פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום בן 32 משקל 78 רציתי בבקשה לשאול האם עליה במדרות כ50 מדרגות טובה אחרי ארוחת צהריים. פשוט אני מרגיש קצת קושי בעליה במדרגות. ובזמן פעילות ספורטיבית רגילה בבית אני לא מרגיש כול קושי. אשמח לשמוע את חוות דעתך. תודה,

אחרי ארוחה דשנה חלק ממחזור הדם עובר למעי ולכן פחות דם מגיע לשרירים ואז אנחנו מתעייפים יותר. מסיבה זו רצוי להמתין לפחות שעה אחרי הארוחה לפני פעילות גופנית מאומצת.

שלום, אני בת 26 וסובלת מריח רע מהפה כבר מס' שנים. עשיתי תבחין נשיפה להליקובקטור והתוצאה היתה 0.754. מה זה אומר האם יש לי את החיידק או לא? הרופא ציין בסיכום הביקור כי במידה והתבחין יימצא תקין יש לשקול בדיקת גסטרוסקופיה האם כדאי לי לעשות את הבדיקה הזו לאור התוצאות?(האם ייתכן כי בדיקת הגסטרוסקופיה תמצא חיובית למרות התוצאה שקיבלתי?) תודה

התבחין הוא שלילי. אינני חושב שמוצדק לבצע גסטרוסקופיה בשאלה של ריח רע מהפה.

שנים רבות הייתי כחולה u.c מטופל אצל פרופסור בכיר ברמב"ם שתמיד היה מקדים ובודק אותי בהסתכלות עמוקה וממושכת לתוך האישונים עם פנס.מעולם לא זכיתי לתשובה ממנו לפשר הדבר ומה הוא יכול ללמוד מכך לגבי ה u.c.מעבר למחשבה שלי שאישונים מורחבים יכולים להצביע על מגהקולון שהפך לטוקסי .האם יש דברים נוספים שאפשר ללמוד מהסתכלות בעיניים כמו למשל דלקת אלרגית של העיניים?אשמח שתאיר את עיניי בנושא.

אינני יודע מה בדיוק בדק הרופא באישונים שלך אבל יכולות להיות מחלות עיניים בעיקר UVEITIS ו EPISCLERITIS שהן מחלות דלקתיות של העין ומופיעות בקשר עם קוליטיס.

אימי סובלת מדלקת בלבלב, וכן היא חולת לב, היא בת 80 קשה לה לאכול משום שהושט מתכווץ. שאלתי האם יש כדור שגורם לושט להתרחב, על מנת שהיא תוכל לאכול?

לא כל כך ברור לי למה אתה מתכוון ב"הושט מתכווץ". לא ידוע לי על כדור שמרחיב את הושט.

לד"ר שלום אולי לא הסברתי את עצמי נכון, כשאימי אוכלת היא מרגישה כאבים איומים בחזה ובגב, האוכל פשוט לא נכנס. יש לה דלקת בלבלב, וכן היא חולת לב. הומלץ ע"י רופא מחו"ל את התרופה הבאה, מה דעת הד"ר. שם התרופה: Amlodipine 2.5-10mg Esophageal spasms

נמצא אצלי חיידק הליקובקטר קיבלתי תרופות אנטיביוטיקה ואומפרדקס לטיפול(אנטיביוטיקה- קארין 500 מוקסיויט פורטה 500 יש לי טעם מר מאוד בפה וקשה מאוד לישון עם רגשה מריר בפה. בת 41 מה ניתן לעשות להפיג הטעם המר או להפסיק הטיפול אודה לתשובתך.

זה יחלוף לאחר סיום הטיפול. נסי סוכריות חמוצות או מי פה.

שלום, שמי גל בן 32. אובחנה אצלי דלקת קרוהן בגיל 21. מאז ומתמיד מצבי היה קל יחסית (הדלקת התגלתה במקרה בקולונסקופיה שבוצעה מסיבה אחרת, לא היו לי כאבים או התקפים או שלשולים לפני). אושפזתי במיון פעם אחת בלבד לפני 9 שנים עקב כאבים סביב הקרוהן אך שוחררתי כעבור כמה שעות כשהכאבים חלפו. שלשולים ותופעות אחרות של המחלה לא היו לי מעולם. מעולם לא הגבלתי את עצמי בתפריט, אני אוכל כל מה שמתחשק לי ולא רואה שום השפעה של התזונה על מצב המחלה. אני מטופל 3 שנים באימורן + תוספים של ויטמין B12, ויטמין D וסידן. למעשה ההשפעה היחידה של הדלקת שאני רואה בחיי היא בספיגת חסר של ויטמין D וויטמין B12, ללא התוספים אני מפתח חוסרים. התזונה שלי מאוזנת בסה?כ, אני עושה פעילות גופנית אך בשנתיים שלוש האחרונות מעט הזנחתי את התזונה סביב לחצי החיים ועליתי 10-12 ק?ג במשקל. גובהי 1.71 מ? ומשקלי כעת 87 ק?ג. עד לפני 3 שנים לא סבלתי מעולם מחוסר משקל ומעולם לא עשיתי בחיי דיאטה. שמעתי על דיאטת HCG והפורמט נשמע לי מתאים למה שאני מעוניין מבחינת הורדת המשקל, המתודולוגיה וכדומה, ואני שוקל לנסות. אני בעל רקע אקדמי ויודע לקרוא מחקרים אקדמיים כך שאני מודע להיות הדיאטה הנ?ל שנויה במחלוקת מבחינת יעילות; יש לי את סיבותיי שלי להאמין בשיטה ואני מאמין שלא יכול להזיק לנסות. אני מודע גם לאזהרות לגבי הסכנות בהגבלת התזונה בשבועיים הראשונים לדיאטה, בסה?כ אני אדם בריא ובכושר מצויין, מאמין שאסתדר. השאלה שלי בעצם היא האם לחולי קרוהן במצבי (שוב, מצב קל למדי) יש סיכון מיוחד בנטילת הורמון HCG או בכלל עקב דיאטה שכזו?

מדובר בדיאטה די קיצונית ולא ברור עד כמה יעילותה אכן מוכחת. לגבי חולי קרוהן אינני רואה בעיה ספציפית לעשות את הדיאטה אם כי הייתי ממליץ לעשות זאת בפיקוח רפואי. .

שלום, לא יודעת אם זה קשור אבל ילדתי לפני 3 חודשים מאז יש לי המון גזים, י לי גם צליאק אך אני מקפידה מאוד על תזונה נכונה. מה יכולה להיות הסיבה? לא שיניתי את התזונה.

לא ידוע לי על קשר בין לידה לבין ריבוי גזים.

האם מותר לשתות נס קפה ב 3 ימים לפני הבדיקה אני סובלת מלחץ דם נמוך- מה לעשות

אפשר לשתות נס קפה אבל ביום האחרון ללא חלב.

