פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
לפני יומיים כתבתי שאלה ולא קיבלתי עליה מענה (כמו עוד כמה פונים אחרים) לעומת זאת שאלות מסוימות כן נענו . האם יש סלקציה במענה על השאלות או איזושהיא סיבה אחרת . האם השאלה שלי לא הייתה רלוונטית לפורום. בבקשה השכילו אותי. תודה
א שלום עליך להבין שבגדול אנו משתדלים לענות על רוב השאלות אני לא יודעת אם אתם מודעים לכך שהפורום מתופעל על בסיס התנדבותי טהור וכל זמן פנוי מוקדש למענה , לכל רופא יש תחום תת התמחות שונה ואנו משתדלים לענות לפי תחום וזו הסלקציה היחידה שמופעלת . גם שאלות ארוכות מידי ומסורבלות ולא ברורות עלולות לא להענות אז מקווה שנגיע גם לשאלתך בהמשך
תודה
בת 34, בשבוע 19 להריונה. החל משבוע 8 סובלת משלשולים ועצירויות, מלווים בגזים מימיים ןתחושת חוסר התרוקנות, לעיתים גם התעוררות בלילה עם צורך להתרוקן וגזים. התקפות של כאבי בטן. לאחרונה היתה יציאה דמית חד פעמית, לא נצפו טחורים חיצוניים. האם לאור המצב מומלץ לבצע בדיקת קולנוסקופיה או להמתין לתום ההריון, מה השלכות הבדיקה על העובר? תודה.
רצוי להימנע מקולונוסקופיה בהריון אבל כאשר יש חשד כבד ביותר לגידול או דלקת קשה (מה שלא נשמע מתיאורך ) אז אין מנוס מביצוע הבדיקה - כמובן שעלייך להיוועץ במומחה
בתי בת הארבע וחצי מתלוננת מזה זמן רב על כאבי בטן. מחד רופאת המשפחה מתייחסת לזה כקריאה או בקשה לתשומת לב ולא מבצעת בדיקות בסיסיות מינימליות לפסול גורמים פיזיולוגיים ומאידך ייתכן שאכן כואבת לה הבטן במיוחד כשהיא מאריכה באכילת ארוחת הבוקר או הערב בבית (עד או מעל שעה) והיא מתחילה להתלונן לאחר כ 20 דקות של אכילה ולעיסה. ואף תופסת את הבטן ונאנחת. מובן לי שעדיין זה עלול להיות 'משחק' שלה כדי שלא לאכול ואולי עלי לברר אם יש לה חסרים תזונתיים בבדיקת דם פשוטה עם זאת הייתי רוצה לדעת מה עלי לבקש מן הרופאה כדי שתפסול גורמים למציאת חיידקים או כיבים או גורמים אחרים במערכת העיכול או הקיבה של בתי. בברכה אמא דואגת
אם כל הרצון לעזור, יש פורום נכון יותר לפנות אליו
שלום רב, אני סטודנטית בת 24 ואובחנתי בצליאק בצבא עקב אנמיה של חוסר ברזל. כיוון שלמעת תסמין זה לא היו לי סימפטומים אחרים כיום קשה לי לדעת מהן התופעות אם אני בטעות נחספת לגלוטן. בשבוע שעבר ביקרתי במסעדה שנאמר לי שבסלט שהזמנתי אין סויה אך למחרת בבוקר הדברר לי שהדבר שגוי. באותו הערב חשתי בנפיחות קלה בבטן ולמחרת הדבר התחלףבחילות וכאבי בטן שלא חלפו לחלוטין זה שבוע כמעט. האם יתכן שהתסמינים הם מהגלוטן או שכנראה והוא החליש אהרקמה דבר שאפשר לחיידק נחמד לעשות לי שמח בבטן? בתודה מראש
האם יתכן שהתסמינים הם מהגלוטן? -- יתכן או שכנראה ... חיידק נחמד (עושה) לי שמח בבטן -- גם זה יתכן אין לי דרך להבדיל בין סיבות רבות לכאבי בטן לאחר ביקור במסעדה
הבעיה נעוצה קודם כל בקופות החולים וברופאים שעושים הכל כדי לא לתת את הבדיקה ודוחים גם את מי שכבר מבקש אותה. צריך להוכיח להם באותות ובמופתים שאתה בקבוצת סיכון ומעל 50 ורק אז "יעשו טובה" וייתנו את הבדיקה. שלא לדבר על כך שקופות החולים והרופאים לא ממליצים או משכנעים חולים שלהם לעשות את הבדיקות הנדרשות לאבחון מוקדם של סרטן המעי הגס. לצערי, אחותי, נפטרה לפני כשלושה חודשים מהמחלה הארורה הזאת. היא עוד לא היתה בת 54 במותה. כשהיתה בת 50 שאלה את רופא המשפחה האם עליה לעשות קולונוסופיה ונענתה בשלילה שכן "אין לכם הסטוריה משפחתית" לצערינו, היא החלה בהסטוריה... כשהתגלתה המחלה, 3 שנים לאחר מכן כבר היתה מלאה גרורות בכבד וחייתה 7 חודשים בלבד לאחר הגילוי. כל המשפחה הלכה לעשות את הקולונוסופיה וראו זה פלא! ילדיה של אחותי, קרבה ראשונה לכל דבר, בקשו לעשות זאת גם אולם לא לכולם אישרו כי חלקם צעירים מידי (26 ו 16) אצל הבן בן ה 30 התגלה פוליפ, אצל אימי התגלו 2 פוליפים ואצל הדודה התגלו 4 פוליפים במצב טרום סרטני..!! ללמדכם, רופאים יקרים, כי הסטוריה משפחתית צריכה להתחיל מאיפה שהוא. וכמה המושג הזה לא רלוונטי!!! במהלך השבעה שאלנו כל מי שבא האם עשה את הבדיקה. רוב הנשאלים ענו שלא. הבורות רבה. יש פחד וחשש מפני הבדיקה שהיא באמת שום דבר! ובודאי שהיא כלום לעומת הסבל שבמחלה..תפקידו של כל רופא משפחה ושל קופות החולים לדחוק בחוליהם לעשות את הבדיקה ולהרבות בהסברה בנושא על מנת להפחית את החששות. שיקולים כלכליים של קופות החולים הם לא רק לא רלוונטיים אלא גם מטופשים שכן טיפול בחולה סרטן עולה פי כמה וכמה! ומה עם הצלת חיים?? את המחלה הזאת אפשר להדביר. אם תהיה רוטינה של בדיקה מוקדמת זה יקרה!
