פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום רב, לאחר תחושת חנק במהלך ו/או לאחר אכילה, כאבים במפתח הלב ובגב, נפיחות בבטן וכו' הופנתי לבדיקת אנדוסקופיה . התור לרופאה בעוד כמס' שבועות, ואני לחוצה כי אינני מבינה את שמעות התוצאות. אז אשמח לחוו"ד. תודה . נבדקו: ושט, קיבה, תריסריון- בצל וחלק שני, בוצע תרגיל היפוך. ממצאים בבדיקה: ושט- לישונית אחד של 1 ממ- ביופסיה קיבה- רירית היפרמית באנטרום אנטרום- רירית היפרמית תרסריון- בצל- רירית מעט בצקתית
נראה שמדובר בדלקת בושט, קיבה ותריסריון. בביופסיות ניתן לדעת אם יש חיידק בקיבה או בעיה אחרת.
שלום רב, לפני כשנה , היו מספר מקרים של דימום טרי בצואה. חשוב לציין שזה קרה רק בזמן התמאצות. הרופאה המליצה על קולונסקופיה אך טרם עשיתי זאת. לאחרונה ראיתי כי צבע הצואה השתנה לכהה מהרגיל(לא צבע שחור אלא כהה), יש לי כאבים באזור המעי הגס בצד שמאל וכל פעם שאוכלת משהו קטן יש לי דקירות באזור זה. האם זה יכול להצביע על בעיה חמורה ?
קשה לדעת אך בהחלט מצדיק שתבצעי את הקולונוסקופיה במקום לנחש מה יש לך.
שלום, אני בן 17 וחצי. יש לי בעיה מוזרה: כשאני שוכב במיטה על צד שמאל ובולע את הרוק אני מרגיש מין עליה וירידה של אוויר שנשמע כמו גרעפס ומרגיש כמו גרעפס. לפני כמה זמן גילו אצלי חיידק הלי קובאקטור ולקחתי במשך שבועיים שני סוגי אנטיביוטיקה ואחד מהם גרם לי לא להרגיש טוב, אך בכל זאת המשכתי לקחת עד סוף הטיפול. יש לציין שהבעיה הזאת התחילה פחות או יותר מאז שהתחלתי עם האנטיביוטיקה. בנוסף אני לוקח עכשיו גם פרוביוטיקה BIOGAIA. מה זה יכול להיות? זה נשמע לך מסוכן? תודה מראש.
שכחתי לציין שגם יש לי חדש לתסמונת המעי הרגיז.
שכחתי לציין שאני גם לוקח אומפרדקס כי לפעמים יש לי צרבות.
לא נשמע לי שמדובר בבעיה חמורה, ייתכן שזה קשור ברגישות יתר של הקיבה או במתח.
שלום אני גבר בן 36, בריא בדרך כלל סובל מדי פעם בכאבים בכיבה בחלק העליון. כאבים נסבלים ועוברים אחרי תקופה קצרה. בשבועייך האחרונים מרגיש בכאבי ראש קלים עם תחושת עייפות וחוסר ריכוז וכל זה מלווה בכאבים בכיבה עם תחושת של רעב מתמיד. האם יש קשר בין כאבי הכיבה לכאבי ראש ועייפות ומה יכול להיות
ייתכן שעייפות וכאבי ראש יגרמו גם לבעיות קיבה אך לא להפך.
שלום, שמתי לב לתופעה שקוראת לי לאחרונה והיא תחושת נפיחות בבטן והבטן מתנפחת מאוד. שמתי לב שזה קורה לי אחרי שאני שותה חלב. למשל לפני שעה אכלתי ארוחת ערב שכללה 100 גרם גבינת ריקוטה, גביע וחצי של הלבן "גיל" ושתיתי כוס גדולה של נס על בסיס מים עם מעט חלב. אחרי שגמרתי עם הנס הרגשתי בטן נפוחה מאוד. הארוחה לא כללה שום ירק או סיבים או לחם רק מה שצינתי וקודם לארוחה הבטן היתה שטוחה לגמרי וגם ככה לא אכלתי הרבה במהלך היום כך שזה לא שהיא נפוחה כי אכלתי הרבה למרות שזאת ההרגשה כאילו אכלתי סלט גדול והבטן נפוחה. שאלתי היא: 1- האם תופעה זו מתפריט זה שציינתי יכול להעיד על רגישות ללקטוז? 2- האם יש בדיקה שאוכל לבצע לראות אם אני רגישה ללקטוז ואם כן אז ממי מבקשים? 3- האם יש מוצרי חלב ללא לקטוז? כי חוץ מחלב דל לקטוז שיש בסופר לא מצאתי מוצרי חלב ללא לקטוז. 4- האם מוצרי גבינה מסויה גם מכילים לקזוט? 5- אולי אני רגישה לגלוטן? איך אוכל לבדוק זאת? 6- מה אוכל לעשות כדי להקל על תחושת הנפיחות? 7 - אילו מוצרי מזון מקילים על נפיחות או מונעים נפיחות בבטן? תודה תודה רבה
הייתי ממליץ לבדוק אי סבילות ללקטוז ע"י תבחין נשיפה שמתבצע דרך מכוני הגסטרו. ניתן לבצע בדיקת דם לצליאק בקופת חולים. גבינות קשות הן כמעט נטולות גלוטן וניתן לאכול אותן.
קיבלתי טיפול של מוקסיפן קרין ואומפרדקס. בבדיקה חוזרת שוב הליקובקטר חיובי ! מבקשת המלצה לטיפול אנטיביוטי ואחר שיהיה יעיל ,כמו כן שיהיה כרוך במעט תופעות לוואי (במיוחד תופעות לוואי כגון :כאבי ראש -מה שעשוי לגרום לי להפסקת הטיפול ) תודה .
איננו ממליצים על טיפולים תרופתיים דרך האינטרנט. עלייך לפנות שוב לרופא.
