פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
aaaaavשלום ד"ר גל, היום עברתי בדיקת הליקובקטור. בתום הבדיקה הבחנתי שבטעות שתיתי מיץ הדרים סחוט ולא מיץ תפוזים נקי. האם תהיה לזה השפעה על הדיקה? אשמח לתשובתך, אבי
לא, זה לא אמור להשפיע
בתקופה האחרונה כאשר אני מנגב אני רואה על הנייר ריר כזה עם דביקות מסויימת לציין גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה תקינים למעט בקע סרעפתי קטן ודלקת דיפוזית מה זה יכול להיות ממש מטריד
הפרשה רירית של המעי קיימת אצל כל אחד ואינה סיבה לדאגה אם כל הבדיקות שביצעת תקינות.
תודה על תשובתך הקודמת לציין שהצואה הרירית הזו מופיעה בעת הניגוב על הנייר שאר הצואה נראית רגיל בדרך כלל. קיימת מאז הבדיקות שעשיתי צר לי אם אני בחלק מהשאלה חוזר עלעצמי זה פשוט מטריד תודה וסליחה והתופעה
אודה על קבלת הסבר לממצא שנכתב בתוצאות אולטראסאונד בטן לאשה בשנות ה-40 לגבי הכבד: "באונה ימנית הודגם ממצא רקמתי תת קפסולרי בקוטר עד כ-9.7 ס"מ בעל גבולות די ברורים". "לסיכום: ממצא פוקאלי בכבד". יתר הבדיקה - הכל נרשם כתקין. אנא - תשובתכם הדחופה שכן הדאגה גדולה.
הממצא דורש בירור נוסף למשל ע"י CT טריפאזי כדי לזהות במה מדובר. רב הממצאים בכבד המתגלים ב US הם שפירים אך לא ניתן לדעת במה מדובר ללא בירור נוסף.
רק קיבלתי את התרופה. למיטב הבנתי התרופה משפיעה תוך 24 שעות. אז אני לא מבין למה אומרים לקחת את התרופה עם הארוחה 3 פעמים ביום כשלמעשה הכדור משפיע אחרי 24 שעות. זה לא אמור להשפיע מיד?
התרופה משפיעה מיידית ולא תוך 24 שעות ויש לקחת עם ארוחה שומנית כדי למנע ספיגת השומן.
שלום רב, ב-4 השנים האחרונות אני סובל מתת משקל למרות שצריכת הקלוריות שלי גבוהה מהממוצע והתזונה מגוונת. ברקע - גסטריטיס ורפלוקס. בבדיקות הדם יש רמות נמוכות מהמקובל של המוגלובין, כדוריות דם אדומות ולבנות (יש לציין שאני נראה חיוור לפי דעת הרופאים). איני מצליח לעלות במשקל ואני חושש להגיע למצב של נזקים לגוף כתוצאה מתת משקל. הרופאים שלי ערכו לי בדיקות רבות (רגישות לגלוטן, ללקטוז ורמת TSH) הבדיקות יצאו תקינות ואין להם הסבר מדוע אני כה רזה. שמעתי לאחרונה כי יש בדיקות צואה יותר מקיפות שמלבד איתור פרזיטים יכולים לאתר גם בעיות שונות במערכת העיכול. האם לדעתך מומלץ לבצע בדיקה זו? יש להוסיף כי בחודש וחצי האחרונים אני סובל בנוסף גם מגזים (נפיחות) רבים מאוד בעלי ריח מסריח וצואה רכה במיוחד - תופעות שלא היו קיימות לפני (אולי נדבקתי באיזשהו פרזיט?). אני מתנצל על אורך השאלה. תודה מראש על תשובתך, עודד
אמנם לא סביר שאתה סובל מטפיל שנים אך אין בעיה לבצע גם בדיקות צואה לטפילים. הייתי מבצע גם בדיקה לכמות שומן בצואה כדי לזהות בעיות של תת ספיגה.
האם אפשר להשתמש בקרם קומאגיס גם לטיפול בפטריה בלשון?
פני לא.א.ג
ד"ר ירון שלום, ביתי נולדה בשבוע 36+2 והיום היא בת שלושה וחצי חודשים, יש לה יציאות פעם בשבוע- עשרה ימים וגם כאשר היא מוציאה, נראה כי זה כרוך במאמץ רב והיא נראית חסרת מנוחה וכואבת זמן רב. לאחר לידתה ככל הנראה עשתה יציאה תקינה ב-24 שעות הראשונות, היות ולא מסרו לנו על בעיות כלשהן. בגיל שבוע אושפזה למשך שבועיים בבית החולים קפלן לאחר שלא אכלה יום שלם, לא הוציאה ואף הקיאה פעמיים. באשפוז טענו כי מדובר בתסמונת הירשפרונג. במהלך האשפוז לפתע החלה לאכול כראוי ואף להוציא באופן סדיר, כמעט יומיומי. חשוב לציין כי אכלה חלב אם בלבד. לאחר 3 ניסיונות כושלים לקחת ביופסיות החלטנו לפנות למומחה אחר, שטען כי הילדה לא סובלת משום מחלה והיה מדובר בתסמיני פגות. היא עברה כמובן צילומים ריקים כמו גם חוקן בריום, את הבריום לקח לה 3 ימים להוציא. כששבנו מבית החולים הכל התנהל כרגיל והיא הוציאה כמעט כל יום. לפני כחודש וחצי הוספתי לה מטרנה לתפריט, בקבוק אחד לפני השינ ה.מאז, החלה להוציא רק פעם בשבוע- עשרה ימים וכאמור בקושי רב. עם זאת, היציאות רכות.בהתייעצות עם רופאת המשפחה, החלפתי את המטרנה ב"נוטרימיגן", אך לא ניכר שינוי למרות שעברו כבר שבועיים וחצי מאז שהחלפתי. אשמח לחוו"ד, סיוע, הפניה לגורם שיכול לסייע או כל דבר כזה.. תודה רבה!!!
