שאלה בנושא קרסול כף רגל
דיון מתוך פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
ד'ר שלום רב ! לפני כ 7 חודשים,מעדתי כתוצאה מבור בכביש שעה שהלכתי לתומי.. קרסול כף רגלי השמאלית,התעקם כלפי פנים הקרסול התנפח מאוד בליווי כאבים עזים.פניתי לבית החולים,שם עשו צילום רטגן בלבד ולאחר שאובחן שאין שבר בקרסול ובמיפרקים,נחבשתי,נשלחתי הביתה ולהמשך טיפול אצל אורטופד.האורטופד ביקש להישתמש באייר קאסט,בליווי משככי כאבים לשבועיים,והבטיח שזה יעבור לאחר זמן מה.לאחר כחודש אומנם ירדה הנפיחות,אך הכאבים המשיכו בעיקר בעת הקימה בבוקר,בנוסף לאחר 10 דקות הליכה רצופה,היו לי כאבים ליומיים,מה עוד שקיימת הגבלה בפרק הקרסול שמתבטע בכך שאני לא יכול לעלות ולרדת מדרגות,ממש מרגיל כאבים עצומים בניסיונותי אלו.לאחר ביקורים חוזרים ונישנים והעלאת הטיעונים הנ'ל אל מול האורטופד,נישלחתי כעבור כ חודשיים ל"מיפוי עצמות",התוצאה במיפוי הייתה שיש קליטה מוגברת בקרסול כתוצאה מטראומה.זמן מה לאחר מיכן,נישלחתי לטיפולי פיזיוטרפיה,כאשר אחרי 2 פעילויות שגרמו לי לכאבים עזים כ יומיים אחרי הטיפול,הפיזיוטרפיסט הפנה מיכתב לאורטופד,שכנראה יש איזו שהיא בעיה,ולכן אי אפשר להמשיך בטיפול..לאחר זמן מה נשלחתי לרופא מומחה כף רגל במרפאות חוץ של בי'ח.לאחר בדיקה,המומחה היפנה אותי לצילום MRI וכעת,לאחר 7 חודשים,היתקבלו ממצאים מסוימים מה MRI כדלקלמן :מודגם עיבוישל הרצועה הטלו-פיבולרית הקידמית.מודגמת היפרדות חלקית של הרצועה מאחיזתה אל הטלוס.(חתך אקסיאלי23 סידרה 5).כמו כן,מודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה.כל השאר נימצא תקין. שאלתי היא : מה אומרים הממצאים הללו ? האם אני צריך ניתוח ? ומה ההשלכות של ניתוח האם התשובה היא כן ? היכול להיות שאני לא יוכל לחזור למצבי הקודם? בתודה מראש,ובכבוד רב אריק
מימצאים במיפוי עצמות : קיימת קליטה מוגברת במדור אנטרו-ליטרלי בקרסול שמאל. סיכום :קיימות קליטות מוגברותכנ'ל כנראה על רקע טראומה(נקע)
אריק שלום נקע חמור בקרסול גורם לקרע של הרצועה. הMRI לא מחדש כלום בענין זה. עקרון הטיפולי הינו שיקום הקרסול, וזאת על ידי פיזיותרפיה בעיקר. כאשר יש כאבים רבים המקשים על השיקום יש מקום לבירור נוסף כפי שבוצע לך. הקרע עצמו אינו הוריה לביצוע ניתוח כלשהו, אלא רק השיקום עצמו. הנקע יכול לגרום לכאבים או לנקעים חוזרים. ישנם פתרונות לכאבים כגון זריקות מקומיות (סטרואידים או לאחרונה PRP). פתרון ניתוחי כאשר יש אינדיקציה. פנה לאורטופד כף רגל וקרסול לבדיקה עם הMRI ולהחלטה. בברכה ד"ר אלון בורג