שלום ד?ר, טרם הצליחו להבין אם יש לי קוליטיס או קרוהן, מה שבטוח פרוקטטיס ישנו. בעקבות התקף שהתחיל לפני 3 שבועות קיבלתי לראשונה פרדינזון 40? , שאלתי טת הרופא האם להמשיך עם הנרות והאם לקחת לוסק להגנה על הקיבה לשניהם ענה בשלילה ללא הסבר. היו לי צרבות נוראיות ככל הניראה בגלל הטיפול החדש , לקחתי על דעת עצמי אומפרדקס שזה דומה ללוסאק ועזר משמעותית. ומאתמול היציאות התחילו לשרוף לי.. זה מה שתמיד קורה בלי נרות מה דעתך על ההמלצות שלו?
בטיפול ארוך בפרדניזון מקובל לרב לתת תרופה להגנה על הקיבה , נסה להמשיך בטיפול בנרות במקביל.
מה מומלץ לתת בד?כ לוסק או אומפרדקס? ראיתי שהם מטפלות בדלקת קיבה או ושט ותריסריון אשמח להסבר , בברכה
שלום, עברתי לפני כחודש וחצי ניתוח טחורים. החלמתי ממנו. מאז אני סובל מגזים ותחושה כללית של אי שקט בקיבה. ממצב של יציאה אחת ביום, שאותה יכולתי לדחות כשרציתי, למצב של 2-3 יציאות ביום, שכאשר הן מגיעות, אני חייב להתפנות. מעבר לזה, אני סובל מגזים ברמה שלא הכרתי לפני. האם יש קשר לדעתך לנושא הטחורים? מה עליי לעשות כדי להשיג שקט בגזרה? תודה מראש.
אני מניח שאין קשר עם ניתוח הטחורים עצמו שאינו אמור לגרום לגזים או ריבוי יציאות. עם זאת, כל טראומה לגוף או טיפול אנטיביוטי עלולים לגרום לפגיעה בתפקוד המעי ולסוג של "מעי רגיש". הייתי ממליץ להוסיף פרוביוטיקה לתזונה שלך ואם אין שיפור לפנות לבדיקת גסטרו.
שלום, אני בת 18 ואובחנתי מאז היותי בת 11 כבעלת החיידק הליקובקטר פילורי. גיליתי על קיומו של החיידק בעקבות בדיקה אצל הרופא, שנערכה בגלל כאבי בטן חזקים במשך תקופה ארוכה. מאז הגילוי ועד היום עברתי 3 טיפולים אנטיביוטיים שנכשלו. לאחר הטיפול השלישי עשיתי גסטרוסקופיה וביופסיה, שבאמצעותה גילו את האנטיביוטיקה שהחיידק רגיש אליה. לפני כחודש עשיתי את הטיפול האנטיביוטי הרביעי, והיום גיליתי בעקבות התוצאות של בדיקת הנשיפה, שהטיפול הצליח והחיידק נכחד. כמובן שאני שמחה מאוד מכך, אבל מאז סיום הטיפול האחרון היו לי את כאבי הבטן החזקים שנגרמו מהחיידק. מה יכולה להיות הסיבה לכך?
מאחר ומדובר בחיידק שכיח באוכלוסיה לא בהכרח כאבי הבטן שלך קשורים לנוכחות החיידק בקיבה ואולי צריך לחפש סיבות אחרות לכאבים.
שלום רב, אשמח בבקשה לקצת עזרה ותמיכה.אני בחורה בת 35 בריאה בד"כ מזה כחודש אני סובלת מקושי בבליעה. כאילו יש גוש תקוע באיזור החזה. יש ימים שזה מציק יותר ויש ימים שפחות, אבל בגדול ההרגשה הקשה והלא נוחה זאת מלווה אותי כל הזמן. (מוזר רק שבלילה ובבוקר כשאני קמה יש תחושה שזה נעלם - אולי בגלל שהושט נחה בלילה). ניסיתי לשנות תזונה, אך לא משנה מה אני אוכלת ההרגשה לא משתפרת. נשלחתי לבדיקת הנשיפה שיצא שלילית. טופלתי שבועיים באומפקדקס ושבוע בנלטון - ללא הצלחה. בסוף שבוע שעבר עברתי בדיקת גאסטרוסקופיה ובמהלך הבדיקה הרופאה לא ראתה שום דבר חריג. נלקחה ביופסיה ונאמר שתוך חודש אקבל תוצאות. כעת הרופא גאסטרו המליץ לי לנסות NEXIOM למשך שבועיים ולראות אם יש שיפור. שאלתי היא מה יכול לגרום להרגשה קשה ומפריע כגון זאת? האם יש משהו שיכול להקל עלי בשבועות האלה שאני ממתינה לתשובה? איזה סוג ביופסיה לוקחים בד"כ מהוושט? אודה על כל התייחסות.
יש הבדל בין בעיה סובייקטיבית שבה יש הרגשה של גוש בגרון אך אין בעיה בבליעה ולרב מדובר בעיה של מתח או לחץ נפשי הגורמת לכך. במידה ויש באמת בבעיה בבליעה, ז"א המזון או מים נתקעים בושט ולא עוברים יש לחפש בעיה של תנועתיות הושט (הפרעה בהתכווצות) ע"י בדיקה מיוחדת הנקראת מנומטריה. הטיפול הוא בהתאם לבעיה שמוצאים. לגבי הביופסיות ייתכן שמחפשים סוג של דלקת סמויה בושט.
לפני 8 שנים עברתי ניתוח טבעת בקיבה,ולפני 18 שנה עברתי ניתוח קיצור קיבה בשיטה הישנה, עם סיכות. אני רוצה לעבור טיפולי הידרוקולוניק. האם יש איזו בעיה או סיכון כלשהוא לעשות את הטיפול אחרי הנתוחים שעברתי?
אין קשר בין שני הדברים.
