פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

לילד שלי בן ה-8 יש כבר תקופה צואה בצבע ירוק. הוא אוכל אוכל רגיל, כמו כל בני המשפחה, לא צורך צבעי מאכל. האם זה יכול להעיד חלילה על בעיה כלשהי?

לפני כשנה סבלתי מכאבי בטן עליונה לסירוגין, הומלץ לי לעשות בדיקת גסטרופופית אם אני לא טועה והכל נמצא תקין. לאחרונה,לפני כמה חודשים, התחילו לי שוב הכאבי בטן העליונה אבל הפעם נהיו הרבה יותר חריפים והקאות. ההקאות הן ההקאות חומציות מאוד. כאבי הבטן מופיעים לסירוגין ובעיקר בלילות. לפני כמה ימים הייתי ממש במצב חמור עד כדי כך שהעלו אותי למיון. כרגע אני מופנית לעשות בידקת נשיפה להליקובקטר פילורי. השאלה שלי האם ישנם בדיקות נוספות שעליה לעשות?

נשמע כמו הליקובקטר, נראה שפיתחת אולקוס (או דלקת). הטיפול הוא אנטיביוטי

שלום רב אני אישה בת 40 בעבר סבלתי כמה פעמים מחיידק הליקובטור וטופלתי בטיפול המשולש עם הקלה אבל חוזר שוב לפחות פעם בשנה אבל הצרבות לא עברו . אני אוכלת פעם ביום היות ואני עובדת לפחות 10 שעות מחוץ לבית ואני לא אוהבת לאכול בסביבת העבודה לכן אני נשארת ללא אוכל אבל מרבה לשתות נס קפה (לפעמים מנשנשת עוגיה)הבעיה מתחילה כשאני אוכלת אחריי השעה שמונה בערב כל היום אני יכולה לא להרגיש רעבה אבל רק אם אני מכניסה טעימה אחת לקיבה הרעב הופך להיות בלתי פוסק וככל שאני אוכלת אני יותר רעבה ואז אני נעשת נורא כבדה עייפה חם לי אני מזיעה מצטמררת ונעשית כמו סמרטוט בלילה אני לא יכולה לישון התופעות מתגברות ואפילו לפעמים מקיאה בלילה האם זו תופעה שהחיידק יכול לעשות ?יש לציין שבבדיקת דם לגילוי החיידק הבדיקה בטווח גבוהה מנורמה אולם בבדיקת נשיפה יוצאת תקינה כיום לא מאשרים את בדיקת הדם בקופ"ח אז איך אפשר לדעת אם בדיקת נשיפה יוצאת תקינה .? אשמח אם תוכל לעזור לי להפסיק לסבול תודה מראש

נראה שאת סובלת מבעיית רפלוקס. בדיקת הדם מראה שנחשפת בעבר לחיידק ההליקובקטר אך מאחר ובדיקת נשיפה שלילית הרי שאין זיהום פעיל בקיבה. הייתי ממליץ על גסטרוסקופיה וכמובן שינוי בהרגלי התזונה שלך. מומלץ לאכול במשך כל היום ארוחות קטנות כל 3-4 שעות כדי למנוע תחושת הרעב בערב.

היי.. אתחיל ואספר שאני משוחררת מהצבא זה כמעט ארבע שנים, בתחילת השירות הצבאי שלי סבלתי מכאבי בטן עליונה ותחתונה עזים הדבר היה מתבטא בהתנפחות של הבטן העליונה פי 2/3 מהמצב התקין כמו כן אצעען כי התופעות היו מלוות בבחילות ויציאות לא סדירות . התחלתי בסדרת בדיקות מקיפה לאורך כל השירות הצבאי הכללו:בדיקות צואה,בדיקת הליקובקטור,בדיקת שקיפות מעי עם בריום,אנדוסקופיה,קולונסקופיה,סי טי בטן. כל הבדיקות יצאו תקינות מלבד הביפסיה שנלקחה בקולונסקופיה בה הבחינו ב"כיסים זעירים באילאום" לאחר שחזרתי לרופא עם תשובות הביופסיה נאמר לי כי הכל בסדר. עד היום אני סובלת מהבטן יש תקופות רגועות יותר ותקופות שאני ממש סובלת ממנה. האבחנה שלי היתה מעי רגיז למרות שאני חושבת כי הכאבים נובעים מהנושא הלא מובן של כיבים זעירים באילאום. מקווה שהסברתי את עצמי טוב מספיק ומאוד אשמח לקבל את חוות דעתך המקצועית בקשר להמשך טיפול. המשך יום נעים ...

אם אכן מדובר בכיבים זעירים שנראו באילאום יש חשד שמדובר במחלת מעי דלקתית. הייתי ממליץ להגיע למרפאה בשאלה של בדיקת קפסולה אנדוסקופית.

שלום אני בן 55 .בבדיקות מחודש מאי השנה המוגלובין 11.7 פריטין 12.הרופה הפנה אותי לבדיקות קולונוסקופיה וגסטרו נמצא תקין והציע גם כדור ברזל אחד ליום .בבדיקה לפני חודש נמצא גסטרין גבוה (405 גבול עליון 115).אני במעקב סוכרת (6.4 HBA1C)ולוקח כדור ליום מטאפורמין.לקיחת כמוסת הברזל העלתה את ההמוגלובין ל-14.7 . נא התייחסותך ועצתך . תודה

הערה - לפני כ-10 שנים בבדיקה בתל השומר במשך חצי יום נמצא כי יש לי רגישות ללקטוז . אבל אני ממשיך לצרוך חלב וגבינות .

גסטרין מוגבר בנוכחות אנמיה וגסטרוסקופיה תקינה (לא ציינת אם נלקחו ביופסיות) מרמז בד"כ על חומציות נמוכה של הקיבה בגלל דלקת כרונית בקיבה. מצב זה הקרוי גסטריטיס אטרופית עלול לגרום לירידה של הברזל ו B12. מומלץ לפנות למרפאה ליעוץ נוסף.

