקה TINIDAZOLE שאני לוקחת בימים אלו. אבל אני לא מרגישה שזה מפחית את הכאבים וגם כתוב שהאנטיביוטיקה הזו היא לדרכי השתן. יש לי הפניה גסטארואנטרולוג. שיקח לי יותר משבוע עד שאצליח להגיע אליו. האם לחכות כמה שבועות עד שיהיה גסטרואנטרולוג של הקופה שאוכל לפגוש או שכל יום הוא חשוב וכדאי שאגיע למיון כדי שיעשו לי בדיקות יותר מקיפות. תודה רבה. דגנית.
1. הפורום הוא במה למתן הסבר על תופעות 2. הפורום אינו עוסק באבחון פרטני - לשם כך יש מרפאות 3. הפורום אינו מקום לביקורת על רופאי משפחה (או רופאים אחרים)
שלום רב, לפני כמה חודשים התחילו להופיע אצלי תסמיני הצליאק, עד שכיום התסמינים הם מדוייקים .. אני סובלת מכל התסמינים. הגסטרו שלח אותי לבדיקת MRE שהתבצעה לפני כיומיים. שאלתי היא האם ניתן לאבחן צליאק בבדיקת MRE.
לא יתכן ויהיו סימנים מעורפלים מאוד, בעקר במראה רירית באיזורים מסויימים של מעי דק זה יבלבל יותר מאשר יעזור למה בעצם לא לקחת ביופסיות ממעי הדק?
שלום, לבני בן השנתיים יש לסירוגין בצואה מלא מה שנראה כמו שומשום לבן-צהבהב. לעיתים יש כמות גדולה מפוזרת על הצואה. האם יש תולעים שיכולות להתאים לתיאור זה? בכלבים אני יודעת שיש תולעים שטוחות שעוברות ע"י פרעושים ונראות כמו שומשום. האם יש גם בילדים? שלחנו בדיקת צואה לפריזיטים ולא מצאו דבר אך הרופאה אמרה שזה לא מדוייק. תדוה
שאלה לפורום גסטרו ילדים
מזה שנים ארוכות סבלתי מרפלוקס קשה: צרבות, בצקת בגרון וכו'. התרופות הרבות שלקחתי לא הועילו ולאחר בדיקות רבות (גסטרוסקופיה, ניתור חומציות, מנומטריה) שלא הועילו, בצעתי לפני כשבע שנים ניתוח פונדופליקציה. הצרבות חלפו כמעט לחלוטין אך היו לי בעיות בליעה (אוכל שלא נלעס היטב, "נתקע" ונאלצתי להקיא...), אך חייתי עם המצב החדש די מצוין כי הצרבות כאמור חלפו... לפני כשלושה ימים ביצעתי בדיקת גסטרוסקופיה שגרתית, ומאז ביצועה האוכל לא "נתקע" כבעבר והצרבות חזרו... שאלתי את הרופא שביצע את הבדיקה האם הבדיקה גרמה להרחבה והוא ענה שמדובר בתופעה אופיינית של הרחבת המקום לאחר הבדיקה וכי תוך יומיים המצב יחזור לקדמותו. עברו כאמור 3 ימים ועדיין יש לי צרבות והאוכל "עובר יופי".. האם יתכן שהבדיקה פגעה בניתוח? מה עושים? אני מבוהלת....
בגסטרוסקופיה נלקחו לי ביופסיות במעבר בין הוושט לקיבה (בדיקת קיום חיידקים). האם יתכן כי זה מה שגרם להתרופפות הניתוח שעשו לי? זה "נחמד" שהאוכל עובר בקלות אבל הרבה פחות נחמד שיש צרבות... האם זה יחלוף כדברי הרופא והלחץ על המעבר יחזור לקדמותו וכך יחלפו הצרבות או שאזדקק לניתוח חוזר???