אורנה, את יכולה cceav לתמצת את הפוסט?
לד"ר רם דיקמן מרכז רפואי רבין שלום רב אני סובל שנים רבות מעצירות ולפעמים שילשולים אני נפגעתי במחלה מקצועית הרעלת עופרת . מאז יש לי הפרעה במעיים עצירות וגזים . יש לציין שעקב הרעלת עופרת נמצא יתר לחץ דם היום מגדירים את הפגיעה שלי רב מערכתית .מטופל בהרבה כדורים . אשמח לעזרתך איזה טיפול מתאים לעצירות ולגזים .? תודנ מראש לתשובתך שמעון האם תרופות מרובות יכולים גם לגרום לעצירות ?
תודה על פנייתך, ככלל עצירות יש לברר במסגרת בירור פיזיולוגי הכולל צילום בטן ובדיקות נוספות שנשמח להציע לך אותן במסגרת המרפאה שמתקיימת בבילינסון או בכל בית חולים מרכזי שבאזור מגוריך, הבירור עולה על הסיבה ותורם לטיפול, בבקשה פנה לתאום תור.
שלום רב, לפני כחצי שנה החלו אצלי כאבי מהמפשעה בצד שמאל לאורך צד שמאל ועד למתחת לצלע בצד שמאל, הכאבים תפסו גם את שרירי הגב. לאחר בירור סי טי ובדיקות דם ואולטרסאונד לא מצאו ממצא חריג.הכאבים מעט פחתו וחזרו שוב בעוצמה . ייעצו לי ללכת לעשות את בדיקת הקולונסקופיה הרגילה ע"מ לברר שלא מדובר בבעיה במעי גס(עשיתי קולונסקופיה ווירטואלית והכל היה תקין)הייתי גם אצל אורטופד והוא אמר שזה לא ניראה כמו בעיית שלד או שריר. שאלתי היא: מה זה יכול להיות ? חשוב לציין שאני מתעמלת כ-3 פעמים בשבוע בעצימות בינונית . אני כבר אובדת עצות ולא יודעת לאן לפנות
חשוב לציין שהתיאבון תקין אך יש לי רגישות בקיבה מאז ומתמיד.
מזה שלושה שבועות שאני סובלת מנפיחות בלתי מוסברת בבטן בצורה שמפריעה לי בתפקוד היומיומי. הנפיחות מלווה לרוב בגזים עם ריח, לעיתים גם עצירות ואפילו כאבי בטן המאופיינים בדקירות באזור הבטן התחתונה. ניסיתי במשך שבוע ימים לאכול בעיקר ירקות ולשתות הרבה אך ללא הועיל. בסוף השבוע הייתה הקלה, משום מה, אולם מיד בתחילת השבוע שאחריו חזרה הנפיחות לממדיה. אני אובדת עצות באשר להאם אני אוכלת משהו שעלול להסביר את התופעה או עושה משהו בתפקוד היומיומי שעלול להסביר את הנפיחות הנוראית הזאת. קשה לי לתפקד, אני לוקחת תוסף תזונה לעיכול מבית אלטמן ואין הקלה הסימפטומים. אשמח אם תוכלי להחזיר לי תשובה בהקדם האפשרי.
תנסי להפסיק חלב וקטניות ושתייה מוגזת לשבועיים ותוסיפי חיידקים טובים - פרוביוטיקה
כלומר לאכול רק ירקות במשך שבועיים וחלבונים מעוף, בשר ודגים? יש סיבה לכל מה שקורה לי? יכול להיות שאני לא מעגל אוכל מסוים?
בן 21,כבר שבועיים סובל מכאבי בטן בבטן התחתונה..מיחושים כאלו, כל הזמן מרגיש מלא,כל מה שאני אוכל מרגיש שלא מתעכל.. ויש לי חשק להקיא-אוכל ארוחה וחצי ביום-לא מסוגל יותר. בשבוע הראשון היו שלשולים,בשבוע השני אין אבל עדיין אותה הרגשה של חוסר נוחות. סובל מגזים מזה שנים.. בהתאם לסוג מזון- גם יש השפעה -ימים שיותר(אכילת פירות,תבלינים,חריף). וימים שפחות לפני כחודש הייתה לי מורסה באיזור פי הטבעת פעם ראשונה בחיי. ממה יכול לנבוע הבעיה, והאם יכול להיות שזה קשור למחלה קרוהן? בתודה מראש,
בשלב זה עליך לבצע בירור במסגרת מכון גסטרו, לבצע בדיקות דם כלליות כולל שקיעת דם ורמת B12, ברזל ופריטין, CRP, להתייעץ ולא להתבייש עם דיאטנית האמונה על טיפול במעי רגיש ועל בדיקות נשיפה לאי סבילות לסוכרים, בדיקת דם לשלילת צליאק, יש כמובן לשקול ביצוע קולונוסקופיה בהתאם לממצאים. בהצלחה
שלום אני בת 19 וסובלת כבר חודשים מגזים מהנרתיק.מה הסיבה????
