פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
האם אודם ברירית בחלק השני של התריסריון וכן התעבות קלה של הרירית וכן ESR 35 וכן חשדלסעיף קטן באזורהדיסטלי של הג'ג'ניום מצביעים על קיומה של מחלת קרוהן[על סמך בדיקת פםג' המעי הדק וגסטרוסקופיה וכןבדיקות דם שנעשו לאחרונה. האם רצוי לעשות בדיקת ASCA
1. לא 2. לא
האם בבדיקת אולטראסאונד בטן אפשר לראות ציסטות במעיים? ומה הסימפטומים לציסטות במעיים?
1. לא 2. לרוב לא גורמת לתסמינים
שלום אתמול ישבתי עם חבר בפאב ושתינו בירה..נתתי לו לטעום מן הבירה..לאחר מכן התבשר לי שהוא שכח שיש לו את חיידק ההליקובקטר...חשוב לציין שהוא כבר שבוע עם האנטיביוטיקה..אני המשכתי לשתות את הבירה כרגיל.. האם יש סיכוי שנדבקתי בהליקובקטר??רק עכשיו התגברתי על 2 טפילים אחרים לאחר שחזרתי מהודו..לא בא לי עוד אחד.. ואם ישנו סיכוי להדבקה האם הוא גדול?
הרי הוא חומר חיטוי, לא?
האם יש סיכוי שנדבקתי? מכיוון ששתיתי מאותה הכוס ..יכול להיות שהחיידק נשאר על הכוס והועבר אלי?תוכל להיות ספציפי יותר? וזה לא יוד חומר ניקוי זה הכינוי שלי חח YOOD
אני עברתי בדיקת נשיפה לזיהוי אי סבילות ללקטוז על רקע כאבי בטן נפיחות גזים וקיבלתי תשובה חיובית. האם צריך להימנע לחלוטין ממוצרי חלב ? שמעתי שאפשר להשתמש באנזים חיצוני בשם לקטזין. האם אני יכולה לצרוך חלב כמו בעבר ולהשתמש באנזים שיפרק את הלקטוז? אני צמחונית ורוב הכלכלה שלי היומיומית מכילה מוצרי חלב.
מס' אפשרויות: 1. לפנות לתזונאי 2. פורום תזונה
יום שבת סבלתי מכאבים חזקים בבטן והקאתי כל 10 דק' הבטן שלי הייתה נפוחה וצמיגית, הלכתי לטר"ם שם נתנו לי אינפוזיה וכדור נגד כאבי ראש, אני מפחדת שיחזור לי, אני כבר יומיים אוכלת רק טוסט ואורז, הרופאים לא אמרו לי מה יש לי ולא אמרו לי מה לאכול מה לא לאכול ולא נתנו לי המשך טיפול. מה אני צריכה לעשות? כרגע מרגישה הרבה יותר טוב, אבל זה כבר היה לי פעם וחזר.
להבדק (לא בפורום)
גסטרו אנטרולוג המליץ לבצע בדיקת קלפרוטקטין בצואה לאבחון דלקת. רופא המשפחה לא מכיר את הבדיקה. האם קופות החולים נותנות התחייבות לבדיקה? איפה מבצעים את הבדיקה באזור חיפה? מה סדר גודל העלות במקרה שהקופה לא מכסה? תודה
בשאלות אודות בדיקות באיזור חיפה מציע לפנות לפורום גסטרו רמב"ם
תוצאות הבדיקה מראות על 2300 mgr, מה זה אומר? טוב, רע? השקיעה וcrp ירדו לנורמה ומטה, ההרגשה טובה, רוצה להגמל מהסטרואידים
שלום דר' רציתי לדעת האם כדור הדוקסילן ביחד עם אומפרדקס וקרין.. מתאים לטיפול החידק הליקובקטר אודה לתשובתך.
לרוב משתמשים בשלוב של אומפרדקס, מוקסיפן וקרין ניתן לשנות כל מרכיב בהתאם למטופל (לדוגמה, חולה עם אלרגיה לפניצילין לא יוכל לקבל מוקסיפן, וזה לרוב יוחלף בפלאג'יל)
שלום, בני בן 8 חודשים. אוכל יפה. התפתחות תקינה. מצ"ב תוצאות בדיקות דם מלפני 3 חודשים: 16mg/dl UREA 0.17 mg/dl Creatnine 3.9 mg/dl URIC Acid 136.8 mEq/L Sodium 6.0 mEq/L Potassium 10.99 mg/dl Calcium 6.0mg/dl Phosphorus 5.8g/dl Protein-total 4.5g/dl Albumin 0.5mg/dl Bilirubin-total 0.15mg/dl Bilirubin- direct 70U/L GOT (AST) 40U/L GPT (ALT) 17U/L GGT 399U/L ALK.PHOSPHATASE 226U/L CK-CREAT.KINASE (CPK) ומלפני שבוע: 28mg/dl UREA 0.14 mg/dl Creatnine 3.5 mg/dl URIC Acid 136.5 mEq/L Sodium 5.23 mEq/L Potassium 10.79 mg/dl Calcium 6.3mg/dl Phosphorus 5.8g/dl Protein-total 4.3g/dl Albumin 0.4mg/dl Bilirubin-total 0.14mg/dl Bilirubin- direct 62U/L GOT (AST) 22U/L GPT (ALT) 5U/L GGT 238U/L ALK.PHOSPHATASE 757U/L CK-CREAT.KINASE (CPK) רופאת המשפחה אמרה שנחזור על הבדיקות עם שבועיים ואז נקבל החלטה האם לפנות לגסטרו' אשמח להתייעצות. חשוב לי לציין שמבלך בדיקת הדם האחרונה הילד השתולל וצרח ואני משערת שמכאן הערך הגבוע של ה- CPK. תודה, הדר
הדר, הייתי שמח לעזור, אבל: 1. הפורום דן בגסטרואנטרולוגיה במבוגרים ולא בילדים. שאלות בנושאי ילדים נא להפנות לפורום אחר 2. לא ניתן לפענח תוצאות של בדיקות רפואיות מעל בימת הפורום
לפנות לפורום אחר. מכיוון שאין לי ידע בנושא אודה לך על הכוון. בברכה, דורית.
