פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום מכובדיי. שמי רון חייל בן 19.כבר 4 חודשים שאני סובל מכאבים איומים בבטן המלווים בשלשולים לעיתים דמיים אך מצד שני גם מעצירויות קשות וצואה קשיחה המלווה בריר ובריח לא נעים בלשון המעטה לעיתים יש צורך בהמשך התרוקנות אך ללא הצלחה.הכאבים החזקים יותר נמצאים באיזור הבטן התחתונה עם רגישות ניכרת בצידה הימיני אך לעיתים גם כאבים בצידה השמאלית של הבטן.יש לציין שבמשך 4 חודשים ירדתי במשקל כ-5 קילו.עברתי במשך התקופה האחרונה(4 חודשים) אין ספור בדיקות דם,בדיקת קולונוסקופיה קצרה (שתשובתה הייתה חשש לפרוקטיטיס אך דגימת הביופסיה חזרה תקינה),בדיקת קולונוסקופיה ארוכה שיצאה תקינה אך נלקח מס' דגימות ביופסיה מאיזור הTI(עדיין ללא קבלת תשובה),בדיקת גסטרוסקופיה שיצאה תקינה,ובדיקת CT שרובה יצאה תקינה חוץ מהאבחנה הבאה:"צבר בלוטות לימפה גבוליות נצפו בשורש המזנטריום ובבטן הימנית התחתונה"-לימפאדנופטיה מזנטריאלית ובבטן ימנית תחתונה, כמתואר, מזנטריק לימפאדניטיס? יש לציין שבבדיקות דם לא התגלה משהו חריג חוץ מברזל נמוך טיפה ומחוסר קל בכדוריות לבנות בדם. בדיקת צואה-תקינה.אך מה שהדאיג אותי בבדיקה זו שהצואה יצאה רירית. הבעיה הזאת גורמת לי לסבל לא קל במהלך תפקודי התקין,הבדיקות יוצאות תקינות אך אני סובל מאוד וכרגע אני לא מקבל טיפול תרופתי.ארצה לדעת מה דעתכם על בעייתי ומה לדעתכם יכול להיות הבעיה? שאלה נוספת היא האם יכול להיות שסימפטומים אלו קשורים לבעיית"המעי הרגיז" ואם כן רציתי לדעת עם בעיה זו מורידה פרופיל בצבא ולכמה. תודה וסליחה על אורך הפנייה -פשוט אני מיואש נורא!!

אם כל הבדיקות תקינות ייתכן שמדובר בתסמונת מעי רגיש. מאחר ועדיין קיים חשש לדלקת במעי הייתי ממליץ על בדיקת קפסולה אנדוסקופית להמשך הבירור.

שלום רב, לפני שבוע חזרתי מטיול של חודש וחצי מהודו (שם לא היה שום דבר) ומאז אני בשירותים. קיבלתי הפניה מרופא המשפחה שלי לבדיקת צואה לפרזיטים ורציתי לדעת מהי הפרוצדורה לכך? האם ניתן להגיע בכל שעה עם הבדיקה? איך זה עובד? לתשובתכם המסורה אודה

חשוב להגיע למעבדה מוקדם בבוקר ולתת דגימה טריה כדי להגביר את הסיכוי למצוא פרזיטים. רצוי לבצע הבדיקה לפחות 3 פעמים.

בחודש האחרון אני מרגישה קושי רב לבלוע מזון מוצק וביומיים האחרונים זה החמיר לרמה כזאת שגם כשאני מועכת אוכל מוצק ואוכלת ביסים קטנים-אני עדיין מרגישה תחושת מחנק קלה ושהאוכל נעצר לי באמצע הגרון ואחרי כ10 דק' שסיימתי לאכול-אני מתקשה לנשום ויש לי שיעול יבש. הלכתי לרופאת משפחה שאמרה לי לשתות נוזלים ולאכול נוזלי (מרק,יוגורט,שייקים וכדו') והפנתה אותי לבדיקת גסטרולוג אבל זה רק בעוד כמה ימים. אני נורא סובלת מכאבים בצד שמאל וימין של הגוף-כנראה מרעב כי לפני כמה ימים זה לא היה וגם יש לי המון רוק בפה. חשוב לציין שלפני כשבועיים עשיתי צילום של הגרון באמצעות צינור שהוחדר דרך האף אצל אא"ג ושם יצא כי יש לי רפלוקס קל ולא יותר ולפני כשנה עשיתי בדיקת הליקובקטור ולא נמצא דבר-הכול כשורה; גם בבדיקת דם כללית שעשיתי לפני פחות משנה לא נמצא דבר חריג בבלוטות התריס. אני חולת אסתמה מגיל קטן (בת 22 היום) ומטופלת במשאף באופן יומיומי ומדי פעם גם עושה אנילציות (לא יודעת אם יש קשר בין החומרים לבין התופעה בגרון...) 2 שאלות: 1)יכול להיות שמדובר באספירציה-שהמזון נכנס לריאות וגורם לי לקשיי נשימה? ואם כן-מהו הטיפול הטוב ביותר למקרה שכזה? 2)האם ישנה סכנה לבריאותי בכך שאני לא אוכלת מזון מוצק ?

רצוי לבדוק את הושט ע"י גסטרוסקופיה. קיימת אפשרות שעקב השימוש בסטרואידים התפתחה פטריה (קנדידה) בושט ואז ניתן לטפל בתרופות נגד פטרת. כמובן שיש לשלול גורמים אחרים.

שלום, כיצד ניתן לטפל בפוליפים שטוחים- שלא ניתן להוציא- בקולוסקופיה?

חלק מן הפוליפים השטוחים ניתן להוציא באנדוסקופיה בטכניקה הקרויה EMR, במידה וזה לא אפשרי ניתן לכרות אותם בניתוח ביחד עם חלק מן המעי. מומלץ להגיע להתייעצות למרפאה.

האם גורמים גנטיים יכולים להשפיע על מיני חיידקי המעי ??? אם כן אז באיזה אופן? תודה.