שלום רב. לאחר בדיקת נשיפה גילו שיש לי חיידק הליקובקטר קבלתי טיפול את הטיפול הדרוש לאחר חודר עשיתי בדיקת גסטרו ושוב גילו שיש לי שוב את החיידק ושוב קבלתי שוב מרשם לטיפול . השאלה שלי אך יתכן שקבלתי את הטיפול המשולל במשך עשרה ימים ושוב אחרי חודש זה חזר,אני אישה חולה האם זה לא מסוכן שוב לקחת כמות כזאת של אנטיביוטיקה בהפרש של חודשים ואם יתכן לאחר הטיפול השני החיידק לא יעלם ,האם יש טיפול אחר גם שיש לי לפעמים כמויות של ליחה וכתוצאה יש לי בגרון תחושה של שירפה הרופא אמר לי שיתכן בגלל החומציות זה עולה למעלה .מאוד חשובה לי תשובתך תודה לך

החיידק לא חזר אחרי חודש אלא הוא פשוט לא נעלם מאחר והיה עמיד לטיפול. מומלץ לחזור על הטיפול עם סוג אחר של אנטיביוטיקה.

ד"ר אייל גל שלום, לפני כחודש וחצי סיימתי טיפול משולש להליקובטור פילורי. לאחר הטיפול לא היו תחושות צרבת או חמיצות בפה כפי שהיו קודם לכן. לפני שבועיים החלו צרבות בלתי פוסקות וטעם חמוץ ונוראי בפה ללא הפסקה, נסיונות ללקיחת רני או טבליות טאמס למציצה לא פתרו את הבעיה ולכ פניתי לרופאת המשפחה. הרופאה נתנה לי כדורי אומפרדקס 20 מ"ג ואמרה לקחת בחודש הקרוב פעמיים ביום, אני נוטל כבר 3 ימים את הכדורים ואין שינוי עדיין הצרבות בלתי פוסקות! כיצד ניתן לפתור זאת והאם ישנם מאכלים שניתן להמליץ עליהם על מנת להקל את תחושת הצרבת במשך כל היום?? תודה ענקית! אורי

צריך לתת זמן לכדורים להשפיע. מומלץ להמנע ממזון חריף, מטוגן או שומני, קפה, עישון ואלכוהול.

שלום, תינוקי נדבק בתולעי מעיים ,כנראה מילדתי הבכורה. מזה חודשיים התינוק בלילה לא רגוע, ראיתי שלוש פעמים תולעת דקה ולבנה על הטוסיק. מוסיפה שום כתוש לתזונתו וגם גרעיני דלעת . אבל כנראה לא ממש עוזר. רופא משפחה נתן טיפול לכל המשפחה וורמקס (לכולם אותו מינון 5 CC), אבל כשהגעתי לרוקח אמר , בשום פנים ואופן לא לתת לתינוק. ומאז עברו חודשיים. ואני מנסה להתעייץ עם כל מיני רופאים. וזה פשוט לא יאמן- יש המון דעות בקשר לכן לתת לא לתת, כמה לתת... ואני כבר מיואשת מצד אחד רוצה לסיים עם זה, ומצד שני גם מפחדת, כי הוא עדיין קטן ולא ממש יודעת אילו נזקים יכולים להיות מהוורמקס הזה. בבקשה עזור לי!!!!!!

שלום רב בני נימצא בברור בחשד לקרוהן לאחר ששתי ביופסיות של מערכת העיכול העליונה הראו אפטות ניכרות לאורך התריסריון ומטה. בדיקת קלקפרוטקטין התקבלה עם ערך 87. מה המשמעות האבחנתית? תודה רבה

קלפרוטקטין מראה על דלקת במעי הגס או הדק והתוצאה מתאימה למחלת קרוהן פעילה

תודה רבה

שלום אני בת 36 חולה בקרוהן מגיל 21. מטופלת באימוראן מזה כשנתיים. לפני כארבעה חודשים ילדתי במזל טוב את בתי השלישית. משך ההריון הנוכחי המחלה היתה בהפוגה. מאז הלידה לא הקפדתי לקחת את התרופה באופן סדיר ולאחרונה אני חשה מיחושים בבטן. בנוסף, מזה כשלושה ימים , בכל פעם שייש לי צואה, מופיע דם טרי בצבע אדום שממלא את כל האסלה. הסתכלתי עם ראי בפי הטבעת ופרט לטחור קטן לא הבחנתי בפצע כלשהוא. מה דעתך ?

מומלץ לחזור לטיפול סדיר כפי שקיבלת לפני ההריון ולפנות לרופא הגסטרו המטפל שלך בהקדם.

בבדיקת קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה שביצעתי היום 25-10-2011 התקבלה התשובה (מצורף קישור לתשובה ) ונאמר לי שהפוליפים נשלחו לבדיקה וזה לוקח בערך חודש אני בלחץ מכיוון שכתוב שהתגלו 3 פוליפים ורציתי לדעת האם אפשר לדעת מכך שזה ממאיר וכמו כן לא הבנתי את המשמעות שרשום פוליפ על גבעול מה הכוונה בכך? הבדיקה נעשתה עקב כך שיש היסטוריה משפחתית אני בן 48 ובבדיקה הקודמת שביצעתי בערך לפני 4 שנים לא התגלה שום מימצא מה עליי לעשות עכשיו וכל כמה זמן אני צריך לחזור על הבדיקה? בתודה מראש http://prdupl02.ynet.co.il/ForumFiles_3/29890530.JPG

מדובר בכמה פוליפים קטנים שנכרתו, יש לפנות לרופא לקבלת תשובה פתולוגית ולפי התשובה לחזור על הבדיקה בעוד מספר שנים.