-
שלום, בתי בת החצי שנה נולדה פגה ואובחנה בגיל חודשיים כסובלת מריפלוקס. בהמלצת רופא עברנו לאינפמיל ואכן, המצב השתפר פלאים. לפני כשבוע שמנו לב שהיא חזרה לפלוט כמעט בכל ארוחה! אציין שלא שינינו דבר בהרכב הארוחות (גם טרם ניסינו "טעימות" עימה, אני מאמינה שנתחיל בקרוב)- היא אוכלת כ-6 פעמים ביום כמות ממוצעת של 100- 120 סיסי. היא במצב רוח טוב, משחקת ומחייכת אך כשמגיעים לתת לה אוכל היא משחקת עם פטמת הבקבוק בפה (כאילו היא לא רעבה בכלל) ובוכה. לפני כשבועיים 100 סיסי היו מספיקים לה ל3 שעות ובשבוע האחרון מספיקה לה הכמות לכמעט 6 שעות וגם אז אינה אוכלת ברצון. אין לי מושג מה גרם לשינוי הזה!!! נבדקה אצל רופא מטפל והיא נראית לו בסדר. אשמח לדעתך על הגורם האפשרי לשינוי והאם עלינו להמשיך עם האינפמיל? תודה מראש.
בבדיקות שיגרתיות בקופת חולים הרופא גילתה ציליאק פוזיטיב 300 אני בחרדה נוראית רציתי מאוד לדעת אים זה הכי גבוה או שיש יותר גבוה מיזה והאים אסור בהחלט לאכול גלוטן כי לי איןבכלל תופעות לואי כמו שכתוב חץ מטיפה אנימיה וקצת כאבי בטן עד היום אכלתי הכול ללא בעיה רציתי מאוד לישמוע מה דעתך אשמח מאוד
אם מדובר בבדיקת celiac screen צריך לזכור שזו בדיקה בלתי ספציפית וגם אם היא גבוהה זה עדיין לא מראה על צליאק. ממליץ להגיע לרופא גסטרו לבדיקות נוספות.
שלום רב אימי במעקב המוטולוגיה עקב לימפומה של התרסריון קיבלה טיפול כימוטרפי עם תגובה כרגע חצי שנה ללא טיפול נעשה אנדוסקופיה -וושט תקין קיבה-קפלים מעובים נוקשים,פריכים ומדממים בקלות צבר של אותם קפלים בקרדיה נראה כתהליך תופס מקום.נלקחו ביובסיות מרובות תרסריון נבדק לעומק-תקין שאלתי בהתאם לקובץ המצורף מה הטיפול הנידרש אם אין גרורות או תאים סרטניים BIOPSY GASTRIC MUCOSA WITH EDEMA NO TUMOR IN THIS MATERIAL NEGATIVE FOR H.PYLORI אבקש לדעת איזה טיפול הכי יעיל כיום לוקחת אמפרודקס ומנת דם כל שבועיים מאחר וסובלת מאנמיה בבדיקת דם אחרונה המוגלובין היה 12.5
התשובה הפתולוגית אינה מראה על מחלה אך הבדיקה מאד חשודה ללימפומה, הייתי ממליץ לחזור על הביופסיות.
שלום, יש לי היסטוריה של מחלת הירשפרונג, עברתי שני ניתוחים ולאורך השנים סבלתי מעצירויות כאשר לפני מס' חודשים התכשירים בהם נעזרתי בקושי עזרו (מלבד לקסאדין). באותה תקופה חוויתי שלושה התקפים של כאבי בטן בהפרש של כחודש ביניהם. אושפזתי ולא היו ממצאים באולטרה-סאונד הרגיל והגניקולוגי וגם לא בקולונוסקופיה. לפני כחודש וחצי המצב עבר לקיצוניות השנייה: כעת יש תנועתיות רבה מידי, ריבוי גזים קיצוני (במשך השנים אני סובלת מריבוי גזים), תכיפות היציאות עד פעמיים ביום. ריח חריף של צואה (כעת זה פוחת), תחושה של צואה יותר מימית או שומנית. אני לא יודעת מה יש לי. רופא המשפחה אמר שלא מבצעים היום בדיקה של שומן בצואה, הוא חושד שיש לי תסמונת המעי הרגיז.וכתב לי מרשם של COLODAL יש לציין שבדר"כ אין לי כאבי בטן ואין שלשולים. אילו בדיקות אתה מציע לי לעבור? האם עליי לפנות רק לרופא גסטראנטרולוג? תודה רבה
תיקון לשם התרופה שציינתי COLOTAL
מומלץ להמשיך בירור אצל גסטרואנטרולוג. ייתכן שעקב השימוש במשלשלים התפתחה תופעה דמויית מעי רגיש.
שלום, ניגשתי לרופא אף אוזן גרון בתלונה שיש לי משהו שמציק בגרון בוושט פנימה כמו כדור שלא נבלע , תקוע הוא רשם שיש אודם בכניסת וושת -סימני רפלוקס למרות שלא התלוננתי על צרבות רופא משפחה על הדרך נתן לי לעשות תבחין נשיפה ויצא שיש לי את החיידק הליקובקטר אני לוקחת כבר 9 ימים כבר טיפול שכולל: פרוטוציד פעמיים ביום אמפרדקס פעמיים ביום וסלוצין פעם ביום .התחושה בגרון עדיין קיימת ללא שינוי חייבת עצה עזרה ....
לחיידק הליקובקטר אין כל קשר לתחושות בגרון. הייתי מנסה להמשיך את הטיפול באומפרדקס חודש ואם אין שום שיפור לחזור לא.א.ג מאחר וכנראה לא מדובר על רפלוקס.