הייתי מצעיה לך לפנות לרופא משפחה והוא יפנה אותך לברור המתאים. בהצלחה ותרגישי טוב,
שלום, לפני 4 ימים בלעתי כדור ללא שתייה או מזון ומאז יש לי כאבים חזקים בבליעה, גם כשאני שותה וגם באכילה. מה זה יכול להיות? האם זה שייך לתחום הגסטרו?
מה שם הכדור?
דוקסילין 100 מ"ג
מה יכולה להיות הסיבה לתולעים אצל תינוק בן שנה? עוד לא נכנס למסגרת , עדיין בבית.
יתכן ונדבק בבית היינו שמחים לעזור, רק... זה לא פורום גסטרו ילדים
שלום רב! עשיתי בדיקות דם לצליאק כאשר טרנסגלוטמינס IGA שלילי ואנדומיסיאל שלילי, אך הצליאק סקרין חיובי גבולי 45 (שהנורמה 0-40) האם יש סיכוי בעתיד שאפתח צליאק או שזה כבר מחלת צליאק? אם לא.... יכול להיות מחלת מעי אחרת? צליאק סקרין חיובי\ גבולי יכול להיות שזה טעות בדיקה או שזה כבר סימן לנוגדנים בדם? תודה רבה מבולבל
אם תעשה חיפוש ל"צליאק" בפורום תגיע למס' פוסטים זהים לשלך: celiac screen היא בדיקה שנועדה למטרה אחת בלבד: לברר למי מהמטופלים יש צורך לבצע גסטרוסקופיה וביופסיות מעי דק בשאלה של צליאק. ברוב החולים עם celiac screen לא תקין אין צליאק, אך לחלקם יש - האבחנה היא בביופסיות בלבד. שאר הבדיקות שלך (לצליאק) תקינות, וזה מרגיע
שלום, אני סובלת מהליקובקטר פילורי, ומכיוון שאני אלרגית לפנצילין, אריתרומיצין וזינת, לדברי הרופאה אני לא יכולה לקבל טיפול אנטיביוטי. האם קיים טיפול יעיל אחר? תודה מראש, מיקי
כן
איזה טיפול יעיל אחר להליקובקטר יש מלבד אנטיביוטיקה?
שלום.בת 44 בריאה בדר"כ.לא מעשנת,לא שותה אלכהול בכלל, ללא עודף משקל וכושר גופני תקין.לפני מספר שנים עברתי לתזונה צמחונית מאז כל ערכי בדיקות הדם שלי התייצבו פלאים אולם במקביל בבדיקות אולטרה סאונד חוזרות (שנעשות למטרה אחרת) חוזר הממצא של כבד שומני,הממצא הולך ומחריף בהיקפו מבדיקה לבדיקה. יש לציין במקביל (וסליחה על התיאור...) כי מאז שינוי התזונה שלי הצואה שלי הינה בצורה של "גללים" קטנים. האם יש לכם דרך להסביר את הממצא של הכבד השומני שאינו מתאים לכאורה לפרופיל הגופני שלי.
שאלה מצויינת לפורום מחלות כבד. תעדכני אותנו מה תשובתם.
שלום, רציתי לשאול האם מותר לחולי קרוהן לשתות אלכוהול? משהו כמו כוס יין או בירה אחת ליומיים...
בנוסף,רציתי לציין שאני נוטל פורינטול במינון של כדור 50 מ"ג ליום (כדור)
גם כאן - אין כל בעיה אל תנסה לשתות אלכוהול תוך כדי טיפול באנטיביוטיקה בשם מטרוג'יל (מטרונידאזול, פלאג'יל) שאנו לעתים נותנים לחולי קרוה'ן - תקבל בחילה קשה (לא עושה נזק כלשהו אך לא נעים בעליל)
אין כל בעיה
שלום , בת 33, לפני כחודש היו לי כאבי גרון עד לאיבוד הקול, נתנו לי אנטיביוטיקה וזה השתפר... עם הזמן החלו לי התקפי קוצר נשימה ותחושת לחץ בחזה וכאבים בצלעות ...עשו לי גסטרוקופיה ולא מצאו כלום, עשו לי צילום אולטראסאונד ולא נמצא כלום, אני עדיין סובלת מקשיי נשימה מטורפים, תחושה של לחץ חזק מתחת לריאות, סחרחורות וחולשה...הייתי אצל מדקר סיני והוא היחיד שאמר שיש לי מה שהוא קורה לזה קיבה שלא מעכלת טוב ולוחצת על הריאות... למה לא יודעים לעזור לי עם זה ברפואה הקונוונציונאלית<? אני חייבת כבר עזרה מכל כיוון אפשרי.... איזה בדיקה אני צריכה לעשות?.. תודה רבה...
גל, עם כל האימפטיה וההבנה, זה מה שאת בעצמך מתארת: 1. כאבי גרון עד לאיבוד הקול 2. התקפי קוצר נשימה 3. תחושת לחץ בחזה 4. כאבים בצלעות 5. (שוב) קשיי נשימה מטורפים 6. תחושה של לחץ חזק מתחת לריאות 7. סחרחורות 8. חולשה מה גורם לך לחשוב שיש לך בעיה עם דרכי העיכול? במקרים מסורבלים כגון זה אין מנוס מלבוא למרפאה ולספר כל זה לרופא - פנים אל פנים, עם תאור מדוייק של כל תלונה - לפרטי פרטים...
בבדיקת הנשיפה אובחן אצלי חידק הליקובקטר הרופאה נתנה לי קרין אומפרדקס דוקסילין אציין שאני רגישה לפנצלין כדור הדוקסילין עושה לי שמות בבטן עליונה בחילות קיא כאבים איומים ואני חושבת להפסיק את הטיפול אציין שלקחתי יומיים תרופות. אודה לתשובתכם תודה מראש.