בת 60.מעשנת,גסטרוסקופיה אחרונה 7 יולי2010,קולונוסקופיה אחרונה מאי 2010 ידוע על בקע בסרעפת,מעי רגיזIBS בדיקות נוספות:קולונוסקופיה מרץ 2003 ינואר 2004 גסטרוסקופיה נובמבר 2004-קולונוסקופיה כל הבדיקות תקינות,כולל בדיקות דם,טיפוס היפראקטיבי,חיה במתח גבוה ולחצים כל הזמן, לאחרונה התגברות התופעות הידועות והקבועות המתוארות להלן-נמשך כחודש.הרופא אינו מעוניין לבצע קולונוסקופיה נוספת.זו האחרונה בוצעה במאי 2010. תופעות של גזים,תחושת אי התרוקנות,גיהוקים ושיהוקים,אי סבילות למוצרי חלב מסויימים,בטן נפוחה לאחר כל אכילת מזון,אי נוחות בבטן תחתונה.ריפלוקס המטופל ע"י פמודיטין.שאר הכדורים גם העדכניים ביותר,גורמים לבחילות ואי נוחות בקיבה.פמודיטין משפיע ללא תופעות לוואי.מדובר על 40מ"ג רק כשיש צרבות וכאבים בקיבה. בתאריך 25 אוקטובר 11,קרי היום,ראיתי מה שהיה נדמה לי כטיפת דם בהיר על נייר הטואלט,לאחר יציאה. לא נראו טיפות נוספות וגם הצואה ,בעין רגילה לא הכילה סימני דם.למותר לציין שאני בודקת באופן קבוע אם יש דם על נייר השרותים. בדיקת דם סמוי לפני כחצי שנה-תקינה כל בדיקות הדם שהגסטרואנטרולוג נתן לי לפני חודש-יצאו ללא ממצאים חריגים,כולל בדיקות סמני סרטן מעי גס. הדם שראיתי-טחורים?לא כואב לי באזור?

נשמע שמדובר בתסמונת מעי רגיש, אין הצדקה ברורה לחזור על קולונוסקופיה.

השאלה התייחסה לטיפה אחת ויחידה וקטנה של דם בהיר ,לאחר מתן צואה.בתגובתך לא התייחסת לכך. מאז עברו 5 ימים,אין טיפות דם נוספות,אך יש אי נוחות בבטן,יציאות לא סדירות במובן של יותר מפעם ביום,תחושת אי התרוקנות,גזים.וכן ,אני יודעת שסימפטומים אלו מאפיינים IBS מדיאגה אותי התופעה האקראית,חד פעמית של טיפת דם קטנה,בהירה.

לפני שנתים עברתי ניתוח ושט קיבה להסרת גוש סרטני.כיום ראיתי שיסקופיה האם עלי לעשות בדיקות נוספות .ש לי ציאות עם דם כהה. האם הדבר מרמז שהסרטן חזר לי.הפנו אותי לבדיקת קולונוסקופיה האם עלי לעשות בדיקות נוספות. וממה יכול לנבוע יציאות דמיות כהות.

אם הגסטרוסקופיה תקינה יש לבצע קולונוסקופיה לשלול דימום במעי הגס. טיפול בברזל או קלבטן עלול לגרום יציאות כהות.

שלום ד"ר גל. לאחר תקופה של חודשיים שכללו הקאות, שלשולים, חוסר תיאבון וירידה במשקל, ולאחר שנשלל גורם חיידקי/ויראלי לבעייה (בדיקות דם ושלוש תרביות צואה), עלה החשד לצליאק/רגישות ללקטוז. ביוזמתי, הפסקתי לאכול גלוטן ומוצרי חלב למשך שבועיים-שלושה. לאחר כשבוע מרגע שהפסקתי, לא רק שהסימפטומים נעלמו אלא חל שיפור עצום בהרגשתי, בשנתיים האחרונות סבלתי מעייפות רבה, חוסר אנרגיה ו"מיני בחילות" במהלך היום, לאחר הפסקת הגלוטן והלקטוז, הכל נעלם כלא היה. הגסטרואנטרולוג שנפגשתי איתו שלח אותי לעשות סרולוגיה של צליאק ובדיקת רגישות ללקטוז. חשוב לי לציין כי כאשר ביצעתי את הבדיקה לצליאק, הייתי כשבועיים-שבועיים וחצי בדיאטה ללא גלוטן. הרופא טען שזה לא אמור להשפיע על תוצאות הבדיקה ושהנוגדנים אמורים להישאר כמה חודשים. הבדיקה עצמה חזרה שלילית, אבל קראתי באינטרנט כי ישנם לא מעט מקרים של אבחון שגוי, מה גם שחלק מהרופאים טוענים שאסור להפסיק לאכול גלוטן לפני ביצוע הבדיקה, ושגם תקופה קצרה של שבועיים עלולה להשפיע על אמינות התוצאה... קשה לי להאמין שבמקרה בעת שהפסקתי עם גלוטן ולקטוז כל בעיותיי נפתרו. האם ישנו סיכוי שאמינות הבדיקה נפגעה כתוצאה מהתקופה הקצרה שהייתי ללא גלוטן? האם עליי לבצע עוד בדיקה? אני חושש לחזור ולאכול גלוטן.. תודה מראש.

מאד לא סביר שלאחר שבועיים בלבד הנוגדנים ירדו לנורמה, לרב דרושה דיאטה של כ 3 חודשים עד שהנוגדנים יורדים. אני ממליץ לרב לא להפסיק גלוטן עד לסיום כל הבדיקות וכך אין ספק בתוצאה.

הנני בחורה בת 29 מזה 5 שנים סובלת מהחיידק הליקובקטר וכצואה נזה גילו לי דלקת ברירית האנטום. טופלתי ע"י טיפול המשולש פעמיים אך ללא הועיל. ויש לי כאבי בטן נורא חזקים שתוקפים אותי. מה ניתן לעשות?