תודה על התשובה . השאלה שלי מה זה כן יכול להיות והאם הטיפול שניתן לי 14 יום (פרוטוציד -2 ביום , אפרדקס-2 ביום , דוקסילן -1 ביום) הוא לא יותר מדיי כל הרוקחים אמרו לי שזה טיפול ארוך מדיי . חייבת לדעת אולי כיוון מה לבדוק ממה זה יכול לקרות שלושה חודשים להיות כך זה נראה לי מוגזם אשמח לתגובתך במהירות
כבר כימעט חודש אני בקושי אוכל רק מקיא וירדתי כבר איזה 5 קילו כל הזמן הרגשה של בחילה וחוסר תיאבון אני שוקל 60 עכשיו הייתי 65 ואני בן 28 יש איזה תרופה כדור מיוחד לזה כי נתנו לי פראמין ולא עוזר לי ביכלל
הפורום אינו מחליף את הרופא ואינו ממליץ על טיפול. פנה לרופא גסטרו.
שלום,אני בת 23 וסובלת מעצירות מאז שאני זוכרת את עצמי,בשנתיים האחרונות לאחר שילדתי התחלתי דיאטה והמצב הסתדר (3 יציאות בשבוע בד''כ) וגם כשהיה פחות טוב מאכלים מסוימים פתרו את הבעיה.בחודשיים האחרונים נהייתה לי עצירות שכלום לא עוזר לה,המון פעילות גופנית,אכילה ושתיה רק של מאכלים שאמורים לעזור,שתיתי אפילו תה טיבטי וכלום לא עזר חוץ מחומר משלשל בכמות גבוהה.לפני שבועיים הבטן שלי התחילה להתנפח מאד,ממש כמו היריון מתקדם,תחושה שהעור נקרע וקשה לי לזוז. כבר פניתי לנטורופתית עם חשד לקנדידה ופתאום היום קיבלתי מחזור שבוע לפני הזמן(אני עם גלולות ולוקחת קבוע 2 חפיסות רצוף)אני כבר מיואשת ולא יודעת מה יש לי ולמה זה קשור.אשמח מאד אם תעזרו לי! (קבעתי תור לרופא גסטרו הבעיה שתור הראשון הוא לעו חודש ואני לא מסוגלת לחיות ככה!)
הפורום אינו תחליף לרופא ולא ניתן להמליץ על טיפולים בפורום.
היי אמי עברה בדיקת קולונסקופיה וגילו לה פוליפ ונלקחה ביופסיה אני רוצה לדעת מה אומרים הדברים בתוצאות הבדיקה 1) ראיתי את האתר http://gihealth.com/html/education/colonpolyps.html שבו רשום את סוגי הפוליפים. רציתי לדעת לאיזה קטגוריה זו משתייכת. 2) האם גודל של 4 מ"מ בעייתי? פרטי הבדיקה: Anatomic land marks: The colon was examined untilTerminal ileum Pathological findings: Protruding lesions: polyp(s) Extend: Localized Number: Single Size(max): 4mm Pedicle: Sessile Bleeding: No site: Descending Diagnosis: Single descending colon polyp תודה מראש, דאגני
זהו פוליפ ססילי קטן, את הסוג הפוליפ ניתן לזהות לפי תשובת הביופסיה.
שלום דוקטור. לפני כחודש עשיתי קולונסקפיה מפני שהיה לי חשד לקרוהן.עשיתי פסאג דרכי עיכול והיה כתוב שיש חשד לקרוהן קל עד בנינו . ואז שלחו אותי לקולנסקפיה . קיבלתי את התשובות של הביופסיה ואני לא מבינה מה זה אומר. להלן התשובות FRAGMENTS OF SMALL BOWEL MUCOSA WITH LYMPHOID FOLLICULAR HYPERPLASIA FRAGMENTS OF LARGE BOWEL MUCOSA WITH PRESERVED ARCHITECTURE SHOWING MILD CHRONIC INFLAMMATION אשמח עם תוכל לענות לי על התשובה מה זה אומר כל התשובות ומה הלאה ?ומה יש לי.
מישהו יכול לענות לי?
דלקת קלה במעי הגס, השינויים אינם ספציפיים לקוליטיס.
אני לוקחת כדורי רפסל בגלל קוליטיס כיבית קצת למעלה מחודש. במוצאי יום כיפור הרגשתי לא טוב היו לי בחילות וכאבי בטן וכאבי ראש וחשבתי שזה בגלל הצום כשזה לא עבר אחרי מספר ימים פניתי לרופא כי חשבתי שזה בגלל הכדורים. הוא אמר לי להפסיק לכמה זמן ולראות מה קורה. אחרי שבוע הפסיקו הסימפטומים וחזרתי לרופא והוא אמר לי לחזור לקחת את הכדורים. כרגע אני סובלת מכאבי ראש חזקים. לא משהו שמפריע לתפקוד שלי אבל סוג של לחץ בראש. רציתי לדעת אם זה יכול להיות בגלל הרפסל. תודה
רפאסל עלול לגרום כאב ראש. ניתן לנסות להחליף לטיפול אחר.
שלום, בשל חשד לאבנים בכיס המרה או בדרכי כיס המרה עשיתי בדיקת MRCPולהלן התוצאות: דרכי מרה תוך כבדיות ברוחב תקין. כולדוכוס ברוחב תקין, ללא פגמי מילוי בתוכו. וירסונג עדין לכל אורכו. לא נצפו פגמי מילוי ברורים בכיס המרה. בתריסריון, כ- 1.5 ס"מ מעל הפפילה תהליך באורך כ- 1 ס"מ הנראה יוצא מהדופן - להמשך בירור. מה משמעות התוצאות? למה הכוונה בניסוח "תהליך בתריסריון"? תודה רבה.
הכוונה שקיים ממצא בבדיקה באזור התריסריון אך לא ניתן לדעת מה הממצא ללא הסתכלות ישירה. מומלץ לבצע בדיקה הקרויה דואודנוסקופיה להמשך בירור.