שלום רב, רופא ריאות המליץ לי להחחליף טיפול בלנטון 30 מ"ג פעמיים ביום לנקסיום 40 מ"ג פעם ביום. פניתי אליו עקב שיעול מתמשך שלא הראה דבר בבדיקות שונות של הריאות (סי.טי, ברונכוסקופיה). אני לוקח לנטון כבר שלוש שנים במינון זה עקב רפלוקס. פרט לשיעול אין לי את התופעות של הרפלוקס שהיו לי לפני שהתחלתי לקחת לנטון. מה ההבדלים בין לנטון לנקסיום? האם המינון אינו גבוה מדי? האם בטוח לקחת נקסיום לאורך שנים? האם נטילה ארוכת טווח עלולה לגרום לשברים בעצמות (קראתי על כך משהו בעלון המידע).? תודה, ירון
אין הבדל גדול בין תופעות הלוואי והבטיחות של נקסיום ולנטון, קיים חשש מסויים לעליה בשברים לאחר שימוש ממושך בכל התרופות מקבוצה זו אם כי אין הוכחה ברורה לכך.
שלום, בת 70 לפני 4 חודשים עברתי כריתת רקטום נמוך ללא סרטן והוצאות אילסטוה ולפני חודש עברתי ניתוח להחזרת המצב לקדמותו. כרגע אני חודש לאחר הניתוח השני ויש בעיה של המון יציאות בפרט בבוקר במשך שעתיים בהפרש של 20 רגע כ-10 יציאות אמנם נאמר לי שאעבור תקופה קשה של חודשיים אבל הייתי שמחה לדעת אולי אני צריכה לשנות משהו בתזונה על מנת להוריד את הריצות הדחופות לשרותים דבר שמגביל אותי לצאת מהבית. אשמח לקבל דעתך בנושא.
כמובן שרצוי לעבור לתזונה שתגרום לפחות יציאות ז"א להוריד בכמות הסיבים, לאכול יותר אורז וקמח לבן, להפחית פירות מתוקים ומוצרי חלב. ממליץ לך לפנות לדיאטנית.
שלום, אבי בן 56 סובל ממחלת קרוהן כ3 שנים,מטופל בכדורים:calcium carbonate vitamin d3 budeson 3mg pentasa 500mg omepradex 20mg alendronic acid 70mg לפני כחודשים נפל והועלה חשד לשבר פולוגי ב l2, לפני מס' ימים ביצע בדיקת דימות, טומוגרפיה של הבטן. הממצאים : שינויים אינטרסטיציאליים בבסיסי ריאות +ציסטה קורטיקלית בכליה שמאלית אין עדות לבלוטות לימפה מוגדלות בחלל צפק אחורי ציפיקי ואגן, + בלוטת ערמונית מוגדלת דיברטיקולים בקולון יורד וסיגמה,+ דיברטיקולוזיס + שבר דחיסה בגובה l2 חשוד לשבר פטלוגי. רופאת המשפחה כתבה כך: ביצע סט בטן יש דיברטיקולוזיס, הועלה חשד לשבר פטלוגי יש גם אוסטאופורוזיס האם לבצע בירור נוסף לשלול מליגנסי. אני לא מבינה במה מדובר ומה זה מליגנסי? בתודה מראש חגית
בהמשך לשאלתי מה זה מליגננסי?? האם זה מסוכן? תודה!
שבר פתולוגי הוא מצב בו יש שבר שנגרם ללא חבלה או ע"י חבלה קלה שלא הייתה גורמת באופן נורמלי לשבר. מחלת הקרוהן ושימוש בסטרואידים גורמים לירידה בצפיפות העצם ועלייה בשכיחות של שברים בעצמות. אני מניח שהשילוב של ערמונית מוגדלת ושבר פתולוגי גרם לרופאה לחשד שאולי יש גורם נוסף לשבר כגון גידול בערמונית. כדאי לדון בכך עם הרופאה שכתבה זאת.
שלום אני בת 28 ומטופלת אצלכם במכון. בריאה בד"כ חשד לקרוהן אך עדיין לא וודאי, כמו כן קיים רפלוקס וגאסטריטיס כרונית ולפני כ-3 חודשים נכרתו מהמעי פוליפי אדנומה עם דרגה נמוכה של דיספלזיה. רציתי לשאול לגבי תופעה שחוזרת אצלי המון. אני מרגישה בתדירות גבוהה מעין טעם וריח כמו של ביצה מקולקלת. לפעמים זה נמשך יומיים ומסתיים עם כאבי בטן ושלשולים ואז אני אומרת לעצמי שזה בטח קלקול קיבה ולפעמים זה נמשך יום יומיים ללא שלשולים אבל הטעם והריח מאד חזקים.רציתי לשאול מס' דברים: 1. מה ניתן לעשות כדי למנוע זאת? 2. בעבר סבלתי מחיידק ההליקובקטר 3 פעמים והיה מאד קשה להכחידו רק לאחר מס' קורסים של אנטיביוטיקות. האם יש טעם לחזור על בדיקת הנשיפה? ייתכן שזה נובע מזה? 3. יש מצב שהתופעה נובעת מהחמרה בגאסטריטיס או ממשהו אחר? יש לי אליכם תור אבל הוא נקבע לי רק לחודש יולי. אשמח לתשובתך והמלצתך בהקדם האפשרי. תודה רבה.
קשה לומר ממה זה נובע, ייתכן שזה נגרם עקב קלקול קיבה, ממחלת הקרוהן אם קיימת וייתכן גם מהליקובקטר . ממליץ לחזור על תבחין נשיפה פני הביקור במכון.