תנסי להזמין MASTIC GUM מחו"ל של ג'רו. זה ישמע כמו סתם פרסום גרוע אבל סבלתי מזה שנתיים ותוך יומיים ואחרי משבר התחלתי שבו הרגשתי יותר גרוע אני כבר מרגישה הרבה יותר טוב! תחפשי על זה באנגלית בגוגל יש המון מחקרים שמראים כמה טוב זה עושה לדלקות ושהמון מחלימים מהליקובקטר. אני גם מדברת עם אחד מחו"ל שגם עבד לו. יש פורום שלם על זה... בהצלחה

המסטיק אמנם עובד במעבדה אך לא באנשים, ראי קישור למחקר בנושא http://jac.oxfordjournals.org/content/52/3/522.full

קרוב לוודאי שיש להחליף את הטיפול האנטיביוטי שקיבלת. מומלץ להגיע למרפאה ליעוץ.

שלום, מזה 3 חודשים אני סובלת מכאבי בטן חזקים, נפיחות בבטן, ירידה ניכרת במשקל ותחושה כללית לא טובה. לאחר הדמיית סי טי התגלה עיבוי במעי דק- אשר הראה חשד לקרוהן. כמו כן נעשתה קולונסקופיה- שהעידה על דלקת לא ספציפית. האם קרוהן יכול להתקיים למרות שלא נמצא בקולונוסקופיה? בנוסף אינני סובלת משלשולים, אלא ההפך יש לי עצירות כרונית והמון ריר מסיב לצואה קשה. האם קרוהן יכול להיות עם עצירויות ולא שלשולים???

אם הדלקת היא עמוקה יותר במעי הדק לא ניתן להגיע ע"י קולונוסקופיה. הייתי ממליץ על בדיקת קפסולה להמשך בירור.

ו- CT לא יכולה להגיד בוודאות? מכיוון שב CT לא נראה חשד לבעיה במעיים

שלום בימים האחרונים סבלתי מכאבי בטן ועצירות . היום בבוקר הבעיה השתחרה אך לוותה בכאבי בטן חזקים . לאחר כמה שעות הבחנתי בדם מפי הטבעת (כמה טפות באסלה וגם על הנייר) האם יש צורך להבדק או שסביר להניח שהדימום נובע מהבעיה?

ייתכן שהייתה פציעה של פי הטבעת או טחורים. אם הדימום ממשיך יש לפנות לרופא.

שלום, לפני כחודש עברתי ניתוח בראש הלבלב לאחר צהבת חסמתית הגידול היה 5 סמ התברר לשמחתי אחרי הניתוח כדלקת כרונית ,אני אבדתי 15 ק"ג מהמשקל נכון להיום 64 כאשר שוחררתי מבה,ח היתי 68 למרות שאני לוקח ויטמיינים ואנזים , מה שמטריד אותי זה שלפני הניתוח היה לי הוצאוצ מוגברות רכות (לא שלשולים)והדבר ממשיך אחרי הניתוח יש לי הוצאות גדולות ורכות בצבע צהוב , מה אתה מייעץ לייש לציין שאני מטופל באסטרודים לחודש ימים לפני הביקוןר הבא וברצוני לדעת מתי אני יכול לחזור לשגרת החיים הרגילה במיוחד ספורט ובאיזה מינון תודה מראש חאדר

כנראה שעקב כריתה של הלבלב יש חסר באנזימי עיכול והייתי ממליץ על תוספת של אנזימי לבלב בכדורים כדי לשפר היציאות ולעלות במשקל.

הודיה יקירתי שלום, שמחתי לראות את תגובתך. בינתיים באמת כנראה שצריך הרבה סבלנות בכל זאת כרתו את כל הרקטום וחיבורו את המעי לפי הטבעת כשבדרך יצרו פאוץ מסוג בייקר. בעוד שלושה חודשים ניתוח להכנסת הסטומה כפי שכתבתי לך. בינתיים קצת חלושה עם כאבים בפי הטבעת אך מקווה לטוב. שאלה האם מוכרים לך מקרים כשלי? כי אחד הרופאים אמר לי שתפקידו של הרקטום הוא ההענות מה שאני פוחדת שמא יחסר לי אך נאמר לי שהפאוץ הוא התחליף לו. בקיצור מקווה לטוב תודה על תגובתך

ישנם חולים רבים העוברים ניתוח פאוץ' בהצלחה. תפקיד הפאוץ' הוא להחליף את הקיבולת של הרקטום. כמובן שזה לא בדיוק כמו רקטום ולרב יש יציאות מרובות יותר ממה שהיית רגילה אליו.

לד"ר שלום רב לפני כשנתיים וחצי התחיל לי חיידק הליקובקטר בקיבה אז הרמה הייתה גבוהה מעל הנורמה 38 הנורמה היא 0 ---3 לקחתי מספר פעמים טיפול משולש ואף אחד מהם לא עזר לי. עשיתי שוב בדיקת נשיפה לפני כ3 ,4 חודשים ואני עדיין עם החיידק בקיבה למרות שפחות כואב לי הרמה הייתה 7.999 רופא גסטרולוג רשם לי מרשם מיוחד עם המון אנטיביוטיקות שונות מכיוון שלא עובר לי עם הטיפול המשולש שניתן לי מספר פעמים וישנו עדיין חיידק בקיבה השאלה לי היא האם גם שהחיידק ברמה נמוכה יחסית מבהתחלה וגם שכואב לי הרבה פחות אני צריכה לקחת רמות כאלה של אנטיביוטיקות אני אפרט את הכדורים שנתן לי הרופא לקחת GAP TETRACYCLINE TEAV 250 29 250mg 2 כמוסות X4 פעמים ביום METRONIDAZOLE 250 mg 2 כמוסות X3 פעמים ביום TETRACTCLINE HYDROCHLORIDE CAPSOLES USP 250mg 2 כמוסות X4 פעמים ביום OMPEPRADEX CPLETS 20mg 1 X2 פעמים ביום אני גם עובדת מלא ואני לא יודעת איך אני יצליח לקחת את כל האנטיביוטיקה ולעבוד מה היא המלצתך ????