כשאני נכנסת לשרותים אני מרגישה שנוצר לי פתח צר ליציאות ואני מתרוקנת מעט מאד משהו חסום למעבר . עשיתי קולונוסקופיה וראו טחור פנימי , האם טחור פנימי יכול להקטין את המעבר ואם כן צריכה עזרה דחוף
טחורים אינם גורמים לקושי ביציאות אלא נגרמים ע"י מאמץ יתר.
איך אפשר להבדיל בין CROHNS DISEASE ל NSAID ENTEROPATHY? יש הבדל בצורת הכיבים או בגודלם? בוצעו מס רב של הבדיקות כולל וידאו קפסולה שנתקעה במעי הדק באחד מן האזורים המכויבים ויצאה רק אחרי שבועיים לאחר טיפול אינטנסיבי בבית חולים. תודה
אין כמעט דרך להבדיל בין המחלות פרט לביצוע קפסולה עם הפסקה של NSAID ל 3 חודשים.
שלום !! אני בת 45 לפני חודש אושפזתי לחשד לקוליטיס ( בוצע CT בלילה בבי"ח) או תחום נשים (אנדומטריוזיס) לאחר חודש עשיתי קולונוסקופיה והיא תקינה . האם בביצוע קולונוסקופיה היו צריכים להשאר סימנים כלשהם לעדות של קוליטיס?? תודה מראש
סביר להניח שבקולונוסקופיה היו מוצאים סימני קוליטיס אם זו האבחנה. לעתים יש קוליטיס זיהומית החולפת תוך זמן קצר ללא סימנים.
בס"ד ראשית תודה על תשובתך. מה עלי לעשות? רופא נשים נתן בידיעה על הבעיה בטענה שאין לו דרך אחרת לעזור מצד שני אסור האם עלי לעשות בדיקה לקרישיות?אלו בדיקות ? במידה ויש בעיה חלילה האם עלי לקחת כדורים ואלו כדי למנוע קרישה ושוב תודה רבה
אינני יודע. הייתי ממליץ לפנות למרפאת IBD והריון במכון גסטרו בבילינסון שם יש צוות הכולל גניקולוג וגסטרואנטרולוג מומחה ב IBD.
ביתי בת ה-8 מתלוננת על כאבי בטן מזה כחודשיים וחצי (ובנוסף בחילות, הקאות וכאבי ראש). נערכו בדיקות דם שנמצאו תקינות ואולטראסאונד בטן תקין. לאחר מכן נשלחנו לבדיקת גסטרוסקופיה ובבדיקה נמצאו 3 פוליפים ללא גבעול, וללא סימני דמם. בנוסף כנראה ויש חיידק בקיבה. באיזו רמה יכול הפוליפים להיות מסוכן? ומהן דרך הטיפול בכך. אשמח לתשובה בהקדם האפשרי, האמא המודאגת.
שלום, אובחנתי כחולה ב- lymphocytic colitis וקיבלתי מרשם ל- BUDESON, אני נוטלת גלולות (MINESSE) באופן קבוע. הייתי רוצה לדעת בבקשה האם זה בסדר ליטול תרופות אלו יחד. תודה מראש.
ניתן לקחת את 2 התרופות.
חבר שלי מתלונן מזה חודשיים על כאבי בטן הקאות וירידה במשקל של 7 ק"ג בגסטרוסקופיה לא היה ממצא לקחו ביופסיה שיצאה שלילית לצליאק בצעו CT שהראה גבשושיות בתרסריון רוצים לבצע לו בדיקה עם בליעה של כדור עם מצלמה על מה זה יכול להעיד ?האם יש חשש לממצא בלבלב במצב כזה או איזה שזה יכול להעיד על ממצא דלקתי ? אשמח לקבל תשובה
קשה לומר בלי לראות את הבדיקות. מומלץ להגיע למרפאה לקבלת חוות דעת נוספת.
אני מדיברטיקוליטיס ובטופס השחרור שלי רשום שקיימת הבחנה של אפנדיגיטיס מה זה אומר?
זוהי מחלה המתבטאת בצורה דומה לדיברטיקוליטיס. מדובר בתהליך דלקתי התוקף רקמת שומן הצמודה למעי הגס.
שלום. יש לי בן בגיל 24 שסובל כבר 4 חודשים רצוף מכאבי בטן יום יומיים אשר לא פוסקים לרגע. הם לפעמים נחלשים והרבה פעמים מהזמן הם חזקים מאד. הכאבים בהתחלה התחילו בצד ימין למטה וקדימה ואח"כ החלו כאבים בבטן במרכז. התופעה של הכאבים הללו מלווים בשילשולים לא סדירים וביציאות לא סדירות. הבן שלי כבר 4 חודשים ללא תאבון כלל ואפילו סלידה מאוכל שפעם כל כך אהב. הילד רזה מ-65 ק"ג ל-60 . התופעה מלווה גם בבחילות אין סוף וכעת הבחילות הן בעיקר אחרי האוכל. להלן הבדיקות שעברנו: דם סמוי, פרזיטים, בדיקות דם כלליות מורחבות כולל בלוטת התריס, אולטרא סאונד בטן ואברים פנימיים,CT בטן כולל טחול, לבלב, כיס מרה,אדרנלים,מעי דק, מעי גס, ואברי מין פנימיים. הכל נמצא תקין. נבדק HIV ונמצא תקין. עשה בדיקות לאלרגיה לחלב ולצליאק (קמח) ונמצא תקין. עבר בדיקות גופניות אצל רופאים בכירים, וכן היינו בחדר מיון באיכילוב בהתקף כאבים חזקים מאד, וגם שם לא נמצא שום ממצא. עשה לפני שבוע בדיקת אולקוס ונמצא תקין. הכאבים הם לפעמים חזקים כל כך שהוא ממש מתקפל. אף רופא שהיינו אצלו לא נתן דעתו אפילו פעם אחת לתרופה לשיכוך הכאבים החזקים. נתנו לו אופטלגין שממש לא מזיז לו, ואני לא רוצה על דעתי לתת משכחים אחרים. הבעיה היא שכל רופא יושב איתנו 15-20 דקות, נותן לנו לעשות בדיקות אחרות שעד עתה לא פתרו את הבעיה ואנחנו מטורטרים 4 חודשים בין רופאים ופרופסורים למינהם של הקופה וגם רופאים פרטיים שלא עזר לנו כלל. האם אפשר להפנות אותנו לרופא מומחה אמיתי שיכול לפתור את הבעייה. האם יש דרך כל שהיא לפתור את הבן שלי מהכאבים הללו שכל כך מפריעים למהלך החיים שלו וכל כך גורמים לי סבל וכאב. נשארו לנו 3 בדיקות אחרונות אשר ייערכו בעוד מס' חודשים: קולונוסקופיה, אנדוסקופיה וכודר לבליעה עם המצלמה. לבדיקות אלו נקבע מועד של בעוד כחודשיים וחצי. עד אז מה אנו יכולים לעשות כדי לפתור את הבעיה. אשמח לקבל תשובתך המקצועית, כולל איזו תרופה לשיכוך כאב אפשר לתת לו כדי שלא יסבול.
