חיפה
דיון מתוך פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
להלן התוצאות של הבדיקה: הבדיקה בוצעה בערכי FSE ו-FSE FAT SAT לפני ולאחר הזרקת גדוליניום במישורים השונים: 1.בצקת אינטרמדולרית באספקט האנטרומדיאלי של הטיביה הדיסטלית באזור המלאולוס המדיאלי עם האדרה לאחר הזרקת גדוליניום יכולה להתאי לקונטוזיה אינטראמדולרית קטנה. 2.התעבות של הרצועה הטלופיבולרית הקדמית שנראית המשכית , עם אות בינוני בתוכה ממצא שיכול להתאים לשינויים שלאחר קרע חלקי. 3.אות גבוה קלוש עם האדרה קלה במהלך החלק העמוק של רצועת הדלטואיד יכול להתאים לקרח חלקי מינימאלי שלה. 4.נוזל בכמות קטנה במפרק הטיביוטלרי מלווה סינוביטיס קלה. 5.אוסטאופיטים במפרק הטיביוטלרי -שינויים ניווניים. 6.סינוביטיס קלה במפרק הסובטלרי האחורי. 7.TALAR BEAK 8. אוס טריגונום 9.עצם אקססורית בין העצם הנביקולרית לעצם הקונאיפורם המדיאלית עם אוסטאופיטים בצד הדורסלי של העצמות הנ"ל, מלווים תגובה דלקתית עם מלאות והאדרה לאחר הזרקת גדוליניום באספקט הדורסלי של המפרק בין הנביקולר לקונאיפורם המדיאלי,מלווים ארוזיה סובכונדרלית זעירה באספקט הדיסטלי של הנביקולר. אציין כי אני סובל מכאבים ממושכים מעל לשנה בקרסול במאמץ ובמנוחה,עשיתי פיזיותרפיה במשך חצי שנה והכאבים קיימים. השאלה: מה הם דרכי הטיפול במקרים הללו והאם ניתוח הוא הפיתרון המעודף? מה הניתוח הנדרש במקרה כזה ומה משך ההחלמה, סיכויי הצלחת הניתוח?
שלום רב תמונת הMRI מציינת שינויים רבים ומגוונים. לא ברור מה רלוונטי לכאבים ומה מהווה ממצא לוואי. נהוג לטפל בבעיה רק לאחר שמאתרים את הסיבה ומתאימים את הבדיקה הקלינית לבדיקות ההדמייה. רק לאחר מכן ניתן להמליץ על טיפול מסויים, ניתוחי או אחר. בברכה ד"ר אלון בורג