המלצתי היא לקחת את הטיפול מאחר וטיפול משולש לא עזר. רשמת פה פעמיים טטראציקלין, נראה לי שצריך להיות גם קלבטן 2 כדורים פעמיים ביום.

רופאת משפחה נתנה לי אנטיביוטיקה שגרמה לי מרירות בפה והרגשתי ממש רע שתיתי 3 ימים והפסקתי את הטיפול כי לא יכלתי לסבול תופעות לוואי . האם יש טיפול אחר בלי אנטיביוטיקה .

אין טיפול אחר, מומלץ להשלים הטיפול למרות המרירות בפה שתחלוף עם הפסקת הטיפול.

ד"ר שלום! אני כותבת לך כי אני ביאוש גמור...מזה 15 שנה אני סובלת מכאבי בטן וגזים בהתחלה הורדתי מוצרי חלב לאחר מכן פירות הדר ובהמשך קטניות (שעועית,אפונה,עדשים).נכון להיום כבר הכל עושה לי כאבי בטן וגזים מטורפים והתופעה היא כזו אני אוכלת כעבור כחצי שעה יש לי כאבים בצד השמאלי התחתון ורק אחרי שגזים משתחררים הכאב משתחררעברתי את כל הבדיקות קולוןסקופיה גסטרו סקופיה צוא ה בכיבה ולא מצאו ממצאים בממצאים של הסיטי כתבו שיש לי כיבה מאד מפותלת העובדב היא שבזמן הקולון הרופא הפסיק את הבדיקה כי נתקל באותה נקודה שאני מציינת שכואבת לי בחלק השמאלי התחתון אני במבוכה רבה לא יכולה לקיים זוגיות נורמאלית אולי ניתוחון קטן יפתור לי את הבעיה וישפר לי את איכות החיים.? אשמח לתשובה בברכה שושנה.

אין ניתוח הפותר בעיה של גזים. מומלץ להגיע למרפאה ליעוץ עם כל הבדיקות הקודמות.

שלום בעוד יומיים אני צריכה לעבור בדיקת קולנוסקופיה הייתי רוצה לדעת היות ואני שומעת המון דעות...מה מותר לי לאכול ומה אסור בדיוק על מנת למנוע מצב של שגיאה להמשך הבדיקה אשמח אם תחזור מהר תודה דקר פלטי

במקום לשמוע כל מיני דעות רצוי לעקוב בדיוק אחרי ההוראות שקיבלת בכתב מאחר ויש הוראות שונות בין מכון למכון.

שלום. לאחר כעשרה ימים של כאבי בטן נוראים שלחו אותי לעשות בדיקת עמילז בדם . העמילז יצא 251 כאשר הרף הגבוה הוא 100 . אמנם יש לי תור לרופא ליום חמישי איך הייתי רוצה הסבר על מה זה אומר ?ומה הטיפולז? תודה מראש.

הממצא מחשיד לדלקת של הלבלב, יש לפנות מיידית לרופא או לחדר מיון אם הכאב ממשיך.

שלום, לפני כשבועיים עשיתי בדיקת וידאו קפסולה והיום הגיעו התוצאות, יש 2 תמונות ומתחת לכל תמונה רשום משהו אבל אין אבחנות ע"י הרופא. אני אשמח אם תוכל להסביר לי מה זה אומר - Vater papilla Lymphoid hyperplasia תודה :) _________________________ I added cool smileys to this message... if you don't see them go to: http://e.exps.me

הפפילה של ואטר - פתח דרכי המרה הנמצא בתריסריון (זהו מבנה נורמלי). היפרפלזיה לימפואידית- קשריות קטנות לרב במעי הדק הסופי הקשורות לזקיקים לימפטיים באזור (שוב, ממצא נורמלי באנשים צעירים). כנראה שמדובר בבדיקה תקינה אך צריכה להיות תשובה כתובה בנוסף לתמונות.

שלום, שלום, הייתי אצל רופא עור אשר אמר שהוא חושד שיש לי את התסמונת הזו. הוא הפנה אותי לאבחון גנטי במרפאת עור- אבל התור הפנוי הוא לעוד חודשיים. מאחר והביטוי השכיח (והמסוכן) של התסמונת הוא בפוליפים במעי הגס והדק, רציתי לדעת האם ניתן לפנות במקביל גם לגסטרואנטרולוג לשם בירור גם אצלו? אשמח לדעת כיצד עלי לפעול על מנת לאבחן אם אכן יש לי את התסמונת וכן להמשיך בבדיקות מתאימות. תודה!

התסמונת אכן מתבטאת בפוליפים במעי הגס והדק, ניתן במקביל להגיע לרופא גסטרו על מנת לאבחן אם יש לך פוליפים כאלו.

דר אייל שלום .אני חולת בקוליטיס 5 שניםלאחרונה יש לי כאבים בפרקיםהעם זה השלכות של הקוליטיס וכיצד ניתן לטפל תודה יעל

ייתכן שמדובר בתופעה הקשורה לקוליטיס. רצוי להתייעץ עם רופא הגסטרו וגם עם ראומטולוג. בחלק מן המקרים הטיפול בקוליטיס מטפל גם בדלקת הפרקים ולעתים יש צורך בטיפול נוסף.

שלום, בחודשים האחרונים אני סובלת מכאבי בטן מיד כשאני מתעוררת בבוקר. אני בת 25, עושה מעט פעילות גופנית. גובה- 1.54, משקל- 70 ק"ג. ז"א אני שמנמנה. בכל מקרה, הכאבים הם בכל הבטן, בעיקר במרכזה, וזה ממש בדקות הראשונות של ההתעוררות. אח"כ זה נעלם. ניסיתי לחשוב אם זה קשור לדברים שאכלתי בלילה- אבל אני אוכלת דברים שונים, וזה עדיין מופיע. אבקש לדעת מה עליי לעשות, ומה יכול להקל על הכאב. תודה ושבוע טוב

התלונות שלך אינן ספציפיות למחלה מסויימת, יש להגיע לרופא לבדיקה.