לצערי הפורום אינו מיועד לטפל בבעיות מורכבות ואינו מהווה תחליף לרופא המטפל.
היום היתקשרה הרופא בבוקר ואמרה שבבדיקת דם היתגלה ציליאק לפי הממצאים באינטרנט אני לא סובלת משום תופעות לואי שקשורות למחלה זאת אני בת 45 ועד היום אכלתי הכול וחוץ מחידק בק בה לא היה לי כלום מיוחד רציתי לדעת מימתי אני לא מתחילה לאכול מה שקשור לקמח כי תור במירפאה יש רק יום שלישיואני אובדת עצות מה לאכול ומה לא אנה עיזרו לי ותחזירו לי תשובה בימהרה
אבחון של צליאק אינו מסתמך רק על בדיקת דם אחת. רצוי לפנות לרופא גסטרו עם התוצאות ובינתיים לא לשנות דבר בתזונה.
לפי עצתך אני אמורה מתשובה ששלחתה לי ב12 לחודש שזה היום לאכול הכול עד שיגיע התור של הגסטרו אבל כבר שבוע שאני אוכלת אוכל ללא גלוטןורע לי מאוד אים זה האים להפסיק לאכול אותו ולאכול רגיל עד הבדיקה אודה לך מאוד עליזה
שלום רב ד"ר יש לי הרבה שנים (3) חיידק בקיבה לקחתי מספר פעמים טיפול משולש השאלה שלי היא האם בעקבות החיידק בקיבה זמן רב ולקיחת אנטיביוטיקות שונות יכול להיווצר מצב של קנדידה ???תודה רבה מראש ....
טיפולים אנטיביוטיים מרובים יכולים לגרום להתפתחות קנדידה בחלל הפה, הושט או בנרתיק.
שלום בגסטרוסקופיה אובחן שבר סרעפתי. ברצוני לדעת האם יכול להיות בעיה בסוגר הקיבה שגורם לרפלוקס בנוסף לשבר? אני מטופלת בהומופרדקס בבוקר וגסטרו בערב. האם שילוב של מוטיליום יכול גם לעזור, רק לעת הצורך, במיוחד בלילה (טבליה אחת)? האם למוטיליום יש תופעות לואי לעתיד? תודה דליה
רפלוקס יכול להופיע גם ללא שבר בגלל חולשה של שריר השסתום בין הושט לקיבה אך נוכחות בקע סרעפתי יכולה להחמיר עוד יותר את הבעיה.
שלום, אובחנתי כחולה ב- lymphocytic colitis וקיבלתי מרשם ל- BUDESON, אני נוטלת גלולות (MINESSE) באופן קבוע. הייתי רוצה לדעת בבקשה האם זה בסדר ליטול תרופות אלו יחד. תודה מראש.
לא ידוע לי על בעיה בין התרופות אך כדאי לשאול גם רופא נשים.
שלום בת 43 סובלת לאחרונה מנפיחות בבטן בצורה מוזרה האם יש קשר לנטילת תרופות נגד דכאון או גיל המעבר או קפאין של נס קפה 4 כוסות ביום עם כפית סוכר בקיצור מודאגת ולא יודעת למי לפנות לקבל תשובה ברורה האם זה פשוט הגיל או יש מה לעשות אשמח לתגובה מודאגת תודה.
ייתכן כל אחד מן הדברים שציינת , מומלץ לפנות לרופא המשפחה בשלב ראשון.
ד"ר גל שלום, אני אמורה לעבור בדיקת קולונוסקופיה ביום שני הקרוב. בדף שנשלח אליי מביה"ח בו תתבצע הבדיקה מופיעות הנחיות התזונה הבאות: "שלושה ימים לפני הבדיקה - להימנע מאכילת פירות וירקות טריים, קטניות כגון תירס, אפונה. מותר לאכול תפו"א, גזר, בטטה מבושלים. שאר המאכלים מותרים (כולל מאכלי חלב, מעדנים, מרק צח, דגים)" בהתייעצות עם אחות במוקד הטלפוני של כללית ובמקומות נוספים נאמר כי יום לפני הבדיקה יש לשמור על כלכלה נוזלית בלבד. לאילו מן ההנחיות להתייחס? מה מותר לאכול במסגרת הכלכלה הנוזלית? תודה!
יש להתייחס ל 2 ההנחיות 3 ימים טרם הבדיקה דיאטה דלת שארית וביום לפני הבדיקה נוזלים צלולים בלבד.