רות שלום, להבא - תמיד עוזר להציצ על הפירסומים הקודמים בבלוג - אולי מישהו כבר שאל שאלה דומה... 5 פוסטים לפנייך על כל פנים, אני מבין אותך, וזה באמת קורה לחלק מהאנשים - אם כי לא לעתים קרובות אם הטיפול שקיבלת הוא עד כדי כך בלתי נסבל ואת ממילא לא יכולה לעמוד בו - כנראה שאין מנוס מלהפסיק אותו מצד שני, 1. סיכויי הצלחה של טיפול שלא הושלם קטנים מאוד 2. חיידקי הליקובקטר ששרדו את מס' ימי הטיפול יהיו כבר "רגילים" לאנטיביוטיקבה שקיבלת ולא יגיבו לאותם תכשירים בעתיד (טיפול חלקי גורם לעמידות החיידק); בנוסף, עקב האלרגיה לפניצילין את כבר מוגבלת מבחינת התכשירים האנטיביוטיים שמותר לך 3. כל טיפול נוסף יהיה קשה יותר, ממושך יותר, ויכלול תכשירים אנטיביוטיים רבים יותר מכן, לשיקול דעתך
ב-28/5/12 בעלי עבר בדיקת גסטרוסקופיה, בסיכום מימצאי הבדיקה -קיבה-אודם,בצקת רירית באנטרום ובגוף הקיבה-ביופסיה 2. תריסריון:הבצל וחלקו השני נבדקו ונמצאו תקינים -ביופסיה 1. טרם נתקבלו התשובות. עלי לציין שבעלי חולה לב,סכרת ולחץ דם הוא מטופל ומאוזן. הבוקר התעורר עם כאבים חזקים בבטן העליונה ,הוא לקח 2 אופלגין וקצת נירגע. השאלה שלי - מה הוא יכול לאכול או לשתות על מנת שלא יחזור הכאב ? תודה מראש.
1. להמנע ממאכלים חמוצים (פרי הדר, עגבניות) 2. להמנע מחריף 3. להמנע מאלכוהול 4. להמנע ממתוגן
לאחרונה אני מרגישה כאבים החוזרים משני צידי הגוף מתחת לצלעות. אני משתמשת שנים בכדורים רבים נגד כאבי ראש- מיגרנה. כדורים אותם אני לוקחת לעיתים קרובות על בטן ריקה. אין בעיה של יציאה או דימום הנראה לעין. הנני מעל 60 ולוקחת תרופות נוספות לסכרת, לכולסטרול וכן אספרין.מה עלי לעשות. תודה מראש.
דורית, האם את בפורום הנכון?
אודה לך על הכוון.
שלום רציתי בבקשה לדעת אחרי כמה זמן זריקת יומירה עט אמורה להשפיע ?...והאם חוץ מהבטן והירך אפשר לעשות גם בזרוע את הזריקה? כי האחות בקופ"ח אמרה שאפשר ולא ראיתי שרשום בעלון הזריקה...תודה רבה
החברה מאשרת הזרקה לתת-עור באיזור הבטן (יש להתרחק 2 ס"מ מהטבור) וירכיים אין אישור הזרקה לזרוע http://www.rxabbott.com/pdf/humirapen_PIL.pdf
שלום ! האם טיפות לניקוי רעלים בכבד מסייעים למחלה ולתופעות הלוואי של פריחה וגירויים בעור?
טיפות לניקוי רעלים בכבד הן שרלטניות לשמה - אין כזאת חייה, תשמר מהן
שלום בת 38 ,מזה כשבועיים יש לי שלשולים מימיים. בימים האחרונים יש לי תחושה של משהו תקוע בגרון,וגם בקיבה. בבליעת רוק למשל אני מרגישה משהו תקוע. לעיתים השלשול כחצי שעה בערך לאחר ארוחה (מכל סוג, למשל חתיכת אבטיח, או לחם עם ביצה ) ולעיתים כמה שעות לאחר ארוחה. כמו כן ביומיים האחרונים יש לי קצת צרבת. שמתי לב, שאני שבעה מהר יחסית לתקופה שלפני השלשולים - בעלת עודף משקל.(וגם מתחילה לחשוש לאכול) בדיקת צואה פרזיטים ותרבית - תקין. אולטרסאונד בטן עליונה - יש לי תור בימים הקרובים. האם מומלצת בדיקת הליקובקטור פילורי? (בדיקת נשיפה) האם יתכן שמדובר ברגישות לחלב או סוכר פירות ? (הפחתתי לאחרונה מוצרי חלב) האם הסימפומים הנ"ל מעידים על מחלה דלקתית או אחרת ? והתחושה שמשהו תקוע בגרון ממה יכולה לנבוע? תודה.
1. האם מומלצת בדיקת הליקובקטור פילורי? (בדיקת נשיפה) -- כן; עם זאת, תבחין נשיפה עונה - יחסית במדוייק - לשאלה אחת בלבד: האם יש זיהום בחיידקי הליקובקטר בקיבה לאור מכלול התופעות שאת מתארת הייתי ממליץ לבצע גסטרוסקופיה ולא תבחין נשיפה: גם נסתכל מה בדיוק "תקוע בגרון", גם נוודא שהצרבת שאת מתארת אינה מעידה על נזק של חומציות יתר לקיבה או לושט, וגם נוכל לקחת ביופסיות מקיבה וממעי דק (תריסריון) על מנת לשלול דלקת קיבה (כולל זו הנגרמת על ידי חיידקי הליקובקטר, אפילו יותר מדוייק מתבחין הנשיפה) או מחלת צליאק 2. האם יתכן שמדובר ברגישות לחלב או סוכר פירות ? (הפחתתי לאחרונה מוצרי חלב) -- יתכן; קל לבדוק זאת - תבחין נשיפה ללקטוז ולפרוקטוז 3. האם הסימפומים הנ"ל מעידים על מחלה דלקתית או אחרת ? -- את מתארת דברים לא ספציפיים במיוחד - יכולים להתאים להרבה מצבים רפואיים שונים - גם קלים וחולפים לבד וגם כאלה שדורשים בירור וטיפול. 4. והתחושה שמשהו תקוע בגרון ממה יכולה לנבוע? -- ראי תשובה ל-1.
