טיפול בדורבן
דיון מתוך פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
הנני סובל מזה כשנה מדרבן בכף רגל ימין, כל הטיפולים שעברתי עד כה לא הועילו ובהם: מנוחה, החלפת מדרסים, פיזיותרפיה רגילה, זריקות קורטיזון וטיפול בגלי הלם. בעברי הייתי רץ תחרותי למרחקים ארוכים, מעונין לחזור לפעילות ספורט תחרותית. הופנתי לביצוע ניתוח כמוצא אחרון, ברצוני לקבל הסבר למספר נושאים: א. מה סיכויי ההצלחה של ניתוח רגיל לדורבן בכף הרגל? ב. מה משך תקופת ההחלמה הממוצעת לניתוח זה? ג. להבנתי קיים ניתוח "אנדוסקופי" האם הוא עדיף בהיבט סיכויי ההצלחה ומשך תקופת ההחלמה? ד. האם כל אורטופד העוסק בתחום יכול לבצע את שני סוגי הניתוחים? ה. האם ניתן לחזור לפעילות ספורטיבית מלאה לאחר תקופת ההחלמה?
שלום רב, ניתן לשקול טרם ניתוח הזרקה של PRP לאיזור. לגבי שאלותיך: א. מה סיכויי ההצלחה של ניתוח רגיל לדורבן בכף הרגל? - כ80% לערך. ב. מה משך תקופת ההחלמה הממוצעת לניתוח זה? - כשבועיים עד חודש ג. להבנתי קיים ניתוח "אנדוסקופי" האם הוא עדיף בהיבט סיכויי ההצלחה ומשך תקופת ההחלמה? - פצעים קטנים יותר, אך לא תמדי פחות טראומטי. לא תמיד ניתן לטפל בכל הבעיות דרך ניתוח זה (כגון לחץ על העצב מפציה של שריר אבדוקטור, שחרור תעלה טרזלית לפי הצורך) ד. האם כל אורטופד העוסק בתחום יכול לבצע את שני סוגי הניתוחים? - לא. כל אחד לפי השיטה שהוא מכיר ומעדיף. ה. האם ניתן לחזור לפעילות ספורטיבית מלאה לאחר תקופת ההחלמה? - לא תמיד, לעיתים המטרה היא לשחרר מכאבים בהליכה ופעילות מתונה אחרת, לאו דווקא פעילות מלאה. בברכה ד"ר אלון בורג
לפני שנגשים לניתוח שאת האינפורמציה עליו נתן לך ד"ר בורג, והוא אכן מומחה לניתוח מסוג זה, יש לשקול מדרסים תפקודיים, תוכל לקרוא עליהם בהמשך מדרסים תפקודיים - פונקציונאליים המדרס התפקודי (פונקציונאלי) הוא אביזר שתפקידו לבצע פעולה טיפולית על כף הרגל ועל הגוף, בשונה ממדרסים רגילים המספקים ריפוד אך אינם מתקנים את מנח כף הרגל. היסטוריה השימוש במדרסים כאביזרים המיועדים לטיפול בבעיות בכף הרגל מקובל בעולם כמאה חמישים שנה מאחר וההשפעה המכרעת שיש למנח כפות הרגליים על שאר הגוף (ברכיים, גב,וכו) לא הובנה כהלכה, נותר השימוש במדרסים מצומצם יחסית. בתחילת שנות השבעים פיתח פרופ' מרטון רות מבית הספר לרפואת כף הרגל בקליפורניה, תיאוריה הטוענת שבעיות אורטופדיות רבות נובעות מבעיה בתפקוד כף הרגל, הוא מצליח להוכיח שכאשר כף הרגל מיוצבת ב"מנח ניטרלי", כלשונו, ניתן לטפל בבעיות רבות שעד אז טיפלו רק בתסמיניהן, ללא פתרון של ממש. פרופ 'רות הגדיר את המנח הנכון של כף הרגל, וכיצד למדוד מצב זה, שממנו נגזר, כמובן, המנח הלא נכון, הפתולוגי. פרופ' רות גם גילה כיצד להעתיק מצב זה, כיצד ליצור את תבנית כף הרגל כך שתשקף את המצב האופטימאלי, ומתבנית זו לבנות מדרס שיוכל לייצב את כף הרגל במנח הנכון בכל שלבי ההליכה, ועל ידי כך לטפל באופן מהותי במגוון הבעיות הנובעות ממנח פתולוגי, ולא רק בסימפטומים. מאז ועד היום זו השיטה המקובלת בעולם, והיא משמשת כאחת מדרכי הטיפול החשובות של רופאי כף הרגל. העתקת המנח האופטימלי העתקת המנח האופטימאלי של כף הרגל מתבצעת על ידי עטיפתה בתחבושות גבס או בכפפות פולימריות המעתיקות את צורת הרגל. 1. החולה שוכב כאשר רגליו באוויר ואינן נושאות כל משקל, זאת על מנת לאפשר למטפל לייצב אותן באופן אידיאלי. (למרבה הצער, רוב המדרסים המיוצרים היום בארץ מוכנים לפי תבניות ספוג המעתיקות את מנח כפות הרגליים בעת עמידה, ולמעשה מנציחים את הפתולוגיה.) 2. המטפל עוטף את כפות הרגליים בתחבושות גבס לחות, אוחז ומייצב את כף הרגל במנח הנכון עד שהגבס מתייבש, ואז מסיר את התבנית שנוצרה. 3. התבניות שהתקבלו נשלחות למעבדה בארה"ב שם הן נסרקות במערכת לייזר מתקדמות. סריקה זו מתורגמת לייצוג ממוחשב ותלת ממדי של כף הרגל, שעובר בדיקה ואיזון ברמות הדיוק הגבוהות ביותר. 4. המידע מועבר למערכת של כרסומות ממוחשבות המייצרת את המדרס. המדרסים בנויים מחומרים פלסטיים ומגרפיט (סיבי פחמן). הם עמידים לשנים רבות וניתן להתאימם לכל סוגי הנעליים, גם לנעלי נשים אלגנטיות. הבעיות הנפוצות שבהן ניתן לטפל באמצעות מדרסים פונקציונאליים: כאבי גב. כאבי שרירים. עייפות ברגליים. כאבי עקב ("דורבן") נקעים חוזרים. כאבי ברכיים. עצמות בולטות בכפות הרגליים. שיפור יציבה אצל ילדים. הגנה על רגליהם של חולי סוכרת. שברי הליכה אצל חיילים. הגנה על רגליהם של ספורטאים מקצועיים. www.navehlab.co.il
http://www.footlab.co.il/05_footpath/31_plantar_fac.asp בקישור תוכל למצא מידע מלא על שאלתך. אך לפני הניתוח רצוי: 1- תרגילי מתיחה 2- ניתן לבצע הרבה פעולות עם ועל המדרס בכדי לנסות ולמטב את התוצאה ולפתור את הבעיה ללא ניתוח. שטיין נתי
שלום לך. גם אני סבלתי עד לא מזמן מדרבן בשתי הרגליים וניסיתי את כל הטיפולים האפשריים ללא הצלחה משמעותית. אך לאחרונה המליצו לי על טיפול בלייזר ולאחר כשמונה טיפולים הדרבן פשוט נעלם כלא היה.טופלתי "ב dorban-clinic " מומלץ מאוד ! הט'ל שלהם הוא 03-6829050