שלום, אני בן 22 ולפני כ5 ימים החלו שלשולים נוראיים..(ממש מים) אני מנסה לאכול רק דברים כמו אורז , יבשים בלי תבלינים אבל שום דבר לא עוזר.. לפני כיומיים היה לי חום גבוה יחסית (38.5) הלכתי לרופא והוא הביא לי אנטיביוטיקה שכבר לקחתי ממנה 5 כדורים אבל אין שום שיפור.. בנוסף לפני כיומיים החלו כאבים שבהתחלה באו והלכו ועכשיו פשוט נשארים כאילו יש פצע או משהו, בבטן התחתונה השמאלית וזה גם מקרין לי לבטן העליונה ולמשפעה.. באמת שלא משנה מה אני עושה או מה אני אוכל זה לא משתפר. יש עבר עם אולקוס ( לפני כ11 שנים) ולפני כחודש וחצי חזרתי מתאילנד. בבקשה תעזרו לי כי אני ממש אובד עצות. תודה רבה
ברב המקרים השלשול חולף מעצמו ולעתים רחוקות יש צורך באנטיביוטיקה. יתן לשלב גם טיפול בפרוביוטיקה כדי הפסיק השלשול במהירות גדולה יותר. אם אין הטבה יש לפנות לרופא המטפל.
לאלי שוורץ. זה בוודאות מתאילנד והוא יפתור לך את הבעיות...
נתגלה אצלי החיידק. קיבלתי טיפול באנטיביוטיקה. לאחר גמר הטיפול התחלתי לחוש נפיחות באזור הכטן העליונה, גזים בכמות נוראית ועצירויות. מזה שבוע וחצי נוספו גם כאבי בטן עליונה. ברצוני לציין גם שמזה חודשיים התחלתי לקחת את האלטרוקבין החדש. נראה לי שיש לי בעיה כפולה. מה דעתך?
זה יכול להגרם כתוצאה מהאלטרוקסין או בגלל הפגיעה בחיידקי המעיים עקב הטיפול האנטביוטי. הייתי מנסה לקחת טיפול פרוביוטי.
אני בן 27 בלי בעיות רפואיות בעבר לאחר השיחרור התחילו בעיות של יציאות נורא קשות מה שהוביל לפיסורה שלא מוכנה לעבור(ניסיתי משחות והכל) בגלל שהיציאות עדיין קשות (אני שותה המן מים) בשנים האחרונות אני לוקח פאגלקס שבדרך כלל עוזר ומרכך את היציאות (למרות שיש תקופות שזה לא עוזר בכלל והיציאות שוב קשות ממששמחזירות את הפיסורה) בנוסף לכל הצרות יש לי שבועות שלמים של כאבי בטן נורא חזקים והמון המון גזים בנוסף לגרפסים נוראיים שעולים מהכיבה כאילו בא להקיא(רק בתקופה האחרונה התחיל)..קבעתי תור לאנדוסקופיה וקולונוסקפיה(באותו יום שאלוהים יעזור לי) אני מכווה שימצאו את הבעיה אחת ולתמיד כל שאר הבדיקות שעשיתי יצאו טובות.. לצערי החיים שלי נשלטים בגלל הבעיה הזאת איך אני יכול לשפר את איכות החיים שלי? אשמח לשמוע כל דעה תודה מראש אלירן
אני חייב לציין שעישון גוינט ממש מוריד את הכאבים והתסמינים למרות הדיעות השליליות עליו זה אחד הדברים היחידים שמרגיעים את החוזר נוחות והכאבים
בת 35 אמא לשניים. היום בפעם הראשונה שמתי לב שאני מחרבנת דם אחרי שאכלתי תבלין פיקנטי במרק... מאז ומתמיד הבטן שלי מאוד רגישה. כולי פחדים שיש לי סרטן- אנא עזרתך, מה זה עוד יכול להיות?
יש סיבות מרובות לדימום בצואה ורובן אינו סרטן, בכל מקרה יש לפנות לרופא לבדיקה.
לרופא שלום! הנני בת 59 פעמים מספר כל כמה חודשים אני סובלת מהקאות וחולשה אני נחה במיטה ולמחרת קמה בריאה , פניתי לרופאת המשפחה והיא טענה שזה וירוס אני התעקשתי שלא יכול להיות והיא נתנה לי לעשות בדיקת נשיפה . התוצאה היתה 27.3 והיא נתנה לי לקחת למשך שבוע ימים לקחת פעמים ביום מוקסויט 500 וכן קלורדקס . האם הטיפול הוא טוב . האם זה מספיק זמן והאם רופא משפחה נותן את הטיפול . ולמה לא רופא גסטרו . תודה על תשובתך
הטיפול לחיידק כולל גם תרופה נגד חומציות כגון אומפרזול בנוסף ל 2 סוגי האנטיביוטיקה. אם אינך בטוחה בטיפול שנתנה הרופאה, פני לרופא גסטרו.
בס"ד חולת קרוהן כעשר שנים לאחר ניתוח כריתה מעי גס. מקבלת אימורן 2X50 מ"ג בתוספת ויטמים אצות אומגה 3 פרוביוטיקה. מאחר ויש לי בעיות של אי סדיריות במחזור נוצר מצב שאני מקבלת כמעט פעמיים בחודש ואני מעוניינת בהריון רופא נשים נתן לי כדורי דופסטון לסדר את המחזור. רופא גסטרו אסר עלי לקחת הורמונים. האם אלה הורמונים? האם מותר לי לקחת את הכדורים האלו? בכלל איזה כדורים מותר איזה לא אודה על תשובתכם שבת שלום
דבר נוסף לסבתי יש בעיה של קרישה ולב שסתומים? יש קשר? האם אני צריכה לעשות בדיקה של קרישיות יתר ? תודה
אינני יודע אלו כדורים ניתן לקחת. הייתי ממליץ לך לפנות למרפאה שלנו בבילינסון הנקראת IBD והריון ויש בה גניקולוג ורופא גסטרו העוסקים בנושא.