רציתי לשאול האם קנדידה יכולה להגרם גם מצריכה של ממתיקים מלאכותיים.

קנדידה היא שמר הנמצא במעי באופן טבעי, אין קשר לממתיקים מלאכותיים.

בחודש יוני הייתי אצל רופא המשפחה עקב זה שהרגשתי כבר תקופה שהבטן שלי מאוד נפוחה ואני לא אוכלת הרבה{ אני במשקל תקין}. הוא הפנה אותי לבדיקת נשיפה והבדיקה יצאה חיובית. נטלתי כדורים למשך שבוע { 5 בבוקר וחמש בערב}. לאחר חודשיים עשיתי שוב את בדיקת הנשיפה והבדיקה יצאה שלילית. לפני יומיים היה לי כאבי בטן עזים בערב והזמנו רופא הביתה. הגיעה רופאה ואחרי שבדקה אותי שאלה אם עשיתי בדיקת גסטרו. סיפרתי לה על בדיקת הנשיפה שעשיתי וגם על התוצאה השלילית אחרי חודשיים . היא שאלה אותי אם אני נוטלת את הכדור לוסק ואמרתי לה שלא. היא אמרה שאחרי שסיימתי את האנטיביוטיקה הייתי צריכה להמשיך לקחת את הכדור לפחות עוד 3 חודשים כי יכול להיות שהכאבים שלי זה מזה שלא המשכתי את הטיפול. היא כתבה והמליצה לי שהכדור מעולה ושאחרי שבוע אני ירגיש הקלה בבטן וגם לא יהיה לי גזים { זה יש לי כבר ממתי שגילו לי את החיידק} וגם המליצה לעשות US בבטן.שאלתי היא האם הייתי באמת צריכה לקחת את הלוסק ואם באמת זה עוזר לגזים ולנפיחות בבטן? והאם לקחת את הכדורץ בברכה ובתודה

לוסק לא עוזר בהכרח לבעיות גזים ונפיחות ולעתים אפילו גורם לריבוי גזים.

וממה אתה חושב שכל זה נגרם לי. בברכה ותודה על התגובה

כמה זמן לאחר הטיפול באנטיביוטיקה להשמדת החיידק עליי לקחת לוסק ? (רופא אחד אמר לי סה"כ טיפול 40 יום ורופא אחר אמר שעליי ליטול אומפרדקס משך 3 חודשים)

לנטילת לוסק אחרי הפסקת הטיפול האנטיביוטי אין השפעה על אחוזי השמדת החיידק אך אם קיימת דלקת או כיב הריפוי הוא בערך חודש ולכן אם הסימפטומים ממשיכים אחרי הטיפול מומלץ לקחת את הלוסק כחודש.

1) לקחתי במשך 3 שבועות לוסק פעמיים ביום (למרות שכנראה הייתי אמורה לקחת רק פעם ביום לאחר עשרת הימים הראשונים) האם יכול להיות שכאבי ראש שהיו לי נגרמו עקב כך ? 2) בגלל כאבי הראש הפסקתי את הלוסק ואני לא לוקחת משהו אחר. האם אפשרי שהקיבה תרפא לבד ללא הלוסק או תרופה דומה ? 3) מתי אמורים לבצע את בדיקת הנשיפה החוזרת כדי לוודא שהחיידק הוכחד ?

לוסק עלול לגרום לכאבי ראש, ניתן לנסות לקחת פעם ביום ולעתים כאבי הראש יחלפו. כמו כן ניתן להחליף את הטיפול לתרופה אחרת להורדת חומציות. את בדיקת הנשיפה החוזרת יש לבצע חודש מסיום הטיפול האנטיביוטי.

שלום רב, אני מנסה להרות ויש לי תור לבדיקת קולונוסקופיה (אני חולת קרוהן)שתתרחש לאחר הביוץ (כמה ימים אחריו). האם יש בעיה אם זה- האם הבדיקה עלולה לפגוע במידה והיתה הפריה של ביצית...?

במידה ומדובר בבדיקה אלקטיבית רצוי לא לבצעה לאחר כניסה להריון.

בהחלט כן, כאבי פרקים יכולים היות סימפטום של קוליטיס ולעתים אף להופיע לפני מחלת המעי.

זה לא מומלץ, רצוי לשמור על דיאטה של נוזלים צלולים.

היי שמי שיר אני בת 23, בשבוע האחרון שמתי לב שיש לי הפרשות מוגלה מהטבור, ניקיתי את המוגלה אך בכל כמה שעות יש הצטברות חדשה של מוגלה. יש לציין שלפני חודשיים בערך סבלתי מהקאות ובחילות חוזרות ונשנות וכאבי בטן דבר שנמשך כמה חודשים לפני שהופנתי לגסטרו, לא ברור מה זה היה אך לאחר דיאטה של פירות ואורז חום שהרופא המליץ עליה ל3 שבועות הבחילות עברו. אציין בנוסף שבשבוע האחרון יש לי תיאבון מוגבר. אשמח לחוות דעתך... תודה.

ייתכן שקיים זיהום באזור הטבור או במקרים נדירים יותר פיסטולה מהמעי. יש לפנות לכירורג לבדיקה.

בני אובחן כחולה קרוהן לפני 6 שנים כיום הוא בן 20. בתקופה האחרונה הבחנתי בתחילת התקרחות , האם זה יכול להיות קשור למחלה ? במידה שכן מה הטיפול הנדרש והאם התופעה ניתנת לתיקון

התקרחות אינה תופעה הקשורה לקרוהן אך ייתכן ויש קשר לטיפול תרופתי או לחסר תזונתיים . מומלץ להתייעץ ברופא עור.