שלום רב, אני כבר מיואשת ואשמח לעזרתכם. מזה כחודש אני מרגישה מאוד חלשה באופן כללי. לפני כשבועיים למשך שבוע היו לי כאבי בטן מלווים בהקאות, בשלשולים ובחום. לאחר יום, יומיים החום ירד, ההקאות פסקו אבל החולשה האדירה נשארה. לפני כשבוע הכל היה בסדר פחות או יותר עד שבתחילת השבוע שוב הרגשתי חולשה קשה מלווה בהקאות,בשלשולים ובחום. נכון להיום, אני אמנם לא עם חום אבל עדיין משלשלת ומדי פעם מקיאה. חלשה נורא, בקושי מצליחה להכניס פירור לפה ומרגישה אי נעימות בבטן. הלכתי לרופאת המשפחה שלי והיא חושבת שזה וירוס בגלל שהיה לי חום. היא נתנה לי קל-בטן שיקל על הסימפטומים. אני מתחילה להיות מודאגת מאוד. האם ייתכן שלאחר 4 ימים אין שיפור במצבי?בנוסף, אני חוששת שמדובר בחיידק או בבעיה אחרת במעי. אני ממש חוששת. הבעיה הנוספת שלי היא שאני לא מסוגלת לבלוע כדורים אלא אם הם קטנים מאוד. אם אצטרך טיפול אנטיביוטי יש אלטרנטיבה לכדורים? מודה מראש על העזרה.
אני מתחילה להיות מודאגת מאוד. -- אני מבין האם ייתכן שלאחר 4 ימים אין שיפור במצבי? -- בהחלט כן בנוסף, אני חוששת שמדובר בחיידק או בבעיה אחרת במעי. -- בהחלט יכול להיות. למה לא לבצע תרביות צואה בעצם? אני ממש חוששת. -- אני מבין הבעיה הנוספת שלי היא שאני לא מסוגלת לבלוע כדורים אלא אם הם קטנים מאוד. -- ? אם אצטרך טיפול אנטיביוטי יש אלטרנטיבה לכדורים? -- כדורים קטנים, ריסוק כדורים לאבקה, סירופים, טיפול דרך וריד מודה מראש על העזרה. -- מקווה שעזרתי
שלום, לפני כחצי שנה התאשפזתי בבית חולים עקב קוצר נשימה וכאבים בחזה שמאל. לאחר בדיקות מקיפות התגלה הליקובקטר ודלקת חריפה בושט. טופלתי באנטיביוטיקה ואומפרדקס. לאחר כחודשיים המצב חזר לקדמותו ביצעתי שוב גסטרוסקופיה והתברר בביופסיה שהחיידק חזר. שוב קיבלתי אנטיביוטיקה (מסוג שונה). כיום (כחודשיים לאחר הטיפול השני) התגלה שוב שחזר החיידק בתבחין נשיפה. שאלותיי: האם אופייני לקבל התקפים של קשיי נשימה ,לחץ בחזה שמאל(ודקירות) ריצה דחופה לשירותים ואף דופק מואץ? מה ניתן לעשות במצב שהחיידק חוזר שוב ושוב? האם קיים טיפול מונע? יש לי תינוקת בבית ואנו חוששים כי היא תידבק, האם קיים סיכון עבורה? אציין כי עקב הדקירות בחזה עברתי בירור מלא ברמב"ם ולא נמצא שום חשד לאירוע לבבי. תודה מראש.