שלום אב, אני בת 33 ואובחן אצלי חיידק הליקובקטר. הרופא נתן לי את הטיפול המשולב של הכדורים אומפרידקס ומוקסיפן לשלב הראשון אותו סיימתי וקארין ופרודוסיד לשלב השני למשך 5 ימים. הכדורים הללו גורמים לי לתופעות לוואי אומנם שכיחות כמו טעם מתכתי בפה ובחילות, אבל אני לא עומדת בזה וחושבת להפסיק את הטיפול עכשיו אחרי יומיים בהם נטלתי את הכדורים. האם זה כזה נורא להפסיק את הטיפול בשלב זה? ברור לי שהסיכוי להחלים גדל במידה ומסיימים את הטיפול אבל זה בלתי נסבל. אשמח לשמוע את המלצתך בנושא
לימור שלום, אני מבין אותך, וזה באמת קורה לחלק מהאנשים אם כי לא לעתים קרובות אם הטיפול שקיבלת הוא עד כדי כך בלתי נסבל ואת ממילא לא יכולה לעמוד בו - כנראה שאין מנוס מלהפסיק אותו מצד שני, 1. סיכויי הצלחה של טיפול שלא הושלם קטנים מאוד 2. חיידקי הליקובקטר ששרדו את מס' ימי הטיפול יהיו כבר "רגילים" לאנטיביוטיקבה שקיבלת ולא יגיבו לאותם תכשירים בעתיד (טיפול חלקי גורם לעמידות החיידק) 3. כל טיפול נוסף יהיה קשה יותר, ממושך יותר, ויכלול תכשירים אנטיביוטיים רבים יותר מכן, לשיקול דעתך
בדיקה דם נערכה תוך כדי לקיחת בודוזון ואימורן למחלת קרוהן התוצאה גבוהה 39.37 כל שאר הבדיקות בגדול תקינות CRP 0.2 המוגלובין מעט נמוך (מדובר על בת) האם הבדיקה אמינה בזמן נטילת בודוזון ואימורן? או שיש להתעלם ממנה? הרגשה כללית טובה מאד. תודה
מה הייתה הסיבה לבדיקה?
האמת שלא היתה דרישה של הרופא המטפל, כשנאמר להגיע עם בדיקות דם ביקשתי גם את זו בטעות מרופאת המשפחה, חשבתי שעשיתי בדיקה זו בעבר וטעיתי!
שלום, במהלך היום נשברה צלחת זכוכית בסמוך לאוכל שלי. מאוחר יותר כאשר אכלתי הרגשתי עצמים קשיחים באוכל, לדאבוני הבנתי מאוחר מדי שאלה הם למעשה שברי זכוכית מזעריים מהצלחת שנשברה. האם עלי לפנות לטיפול רפואי? האם יש סכנה ממשית? תודה.
עירית שלום, מטרת הפורום היא קידום ידע בעניין מחלות מעי; נשמח להסביר כל תופעה ולענות על כל שאלה אך לא נוכל לתת יעוץ פרטני לגבי מקרה ספציפי של מטופל ספציפי. בעניין זה אין תחליף ליועץ במרפאה או במיון אם השאלה היא: מה קורה לרוב אם בולעים חפץ חד קטן דוגמת עצם דג או חתיכה קטנה של זכוכית, התשובה היא: לרוב לא קורה שום דבר חריג, מכוון שקיבה "יודעת" לעטוף את החפץ בשכבה עבה של ריר, והמעי מיומן בלמקם אותו במרכז נהור המעי ובמקביל לציר המעי על מנת שלא יפצע את דופנותיו. עניין של יום-יומיים והחפץ "מסולק" החוצה. עם זאת, במקרים חריגים חפץ ארוך או פיתולי מעי חדים כן עלולה להתרחש פציעה, במקרים קיצוניים אף עד כדי נקב מעי. חבל שלא ראיתי את שאלתך אתמול אני מניח שעברה עליך יממה של חרדות. מקווה שאת בסדר.
האם מותרת בימים שלפני הבדיקה? הכוונה לקפה שחור ונס קפה עם מעט חלב, תודה.
שום בעיה בהצלחה בבדיקה
שלום. אני בת 25, לפני כשלושה חודשים התחלתי לסבול מכאבים בבטן העליונה ומצרבות חזקות. בבדיקת נשיפה התגלה אצלי חיידק הליקובקטר פילורי ולאחר טיפול משולש חלפו הכאבים. כמספר ימים לאחר סיום הטיפול חזרו לי הכאבים והצרבות כלא חלפו. הופנתי לרופא גסטרו ולאחר בדיקת אולטאסאונד של הבטן העליונה ובדיקת גסטרוסקופיה הוא לא מצא מה הבעיה. נשלחתי חזרה לרופא המשפחה עם המלצה לבדיקת סיטי סטן ובדיקת דם לשלילת סליאק. הכאבים נמשכים כבר 3 חודשים ואני סובלת מתשישות. מה יכול להיות הגורם? חשוב לי לציין שבבדיקת הגסטרוסקופיה לא היה זכר להליקובקטר. רופא המשפחה המליץ לי לפנות לרופא גסטרו אחר לקבלת חוות דעת שניה
לימור, אין דרך לתת עיצות פרטניות בפורום. מטרת הפורום היא להסביר תופעות רפואיות, לא להתוות טיפול באדם ספציפי (מבלי לראות אותו, מבלי לבדוק אותו). תקשיבי לרופא משפחה ותפני - שנית - לגסטרואנטרולוג. אם השאלה היא - איך לרוב מתייחסים לכאבים מסוג שאת מתארת - בהנחה שאין זהום בהליקובקטר והגסטרוסקופיה תקינה - הני לך התשובה: לעתים, כאבי בטן עליונה וצרבות הן תוצאה של שילוב של חומציות יתר של תוכן הקיבה ורגישות יתר של הקיבה לחומצה - תופעה שנקראת דיספפסיה. בחלק מהמטופלים, כאבים וצרבת מגיבים לטיפול בתרופות המפחיתות ייצור חומצה בקיבה (אומפרדקס (ודומות לה) שהן חלק מה"טיפול המשולש" שקיבלת. במקרים האלה אפשר לנסות לחדש את הטיפול (פעם ביום, חצי שעה לפני ארוחת בוקר) לחודש-חודשיים-שלושה, "עד יעבור הזעם"
האם יש קשר בין בדיקת EOS% וקרוהן? האם תוצאה גבוהה בבדיקת דם (11) יכולה להעיד על החמרת המחלה? (בדיקת טפילים יצאה שלילית)
1. לא 2. לא
אושפזתי עקב כאבים בבטן תחתונה בצד שמאל ובבדיקת CT אששו את האבחנה של דבירטיקולטיס , קיבלתי אנקטיביוטיקה ותזונאית הסבירה לי על כלכלה רכה ואחר כך איך לשמור. שאלתי היא : האם אפשר ליטול ויטמינים ותוספי מזון נוזליים כמו שמן דגים מיצוי רימונים ויטמין Dוכו' במהלך ההתקף ובכלל אחר כך? האם מותר יין אדום (לא כרגע אלא אחרי שהדלקת תעבור?)