זו שאלה מעניינת מאד. במעי שלנו קיימים מאות סוגים של חיידקים ואורגניזמים במספר כולל של כ 10 בחזקת 14 חיידקים. קיימת שונות גדולה בין אנשים שונים בהרכב החיידקים (מיקרוביוטה) במעי אך נמצא שההרכב דומה יותר בין קרובי משפחה ודומה מאד בין תאומים מונוזיגוטים. דבר זה מוכיח שגורמים גנטיים אכן משפיעים על הרכב החיידקים במעי שלנו.

שלום אני בת 22, גובהי 1.58, עד לפני שנתיים שקלתי כ-54 קילו וכיום אני שוקלת באזור ה-46. יש לציין שהירידה במשקל התחילה מהרגלי אכילה לא טובים בתוספת פעילות גופנית (במהלך הצבא), אבל כבר מעל לחצי שנה שאני משוחררת וכן אוכלת בצורה טובה ואפילו מופרזת לעתים ועדיין מבצעת פעילות גופנית (שעה הליכה כ-5 פעמים בשבוע), אך משום מה לא רק שאני לא מצליחה לעלות במשקל, אלא אפילו יורדת, אני כבר מתחילה לגרד את ה-46 מלמטה. עוד תופעה מוזרה היא שהרבה פעמים אחרי ארוחה משביעה אני מרגישה תחושות פיזיות בבטן שמאותתת לי כאילו שאני עדיין רעבה, למרות שאכלתי עד לשובע וכבר אין לי תיאבון... עוד דבר- לפני שבוע ביצעתי בדיקת דם. שני דברים שיצאו חריגים הם הבילירובין (3.14), וויטמין D שיצא מעט נמוך. מה יכולה להיות הסיבה לתופעות?

ייתכן שהרגלת את הגוף שלך לצרוך כמויות קטנות של מזון וחילוף החומרים שלך הואץ ולכן אינך עולה במשקל. רצוי להתייעץ עם דיאטנית בנושא. רמת הבילירובין הגבוהה אינה קשורה כנראה לכך.

לד"ר אייל גל שלום וברכה, לפני 4 חודש בערך עברתי ניתוח ריפלוקס.מז אני סובלת משלשוליםם ירדתי הרבה במשקלל גילו לי לאחר הניתוח בבדיקת גסטרוסקופיה הרבה חומצה בושט חוסר פינוי חומצה מהושט ודלקת בושט מטופלת בנקסיום פעמיים ביום 20 מ"ג..מה של ברור לי שניתוח רפלוקס אמור לרפא כביכול את דלקת הושט מה הסיבה שעדיין קיימת.. יש לציין כי בבדיקה מנומטריה גילו בעיה בתנועתיות הושט ם שילוב של רפלוקס חולשה של הסוגר התחתון האם כתוצה מכך הדלקת עדיין קיימת והצרבת בקיבה עדיין נמשכת...נורא מפחדת שמדובר בקרוהן כי אני משלשלת לא סובלת מכאבים בבטן אך לפעמים תוקף אותי כאב חד ופתאום שלשול איזה בדיקות עליי לעשות בוודאות כדי לשלול קרוהן דבר ראשון.. דבר שני גם יכול להיות מצב שהשלשול נובע מהדלקת בושט..רק מה הסיבה שהדלקת עדיין קיימת כשכבר עברו 4 חודש מהניתוח...ואין מיצי קיבה שיגרו כביכול את רירית הושט..הדלקת אמורה כביכול להתרפות... אשמח אם תענה על שאלותייי... בתודה שירה.

-קיים מרכיב של בעיה תנועתית בושט ופינוי חומצה גם אחרי הניתוח. -מומחה פרטי המליץ על בדיקה חוזרת של מנומטריה כדי לאמת אם מקור שורש הבעיה הוא תפקוד לקוי של הושט.. לשאלתי.. האם הבעיה בתנועתיות הושט גורמת בעצם לעיכוב ריפוי דלקת הושט והאם כתוצאה מכך נוצרים כל התסמינים מסביב השלשול, הירידה במשקל הבחילות העייפות או שמדובר בעצם במחלת קרוהן...ומה עליי לעשות עלמנת לשלול בבדיקה פשוטה שתגלה בוודאות אם מדובר בקרוהן או לא.. ***יש לציין שלפני הניתוח עברתי בדיקת פסג מעי דק הכל היה תקין. לא סבלתי משלשולים לפני הניתוח השלשולים התחילו לאחר הניתוח... ***יש לציין בנוסף לכל שכשסגרו לי את המעבר בין הושט לקיבה המצב החמיר יותר המומחה טוען שבגלל הבעיה התנועתית בושט זה שינה קצת את תחושת המצב הכללי.. אשמח מאוד מאוד מאוד אם תתמקד בשאלותיי ותענה לי עליהם זה נורא חשוב לי לקבל את המידע הזה לחוצה נורא

שלשול איה תופעה הקשורה למחלת רפלוקס ובמידה ובעיות כמו צרבת ועליית מזון וחומצה לושט חלפו אחרי הניתוח אז כנראה שבעיית הרפלוקס נפתרה. יש להמשיך ולבדוק מה גורם לשלשול ובין השאר לשקול קולונוסקופיה ודימות של המעי הדק.

שלום לדר' ושנה טובה! הנני חולה קוליטיס ב30 הס"מ הסופיים ועד לפי הטבעת. המחלה פעילה באופן תמידי וברמה בינונית (דחיפויות). השאלה שלי: איזה תהליך מתוך תהליך העיכול הכללי מתרחש ב30 ס"מ האחרונים? כתוצאה מכך, מהם המינרלים ו/או הויטמינים שהגוף שלי "מפסיד"? תודה רבה!

ההפסד ב 30 ס"מ אחרונים במעי הגס הוא מינימלי. רב המים והמלחים יכולים להספג בשאר המעי הבריא . מצד שני דימומים תכופים ייגרמו לחסר ברזל ואם הדלקת גורמת גם לשלשול אז יכול להיות אבדן מסויים של נוזלים.