ד"ר אייל שלום רב, לאחרונה עברתי 2 ניתוחים(במועדים שונים) להוצאת אבסס פריאנלי. שכנראה סימפטום למשהו פנימי, מאז הניתוח האחרון כל ערב חום הגוף פתאום עולה ל 37.8 במהלך היום חום הגוף תקין, מטופל כבר 5 ימים בציפרודקס 500 ומטרוג'יל 250, ממתין לקולונוסקופיה ולגסטרוסקופיה וכן MRI, מה יכול להיות ההסבר והאם זה סובל המתנה לבירור שיתקיים רק בעוד כשבוע ?

צריך לוודא כמובן שהאבסס נוקז לחלוטין אחרת עלול להמשיך לגרום לחום. כמו כן יש לשקול דלקת של המעי כגון מחלת קרוהן.

שלום, חברה שלי מקיאה כבר למעלה משבוע, כל דבר שהיא מכניסה לפה (אפילו מים). היא מאושפזת כרגע בביה"ח אך לא מצאו לה שום דבר (ממה שאני יודעת עשו לה רק בדיקות דם). על איזה עוד בדיקות היית ממליץ. תודה

במצבים כאלו צריך לבצע גם בדיקת גסטרוסקופיה או צילום בליעת בריום.

אני מעוניינת לדעת את הדרך הנכונה לאבחון המחלות : קרונס, קוליטיס והיצרויות לאדם עם צרכים מיוחדים בגיל 28 . הומלץ על CT Eenterography . כשרופא אחד מציין שאם ה CTE יצא תקין, תעשה קולנסקופיה. ורופא שני מציין שאם יהיה תקין לא יעשה דבר. החשש מ CT הוא הקרינה. הרי CT שווה מספר צילומי חזה ובגיל כל כך צעיר כבר להקרין? הרי במשך החיים יהיו בודאי עוד צילומים מוקרנים. לפי המלצת הרופא הראשון, לא כדאי להתחיל עם קולנוסקופיה ? מבלבל ומקשה להגיע לידי החלטה. אשמח לקבל התייחסות . תודה

CTE היא בדיקה מצויינת למעי הדק אך אינה מאבחנת בעיות במעי הגס ולכן יש להשלים עם קולונוסקופיה. רמת הקרינה אכן גבוהה אך מאחר ומדובר בבדיקה אחת ניתן לבצע גם באדם צעיר.

שלום, התחלתי לצאת עם מישהו, שאומר לי שיש לו חיידק הליקובקטור בגוף ושהוא כל כמה דקות מתנפח. הוא אמר שלקח אנטיביוטיקה ולא עבר לו. אני לא יודעת מה זה ולא מבינה בזה. השאלה: 1. האם זה דבר מדבק במגע, נשיקה?2. האם זה דבר בר חלוף? או דבר מסוכן? . תודה.

הליקובקטר הוא חיידק שכיח באוכלוסיה ולרב אינו גורם לסימפטומים וכנראה שגם נפיחות הבטן אינה קשורה לחיידק זה. לא מן הנמנע שגם לך יש את אותו חיידק בלי שתדעי על כך. החיידק אינו עובר בקלות מאדם אחד לשני אם כי קיימת הדבקה. קיים טיפול אנטיביוטי לחיידק ולאחר הטיפול האדם אינו מדבק.

שלום, בני בן ה3.5 סובל מזה חודשיים מעצירות.דבר שלא היה קיים קודם לכן.כנראה מאז שהחליף גן התזונה שלו השתנתה,או מיעוט בשתייה כנראה.היציאות הפכו מאחת ל3 ימים לאחת לשבוע וגם זה אחרי מאמץ ותלונות על כאב ובכי.לאחר שבוע ימים התחלתי לעשות לו חוקן מאחר והוא ממש סובל.הבדיקות אצל רופא הילדים לא הניבו דבר,בלחיצות על הבטן נאמר כי היא רכה והכל נראה תקין,נזרקה הערה כי אולי מדובר באבני צואה ואם המצב יימשך נשלח לצילום בטן,אינני יודעת מה לעשות!האם ככ הרבה זמן הוא יסבול וללא מענה.אשמח להמלצתך. תודה

ערב טוב, לפני כ -7 ימים התחלתי לקחת לנסופרזול על קיבה ריקה בבוקר ולאחר שעה 2 מוקסיויט פורטה 500 + כדור karin 500. ושוב בערב את האנטיביוטיקה. בהתחלה הרגשתי ממש רע - אך מה שמדאיג אותי זה שהבטן שלי נפוחה מאוד (לפחות חודש 3 בהריון) ועליתי במשקל למרות שיש לי יציאות מרובות. בנוסף יש לי כאבים במיוחד שאני נושמת או עושה פעילות פיזית באיזור החזה. השאלה שלי היא, האם התופעות הם בגדר הנורמה ומה המשמעות לפירורי רקמה בגודל כולל 0.4X0.3X0.2 ס"מ. תודה רבה.

ייתכן שמדבר בתופעות לוואי של האנטיביוטיקה אך בכל מקרה מומלץ לפנות לרופא לבדיקה. לגבי פירורי הרקמה, אין לכך משמעות מאחר והעתקת את התשובה באופן חלקי, פני לרופא שלך עם התשובה המלאה.

שלום רב, לאימי יש בעוד שבועיים צילום ושט קיבה אולם יש בעיה, אין לה את היכולת לשתות את הנוזל שמכין לבדיקה (גורם לה להקאות באופן מידי) האם ישנה דרך חליפית לביצוע הבדיקה , אפשריות נוספות. תודה מראש אסף

לפני צילום ושט קיבה אין צורך לשתות כל נוזל להכנה. בבדיקה שותים נוזל הקרוי בריום המשמש להדגמת הקיבה. יש להגיע בצום בלבד.