גסטרוסקופיה עם דגימת רירית הקיבה לתרביות; לתרבת את החיידק בתנאי מעבדה ולוודא לאיזה סוג אנטיביוטיקה רגיש. ניתן לבצע בבילינסון, כלול בסל השירותים
אני חולת קוליטיס מ 94 בחלק התחתון קרוב לפי הטבעת ומטופלת ב 1 גרם ראפאסל כרגע אני בהריון 4 בשבוע 24 המחלה כבר ברגיעה כמעט שנתיים לפני שנה עברתי בדיקה קולונסקופיה והכל היה תקין ורגוע ופתאום לפני שבועיים נכנסתי למצב של התקפה (ההמוגלובין שלי ירד ל 10.4 מ 12.5) וכל בדיקות הדם מראים על דלקת השאלה שלי האם להגביר את צריכת הראפאסל . אני לוקחת כיום 1 גרם ראפאסל + 1 פולקס 400 + 1 פרוביוטיקה + 1 אומגה 3 + 1 ויטמינים להריון . בבקשה תשובה בהקדם כי כאבי הבטן חזרו לי ואני חוששת מצירים מוקדמים. תודה
ליאת, חסר לי מידע חיוני אודות מצבך, האם יש שלשול? דם ביציאות? דחיפות ביציאות? מסיגלת להבדיל בין גז ליציאה (מבלי להזדקק לשירותים "ליתר ביטחון") 1 גר' רפאסל בנירות? בכדורים? המוגלובין יורד בהריון כחלק מתהליך אגירת נוזלים CRP ושקיעת דם עולים בהריון ללא קשר לדלקת
שלום רב אני בן 30 אובחנה אצלי קוליטיס כיבית לפני כמה שנים, עשיתי פעמיים קולונוסקופיה עם לקיחת ביופסיה, כשהאחרונה היתה לפני שנה, אז סבלתי מהמחלה ולקחתי רפאסאל, הבעיה שלקחתי עד שעבר לגמרי הסימפטומים ולא את כל התקופה שהייתי צריך, ובאמת אחרי חצי שנה זה חזר. אני בשליחות בחול וכרגע נמצא בביקור מולדת, לכן לא הייתי רוצה לחזור לסרטים של הקולונוסקופיה והביופסיה השאלה שלי היא האם כדאי לי לקחת פשוט מרשם של רפאסאל מרופא או שצריך שוב בדיקה חלק מהחשש שלי הוא שריבוי ביופסיות שמעתי שזה עצמו יכול לעורר מחלה לא עלינו תודה על העזרה דודי
לקחתי רפאסאל, הבעיה שלקחתי עד שעבר לגמרי הסימפטומים ולא את כל התקופה שהייתי צריך -- הכוונה בטיפול אחזקתי היא - לכל החיים ובאמת אחרי חצי שנה זה חזר -- צר לי לאכזב אותך, זה היה צפוי לא הייתי רוצה לחזור לסרטים של הקולונוסקופיה והביופסיה -- אני מבין האם כדאי לי לקחת פשוט מרשם של רפאסאל מרופא או שצריך שוב בדיקה -- אפשר לנסות. במידה רבה, זה תלוי במצבך: ללא חום, ללא תשישות קיצונית, המשקל יציב, ללא דלקת מפרקים או עיניים נלוות, עד 6 יציאות ליום, פחות מחצי מהם עם דם, שליטה מלאה ביציאות וללא פגיעה בתפקוד יום-יומי (יוצא מהבית) - נגדיר זאת כמחלה קלהנ יחסית וננסה לטפל באופן אמפירי בחידוש הטיפול ברפאסל. כך בחשבון שיקח לרפאסל עד 6 שבועות להגיע להשפעה מירבית. תדאג למינון סביר. כדאי גם לבצע בדיקת צואה לחיידק בשם clostridium difficile - זהים מדמה התלקחות של קוליטיס אך הטיפול חייב להיות שונה. עושים בדיקת צואה (אם שלשול) פעם ביום למשך 3 ימים חלק מהחשש שלי הוא שריבוי ביופסיות שמעתי שזה עצמו יכול לעורר מחלה לא עלינו תודה על העזרה
שלום ד"ר" אני בן 48 נשלחתי ע"י רופא ריאות לצילום CT ריאות ובצילום מצאו ריבוי בלוטות לימפה בשורש המזנטריום בגודל מרבי 1.3 ס"מ. ללא ממצא גרמי מיוחד. אבקש לקבל חוות דעת על המימצא ומה עלי לעשות האם זה דבר מסוכן. תודה מראש
אני לא יכולה לתת חוות דעת על צילומים !