מים מדללים את חומצת הקיבה אך לזמן קצר מאד.

אני סובלת מחסימות מעיים חוזרות,לפעמים פעמים בחודש ויותר.האם יש דרך למנוע,או לצמצם את החסימות?איזה טיפול מומלץ?

מעבר לטיפול ניתוחי במקרה של הצרויות מעי או הדבקויות הטיפול העיקרי הוא תזונתי. חשוב לשמור על דיאטה נטולת סיבים כדי למנוע עד כמה שניתן את החסימות.

שלום אבקש לדעת האם לקיחת ביופסיה בבדיקת גסטרוסקופיה עלולה לגרום לכאבי בטן או לסיבוכים לאחר מכן? אנא פרט. תודה

עצם הביופסיה בגסטרוסקופיה אינה כואבת ולא אמורים להיות כאבים לאחר מכן.

בס"ד אני נוטלת אימורן כ-7 שנים במינון של 2 כדורים של 50 מ"ג כל אחד. בתוספת אומגה 3 קומפלקס בי ופרוביוטיקה וי.אס.אל 3. אני אחרי כריתה של כל המעי הגס ועם פאץ. מאחר ויש לי בעיה עם המחזור נוצר מצב שאני מקבלת לפעמיים פעמיים בחודש ואני רוצה לסדר את המחזור . שאלתי האם אפשר לקחת גלולות? אם כן אי זה מומלץ? מה הסיכונים אם בכלל יש? אודה על תשובתכם בברכה

בהמשך לשאלתי הקודמת שמעתי על מוצר טבעי בשם שיח אברהם? מהזה האם אפשר לקחת על מנת לאזן את המחזור תודה ושנה טובה

בעיקרון אין מניעה לקחת גלולות לסידור המחזור בחולות קרוהן אך כמובן שיש להבדק ע"י רופא נשים קודם לכן. אינני מכיר את התרופה הטבעית שציינת.

שלום לפני 6 שנית עברתי ניתוח להוצאת כיס המרה...מזה כמה חודשים מופעים אצלי כאבים בצד ימין שמקרינים לגב בבדיקת אולטראסאונד נמצא הססנה קלה בכבד...לפני כשבוע אושפזתי בבית חולים עם אותם כאבים רק שהפעם הוא לווה בחום של 38 ללא צמרמורות בבדיקת דם נמצא הפרעות בתפקודי כבד ודלקת בדרכי המרה..אולטראסאונד הראה הרחבה קלה בדרכי המרה...קיבלתי במשך שבוע אנטיביוטיקה ונוזלים לוריד...הכאבים לא עברו הרופאים המליצו על בדיקת ERCP האם הבדיקה מסוכנת..?ומה זה בדיוק הרחבה בדרכי המרה?לטענת הרופאים באיכילוב יתכן וההרחבה קשורה להוצאת הכיס מרה, אודה לתשובתך תיקי

המצב מצביע על בעיה בדרכי מרה כגון אבן החוסמת את צינור המרה מה שמביא להרחבתו. אם בדיקות הדם נותרות מוגברות יש לבצע בדיקת ERCP שבה ניתן להוציא אבנים מצינור המרה ע"י אנדוסקופיה. אם חל שיפור בבדיקות יש לשקול בדיקות פחות פולשניות עם פחות סיבוכים. מומלץ לפנות למרפאה לייעוץ.

שלום אני בן 72 וצריך לעבור בדיקת קולונוסקופיה אני לוקח כדור ללחץ דם אנלדקס האם מותר לקחת את הכדור לפני הבדיקה או שצריך להפסיק השימוש כמה שעות לפני כן . תודה

רצוי לקחת תרופות ללחץ דם לפני הבדיקה כדי למנוע עלייה של לחץ הדם במהלך הבדיקה.

אחר צהריים טובים, היום כשעה לאחר ארוחת הצהריים התחלתי להשתעל (שיעול שטחי) אחת לדקה/שתיים וזאת לזמן רב. לאחר כשעה של שיעול קמתי ממושבי והתחלתי ללכת כאשר לפתע השיעול התגבר ובנוסף פלטתי 2-3 פעמים כיח מאוד צמיגי ושקוף. השיעול המשיך עוד כשעה בהפסקות גדלות וכעת הוא מופיע אחת למספר דקות. ** האם התיאור מתאים לתופעת ריפלוקס ? ** האם יתכן כי חלק מהמאכלים שאכלתי מגרים את הקיבה וגורמים לריפלוקס ? כוונתי למאכלים הבאים: - פסטה - כרוב לבן - נקניקיות - אורז - שתיית 3-4 כוסות תה ליום ** האם ישנם מאכלים נוספים שגורמים לריפלוקס, מגבירים אותו או מעוררים אותו ? להוסיף שבימים האחרונים אני סובל אחת למספר ימים מצרבת שמתחילה במהלך הלילה ונעלמת בשעות הבוקר המאוחרות - כך אגב היה גם הלילה ! תודה על חוות הדעת

בתגובה ל: ריפלוקס ? - יגאל ================================================ בשעות אחה?צ תדירות השיעול ירדה מעט, אך עדיין נמשכה מאחר והרגשתי תחושה של דקירות בלוע, דבר שגרם לי להשתעל מידי פעם (יתכן כי השיעול מקודם גרם לפציעה כלשהיא בלוע שגורמת כעת לדקירות ובעקבות זאת לשיעול ?) בנוסף לכך החלו התעטשויות מידי פעם ואף מנוזל. לקראת ערב לכל המתואר כאן הצטרף עיבוי של הקול (קול בסי נמוך) והשיעול יבש יותר, כמעט נבחני. (יתכן שהשיעולים במשך היום עיבה את מיתרי הקול וגורם לקול נמוך ?) האם כל המתואר בא כתוצאה מהשיעול שהיה לי במשך היום או שפשוט לכל החגיגה הצטרפה גם הצטננות ? האם יתכן כי כל הסימפטומים במהלך היום היו הקדמה להצטננות שבאה לאחר מכן, או שאין קשר בין התופעות ? האם יש צורך בבדיקה כלשהיא או שלנהוג עכשיו בתופעות כבהצטננות ? אני מודה על הסבלנות

שלום רב. היום התחילו לי כאבי בטן חזקים בצד ימין למטה. אני יודעת שזה לא אפנדציט כי הוא הוסר ליפני כשנה וחצי בערך אך הכאבים מאוד דומים. וכאשר אני לוחצת על מקום הכאב הכאבים מקרינים לצד ימין למעלה. אשמח לתשובה למה זה יכול להיות.. חשוב לצין כי אין לי חום

זה לא סימן מאד ספציפי ויכולות להיות אפשריות מרובות. אם הבעיה מתמשכת או מתגברת עלייך לפנות לרופא.

