פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
לאחרונה גילו שיש לי פרנישס אנמיה ודלקת בקיבה ובתרסריון. מה הקשר? כיצד מטפלים בדלקת בקיבה?כיצד יכולה להיות דלקת בקיבה ללא סימפטומים? ואיך אדע שהתגברתי עליה אם אין סימםפטומים? תודה הילה.
הדלקת בקיבה בפרנישס אנמיה נגרמת ע"י נוגדנים שהגוף מייצר נגד תאי הקיבה הגורמים להרס איטי של התאים מפרישי החומצה בקיבה. הדלקת הזאת אינה סימפטומטית וגורמת רק לחסר ברזל ו B12, אין אפשרות למנוע את הדלקת.
אני בת 56. בבדיקת גסטרוסקופיה שיגרתית התוצאות הן כדלקמן: בקרדיה ממצא סוב מוקוזלי עד 10 מ"מ. אבחנה: מסה תת רירית בקרדיה. הומלץ על ביצוע EUS לבירור הממצא. הזמנתי כבר תור אך אני מודאגת. האם יכול להיות שהממצא ממאיר?
סביר להניח שמדובר בממצא שפיר, כשמדובר בממצא כל כך קטן לרב צריכים רק מעקב ע"י אנדוסקופיה.
שלום דר' עברתי בדיקת גסטרוסקופיה והתגלה פוליפ מדמם ססילי בחלקו השני של התרסריון,התבקשתי לעשות בדיקת EUS ושם הרופא לא מצא את הפוליפ ואמר שאולי הוא שטוח וסרטני האם זה ייתכן שבבדיקה זו לא רואים את הפוליפ? ומה לדעתך השלב הבא? אודה לך מאד על תשובה מהירה אם אפשרי. בברכה דורית
צריך לזכור שזוית הצפיה של מכשיר ה EUS שונה מזו של גסטרוסקופ ולעתים לא ניתן לזהות ממצאים שנראו בגסטרוסקופיה. לדעתי במידה וניתן מבחינה טכנית לכרות את הפוליפ בשלמות באנדוסקופיה מומלץ לבצע זאת.
הי, בעלי בן 30 מרגיש בשבועיים האחרונים תחושה של כאב/צריבה/אי נוחות בושט (היסטוריה של רבות אבל הוא אומר שזו לא צרבת...) ורק כשהוא אוכל זה עובר ואחר כך שוב חוזר... האם צריך להיבדק? מה זה יכול להיות והאם זו אולי חומציות מהקיבה שניתן לפתור עי תזונה נכונה? תודה!
ייתכן שמדובר בבעיה של רפלוקס. אם הבעיה מתמשכת למרות שמירה על תזונה נכונה יש להגיע לבדיקת רופא גסטרו.
שלום, בחודשים האחרונים שמתי לב שאחרי שתית מיים פשוט בא לי להקיא אך אני לא מקיא. התחושה מגיעה מייד אחרי השתייה ופגה לאחר כדקה. קרה לי בשבוע שעבר ששתיתי חצי בקבוק של חצי ליטר ולאחר מכן פשוט הקאתי את המיים. זה לא קורה לי עם בירה ולא עם קולה וגם לא לאחר שתיית ממים קרים לאחר פעיילות ספרטיבית מאומצת. זה קורה כשאני במצב נינוח, נורמלי. מה יכולה להיות הסיבה ? בתודה מראש ערן
לא נתקלתי בבעיה כזו בעבר, ייתכן שמדובר בסוג של רגישות יתר של הקיבה.
ב2007 בהגעי לגיל 50 עברתי קלונסקופיה ,ממצאים"דיברטיקולוסיס בקולון השמאלי" טיב הכנה טובה . לאחרונה נוכח כאבי בטן בשעות הבוקר המוקדמות בצד השמאלי התחתון עברתי ב30.1.2012 קלונסקופיה נמסר " המעי הגס נבדק לכל אורכו עד הצקום . סוג ההכנה פיקוסלקס + לקסעדין - טיב ההכנה " גרועה " (זאת למרות שהקפדתי על כל ההוראות)ממצאים -הבדיקה תקינה במקבלות ההכנה.עברתי היום קלונסקופיה חוזרת הפעם בהכנת מרוקן הקפדתי מאוד על דיאטה ועל כל ההכנה , לצערי שוב נמסר לי שההכנה גרוע ואותן תוצאות מהבדיקה הראשונה . מה לעשות ? שינוי בהרגלי המזון הפחיתו באופן ניכר את הכאבים .
סביר להניח שמדובר בדלקת באזור הדיברטיקולים הגורמת לבעיה. בכל מקרה אם ההכנה גרועה יש לחזור על הבדיקה ולהחמיר את תנאי ההכנה (למשל לקחת 2 ליטר מרוקן בערב ו 2 ליטר מרוקן בבוקר הבדיקה).
עברתי בדיקה אנדוסקופית בבי"ח בלינסון. נמצא איזור דם בקיבה עצמה. לא נלקחה ביופסיה.נכתב שנעשו שטיפות אך לא נמצאה הסיבה לדימום. מה עלי לעשות? מה יכול להיות הגורם? אילו בדיקות עלי לעבור? בבקשה לענות לי. אני ממש חוששת.
אם נראה דם בקיבה ולא נמצא מקור הדימום ייתכן שיש לחזור על גסטרוסקופיה בעיקר אם הדימום ממשיך.
בתשובת בדיקת ה-c.t. צויין עיבוי דופן הקיבה. קורלציה קלינית. אבקש הסבר. תודה מראש.