1. האם אפשר ליטול ויטמינים ותוספי מזון נוזליים? -- אין כל בעיה עם נטילת ויטמינים ותוספי מזון - כן בזמן ההתקף וכן בהפוגה ; עם זאת, לאיזה מטרה נועד הטיפול? 2. האם מותר יין אדום? -- אלכהל לא הולך טוב עם טיפול ב-metrogyl - אנטיביוטיקה שאנו משתמשים - לעתים - כטיפוב בדלקת סעיפי מעי. חץ מזה, אין כל בעיה עם שתית יין או אלבהל אחר (כל עוד אינה מוגזמת)
שלום רב ד''ר ,אבא שלי סובל מריח רע ביותר כאשר הוא נמצא בשירותים ,אנחנו ממש סובלים וצריכים לאוורר את כל הבית לאחר מכן ,וזה ממש לא נעים לחיות כך ,האם יש פתרון לבעיה?,תודה..
ריח צואה נובע מהרככב חיידקי מעי גס יש 3 אפשרויות: 1. זה אביך, ואלו אלו חיידקיו, לטוב או לרע... תאווררו או תתרגלו 2. האם אבא נוהג "להאכיל" את חיידקיו במזון עתיר גופרית (בצל?) - זה עלול גורם להם לפלוט גז "ריחני" במיוחד? 3. האם יש משהו שמשבש את הרכב אוכלוסיית החיידקים? תת-ספיגה של סוכרים מסויימים לדוגמה (אי-סבילות ללקטוז או לפרוקטוז - נבדקת בתבחיני נשיפה) - אם הסוכרים עוברים דרך מעי דק מבלי להספג, הם מגיעים למעי גס (שם חיים החיידקים) וגורמים לתסיסה: חיידקי מעי גס הופכים אותם לגז וחומצה
שלוב רב לפני כשנה אובחן אצלי בתבין נשיפה כמות גדולה של החיידק (ביקרבת 55-60) ולאור סימפטומים רבים כמו גזים, נפיחות, ותחושת הקאה כל הזמן. לא נטלתי טיפול אנטיביוטי ולמשך שנה שלמה, התחלתי טיפול אצל נטורופתית, שינוי ניכר בהרגלי מזון וצריכת תוספים מצמחים אשר אמורים לסייע ולחסל את החיידק. כיום אני לאחר שנה ובתבחין נוסף שעשיתי כמות החיידק עומדת על 41, לאחרונה היתה מעט חזרה על חלק מהסימפטומים לאחר שלא הקפדתי לגמרי על התזונה. בשלב זה אני מתלבטת האם נכון ליטול טיפול אנטיביוטי, ואלו אפשרויות טיפול נוספות קיימות? האם הגיוני לאפשר המשך ניסיון לחיסולו ע"י התזונה או שבכך אני מסכנת את עצמי ואת בריאותי. אשמח לתשובה.
1. האם הגיוני לאפשר המשך ניסיון לחיסולו ע"י התזונה? -- אין כל דרך לחסל את החיידק ע"י מזון - יהיה בריא ככל שיהיה באותה מידה, אין כל דרך לחסל זהום חייקי אחר על ידי שינוי הרגלי תזונה - דלקת בדרכי השתן, דלקת ראות, דלקת כרום המח, זהום מוגלתי בעור לאחר פציעה... לשם כך נועדו תכשירים אנטיביוטיים 2. האם בדחיית טיפול אנטיביוטי אני מסכנת את עצמי ואת בריאותי? כן. הליקובקטר עלול לגרום לדלקת קיבה ותריסריון, לכיבים בקיבה ובתריסריון (שעלולים לדמם), ועף לגידולים של קיבה (קרצינומה ולימפומות) אם כי זה - למזלינו - נדיר. אבל בעיקר - את סובלת. תראי, עברה שנה, ואת - עם כל ה"תזונה הבריאה" - עדיין מתמודדת עם אותם הגזים, הנפיחות, ותחושת ההקאה, והחיידק עדיין שם.
שלום לך, נראה ששתינו יש משותף. אשמח לשוחח איתך. מייל [email protected] תשאירי פון.תודה קוראל
שלום נשלחתי על ידי גסטרו לביצוע גסטרוסקופיה לאחר יכמה ימים..שאלתי ..אני זוכרת שהרופא אנר לי שאני יכולה לשתות נס קפה באותו יום אבל בלי חתיכות ..נמס..מה עוד אפשר לאכול לפני הבדיקה? איזה מעדני חלב? כתוב שצתיה נוזלית צלוה מה זה אומר תסבירו ליבבקשה
צום מוחלט - כולל אוכל ושתיה - 6 שעות לפני הבדיקה
שלום רב, שאלתי: האם אכילת מאכלים מסוימים בזמנים מסוימים עלולים לפגוע במי שסובל מקוליטיס כיבית ומטופל ככעת בתרופות (ראפסל -6 כדורים ליום ואימורן 50 מ"ג כדור ביום). הכוונה למאכלים : שוקולד - מריר/ שוקולד חלבי, אכילת חלב עם קורנפלקס בערב בין השעות 19:30 ומעלה. דברי חלב אחרים, מאכלים מטוגנים, מאפים, לחם לבן, וכד'... עניין נוסף: אם יש מאכלים שלהיפך, מועילים ומסייעים להצלחת הטיפול? שמעתי כי כורכום - תבלין- נוגד דלקות. האם כדאי להשתמש בו עם הטיפול התרופתי הנ"ל ? כיצד להשתמש בו?למהול במים ולשתות? לבשלו? אשמח לתשובה בהקדם האפשרי....