אני בת 28 ומזה כ5 שנים מאז לידת בני הבכור אני סובלת מהקיבה אני חייבת לציין כי במהלך לידתו עלו לי על הבטן בכדי לסייע בלידה איני יודעת אם יש קשר בין בעיות הקיבה לכך, התגלה לי הליקובקטר כשלושה פעמים ואני סובלת מהתקפים עזים אחת לכמה חודשים עד כי אני נזקקת לטיפול רפואי במקרה הטוב לזריקות ובמקרה הרע לאישפוז עם טיפול דרך הוריד בצעתי גסטרוסקופיה כבר פעמיים בפעם הראשונה אובחנו החיידק ובקע סרעפתי קטן וכמות גדולה של מיצי מרה בקיבה ובפעם האחרונה לפני כחודשיים גסטרוסיס אני חושבת והחיידק אני ממש עובדת עצות קבלתי טיפול סיימתי אותו ושוב לפני יומיים קבלתי התקף שעדיין אני עוד בהתאוששות מימנו ונאלצתי לקבל תרופות דרך הוריד מה גם שהקאתי מים כחולים מה שלא היה לי מעולם בדר"כ ההקאות הן בצבע ירוק או חום או צהוב אני ממש סובלת האם תוכל לייעץ לי?

אני ממש הודה אם תוכל לרשום את געתך זה ממש דחוף

מאחר ואין לנו נוזלים כחולים בגוף באופן טבעי זה אומר שהקאת משהו כחול שאכלת או תרופה הגורמת לצביעה כחולה .

האם העובדה שאני כל הזמן הולכת לשירותים זה אומר שהחילוף חומרים מהיר או שאין קשר? גם אם אני לא שותה יש לי מזה אומר?

כמות היציאות אינה קשורה בהכרח לקצב חילוף החומרים.

אז מה היציאות המרובות האלו בעצם.. מזה אומר?

האם גוש בשרי אופייני לטחורים??

לא כל כך הבנתי את התיאור. כדאי לפנות לבדיקת רופא.

סובלת תקופה ארוכה מגזים עברתי בדיקת גסטרופיה שיצאה תקינה מה עלי לעשות

סובלת במשך תקופה ארוכה מגזים כאבי בטן מצב שיוצר אי נעימות בחברה עברתי בדיקת גסטרו שיצאה תקינה מה עלי לעשות מיואשת

גזים היא בעיה שכיחה. נסי לפנות לדיאטנית להתאמת תפריט המפחית את הגזים, ניתן לנסות תכשירים שונים כגון פרוביוטיקה ואנזימי עיכול.

שלום אני 4 חודשים אחרי הלידה בזמן ההריון היו לי עצירות והיה לי מאוד כואה בזמן היציאותוהיה לי דם בזמן הניגוב לאחרונה שמתי לב לכמה גושים בפי הטבעת וזה שורף ולא נעים בזמן הנוכחי אין לי עצירות אבל זה שורף אחרי כ יציאה מה זה יכול להיות

ייתכן שמדובר בטחורים שהם שכיחים מאד בהריון או בפיסורה/סדק בפי הטבעת. יש לפנות לכירורג לבדיקה.

תודה על המענה המהיר האם גוש בשרי זה אופייני לטחורים ??

הי, אני בת 26 חולת קרוהן מזה 7 שנים. בשבוע וחצי האחרון אני מרגישה שתוקף אותי התקף קרוהן קלאסי.. התחלתי לקחת מטרוג'יל וציפרו בנוסף לאימוראן שאני לוקחת באופן קבוע, יש סיכון שיפגע בעובר, אני בשבועות הראשונים של ההריון.. אודה לתשובתכם..

לא רצוי לקחת ציפרוקסין בהריון , מטרוג'יל היא תרופה בטוחה יחסית. פני לרופא לקבלת טיפול.

שלום רב, בעקבות כאבים לא מוסברים בחזה נערכו לי מספר בדיקות ובהן לבסוף גם ניטור חומציות ועוד. בין היתר התגלה רפלוקס משמעותי וחשיפה של הושת לחומציות. לאור זאת ניתנו לי לנטון (אותו כבר נוטל מזה תקופה) ומוטיליום. במוטיליום נרשם, כי תרופות נגד חומציות יש ליטול לאחר הארוחה אשר לפניה נוטלים את המוטיליום, בעוד שבלנטון נרשם, כי יש ליטול אותו חצי שעה לפני האוכל. הרוקחים חלוקים בדעתם בנושא. האם תוכל לסייע?

רצוי לקחת את הלנטון והמוטיליום ביחד, לא רצוי לקחת לנטון אחרי הארוחה.

שלום לקראת בדיקת גסטרוסקופיה התבקשתי להפסיק קומדין ולהזריק קלקסן במשך 5 ימים לפני הבדיקה. מייד למחרת הבדיקה אני אמור לחזור לקומדין. שאלתי היא האם במקרה של לקיחת ביופסיה האם נטילת קומדין למחרת הבדיקה מגדילה את הסיכון לדימום בקיבה? תודה

לא מאחר והקומדין מתחיל לפעול רק אחרי כ 3 ימים.