צריך לזכור ש CT אינה בדיקה טובה לאיברים חלולים כגוו הקיבה והמעי הגס ואם אין מילוי טוב של חומר ניגוד או הקיבה מתכווצת בזמן הבדיקה עלול להיו8ת רושם של עיבוי דופן בקיבה אך זה לא בהכרח מצביע על בעיה ויש צורך בבדיקה נוספת על מנת לאשר זאת.
שלום רב ד"ר גל, לפני כ3 שנים נמצא אצלי בקע סרעפתי בגודל 5 ס"מ תוצאות הגסטרוסקופיה מאתמול- הכל תקין ואין עדות לבקע! האם זה הגיוני? האם לא היה לי בכלל בקע ואבחנת הרופא היתה שגויה? האם זכותי לדרוש צילום של הבדיקה הקודמת כדי לראות איך הגיע למסקנה זו שיש לי בקע? בברכה חגי
יש שתי בעיות עיקריות בהערכה של בקע בגסטרוסקופיה: 1. גודל הבקע יכול להשתנות לפי מידת ניפוח האויר בקיבה ועם הנשימה. 2. יכולות להיות הערכות שונות בין בודקים שונים. לרב יש הבדלים של 1-2 ס"מ בהערכותץ של בודקים שונים ולעתים יכול להיות גם טעות בהערכה אצל רופא פחות מנוסה. במידה וחשוב מאד לדעת אם יש בקע ניתן לבצע צילום קיבה או CT שיכולים להעריך בצורה אובייקטיבית את הבקע.
שלום ד"ר אייל! אני בת 29 +3 ב10 שנים אחרונות עשיתי 5 פעמים בדיקת גסטרו.כל פעם בדיקה תקיני חוץ מאחרונה לפני כשנה וחשי .בבדיקה מצאו שיש לי דלקת בוושט ודלתות הוושט חלשות ובגלל זה כל החומציות עולה למעלה.בשנת 2005עברתי כריתת כיס מרה. היום יש לי המון ליחה, שיעול ונזלת...זה לא שפעת ולא אלרגיה..הרופא אומר כי בגלל החומציות יש לי את זה....המליץ לא לאכול כל דבר שמעלה חומציות. מה עוד אפשר לעשות כי לא נשאר לי מה לאכול...אני כל הזמן רעבה..המשקל שלי תקין 58 וגובה 169.
זה לא נכון שלא נשאר מה לאכול. בסה"כ רצוי להמנע ממזון שומני או מתובל יותר מדי, קפה, אלכוהול ועישון. רצוי להעזר בדיאטנית להתאמת התזונה. כמו כן רצוי לקחת טיפול תרופתי להורדת החומציות.
אני סובלת ממצב ממושך של תת פעילות של בלוטת התריס שאינו מאוזן . יש לי התקפים של דופק לא סדיר ושל ירידה בסוכר בנוסף לחולשה תמידית. לגבי בדיקת קולונוסקופיה. האם הצום הממושך, שתיית החומר המשלשל, הטשטוש ועוד עלולים לסכן אותי כל עוד תפקוד הבלוטה אינו תקין? תודה מראש
רצוי לאזן את פעילות הבלוטה לפני ביצוע בדיקת קולונוסקופיה כדי למנוע בעיות במהלך ההכנה או הבדיקה.
לד"ר אייל גל שלום וברכה,, היכן ניתן להשיג סירופ פרפולסיד?.. האם סירופ פרפולסיד עושה את אותה פעולה כמו בכדור פרפולסיד? איך ייתכן שחולה עם בעייה בתנועתיות ושט שמקור החומציות שאני מרגישה זה הבעיה בושט ולא בעצם הרפלוקס...כי עברתי ניתוח רפלוקס מקור הבעיה היא הושט.. איך חולה עם בעיה בושט ואין טיפול מתאים מהזה הדבר הזה?.. חודשיים צריכה להלחם כדי להשיג כדור שגם קשה למצוא אותו? עד כדי כך הכדור פרפולסיד מסוכן שהורידו אותו מסל התרופות?... אני עם הבעיה הזו קרוב לכמה שנים המצב עלול רק להחמיר יותר ויותר אם לא מטפלים בזמן עשיתי את מירב הבדיקות המעמיקות שהראו בעיה בתפקוד הושט מה הלאה ?..מה הטיפול?.. הייתי אצל מומחית גסטרו ברמת גן שהיא סוחבת אותי כל הזמן זה המון כסף אשמח לקבלת תשובות מפורטות בתודה שירה חן...
יש לציין שלוקחת כדור לוסק להורדת החומציות אך המומחית גסטרו טוענת שלקחת במינון נמוך כי הבעיה של החומציות נובעת מהתפקוד הלקוי של הושט צריכה טיפולל לושט החולה בעצם שזה בעצם ינטרל את החומצה ויעשה עבודה טובה כי ירדתי גם במשקל קרוב ל-5 קילו. זה מלחיץ, בחורה צעירה... תעזור לי בבקשה תכוון אותי זה מייאש כבר לעבור ממומחה למומחה..
יש לציין גם שהתחלתי קרוב לכמה טיפולים דיקור סיני עוזר במיקצת
אינני יודע היכן להשיג את התרופה, אמרתי שאם את לא מוצאת בכדורים לעתים ניתן למצוא בסירופ. ההשפעה היא דומה לכדורים. הכדור הוסר מהשימוש ע"י החברה עקב מקרים של הפרעות קשות בקצב הלב. צריך לזכור שאין תרופות פלא בבעיות של תנועתיות הושט וגם לא בטוח שפרפולסיד יעזור.