1. לא 2. לא
הנני בת 52.כבר מספר חודשים סובלת מכאבי בטן העליונה וגיהוקים רבים במשך היום.בלילות ובזמן השכיבה ישנה הקלה במצב.עשיתי בדיקות .c.T וגאסטרוסקופיה ואולטרסאונד של בטן.בבדיקות מצאו אצלי רק בקע סרעפתי קטן.אך אני סובלת ומאבדת משקל הגוף.לא יודעת מה לעשות...
אני גם כבר יומיים מגהק. זה משגע אותי ואין לי פתרון.
שלום, לפני כחצי שנה אובחן אצלי UC קוליטיס. במשך חצי שנה המצב היה טוב והיו יציאות טובות. לפני כמה ימים התחילו יציאות לא טובות וקצת דמיות. הרופא שאיבחן לי את הקוליטיס נתן לי מרשם לעת צרה,של בקבוקי חוקן רפאסל 4 גרם. השאלה שלי,כמה לקחת?במשך כמה ימים? האם זה אמור לעשות יציאות יותר קלות או פשוט לרוקן הכל? תודה איציק
יש לציין שאני בן 26 בריא (מחוץ לקוליטיס) עוסק בספורט ואוכל בריא ומסודר
אני לא רופא. ובעיקרון, את השאלות שלך הכי טוב להפנות לרופא המטפל שלך. , קוליטיס היא מחלה כרונית שאין לה תרופה של זבנג וגמרנו. אתה צריך להיות במעקב אחת לחצי שנה- שנה, ולקחת תרופות על פי המינון שהרופא הגסטרולוג שלך יקבע על פי תוצאות הבדיקות שלך. כדאי שתעשה גם בדיקות דם מתאימות (תפקודי כבד , כליות וכו') רפסאל יש בכדורים לבליעה או בחוקנים ובמינונים שונים של גרמים. בחוקן אמורים להשתמש בדרך כלל לפני השינה. זה לא חוקן ל"התרוקנות" !!! - זהו חוקן רפןאי שכמו הכדורים נועד לשמור על מצב יציב ככל האפשר. הקוליטיס יכול להתפרץ ללא כל סיבה נראית לעין, או להיות ב"רגיעה" ושליטה. לפעמים הקוליטיס יכולה להתבטא בעצירות, או להיפך בשילשולים, מוקוס (ריר) ודימומים. יכול להיות שזה התפרץ אצלך עכשיו. אני מציע לך לקבוע תור אצל רופא הגסטרו שלך בהקדם האפשרי, כי הכי טוב זה לתפוס את ההתפרצות כמה שהכי מוקדם יותר. כשיש התפרצויות חזקות יש תרופות הרבה יותר חזקות ועם תופעות לואי(סטרואידים) ולא כדאי להגיע לזה אם אפשר להימנע מכך ! אני עונה לך כי גם אני הייתי צעיר ובריא ולא היה לי כלום והמחלה הזאת גרמה לי בהתחלה גם לדכאון, וכאמור היא לא עוברת, וצריך לדעת לחיות איתה והכי חשוב להרחיב את הידע האישי שלך מה הכי טוב בשבילך , מה עובד בשבילך, לנסות כל מיני דברים, יש כאלה למשל שעשו כל מיני ניסויים על עצמם אם יש השפעה של מזון כלשהו שמשפיע עליהם לרעה או לטובה (וזאת למרות שהיא לא קשורה באופן רישמי למזון) זאת מחלה שחולים בה צעירים תינוקות מבוגרים וכן הלאה אני יודע על תינוקת בת חצי שנה עם קוליטיס . לקוליטיס יש השפעות פיזיות וגם נפשיות והיא מחלה כרונית לכל דבר. בהצלחה וכל טוב ובריאות !
שלום, כבר שבוע אני חשה בחילה, בעיקר אחרי אוכל, והיא נמשכת למעשה כל הזמן. גם בהתעורויות קלות בלילה התחושה נמשכת. אני חשה מועקה ומעין כיווץ של איזור הקיבה, אך איני מצליחה להקיא. מעולם לא חשתי כך קודם לכן. איני יודעת אם זה קשור, אך בערב בו התחילה הבחילה, הייתי במיון עיניים בבי"ח עקב עצם זר שנכנס לעיני. (לא חרק) האם יתכן "תפסתי" משהו בביה"ח? מה הגורמים האפשרים לתחושה כזו שמופיעה באופן פתאומי? תודה רבה על עזרתכם.
יש לציין שאני בת 30, בריאה בד"כ.
שמתי לב שכל פעם שאני אוכלת משהו יש תחושה עצומה מקיבה שעולה לפרצוף וגורמת לסחרחרות התחושה עוצמתית מאוד עד כדי כך שבא לצרוח מזכיר פניקה למרות שמבחוץ זה נראה שאני רגועה מחייכת ומדברת רגיל אין הזעה ואין שום דבר חיצוני שמסגיר את זה בכל אופן אחריי חצי שעה עד שעה זה נרגע . אני ממש כבר מפחדת לאכול גילו לי צליאק אחריי 35 שנה האם יש קשר כי זה התחיל חודשיים לפני שגילו לי את הצליאק ואני רק שבוע בניקוי מגלוטן. האם התופעות הללו הם מהצליאק ואם לא אז מה זה ???