בעלי, בן 64 עבר לפני 14 יום נתוח _כריתה רדיקלית של הערמונית. 9 ימים היה ללא יציאה, למרות השתיה המרובה,3 פעמים חוקן, פעמיים נרות ואוילאק. ביום התשיעי אחרי שנטל 3 כדורי לקסיקאל היתה יציאה. מאז היתה עוד יציאה אחת (עם אוילאק וכדורים) . ושוב אין לו צורך בשרותים. שאלתי האם בעקבות ההרדמה המעיים הפכו לעצלים? או שיכולה להיות סיבה אחרת. לפני הנתוח לא היתה שום בעיה עם העניין. תודה

עצירות היא מצב שכיח אחרי ניתוחים ושכיבה ממושכת. כדורים נגד כאבים גם הם גורמים לעצירות. צריך לראות מה קורה אחרי חזרה לפעילות ותזונה רגילים.

שבת שלום אני בן 47 לפני שנה עשיתי קולנוסקפיה בעקבות דימום חד פעמי הבדיקה יצאה תקינה. אחרי חודש התחילו לי תפטופי שתן פניתי לאורולוג ולאחרונה אחרי אי ספור בדיקות שתן ודם הובחנתי שיש לי דלקת כרונית בערמונית בחודשים האחרונים שמתי לב שפעמים בשבוע יש לי צואה לבנה אני רוצה לציין שיש לי כאבי בטן וסובל מעיפות לא משנה כמה אני ישן יכול להיות שיש לי חידק במערכת העיכול ובגלל זה גם הבעיות של השתן? בכנות אני ממש מיואש ומתחנן לעזרה

לא נראה לי שקיים קשר עם בעיות השתן. מומלץ לפנות לבדיקות אצל רופא המשפחה ובמידת הצורך גם לגסטרו.

שלום, בעקבות תלונות חוזרות על בעיות בעיכול הכוללות שילשולים, ריבוי גזים ובנוסף לכך אנמיה, נשלחתי לגסטרואנטרולוג וזה שלח אותי לבצע מספר רב של בדיקות דם. יעבור הרבה זמן עד שאפגש אתו שוב ואני מעוניינת לדעת מה אומרות חלק מהבדיקות שאותן לא הצלחתי לפענח: אימונולוגיה- anti ttg: 0 neg. asca igG: 0 neg asca igA: 2.15 neg כימיה- anca A: <20 anca C: <20 anca P: <20 אשמח לדעת מה בודקות בדיקות אלה והאם הן מצביעות על בעיה מסוימת. תודה.

כל הבדיקות האלו הקשורות למחלת צליאק ודלקת במעי הן שליליות.

שלום, לאחרונה אובחנתי כחולה קוליטיס. לפי המלצות הרופא התחתלתי לקחת כדורי ראפסאל... הכדורים נורא גדולים וקשה לי מאד לבלוע אותם... האם ריסוק הכדורים ישפיע על האפקט שלהם? האם יש להם מצב צבירה אחר(נוזלי)? תודה, לירן

אסור לרסק כדורי רפאסל, ניתן לבקש כדורים קטנים יותר של 500 מ"ג ויש גם תרופה דומה בצורת גרגרים הקרויה פנטסה.

רציתי לדעת, יש לי חיידק בקיבה שלא נעלם כבר יותר מ 6 שנים, עפ"י מה שהבנתי מהגסטרולוג אני אצטרך לעשות ביופסיה. אשמח לדעת מהי ביופסיה? האם זהו תהליך של ניתוח, הרדמה? מעט מידע, לא הצלחתי למצוא על כך באינטרנט (אלא על ביופסיה במוח בלוטת לימפה וכדו'.. לא על קיבה). וכן לשם מה זה נעשה? והאם יש סיכונים? מודה לך מראש על תשובה!

ביופסיה מהקיבה נלקחת במסגרת בדיקת גסטרוסקופיה בה מוחדר צינור עם מצלמה לקיבה תחת טשטוש. הבדיקה אינה כואבת ובעלת סיכונים מזעריים.

שלום רב מזה זמן רב אני סובלת מכאב בטן קל עם שלשולים לסרוגין .הצואה הינה בגוון צהוב כתום אולם שמתי לה לנוכחות תאי אפיתל בצבע אדום. האם יש מקום לדאגה בברכה

לא ברור לי איך ראית תאי אפיתל שהם מיקרוסקופיים.

שלום רב אני רואה בצואה (צבע צהוב כתןם) מעין קרומים בצבע אדום בערך בגודל ס"מ שנראים כמו אפיתל עור.היות ואני רואה את אותו הדבר ובאותה הצורה כבר הרבה זמן אני לא חושבת שמדובר בתוצרי עיכול. כמו כן אני סובלת מכאבי בטן מטרידים בבטן תחתונה. בברכה

שלום רב אני סובלת מכאבי בטן בבטן תחתונה,שמתי לב שבצואה יש קרומים בצבע אדום -כתום שאני רואה כבר הרבה זמן ונראים כמו אפיתל בגודל ס"מ. בגלל שבכל יציאה נראה אותו הדבר אני לא חושבת שמדובר בתוצרי עיכול.

ליפני כשבועיים הופיע רופא גסטרואוטרולוג בתוכנית בריאות אצל פרופסור קרסו וטוען אסכולות חדשות שמחלת הקוליטיס נובעת מתנאים סביבתיים ולחץ נפשי האים אתה מסכים לדברב והוא לא הראשון לתשובתך אודה

אני מסכים שיכולה לחול החמרה במחלת הקוליטיס כתוצאה מלחץ נפשי או סביבתי אך זה אינו הגורם הראשוני למחלה.

ד"ר אייל שלום רב, אני בת 25 והיום עברתי בדיקת קולוסנקוקופיה, על פי הממצאים אני סובלת מ IBS תססמונת המעי הרגיז. יש לי שתי שאלות: 1. לפני כשלושה חודשים עברתי כריתת כיס מרה ופנקרטיטיס האם יש לזה השפעה. 2. האם זה יעבור או שאצטרך ללמוד לחיות עם התקפי כאבי הבטן וצורך דחוף להתפנות.