יש 2 דרכים לענות לשאלתך: 1. מה זה יכול להיות באופן כללי; התשובה תהיה רשימה של מחלות או תופעות שעלולות לגרום לתופעה של גזים המשתחררים מהנרתיק, חלקם בתחום הפרעות דרכי עיכול וחלקם לא 2. מה הסיבה לתופעה במקרה ספציפי שלך. אם זאת השאלה, אין לי דרך לענות עליה בפורום, צריך לפנות למרפאה (נשים + גסטרו)
אני בן 28 סובל מכבד שומני בקרוב נפגש עם תזונאית מומחית לכבד הגסטרולוגית אמרה שכאשר אני אוכל בריא השלשולים ייפסקו, התחלתי לאכול בריא מאוד אבל עדיין אני הולך מלא פעמים ביום לשירותים מה עושים? תודה
לא ברור לי מה הבעייה -כמה יציאות ליום והאם יש תופעות נוספות ובקיצור אין מספיק מידע על מנת לענות
האם יש אפשרות להידבק בחיידק/ טפיל או זיהום מעיים כלשהו במהלך קיום יחסי מין ו/או נשיקה אינטימית? התחלתי לקיים יחסי מין עם החבר שלי ולאחר הפעם הראשונה החלו לי כאבי בטן חזקים ושלשולים. לאחר שבוע של הפסקה וטיפול בתרופה אסקזול הכאבים כמעט נעלמו . לאחר ששכבנו שוב התחילו לי שוב הכאבים ותחושה של חום בגוף גם כשלמעשה אין המדחום מראה מידות חום חריגות. חייבת לציין כי יש לי היסטוריה עם בעיות במערכת העיכול (מעי רכיז)ולאחרונה גם אמבות ואני נמצאת בבירור, אולם, הייתה לי הפסקה ארוכה בסימפטומים וחשבתי שאני כבר בסדר. חייבת לציין גם שהחבר שלי לקה בדיבירקוליטיס לפני חודשיים. הוא היה מאושפז 10 ימים בבית חולים. האם זה מדבק? האם יכול להיות שיש חיידקים או טפילים המעורבים במחלה שלו והיו יכולים לעבור אליי ברוק? לא יודעת מה לעשות, מפחדת אפילו להתנשק איתו, האם זה הגיוני?
דיברטיקוליטיס אינה מדבקת יש טפילים שעוברים ברוק או ביחסי מין -צריך לעשות בדיקת צואה
התשובה מורד נכתבה על ידי
שלום רב, לאחי בן 45 נוצרו 2 כיבי קיבה אחד בתחילת הקיבה והשני סותם את יציאת מיצי הקיבה-אזור פראפילורי וחסם מוצא קיבה(נוצרו עקב הצטלקות בגלל שתיית חומר קאוסטי, כן אני יודעת המצב בכי רע)ניזון דרך פג, הוושט נפגעה.עובר הרחבות וושט,אבל יש סתימה אז ההרחבה לא מועילה כרגע כי הכל יוצא חזרה למעלה. הקיבה מתמלאת נוזלים טבעיים של הגוף ונפלטים דרך הפה, אינם יכולים לצאת בדרך הטבעית בגלל הכיב שחוסם. 1. מה ניתן לעשות ע"מ לאפשר יציאת נוזלים/הפרשות?(פרט לניתוח כריתת קיבה,לא יודעת אם יחזיק מעמד, ההמוגלובין שלו לא יציב,מגיע לפעמים עד 5 )האם ניתן לנקב? 2.איזו תרופה לכיבים ניתן לתת שאפשר להזריק אותם לפג(תרופה נוזלית או כדורים שמותר לרסק ולמהול במים ואז להזריק דרך צינורית הפג? נכון לעכשיו, אין לנו תשובות. אשמח לקבל תשובות מעשיות. תודה על תשומת-הלב, חסרת האונים.
מקרה שיש לדון עם רופא גסטרו מטפל, יש להמשיך יעוץ במרפאת גסטרו, נבצר ממני לתת יעוץ במסגרת זאת
ושת תקינה
כבר יותר משנתיים, שהשהות בביתי מביאה אותי לידי הקאות בשעות הבוקר, אינני בהיריון בוודאות, אבל בזמן השירות הצבאי לא היה שום אזכור אפילו לתחושה של רצון להקאה בשעות הבוקר המוקדמות. בזמן האחרון ההקאות החמירו, ובכול בוקר אני פולטת בהקאות רק רוק ולעתים גם מיץ צהוב שצורב לי את הגרון, מה יכולה להיות הבעיה לכך? מהו הפתרון? מדוע דווקא בבוקר?
בן שישים חולה סכרת, מזריק אינסולין, מידי חודשיים שלושה נכנס לשלושה ימים של הקאות ושלשולים מלווים בחום. מה צריך לבדוק?
שלום, בעלי נותח ב-15/03/12 ניתוח וויפל,בימים טובים ולאורך שנים משקלו היה 73 ק"ג (בעלי בן 68) לאחר שבועיים השתחרר מבית החולים, במשקל של 55 ק"ג. לאחר כחודש משקלו היה 57 ק"ג. נכון להיום משקלו יורד והיום 54.5 ק"ג. הוא במעקב במרפאות גם כירוגית באיכילוב וגם אונקולוגית. מבחינת הניתוח המנתח אמר שהניתוח הצליח.מבחינת האונקולוג הכל בסידר ונקי,אין צורך בטיפול רק מעקב בעוד 3 חודשים. שאלתי מדוע הוא יורד במשקל? לציין שהוא אוכל כמובן לא כמו לפני הניתוח אבל יש לו תאבון. תודה גלית
בשלב זה עליך להתייעץ עם דיאטנית האמונה על טיפול במנותחים לאחר ניתוח לבלב, המקום הוא בדרך כלל במסגרת המחלקה המנתחת.
שלום. לפני כחודשיים, נאלצתי לקחת אנטיביוטיקה בכמויות די גדולות (בגלל חיידק בדרכי השתן). באותו הזמן גם נטלתי כדורים פרוביוטיים. הופתעתי לגלות שהעיכול שלי השתפר פלאים: הצואה שלי היתה אחידה וקשיחה והיתה שוקעת. כשסיימתי עם האנטיביוטיקה המשכתי ליטול את הכדורים הפרוביוטיים, חשבתי שהם אחראים לשיפור, אך המצב חזר לקדמותו: מתן צואה פעמיים ביום, צואה שנראית כמורכבת מחתיכות מזון, לעיתים שלשול קל, ותמיד צפה (זה המצב אצלי ברוב הפעמים מאז שאני זוכר את עצמי). המסקנה: זוהי האנטיביוטיקה ששיפרה לי את העיכול. ברצוני לציין שאני מקפיד לאכול אוכל בריא ובאופן מסודר, אוכל מעט מוצרי חלב ולא אוכל בשר כמעט בכלל. תזונתי כוללת לחם, ביצים והרבה ירקות ופירות. כמו כן משקלי תקין. אני רוצה גם לציין שפעם בחצי שנה בערך תוקף אותי כאב בטן מוזר וקשה למשך כמה שעות שממש משתק אותי (אני שוכב מקופל), ואין לי מושג למה הוא מופיע. הוא חולף מעצמו לאחר כמה שעות... גם הוא קיים מאז שאני זוכר את עצמי. שאלה: האם העיכול שלי תקין? יכול להיות שיש לי בעיה בדרגת חומרה קלה, או מצב "נורמלי" קצת שונה מרוב האנשים? האם יש קשר לכאבי הבטן המוזרים? תודה.