שלום רב , אני כבת 32 בריאה ברוך השם. בינואר עקב כאבים ברום הבטן ובצד שמאל עשיתי גסטרוסקופיה ונמצא: דלקת נודולרית ברירית האנטרום ואפיטל עמודי ע"ש בארט באורך 3 מ"מ . נלקחה דגימה להליקובקטר שנשללה . לא נלקח ביופסיה מהבארט כי הרופא טוען שהוא זיהה ואין צורך.ניתן לי טיפול לנטון פעם ביום למשך חודש . לאחר הפסקה של כמה ימים חזרו הכאבים ומאז אני לוקחת עד היום לנטון פעם ביום. עכשיו יש לי שוב כאבים אם אני מפסיקה . שאלתי היא האם הדלקת הזו עוברת או שהיא כרונית ? האם יש טיפול אחר? הפחד שלי הוא שהאפיטל בארט יגדל ובגלל זה יש לי חרדות כל פעם שיש לי כאבים. האםא ני צריכה להמנע מנס קפה בכלל או שמותר פעם ביום? בנוסף שמעתי ששורש ליקוריץ טוב לטיפול בדלקות בקיבה ומשקם רירית. האם זה נכון ? מה אתה ממליץ? אני ממש מודה לך מראש על תגובתך .
הרופא אמר לי לחזור בעוד שנה לביקורת אם האפיטל בארט גדל. האם אני צריכה לחזור לפני לדעתך?
שלום לך דוקטור אני בן 50 ואני דוגל בבדיקות מקדימות ביצעתי באופן יזום בדיקה קולונוסקופיה וגם גסטרוסקופיה הממצאים INFLAMMATION CHRONIC+NO EVIDENCE OF HELICOBACTER PYLORI בבדיקה ראשונה בבדיקה שניה נלקחה דגימה מ3 קטעים ואבחנה REFLUX ESOPHAGITIS LA GARD B IRREGULAR Z-LINE ANTRAL GASTROPATYA MILD ארוזיות נודלריות באנטרום ושט ומעבר קיבה 40 ס"מ מספר ארוזיות לינאריות בגודל 10ממ אני בלחץ נוראי ולא מבין מה זה אומר
יש לי שאלה מוזרה. מה יקרה ליאם אני אשתה חלב מקולקל? נגיד חלצי כוס עד כוס. אני מניחה שזה יגרום לי לכאבי בטן אך האם זה גם בהכרח יגרום לי לשלשול? אני שואלת כי אני מעונינת לשלשל.
אל נא תתאכזרי לעצמך, יש שיטות טובות יותר לטפל בעצירות (אלא אם אתחיילת וזקוקה נואשות לימי ג', אבל אז את בפורום הלא נכון - חפשי פורום "איך לזייף מחלה על מנת להוציא ימי ג'")
שלום רב, אני בן 50, חולה בקוליטיס אולצריאטיב מזה כ-15 שנה. במעקב ובטיפול (רפסאל), לרוב ברימיסיה. בקלונסקופיה הנוכחית נמצא כי ... הרירית תקינה.....ללא דלקת במעי הגס... אלא שבפעם הראשונה במחלה נמצא כי "זוהה מסתם אילאוצקלי וטראנסלומיציה של אור בבטן ימנית תחתונה" לא קבלתי הסבר על כך, וגם המידע ברשת על המושג הזה הוא בן 2 שורות בלבד שאלתי: האם יכול להיות שהדבר הזה נגרם מכך שהתחלתי לפני כמה חודשים לאכול יותר ירקות ירוקים, עשבים, גבעולים וכו'.... ? ולכן נגרמה "סתימה" כזו או שאין קשר? מעולם לא סבלתי מחסימת מעיים והיציאות שלי סדירות תמיד ו- האם יש משהו שניתן לעשות בנדון? תודות
מדובר בתאור סטנדרתי של מהלך הבדיקה הקולונוסקופית (הרופא מדווח שהגיע לסוף מעי גס ומתאר כי זהה אותו על ידי הסטרוקטורות שאמורות להימצא בו (המסתם) ועל ידי השתקפות אור המכשיר על דופן הבטן במקום המתאים (טרנסאילומינציה). אין המשמעות כי מצא דלקת או פגם כלשהו על המסתם.
אני מאובחנת עם קוליטיס שמתפרץ לצערי לעיתים מאוד קרובות . מדי בוקר אני עוברת את "טקס" השיהות בשירותים עקב שלשולים שלא פוסקים בערך עד לשעות הצהריים , דבר שמאוד מפריע לי במקום העבודה ( חצי יום אני רצה לשירותים). מה עליי לעשות על מנת שזה יפסק??? בעוד כחודש יש לי בדיקת "קפסולה" שאמורה לבדוק את מצבי.
1. מה עליי לעשות על מנת שזה יפסק??? -- לגשת לגסטרואנטרולוג; יעוץ במסגרת יחידה למחלת מעי דלקתית באחד המרכזים הרפואיים - אם הגסטרואנטרולוג שלך זקוק לא מצליח לפתור את הבעיה 2. "בעוד כחודש יש לי בדיקת "קפסולה" שאמורה לבדוק את מצבי" קפסולה בודקת - במדוייק - מצב של מעי דק; קוליטיס - דלקת של מעי גס. נשמע מבלבל אך זה לא אותו איזור "גאוגרפי" בכלל; קפסולה לא "תבדוק את מצב הקוליטיס"
קיבלתי תוצאת בדיקה 4.812 כשערכי הייחוס 0-3.5 מה זה אומר?האם יש לי חיידק
כן , גש לקבל טיפול אנטיביטי
שלום אני בת 22 ועברתי את הבדיקה בעקבות תלונות על ריפלוקס וכאבי בטן אומנם מעטים אך כואבים מאוד, קיבלתי מס' תרופות שלא השפיעו עליי כלל ולכן הפנו אותי לבדיקה. אני אציין שאין במשפחה ממאירות במערכת העיכול. ממצאי הבדיקה: הושט נבדקה לעל אורכה רירית תקינה, מעבר ושט קיבה 40 ס"מ תקין, קיבה כולל היפוך פוליפ ססילי בקוטר 2 מ"מ בפונדוס-ביופסיה,בצל התרסיון וחלק שני תקין. אשמח אם תוכל להסביר לי מה זה ומה עוד יכול להיות הסיבה לריפלוקס (לאחר הבדיקה עדיין יש ריפלוקסים). תודה.