שלום רב. אני סובלת זה שלושה חודשים מתופעות של צרבות, כאבים בקיבה ומעל לכל - שיעול קשה, ליחתי ובלתי פוסק. רק לאחרונה עלתה האפשרות של החזר ושטי, ומומחה הגסטרו הפנה אותי לבדיקת גסטרוסקופיה. ביקשתי לעבור את הבדיקה בהרדמה בשל החשש שלי מפניה, אולם נאמר לי כי ניתן רק טשטוש. הבנתי ממנו שרוב האנשים ישנים במהלך הבדיקה ולא חשים דבר. האם זה אכן כך? האפשרות שאהיה ערה במהלך הבדיקה וארגיש את כל מהלכה מעוררת בי פחד וחרדה. אודה לך אם תוכל להסביר לי למה בדיוק עליי לצפות.
רב האנשים אינם מרגישים כלל את הבדיקה מאחר ומדובר בבדיקה קצרה מאד והטשטוש משפיע חזק בזמן הקצר של הבדיקה.
לרופא היקר שלום, הנני בחור בן 38, חולה אסטמה, לא מטופל בשיגרה בתרופות (למעט ונטולין במקרי הצורך). במהלך השנה האחרונה הבחנתי בדימומים (צבע אדום) בצואה. בהתחלה היה מדובר בדימומים עם כמות דם נמוכה יחסית. בשלב מסוים זה פסק לחלוטין, ולאחרונה זה חזר, כאשר הדימומים הפכו להיות מסיביים יותר. עוד אציין, כי אני נוהג לשבת בשירותים זמן ממושך (לעיתים חצי שעה ויותר) - נוהג של שנים, וכי בעבר סבלתי מטחורים (בגיל 20). מבחינת תחושה אני מרגיש שבשנה וחצי האחרונה עליתי במשקל (כ- 6 ק"ג), וכי קשה לי מאד לרדת במשקל גם כאשר אני מבצע פעילות ספורטיבית. בדרך כלל במהלך השבוע אני מרגיש עייפות ויתכן ויש לי עייפות כרונית, אולם אני לא ישן מספיק (לעיתים רק 5 שעות בלילה), מה שמקשה על האפשרות לייחס אותה לנושא הדימומים, ובפרט שאני חווה עייפות זו כבר הרבה שנים - שנים רבות קודם להופעת הדימום. ההחמרה שהנני מבחין בה לאחרונה מבחינת היקף הדימום גורמת לי לדאגה רבה ולפחדים במיוחד שקראתי על האפשרות של קיומו של סרטן. אשמח לקבל חוות דעת ראשונית שעניינה באבחון ראשוני של הבעיה וכן המלצות למי עליי לפנות ומה דרך הפעולה של הטיפול הרפואי שאצטרך לקבל בהמשך.
הדימום שאתה סובל ממנו דורש בירור וטיפול מקצועי. רצוי לפנות קודם כל לבדיקתה של רופא גסטרו ובמידה והסיבה היא אכן טחורים יש לפנות לרופא פרוקטולוג לטיפול. הסיבה השכיחה בגילך היא עדיין טחורים או סדק בפי הטבעת אך יש לשלול בעיות אחרות כגון דלקת במעי, פוליפים או גידולים.
אני שבועיים לאחר הלידה. בהריון הקוליטיס היה תקין אך המשכתי את הטיפול באסקול 800 ונר ראפסל 1 גרם. בשבועיים אלו הפסקתי את הטיפול ונוצר לי עצירות בלתי נסבלת ביחד עם דימום( כנראה שיש גם טחורים) שאלתי: האם אפשר לקחת איזה נר או תרופה לשחרר את העצירות. חשוב לציין שאני מניקה. אשמח מאוד לתשובה. תודה רבה.
אין בעיה להמשיך את הטיפול שאת לוקת גם בזמן ההנקה.
בס?ד שלום ד?ר! אני אעבור בשבוע הבא בדיקת קולונוסקופיה (בבלינסון). זה לא נעשה באיזושהי הרדמה? כי הרופאה אמרה לי שמביאים מורפיום ו-וואליום לפני הבדיקה. עם זה בעצם מטשטשים? עד כמה הבדיקה מורגשת? תודה!
אני לוקחת אלטורקסין (טירוקס) ו-T3. האם ביום הבדיקה אני יכולה לקחת את התרופות כרגיל? תודה.
הבדיקה אכן נעשית בטשטוש כדי למנוע אי נוחות וכאבים. ניתן לקחת את התרופות הרגילות לפני הבדיקה.
שלום רב האם מותר לי לקחת רואקוטן אם יש לי קיבה רגישה וחומצית? אחת לחודשיים בערך, אני מקבלת כאבים בקיבה ורק כדור לנסו מרגיע את הקיבה. תודה
אין מניעה לקחת רואקוטן אך לעתים יכולות להיות תופעות לוואי הקשורות בקיבה.
שלום, עשיתי בדיקה להילקובקטר פילורי והיא יצאה חיובית. קיבלתי טיפול במוקסיויט, רוקסו למשך שבוע ואומפרדקס ל30 יום. האם השילוב של השלושה הוא שילוב מוצלח לטיפול נגד ההליקובקטר? או שיש טיפול אפקטיבי יותר? ואם כן, האם ניתן כרגע, ביום השלישי לטיפול להחליף את התרופות?