בן 37 מזה תקופה שאני סובל מכאב באיזור התחתון של הסטרנום. בגלל זה גם הפסקתי את הפעילות במכון כושר כבר 3 חודשים. כרגע הכאב הוא בעיקר ברגישות למגע, או לפעמים בתנועה ותנוחה מסויימת, או שזה מגיע גם משום מקום. יש לציין שהמקום רגיש למגע באופן קבוע. הייתי בבירור אצל כירורג שכלל US רקמות רכות לשלילת בקע אפגיסטרי, וכן צילום רנטגן של הסטרנום שיצא תקין, וכן מיפוי עצמות שיצא תקין. ההמלצה של הכירורג היתה זריקת דפו מדרול לסטרנום. הייתי אצל אורטופד לאחר מכן כי יש לי גם דלקת בשורש כף היד, וכששאלתי על הסטרנום אמר שזה בתחום הכירורגיה ולא אורטופדיה, נשלחתי לפיזיותרפיה לכף היד, והפיזותרפיסט העלה את האפשרות שיש קשר בין הדברים ואי לכך הלכתי לראומטולוג שהזריק לי דפו מדרול לסטרנום, ושאל אצל מי עשיתי בירור ואם הייתי בבירור קרדיולוגי וגסטרו, אמרתי לו שלא הייתי מאחר וחשבתי שאם האיזור רגיש במגע זה שולל אפשרות לבעיה פנימית יותר, אך הוא ענה שזה לא מחייב. ברצוני לשאול האם יכול להיות שאף שיש רגישות גבוהה למגע עדיין יש מקום לחשוש לבעיה פנימית יותר ? אני בריא בדר"כ, יש לי כבד מוגדל ושומני שלא נמצאה לו סיבה (כנראה בגלל מספר קילו מיותרים שעלי), וכן לוקח אספירין במינון מניעתי 100 מ"ג בגלל קרדיולפין חיובי. האם יש צורך להיבדק אצל רופא גסטרו ? תודה מראש על הסבלנות והתשובה.
נשמע שמדובר יותר בבעיה של הסחוס והעצם של החזה ולא בבעיה פנימית אך רצוי שרופא גסטרו לפחות יבדוק אותך על מנת לאמת שאין רגישות בבטן עצמה.
מה התרופות הקיימות לטיפול במצב של אבנים בדרכי המרה??
אין תרופות יעילות לטיפול באבני מרה. הטיפול במידה והאבנים סימפטומטיות הוא ע"י ניתוח כריתת כיס מרה.
שלום אני בן 49. מזה חודש אני סובל מכאבי בטן עליונה (במרכז הבטן מתחת לצלעות בצד שמאל וכן באזור הטבור) שגם מקרינים לגב ולשכם השמאלית. התחושה היא כאילו מישהו נתן לי אגרוף בבטן. בדיקות דם ושתן (ספירת דם, כימיה, שתן כללי) וכן אולטרסאונד בטן עליונה היו תקינים. לפני שבוע בוצעה גסטרוסקופיה שאיבחנה גסטריטיס אנטרלית, איזופגיטיס בתחתית הושט והרבה חומצה בקיבה.נלקחו ביופסיות (עדין אין תשובות). בעקבות זאת מזה שבוע וחצי שאני מטופל בלוסק 20 מ"ג, פעמיים ביום אך עדיין אין שיפור והכאבים מציקים. תוך כמה זמן אמורים הכדורים להשפיע ? האם לחזור לרופא ולבקש החלפת התרופה או בדיקות נוספות ? האם יתכן שהמקור לכאבים אינו בקיבה אלא במקום אחר (לבלב, למשל?) תודה א.
הכדורים אמורים להשפיע תוך 2-3 שבועות. אם אין שיפור כלל מומלץ להחליף את הטיפול. הממצאים בבדיקה מרמזים שזו אכן סיבת הכאבים אך חוסר תגובה לטיפול יכול להצביע על כיוונים אחרים.
שלום רב, יש לי קוליטיס כיבית ומטופלת כבר כשלושה שבועות הפורינטול. 50 מג. רופא הנשים שלי טוען שאיני יכולה להיכנס להריון עם כדורים אלו אך רופא הגסטרונומי שלי טוען שאין בעיה וניתן בכל שלב . האם זה נכון ? אני מאד מעוניינת להיכנס להריון בזמן הקרוב ואני אובדת עצות . האם הפורינטול יכול לגרום למומים בעובר ?לבעיה בפוריות האישה ? דבר נוסף בבדיקות דם שערכתי ההמוגלובין שלי יורד 12 ומס הטסיות עומד על 465. שאמור להיות עד 450 כמו כן יש לי עייפות רבה מאז נטילת התרופה . האם אנמיה היא חלק מתופעות הלוואי ותלווה אותי כל זמן שאני נוטלת את הפורינטול ? מודה מאוד
מרבית המומחים מסכימים היום כי ניתן להכנס להריון בבטיחות תחת טיפול באימוראן או פורינטול. הסיכון למומים מולדים אינו מוגבר במידה משמעותית וגם אין בעיה של פריון (לגבי האישה). יכולה להופיע אנמיה תחת טיפול וגם עייפות יכולה להיות תופעת לוואי. במידה והבעיה חמורה לעתים יש להפסיק הטיפול.
האם לפני בדיקת אנטרוסקופיה חובה לבצע גסטרוסקופיה? מה ההבדל ביניהן? והאם הביופסיות בהם שונות זהות או דומות?
אנטרוסקופיה היא בדיקה עמוקה יותר של המעי הדק ולכן ניתן לקחת ביופסיה מחלקים שלא ניתן להגיע אליהם ע"י גסטרוסקופיה.
שלום לפני כשנתיים סבלתי מחיידק הליקובטר לאחר כמה חודשים וטיפול משולש זה עבר ואז התחלתי לעבוד מזה 9 חודשים בעבודה פיזית הרמת ארגזי חלב האם סוג של עבודה כזו של מאמץ עלולה להשפיע על החיידק שיחזור חלילה? תודה
מאמץ אינו גורם להדבקה בחיידק.
רזיתי מאוד לאחרונה מה שגרם לי לשים לב יותר לדברים מתנצל מראש שהשאלה מתייחסת ל"יציאות" ההיסטוריה המשפחתית מחייבת לא להקל ראש מעבר לכך שהיו תקופות שהיה לי מחסור בברזל וויטמין b12 ובכן, שנים שאני רואה מידי פעם שאפונה לא ממש מתעכלת אצלי ויוצאת כמו שהיא השאלה היא האם זה נורמלי ? או שזה מעיד על בעיות ספיגה ? האם אפונה פשוט לא מתעכלת ? או שרק אצל חלק מהאנשים ?
