קופת חולים מכבי ומדרסים

שלום, אורתופד הפנה אותי לעשות מדרסים ולא כתב שום פירוט איזה מדרסים צריך. הגעתי לחנות מורשית (נמצאת ברשימה של מכבי), שם נאמר לי שאני מקבל החזר של 65 שקלים בלבד. ולכל דבר אחר אני צריך להוסיף (לא מעט מסתבר). אני חייב לציין שחנות מורשית אחרת אמרה שאם אני מביא הפנייה של אורתופד אזי אני מקבל החזר של 150 שקלים נוספים. אני מרגיש שיש "קומבינה" אחת גדולה בין המכונים. לא מגיע לי החזר מלא? או לפחות יותר משמעותי? ואף אחד לא נותן תשובות ברורות.. (גם לא במכבי). אני יודע שזאת שאלה מנהלית\בירוקרטית. אני מתנצל אם לא פה המקום לפרסם שאלה כזאת, פשוט אני לא מקבל תשובות ברורות משום מקום אחר. תודה רבה מראש.

רוני שלום, שמי אמיר ואני באותה צרה שלך, מניסיונותיי עד כה גם מסתמן שמשהו מריח מאוד מאוד לא טוב בכל העסק. תשים לב שההשתתפות העצמית למבוטחי מגן כסף היא 205 שקל, קצת תמוה בהתחשב בעובדה שההחזר של מכבי הוא רק 150 וזה עוד בלי להזכיר שמקבלים מהמכונים רפידה שאני בטוח שד"ר טיטיון יסכים איתי - אינה ראויה להיקרא מדרס כלל. שוק המדרסים פרוץ לחלוטין, והמכונים אינם אוהבים מסתבר את ההסדר שלהם עם קופות החולים אשר "מקשה" עליהם למכור כל מיני מדרסי ביו-שקרכלשהו ב2000 שקל ומעלה. הצעתי, וזה מה שאני מתכוון לעשות, לפנות לאשד אורתופדיה, שאחראי על מרבית מכוני האורתופדיה שבהסדר,לבקש מהם תשובות ברורות, אם אלה לא יינתנו וכלו כל הקיצים, כנראה שצריך לעשות קצת רעש בקופת חולים מכבי כי או שמרמים אותם (יש לי הרגשה שהם משלמים קרוב ל500 שקל למכוני הסדר) או שיש פה קומבינה אחת גדולה והרפידות שמנפקים בהסדר לא שווים יותר משקל וגם למכבי יש יד בעניין.

רוני שלום, איני יודע מה איזור מגורך, אך אם הינך גר באיזור המרכז או הדרום, מצאתי מכון בקרית גת שבמסגרת ההסדר עם מכבי מוכן לספק מדרסים אשר לפי טענתו מחזיקים כשנה ואף נותן אחריות למשך תקופה זאת ולא חיפש למכור לי מדרסים באלפי שקלים. שילמתי לו 95 ש"ח וזאת בשל תוספת של 30 ש"ח לציפוי אוורירי בולם זעזועים שבמכונים אחרים היו לוקחים עליה 150 לפחות. קוראים למכון "מושב הרגל" והוא מופיע ברשימת מכוני ההסדר של מכבי.

גם אני נפלתי בתרמית , אני לאחר שבירת קרסול פניתי לאורטופד ובקשתי לקבל הפנייה לרכישת מדרסים, נגשתי לחנות ובחנות התאימו לי מדרס שנראה כמו סוליה של נעל הכי פשוטה,לאחר שנה עם הליכה קשה וללא שינוי, אלה נהפוך הוא הכאב הלך וגבר והחלו כאבי ברכים וגב ממדרס לא מותאם אישית שגרם לי לנזק בל.תי הפיך לצערי הרב לאחרונה אני מגלה מדיניו.ת לוקה בזלזול הזכויות חולים. עשרים וחמש שנה אני חברת מכבי ומה שקורה בשנתיים האחרונות בל.תי נסבל ה ציבור לא יודע את זכויותיו והכי. מקומם שאת כספנו גובים במלואו,בנוסף לפני כשבוע פניתי לרופא אורטופד וספרתי לו שרכשתי מדרס בשנה שעברה בהשתפות של72 ש"ח הרופא גחך ואמר בסכום הנ"ל רכשת. מדרס ניופראם (כלשונם) ואז הבנתי שישנה תרמית , אני לא רכשתי את המדרס בנויופראם , בחנות שמורשת ע"י מכבי מכון ששמו מוכר במרכז הארץ. והקטע המענין הוא שהרופא שמע וקרא את כל החומר הרפואי בהקשר לבעייתי האורטופדית ורשם למרשם למדרס ובהגיעי לביתי הסתכלתי בהפנייה וחשכו עיני לא האמנתי למראה. עיניי בדרישה היה כתוב התאמת מדרס ממוחשב נויופראם למרות שהדגשתי את הסבל והכאב שאני מתמודדת עמו ותוצאות בדיקת סי.טי שמוכיחה את טענותי . לי אישית. ישנה תחושה שישנם תגמולי עידוד לצוות עובדי קופ"ח והוא ככל שתחסכו לקופה כך תתוגמלו אני מדברת אף בענין מתן הפניות לבדיקות כאלה ואחרות שמגיעות לנו והם פשוט מציירים מצב רפואי שונה ממה שקורה בפועל