כאבים בקרסול נערה- 9 חודשים+
דיון מתוך פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
שלום ביתי בת השש עשרה מתלוננת כבר יותר מ-9 חודשים על כאבים באזור הקרסול. האורטופד שלח לאורטופד מומחה, אולטראסאונד שגילה דלקת קלה בגיד הפיבולר לונגוס. נשלחה לפיזיותרפיה שלא עזרה הכאבים החמירו קיבלה פטור מפעילות גופנית הקשורה לרגל. פיזיותרפיה אמרו לפנות למידרסים, אורטופד אמר נעליים גבוהות לשמור על מפרק, אחר אמר שנעליים לא משנות. +-וולטרן, אדוויל, תחבושת אלסטית.בדיקת אורטופד ממומחה נוסף, עוד אולטרה סאונד שגילה שהלונגוס בסדר אבל יש מעט נוזל בפיבולר ברוויס (שלא מצדיק הכאבים עפ המפענח). נשלחנו לבדיקות דם, אולטרה סאונד בטן תחתונה ודופלר. חוץ ממחסור בויטמין D הכל תקין. המלצות?!! יש בדיקות נוספות שאפשר לעשות? אנחנו נואשים. מכיוון שסובלת מכאבים לאחר הליכה אפילו איטים היא לא הולכת כמעט והפעילות מוגבלות. תודה
שלום רב מה שצריך להנחות אצכם ואת האורטופד בהחלטה על ניתוח זה מיקום הכאבים לפי ממצאי הבדיקה הגופנית, והתאמתם של הממצאים לממצאים בבדיקות ההדמייה השונות. במידה ויש התאמה ואכן הבעיה היא בגידים הפרונאלים, אזי יש למצות את הטיפול השמרני שכולל פיזיותרפיה, מדרסים, התאמת פעילות וכולי. ניתן לשקול זריקה מקומית של סטרואידים במידה ויש דלקת. במצבים בהם לא עזר טיפול שמרני, יש לשקות יחד אתכם טיפול ניתוחי שיכלול סקירה של הגידים, ובמידת הצורך נקיון שלהם ותפירת קרעים במידה וקיימים. לא תמיד ניתן לראות את הקרעים בבדיקת סונר. את מוזמנת לפנות למרפאה לבדיקה בברכה ד"ר אלון בורג
תודה על התשובה אך בעקבותיה עלו שאלות חדשות: האם תוכל להמליץ על הדמיות נוספות חוץ מרנטגן ואולטרא סאונד שבאם נעשה יוכלו לגלות את הבעיה לפני שחושבים על ניתוחים וכו? האם לדעתך מדרסים יכולים לפתור בעיה מסוג זה (אורטופד אחד שבדק אותה טען שאינו מוצא שום סיבה למדרסים ושמתאימי המדרסים הם שרלטנים! אורטופד שני מומחה קרסול אמר שזה לא יעזור). כמו כן כתבת שאנחנו מוזמנות לבדיקה במרפאה- על איזו מרפאה מדובר? תודה ושבת שלום
רק להוסיף מעט, במידה והנערה כמעט ואינה הולכת הייתי ממליץ בחום לבצע פ"ג כמו אופניים או שחיה בכדי לשמר את מצבה הכללי, לא ראיתי את רגלי הנערה אך עושה רושם שקיימת בעיה ביומכאנית היוצרת עומס חריג על אחד מהמבנים ברגל ( פיבולה- זו עצם יתכן וכוונתך לפרונאוס ברוויס ולונגוס) ובסבירות גבוה שלמדרסים , תיקון הליכה ותרגילים יכולת השפעה גבוה על איזון העומסים. בתודה שטיין נתי פיזותרפיסט מומחה לפציעות ספורט, כף רגל והתאמת מדרסים.