שלום במשך חודש אני סובל לסירוגין מכאבים בבטן ולתחושה מוזרה בבטן . סוג הכאבים הם קשים לי לתיאור תחילה הרגשתי בעיקר נפיחות בבטן ותחושה לאחר הארוחות שתקוע לי אוכל בגרון. כאמור בעקבות זאת הלכתי לרופא לגסטרו אנקולוג שנתן לקחת תרופה נגד חומציות למשך חודש ושלל כל דבר חריג. לאחר שבוע אכן הרגשתי הקלה אך שבוע לאחר מכן תחושת חוסר הנעימות בגרון והנפיחות חזרו בעודי עדיין נוטל את התרופה נגד חומציות. בימים האחרונים התחלתי להרגיש לאחר הארוחות עיוותים חוזרים בבטן העליונה בצד שמאל, באשר אלו אינם מלווים בכאבים אך אכן מוזרים שכן דבר כזה לא חשתי בעבר. היציאות שלי אינם עקביות כלומר לפעמים יש לי תחושת עצירות ולפעמים הן תקינות. עשיתי אולטרסאונד לבטן ולא נימצא דבר . בנוסף הרופא שלך אותי אותי לבדיקת נשיפה , אך לא אוכל לעשות אותה עד שאפסיק את נטילת התרופה נגד החומציות. ברצוני להוסיף שאני אדם בריא בכללי בן 25 וחוסר הנעימות בבטני מהווה לי מטרד של ממש בתקופה האחרונה כמו כן עיקר התחושה הלא נעימה היא התחושה הלא נעימה שיש לי בגרון שמלווה אותי ברוב שעות היום. רצוני לדעת האם תסמינים אלו יכולים להעיד על דבר שיש לי, והאם אני צריך לדרוש בדיקה חודרנית ומעמיקה יותר מאשר בדיקת הנשיפה? כמו כן אציין שהתחושה בגרון מלווה במחושים באזור ושכל הדברים שציינתם שמהם אני סובל הם באים והולכים כלומר יכול להיות שבוע שרגיש תקין לחלוטין ופתאום שבוע שכל ההתחושות והכאבים חוזרים.

התלונות האלו יכולות לההגרם עקב רפלוקס אך גם ייתכן עקב קיבה רגישה או מתח נפשי. הרופא שבדק אותך צריך להחליט אם יש מקום לבירור פולשני יותר או להסתפק בבדיקות לא פולשניות.

שלום רב, בהמשך להודעתי לגבי מליחות/מרירות בלשון כבר מעל לשבועים בת 38 בריאה בד"כ, קבלתי תוצאה עכשיו של 21.68 בבדיקת הנשיפה. כרגע מטופלת פעם ביום באפמדרוקס מבינה שצריכה לקבל טיפול אנטיביויטי דואגת שיש קשר לסרטן, אין לי כאבי בטן או דימום או שינוי חד ביציאות האם צריך לעשות גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה, בדיקות דם תקינות תפקודי כבד סוכר כליות אלקטרוליטים רק בדיקת בי 12 943 למרות היותי מצחונית וטסיות 451 דואגת נורא אנא הרגיעו אותי

אינני בטוח שלחיידק יש איזשהו קשר לתלונות שלך, התלונות שלך אינן דורשות בירור פולשני וסביר להניח שאינן מעידות על סרטן.

שלום ד"ר אייל. אז ככה חודש כבר שאני שורף ויש לי צרבות לא יכול לעשן בקושי אוכל. חלב באמת עזר ועוזר.. אאומנם בבית החולים קפלן ברחובות אמרו לי שיש איזו בדיקה והם עושים אותה רק לאנשים עם דימום בוושטת בהרדמה מלאה וזה ואי אפשר לעשות לי המשכתי לקחת לוסק וזה מה שלא ממש עוזר אני שותה אומפרדקס משו חדשני שמקל אך לא פותר תבעיה אשמח אם תוכל לתת לי עצות מה עושים עם זה למה זה ממש מפריע לי בחיי היום יום ועצם העובדה שאני לא אוכל תקין עושה אותי מאוד חלש ביום יום.תודה

זה שאתה לא יכול לעשן זה טוב מאד ורצוי שגם לא תמשיך לעשן כי זה רק מחמיר את המצב. רצוי לאכול רק אוכל עם תיבול קל, לא חריף ולא מטוגן, להמנע מקפה ואלכוהול. בנוסף להמשיך אומפרדקס.

ד"ר קודם כל תודה! רציתי לדעת אם מחוץ לכל הדברים הללו שאתה אומר להימנע מהם וכל זה. האם יש מה לעשות משו אנטי דלקתי כי אני סובל מזה מעל לכ-חודש וזה ממש מחליש אותי ביום יום

שלום רב, מזה כשבועיים-שלושה אני סובלת מכאבי בטן לא מאוד חזקים, מעין דקירות אשר מתגברות אחרי האוכל. בבוקר כשאני קמה אין כאבים כלל אבל מרגע שאני אוכלת מתחילה הבעיה. לעתים גם בין ארוחות ישנם כאבים ואכילה מקלה על הכאבים אבל רק לזמן קצר. היציאות שלי כבעבר, רק צבע הצואה בהיר יותר אבל איני משלשלת או סובלת מעצירות (צבע הצואה יותר חרדלי מאשר חום כהה). לא שיניתי כלום בתזונה שלי שהיה עלול לגרום לכך. מה עליי לעשות? האם מדובר באולקוס? האם בהליקובקטר?האם לפנות לרופא משפחה או ישר לרופא גסטרו? תודה רבה,שלי

נראה שיש צורך לפנות קודם לרופא המשפחה ולבצע בדיקות, כולל הליקובקטר. אם לא תפתר הבעיה אז לפנות לגסטרו.

לא יודע באיזה פורום לשאול...ובכ"ז בן 57 בריא בדר"כ. לוקח סימובסטטין 10 מ"ג + Q10 אומגה 3. הולך 5 ק"מ 5 פעמים בשבוע. משתעל בצורה מוזרה (אסביר) מספטמבר. הייתי אצל פרופ מוכר בתחום ריאות ואלרגיה. עשה לי צילום ריאות, תפקוד ריאות בדיקות אלרגיה ובדיקה לשלו אסמה..הכל תקין. הציע לקחת אומפרה 10 מ"ג חצי שעה לפני אוכל בבוקר ובערב. (לוקח שבועיים אין שיפור) בדיקות דם כולם בתחום ! (אולי צריך עוד בדיקות שלא עשיתי..... הייתי א.א.ג. בדק...אמר לא מהאף נתן לי טיפות פליקסונס 3 שבועות ועוד משהו ליבש...לא עזר. מה אני מרגיש ? בלילה אני ישן כמו תינוק...בלי שיעול ! כשמתעורר ועדיין שוכב..אין שיעול. יש לי צרבת אחת לחודשיים שלושה...מעט מאוד..(לא מעשןולא שותה)לפני 6 חודים למשך חודשיים שלושה...אחת לשבועיים....בלילה הייתי מתעור כי הרגשתי שעולה לי מין חומצה לא נעימה...אחרי דקה נירדמתי. אין לי את זה מספטמבר... כיום מאז סוף ספטמבר ברגע שאני קם..מתחיל שיעול עם ליחה..מן גושים קטנים וצהובים (מתנצל על התיאור..) וגם קצת נוזלת...זה נעשה בשעה הראשונה של הבוקר.. במשך היום יש מעט שיעול עם ליחה... בערב שאני בישיבה במיטה...שוב מן התקפה של שיעול עם ליחה... התחלתי לאכול רק גבינת עזים..שותה קפה עם חלב עזים..וזה כ"כ רע...יאללה מנסים... כשאני עושה את ההליכה היומית שלי ..אין לי שיעול ! ====== בבקשה...איזה רופא ובאיזה תחום אני אמור ללכת ?====== תודה רבה על עצתך בברכה

ייתכן שמדובר בתופעה של רפלוקס. לדעתי מינון האומפרה שניתן לך אינו מספיק לבעיית רפלוקס. כדאי לפנות לרופא גסטרו.