קיבלתי 4 סוגי תרופות : אומפרדקס 1X פעמיים ביום מטרוג'יל 2X ארבע פעמים ביום (250מ"ג) מוקסיויט 2X פעמיים ביום קל בטן 2X 4 פעמים ביום לאחר שבוע נגמרו ה קל בטן והמטרוגיל .... האם זה בסדר ? האם להמשיך עם המוקסייוט פורטה והאומפרדקס ? תודה
הטיפול צריך להלקח במקביל עם כל התרופות.
שלום רב, לפני כחודש וחצי התחלתי לסבול מכאבי בטן, באיזור מעל וסביב הטבור, בעיקר לפני ואחרי ארוחות למרות שהקשר לא תמיד ברור, ואפילו כאבים בשעות הבוקר המוקדמות. בשלב מסויים אפילו החלו התקפים של כאבי בטן עזים , הקאה שאחריה יש גם הקלה, ואפילו שילשולים שפוסקים אחרי ההתקף הנ"ל. ואז שוב חזרה למצב של כאב בטן יום-יומי קל יותר. לא ירדתי במשקל. פניתי לרופא גסטרו. תרביות לחיידקים ופרזיטים מהצואה, אנטיגן לגיארדיה , בדיקות דם כלליות ולצליאק שליליות. אולטרהסאונד בטן- תקין. עמילאז וליפאז תקינים. בדיקת מעבר בריום במעי דק תקינה. קולונוסקופה תקינה כולל ביופסיה מהמעי הגס. גסטרוסקופיה - תקובה ראשונית במראה- תקינה. בדיקת מעי דק - ביופסיה - שלילי לצליאק. ביופסיה מהקיבה- מראה גסטריטיס כרונית ואקוטית עם ממצא של הליקובקטר. הוחל טיפול משולש עם לוסק מוקסיפן וקלריטרומיצין , וכבר יום למחרת חשתי מצויין, ללא כאבי בטן , וגם ההתקפים הללו נעלמו- ומוזר - התחלתי לחוש תחושת רעב אמיתי שזה מצויין. בסיום הטיפול של 10 ימים, למחרת כבר שבה ההרגשנ של חוסר רעב, ויום אחר כך , שוב הכאב בטן של לפנות בוקר. ופה ושם במהלך היום. בדיקת צואה לאנטיגן להליקובקטר 5 ימים לאחר סיום הטיפול - שלילי. אני חסר אונים , לא יודע , האם הגסטריטיס לא חלפה ? ויש להמשיך טיפול בלוסק ? האם לחפש סיבה אחרת ? התחלתי לקחת שוב רק לוסק, ויש הקלה בכאבי הבטן, אבל האם יכול להיות שהסיבה היא לא גסטריטיס ? אלא משהו אחר? אם כן מדוע הטיפול גרם להעלמות התלונות ממש ל- 10 ימים ...האם יתכן שההליקובקטר עדיין שם רק שלא ניכר בצואה בבדיקת האנטיגן ? תודה מראש,
ייתכן שיש קשר בין כאבי הבטן להליקובקטר אך יכולה גם להיות תגובה לא ספציפית לאנטיביוטיקה גם במצבים של מעי רגיש.
לפני כחודש וחצי התחלתי לקבל רמיקייד. מאז תחילת הטיפול, התחלתי לסבול מכאבי ראש, שמתמקדים באזור המצח ומסביב לעיניים והאף (כמו סינוסיטיס, אלא שאינני מצוננת). האם זה יכול להיות קשור לרמיקייד? ואם כן, מה הפתרון? עלי לציין שכאבי ראש חזקים מתחילים אצלי כחצי שעה לאחר תחילת קבלת העירוי, ונחלשים כאשר חולפים כמה ימים מזמן קבלת העירוי, אך עדיין אני מרגישה אותם-גם 3 שבועות לאחר קבלת העירוי האחרון.
מדובר כנראה בתופעת לוואי של התרופה, ניתן לקחת אקמול בזמן מתן התרופה וכמה ימים אחריה או לשקול לעבור לטיפול אחר כמו הומירה.
שלום, במשך כשנה לא קבלתי מחזור ואינני נוטלת גלולות. (המחזור שלי אף פעם לא היה ממש סדיר והייתי מקבלת פעם בחודשיים בערך). בשבועיים האחרונים גיליתי דם בצואה וזה קרה ברציפות במשך כל השבועיים. (אין לי כאבים בזמן הצואה כך שאני משערת שזה לא טחורים) קיימתי יחסי מין במשך השנה הזו, אך אין לי תסמינים של הריון וגם לא בצעתי בדיקה. האם יש קשר בין איחור הוסת לדם בצואה? מה אומר כל אחד מן הדברים? (בת 20) אודה לעזרתכם ..
אין כל קשר בין הדברים. בגיל שלך דימום בצואה לרב קשור בטחורים או סדק בפי הטבעת, כדאי לפנות לרופא פרוקטולוג.
שלום,אני בחודש 9 להריון ,יש לי טחורים שבאים והולכים..סובלת מאוד.. אבל בשבוע זה היה הכל תקין..יציאות קשות גם בלי קשר להריון וגם בנוסף לכדורי ברזל שאני לוקחת.. היום אחרי יציאה תקינה גיליתי שיש דם או בצואה ובגלל זה אסלה נצבעה באדום או מסביב לצואה...גם בניגוב היה קצת דם. ידוע לי שבדרך כלל צואה נצבעת באדום אם אוכלים סלק,האם אותו דבר קורה שאוכלים חמוציות?או שיש בעיה אחרת ואני חייבת לרוץ לרופא? תודה
חמוציות יכולות לגרום לצבע אדום בצואה. אם הבעיה ממשיכה, פני לרופא לבדיקה.