במידה ויש חילוף חומרים מהיר ייתכן שירקות מסויימים לא יתעכלו היטב מאחר והם קשים יותר לעיכול. מאחר שאתה מציין שרזית ויש בעיות במשפחה ייתכן שיש צורך בבירור יסודי יותר.
בשבועיים האחרונים לפני ואחרי פעילות מעיים אני מרגישה לא טוב. כאילו יש לי חום... חולשה... כמו מחלה. לאיזה רופא עליי לפנות?
בשלב ראשון מומלץ לפנות לרופא המשפחה.
ד"ר גל שלום רב, אני בת 39 ובשנים האחרונות אני סובלת מצרבות שמסתיימות בהקאות בד"כ. הצרבות נגרמות כמעט מכל אוכל שאני אוכלת - אפילו מרק צלח. עשיתי בדיקת חיידק ודסטרוסקופיה והכל תקין. כדורים גגון לנטון/לסופוזרול עוזרים לצרבת אך מעלים את האוכל ע"י גזים (גרפסים) וגורמים להקאה. האם ניתן לעשות משהו בנדון? מיואשת... :-(
ניתן להשתמש בכדורים המונעים הקאות וגם עוזרים נגד רפלוקס כגון מוטיליום, כמו כן חשוב להקפיד על תזונה נכונה.
ד"ר אייל גל תודה :-), אנסה. מקווה שיעזור. שבוע נעים
ד"ר אייל גל, שלום רב בהמשך לבירור, האם צילום C.T בטן יכול לגלות ממצא במעי הגס, בכלל זה מחלות דרכי העיכול כתחליף לביצוע קולונוסקופיה? בברכה ברכה
לא, בדיקת CT רגילה אינה מחליפה קולונוסקופיה. ניתן לבצע בדיקת קולונוסקופיה וירטואלית המשתמשת בטכניקה של CT אך מחליפה רק באופן חלקי את הקולונוסקופיה.
שלום, יש לי שלשולים הנמשכים כבר יותר מחודשיים. השלשולים בגוון כתום ויש בהם המון שאריות של מזון לא מעוכל. השלשולים מלווים בתחושת חולשה ועייפות. עשיתי בדיקות לדימום בצואה ואין לי את זה. בנוסף עליתי בחודשיים האלה במשקל ואינני מצליחה לרדת את זה. ממה זה יכול לנבוע?
לשלשול יכולות להיות סיבות מרובות, דרוש בירור מעמיק יותר במרפאת גסטרו.
שלום יש לי תחושה קשה של חוסר יציבות/או סחרחורת כאשר יש לי "הרבה" גזים בקיבה.אני מודאג מזה ובדיקות דם אחרונות "שללו" גידול?!אשמח לקבל חוות דעת בנושא .
לא ברור לי מה הקשר בין גזים לחוסר יציבות או סחרחורת, לא מכיר קשר כזה. כמו כן לא ידוע לי על בדיקות דם השוללות גידול.
שלום שני דפנה ואני בת 39. כל החיים מאז התיכון אני זוכרת את עצמי סובלת מכאבי בטן אפשר לומר שכאבי בטן הם חלק מחיי הבוגרים, כאבי בטן עליונה, סרעפת, תחתונה ובכלל. בגיל 18 עשיתי בדיקת גסטרו ואובחנתי כלוקה ברפלוקס . לא טופל כלל. לפני כארבע שנים ביצעתי בדיקת קולונוסקופייה יצאה תקינה. גסטרו לפני כשנתיים נמצא תקין בחודשים האחרונים לכאבי הבטן הצטרפה תופעה חדשה ומוזרה. יציאות מאד שונות בטקסטורה שלהן. פעם יציאה קשה, פעם רכה כמו שלב אחד לפני שילשול, גוונים שונים בתכלית, לעיתים צואה שחורה עד לפני כחודש היתה יציאה אחת בבקר עם ההשכמה וזהו בערך לכל היום. לאחרונה לאחר כל ארוחה אני חייבת לתת יציאה התחושה באופן כללי לא נעימה, מין דבר שממתין בשקט ועלול לכאוב בל רגע נתון במהלך היום ללא כל קשר לאכילה. בהחלט יש קשר להתרגזות מתח ועצבים אך לא בהכרח אודה על תשובתכם המהירה אני כבר בשלב המודאגת..
את סובלת מכל הסימנים האופייניים לתסמונת המעי הרגיש כולל כאבי בטן, שינויים בצורת היציאות ועוד. רצוי לפנות ליעוץ מרפאת גסטרו.
שלום רב, עשיתי בדיקת נשיפה להליקובקטר והתוצאה יצאה 41.52. האם זה מצביע על חומרת המחלה?או על סיכוי לסיבוך כגון גידול סרטני? ברור לי שזה ערך גבוה מאד.
אין כל קשר בין רמת תבחין הנשיפה לבין חומרת המחלה אותה גורם החיידק. מה שחשוב זה רק אם יש או אין חיידק.
שלום רב שמי יואב ואני בן 26 מזה שנים סובל מבעיה מוזרה אני לא מצליח לגשת כל יום לשירותים עקב עצירות וגם כשאני מנסה כלום לא יוצא למרות שאני מרגיש שאני צריך .. מה שיוצר יציאות לא תקינות וגם מן הסתם שיחרורים למינהם יש להוסיף לזה שהבטן שלי נפוחה. עשיתי כבר בדיקת אלגריות ובדיקה לשלול רגישות לצליאק אני לא יודע עם הבעיה אצלי היא ברגישות למשהו או שהיא קשורה לעצירות איזה בדיקות אפשר לעשות כדי להתמקד יותר ?
זו בעיית עצירות ולא רגישות למזון. ניתן לשלב ייעוץ דיאטני ביחד עם תוספת סיבים ושתייה מרובה. אם זה לא עוזר יש לפנות למרפאת גסטרו לבדיקה.