שלום אני בן עשרים ובשנה האחרונה כמעט וכל ערב יש לי כאבי בטן וריבוי גזים ש?תקןעים? כזה...קורה גם מצב מוזר שכל פעם שאני יוצא ליציאה בערב אז הסיכוי שאני אקבל את כאבים האלו ואת הגזים הוא כמעט ברור מאליו..הכאבים מגיעים רק בשעות הערה והלילה ואני בדרך כלל בריא..זה לא מלווה בחום או בדימום ואני לפי דעתי לא מצליח להבחין בשינוי בצואה..אני חייל והצבא לא מתייחס לזה ברצינות...מה זה יכול להיות?אני כבר אובד עצות

צריך לבדוק את התזונה שלך והאם יש רגישות למזונות מסויימים. אפשר ע"י דיאטנית או להתיעץ ברופא. כמו כן ייתכן שהסימפטומים קשורים למתח או "מעי רגיש".

יש לי מידי פעם כאבים בצלעות שמאל ולפעמים זה מלווה בלחץ בגב העליון בצד שמאל אני כמעט בטוחה שזה קשור לעיכול אבל זה מצב מוזר ומדאיג חשוב לציין כי גם שאני נוגעת בצלעות שמאל למטה הן רכות ואפשר ללחוץ אותן ? לבפנים ? ובצד ימין ( איפה שאין שום בעיה ) זה קשה .

זה לא נשמע לי קשור למערכת העיכול. כדאי שרופא יבדק אותך וייתן את חוות דעתו.

עקב חסימת מעיים עברתי 3 ניתוחים (כרתו לי חלק מהמעי הגס)ומאז אני סובלת מגזים בכמות רבה יומיומיים ועדיין יציאות מימיות למרות שעברה כמעט שנה מהניתוח האחרון.

זה עלול להגרם מכמה סיבות: 1. המעי הגס שנותר קצר מדי מכדי לספוג את כל הנוזלים 2. יש התפחות יתר של חיידקים במעי הדק 3. יש מעבר של מלחי מרה למעי הגס הגורמים לשלשול 4. התפתחות מעי רגיש יש לפנות לרופא הגסטרו לבירור הסיבה וטיפול מתאים.

שלום רב, ראשית, אני רוצה להודות לכם על הפורום הנהדר הזה. הצלחתי להשיג תור לרופא גסטרו לעוד שבועיים אך עד אז אני מנסה ללמוד מה יכול לגרום למצב בו אני מצוי ואשמח לעזרתכם כי הכאב בלתי נסבל (לא מצפה לאבחנה אלא לרעיונות מה יכול לגרום לכאב כזה). אין לי IBS, ולמיטב ידיעתי גם לא IBD (אם כי אחי ודודי סובלים מקוליטיס), מצב היציאות תקין לחלוטין אין בחילות אין צרבות אין חום מה שכן יש, שהבהיל אותי מאוד, זה התקפים של כאב בטן חזק שנמשך חצי שעה (ההתקף האחרון נמשך כשעה). התחושה היא שאזור רום הבטן עולה באש, הכאב כל כך חזק שאני רוצה שמישהו יהרוג אותי באותו הרגע (ואני ידוע כבעל סף כאב גבוה מאוד - לכן נבהלתי מעוצמת הכאב. זה משהו שלא חוויתי מימי). שקלתי אפשרות של כיב בקיבה אבל זה לא לגמרי מתאים בסימפטומים. היו לי 6 התקפים בלבד. התקף מגיע אחת לכמה שבועות. אין שום סדר או היגיון בזמן הופעתם - אך הם תמיד תמיד מופיעים בלילה ומעירים אותי מהשינה!!! הם גם לא קשורים לאוכל מסויים (שקלתי אפשרות שהם מגיעים בגלל העדר אוכל בקיבה בשעת לילה והצפת מיצי עיכול) אני כן סובל מטחורים ומפיסורה שמסרבת להחלים למרות טיפול אינטנסיבי (ממש לאחרונה זה במעקב צמוד אצל פרוקטולוג) ואולי יהיה נכון גם לציין שיש בסביבתי המון אנשים עם הליקובקטר פילורי. אך הבנתי שיש אותו ל 90% מהאנשים ושהוא לא בהכרח הגורם לכאבים מהסוג הזה. לבת שלי התינוקת היה לא מזמן קמפילובקטר והיא טופלה באנטיביוטיקה. אחד הפחדים שלי שהרופא יפתור אותי עם אומפרדקס (מעולם לא נטלתי) במקום להפנות אותי לבדיקות. אני לא היפוכונדר (ההפך הגמור) אך כן פתאום חושש מסרטן קיבה וכדומה. אשמח לרעיונות מה יכול לגרום לכאבי תופת כאלה, שאינם עקביים כלל, לא קשורים לאוכל, ומגיעים רק בלילה ומעירים מתוך שינה, והתדירות שלהם נמוכה יחסית, עם רקע של טחורים ופיסורה. חן חן רוני

בראש וראשונה יש לחשוב על מחלת כיב בקיבה או תריסריון עם הכאב האופייני בלילות, יכולה להיות גם מחלה של כיס המרה עם ביטוי דומה. קמפילובקטר גורם כמעט תמיד לשלשול ולכן לא סביר, הליקובקטר ייתכן (לא קיים ב 90% מהאוכלוסיה אלא הרבה פחות). יש לבצע תבחין נשיה או גסטרוסקופיה בהתאם לגילך, לשקול US בטן. ד"ר גל

תודה רבה על תגובתך העיניינית והמקצועית. 4 שאלות חשובות: האם קיומו של כיב (זה היה גם הניחוש הראשון שלי) לא מחייב הופעת הכאב על בסיס קבוע במקום אחת לכמה שבועות? מדוע כאב של כיב מאופיין דווקא בלילות? (סקרנות-מה קורה בלילה שדווקא אז מתעורר הכאב...) איזו מחלת כיס מרה יכולה לגרום לכאב מהסוג הזה? מה מומלץ לבקש לרופא הגסטרו פרט לאולטרסאונד בטן, תבחין נשיפה להליקובקטר וגסטרוסקופפיה (אני בן 35) מתוך ידיעה שיש במשפחה קוליטיס? חן חן ירון

שלום רב, אני סובלת שנים מעצירויות ולפני 12 שנה לאחר הלידה הרביעית נוצרה אצלי פיסורה שכרגע אינה מציקה. עשיתי ברורים רפואיים- לא נמצאה סיבה משמעותית לעצירות. אני נוטלת פעמיים ביום פגלקס (2 כפות כל פעם) ולאחרונה משהו מחברי הציע לי לקחת שמן פרפין. מזה שבוע אני לוקחת בערב כ3 כפות וזה מאוד מועיל. שאלתי: האם אני נוטלת את החומרים המועילים והבלתי ממכרים/ מזיקים? והאם בכמויות הנכונות. האם יש מגבלה למשך השימוש בכל אחד מחומרים אלו? אולי יש לקחת במקביל תוספי מזון כלשהם? תודה מראש שרה

פגלקס ניתן לקחת בקביעות והוא אינו ממכר. שמן פרפין לרב אינו מזיק אך יכול לפגוע בספיגת ויטמינים מסיסי שומן.

תודה רבה. אם כך איך אדע האם אני פוגע בשיווי המשקל של הויטמינים הללו והאם מראש ניתן לקחת ויטמינים ואם כן אלו? מה המינון המומלץ/מותר לשמן פרפין?