אני מרגיש כאבי חזקים באמצע הבטן כולי מזיע וזה כאבים חזקים במיוחד ששתיתי ערק ושמתי על הבטן זה לא עזר,הייתי בשירותים ולא היה כלום...זה כאבים חזקים מאוד,עבר 3 חודשים מאז הניתוח(קיצור קיבה-שרוול) בבקשה אם אפשר תשובה מהירה!!!תודה
לאחר ניתוח בבטן יכולים להיות כאבי בטן וזה חלק מסיבוכי הניתוח . יכול להיות שאתה אוכל יותר מהיכולת של הקיבה החדשה ? בכל מקרה כדאי לגשת לרופא המנתח להתייעצות
התגלה אצלי חיידק ההליקובקטור והרופא רשם לי ציפרופלוקסצין 250 מ"ג. האם זה מספיק? מהקריאה שלי ברשת על המחלה אני מבינה שנהוג לתת 2-3 סוגי אנטיביוטיקה כדי לטפל בחיידק
אם רופא המשפחה רשם לך ציפרופלוקסצין לחיידק ההליקובקטר אז זה עצוב מאד -זה ממש לא הטיפול !!! צריך שילוב של 3 תרופות
תפנה אליי ... דרך המערכת אם יש אפשרות. תוך חודש יעלם החיידק ללא אנטיביוטיקה. זה בדוק!!! זה קרה לי!!!
שלום רב יש לי בקע סרעפתי ובעבר היו לי כמה פעמים דלקות בושט. אבל במשך תקופה ארוכה אני שומרת על מצב תקין ללא צרבת או הפרעות כלשהן בעזרת תזונה מוקפדת ושמירה על כללי הזהירות (לא לשכב אחרי אוכל וכו).לאחרונה יש לי לפעמים אירועים קלים ביותר של צרבת, ובמשך היום אני יכולה להעביר אותם עם שתיית מים, ואם זה לפני השינה אני לוקחת כפית מאלוקס ומרגישה הקלה. אתמול הלכתי לבית מרקחת וביקשתי לקנות מאלוקס, והרוקח אמר לי שגביסקון הרבה יותר טוב.היססתי לקנות, כי את התרופה מאלוקס אני מכירה והיא עוזרת לי ולא גורמת לי בעיות, ואולי יש משהו בגביסקון שאני יכולה להיות רגישה לו. מצד שני, אם זו תרופה יותר טובה, ולפי מה שקראתי בתיאור שלה יש לה יתרונות, אולי כדאי לנסות. אשמח לשמוע את דעתכם. בתודה מראש.
לגביסקון יש יתרוןקל על המאלוק כי נוצרת מעין שכבה מצפה שמונעת רפלוקס אבל אם את מסתדרת עם מאלוקס אז למה לשנות סוס מנצח
1.mild chronic inflammation and edema in lamina propria 2. no intraepithlial lymphocytes or subepithlial collagen bands. הבנתי ע"י רופא משפחה ( שהפנה את אימי לגאסטרו ) שמדובר בדלקת במעי.מה אפשר ללמוד מכך והאם ישנם דרכי טיפול בדלקת ? בתודה !!!
ניראה לי שמדובר בדלקת קלה ולא ספציפית ולא ניראה שיש מקום לטיפול אבל גשי במקביל לגסטרואנטרולוג
הי אני בת 21 בראיה תמיד ב"ה.. כבר תקופה ארוכה אני סובלת מבטן נפוחה לאחר אכילת בעיקר תפו"א ,ביצה,לחם/כל קמח סבלתי לפני שנתיים ממעי רגיז, ולא עשיתי משהו מיחוד וזה עבר איך שהוא .. עכשיו הבטן מתנפחת אחרי כל ארוחה עשיתי בדיקות דם, ואני לא מבינה את התוצאה .אשמח עם תעזרו לי. תודה . שם הבדיקה iga תוצאה 132 יחידות mg/dl ערכי ייחוס 70-500 Celiac screen תוצאה 0.5 יחידות u/ml ערכי ייחוס 0.0-40.0 Transglutaminase_iga תוצאה see celiac scre יחידות au/ ml ערכי ייחוס 0.0-7.2
הכוונה היא שהבדיקות שלך לצליאק שליליות כלומר הכל בסדר