הבדיקה שעברת בעצם תקינה אבל זה לא אומר שאין לך רפלוקס עם תפקוד לקוי של הסוגר הושטי התחתון ולכן רצוי שתחזרי לגסטרואנטרולוג ותשקלו המשך בירור עי PH מטריה או אימפידנס אפשר לחלופין לנסות טיפול באומפרדקס ולראות תגובה
היי, אני מאובחנת כחולת קרוהן וסקרואיליטיס מזה שנתיים, נוטלת כבר שנה וחצי אימורן במינון של 125 מ"ג. אני מעוניינת ליטול רמוטיב וראיתי בעלון לצרכן שאסור לקחת את זה אם משתמשים בתרופות לדיכוי מע' החיסון. האם אימורן נכללת בקטגוריה? האם להימנע מרמוטיב? תודה
רמוטיב (החומר הפעיל - תמצית צמח st john's wort) ידוע ומוכר בתור טיפול במקרים קלים של דכאון. מעבר להשפעה על מצבי רוח, לחומר השפעה על מטבוליזם של תרופות רבות: במחלקן הוא מזרז את פירוקן וסילוקן בכבד (ובכך מפחית את פעילות התרופה) ובחלקן מזרז את הפיכת התרופה למטבוליט פעיל (מה שמגביר את השפעת התרופה - במקרים קיצוניים עד כדי פעילות יתר מסוכנת). בהקשר לטיפול ב-st john's wort במקביל לטיפול לדיכוי מערכת חיסונית: רוב ההזהרות קיימות לגבי טיפול בתרופות מקבוצת מדכאי calcineurin (תרופות כמו ציקלטוספורין ותלידומיד); לרוב, אנו לא משתמשים בתרופות אלה לטיפול בחולי מחלת מעי דלקתית. עם זאת, קיים לפחות תאור מקרה אחד בו טיפול ב-st john's wort"ביטל" את פעילות האימורן במושתל לב - וגרם לדחיית השתל (אסון): Ruschitzka F Acute Heart Transplant Rejection Due to St. John's Wort Lancet Feb 2000; 355(9203): 548-49 אני אישית הייתי נזהר משילוב זה.
אני חולה קרוהן קל, האם אוכל לקחת כדור כמו רמוטיב להפגת מתח וחרדה? הבנתי שזה כדור חלש יותר מסרוקסט לדוגמה והשאלה שלי בעצם מתייחסת לתגובה הגוף ל 2 התרופות ביחס לגרנולות פנטסה בלבד ואם בכלל מומלץ לחולי קרוהן כדורים כאלה. כמו כן אני מבין שיש כדורים שהם מצופים ו"עוקפים" את הקיבה ומערכת העיכול וכך לא פוגעים בה. אשמח לתשובתך בנידון תודה רבה
שלום... לאבא שלי מזה מספר שבועות יש הרגשה של טעם מר וחמיצות בפה... לפני שבוע יצא על הלשון פצע... מה עליו לעשות ולמי לפנות?
לרופא פה ולסת
שלום רב יש לי תינוק בן חודשיים נולד בשבוע 39 בניתוח קיסרי עקב מצג עכוז במשקל 2650 ,ניזון מהנקה + מטרנה עד גיל שלושה שבועות , בשבועיים האחרונים ישנם מספר האכלות שהילד ממש מתפתל ובוכה בזמן האוכל , מאז שנולד סובל ממעט פליטות אבל לאחרונה הן ממש מימיות אפילו שעה אחרי האוכל, בהתייעצות עם רופא גסטרו ילדים ( שראה אותנו לחמש דקות) , המליץ על מעבר לנוטרמיגן בגלל שלפי הסיפור ומעט פריחה על פניו ויובש ( אגב כל התופעות עברו אחרי כמה ימים ללא שינוי התזונה ) חושב שיש לו אלרגיה לחלב , עדיין לא החלפתי תמ"ל מכיוון שאני לא מבינה איך אחרי חמש דקות אפשר לקבוע אלרגיה וגם מכיוון שכל הסביבה אומרת לי שהילד לא יאכל כלום עם אני יחליף לנוטרמיגן כי זה ממש מגעיל, אני ממש לא יודעת מה לעשות , אתם חושבים שזה נכון להעביר לנוטרמיגן? ואם אכן יש לו אלרגיה לחלב ואני ימשיך לתת מטרנה כי הסימפטומים שהיו חלפו האם אני יגרום לו לנזק משמעותי , בעיות בגדילה והתפתחות המוח והעצמות ...? אשמח לעזרתכם אני ממש אובדת עצות.
התבלבלת בפורום - זה פורום מבוגרים
אני לוקחת טלפסט 120 מ"ג לאלרגיה לפי צורך בת 22. וקיבלתי טיפול משולש להליבקטור פילורי אנטיביוטיקה קארין קלריתורמצין 500 מ"ג פעמיים ביום רשום בעלון של התרופה שאסור לקחת תרופה זו אם תרופה לאלרגיה טרפנדין מסכנה ללב. ובטלפסט יש נגזרות של התרופה טרפנדין איזה תרופה חלופית ישנה במקום קלריתורמצין להשמדת החיידק?
אפשר לדחות את הטיפול לחיידק במספר ימים או שבועות עד שישתפר מצב האלרגיה ולגבי חלופות יש מספר פרוטוקולים לטיפול
האם יש לתרומת דם השפעה על התוצאות של בדיקות הדם לגילוי צליאק? (מקבץ צליאק סרולוגיה - נוגדנים מסוג IgA ונוגדנים נגד טרנסגלוטמינאז רקמתי). כלומר, איבוד הדם לאחר התרומה יכול לדלל את כמות הנוגדנים שנמדדים בדם ולשבש לי את תוצאות הבדיקות (אם אמורות לצאת חיוביות/ערכים גבוהים)? אם יש השפעה, איזו השפעה וכמה זמן מומלץ להמתין אחרי תרומת דם לבדיקת הצליאק? תודה רבה! (:
אין
זה בעצם אותה בדיקה?? בכבוד רב
כן