שלום רב, אני בן 19 משרת בצבא לפני כשבועיים הרגשתי ממש רע היה לי חום 38.6 וגילו שיש לי דלקת גרון חיידקית, קיבלתי גימלים וטופלתי במשך 10 ימים באנטיביוטיקה ששמה אוגמנטין. מהר מאוד עבר כאב הגרון אך החלו שלשולים בלתי פוסקים וכאבי בטן לכן לקחתי כדור קלבטן פורטה אם איננטי טועה. לאחר מכן החלו עצירויות וכאבי בטן בלתי נסבלים שלא עזבו אותי, הכאבים הקרינו לגב, הרגשתי את הכאבים בכל חלל הבטן (בעיקר הבטן התחתונה) ובגב התחתון (מין דופק שכואב). חשוב לציין שהיו רגעים שפחות כאב אבל בעיקר לקראת הערב ממש כאב ברמה שלא יכולתי לזוז מהמיטה. נתתי לכאבים כמה ימים לעבור אבל הם פשוט לא עברו אז הלכתי למיון ושם נתנו לי עירוי בדקו לי את השתן והדם ואמרו לי שהבדיקות תקינות וזה בטח יעבור תוך כמה זמן(ציינו שאוגמנטין זו אנטיביוטיקה שרוב הסיכויים שתגרום לתופעות לוואי כאלו כגון כאבי בטן חזקים ממש). עבר כבר שבוע וחצי והכאבים פשוט לא עוברים ואני סובל ממש! מה אני אמור לעשות?אלו כאבים נוראיים. חשוב לציין שבמשך חצי שנה האחרונה היו לי יציאות מימיות יחסית ורבות. כמעט אחרי כל ארוחה היתי הולך לשירותים מתרוקן ומרגיש יותר "מאוורר" לכן זה גם מוזר לי פתאום שלאחר חצי שנה של יציאות רבות וסדירות יש לי עצירות ( וכמובן שכבר עברה העצירות היא היתה בערך 3 ימים ומאז יש לי יציאה אחת קשה ביום). אני אבוד עצות!

זה קרוב לוודאי תוצאה של טיפול באוגמנטין ביחד עם מעי רגיש מלכתחילה. נסה לקחת פרוביוטיקה על מנת להקל על התופעות.

שלום ! מזה כחודשיים שיש לי מין כאבים קלים בקיבה הכאבים אינם רציפים. בדרך כלל במהלך היום{ בלילה מאוד רגוע} הקיבה מאוד רגועה אך מס' פעמים ביום אני מרגיש מין כאבים חלשים שהם יותר מציקים מאשר כואבים התופעה הזו מלווה בגזים.לפני כשלוש שנים לערך עשיתי בדיקת גסטרוקופיה והכל היה תקין בעבר היה לי היליקובקטור אך בבדיקה האחרונה לפני כשבוע לא נמצא החיידק הרופא המטפל המליץ לי על 2 כדורי לוסק ביום למשך שבועיים ולאחר מכן לרדת לכדור עליי לציין שאני סובל מעודף חומצה בקיבה בתקופה הזו אני משתדל לא לאכול דברים מטוגנים וכו'ושומר על תזונה בריאה

לא הבנתי מה השאלה, הייתי מנסה את מה שהרופא אמר לך.

אני סובל מרפלוקס קשה כבר מספר שנים.בבדיקת גסטרוסקופיה נימצא בקע סרעפתי גולש ואזופגיטיס דרגה A.בעבר לקחתי כדורי נקסיום שלא ממש עזרו לי , ולכן הפסקתי.כמו כן לקחתי גם אומפרודקס וקונטרולוק שגם לא עזרו. כעת אני מבין שאני חייב לקחת כדורים נוגדי חומצה שמצב הדלקת בוושט לא יחמיר.האם לחזור לכדורי נקסיום או קונטרולוק ובאיזה מינון(בשלב מסויים הומלץ לי מינון של 40 מג פעמים ביום). האם יש מקום גם לשקול על ניתוח לפתור את בעית הרפלוקס כך שדרגת האזופגיטיס לא תחמיר.

רצוי להמשיך בטיפול במינון גבוה מזה שקיבלת קודם לכן ואז לחזור על הגסטרוסקופיה אחרי כמה חודשים. אם עדיין יש סימפטומים או דלקת יש לשקול טיפול ניתוחי.

מה המינון המכסימלי (בעבר הציעו לי לקחת 40 מג פעמים ביום )והאם לקחת נקסיום או קונטרלוק. כמה זמן לקחת את התרופה עד לביצוע בדיקת גסטרוסקופיה חדשה.

שלום, רציתי לדעת מהם הדברים שאני יכולה לעשות למניעת גזים כרוניים שיש לי ב3 חודשים האחרונים.אני אוכלת בריא יחסית ונמנעת ממאכלים שאני יודעת שגורמים לגזים אך אני עדיין סובלת מגזים כל הזמן... זה נורא מציק מה עליי לעשות? תודה רבה

זו בעיה מציקה ולא תמיד יש לה פתרון. ניתן לנסות מוצרים טבעיים כמו תה שומר או קפסולות שמן מנטה , יש תרופות המכילות אנזימי עיכול או פחם שיכולות לעזור וניתן להשתמש גם בתכשירים פרוביוטיים.

שלום רב, לפני חודש עברתי בדיקת קולונוסקופיה בה הוסרו 4 פוליפים באבחנה רשום: fragments of tubular adenoma האם אפשר לקבל הסבר לאבחנה בשפה פשוטה ומובנת לכל כי ההסברים באינטרנט לא מובנים לי? בתודה

זוהי אבחנה היסטולוגית של סוג הפוליפ שהוסר. אדנומה היא סוג של פוליפ שפיר אך הוא עלול להתפתח לסרטן אם לא מוציאים אותו (פוליפ טרום סרטני). אדנומה טובולרית מפרטת את צורת הפוליפ במיקרוסקופ וצורה זו היא בעלת הסיכון הנמוך ביותר משאר הצורות שיכולות להיות .

שלום רב, אני מחפשת המלצה לגסטרואנטרולוג טוב (גם מומחה וגם אנושי) באזור חיפה, רצוי דובר רוסית, תודה, אינה

שלום , מאז שחזרתי מתאילנד אני סובלת מבחילות תמידיות ...לרגע חשבתי שאולי הינני בהריון אך לא היו תסמינים כל החודש שהייתי שם ואף קיבלתי בזמן את המחזור החודשי . בעבר היו לי בעיות קלות עם הקיבה השאלה מה הבעיה יכולה להיות עכשיו

סביר להניח שזו תוצאה של הנסיעה הארוכה ואלי גם יעפת טיסה jetlag. אם הבעיה לא חולפת יש לפנות לרופא לבדיקה.

אני מטופלת בחיידק זה הפעם השניה בנוסף לאנטיביוטיקה קיבלתי גם פאסיג'ין שמקריאה ראשונה הבנתי שזה לדלקות וזיהומים בדרכי השתן האם יש קשר בין השניים?

הי מירב, לא יכולתי להמנע מלהגיב. אני עברתי 3 פעמים את הטיפול המשולש בחיידק. לא רק שהוא חזר בכל פעם, אלא אפילו חמור יותר... עד שהלכתי בסוף לטיפול הטבעי של איה הוד. ממליץ לך אפילו במקביל לתרופות! בהצלחה ירון

לא ידוע לי על טיפול כזה להליקובקטר.

שלום ב2008 קיבלתי טיפול משולש לHP מוקסיפן קלריקס ואומפרדקס במשך 7 ימים ב2009 לפי גסטרוסקופיה היה חיובי בקע סרעפתי קטן 2-3 סמ וארוזיה בודדת בבצל וקיבלתי מוקסיויט,מטרוגלי,קלרידקסואומפרדקס 10 ימים כרגע שוב HP חיובי 114.6 עם כאבים בחזה וובטן העליונה רופא גסטרו אמר שצריך לעשות בדיקת גסטרוסקופיה ונקבע לי תור לעוד חודש ולבנתים כדור נגד חומציות ורופא אחר מסר שצריך לקחת קוקטיל כדורים משולבים בכדי להרוגאת החידק מה לעשות?האם אפשר לחכות עוד חודש עד הבדיקה הכאבים הללו כחצי שנה חשבתי בהתחלה מהלב עד שעשיתי את הבדיקה מה אתה ממליץ? תודה..