שלום רב, כעשר שנים אני סובלת לפרקים מבעיות ברום הבטן (כאבים חזקים, שלשולים, הקאות). לפני 10 שנים לאחר בדיקת גסטרוסקופיה (ללא ביופסיה) ובריום נאמר לי שיש לי מעי רגיז. לפני 3 חודשים עברתי סדרת בדיקות ארוכה ואובחן אצלי בתבחין נשיפה חיידק ההליקובקטור, בתוצאה של 19. קיבלתי טיפול אנטיביוטי של מטרוג'יל 500 מ"ג (4 כדורים ביום, 2 יחד כל פעם למשך 10 ימים), לוסק 20 מ"ג (פעמיים ביום למשך חודש) וקארין 500 מ"ג (פעמיים ביום למשך 10 ימים). שאלותיי הן: 1. האם על מנת לעבור גסטרוסקופיה הגוף צריך להיות נקי מהאנטיביוטיקה או שניתן לערוך את הבדיקה עוד לפני חלוף חודש מאז הטיפול האנטיביוטי? 2. האם ניתן ללמוד משהו מתוצאת תבחין הנשיפה (כאמור, תוצאה 19) על סוג הדלקת שיש לי בקיבה? אם לא, בעזרת אילו בדיקות ניתן (גאסטרוסרופיה?)? 3. האם בגלל הזמן הרב שייתכן והחיידק נמצא אצלי בגוף, בהכרח תתיכן דלקת כרונית אוטרופית, האם יש לי ממה לחשוש? - שאלה זו מטרידה אותי בעיקר. הסיבה לשאלות המרובות היא כי הגסטרולוג המומחה אליו הלכתי לא נתן לי שום מידע אודות החיידק (אפילו את שמו למדתי מרופא המשפחה) ולא הפנה אותי לגסטרוסקופיה, אלא רק נתן לי אנטיביוטיקה ותבחין חוזר. אודה לך באם תוכל לענות על שלוש שאלותיי מאחר והעניין מטריד אותי. החומר היחיד ממנו אני לומדת הוא האינטרנט. תודה רבה

1. יש להמתין חודש מסיום הטיפול האנטיביוטי על מנת לבדוק שוב את נוכחות החיידק. 2. תבחין הנשיפה רק אומר לנו אם החיידק קיים או לא ואינו אומר לגבי סוג הדלקת. 3. גסטריטיס אטרופית היא מחלה אוטואימונית שלעתים קשורה ולעתים אינה קשורה לחיידק. את סוג הדלקת ומה מידת הפגיעה של החיידק ניתן לדעת רק בגסטרוסקופיה עם ביופסיות.

היכן אפשר לקבל ייעוץ בטיפול בדלקת קרון לילדים עד גיל 10? האם יש רופא מומחה בטיפול לילדים למחלה זו?

יש לפנות לרופא גסטרו ילדים או למחלקת גסטרו ילדים בבית החולים.

כבר יותר משנה שפה ושם יש לי בעיות בעיכול. זה מתבטא לפעמים בשילשולים או בצואה נוזלית יותר (לאו דווקא שילשול ממש). לפני כשנה עשיתי בדיקת דם ולא התקבל שום דבר שאפשר לציין. בשבוע האחרון לפעמים הצואה נוזלית יותר, לפעמים היא יבשה, לפעמים היא כהה יותר ולפעמים היא בהירה יותר. אין כאבים. יש לזה הסבר?

ייתכן שמדובר בבעיה נפוצה הנקראת מעי רגיש. מומלץ להגיע לבדיקה במרפאה לבירור נוסף.

שלום, אני בת 21 בריאה באופן רגיל. למעלה מ-4 שנים שאני סובלת מכאבי בטן, נפיחות באזור, אי נוחות בעיקר אחרי אוכל ועצירות ממושכת. ביצעתי 4 בדיקות קולונוסקופיה ואנדוסקופיה אחת. לא התגלה שום ממצא יוצא דופן. ביצעתי בדיקות נוספות (דם, רגישות למאכלים, אולטרסאטונד, צילומי רנטגן) אך גם בהם לא התגלו ממצאים שיכולים לתת אור על הבעיה. קיבלתי תפריט מתזונאי שכוללת בעיקר חלבונים, ירקות, פירות ושתייה מרובה של מים כדי לעזור בעניין העצירות אך לא חלה שום הטבה. האם יש בדיקות נוספות שכדאי לבצע?

רצוי להגיע למרפאה לבדיקה , ייתכן שיש צורך לבצע גם בדיקות של רצפת האגן.

אני סובלת מעצירויות כרוניות בעקבות סינדרום אוטואימוני שנקרא "שיורגן",בעקבות פיסורה אחרי הלידה אני כבר שש וחצי שנים על כל מני מרככי צואה (פגלקס, פסיליום, ג'ל אלוורה..)רציתי לדעת האם קיים מרכך צואה שאינו גורם בתווך הארוך לבעיות ספיגה של המעי, להתמכרות של המעי ואפילו לפוליפים במעי? אני חוששת להמשיך להשתמש, בעיקר בעקבות סיפור משפחתי של גידול במעי הגס של סבא שלי. מחכה לתשובתך, תודה מראש

מרככי צואה מסוג פסיליום, בנפייבר, קונסיל וכן אבילק, נורמלקס ופגלקס אינם גורמים להתמכרות.

יש לי כאבים הולכים וחוזרים בסמוך לטבור ואני מרגיש שם במעין פצע פנימי. עשיתי אולטראסאונד שהיה תקין והרופא היפנה אותי לגסטרוסקופיה. ניסיתי לעשות גסטרוסקופיה אך למרות החומר המטשטש שניתן לי, הרגשתי מחנק רב והבדיקה הופסקה. ניתנה לי אופציה לעשות בדיקה זו בהרדמה מלאה אך אני מעדיף להימנע בכל דרך מהרדמה מלאה! האם יש בדיקה איכותית חילופית? אולי CT ?

CT אינן תחליף לגסטרוסקופיה, ניתן לבצע צילום ושט קיבה ותריסריון עם בליעת בריום במקום הגסטרוסקופיה.