בשלב זה עליך להתייעץ ולא להתבייש והכתובת היא דיאטנית האמונה על טיפול במעי רגיש ועל בדיקות נשיפה לאי סבילות לסוכרים, בדיקת נשיפה לזיהוי צמיחת יתר של חיידקים במעי הדק (SIBO) בדיקת דם לשלילת צליאק, בהצלחה.
שלום רב! לפני כשבועיים וחצי התחלתי לסבול מידי כמה ימים מכאבי בטן והתכווצויות שבעקבותיהם הגיע קלקול קיבה. בשבוע האחרון הכאבים הופיעו מידי יום כשבכל יום פעמיים, שלוש יציאות מקולקלות. היום לאחר היציאה לפתע על הנייר דם אדום טרי! נבהלתי מאד. מה זה אומר ומה עלי לעשות? עלי לציין שאני כרגע בחו"ל ומגיעה לארץ בעוד ארבעה ימים ואני עכשיו לחוצה מאד! אין לי כאבים בפי הטבעת כי היציאות רכות כאמור כך שלא נראה לי שהמקור הוא פצע. האם זה מדאיג? מה עלי לעשות? ואם לפנות לרופא , האם ניתן לחכות שאגיע לארץ ולאיזה רופא לגשת? תודה מראש! מודאגת מאד!
סיבל דיחוי של מס' ימים בחזרתך תגשי לרופא משפחה, תקבלי הפניה לגסטרואנטרולוג, תעשי קולונוסקופיה ותוודאי שהכל כשורה ואין שום דבר במעי שדורש טיפול בינתיים, תהני מהחופשה
האם היא יכולה להעיד על בעיה חמורה?
שלום רב, בת 57. בריאה בדר"כ. סובלת מחולשה הולכת וגוברת, המלווה בחוסר תיאבון כמעט מוחלט ורתיעה מאוכל מוצק. התחיל לפני חודש עם חום, דלקת גרון וצינון, שחלפו אחרי כמה ימים ללא טיפול. נשארה חולשה מאד קיצונית, המונעת ממני לצאת מהבית, ומעין בחילה קבועה. ללא כאבים. בדיקות דם תקינות. כרגע אנטיביוטיקה לדלקת בדרכי השתן שצצה.לא נמצאתי חולה במחלת הנשיקה. לפני שנתיים - דלקת קלה בקיבה (אנדוסקופיה). האם לפנות למומחה בתחומכם, האם אפשרי שכל זה מהליקובקטר, או...? תודה מראש על תשומת הלב אורית
שלום לרופא, בן 52 סובל מכאב בטן (בצד הימני ליד התוספתן בערך) עמום אבל די קבוע כל היום. הכאבנעלם כמעט בפעילות גופנית , הליכה מהירה למשל או עבודה פיזית. הכאב מתגבר יחסית כשאני יושב זמן רב למשל מול המחשב (שזאת עבודתי). כל הבדיקות שעברתי ללא ממצאים : עברתי בדיקות דם , קולונוסקופיה וגם גאסטרוסקופיה, US בטן וגם רקמות רכות , ולבסוף סיטי בטן. הרופא המטפל אומר שאין מה לעשות זה לא מסוכן ואלה כנראה כאבי שרירים. רציתי להוסיף כי בשבועיים האחרונים התחלתי לקחת תוסף הכולל אבץ , מגנזיום וויטמין B6 שעזר לי בנושא התכווצויות שרירים שחויתי באצבעות הרגלים , וקצת כאבי גב תחתון , קיויתי שזה יעזור גם עם הבטן אם זה נובע משרירים זה לא עזר.אולי טיפה אני לא בטוח יש לי כאבים עדיין. אני די מיואש ואיכות חיי אינה טובה , האם כדאי לדרוש גם בדיקת MRI או בדיקה אחרת נוספת , אשמח לחוות דעתך , כרגע לא עושים כלום. הרבה תודה דני
בשלב זה עליך להתייעץ עם דיאטנית ולבצע בדיקות נשיפה לאי סבילות לסוכרים, בדיקת דם לשלילת צליאק, הייתי פונה בהמשך לרופא גסטרו ומבצע בירור חודרני לשלילת בעיות במעי כגון מחלת מעי דלקתית, בהצלחה.
ד"ר שלום רב לפני כ5ימים התחלתי ליטול פלאג'יל 3פעמים ביום בשל קלוסטרידיום.לציין כי אני נמצא היום ביום ה6 של הטיפול בנוסף אני נוטל פרוביוטיקה פעמיים ביום.עד היום הכל היה בסדר רק שמשכות הבוקר הופיע כאב בטן ממש חזק במרכז הבטן עם הקרנה לצד ימין ותכיפות ביציאות.שאלתי היא האם כאב הבטן הוא תופעה של האנטיביוטיקה והאם להמשיך/להפסיק את הטיפול תודה רבה
יש לסיים טיפול אנטיביוטי, אם התופעה ממשיכה, לחזור על תרבית צואה ועל הטוקסין ולהתייעץ ועם דיאטנית האמונה על טיפול במעי רגיש ולהשלים בירור עם בדיקות נשיפה לאי סבילות לסוכרים, בדיקת דם לשלילת צליאק, בהצלחה.
שלום. לפני מספר ימים גילו אצלי את החיידק הליקובקטר פילורי. למרות כל התסמינים שאני רואה באינטרנט התסמינים שלי הם בעיקר חולשה וקוצר נשימה. האם אלו גם תסמיני החיידק?
ממש לא
אומרים להפחית סיבים בזמן התלקחות, כי הם עושים רע. מה המנגנון שגורם שהם עושים רע?
שלום רב, לאחר שאמי עשתה CT בטן והתגלה גוש בלבלב הרופאה עשתה לה בדיקת דם לסמנים לסרטן להלן התשובות : CEA - תשובה 1.93 CA-15-3 -תשובה 32.13 CA-125 - תשובה 13.94 האם התשובות טובות ? והאם זה אומר שאולי הגידול בלבלב לא סרטני ? תודה .