מה שעוזר לכאביםם זה האומפרדקס ולא הטיפול האנטיביוטי אז בכל מקרה אפשר לקחת את האומפרדקס. הייתי שוקל טיפול אנטיביוטי נוסף בשילוב אחר ממה שניתן עד כה.

שלום רב, אני בן 60, סובל כבר מעל ל-10 שנים ממועקה קשה ואי נוחות בבטן העליונה בעיקר לאחר ארוחות גדולות, אך לא תמיד, המתבטאת במלאות ביטנית ובסבל של מספר שעות של תחושת אוכל עולה כלפי מעלה ,חיפוש אויר ובמקרים מסוימים גיהוקים וצמרמורות מאחורי הכתפיים. התופעה קוראת בערך פעם ב 2- 3 חודשים בעיקר לאחר ארוחת הצהריים והדבר היחיד המקל על סיבלי היא שכיבה על צד ימין שם יש הקלה עד שאני נרדם ולאחר שאני קם הכל עובר. בתקופה האחרונה אני חש ביום יום ,אך לא תמיד, גם הרגשת מלאות לאחר ארוחות רגילות המלוות בגרפסים. לאחרונה החלטתי להבדק ועברתי 2 בדיקות - גסטרוסקופיה ורנטגן עם חומר ניגודי ושם יש ממצאים סותרים זה את זה: בגסטרו נמצא בקע סרעפתי גדול וושט תקינה כאשר ברנטגן לא הודגם בקע ומצאו ממצאים לגבי הושט. כמו כן מדוע יש צורך בבדיקה נוספת של אזופגוסקופיה ? רצ"ב תוצאות הבדיקות של הגסרו סקופיה והרנטגן: ממצאי גסטרו: ושט: תקין לכל אורכו קיבה: תקינה לכל חלקיה תריסריון: בצל התרסריון וחלקו השני תקינים נמצא בקע סרעפתי עם מרכיב PARAESOPHAGEAL ממצאי רנטגן: מעבר חופשי לאורך הושט. הושט מדגים פריסטלטיקה איטית. הרירית נראית תקינה ברובה. בקטע תחתון נראית היצרות הדרגתית ללא סימני הרס של הרירית. בחלק מהצילומים יש רושם לפגמי מילוי נודולרים בקטע הדיסטאלי אחורי של הושט עם רושם להתכנסות קפלים. המעבר דרך ההיצרות איטי ויוצא פלס אויר נוזל בחלק הושט שמעליו. הממצא אינו ברור. תהליך דלקתי כרוני? אחר? בשליש העליון של הושט נראה סעיף קדמי קטן. הקיבה מדגימה פריסטלטיקה איטית ואטוניה מסוימת אולם הרירית שמורה. בצל וקשת התריסריון הודגמו תקינים. לא הודגם בקע או רפלוקס בזמן הבדיקה. נא המלצתכם להמשך טפול בכבוד רב יואל

צריך להבין שבדיקת צילום ושט קיבה אינה מדוייקת כמו גסטרוסקופיה בעיקר לזיהוי נגעים בושט. בקע יכול להכנס ולצאת במהלך הבדיקה ולכן ייתכן שיש הבדל בין הבדיקות. בקע יכול להסביר את התלונות שלך .

נקבע לי תור לגסטרואנטרולוג לעוד מספר שבועות ובהנחה וההחלטה תהיה כמו שלך בקע, מה הפתרונות לנ"ל והאם ניתן להימנע מניתוח? תודה יואל

שלום דר אני בת 20 לפני כ7 חודשים גילו לי קוליטיס והתאשפזתי בערך כשבועיים בבית חולים עקב דלקת פעילה מאוד.. אני לוקחת פרנדיזון אימורן ואסקול אחרי 4 חודשים התחלתי להוריד במינון של הפרנדיזון עד עכשיו שאני על 5 מל פתאום הופיעו לי שוב דימומים ושילשולים וכן כאבי בטן מן שרפות כאלה חשוב לציין שעשיתי פעמים קולונוסקופיה האחרונה היתה לפני כחודשים שהראתה שהדלקת ירדה באופן משמעותי..רציתי לשאול מזה הכאבי בטן האלה שחזרו ביומים האחרונים והאם נראה לך שאני צריכה להוסיף מ"ל שוב פעם לפרנדיזון[סליחה שהארכתי]

שימי לב. הרפואים לא מספרים את זה. את צעריה מאוד ואת הכדורים האלה לוקחים במשך שנים. יש המון מידע על זה באינטרנט בעיקר באנגלית. אני מכירה מישהו שלקח כדורים מהסוג הזה וחלה בלימפומה. עדיף שתנסי להתמודד עם זה באמצעים טבעיים. תזונה ועוד רופאת משפחה המליצה על פורביוטיקה חזקה ג'ארו דופילוס יחד עם טיפות קנדיד אמזון.

זה נכון שיש עליה בשכיחות לימפומה בחולים המטופלים באימורן אך מדובר במחלה נדירה גם באוכלוסיה זו וברב המקרים אין אפשרויות אחרות לטיפול.

ייתכן שבעקבות הירידה בפרדניזון הדלקת חזרה. מומלץ לפנות לרופא שלך ולהודיע לו על כך. אפשרות אחת היא להעלות שוב את מינון הפרדניזון עד שתקבלי תשובה מהרופא. חשוב לבצע גם בדיקות צואה כדי לשלול זיהום.

לד"ר אייל גל שלום וברכה, הגיעו תשובות מביתהחולים איכילוב לגבי מיפוי ושט:בתאריך 19.12.11 בוצע הבדיקה. בוצע מיפוי esophageal transit עם בליעות חוזרות של מים מסומנים ב-99m tc sulfur colloid. הודגמה הפרעה ב- et, בעיקר בושט אמצעי ודיסטלי, עם מעורבות של רפלוקס כמעט עד הושט הפרוקסימלי. esophageal transit time =11.2 שניות {נורמה 4-12 שניות} 53.6= esophageal retention {נורמה פחות מ-10 אחוז} לסיכום: הפרעה ב-et, עם רפלוקס קיבתי-ושט משמעותי. לפני מעל 7 חודש בתאריך 23.5.11 עברתי ניתוח ניסן פונדופליקציה לתיקון רפלוקס. לאחר הניתוח בצעתי בדיקות : פיענוח בדיקת מנומריה-תאריך 28.11.11 פריסטלטיקה סימולטנית בלחץ נמוך לכל אורך הושט. לחץ נמוך מאוד ב- les . ולכן לא ניתן לדון בהרפייתו. התמונה מתאימה ל- ineffective esophageal motility בליעת בריום-תאריך-30.5.11 מצב לאחר תיקון gerd. ניתןלשתיה גסטרוגרפין בליעת חומר ניגוד,תנועתיות של הושט שמורים. מעבר לקיבה שמור ללא עיכוב. קיבה: ניתן לראות פיגמי מילוי{תוכן מזון?}, סימני הפרשת יתר, מעבר חומר ניגוד דרך הקיבה למעיים הדקים ללא עיכוב. מהלך התריסריון תקין ואינו מורחב. ניתן לראות סיכות מתכתיות ברום הבטן. בוצע גסטרוסקופיה-בתאריך 7.7.11 ושט- מעבר ושט קיבה חופשי המכשיר נכנס לקיבה בקלות הרבה חומצה בושט. קיבה-תקינה. תריסריון-תקין. בדיקת ph meter בוצעה בתאריך-5.11.11 הראה בדיקה תקינה לגמרי. לד"ר אייל מבקשת בכל לשון של בקשה שתתיחס פה לכל פרט ופרט במכתבי ..כולל לגבי התאריכים שבוצעו הבדיקה וההפרשים בין בדיקה לבדיקה, זה נורא חשוב לי. ותגיע למסקנות וחוות דעת מה עושים?... האם יש אמצעי טכנולוגי מסוים בדור הזה שיקטול את שורש הבעיה לצמיתות...הבעיה פה שהעלתי היא כלכך מורכבת ועם הרבה מלל שאני מיואשת ברמות... לפני ביצוע הניתוח למרות כל הבלאגן של הבעיה לא כלכך הרגשתי ת'תחושות ועוד תפקדתי כרגיל.. מאז הניתוח שבוצע החיים שלי נעשו שחורים.. איך ייתכן שבדיקת מיפוי ושט הראה רפלוקס משמעותי ובעיה בתפקוד הושט כשאני למעשה לאחר ניתוח רפלוקס. האם הניתוח נכשל מסיבה לא ברורה.?. מצד 1 בבדיקת המנומטריה רואים שה-les חלש מאוד מצד2 ph meter הבדיקה יצאה תקינה לחלוטין. מצד3- מיפוי ושט הראה גם כן רפלוקס משמעותי.. יש פה דברים שסותרים אחד את השני...משו פה לא מתחבר לי. אשמח לפירוט תשובות ד"ר לפני קבלת החלטות לגבי מירב המומחים היותר טובים ..אם צריך להגיע גם לחו"ל.. לא מוכנה לכדורים..בשום מחיר... בתודה שירה חן.