כל טראומה לבטן ובכלל יכולה לגרום להחמרה בתסמונת המעי הרגיש. בנוסף אחרי כריתת כיס מרה יכולים להיות שלשולים.

לד'ר שלום מזה 6 שנים אני סובל מקוליטיס. לא ויתרתי על שרות צבאי יציאות 11-3 שדרדר את מצבי מאוד. לאחר השחרור המצב לא השתפר והתקוות התבדו. לא ויתרתי על טיול של אחרי צבא (8 חודשים)למרות הפצרות מכל עבר ממשפחתי ומרופאיי שלי. בטיול גם לא היה לי קל.בלשון המעטה. כעת מצבי הוא כזה: אני סובל מבעיה חמורה ביותר של גזים המשבשים את כל שגרת יומי ונכנס לשירותים בערך פעם בשעתיים.אני לא מצליח לתפקד ומתוסכל מאוד. סובל בעבודה, בלילות לצד החברה וברוב סיטואציות יומיומיות. הבדיקות שלי כביכול מראות שהקוליטיס חלשה אך מאוד רע לי. איבדתי תקווה. ניסיתי בפירוש כל תרופה ברפואה הקונבנציונאלית וכן בהומאופטית אצל כל מיני מכשפים ושרלטנים כאלה ואחרים. הייתי אצל בכירי הרפואה ברחבי הבי'ח השונים ובזבזתי אלפים על פגישות בנות חצי שעה אצל פרופ' כלשהו ברפואה הפרטית. הרגעים הכי בריאים שלי היו כשעישנתי מריחואנה ברחבי אמריקה. ממש כך. הבריאות שלי נתלית בזכרונות מהעבר והעתיד נראה חסר שחר. אני בטוח שאי שם נמצא פתרון לבעייתי - השאלה היא מי יביא לי אותו ומתי? אני מצפה להתייחסותך, דר'. תודה.

כפי שציינת מבדקת כבר אצל טובי הרופאים של מצאו פתרון אז לא סביר שניתן למצוא פתרון בפורום. עם זאת אני חייב להגיד שאתה לוקח את הבעיה שלך בפרופורציה לא נכונה. ישנם חולי קוליטיס הסובלים מדימומים קשים , אשפוזים חוזרים ומגיעים לכריתה של המעי ועדיין נותרים אופטימיים. אז האם לא יכול להיות שאתה נותן למחלה שלך להשתלט על החיים שלך במקום שאתה תשלוט בהם? האם לא ניתן לנהל חיים נורמליים גם עם עודף גזים ויציאות מרובות?

לד"ר אייל גל. בבדיקת ctשעשיתי לאחרונה בעקבות ניתוח להוצאת הרחם במכתב התוצאות נאמר שיש התעבות דופן של האנטרום. מה הכוונה? תודה יהודית.

עיבוי של דופן הקיבה באזור הקרוי אנטרום. רצוי לבדוק זאת דרך רופא גסטרו.

שלום רב. אני בת 26,התחלתי אתמול את הטיפול המרובע בחיידק (לפני כן קיבלתי פעמיים את הטיפול המשולש-לא ברור לי למה פעמיים את אותו טיפול כושל?שניתן מרופאת המשפחה).. אני צורכת מהיום 21 כדורים כל יום (למשך 10 ימים),הכוללים 2 אנטיביוטיקות,קל בטן ולנסו. שאלתי היא,ממה נגרם החיידק? האם באמת ברבות השנים יכול החיידק לגרום לסרטן קיבה? אם הטיפול המרובע לא ישמיד את החיידק,מה עליי לעשות?

החיידק מועבר מאדם לאדם דרך הפרשות הגוף. כ 30% מהחיידקים עמידים לטיפול הקו הראשון וכמובן שיש גם סיכוי שהחיידק עמיד גם לטיפול מקו שני כפי שאת מקבלת. אם טיפול זה נכשל יש לשקול לקיחת תרביות של החיידק והתאמת טיפול ספציפי. החיידק אכן מעלה סיכון לסרטן קיבה.

ד"ר גל שלום רב, אני סובל מעצירות קשה מאוד מזה 14 שנים.(אני בן 47) יציאה יש אחת לכ-3 ימים וגם אז כל מה שיוצא (חוץ מהנשמה) זה משהו בגודל האגודל שלי וכל היתר נשאר בפנים (כך גם בעת אורגזמה).יש נפיחות רבה תמידית עם גזים כל שתי דקות! לאורך כל היום כולל לאורך כל הלילה - כך כל השנים. הפסקתי לעבוד ועוד פגיעות קשות בהתנהלות חיי כמו פרידה מזוגיות ארוכת שנים על רקע זה. כיום עובד תוך נשיכת שפתיים מספר שעות מצומצם בשבוע- ככל שאני יכול על רקע הצקות המלאות והגזים שלא מרפים לרגע. (כבר הועפתי ממקום עבודה על רקע הסרחון שפיזרתי סביבי). ביצעתי לאורך השנים בדיקות רבות (כולל קולונוסקופיה-מספר פעמים) וכן טיפולים,תרופות ותזונה מכל סוג שהוצע גם בתחומי הרפואה המשלימה אך ללא כל שינוי ולו מזערי. גם טיפול פסיכולוגי ממושך לא עזר (יש לציין כי אני מרזה באיטיות לאורך התקופה ללא כל רצון לכך. גובה 180 משקל 61 קילו).באחד הבירורים אשר ביצעתי בעבר התגלה "פרופלס של המעי" אך איך שהוא אין התייחסות לכך מצד הרופאים אליהם פניתי עם הממצא. אני חש שהרופאים(רופאי גאסטרו) אליהם פניתי לא יודעים מה לעשות עם זה, האחרון מלפני כשבוע אליו פניתי בהמלצת רופא המשפחה אף הגדיל ואמר בבוטות רבה כי "לבעיית עצירות לרפואה אין שום פתרון ושאלמד לחיות עם זה.!?.." וביקש בזה לסיים את הפגישה. כחצי שנה לפני התחלת העצירות (גיל 31) עברתי ניתוח בקע מפשעה מצד ימין. בקע מולד. מאז הניתוח ועד היום יש לי רגישות רבה באזור הניתוח כולל כאב, במיוחד לאחר הליכה של כ-10 דקות. בנוסף לפני כשלושה חודשים התחלתי להרגיש גירודים בפי הטבעת שהולכים וגוברים כולל תחושת חום/שריפה באיזור פי הטבעת. מורח משחה אך לא נפתר. בדיקות דם מלפני שבוע תקינות מלבד חסר בחומצה פולית וויטמין B12 אותם אני משלים כיום בכדורים. שאלות: האם יש פתרון שאינו ניתוחי (לפרופלס)? האם צריך לחזור על הבדיקה לאחר השנים שעברו? האם יש אנשים עם פרופלס שאין להם עצירות? עד כמה ניתן להתסתמך על הצילום שמציג פרופלס? האם ניתוח יכול לפתור את הבעיה? האם יכול להחמיר אותה? מה האחוזים? האם יש מקום שמתמחה בניתוחים אלה? האם ניתן לקבוע דרגות חומרה של הפרופלס? האם כשיש פרופלס בצילום אפשר או חייב גם ברקטוסקופיה?(ככל שזכור לי לא ביצעתי רקטוסקופיה).