שלום, אני בן 46, לפני כ-10 שנים עברתי ניתוח טחורים ופיסורה, לאחרונה גיליתי בעקבות כאב הדומה מאוד לכאב פיסורה ולאחר שהכנסתי אצבע , דבר מוזר שאינו ממוקם על פי הטבעת אלא פנימה יותר: גוש ארוך (דומה לראשן), כואב כאשר אני נוגע בו, הגוש מחובר לקרום ויוצא לעיתים בזמן יציאות במיוחד יציאות רכות , אפילו הצלחתי לתפוס אותו באמצעות שתי אצבעות ולמשוך אותו מעט עד גבול מסוים מאחר וזה כאב מאוד. מה לדעתך זה יכול להיות? תודה
למרות התאור קשה לי להבין במה מדובר . אנא גש לפרוקטולוג
שלום רב, בשנת 2005 בעקבות בדיקה אנדסקופית נמצא אצלי ארוזיות בבצל התריסריון, עם טיפול אנטביוטי מתאים הבעיה חלפה לבלי שוב. אינני סובל מצרבות או מרפלוקס וכו, אולם לאחרונה ביצעתי סי טי חזה עם חומר ניגוד שבממצאים נכתב לי: סרעפת תקינה, רושם לעיבוי דופני באזור הקרדיה בקיבה,לבדיקה ישירה. שאלתי היא כזו: עד כמה המימצא הזה מחשיד? האם קיים קשר בין הממצא משנת 2005 לחשד הנוכחי? והאם איאלץ לעבור בשנית את אותה בדיקה אנדסקופית? עולם הרפואה מלא פלאים וניסים, באתי לברר חשד לבעייה רפואית אחרת וקיבלתי דווקא חשד לבעייה בכלל באיבר אחר, זה כמו שוטר תנועה שמתלבש עלייך ובכח מוצא מה לרשום לך דו"ח:))))) תודה על התשובה וההתייחסות למפרע
הממצא בסיטי יכול בהחלט להיות סתם ארטיפקט - כלומר ממצא לא אמיתי אבל על מנת להסיר ספק יש לבצע גסטרוסקופיה הממצא נימצא באיזור אחר ממה שתואר ב 2006
אובחנתי כחולת קרוהן לפני 3 שנים ומאחר והייתי במצב טוב ללא החמרה והיתה יציבות הוא החליט להוריד את 6 מ"ג של בודסון ליום במשך 6 שבועות. ובמקומם להעלות את האימורן מ-50 מ"ג ל100 מ"ג ליום. לאחר הפסקה של הבודסון והכפלה של האימוראן התחלתי לסבולדלקת פרקים כאבי תופת בשרירים ובעצמות בכל הגוף כפות רגלים התנפחו והיה קשה לי לקום וללכת הוא שלח אותי מיד לרמטולוג ששלל אך ציין שיכול להיות שהפסקת הבודסון היתה מהירה מאחר ועכשיו אני שוב בדרך להוריד את הבודסון שנתן לי שוב 9 מ"ג ליום וגם את האימורן 100 אני מפחדת להורידשזה לא יקרה אז איך מורידים כי הרופא שלי עזב את הקופה ואיני יודעת מה לעשות.
כל חודש להוריד ב 3 מג - ניראה לי זשזה מה שעשית וככה מקובל
שלום, בן 34, בריא. מבצע בדיקות רפואיות מדי שנה הכוללות בדיקות דם ושתן - תקינות תמיד (בוצעו גם לפני חודש). מזה כ 3-4 חודשים יש דם לאחר יציאות. לא בכל יציאה. ישנם ימים בלי כלום וימים עם. דם אדום. לעיתים טיפה או שתיים מטפטפות לאסלה ולעיתים רק בניגוב. ללא כאבים. יש יציאה אחת לפחות בכל יום. בבדיקה אצל פרוקטולוג זיהה טחורים דרגה 2 ללא דימום ושלח לייעוץ גסטרואנטרולוגי. גסטרואנטרולוג הפנה לביצוע קולונוסקופיה. אני מבין שלא ניתן להגיד בוודאות כי הדימום כתוצאה מהטחורים אך האם לדעתכם בדיקת הקולונסקופיה במצב זה הינה מיותרת? האם קיימת בדיקה אחרת? תודה מראש.
האפשרויות הן או קולונוסקופיה ארוכה כפי שהופנת או קולונוסקופיה קצרה כלומר סיגמואידוסקופיה שבה נבדק רק חלק סופי של המעי ולא המעי לכל ארכו ולכן לא צריך הכנה ולא צריך הרדמה - בגילך הצעיר זו אלטרנטיבה די מקובלת
לבן שלי -בן 29 יש קרוהן בחודשיים האחרונים ירד מ60 קג ל55 יש רעיון?