אני מצטער אבל את שואלת שאלות רבות בפורום לגבי בעיה מסובכת שאת נמצאת בטיפול לגביה. הפורום אינו המקום לפתור בעיות מסוג זה ואינני יכול לתת לך המלצות ספציפיות. זה די ברור שהניתוח נכשל ואף החמיר בעיה של תפקוד הושט. הייתי ממליץ לך להגיע לרופא מומחה לבעיות ושט ורפלוקס באחד ממכוני הגסטרו עם כל הבדיקות ולדון אתו לגבי המשך הטיפול.

שלום חברה שלי קיבלה טיפול לחיידק ההליקובקטר קלבטן מטרוג'יל טטרציקלין אומפרדקס הרופאה רשמה לה לקחת את התרופות ככה: אומפרדקס פעמיים ביום קלבטן פורטה 4 פעמים ביום מטרוג'יל 3 פעמים ביום (2 כדורים כל פעם) טטרציקלין 4 פעמים ביום (2 כדורים כל פעם) זה לאחר שהיא לקחה כבר טיפול בעבר אבל הוא קשל עם תרופות אחרות כמובן רצינו לדעת אם המינונים הם הגיוניים?? ולא מוגזמים?? נשמח לתשובה בהקדם תודה

ראה מה רשמתי כתובה למירב .

ד"ר שלום, ביצעתי בדיקת קפסולה בביה"ח בלינסון כאשר התוצאות הראו על כיבים לכל אורך המעי הדק כבר החל מהדקה ה-9 לאחר מעבר הטיץ.בסיכומם של דברים הבדיקה הראתה על מחלת קרהון. יחד עם זאת, בדיקת גסטרוסקופיה ולאחריה בדיקת אנטרסקופיה (שהגיעה לדברי הרופא עד כ -100 ס"מ לאחר מעבר הטריץ) לרבות ביופסיות שנלקחו מהמעי כל 10 ס"מ הראו כי אין שום בעיה במעי. רצוי לציין כי אני בן 30 וכי בדיקות הדם שלי כמו גם בדיקת הקולנוסקופיה שביצעתי שהגיעה לדברי הרופא גם כ- 20 ס"מ בתוך האיליום הטרמינלי לא הראו על מחלת קרוהן. האם יכול להיות שאיני חולה קרוהן על אף בדיקת הקפסולה? אציין כי אני סובל מכאבים באזור ה RLQ (כמדומני כך זה נקרא) "ששורף" לי מידי פעם למשך מספר ימים. אודה תשובתך וחוות דעתך לנושא תודה מראש על העזרה

צריך לזכור שבדיקת קפסולה היא אמינה מאד לגבי מציאות של מחלת קרוהן. ייתכן שלא הצליחו להגיע לאזור הנגוע ע"י האנטרוסקופ מאחר וקשה להעריך את מידת ההתקדמות במעי הדק. ניתן לבצע אנטרוסקופיה עמוקה יותר ע"י אנטרוסקופ עם בלון במידה ונדרשות ביופסיות.

האם הבדיקה עם הבלון היא בסלהתרופות? האם ניתן לפי ידיעתך לבקש לראות את הסרט המלא של הקפסולה . קרי לבקשו מבית החולים?? המון תודה

שלום, רציתי לשאול האם פטרייה בלשון יכולה לגרום לתחושת מליחות/מרירות קבועה בפה? והאם יש עוד טיפול מלבד משחת דקטרין לפטרייה בפה, אולי כדור טריקן? בתודה מראש, יעל

נא לפנות לפורום אף אוזן גרון או לרופא משפחה.

בני,בוגר בן 21, חולה בקרוהן,די יציב.עם בעיות מינוריות בקשב וריכוז שכרגע החריפו.שמעתי על סגולות אומגה 3 ממרווה מרושת וגם על זרעי הצ'יה .השאלה היא האם צריכת זרעי הצ'יה נצאימה לחולי קרוהן??? אודה מאוד על תשובה, אמה

אין בעיה לצרוך אומגה 3 אך הייתי ממליץ יותר על כמוסות של שמן מאשר על גרעינים מאחר ובחולי קרוהן עם הצרויות במעי צריכה של גרעינים שונים עלולה להזיק.

לד"ר אייל גל שלום וברכה, רציתי לשאול לגבי בדיקת נשיפה להימצאות חיידק הליקובקטר פילורי. אם קיימת הפרעה משמעותית בתנועתיות ושט יש לציין כי עברתי ניתוח רפלוקס מאז יש החמרה ברפלוקס...מרגישה רעב מוגבר אי נוחות בקיבה מה שלא היה לי לפני, כאבים בקיבה יש אחת לפרק זמן מסוים מרגישה ריקנות בקיבה מחומציות יתר,, **האם ייתכן שכתוצאה מההחמרה ברפלוקס ההרגשה החמירה או שקיים חשש לחיידק.? **במידה וייתנו לי לשתות משקה...האם למרות הבעיה בתנועתיות אפשרי לגלות אם קיים החיידק או לא? **האם יכול להיות שהאי נוחות שהתגברה לאחר הניתוח כתוצאה מהחומצות שהקיבה מפרישה כל הזמן..בגלל הבעיה בתנועתיות????. **האם הרעב המוגבר יכול לנבוע כתוצאה מחוסר פינוי של חומצה בגלל הבעיה בתנועתיות והשסתום שהמנתח הידק זה שינה תתחושה הכללית כעקרון?.. ** **איך ייתכן אם יש חוסר פינוי של חומצה מהוש יש לי מדי פעם יציאות...אוכלת ומרגישה תחושה ממש חזקה של חומציות יתר בקיבה..?. **האם יש איפה לשקול הרחבת השסתום שהאוכל יירד בצורה איכשהו בסדר ופחות ירגיש חמוץץץ?.. בתודה שירה חן.

בדרך כלל אין בעיה לבצע תבחין נשיפה להליקובקטר גם אם קיימת הפרעה מסויימת בתנועתיות הושט. אם קיים רפלוקס אז הרחבת השסתום עלולה להמיר אותו, אם הבעיה העיקרית היא הפרעה במעבר המזון בושט אז הרחבה יכולה לעזור מעט.