אני מניח שהכוונה היא לפרולפס של המעי. ממליץ לך לפנות למרפאת רצפת האגן. חשוב לבצע הערכה של המצב ע"י מנומטריה רקטלית ובדיקת דפקוגרפיה או MRI של האגן לפני שמחליטים על ניתוח או טיפול אחר. קרוב לוודאי שבבעיית הגזים לא תפתר בעקבות הטיפול בפרולפס.

האם מישהו יודע על שימוש בתרופה פה בארץ? לדלקת כבד אוטואימונית? כיצד זה עבד? רותי

התרופה קיימת ובשימוש בארץ.

ד"ר גל שלום, לפני מספר חודשים התחילה לי אי נוחות בבטן תחתונה במיוחד בצד שמאל שהייתה כרוכה בכאבי בטן, גזים , נפיחות, שינוי בצורת הצואה, שאריות מזון בצואה..., ירידה במשקל, נשירת שיער עשיתי מספר בדיקות: כל בדיקות הדם, תפקודי כבד - תקין רגישות לקמח/צליאק - תקין בלוטת התריס - תקין אולטראסאונד בטן עליונה תחתונה - תקין גסטרוסקופיה - תקין קלונוסקופיה - תקין בדיקת צואה - Blastocystis hominis ציסטות ו Dientamoeba fragilis טרמפוזואיתים רגישות ללקטוז - אין קיבלתי פלג'יל 500*2 *3 ל - 10 ימים. בדיקה שבועיים אחרי עדיין נשארו שני סוגי הפרזיטים. פניתי אליך לפני מספר חודשים וציינת שאין צורך להאשים את הפרזיטים בכל הבעיות. אם כן מדוע אני חש באי נוחות בבטן התחתונה ? מדוע הצואה נראית מתפוררת? מה אתה ממליץ לעשות? לקחת? האם לטפל בפרזיטים? אם כן כיצד? אשמח לתשובתך

כפי שציינתי הפרזיטים האלו אינם פתוגנים ואין צורך לטפל בהם. נראה שאתה סובל מתסמונת המעי הרגיש והטיפול צריך להיות מותאם לכך.

כמה זמן לפני בדיקת גסטרופיה צריך להפיק תרופות? זה כולל לנטון ו/או פאפאברין? כמה זמן בדר"כ ישנו תשובה לאחר לקיחת הביופסיות?

אין צורך להפסיק את כל התרופות. רצוי להמנע מתרופות נוגדות חומצה לפחות 3 ימים ולהתייעץ עם הרופא לגבי תרופות נוגדות קרישה.

הי, זו פעם שניה בשנה האחרונה שבמשך משהו כמו יומיים יש לי גיהוקים בלתי פוסקים (אולי יש הפסקה של שעה על כל שעתיים וחצי במהלך היום). אני לא מצליח לעצור את הגיהוקים גם לא על ידי שום תרופת סבתא. רוב הזמן אין לי בעיות בעיכול או בעיות של גיהוקים. מה יכולה להיות הסיבה והאם יש דרך מיידית לטפל בזה כי זה פשוט מוציא אותי מדעתי. תודה

אם הכוונה לשיהוקים יש תרופות שיכולות לעצור אותם, פנה לרופא.

שלום. אני בחורה בת 31. בבדיקות דם לאחרונה יצא לי parietal cell ab1:40. כמו כן b12-203. הtsh הוא 7.8 במצב של היפותאירוידיזם סאבקליני. שאלתי היא: האם תפנה כל אדם עם כייל נוגדנים כזה לגסטרוסקופיה? גם אם גסטריטיס כטרולים תאובחן האם יש לה טיפול אם הסיבה היא אוטואימונית? 

דלקת אוטואימונית של הקיבה אינה ניתנת לטיפול אך בחלק מן המקרים עלולים להתפתח גידולים בקיבה הקרויים קרצינואיד בגלל הדלקת הכרונית ולכן רצוי לבצע גסטרוסוקופיה.

אתמול בעשר בבוקר בצעתי בדיקת גסטרוסקופיה עם לקיחת ביופסיה מהקיבה מאתמול הבטן שלי רועשת ורוחשת ויש לי המון גזים וגרעפסים וכאב בקיבה כשאני אוכלת בדיקות קודמות שעשיתי לא היו לי תופעות כאלה. ברגע שאני אוכלת כואב לי בקיבה האם זה חריג או אופייני לאחר בדיקה כזו

זה לא כל כך שכיח. במידה והתופעות נמשכות מומלץ לפנות לרופא.

האים החידק יכול להיות סיבה לירידה חדה במשקל בפרק זמן של מספר חודשים.אני בגיל 65. תודה

החיידק בפני עצמו אינו גורם לירידה חדה במשקל. אם נגרם כיב או דלקת חזקה כתוצאה מהיידק זה עלול לגרום לירידת משקל. מומלץ לפנות לבירור במסגרת המרפאה.