הסמנים שציינת לא קשורים ללבלב והם תקינים
שלום רב! אני בחורה בת 36 משתדלת לאכול נורא בריא הארוחות שלי כוללות כל יום סלטים טריים וחיים סלט סלק וכו... (אוהבת לבשל) מידי יום בהתרוקנות המעי על הנייר טואלט אני מבחינה בכל מיני קליפות אדומות חומות כאלה ולפעמים לא קליפות אלה שאריות כתמתמות אדומות האם זה יכול להיות שאריות של עגבניות או גמבה סלק למינהים (אני "מתרוקנת" כל יום והצבע הצואה נראה בסדר חום ורגילה לחלוטין) האם עליי לדאוג? סליחה על התאורים הלא נעימים בכבוד רב
בשלב זה עליך להתייעץ ולא להתבייש עם דיאטנית האמונה על טיפול במעי רגיש ועל בדיקות נשיפה לאי סבילות לסוכרים, בדיקת דם לשלילת צליאק, בהצלחה.
האם אפשר לראות בקע סרעפתי באולטראסאונד? ואם לא באיזו בדיקה אפשר לראות? האם זה מסוכן שיש בקע סרעפתי הרבה זמן?
כבר חודשים רבים שאני סובלת מכאב שבא והולך לכמה שניות מאזור הבטן התחתונה לאזור פי הטבעת. רציתי לברר אם מוכרת לכם סוג של תלונה זו, והאם אני צריכה לפנות לפרוקטולוג?
מסכים שבשלב ראשון תתחילי עם בדיקת פרוקטולוג ואם אין ממצא תפני לגסטרואנטרולוג
שלום רב! אני סובלת מכאבי בטן עליונה מזה כשבועיים. הכאבים הם רק במצב של שכיבה, כאילו שרירי הבטן תפוסים. בבדיקת אולטרה סאונד נשללו בעיות בכבד, כיס מרה, לבלב אבל נמצאה ציסטה בכליה ימנית, פשוטה בגודל 1 ס"מ, באזור בין קטבי. האם זה קשור? מה יכולות להיות הסיבות לכאבי הבטן במצב של שכיבה? מה עלי לעשות? תודה א.ג.
שלום רב, אני בת 40 סובלת כבר כשבועיים מבחילות, יציאות רכות(לא שלשול) וחולשה גדולה, יש ימים בהם המצב משתפר ואז שוב משתנה לרעה. בדיקות דם בסדר, הרופאה רשמה לי קל בטן. מה לדעתך ניתן לעשות? תודה, לילך
בשלב זה עליך לפנות לדיאטנית ולבצע בדיקות נשיפה לאי סבילות לסוכרים, בדיקת דם לשלילת צליאק, בהצלחה.
בת 66.בשבועות אחרונים אני סובלת מהתופעות הנ"ל.אושפזתי במחלקת מיון ליום אחד,אך הם לא מצוא את הסיבה והמליצו לילהמשיך הטיפול בקהילה.למי לפנות? איני יודעת! אני מטופלת בלחץ דם,נוטלת קומדין עקב פרפור פרוזדורים ונמצאת במעקב קרדיאולוגי.כניראה שלא אלה הסיבות למצוקתי. התוכלו לעזור ולהנחותני? תודה.לליב.
רופא משפחה אם ימצא לנכון (בעקבות הבירור הראשוני) להפנות לגסטרואנטרולוג לבירור דרכי העיכול - נשמח לעזור
אני לא יודעת מהיכן הדימום. עד עכשיו לא הופיע דימום במהלך כל 7 שנות הבירור שלי למחלת קרוהן. 2 בדיקות תמכו בכך שמדובר בקרוהן והן מיפוי לויקוציטים ובדיקת IBDX . בכל 3 הקולונו שביצעתי לא הצליחו להיכנס למעי הדק שלי ולטרמינל אילאום ולעשות אינטובציה. מה שראו בבדיקות הקודמות זה רפלוקס, גאסטריטיס כרונית וטובולר אדנומה שנכרת.
גם אני לא יודע מהיכן הדימום; איך אוכל להגדיר דחיפות אם כך?
שלום, אמי עברה c.t בעקבות ממצא בלבלב שהתגלה בסונר , להלן התוצאות: ראש הלבלב נראה שמור גוש היפודנסי בחלק הפרוקסימלי של גוף הלבלב במימדים אשצאאאשל 4.1*3.5 ס"מ. דיסטאלית לגוש הלבלב אטרופי. צינור הלבלב מורחב רוחבו 6.2 מ"מ הגוש משתרע אחורנית לאזור התפצלות עורק הצליאקה ונראה מקיף את העורקים באזור זה. הגוש גורם להיצרות משמועתית של ה smv באזור החיבור עם הוריד הפורטלי. קיימים ורידים קולטרליים מורחבים באזור שבין הטחול לקיבה ובין הורידים המזנטריאליים מיד מתחת לקיבה. אין לזהות בוודאות את וריד הטחול. כלי הדם הגדולים כולל האאורטה הודגמו תקינים עורקי הצלאיקה והמזנטריקה הודגמו תקינים אין עדות להגדלת בלוטות לימפה רטרופריטונאליות. הכבד במימדים וצפיפות תקינים דרכי המרה התוך כבדיות אינן מורחבות הטחול במימדים תקינים ללא פגמי מילוי בתוכו. לסיכום : תהליך שאתי גדול עם מעורבות כלי דם כמתואר . אין הגדלת קשריות לימפה ואין תהליך מישני בכבד. רציתי לדעת האם כשמעורבים כלי דם כמתואר זה מצב נתיח? ואם כן במה זה כרוך? מה לדעתך השלב הבא ? האם ביופסיה או ניתוח? לאיזה רופא צריך לפנות? תודה מראש וסליחה על אורך הדברים.
כדאי לגשת לאונקולוג תפיסה של כלי דם גדולים עלולה באמת לגרום לכך שהגידול אינו נתיח ורק אונקולוג בישיבה משותפת עם כירורגים ורנטגנולוג יחליטו מה הלאה -בהצלחה
מאתמול היציאות מימיות בלבד מה הסיבה לכך? איזה מזון לאכול כעת שיטיב את המצב? תודה א.
בשלב זה עליך לנסות ולהפחית מוצרי חלב לשבוע, אם לא יחול שיפור לבצע תרבית צואה ובדיקות דם.