רוקסו אינו חלק מן הטיפול בהליקובקטר, יש לתת קלריתרומיצין במקום.
ד"ר שלום, אובחנתי עם קרוהן לפני כשלוש שנים. אני ברמיסיה זמן רב, נוטל רפאסל ואמור לעבור לפנטזה. השאלה שלי קשורה דווקא לשיניים. אני סובל כאב עז ועליי לעבור עקירה. האם טיפול שיניים אצל חולי קרוהן דורש היערכות מיוחדת? מבחינת ההרדמה, תרופות ובכלל? תודה!!!
אין בעיה מיוחדת בטיפול שיניים לחולי קרוהן.
שלום ד"ר גל, אני ממש אובדת עיצות , אני כבר אחרי הטיפול השלישי באנטיביוטיקה כנגד האליקובקטר (האחרונה שלקחתי היא LEVO) שהוסבר לי שהיא היעילה ביותר לסיים עם החיידק. עדיין לא עשיתי בדיקת נשיפה , חובה להמתין חודש וחצי ? ואני חייבת לציין (עכשיו אני 3 שבועות אחרי הLEVO)שאני עדיין מרגישה את ההרגשות הלא נעימות האלו שהיו לי ומעט מהכאב (התכווצות) שהרגשתי מתחת לחזה. במידה ובדיקת הנשיפה תהא חיובית , מה עליי לעשות על מנת לסיים עם זה? התייאשתי כבר. אשמח לתשובה מהירה ענת
צריך להמתין כחודש מסיום האנטיביוטיקה ולא חודש וחצי עד לבדיקת הנשיפה. במידה והחיידק לא ייעלם ניתן לבצע בדיקת רגישות של החיידק לאנטיביוטיקה דרך המרפאה בבילינסון. כמו כן ייתכן שלא קיים קשר בין החיידק שהוא ממצא נפוץ באוכלוסיה לבין התחושות מהן את סובלת.
שלום רב, אבי (בן 65) אמור לעבור בדיקת קולונוסקופיה בימים הקרובים. חלק מתהליך ההכנה כולל שימוש בפליט אנמה. בעקבות הפרסומים האחרונים בעיתונות רציתי לשאול האם קיים חוקן אחר בשוק, לא מסוכן, בו ניתן לעשות שימוש?
שלום רב, יש חוקן בטוח לשימוש ללא מלחי הזרחן בשם איזי גו, מחירו כ 15 ש"ח בלבד.
בסה"כ יש להבהיר שחוקני פליט אינם מסוכנים לכלל הציבור אלא בעיקר לחולים מבוגרים הנוטלים כמות גדולה של חוקנים בגלל עצירות ובעיקר אם יש ברקע אי ספיקת כליות או אי ספיקת לב. ניתן להשתמש בחוקני "איזי גו" במידת הצורך במקום חוקני פליט.
ב 30/11/11 עברתי ניתוח טבעת להגבלת קיבה מאז התחילו לי כאבים בצד ולאחר ברור קיבלתי תשובה שיש לי חיידק בקיבה תוצאות הבדיקה 21.52 ופוזטיב . ביום שני הבא ב12/03 אני אמורה לעבור בדיקת קולונסקופיה שקבעתי : 1. אני שייכת לקבוצת סיכון . 2. בגלל הכאבים שהיו לי ותוצאות האולטרסאונד והדם לא נתנו הסבר . האם להתחיל לקחת אנטיביוטיקה מעכשיו או להמתין רק לאחר בדיקת הקולונסקופיה ? או לחלופין לקחת אנטיביוטיקה ולדחות את התור לקלנסקופיה לאחר סיום נטילת התרופות ???
בגלל הדיאטה שלפני הבדיקה הייתי ממליץ לקחת אנטיביוטיקה אחרי הקולונוסקופיה.
שלום אני חולה קוליטיס ניסיתי את רוב התרופות האפשריות למחלה (אימוראן, פורינטול, אסקול,פנטסה, רמיקייד, יומירה) היו תרופות שעזרו תקופה ובסוף הפסיקו לעזור היום אני במצב שאני הולך 6 פעמים ביום לשירותים לפעמים יש יצירות דמיות עכשיו הגסטרו שלי הציע תרופה מחקרית לנסות קראתי שניתוח זה אופציה טובה לחולים קשים למה כ"כ נמנעים מניתוח בקשר למחלה? הרופא שלי לא מדבר על האופציה הזו. האם בגלל שזה ניתוח מסובך או שהוא יכול להכשל?
אני חושב שחשוב לדבר גם על האופציה הניתוחית לאחר שנוסו כל האופציות האחרות. הרופאים אינם ששים לפנות לאופציה הניתוחית מאחר שגם לאחר הניתוח ייתכנו בעיות שונות כגון פאוצ'יטיס או חוסר תפקוד של הפאוץ'.
שלום, כבר למעלה מחודש אני סובלת מאד בבטן. כיום כבר אין לי כל כך כאבי בטן, אך מה שנשאר לאורך כל התקופה הוא, שבזמן יציאות (שמתרחשות פעם ב24-48 שעות, פעם היו לי הרבה יותר), יש לי כאב עז בבטן ותחושה מאד מאד לא נעימה, והיציאות רכות מאד ובהירות ובד"כ מסתיימות בשלשול. אשמח לקבל הצעה במה יכול להיות מדובר.
התלונות שלך אינן ספציפיות, עלייך לגשת לרופא להבדק.