האם הרעיון מקובל עליו? ברצינות, שאני, את מוסרת פיסת מידע מזערי ("ירד 5 ק"ג במס' חודשים האחרונים") מה הציפיה ממני? עצה טיפולית? אבחנה? ירידה במשקל היא דבר רציני - יש לעדכן את הגסטרואנטרולוג שטיפל בו עד כה - או להגיע לגסטרואנטרולוג יועץ בתחום מחלת קרוה'ן עם כל המסמכים הרלוונטיים אודות המחלה: סיכומים, טיפולים, דו"חות אנדוסקופיות וביופסיות, צילומים
עשיתי השבוע שני חיסונים - צהבת וטיפוס הבטן לצורך נסיעה לחול. יום לאחר החיסון צבע הצואה השתנה כאשר חלקו חום וחלקו אדום. האם יכול להיות קשר בין שני הדברים? תודה רבה.
אלון, מה שאתה מתאר מעניין מה הצבע היום?
1. האם ניתן לבצע תבחין נשיפה להליקובאקטר כאשר נוטלים אומפרדקס? 2. יש שיבות לנטילת אומפרדקס פעמיים ביום או שניתן לקחת כאשר מרגישים חומציות? 3. הליקובקטר יכול לגרום לחומציות?
1 - לא , צריך ל הפסיק אומפרדקס שבועיים 2- אפשר לקחת לפי הצורך או לפי מה שקבע הגסטרואנטרולוג 3- בדכ החיידק לא גורם לחומציות
ביצעתי בדיקת C13 UREA BREATH CALC התוצאה 0.3 זה אומר שהתשובה שלילית? ואני לא נזקק לטיפול?
התשןבה תקינה ואין חיידק
אני חולה עם אי ספיקת כליות, נאמר לי לעשות את ההכנה לבדיקה רק עם המרוקן החדש. אבל זה עשה לי תגובה קשה מאד! בפעם הקודמת עשיתי הכנה עם מרוקן (ישן) והרגשתי הרבה יותר טוב. האם אפשר עדין להשיג את המרוקן הישן?
יצא חומר חדש עוד יותר ונסבל יותר מהמרוקן שלא מהווה סכנה לכליות - נקרא מובפרפ -MOOVPREP ומספיק 2 ליטר אז תבקש הכנה זו
בת 29 עם חשד לקרוהן. כ- 8 חודשים סובלת מהמטוריות חוזרות ופרוטאינוריה. נמצאת במעקב נפרולוגי. במסגרת המעקב נשלחתי לבדיקת סי טי בפרוטוקול אבנים כדי לשלול אבנים בדרכי השתן. הבדיקה יצאה תקינה חוץ מהתשובה הזו "מוקד קטן בצפיפות נמוכה בכיפת הכבד מימין". מה משמעות תשובה זו והאם יש צורך בהמשך מעקב ואיזה מעקב? תודה רבה
הממצא שתארת בכבד חסר משמעות ולא דורש מעקב
שלום , אני בן 22. מזה שבוע יש לי כאבי בטן ושלשולים ומצאו לי חיידק בשם קמפילובקטר. ביומיים האחרונים אני כבר בקושי משלשל ונראה שזה עובר (כבר לקראת הסוף). קיבלתי היום מרשם לאנטיביוטיקה (ciprofloxacin 500mg - לחמישה ימים פעמיים ביום). אך הרופא לא היה החלטי ולא ברור לי אם לקחת או לא היות ואני כבר כמעט בריא (לפי הרגשה). האם לקחת אנטיביוטיקה? אם אני לא לוקח עלול להיות השלכות לזה? (כמו הדבקה של אחרים) תודה
אם השלשול חלף - לא רואה צורך בטיפול אנטיביוטי
היי רציתי לדעת עים יש קשר בין מאמץ פיזי למחלת קוליטיס אני עובד בעבודה פיזית ונראה לי שזה משפיע הרופאה שלי אמרה לי שאין כל קשר
גם לי לא מוכר הקשר