שברי מאמץ
דיון מתוך פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
לפני שבוע התחלתי להרגיש כאבים חזקים ברגליים אחרי ריצת חימום (8-6 דק) באימון פוטבול אמריקאי... לא יכולתי להמשיך באימון כי כאבו לי מאוד הרגליים, הכאב חלף אחרי בערך חצי שעה או יותר ויכולתי לרוץ שוב אבל אז הכאב חזר... הלכתי לאורטופד והוא אמר לי שאני צריך מדרסים ושיש לי כנראה שברי מאמץ ואסר עלי להתאמן חודשיים. האורטופד הגיע למסקנה הזאת בזמן של בערך 5 דקות. הרגשתי שהוא מנסה להיפטר ממני ואני רוצה חוות דעת נוספת. הכאבים הם מהכרסול עד לבערך אמצע שריריי התאומים הכאב מגיע אחרי זמן קצר של ריצה או הליכה ממושכת (יותר כואב אחרי ריצה, ואחרי הליכה ממושכת אני מרגיש כאב קל). אשמח למידע על המצב שלי כדי שאני ידע מה לעשות כמה שיותר מהר. תודה.
ברוב המקרים הבעיה אכן נעוצה במבנה כף הרגל , וניתן להגן עליה באמצעות מדרסים תפקודיים, יש להיבדק אצל מומחה לכף רגל, מצ"ב הסבר על פעולתו של המדרס התפקודי מדרסים תפקודיים - פונקציונאליים המדרס התפקודי (פונקציונאלי) הוא אביזר שתפקידו לבצע פעולה טיפולית על כף הרגל ועל הגוף, בשונה ממדרסים רגילים המספקים ריפוד אך אינם מתקנים את מנח כף הרגל. היסטוריה השימוש במדרסים כאביזרים המיועדים לטיפול בבעיות בכף הרגל מקובל בעולם כמאה חמישים שנה מאחר וההשפעה המכרעת שיש למנח כפות הרגליים על שאר הגוף (ברכיים, גב,וכו) לא הובנה כהלכה, נותר השימוש במדרסים מצומצם יחסית. בתחילת שנות השבעים פיתח פרופ' מרטון רות מבית הספר לרפואת כף הרגל בקליפורניה, תיאוריה הטוענת שבעיות אורטופדיות רבות נובעות מבעיה בתפקוד כף הרגל, הוא מצליח להוכיח שכאשר כף הרגל מיוצבת ב"מנח ניטרלי", כלשונו, ניתן לטפל בבעיות רבות שעד אז טיפלו רק בתסמיניהן, ללא פתרון של ממש. פרופ 'רות הגדיר את המנח הנכון של כף הרגל, וכיצד למדוד מצב זה, שממנו נגזר, כמובן, המנח הלא נכון, הפתולוגי. פרופ' רות גם גילה כיצד להעתיק מצב זה, כיצד ליצור את תבנית כף הרגל כך שתשקף את המצב האופטימאלי, ומתבנית זו לבנות מדרס שיוכל לייצב את כף הרגל במנח הנכון בכל שלבי ההליכה, ועל ידי כך לטפל באופן מהותי במגוון הבעיות הנובעות ממנח פתולוגי, ולא רק בסימפטומים. מאז ועד היום זו השיטה המקובלת בעולם, והיא משמשת כאחת מדרכי הטיפול החשובות של רופאי כף הרגל. העתקת המנח האופטימלי העתקת המנח האופטימאלי של כף הרגל מתבצעת על ידי עטיפתה בתחבושות גבס או בכפפות פולימריות המעתיקות את צורת הרגל. 1. החולה שוכב כאשר רגליו באוויר ואינן נושאות כל משקל, זאת על מנת לאפשר למטפל לייצב אותן באופן אידיאלי. (למרבה הצער, רוב המדרסים המיוצרים היום בארץ מוכנים לפי תבניות ספוג המעתיקות את מנח כפות הרגליים בעת עמידה, ולמעשה מנציחים את הפתולוגיה.) 2. המטפל עוטף את כפות הרגליים בתחבושות גבס לחות, אוחז ומייצב את כף הרגל במנח הנכון עד שהגבס מתייבש, ואז מסיר את התבנית שנוצרה. 3. התבניות שהתקבלו נשלחות למעבדה בארה"ב שם הן נסרקות במערכת לייזר מתקדמות. סריקה זו מתורגמת לייצוג ממוחשב ותלת ממדי של כף הרגל, שעובר בדיקה ואיזון ברמות הדיוק הגבוהות ביותר. 4. המידע מועבר למערכת של כרסומות ממוחשבות המייצרת את המדרס. המדרסים בנויים מחומרים פלסטיים ומגרפיט (סיבי פחמן). הם עמידים לשנים רבות וניתן להתאימם לכל סוגי הנעליים, גם לנעלי נשים אלגנטיות. הבעיות הנפוצות שבהן ניתן לטפל באמצעות מדרסים פונקציונאליים: כאבי גב. כאבי שרירים. עייפות ברגליים. כאבי עקב ("דורבן") נקעים חוזרים. כאבי ברכיים. עצמות בולטות בכפות הרגליים. שיפור יציבה אצל ילדים. הגנה על רגליהם של חולי סוכרת. שברי הליכה אצל חיילים. הגנה על רגליהם של ספורטאים מקצועיים. www.navehlab.co.il
קשה היה לענות על השאלה ללא בדיקה. יתכן ויש צורך במדרסים ויתכן ולא, השאלה היא היכן בדיוק הכאבים, במידה והכאב ממוקם מאחור בין העקב לשריר הטריספס הדבר אופייני למתיחות\קרעים לאורך הגיד, השריר או החיבור גיד שריר כמו גם מספר בורסות או מבנים רכים מאחור שעשויים להיות מודלקים. או במידה והבעיה היתה חד פעמית אולי סתם שריר תפוס?? תן יותר פרטים. שטיין נתי פיזותרפיסט המתמחה בפציעות ספורט,רפואת כף הרגל ובניית מדרסים
שלום רב ישנן מספר סיבות אפשריות לכאבים בשוקיים, אחת מהן הינה שברי מאמץ. בשביל שיהיו שברי מאמץ צריכה להיות תקופה ארוכה יחסית של מאמצים ניכרים ללא מנוחה וללא הזדמנות לגוף לנוח. סיבות נוספות החל מדלקת באחד הגידים דרך בעיית תסמונת מדור כרונית או דלקת של מעטפת העצם. אתה מוזמן לפנות אלינו להתייעצות. בברכה ד"ר אלון בורג