שבר תזוזה בטיביה ופיבלה ופגיעה בעצב הפרוניאלי
דיון מתוך פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
שלום ד"ר נכבד, לפני חודשיים, עברתי תאונה ושבר קשה בשוק ימין, נשברו הטיביה והפיבולה ובוצע ניתוח ORIF בו שוחזרו שתי העצמות באמצעות פלטות. כיום, ומעבר לשאר התלונות שיש לי, קיים נימול בכף הרגל , חוסר תחושה במחצית כף הרגל( חלק גבי מלמעה) ובחלק מהקרסול והשוק מלמטה ( מלמעלה בגב) עברתי בדיקת EMG שתוצאותיה היו ? " ממצאים: לא הופקה תגובה לגירוי עצב פרוניאלי מימין חביון דיסטלי של עצב טיבאלי מימין, משרעת ומהירות הולכה תקינים, גל F מאורך. חביון דיסטלי של עצב סורלי מימן, משרעת ומהירות הולכה תקנים. סיכום: חשד לפגיעה בעצב הפרוניאלי מימין ועדות לפגיעה שורשית L4-S1 מימין. " 1. מה השלכות הפגיעה בעצב הפרוניאלי ואיך ניתן לשקמו, אם בכלל ? 2. מה תפקוד העצב הנ"ל ( מבחינת תנועות , תחושה וכו) 3. מה משמעות הפגיעה השורשית L4-S1 מימין. 4. האם המעקב צריך להיות אצל אורטופד מומחה או נוירולוג? 5. עד היום אין לראות קלוס בחיבור, האם זה סביר? ( כמה זמן בערך צריך כדי שיתחיל תהליך כזה )
שלום רב, קודם כל, יש להתייעץ עם הרופא המנתח שלך. לשאלותיך: 1. מה השלכות הפגיעה בעצב הפרוניאלי ואיך ניתן לשקמו, אם בכלל ? במידה ומדובר בעצב פרונאלי שטחי, אז ההשלכה היחידה זה חוסר תחושה באיזור גב כף הרגל. ללא משמעות תפקודית. 2. מה תפקוד העצב הנ"ל ( מבחינת תנועות , תחושה וכו) - כאמור, רק תחושתי. 3. מה משמעות הפגיעה השורשית L4-S1 מימין. - אין לזה משמעות במידה ואין תסמינים של פגיעה שורשית. 4. האם המעקב צריך להיות אצל אורטופד מומחה או נוירולוג? האורטופד שניתח אותך. 5. עד היום אין לראות קלוס בחיבור, האם זה סביר? ( כמה זמן בערך צריך כדי שיתחיל תהליך כזה ) - לא תמיד רואים קאלוס. תלוי בטכניקת הניתוח. חיבור בטיביה בד"כ 3 חדשים. בברכה ד"ר אלון בורג
ערב טוב 1. עפ"י צילומים שעשיתי עדין אין לראות קלוס, ותחילת תהליך חיבור , האם זה סביר אחרי חודשיים מהתאונה? 2. מתי מתחיל תהליך הקלוס? 3. כמה זמן יקח עד שאוכל לדרוס על הרגל ? וכמה זמן עד חיבור מלא של העצמות? ( במעקב ניתן לי WALKING BRACE , ונתבקשתי לדרוס על הרגל בדריסה של כ 15 ק"ג, לדירוי העצם )