שלום דר' שאלתי בעניין בעלי, בן 56 בריא לחלוטין, גם קלינית, שעד לפני שנה לא ראה רופא או קופת"ח כ-20 שנה. לפני שנה הפסיק לעשן ולשתות אלכוהול- לא מוגזם אבל שתה- ומאז, מסכת תופעות לא מוסברת ולא פתירה. התחיל בכאבי גב חזקים,צילומים ובדיקות היו תקינות. עבר לכאבים בחזה, ליחה חומה, שיעול- בדיקות וצילומי חזה וריאות היו תקינים. המשיך לעוויתות בבטן, תחושת קיא בפה, גסטרוסקופיה יצאה תקינה, קולונוסקופיה, גם היא תקינה, דגימה מרירת, תקינה, ילומי בטן עליונה, אולטראסאונד כבד, לבלב, CT בטן, כולם תקינים וכמובן גם בדיקות הדם תקינות לחלוטין, כולל בדיקת CA9-19, תקינה. אלא שכאבי הבטן/עוויתות, נודדים ממקום למקום, ללא קשר לפני או אחרי אוכל, במנוחה או בתנועה, רופאו הגיע למסקנה שמדובר במעי רגיז וקיבל כל מיני כדורים לעניין כמו מודאל ודומיו, אבל שום דבר לא עוזר, להיפך, הכאבים מחריפים.פנינו לייעוץ פרטי- גסטרואנטולוג, והוא שולל ענין מעי רגיז אצל אדם בן 56 סתם כך מבלי שהתלונן בעבר על תופעות דומות, ומנסה כרגע לבדוק לבלב. אינני מבינה מה קורה, כל הבדיקות טובות, וההרגשה- נוראה ומחריפה. האם תוכל לתת כיוון? עיצה? הנחייה? תודה יוני

לא ניתן לפתור בעיות מורכבות בפורום, בעלך נמצא בבירור אצל גסטרואנטרולוג ואני בטוח שהוא מבצע את כל הבדיקות הדרושות.

לרופא שלום , אני גבר בן 37 בריא לא נוטל תרופות מעל48 שעות אני סובל משיהוקים שלא מפסיקים לרגע, אני ניסיכל השיטות לשתות מים ולהפסיק לנשום וכו' אך שום דבר לא עזר. כמוכן אני רוצה לציין שלא נטלתי שום תרופה אנא אם תוכל לחזור אלי לתשובה או איזה תרופה אני אקח או בכלל מה עלי לעשות. תודה.

ישנן תרופות להפסקת שיהוקים אך כמובן שיש להגיע לרופא כדי לקבל תרופות כאלו עם מרשם.

הליקובקטר בוודאות. אני סובלת מכאבים נוראיים (שריפה), מחכה לתשובה מבדיקת נשיפה. מה אפשר לעשות בנתיים? (תזונה, תרופות, תרגילים וכו) תודה

עד לקבלת התשובות מומלץ לשמור על התזונה ולהמנע ממזון חריף, מטוגן, מתובלן מאד, קפה שחור, אלכוהול ועישון. ניתן לקחת תרופות להורדת חומציות.

חזרתי לפני 5 ימים מטיול של 11 ימים באתיופיה ומאז חזרתי יש לי כאבי בטן, חולשה, חוסר תיאבון ויציאות רכות. יש לציין שבאתיופיה היה לי קלקול כיבה שבגללו שלשלתי והקאתי למשך כמה שעות אבל זה עבר והמשכתי בטיול. בבדיקת צואה שעשיתי אתמול התגלה BLASTOCYSTIS HOMINIS, אך לא כל הבדיקות חזרו עדיין. רופאת המשפחה אומרת שאין קשר לסימפטומים שלי ולא מטפלים בחיידק זה, מה צריך לעשות?

כפי שהרופא אמר לך מדובר בטפיל לא מזיק ואין צורך לטפל בו. כדאי לבצע מספר בדיקות צואה כדי לזהות טפילים אחרים שאולי לא התגלו בבדיקה אחת.

שלום, אני לוקחת רפאסאל 3 גרם ביום. האם אפשר לקחת אותם בבוקר יחד עם לוסק? תודה.

לא, מומלץ לקחת רפאסל אחרי האוכל וב 2-3 מנות במשך היום.

שלום, אני בחורה בת 26. במשך חצי השנה האחרונה אני סובלת מהתקפי נפיחות באזור הבטן העליונה, כתוצאה ממה שנראה לי כאויר שכלוא בקיבה ולא משתחרר. התחושה המעיקה מלווה במעין "גרגורים" מהגרון, בהם משתחרר מעט מאוד אויר. הנפיחות מעיקה עלי מאוד. היא מקשה עלי לנשום כי היא לוחצת על הריאות ורק במצב שכיבה אני מרגישה טוב יותר. שכיבה של כחצי שעה על הגב בדר"כ גורמת להתקף לעבור. הנפיחות מתחילה באופן פתאומי בדרך כלל אחרי האוכל ובעיקר בשעות הערב. כאשר ההתקף קורה בשעות היום הוא מקשה עלי לתפקד בעבודה ואני נאלצת להישכב. בחודשים הקודמים טופלתי בחיידק ההליקובקטר ע"י אנטיביוטיקה ואומפרנדקס. החיידק נעלם אך התופעות שתיארתי עדיין מופיעות לעיתים תכופות. לפני כמה ימים ביקרתי אצל גסטרו והוא אמר שלדעתו מדובר בלחץ נפשי ותו לא. אני לא אדם לחוץ ומרגישה שהתופעה של האויר הכלוא היא פיזיולוגית לחלוטין. רציתי לקבל חוות דעת נוספת: האם התופעה מוכרת והאם היא ניתנת לטיפול כשלהו? ההתקפים האלו מורידים לי את איכות החיים. בתודה מראש.

ייתכן גם מדובר בבעיה של בקע סרעפתי או התכווצות לא תקינה של הושט. יש לשקול ביצוע גסטרוסקופיה או צילום קיבה.

היכן אפשר לראות את התשובה שענו לך?...

שלום רב, בת 38 בריאה בדרך כלל, כשבועיים מרגישה תחושה של מליחות מרירות חזקה בלשון כמהלך כל היום ללא קשר לאוכל, לא שיניתי דבר בתזונה ולא לוקחת תרופות,אין כאבי בטן, צרבות או שינוי ביציאות דרסטי. בבדיקה אצל רופא פה ולסת נאמר כי הריריות פה נראות תקינות, משחת דקטרין על הלשון לא עזרה לי. רופאת משפחה שלחה אותי לבדיקות כלליות שיצאו תקינות, ספירה תקינה מלבד טסיות שיצאו 451 ולא עד 450 , וויטמין B 12 שיצא גבוה למרות היותי צמחונית כמעט צורכת רק טבעול שמועשר בויטמין הנ"ל יצא לי תוצאה של 943 שהמקסימום עד 911. בדיקת סוכר תקינה תפקודי כבד וכליות ואלקטרוליטים תקינים. הציעה לי לקחת משהו נגד צרבת אמפדורקס פעם ביום בבוקר לפני האוכל ושלחה אותי לבדיקת נשיפה לחיידק הליקובקטר פילורי. אני נורא דואגת, אף פעם לא חשתי במליחות מרירות שכזו בפה. סה"כ מרגישה בסדר. חלק אומרים שייתכן תחושה שכזו שכמו שבאה כך היא תחלוף אבל אני נורא מודאגת. האם יש סיבה לדאגה? בתודה מראש, יעל

בהחלט לא ברור ממה התחושה נובעת, לא בטוח שיש קשר לבעיה במערכת העיכול אבל ניתן לנסות תרופה להורדת חומציות כפי שיעצו לך. בהחלט ייתכן שהבעיה תחלוף מעצמה.