בת 47 כ15 שנה לוקחת פמו20 לצרבת יש לי בקע סרעפתי לפי בדיקת גסטרו ניסיתי כ4 חודשים אומפרדקס 20 בבוקר והיו לי בחילות והרגשה לא נעימה בבטן העליונה ואז ניסתי להפסיק אומפרדקס ולחזור לפמו20 הבחילות פסקו אך מיזה כשבועיים יש לי בעיית עצירות קשה גם קודם לכן היציאות לא היו תמיד סדירות אך כרגע אחרי מאמץ יש מעט יציאות רכות בצבע חום בהיר ובצורה מאורכת צרה כמו איטריות לא עברתי עדיין קולונוסקופיה כיצד לינהוג ומה ממולץ לקחת לצורך התרוקנות האם סיבים כמו פסליום יכול ליגרום לחסימה
סיבים דווקא אמורים לפתור את הבעיה ולא לגרום לחסימה. חשוב לשתות הרבה מים יחד עם הסיבים אחרת הם לא עוזרים.
שלום אני סובלת משלשולים, גזים, כאבי בטן, חולשה כללית, כאבי שרירים, מזה 6 חודשים, נטורופתית שמטפלת בי , אבחנה שאני סובלת ממספר טפילים בכיבה ובמעיים. כולל tenia קנדידה, סלמונלה, קלוסטרידיום, וטריכנלה, וכן דיפילידיום קנינום, (יש לי כלב בבית) אני שומרת על תזונה נטולת סוכרים, קמח חיטה, מוצרי חלב פרה, תזונה זו הפחיתה את עוצמת הסימפטומים ,אבל עדיין אני סובלת. האם אתה ממליץ על שימוש בתרופות רגילות ? אילו תרופות ? וגם האם יש רופאים באיזור השרון שממש מתמחים בפרזיטים ובמי מהם אתה ממליץ? תודה גדולה. דבי
לא ברור לי איך אובחנו כל כך הרבה חיידקים וטפילים אצלך, האם מדובר בבדיקה רפואית או בניחוש של ההומאופתית ללא הוכחה?
קיבלתי בבדיקה 11.511 שם הבדיקה הוא: הוא C13 UREA BREATH CALC מה זה אומר?
זה אומר שיש לך זיהום בחיידק הליקובקטר בקיבה. יש לפנות לרופא לקבלת טיפול.
שלום! לפני כשלושה חודשים אבחנו אצלי ריפלוקס. אני מקבלת נקסיום 40 מ"ג לפני ארוחת בוקר. יש שיפור קל אך עדיין יש הפרעה שמתבטאת בבוקר ובצהריים עד הערב. התופעה היא שיעול ובליעה חוזרת וכן קיחקוח.ובנוסף קשיי נשימה ואני זקוקה לנשימות עמוקות כדי להרגיש שהחמצן מרווה אותי. יש לעיתים קירקורים בבטן. שאלתי היא אם צריך להמשיך בטיפול הזה? כמה זמן אני צריכה לקחת את הכדור הזה? והאם יש פתרונות אחרים היכולים לסייע לי. תודה נורית
הטיפול שאת מקבלת מתאים לבעיה, ייתכן שיש גורם אחר הגורם לכחכוח ולשיעול. לעתים יש צורך בטיפול ממושך כדי שהבעיה תחלוף.
שלום, לאור הממצא אני צריכה לעבור בדיקת דאודנוסקופיה וEUS כדי למקד את המקום.האם זו בדיקה בעייתית? ולאור בדיקה זאת יוכלו לקבוע היכן נמצא הפוליפ(שנמצא מדמם) האם ניתוח כזה הוא בעייתי? אודה לך על התשובה מיועד לדר' איל גל והיכן יש מומחים לניתוח כזה
דואודנוסקופיה זו בדיקה דומה לגסטרוסקופיה שמתרכזת יותר באזור הפפילה. EUS גם כן דומה לגסטרוסקופיה אבל יש מכשיר אולטראסאונד על קצה האנדוסקופ וזה מאפשר לבדוק את מעורבות דשרכי המרה והלבלב ואת עומק החדירה של הממצא. ניתוח באזור הזה הוא בעייתי בגלל המבנים המרובים המתרכזים באזור התריסריון.
שלום, לבני בן 16 יצאו תוצאות חריגות של ALKP ו- GGT ALKP יצא 240 GGT 27 האם זה יכול להעיד על מחלת כבד? או קשור לגיל התבגרות? תודה מראש על התשובה
ALK PHOSPHATASE מוגבר בגיל ההתבגרות עקב צמיחת עצם מוגברת.
עשיתי בדיקת מנומטריה ו-PH מטריה של הוושט.התומאות של המנומטריה מראות על פריסטלטיקה חלשה וה-PH מטריה-חשיפה מוגברת של החלק העליון של הושט.הרופא שלי טען שהכול תקין ושכנראה אין לי רפלוקס למרות שרופא א.א.גרון טען במפורש לאחר בדיקה עם אנדוסקופ שיש לי בצקת באישור מיתרי הקול וכל הלוע שלי אדום מאוד.הוא אמר"אפ זה לא רפלוקס אז אני לא יודע מה כן" אני סובלת מאוד ובעיקר משיעולים ומליחה מרובה.הכיצד יכול גסטרואנטרולוג לומר לי שהכול תקין לאור התוצאות ?הוא טען שלא יכול להיות שיש חשיפה מוגברת לחומצה בחלק העליון בלבד.הוא שלח אותי לבדיקות הללו מלכתחילה כי טעון שיש לי כנראה קפלוקס אטיפי.בתוצאות המנומטריה היה כתוב: Ineffective motility .האם זה לא בעייתי? אודה על הבהרות.
קשה לי להתייחס לתוצאות מבלי לראות אותם. צריך להגיע למרפאה המתמחה בתנועתיות הושט עם התוצאות.