היי, הבת שלי בת שלוש וחצי. גמולה לגמרי הטיטולים חוץ מאשר היא צריכה לות קקי. לא מוכנה לא בסיר או בישבנון רק בטיטול. היא למדה ?לאגור? קקי עד למצב של עצירות שמלווה בכאבים וצרחות. מה עושים? לגביי השליטה שלה בצרכים? גמילה מהטיטול לגמריי?? תודה
סליחה הפורום לא לילדים..
ד"ג גל שלום. יש לי שאלה לא נעימה: אני בת 32, הפכתי תזונה מצצמחונות לטבעונות לפני כשנה וחצי, ואני משתמשת במשלשלים עדינים על בסיס צמחים שעוזרים לי בירידה במישקל. לפני כחצי שנה החלפתי לתה דיאטה אחר כי לא הייתה לי גישה לישן ומאז יש לי תפעת גזים תדירים וממש לא נעימים, דבר שאני לגמרי לא רגילה אליו, גם עם צריכת סיבים כמו קוסמין, בראןפלאקס, קטניות וכו,... ולפעמים בלי קשר. למה זה קורה? מה עושים?
צריכת כמויות גדולות של סיבים וקטניות עלולה להגביר את כמות הגזים הנוצרים במעי הגס. כמו כן שימוש במשלשלים שונים עלול גם כן לפגוע בתפקוד מערכת העיכול ולגרום לתופעות לוואי שונות.
לד"ר אייל גל שלום וברכה, יש לי בעיה חמורה בתנועתיות הושט מומחית גסטרו המליצה לי לקחת את הכדור פרפולסיד באישור מומחה קרדיולוג..מה שכן הורידו את הכדור מסל התרופות לפני מס' חודשים ניסיתי להשיג אותו מחו"ל אין אותו לא בחו"ל ולא בארץ, מה עושים? יש תחליף דומה לכדור?..שעושה גם השפעה יעילה על הגוף כמו לדוגמא אומפרדקס ולוסק עושים את אותה פעולה , נקסיום גם עושה את אותה פעולה רק בהשפעה חזקה יותר. יש כדור דומה לפרפולסיד שיש לה השפעה גם חזקה חוץ מהמוטיליום?..ניסיתי לקחת מוטיליום לא עוזר בכלל.. אשמח לקבלת תשובה במהרה בתודה שירהחן.
אין כדור דומה לפרפולסיד בשוק אבל אולי ניתן להשיג סירופ פרפולסיד יותר בקלות.
האם בבדיקת קולונוסקופיה ניתן לראות באופן ברור גם את כל אזור פי הטבעת והחלחולת? תודה.
ניתן לראות את הצד הפנימי של פי הטבעת וכמובן את החלחולת. לגבי בדיקת החלק החיצוני הקולונוסקופיה אינה מיטיבה לבדוק את האזור הזה.
לפני כשנתיים ,היו לי צרבות תמידיות הלכתי לגסטרו והוא עשה לי קולונוסקפיה הוא אמר שהכל בסדר ויש לי בקע בסרעפת כנראה מולד . בעבר היו לי הפרעות אכילה +פה ושם הקאות היום אחרי שנתיים אחרי הבדיקה אני מרגישה שהתאבון אבד לי ואני בחורה שאוהבת לאכול ,אני מרגישה שלעיתים חומציות מיצים עולים לי וכאילו שיש אוכל שחוזר או שדרכי הבליעה די תקועות . אבא שלי לפני כשנה נפטר ממחלת הסרטן בקיבה אני מאוד היפוכונדרית ככה שגם אם יש תופעות אני ישאר הולכת לצד הקיצוני הלכתי שוב לגסטרו הוא נתן לי לעשות בדיקות דם +חיידק עדיין לא קיבלתי תוצאות השאלה שלי האם זה תופעות של בקע בסרעפת ?מקווה שהייתי די ברורה תודה
בקע סרעפתי ורפלוקס חומצי הם בעיות כרוניות וסביר להניח שעדיין את סובלת מהבעיות האלו. רצוי לקחת טיפול נגד חומציות.
בת 70. סובלת מצרבת בעיקר לאחר אכילת קינוח. כשעשיתי טעות מסוג זה איזה תרופה היית ממליץ
להקלה מיידית מומלץ לקחת סותר חומצה כגון מאלוקס, טאמס או רני.
עד לפני שבועות מספר היתה לי פעולת מעיים מעולה. מסיבה לא ברורה התחילו עצירויות שלא נפתרות אלא בעזרת משלשלים דרך הפה בלבד. ההרגשה היא של סתימה באיזה שהיא נקודה בדרך בעוד שהחלק הסופי בחלחולת נשאר ריק. יש גרוי ליציאה ללא תוצאות. לפני מספר חודשים עברתי קולונוסקופיה שלא הצביעה על שום בעיה. איך לצאת ממעגל הקסמים הזה? בתודה
קודם כל חשוב לשנות את התזונה שלך, חשוב להוסיף הרבה סיבים, ירקות ופירות לתפריט ולשתות הרבה, מומלץ להתייעץ גם בדיאטנית.
עברתי בדיקת קולונוסקופיה במסגרת גילוי מוקדם.לא על רקע של בעיה כלשהיא.מיד למחרת הבדיקה השתנו הרגלי היציאות מפעם אחת ביום ,לשלוש פעמים ביום.זה נמשך כבר 5 חודשים.בבדיקה הוציאו פוליפ חסר משמעות. לפני כמה שנים עברתי אותה בדיקה שהייתה תקינה לחלוטין וללא תופעת לוואי או שינוי כלשהוא.האם יש בעיה כלשהיא?