אני בן 72 ואובחנתי עם קוליטיס אולצרטיבי לפני 36 שנים. עד כה טופלתי, כשהיה התקף, בחוקני בטנזול או בקורטיפואם. לאחרונה מסרבת כללית בריאות לנפק לי בטנזול בחוקנים ועכשיו גם קורטיפואם אין בבית המרקחת וגם לא במחסנים או בסופרפארם בחיפה . בדקתי עכשיו באינטרנט ומסתבר ששתי התרופות לא בסל. חוקני פנטסה אף פעם לא עזרו לי. מה עוד יש? האם אפשר לקנות קורטיפואם באופן פרטוי?

אפשר לנסות דרך סופרפארם, יש אפשרות לרקוח את התרופות אם הן לא קיימות במחסן.

ביתי בת 8 וחצי, בחודשיים האחרונים סבלה 3 פעמים מכאבי בטן קשים המלווים ביציאות ובעיקר גזים, בדר?כ ילדה בריאה, הכאבים לעיתים בלתי נסבלים עד שמתעוררת בלילה לשרותים ובוכה, כעבור יום עובר כאילו לא היה. אשמח לקבל הצעה האם לבקש מהרופא סדרת בדיקות או אולי הפנה לגאסטרולוג או תזונאית ( הילדה בעודף משקל קל ), האם קשור לתזונה מסויימת, ניסינו לעלות על מזון ספציפי אך לא הצלחנו. תודה על העזרה מראש

שלום, ביום שישי בערב החלו כאבים חזקים בוושט, כאילו תקועה שם גולה, והמצב מחמיר בעת שכיבה או כיפוף לצד, מאז המצב אינו משתפר ובנוסף לכאבים יש גם תחושה של קושי בבליעה. מה לעשות? תודה מראש

צריך לפנות לרופא לבדיקה.

שלום רב, אני בן 52, בבדיקת גסטרוסקופיה שעברתי נמצאו הממצאים הבאים: ושט: נבדק לכל אורכו, מעל מעבר קיבה נצפו 2 בקעים אנכיים מעל 5מ"מ קיבה: ננבדקה בשלמותה כולל היפוך ונמצאה תקינה תריסריון: הבצל וחלקו השני נבדקורירית הבצל היפרמית וגרנולרית מסקנות: 1) אזופגיטיס דרגה 2, מומלץ אומפרדקס 40מ"ג פעם ביום 2) דאודניטיס, טיפול לפי ביופסיה אני נוטל מזה כמה שנים מידי יום אספירין 100מ"ג למניעת התקפי לב ושבץ מוחי. לא חייב לקחת בגלל בעיה רפואית כלשהי. שאלתי האם האספירין יכול ליהיות הגורם לאזופגיטיס? בתודה מראש, ערן

אספירין גורם יותר לכיבים וארוזיות (פצעים קטנים) בקיבה ובתריסריון ולא לאזופגיטיס.

אני בת 29. חולה במחלת קרוהן כ - 15 שנה ומטופלת ברפאסאל (מקבלת 1 ג"ר ליום לומרות שנאמר לי שאני זקוקה ל - 3 ג"ר). המחלה באיליום וצקום. לאחרונה שמעתי כי התרופה רפאסאל מיועדת למחלה במעי הגס בלבד ולא במעי הדק. אני יציבה במשך תשע שנים אחרונות (חוץ מהתקפים של אבסצס פריאנלי שפוקדים אותי פעם בשנה - שנתיים). 1. אם רפאסאל אינו יעיל למעי הדק האם זה אומר שאני צריכה להחליף תרופה אפילו שאני יציבה כרגע? האם יש סכנה להתלקחות המחלה דווקה כשאני אחליף תרופה? 2. לא עברתי קולונוסקופיה מאז גיל 14. התשובה האם לבצע לא אחידה בין הרופאים המטפלים בי. אני מבובלת ולא יודעת למי להקשיב. האם הבדיקה יכולה לגרום להיתלקחות המחלה? 3. אני מתכננת הריון. האם כדאי לבצע את הנ"ל אחרי הלידה או לפני? תודה מראש.

נשמע שמדובר במחלה קלה למדי והטיפול שאת מקבלת הוא כמעט במינון נמוך מאד ובתרופה שספק אם עוזרת במחלת קרוהן. הייתי שוקל הדגמה חוזרת של המעי באמצעי כלשהו (קולונוסקופיה, CTE , MRE או קפסולה כדי לראות אם אכן קיימת מחלה משמעותית והאם יש צורך בשינוי הטיפול.

לד"ר אייל גל שלום, רציתי לשאול האם יש קשר בין אכילת גלוטן לצרבת? אני שואלת מכיוון שבכל פעם אחרי שאני אוכלת לחם או דייסת קווקר, יש לי צרבת קשה שמתפתחת תוך מספר ימים מטעם חמוץ בפה ועד להרגשה של התלקחות מהבטן ועד לוושת, עם כאבים חזקים בבטן וגם מעל הבטן, חולשה, ואפילו חום, וגם יום אחרי, הצרבת לא נעלמת מיד אלא לוקח לה לפחות חמישה ימים עד שהיא דועכת ממש כמו אש. אני יוצאת מותשת אחרי כל מצב כזה וקשה לי לתפקד פיזית בימים האלו עד שזה עובר. אני כותבת מכיוון שאני לא יודעת בדיוק לאן לפנות או באיזה כיוון לברר. יש לציין כי רופא המשפחה שלי שלח אותי לפני כשנה לבדיקת דם פשוטה ולפי התוצאות אין לי צליאק.

בהחלט ייתכן שמדובר ברגישות למרכיבים מסויימים בדגנים שאינם גלוטן או שהדבר נובע מהחומציות של המזון. בכל מקרה רצוי להמנע ממזונות אלו אם גורמים לך לתופעות כאלו.

שלום ד"ר, אני בת 21.11 בריאה בדר"כ והתחילו לי התקפי כאבי בטן עזים שלפעמים כל יום ולעיתים פעם-פעמיים בשבוע. CT בטן תקין בגסטרו גילו חיידק ודלקת וקיבלתי טיפול משולש ללא הקלה. כמו כן, עשיתי קולונוסקפיה שהיא תקינה.. הלכתי לפרופסור לייעוץ והוא סבור שהבעיה במעיים- איזה בדיקה אוכל לעשות כדי לגלות את הבעיה? תודה, נטלי.

נשמע שעשית את כל הבדיקות המקובלות ולא נמצא דבר. בהחלט ייתכן שמדובר בתסמונת מעי רגיש שאינה מתגלה בבדיקות רפואיות או במקרה של חשוד גבוה לדלקת במעי ניתן לבצע גם בדיקת קפסולה למעי הדק.

תודה רבה לך דוקטור...

שלום, מאז ומעולם סבלתי מאי סבילות ללקטוז, שאובחנה סופית לפני כשנה וחצי. הפסקתי לצרוך חלב ניגר וגבינות למעט קוטג'- הבודק אמר שגבינת קוטג' מכילה פחות לקטוז מגבינות אחרות. לפני כשבועיים שוב התחלתי לסבול ממיחושי הבטן המוכרים לי- הפסקתי לאכול קוטג' והם פסקו. האם ייתכן שינוי לרעה באי סבילות ללקטוז? תודה

רמת האנזים הולכת ויורדת עם הגיל כך שכנראה שכמות הלקטוז שאתה יכול לפרק קטנה ואז גם הקוטג' עלול לגרום לבעיות למרות תכולת הלקטוז הנמוכה במעט.