שלום רב ותודה מראש ד"ר
דיון מתוך פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
שלום ד"ר, אני כשבעה חודשים אחרי חבלה בקרסול ימין ורק עתה הגיעו תוצאות בדיקה קונקרטיות מתצלום CT המדגים כך: אוסטאוכונדרומה זעירה בדיאפיזה הדיסטאלית של הטיביה מצד ימין. קיים נגע אוסטאוכונדרלי זעיר בגג הטלוס מימין, בקצה הקדמי מדיאלי המתאים ל OCD. בחלל המפרק אין עדות לנוזל או לגופיפים חופשיים המבנה גרמי והמפרקי נראה שמור . פרט לכך אין פתולוגיה ברקמות הרכות . אני מבין את הנאמר בגדול ושואל האם כדאי לטפל באופן שמרני או שהדברים הנאמרים פונים לכיוון ניתוחי? יש לציין כי אני שבעה חודשים אחרי הפציעה ולא ממש מרגיש שיפור במצב מה שקצת מדאיג...בייחוד שארצה לחזור לפעילות ספורטיבית ASAP, תודה על היחס ועל הזמן, זה מאוד יפה מצידכם.
שחק שלום, הטיפול ייקבע לאחר בדיקה מדוקדקת והתאמת התלונות, הממצאים בבדיקה הגופנית, והתאמתם לבדיקת הCT. בעקרון במידה וסיבת הכאבים זה הOCD, כלומר פגיעה סחוסית, ניתן לנסות טיפול שמרני בפיזיותרפיה, זריקה של חומצה היאלורונית, ומדרסים שונים. במידה וטיפולים אלו לא עוזרים - ניתן לנסות לטפל ניתוחית על ידי ארטרוסקופיה בה מנקים את האיזור הפגוע בסחוס או על ידי החלפת הסחוס בסחוס מהברך. בברכה, ד"ר אלון בורג