מה עושים בכדי להפסיק שיהוק כבר 3 ימים רצופים ????? ניסיתי את כל שיטות הסבתא וכלום לא עוזר . אודה מאודדדדד למענה ואולי מזור ! מני
יש לנסות ולפנות לרופא גסטרו אם כי הידע הוא שהתופעה חולפת ולרוב לא מעידה על כל מחלה משמעותית.
שלום רב, אמא שלי קיבלה תשובות CT בטן לסיכום רשום תהליך שאתי גדול בחלק הפרוקסימלי של גוף הלבלב עם מעורבות כלי דם כמתואר. אין הגדלת קשריות לימפה ואין תהליך משני בכבד. האם זה בטוח סרטן? ומה נראה לך יהיה המשך הטיפול? תודה .
הדוח נשמע חמור אבל צריך רמות של CA19-9 בדם או ביופסיה מהגוש
יש לי כאב מוזר בסרעפת ובאמצע החזה לכיוון הבטן העליונה וזה בעיקר אחרי שאני אוכלת.מה זה יכול להיות? אובחנתי לפני כמה שבועות כחולת גסטריטיס כרונית.האם זה קשור לזה? מה עושים עם זה? האם זה יכול להחמיר אם אני לא מקבלת טיפול? אני נוטלת כעת פנטרופזול 40 מ"ג בגלל ריפלוקס.
חוו"ד של רופא ישראלי כי אני הכי סומכת על רופאים ישראלים.מבחינתי הם הכי מקצועיים. אפשר? תודה מראש.
1. כל כאב שמשתנה עם ארוחות מחשיד לכאב שמקורו מקיבה 2. גסטריטיס = דלקת קיבה; יכולה לגרום לכאבים שאת מתארת 3. "אובחנתי עם גסטריטיס" - אני מניח, עברת גסטרוסקופיה וביופסיות. אם זה נכון, זה נותן גם ביטחון מסויים שאין שום דבר אחר - חמור יותר - בושט, קיבה, ותריסריון 4. פנטופראזול שקיבלת לרפלוקס הוא טיפול לא רע בכלל גם לגסטריטיס; 40 מ"ג ליום הוא מינון מתאים. 5. גסטריטיס לרוב לא מחמירה אם לא מטפלים בה... לפעמים אף חולפת לבד. אבל את סובלת, לא? אז למה שלא תקחי את הטיפול? 5. ארוחות גדולות, מאכלים חמוצים וחרחפים, אוכל שומני, יין ויתכן גם עישון - דיברנו?
שלום האם יש הבדל בין הומופרדקס לבין לנטון, מה יותר נכון לטיפול בבעיות שלי תודה דינה
באולטרסאונד בטןהתגלה מוקד אקוגני זעיר בגודל 0.7ס"מ. האים יש צורך בהמשך בירור. תודה מראש על תשובתך.
אני בן 16 ביומיים האחרונים סבלתי משלשולים מסיבה לא ברורה אך למזלי הם עברו והיציאות כעת תקינות אך יום אחרי אבא שלי החל להתלונן על כאבי בטן והיינו באותם השירותים בלי ניקיון מיוחד למעט הסבון שמדביקים לאסלה יש קשר?שלשול זה מדבק באסלה?
האם חיידק הילקובטור גורם לבטן נפוחה וגזים?
שלום, סובל מקוליטיס מזה 30 שנה. לרוב המצב טוב וכעת ברמיסיה מלאה מזה 4 שנים. לא מטופל בתרופות למעט פרוביוטיקה VSL3 בשל עבודתי אני נאלץ לטוס הרבה 10 טיסות בחודש. רופא הבית המליץ לקחת אספירין לפני הטיסות הארוכות (טרנסאטלנטיות) כדי למנוע מצב של DVT - הופעת קריש דם קטלני. האם לקיחת אספירין מידי פעם עלולה להפר את שלוות הקוליטיס? מעבר לכך, קראתי מחקר הטוען כי טיסות רבות (המצאות בגובה רב) עלולות להחמיר את הקוליטיס. האם נכון הדבר? תודה
1. "לקחת אספירין לפני הטיסות כדי למנוע מצב של DVT" אספירין משמש למניעת קרישי דם בעורקים - לא ורידים. אין כל הוכחה כי עוזר למנוע DVT, ויש לא מעט מחקרים המוכחים כי אינו יעיל למטרה זה. אם כבר, אז קומדין או זריקת קלקסן.... אבל אלה "תותחים כבדים" השמורים לרוב לאנשים עם בעיות קרישיות דם ידועות ואם לא אספירין, מה כן? -- לשתות הרבה (לא אלכוהול) - כוס או אפילו שתיים כל שעה -- לטייל במטוס (עזבו את הנימוסין), שבו ליד מעבר כדי לא להרגיש "לא נוח להפריע" -- בגדים נוחים ולא צמודים -- להמנע מלשים רגל על רגל - למנוע לחץ על ורידים 2. האם לקיחת אספירין מידי פעם עלולה להפר את שלוות הקוליטיס? -- עניין של מינון. באיזה מינון מדובר? 3. טיסות רבות (המצאות בגובה רב) עלולות להחמיר את הקוליטיס -- לא מוכר לי. תוכל לכוון אותי למקור הידיעה? איפה קראת?
תודה רבה על המענה: 1. תודה- הבנתי. לא בשבילי.. (תודה על העצות החליפיות לטיסה) 2. הרופא דיבר על X 1 כדור 0.5 גר' כל 3 ימים. 3. פעם קראתי מחקר אקדמי רפואי (אבל לא מוצא אותו יותר). אך ניתן למצוא לכך איזכור בדבריו של ד"ר עדי להט בכנס העמותה שנערך בארפיל 2010 http://crohnsandcolitis.a.wiki.co.il/index.php/%D7%9B%D7%A0%D7%A1_%D7%94%D7%A2%D7%9E%D7%95%D7%AA%D7%94_%D7%91%D7%93%D7%9F_%D7%A4%D7%A0%D7%95%D7%A8%D7%9E%D7%94_%D7%90%D7%A4%D7%A8%D7%99%D7%9C_2010#.D7.98.D7.99.D7.95.D7.9C.D7.99.D7.9D_.D7.9C.D7.97.D7.95.22.D7.9C_-_.D7.A1.D7.99.D7.9B.D7.95.D7.A0.D7.99.D7.9D_.D7.95.D7.94.D7.9E.D7.9C.D7.A6.D7.95.D7.AA_.2F_.D7.93.22.D7.A8_.D7.A2.D7.93.D7.99_.D7.9C.D7.94.D7.98 שוב תודה!