שלום, חבר שלי עשה בדיקת קולונסקופיה ובבדיקה זו נמצא פוליפ אחד קטן שהוצא לביופסיה (טרם נתקבלה תשובה) אך היה עוד פוליפ שנמצא 15 ס"מ מהחלחולת וגודלו 2.5 ס"מ על בסיס רחב ומדמם. הרופאה אמרה שהיא לא יכולה להוציא את הפוליפ היא רק נגעה הוא דימם ואמרה שתפנה לבית חולים שישלחו לו זימון. שאלותי: האם פוליפ בגודל של 2.5. ס"מ ובסיס רחב ומדמם יכול להיות גם פוליפ שפיר? מה עליו לעשות בכדי להוציא את הפוליפ, האם רק באמצעות ניתוח או ישנה דרך אחרת?
ייתכן שמדובר בפוליפ שפיר אך לא ניתן לדעת זאת עד להוצאתו המלאה. מומלץ לבצע כריתת פוליפ כזה ע"י קולונוסקופיה במסגרת בית חולים.
היי בשבועיים האחרונים אני מתעוררת באופן קבוע כמעט עם רעב תהומי בלתי מוסבר ורצון אדיר לשירותים. רעב כזה שלא מאפשר לי להמשיך לישון. אני אוכלת רגיל. בוקר משהו קליל כמו יוגורט עוגה או כריך צהרים מנה חמה (בשר+פחמימות) ערב סלט גבינות ביצה וכו' בעבר אובחן אצלי אליקובקטורפילורי ורפלוקס. נכון להיום בהמלצת הרפלקסולוגית שלי אני נוטלת ליבר אפ לניקוי מערכת העיכול לא ברורה לי התופעה אשמח לדעת מה השתנה? אגב אינני נוטלת אופרמדקס (מסתדרת בלי) מה עלי לעשות? האם עלי לפנות לגסטרולוג? לתשובתכם בהקדם אודה המשך יום מקסים מיקה
לא יודע מה זה ליבר אפ ל"ניקוי המעי" אבל אולי זה הגורם לבעיה?
שלום אני בת שלושים. עד לפני שנתיים התזונה שלי כללה אוכל שהיה מבוסס על פחמימות כמו אורז לבן, לחם לבן, מזון מהיר ומעובד וכן הרבה מוצרי חלב וירקות חיים ומאז שאני זוכרת את עצמי סבלתי מעצירות (יציאה "קטנה" וקשה פעם ביומיים), טחורים ויובש חריף בכפות הידיים. לפני שנתיים התחלתי להקפיד על תזונה שכוללת דגנים מלאים (אורז מלא, חיטה מלאה), ללא מוצרי חלב וירקות בעיקר מבושלים ומאז היציאות שלי הן מידי בוקר, רכות, גדולות ונעלמו הטחורים. גם הידיים כבר לא יבשות. אני מאד מרוצה מהשינוי אבל יש לי אי נעימות מסוימת כי מאז שעשיתי שינוי בתזונה העסק שם למטה די קולני (פלוצים) וזה ממש לא נעים ואולי גם מעיד על משהו לא תקין. באופן כללי התחושה שלי קלה יותר, משוחררת, המשקל שלי כרגע תקין (ירדתי מ60 ק"D ל70 ק"ג תוך חצי שנה ומאז המשקל יציב) ולמעט הבעיה הספציפית הזאת הכל ממש טוב. האם יש לך עצה בשבילי? תודה רבה
אין שום בעיה, דיאטה עשירה בסיבים היא בריאה הרבה יותר מהדיאטה הקודמת שלך אך תופעת הלוואי שלה היא ריבוי גזים ופעילות מואצת של המעי. ניתן להוסיף פרוביוטיקה לתזונה שיכולה לשפר מעט את המצב.
שלום רב, בת 63. מזה שבוע הופיע כאב רצוף וממוקד בבטן תחתונה משמאל, מעיר משינה... הכאב מקרין לסירוגין. תיאבון רגיל, יציאות יומיות תקינות. למעט W.B.C כדוריות לבנות 3.8. יתר בדיקות דם תקינות ללא אנמיה, אין ירידה במשקל. בדיקת רופא ראשונית: בטן רכה לא כירורגית, חרף הכאב החד. צואה לדם סמוי - חיובי! אפשר שהתקבלה תוצאה חיובית כזובה בבדיקה שביצעתי סמוך לאכילת סלק ונטילת B12 ? לא הופיעה הנחייה להימנע מהם לפני הבדיקה! ברור לי שיש לבצע בהקדם בדיקת קולונוסקופיה. האם יתכנו מצבים שכיחים אחרים התואמים את הכאב המציק כגון: תסמונת מעי רגיז או דלקת, כדי לגרום לממצא דם סמוי חיובי. האם בדיקת C.T בטן יכולה להוות תחליף אבחון במקום קולונוסקופיה? לבד העובדה שאם קיים פוליפ, לא ניתן יהיה להוציאו בה בעת? תודה על ההיענות. ברכה
הן הכאבים והן בדיקת דם סמוי חיובית מחייבים ביצוע קולונוסקופיה. בוודאי שייתכנו מצבים אחרים הגורמים לכאב אך יש לשלול קודם כל בעיה במעי הגס ע"י קולונוסקופיה. ניתן לבצע קולונוסקופיה וירטואלית ע"י CT אך זו פחות אמינה.
שלום, אני אמורה לעשות בעוד כמה שבועות בדיקת גסטרוסקופיה ואני נורא מפחדת מהבדיקה. אשמח לשמוע מעט על הבדיקה. הבנתי שנותנים זריקת טשטוש לפני הבדיקה, האם לאחר זריקה זו אני ישנה באופן מלא, כלומר אינני רואה ומרגישה כלום? או שאני סתם מטושטשת אך עדיין רואה את התהליך ולא ישנה באופן מלא? תודה רבה.
זה יכול להשתנות מעט מאחד לשני אך ברב המקרים את לא מרגישה ולא זוכרת כלום מהבדיקה שהיא קצרה מאד.