תודה
בס"ד אני חולת קרוהן כעשר שנים בחמש השנים אחרי ניתוח כריתת מעי גס יציב. מקבלת אימורן. מאחר ויש לי בעיות של אי סדריות במחזור רופא נשים המליץ לי לקחת כדורי דופסטון - duphaston . האם מותר לקחת גלולות? האם הכדורים האלה הם גלולות אני מאד מפחדת כי גסטרו שלי אסר עלי לקחת גלולות בגלל בעיות של קרישיות . אודה על חוות דעתך תודה שבת שלום
זוהי גלולה המכילה פרוגסטרון. הורמוןן זה עלול להחמיר תופעות של קרישיות יתר.
בס"ד תודה על תשובתך. אך מה עלי לעשות רופא נשים נתן לי ומצד שני יש סיכון? האם עלי לעשות בדיקות לקרישה ? ואם כן אלו בדיקות? ובמידה ויש בעיה מה עלי לקחת כדי למנוע קרישה ושוב תודה רבה
ד"ר שלום, במקרה של הומוגלובין נמוך (6 וקצת), כאבי בטן וצואה שחורה לסירוגין, מה הסיכוי שמדובר באולקוס? (בהנחה שכבר סבל בעבר מאולקוס) מה הסיכוי שמדובר במשהו גרוע יותר חס וחלילה? יש סממנים שבעזרתם ניתן לאבחן בין השניים?
סיכוי גבוה שמדובר בכיב מדמם אך ייתכן דימום גם ממיקום אחר במערכת העיכול. יש לפנות בהקדם לרופא גסטרו או לבי"ח.
עשיתי קולונוסקופיה וכתוב לי הדברים הבאים the cecum was identified by the ileo cecal valve th appendiceal orifice and the tri radiate cecal fold/ from the distal sigmoid colon to the proximal descending colon multiple diverticula were found .the rest of visualised bowel was normal.diagnosis diverticulosis 562.10.אינני מבין את הנאמר האם תוכל להסביר לי .תודה
הבדיקה הייתה שלמה והמעי נראה תקין פרט לסעיפים מרובים במעי השמאלי (מדובר בכיסים היוצאים מהמעי, לרב חסרי חשיבות קלינית).
שלום,יש לי מספר שאלות: ריח רע מהפה יכול לבוא מהבטן ? אני נלחם בבעיה של ריח רע מהפה כבר מספר של חודשים אך איני מוצא פיתרון לבעיה .הייתי אצל רופא א א ג והוא נתן לי כדורים Omepradex Caplets 20 mg ונתן הפנייה לגסטרולוג אך התור בעוד כ חודש השאלה שלי היא נגד מה הכדורים והעם כדורים אלה היו אמורים למנוע את הריח הרע מהפה. בתודה רבה.
ברב המקרים ריח רע מהפה נגרם ע"י בעיות שיניים, חניכיים, לוע וסינוסים.במיעוט המקרים הריח יכול להגרם ע"י חיידק בקיבה או שאריות מזון הנותרות זמן רב בקיבה. לטיפול באומפרדקס אין כל ערך במקרה זה.
יש לי ריח רע אחרי דברים חמוצים כמו תפוח,תפוז,אשקולית ודברים מתוקים כמו קולה וסוכרים אחרים יכול להיות שזה בא מהבטן?
שלום רב...אני בן 40 וסובל מכאב גב כרוני כבר כמעט 3 שנים מה שהכניס לחיי הרבה צרות מתח ודאגות {אני מטופל ברמרון וקלונקס לפני השינה במינון נמוך}...לפני שנה ...,לאחר שהיה לי קצת יותר מחודש שילשולים וקצת בחילות רופא המשפחה שלח אותי למס בדיקות צואה,התגלה טפיל בשם dietamoeba fragillis טופלתי במשך 10 ימים בפלאגיל metronidazle לאחר סיום הטיפול התסמינים עברו אך התחילה לי בעיה של קושי ביצאות והתרוקנות לא מלאה,לקחתי פרוביוטיקה כמעט חודשיים אבל זה עזר רק קצת בזמנו...לפני חודש עשיתי קולונוסקופיה והתוצאה היתה שהוצאה לי בליטה קטנה מהצקום,וטחורים פנימיים ,אבל לטענת הרופאה הבדיקה היתה תקינה,בחודשיים האחרונים יש לי תופעה שאני מתעורר לפנות בוקר עם יובש בפה וכמו כן במהלך היום יש לי חיפוי לבן על הלשון וריח לא נעים מהלשון,ועדין היצאות הם כול יום אבל התרקונות לא מלאה וצואה שמתפוררת....אני מקפיד גם על תזונה ושתיה...בבדיקות הדם היה חוסר של b12 לפני חצי שנה ועכשיו זה עלה קצת עם לקיחת התוסף, הבילורבין טוטל 1.25 לטענת רופא המשפחחה זה תקין יחסית....מצטער על המגילה אבל אולי יש לך רעיון מה כדאי עוד לעשות או לבדוק?תודה רבה
אני חושב שמראש לא היה צורך לטפל בטפיל חסר החשיבות שהיה לך וכי כמה שתתרחק יותר מרופאים ובדיקות מיותרות ייטב לך.
שלום, בתי בת ה- 3 מתלוננת מזה כמה חודשים על כאבי בטן. היציאות בדרכ סדירות ולעיתים סובלת מעצירות.בדיקת צליאק ו-us בטן יצאו תקינות. תפקוד בלוטת התירס- תוצאה גבולית. מזה כחודש וחצי אנחנו נותנים לה כ-4 מ"ל נורמלקס בכל יום (בהמלצת רופא). לאחר תקופה של כחודש ללא תלונות ויציאות קלות וסדירות יותר, היא שבה להתלונן על כאבי בטן. שאלותיי: 1. אילו כיוונים נוספים לאלו שנעשו עליי לבדוק? 2. האם שימוש ממושך בנורמלקס עלול להזיק? האם ישנן בדיקות מסויימות שעליה לבצע כמעקב בעקבות השימוש בנורמלקס? עד מתי נוכל להמשיך להשתמש בו ברציפות? תודה.