בת 29 מטופלת אצלכם במכון ואחות במקצועי עם חשד לקרוהן כ- 7 שנים. בנוסף רפלוקס, גאסטריטיס כרונית אנמיה שלשולים וכו'. עשיתי בדיקות בלי סוף כאשר רק 2 בדיקות הראו אפשרות לקרוהן+ סיפור של אחות עם קרוהן: מיפוי לויקוציטים וIBDX . שלוש פעמים עברתי קולונו ללא הצלחה להגיע למעי הדק ולטרמינל אילאום. לפני כ-8 חודשים בוצעה הבדיקה בפעם ה-3 ואז נכרת פוליפ "טובולר אדנומה עם דרגה נמוכה של דיספלזיה. לאור המלצה של הרופא אצלכם לחזור על הקפסולה ולא אושר לי ע"י המחוז עד שאבצע בדיקה לדם סמוי. ביצעתי בדיקה זו ויצא שהיא חיובית. רציתי לשאול האם יש דחיפות לביצוע קפסולה או קולונו בהקדם או שניתן לחכות? תודה רבה,
תגידי לי מה בדיוק מדמם במעי - ואענה לך כמה דחוף לטפל בבעיה... את לא יודעת מה מדמם? גם אני לא. אז על סמך מה בעצם אמליץ לך על מידת הדחיפות?
אני לא יודעת מהיכן הדימום עד עכשיו הדמם לא הופיע במהלך הבדיקות שעשיתי לבירור מחלת הקרוהן. כרגע אין עדיין אבחנה וודאית באשר לקרוהן כי לא הצליחו 3 פעמים להיכנס למעי הדק ולטרמינל אילאום ולעשות אינטובציה. הכל בגדר חשד על סמך סימפטומים וסיפור משפחתי. הבדיקות שתמכו בקרוהן הן מיפוי לויקוציטים ו IBDX . כל היתר ראו גאסטריטיס כרונית, רפלוקס וטובולר אדנומה שנכרת.
שלום רב לוקח אנטביוטיקה "סדרה " שנייה עקב חיידק הליקובקטור שלא הושמד האם מומלץ לקחת במקביל פרוביוטיקה במקביל או שלאחר הטיפול האנטביוטי שאמור להמשך 14 יום? ואם צריך לקחת במקביל אחרי כמה שעות לאחר שתיית האנטביוטיקה מומלץ לקחת את הפרוביוטיקה? בכבוד רב נ.ב בן 41
לפני חודש בערך התחלתי להרגיש כאילו משהו תקוע לי בגרון הרגשה שיש צורך לבלוע וזה לא נבלע. הלכתי לרופא אף אוזן גרון והוא התסכל לתוך הגרון ולא ראה כלום. מה זה יכול להיות??? זה ממש מציק לי. לציין שעשיתי לפני שנה גסטרוסקופיה ביגלל שימוש באומפרדקס של כ 10 שנים,וצרבות ,גילו פוליפ 10 מילמטר לא סרטני. וללא חיידק,או גסטריטיס.ועשיתי אולטרסאונד במקביל ונמצא קשר היפואקוגני 1.0 באונה ימנית באספקט תחתון-סונר צוארי. אך נאמר לי שזה לא הסיבה לתחושת הפרעה בגרון. ועשיתי גם בדיקת בריום שלא מצאו כלום. מה זה יכול להיות,כי זה סיוט.
אם התופעה חולפת בבליעת מזון וקיימת רק בין לבין...התלונה מתאימה לבעיה תפקודית כגון דחק. אם אין שיפור עם בליעת מזון לפנות לקלינאית תקשורת ולבצע צילום מנגנון בליעה.
שלום, בזמנים בהם המחלה פעילה וחווים כאבים קשים, האם יש דרכים להקלה יחסית מיידית של הסימפטומים (מלבד התרופות)? שאלה נוספת - היכן ניתן לקרוא או להתייעץ בנוגע לתזונה מתאימה לחולי קרוהן, בשגרה וכן בעיתות מצוקה? בהתאם לשמועה ששמעתי - האם מומלץ לקחת כפית כורכום כל יום כטיפול שגרתי? כיצד?
שאלות טובות 1. אילו מזונות? מרכיבי מזון קובעים את הרכב חיידקי מעי, אלה בתורם את תגובת מערכת חיסונית, ןזאת משפיעה על פעילות המחלה... תאורטית, מזון אמור להשפיע. כך לדוגמה, רק החודש פורסם מחקר של אוניב' שיקגו המתאר שינוי הרכב חיידקי מעי בעכברים שניזונו משומן חלב; שומן זה גרם לשינוי הרכב מלחי מרה שגרר התפתחות חיידקים ניזונים מלפרק את מלחי המרה המיוחדים שנוצרו; מערכת חיסונית תקפה את החיידקים וגרמה לדלקת מעי דומה לזו של מחלת מעי דלקתית. כל אלה עדיין בתאוריה או בעכברים אין - נמכון להיום - מרכיב מזון שמוכח כמשפיע באנשים אז מה כן? -- משככי כאבים מסוג NSAIDS מחמירים לדלקת מעי ויש להמנע מהם -- הפסקה חדה של טיפול תרופתי גורמת לתופעת rebound - דלקת עלולה לחזור ביתר שאת -- עשון מחמיר דלקת מעי בחולי קרוה'ן (אך אולי מטיב עם חולי קוליטיס מכייבת) -- דלקת מעי דק גורמת לאי-סבילות (זמנית לרוב) ללקטוז (סוכר של חלב) - עדיף להמנע ממוצרי חלב גולמי בזמן התלקחות -- אם מעי דק מוצר עקב הדלקת (בין אם עקב בצקת דופן = דלקת, או הצטלקות) חתיכות מזון קשים במיוחד עלולים להתקע בהצרות ולגרום לחסימת ממעי זמנית (עוויתות בטן, בחילה, הקאה, הפסקת יציאות בהתחלה ושלשול לאחר פתיחת ה"סתימה"). עדיף להמנע מלאכול אגוזים, תירס, סלרי - כל מזון שאנו נוטים לבלוע מבלי "לתחון" עם השיניים למצב של דיסה. -- סיבים תזונתיים הם רעיון רע בהתלקחות דלקת מעי גס 2. היכן ניתן להתיעץ -- פורום תזונה 3. "שמועות על כורכום" -- שטויות במיץ
אני גם קראתי את המחקר היפה הזה http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22722865 . המנגנון שמוסבר שם הוא ששומן רווי ממוצרי חלב הוא הידרופובי, ולכן מצריך מיצלות לשם ספיגתו. חומצות מרה מצומדות עוזרות לייצור מיצלות, לכן עולה צימוד מלחי מרה לטאורין. טאורין היא חומצה אמינית שמכילה גופרית, וזה מגביר חיידקים שגורמים דלקת. רציתי לשאול האם גם נכון לגבי שומן רווי מהחי חוץ מאשר ממוצרי חלב, נניח שומן מעוף או בקר ? כלומר האם גם שומן אחר מהחי הוא הידרופובי, ולכן מצריך מיצלות? ואם כן, אז למה המחקר התמקד דווקא בשומן מחלב ?