שלום רב, אני בת 40, אחות לבן 34 הלוקה במחלה. במסגרת בירור שעברתי צרלופסלמין 18.6 בדם וגם בשתן תקין. MRI מוח לא הראה סימנים של המחלה ואין טבעות קייזר-פליישר. למרות זאת ביצעתי בדיקה גנטית ונמצאו שתי המוטציות הגורמות למחלה. אני מטופלת בידי רופא משפחה בינתיים. אחי מטופל אצלכם. רצוני להיכנס להיריון. אפשרי? אובחנתי גם עם סכיזופרניה. תפקודי כבד תקינים. בתודה מראש, סליחה על החפירה, עדי
בהחלט ניתן להכנס להריון אך רצוי להיות במעקב מכון כבד.
בזמן האחרון לאחר כל ארוחה יוצאים קולות בלתי נשלטים מאיזור הושט, כמו גרפסים כאלה.. כל איזה 30 שניות - דקה למשך איזה שעה לאחר הארוחה. זה מציק, וכשהם חזקים גם מביך מאוד. מה זה ואיך עושים שזה יפסיק??
ייתכנו סיבות שונות כגון רפלוקס, תנועתיות לא תקינה של הושט, עצבנות ובליעת אויר מוגזמת. רצוי לגשת לרופא המשפחה לבדיקה ראשונית.
שלום אני בת 13 ואני סובלת מכאבים בצד ימין בבטן. תוכל לייעץ לי מה לעשות? וממה זה קורה? תודה רבה.
שלום וברכה, אני בחורה בת 20 ומזה שנתיים אני סובלת מעצירות קשה כאבי בטן בטן נפוחה לאחר אוכל וכו'. הופנתי לכל בדיקות הגסטרו הקימות והכל תקין אצלי... לפי מה שהרופאים רואים זוהי קיבה רגישה ברצוני לשאול מהם הדרכים לטפל בקיבה כזאת והאם הקיבה יכולה לחזור לאחר טיפול מסוים לתפקוד רגיל?
אין דרך אחת לטיפול במעי רגיש וצריך להתאים לך טיפול ספציפי לפי הבעיות שאת סובלת. הטיפול יכול לכלול שינוי תזונתי, טיפול תרופתי ולעתים גם טיפול פסיכולוגי וטיפולים משלימים.
שלום, להלן ממצאי דו"ח גסטרוסקופיה שבוצע לאבי: קיבה כולל היפוך: מתנפחת היטב, מהלך קפלים תקין. רירית לרוב תקינה. באזור פרה-פילורי ואנטרום דיסטאלי נראו מספר ארוזיות זעירות. ביופסיות באקראי למב' 1. היפוך תקין. ללא כאבים או שאתות. אבחנה אנדוסקופית: חשד לגסטריטיס ארוזיבית אבי מקבל בכל יום אספירין 100 מ"ג, זוטון 30 מ"ג, פרדניזון 5 מ"ג (ועוד מספר תרופות). האם החלפת אספירין בפלויקס (באישור רופא קרדיולוג - נתיעץ איתו במידה ותמליץ) יכולה לעזור להקל על תסמינים שנמצאו בבדיקת הגסטרוסקופיה. כיום אבי נמנע מלאכול מאכלים חריפים, מלוחים וכו' ועם הקפדה על הדיאטה חש כאבים בערך יום כן יום לא. תודה
בהחלט סביר להניח שאספירין הוא אחד הגורמים לארוזיות שנראו בגסטרוסקופיה. יש אפשרות להחליף לפלביקס או לקחת במקביל תרופה המגנה על הקיבה.
האם לחולת קרוהן(בעבר עברתי ניתוח במעי) מותר שימוש בדלאצין פתילות וגינאליות? בעלון לצרכן כתוב כי השימוש אינו מומלץ לסובלים מתפקוד מערכת העיכול כגון:קוליטיס(הקשור לשימוש באנטיביוטיקה)ומחלות מעיים דלקתיות. עקב דלקת ,קיבלתי מרשם מרופא לשימוש ל-3 ימים -פעם ביום.
אין ממש מניעה, יש חשש מהתפתחות חיידק קלוסטרידיום במעי ולכן מומלץ לקחת גם פרוביוטיקה בזמן הטיפול.
ד"ר אייל גל שלום,הנני סובל מהסימפטומים הבאים:אנמיה מחוסר ברזל,כאב ראש,כאבים בבטן תחתונה מצד ימין. תוצאת בדיקת גסטרוסקופיה:דלקת בקיבה,באנטרום:ארוזיות,אפטות ואודם. תוצאת הביופסיות: gastric antrum:acute on chronic gastritis with Helicobacter pylori infection. terminal ileum:benign small intestinal mucosal fregments with preserved morphology but with an increased eosinophilic presence in the lamina propria. טופל ב:Moxypen 1000 mg *2 ,Karin 500 mg *2,ואומפרדקס למשך 10 ימים. לאחר 6 חודשים בדיקת צואה להליקובקטר-תוצאה חיובית! השאלה: 1)האם חזרה על אותו טיפול[מוקסיפן+קרין+אומפרדקס]יכול להכחיד את החיידק? 2)איזה טיפול תרופתי אתה מציע במקרה זה שלא יהיה כרוך בתופעות לוואי רבות[במיוחד במע' העיכול]? 3)האם ניתן לשלב מטרוגי'ל+קרין+אומפרדקס? מה היעילות של השילוב הזה? תודה,שאול.
Shalom Shaul.. Can u contact me about Helicobacter Pylori? [email protected]
שלום רב, גילינו לאחרונה כי אישתי סובלת מסיבוך נדיר של ליכן פלאנוס בפה - ליכן פלאנוס בושט. בדבר גרם לדיספאגיה קשה. מי מטפל בארץ \ בחו"ל - אנחנו מחפשים רופאים עם נסיון לחוו"ד שנייה. לעזרתכם אודה, רועי. 052-7929567
אתה יכול להגיע אלינו לבילינסון, יש לנו נסיון עם מספר מקרים.