בתקופה של חמישה חודשים רזיתי בכ 16 ק"ג. בבדיקות קולון סקופיה רגילה ווירטואלית הכל תקין. בדיקת אולטרסאונד של חלל הבטן הכל תקין. בדיקת סוכר תקין. בדיקת רגישות לקמח תקין.האם יש כיווני בדיקה נוספים שאפשר לבדוק ? אני ממשיך לרזות למרות שאני אוכל כרגיל. אין לי כאבים אבל האכילה כרוכה בלחצים ובחולשה. תודה

מומלץ להמשיך בבירור, לשקול גסטרוסקופיה/ CT בטן. מומלץ להגיע להמשך בירור במרפאה.

כמה קריטי היא הקפדה על הזמן בין הנשיפה הראשונה לשניה בבדיקת נשיפה לגילוי הליקובקטר פילורי? הוראת האחיות היא על 20 דקות בדיוק. האם המתנה של 35 דקות עשויה לשבש את תוקף הבדיקה? אנא ענו אם אתם יודעים את התשובה ולא האם נראה למי מיכם כך או אחרת. תודה רבה

חשוב מאד להקפיד על זמן ההמתנה אחרת התוצאה עלולה להיות משובשת.

שלום חברים בעלי בן 35 סבל במשך שנה וחצי מכאבי בטן חדים אחרי ארוחות עד שלאחרונה התגלתה אצלו בבדיקת קולונוסקופיה דלקת במעי הדק הסופי (המחבר את המעי הדק למעי הגס) גילו אצלו 5 אפטות גדולות ונלקחה ביופסיה וב"ה זה לא סרטני אך הרופא רשם באבחון "חשד לקרוהן" והפנה את בעלי לבדיקות דם נוספות וצילום CT בטן. בנוסף נתן לו תרופה בשם פנטסה נראה לי והורה עליו להפסיק לעשן מיידית הבעיה היא שעדיין לא בדקו את כל המעי הדק ואנחנו לא יודעים מה המצב שלו ?? הרופא לא נתן הפניה לבדיקת הקפסולה !! ובינתיים לא ידוע מה המצב ביתר המעי הדק ? הבעיה שלי היא שעד היום בעלי מסרב ללכת לבית חולים בעת התקף ואני רואה אותו סובל ומתפתל מכאבים במשך שעות ארוכות ומתחננת שיבוא איתי לבית חולים והוא לא מסכים ! הפחד שלי הוא שחלילה משהו לא טוב קורה אצלו בבטן (למשל חסימה או הידבקות של חלק מהמעי וכו,) שמצריך אשפוז מיידי ואנחנו יושבים בבית ומחכים שההתקף יעבור מה גם שאם הוא היה מתאשפז היו עושים לו את כל הבדיקות הנדרשות תוך כמה ימים בבית חולים ולא היינו צריכים להמתין חודש בין כל בדיקה ובדיקה ועוד חודש לתוצאות ולחכות לקבל תור אצל רופא מומחה וכל זה בינתיים בעלי סובל ואני נקרעת לראות אותו סובל מכאבים ולא יכולה לעזור בכלום שאלתי אליכם היא האם כדאי ללכת לבית חולים בפעם הבאה שיש התקף ? או שאולי אני חרדתית יתר על המידה וצריכה להירגע ? אבל איך אפשר להירגע ? אשמח לקבל עצה מהניסיון שלכם במיוחד מאנשים שהתאשפזו בעבר תודה מראש

הי, אני חולת קרוהן מזה 7שנים, קרוהן וקוליטיס דומות בסימפטומים אך שונות במיקום במעי. מנסיון שלי ואני מאוד דומה לבעלך, עד שהמצב לא ג-ר-ו-ע אני לא פונה לבית חולים, ולצערי תמיד זה מסתיים באישפוז.. תמיד כדאי לפנות למיון אם זה קורה לא בשעות הפעילות של המרפאה, עדיף ללכת למיון סתם ולה יות חרדתיים מאשר לשבת בבית ולכי תדעי מה יקרה..

לאחר שקיבלתי תוצאה גבולית בבדיקת (ca 19-9 (28 u/ml, ביצעתי בדיקת גסטרו וקולונסקופיה. בבדיקה נמצא בקע בושט ודלקת חמורה. האם לדעתך יש קשר בין תוצאת בדיקת ה ca19-9 לדלקת החמורה שנמצאה? נלקחה ביופסיה מהדלקת ועדין לא התקבלה תשובה. האם לדעתך יש סיבה להמשיך בבדיקת mri ct או סונר אנדוסקופי? תודה מראש.

אין כל טעם לבצע בדיקות של מרקרים כגון CA 19.9 ללא הצדקה ספציפית , הדבר גורם לחששות ולבדיקות מיותרות.

לפני כשנה וחצי עברתי ניתוח TEM ומאז אני במעקב רפואי מתאים. מזה שבועות אני סובלת מגזים וחוסר נוחות. האם יש ממה לחשוש, האם יתכן קשר? אני חייבת לציין שתמיד סבלתי ממעי רגיז.

נשמע שמדובר פשוט בבעיית המעי הרגיש. בכל מקרה כדאי לפנות לרופא להתייעצות

שלום, בעלי בן 28, חולה הקרוהן מגיל 9 ובשנים האחרונות מקבל זריקת מטוטרקסט פעם בשבוע לישבן. התייעצנו עם הרופאה שלו באשר לאפשרות לעשות ילדים אך היא אמרה שעליו ?להיגמל? מהתרופה לחצי שנה (!!) ורק לאחר מכן להתחיל בניסיונות להביא ילד. בינתיים, הוא יאלץ לנסות תרופות אחרות שאינן פוגמות בזרע. אני תוהה, האם חצי שנה זה באמת הכרחי? 3 חודשים לא יספיקו לנקות את הגוף? תודה!! 

בדרך כלל מספיק 3 חודשים, ניתן להגיע להתייעצות מרפאת IBD בהריון בבילינסון להתייעצות.