שלום, אני סובלת מאולצרטיב קוליטיס כ 4 שנים ומטופלת באימורן וראפסל ובזמנים של התפרצות המחלה בסטרואידים. בשבוע האחרון החלו כאבי גב חמורים במרכז עמוד השדרה ויש טוענים שיש קשר ישיר למחלה. אובחנה דלקת בעמוד השידרה והומלץ לי לא לקחת את התרופות שיקלו עלי, כמו אטופן וריקוסט פלוס. האם יש באפשרותי להשתמש בתרופות אלו שקיבלתי מהאורטופד או במשכחי כאבים אחרים מבלי לגרום להתפרצות המחלה? והאם אפשר לקבל זריקת וולטרן על מנת להקל על הכאבים? אשמח לתשובה
משככי כאבים מסוג NSAIDS מחמירים דלקת מעי ויש להמנע מהם (בין אם בנירות, כדורים, "ג'לים" או זריקות) זה כמו לכבות מדורה עם סולר - בשניות ראשונות יש רושם מוטעה כי האש פחתה, אבל זה רק עניין של זמן והיא תתלקח ביתר שאת אם - ובדגש אם - דלקת מפרקים קשורה לדלקת מעי גס - יש לטפל בדלקת מעי גס. אלה תאי דם לבנים שהיו בדרכם לתקוף מעי גס, ועקב דמיון במולקולות ביות עשו "חניית ביניים" במפרקים הגברת הטיפול בדלקת מעי גס עוזרת יותר לחולים עם דלקת מפרקי גפיים מאשר לחולים עם דלקת מפרקי עמוד השדרה. אלה עלולים להזדקק לטיפול בסטרואידים או תרופות anti-TNF - רמיקייד או היומירה עוזר - או מבלבל עוד יותר?
קודם כל תודה רבה, עזרת לי להחליט האם לקחת אטופן או לא. בקשר לקוליטיס והקשר בין זה לדלקת במפרקים, האם כדאי לי פשוט להתחיל לקחת שוב סטרואידם? האם זה ישפר את הדלקת במפרקים? ומה לגבי משכחי כאבים כמו אופטלגין ואדוויל כי הכאב הוא פשוט בלתי נסבל? אודה לכם לתשובה. נואשת
שלום אני 3 שבועות אחרי לידה ומזה כיומיים סובלת מהתקפים של כאבי בטן עליונה. זה התחיל בבוקר עם הקאות של מים בגוון ירקרק ומעט מזון והמשיך עם התקפים של כאבי בטן מתחת לצלעות ומעל הטבור וחום של 38.1 כעבור יום החום ירד וההקאות פסקו אך עדין יש לי התקפים של כאבי בטן בעיקר בשעות הערב. אשמח לשמוע את חוות דעתכם תודה
אשמח להתייחסות...
שלום לרופא. הבן שלי בן 20 חולה בקרוהן מזה כ-9 שנים.עד לפני שנה טופל ברמיקייד במינון כפול מדי 6 שבועות וזריקת מטוטרקסט.טיפול זה לא הצליח לדכא את הדלקת שהייתה מאוד פעילה . בעקבות כשלון הטיפול הבן שלי הצטרף לניסוי בתרופת "מילניום". אין לתאר את השינוי לטובה בעקבות טיפול זה. הבן שלי מתפקד כאדם בריא לחלוטין.לפני כשבועיים נעשתה לו קולונוסקופיה למעקב. הרופא אמר לנו בע"פ שהכל תקין. אתמול קיבלנו את ממצאי הביופסיה וכתוב שבקטעי המעי הגס נמצאו זקיקים לימפתיים תגובתיים. למה הכוונה? האם עדיין יש נוכחות דלקתית במעי? אודה לתשובתך.
מדובר במבנה תקין של מעי (בד"כ דק ולא גם - האם את מתארת ביופסיה של איליום?) אני שמח שבנך מצא סוף-בוף מזור אנו תולים תקוות רבות בתרופה זו
היי אני חולת קרוהן כבר 10 שנים אני סובלת כבר כמה חודשים מידי יום מכאבי בטן שילשלולים ושלל תסמינים המוכרים לכולנו אבקש לדעת כיצד מצטרפים לניסוי המילניום גם אני רוצה להרגיש טוב !!!!
בהמשך לשאלתי : בעקבות תלונותי על צרבות, הקאות וכאבי בטן רופאי רשם בהמלצותיו - גסטרוסקוופיה עם ביופסית מאי דק וקיבה, קולונסקופיה לבירור ירידה במשקל, יש לשלול ממאירות. הקולונסקופיה ומיפוי קיבה תקינות - תוצאות הגסטרו סקופיה מראות "בצל התרסריון ובחלקו השני רירית היפרמית בצקתית" - מה זה אומר רירית היפרמית בצקתית והאם יש חשד לממאירות כתוצאה מהתשובה יש לציין שאני בת 37, בריאה בדרך כלל לוקחת רק אומפרדקס 1 ליום המודאגת
חני, את השאלה הזאת כבר שאלת - ואפילו קיבלת תשובה אשמח לעזור אם יש שאלות נוספות