ייתכן קשר עם ההכנה לבדיקה, פגיעה בחיידקי המעי הנורמליים. מומלץ לנסות טיפול בחיידקים פרוביוטיים.
מתלבט בין iPad 3 לבין כל מכשיר אחר עבור מתנה לרופא, האם יש יתרונות/חסרונות כלשהן מבחינת שימושיות, יכולות, אפליקציות, ספרים וכו' בין iPad לבין מכשירים אחרים? השימוש יהיה בעיקר אפליקציות וספרים ייעודיים עבור הרופא. אשמח לשמוע מה עדיף, למה וכמה. תודה רבה.
שלום, הומלץ לי לעבור בדיקת קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה באותו יום בגלל תלונות שונות הקשורות למערכת העיכול. אני קצת מודאגת, מכיוון ששמעתי שקשה מאד לחטא כראוי את צינור האנדוסקופ ושקיים סיכון קטן להידבק במחלות קשות. כמו כן, שאם הפציינט זז במהלך הבדיקה עלול להיגרם נזק עצבי. רציתי בבקשה לשאול עד כמה שמועות אלו מבוססות. תודה מראש.
המכשיר עובר תהליך ניקוי אחרי כל בדיקה ואין חשש מהדבקה במחלות. לגבי נזק עצבי- לא שמעתי על בעיה כזו.
שלום. אני בת 22. הרקע הוא כזה: לפני שנה וחצי עברתי ניתוח לכריתת כיס מרה. יש לי פצע בוושט ובקע סרעפתי גולש שגורמים לי להמון כאבים ברום הבטן, ומוקלים הרבה פעמים ע?י אכילת לחם וגבינה. העניין הוא שמזה חודשיים רצופים שאני משלשלת, וזה הפך להיות שלשולים מיימים. באותו הזמן התחילו לי התקפי כאבים קצרים ומאוד חזקים ממש מתחת לרום הבטן(בערך שלוש אצבעות באותה הנקודה) אלו לא כאבים חומציים, ומקרינים למרכז עמוד השדרה.(רוב הפעמים באמצע הלילה) בחודשיים האלו היה לי שלוש פעמים חום גבוה. הכאבים הולכים , מתגברים ומתארכים וכך גם הבחילות הנוראיות שמפריעות לי לתפקד. אושפזתי בבית חולים ולא מצאו חיידק. אולטראסאונד ורנטגן יצא תקין. הופנתי לבדיקות גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה. אך עד שהתור שלי יגיע, יש לך אולי השערה במה מדובר? בבית החולים חושבים שזה מעי רגיז, מה שלא יכול להסביר כאבים ע?י מוזרים ואיומים בבטן העליונה, ורופאת גסטרו אמרה שכנראה זה משהו ויראלי..מה אני יכולה לעשות במצב של התקף כאב כזה? כי אוכל ממש לא מקל בעניין. אין לי תיאבון ולא בא לי לעשן ולא בא לי כלום... סליחה על ההודעה הארוכה. אשמח לעצה. שתהיה שבת מבורכת.
התכוונתי:שלוש אצבעות מתחת לרום הבטן. אגב, אני לא בהריון, ויש עליה באנזימי כבד...
כמובן שלא ניתן לדעת מה הגורם רק לפי התיאור שלך אך חשוב לשלול בעיה בדרכי המרה כמו אבן שנותרה בצינור המרה.
עברתי ניתוח כריתת רחם וכתוצאה מכך נגרם עצירות קשה לקחתי תערובת של הדס נגד עצירות וזה גם לא עזר מה עושים במצם כזה
ייתכן שבמהלך הניתוח נגרמה פגיעה ברצפת האגן ולכן מומלץ לפנות למרפאת רצפת האגן.
בוקר טוב, כבר יומיים-שלושה שאני מרגישה כאילו משהו תקוע לי בגרון/בוושט.. ייתכן ואכלתי משהו והוא נתקע אני לא יודעת.. בכל מקרה כל פעם שאני אוכלת אני מרגישה כאילו האוכל נתקע במחסום הזה וגם כשאני שותה מים אני מרגישה כאילו הם מדלגים מעל משהו שתקוע שם.. ניסיתי לשתות חלב, לאכול לחם, לשתות סודה, מים.. שום דבר לא עוזר וזה מלחיץ אותי! מה עושים?!? אשמח לקבל תשובה, תודה ויום טוב.
אם באמת משהו מפריע למזון לעבור כדאי שתפני לרופא שישלח אותך לבצע צילום ושט או גסטרוסקופיה.
שלום שמי מור ואני בת 25 וחצי.. כבר כמה זמן שאחרי יצא ואני מנגבת אז יש דם אדום. אני חייבת לציין שאין לי שום כאבים או דם באסלה וכו'. אין לי עצירות או שלישולים כלום. אני דיי מפחדת כי אני בריאה ועשיתי בדיקות דם לפני כמה כחודש והרופאה אמרה שהכל תקין והיא לא רואה משהו יוצא דופן שצריך לבדוק. אשמח לדעת מה יכולה להיות בסיבה. תודה והמשך סוף שבוע נפלא.
כנראה, טחורים. כדאי לבקש תור לפרוקטולוג (רופא מומחה לטחורים).
כדאי להבדק גם ע"י רופא כירורג או גסטרו.
כיצד יכול הקורטיזון לעזור בהתקף? אני עם חשד לקרוהן
קורטיזון היא תרופה אנטי דלקתית חזקה ומשמשת לטיפול בזמן התקף חריף עד לכניסה לרמיסיה.
ד"ר שלום! אני מבקשת לשאול מזה 3 ימים יש לי שלשולים של 7 פעמים ביום אני ברימיסיה ואני לחוצה שהקוליטיס חזר לי האם זה וירוס או חזר לי אגב לפני 6 חודשים היה לי אליקובקטר ירדתי 5 קילו במשקל כיוון שלא אכלתי בגלל צרבת, לא הצלחתי להחזיר את המשקל הקודם ועכשיו הייתי בסטרס וירדתי עוד 2 קילו אני מאוד לחוצה מכך. קבלתי גם אלקלסטה בדצמבר אודה לך מאוד על תשובתך המהירה
לא תמיד קל לדעת אם מדובר בהחמרה של הקוליטיס או במחלה שלשולית אחרת. צריך לזכור שלרב התקפי הקוליטיס מלווים בדימום או הפרשות ריריות ומחלה ויראלית לרב תתבטא בשלשול מימי. חשוב לבצע בדיקות דם ותרביות צואה.
אני צריכה לעבור קולונוסקופיה ובהמשך אנדוסקופיה. אני תוהה האם הבדיקה בגלולת וידאו כבר זמינה? אמינה? עדיפה על אנדו וקולונו? ואיפה ואיך אפשר לבצעה במידה שהתשובה כן? אני קרייתית ומעוניינת לבדיקה בסביבה.
קולונוסקופיה ע"י קפסולה עדיין אינה בשימוש יומיומי אלא יותר במסגרת מחקרית. אנדוסקופיה עדיין אינה מתבצעת ע"י קפסולה.
לפני שלושה חודשים התגלה לי חיידק הליקובקטור, קבלתי טיפול אנטיביוטי במשך שבועים, השבוע עשיתי בדיקת נשיפה והתוצאה היתה 30 במקום 5 מה כדאי לעשות על מנת להפטר מהחיידק? תודה
צריך לגשת לרופא גסטרו כדי לקבל טיפול אנטיביוטי אחר.
שלום ד"ר, הילד שלי בן חודשיים, פולט המון מאז שנולד (אוכל תמ"ל מבקבוק). בשבוע-שבועיים האחרונים הוא פולט יותר מהרגיל, הוא אף הקיא פעמיים (כמויות מאוד גדולות). יש אי נוחות בשבועיים האחרונים כל פעם לפני גרעפס והוא אפילו בוכה לפעמים בזמן ההאכלה (לקראת סוף ההאכלה, אחרי שסיים חלק ניכר מהאוכל). בערך באותו זמן הוא התחיל לסבול נורא מגזים (הוא תמדי סבל מגזים,אבל זה החמיר בשבועיים האחרונים). החלפתי לו ממטרנה אקסטרא קייר ,למטרנה ללא לקטוז (נסתי להקל על הליחה שיש לו ועל הגזים) זה לא עבד ושנתי חזרה לארח כמה ימים. הוא נודל קטן (2.700) אך עלה יפה במשקל (כיום הוא 4.4). האם זה נראה כמו ריפלוקס או שמע החלפת התמ"ל גרמה לבעיה-אולי דלקת במעיים? אשמח לקבל תשובה.
ד"ר גל שלום, ראיתי שענית לאחד השואלים כאן תשובה שהייתי רוצה לחדד. בעבר סבלתי מבעיות עיכול רבות - עוויתות, גזים, כאבים כו', ככל שהגדלתי לשנות את תזונתי ממזון מעובד ומתועש למזון טבעי כך נעלמו הסימנים. היחיד שנשאר הוא גזים המופיעים בכמות פחותה בהרבה בעבר ובלי הפסקה לאחר אכילת לחם. השבת לשואל שזה לאו דווקא רגישות לגלוטן אלא זה יכול להיות גם רגישות לרכיבים אחרים בדגן, תוכל לפרט איזה ? ( אגב אני אוכל 1-2 פרוסות לחם פעם בכמה ימים)כך אולי אוכל לקבל קצה חוט למה גורם לזה. תודה מראש אחיהוד
בהחלט סביר שמדובר ברגישות לאחד המרכיבים בלחם ולאו דווקא לגלוטן. יכולה להיות רגישות לשמרים,לקמח לבן או לכל מרכיב אחר.
שלום דוקוטור, יש לי בעיה שמאוד מפריעה לי. אני נער צעיר ויש לי גזים רבים מאוד, בעיקר בשעות הבוקר. מדובר על גזים שיוצאים משהו כמו כל חמש דקות ואפילו בתדירות גבוהה יותר. אתה יכול להבין שהבעיה מאוד מפריעה במיוחד לנער בגילי. ניסתי לפנות לרופאה והיא המליצה לשנות את התזונה. ניסיתי להפחית במוצרי החלב ובגלוטן אך הבעיה לא נפתרה. אני בעצמי סבור שהבעיה לא קשורה בכלל לתזונה. אני נער צעיר ולא שיניתי את הרגלי התזונה שלי בזמן האחרון אז למה שפתאום תתחיל התופעה הזאת? אז בכל זאת, מה כן יכולה להיות הבעיה?
הרבה פעמים זה קשור לסוג התזונה שלך וכדאי להתייעץ גם עם דיאטנית. בנוסף הייתי מנסה לקחת חיידקים פרוביוטיים שיכולים לסייע .
לאור ההצעה שלך ניסיתי לקחת פרוביוטיק. אני לוקח פעמיים ביום את הכדורים. זה באמת משפר את היציאות אבל מצב הגזים נשאר כמעט אותו דבר. בנוסף, ניסיתי לבדוק אפשרות של טפילים שונים למיניהם וכל הבדיקות יצאו שליליות. אני כבר ממש מתוסכל, כל יום אני נאלץ לסבול בבית ספר בגלל הבעיה הזאת. גם אתה וגם הרופאה שלי אמרה לי תחילה, לפני שידעה כמעט שום מידע ,כמוך שזה בעיה בתזונה. אבל שוב, לא שיניתי את הרגלי התזונה שלי, אני אוכל אוכל די בריא והכי חשוב, גם אם זו הייתה בעיה בתזונה הפרוביטיק היה אמור לטפל בבעיה לא? אז מה כן זה יכול להיות? תודה רבה
בתקופה האחרונה שמתי לב שבעת תקופות של לחץ יש אצלי עלייה בתופעה של גרעפים וגזים. עקבתי אחר המצב הזה מספר פעמים. האם יש המלצה לטיפול, להרגעה ובכלל מה ידוע על הקשר בין לחץ לבין תופעות אלו? בברכה
בהחלט יש השפעה של לחץ וגם של התזונה שלך. כדאי להתייעץ בדיאטנית בשלב ראשון.
שלום לאחרונה גילו אצלי את מחלת הקרוהן אני כרגע כבר מספר חודשים עם סטרואידים והולכים עוד מעט להעביר אותי לפורניטול לפי מה שהבנתי מהכדור לא ניתן להיכנס להריון בתקופה לקיחת הכדור מה שמאוד מפחיד אותי , יש תחליף שניתן לקחת במקום ? אימורן ? למרות שרופא המליץ לי על פורינטול שפחות מזיק לכבד ? כן אני דיי מבולבלת כרגע מכל זה וחשוב לציין שלפני הסטרואידים בממצוע כל חודשים חטפתי התקף אני כבר לא יודעת מה עדיף
אין מניעה להכנס להריון תחת טיפול בפורינטול אם אין אפשרות אחרת לטיפול.
היי, אני בת 24, סובלת מכאבי בטן קשים מזה 6 שנים. נכנסתי ויצאתי המון ממיונים בבתי חולים שונים ולא ניתנה לי תשובה מספקת למה שיש לי ולמה כואב לי. ניסיתי לטפל בזה בזמן הצבא והומלץ לי לבצע גסטרו. בזמנו לא עשיתי, ורק החודש ביצעתי את הבדיקה (יש לציין שכל הזמן שחלף עדיין סבלתי). לקחתי המון תרופות, מאקמול במינון גבוה ועד אומפרדקס. בבדיקה עצמה הרופא המומחה לגסטרו אמר שיש לי: בקע היאטלי רירית ע"ש בארט כטבעת בגובה 3 ממ". אני עדיין בבדיקות, הבדיקות דם שלי תקינות וכך גם האולטראסאונד, וככל שהזמן עובר הכאבי בטן רק מתגברים, כך גם היציאות שלי(שבעצם מתבטא ביציאות רכות בעיקר, ובתדירות גבוהה, בדר"כ פעמיים ביום), זה מגיע למצבים שאני לא אוכלת בגלל הכאבים והמשקל יורד, ישנם מצבים שאינני יכולה לזוז, השרירים שלי בבטן כואבים, התפקוד שלי בעבודה יורד, ואינני רוצה לקחת תרופות כל חיי. מה ניתן לעשות? האם כדאי לטפל בבי"ח פרטי? מה אומר הממצאה מהבדיקה שעשית? נימאס לי לחכות ולא רוצה שיעברו חודשים עד שיידעו מה לעשות אם בכלל. כי כרגע אין תשובות לכלום, וע"פ הבדיקות אני "בריאה". למרות שזה מרגיש אחרת לגמרי.
הממצאים עד כה מצביעים על מחלת רפלוקס קשה, לא בטוח שהממצאים נותנים תשובה לכל התלונות שלך וייתכן שיש צורך בבדיקות נוספות. עליך להיות בקשר עם הרופא שלך.
מה אומרת המחלה הזו? ואיך בודקים אם אכן זו המחלה? וכיצד ניתן לטפל בה?
שלום, להלן תוצאות בדיקות פתולוגיות, אציין כי הבדיקות בוצעו עקב ירידה חדה במשקל ואנמיה קלה. 1. Colon, polyp 20 cm: Tubular adenoma 2. Colon, polyp 28 cm: Adenoma and hyperplastic colonic mucosa. 3. Stomach, polypls: - Fundic gland polyps - helicobacter pylori is not idetified. אבקש לדעת מה משמעות התוצאות? תודה
אין שום דבר מדאיג בבדיקות אך חשוב להגיע עם התוצאות לרופא שלך לקבלת הסבר או לפחות להתקשר לרופא.
שלום האם אפשר\כדאי להוסיף למזון חיידקים פרוביוטים בכמות גדולה בכל קפסולה,כדי להסדיר את פעולת המעיים? ואם לא אז מתי ולמה נותנים אותם? .
בהחלט מומלץ לקחת קפסולות של פרוביוטיקה כדי להסדיר את פעילות מערכת העיכול. ניתן לקחת עם ה\אוכל כל עוד לא מדובר במזון חם או זמן קצר אחרי האוכל.
