קרע בגיד האכילס-
דיון מתוך פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
שלום קרעתי את הגיד האכילס לפני 3 חודשים רצו לנתח אותי בביח ואני לא רציתי[פחדתי] ואז נתנו לי אופציה לטיפול שמרני כולל גבס חודש ומגף עם הגבהות. עדיין יש לי כאבים וחור ממש חור במקום הקרע. בבדיקת US שנעשתה לפני יומיים הממצאים הראו. ציטוט--"מצב לאחר קרע של הגיד,עדיין מודגם הקרע בעובי כמעט מלא בשליש דיסטלי של הגיד לפני האחיזה בקלקנאוס. אורך הקרע 24 מ"מ. באיזור הקרע מודגם נוזל וחומר היפר אקוגני מתאים לקריש מכווץ. אינני מזהה רקמה צלקתית בתוך הקרע. הגדם הפרוקסימלי של הגיד מעובה היפר אקוגני בלתי אחיד. הגדם הדיסטלי של הגיד מעובה עם מבנה אחיד. מודגות נסתידויות קלפתיות גסות גדולות מסביב לגיד" שאלתי-- 1.האם מצב כזה אומר שהגיד בכלל לא התאחה לי וכל התקופה של ההחלמה בעצם היתה לשווא.?? 2. האם במצב כזה כמו שהבדיקה מראה יהייה איחוי של הגיד?? או צריך ניתוח?? אני יכולה טיפה להזיז את כף רגל ממש טיפה אבל יש לי כאבים חזקים גם בקרע וגם בעקב.. 3.האם ניתוח גיד האכילס לאחר 3 חודשים של חוסר טיפול ובמצב שהבדיקה us מראה הוא ניתוח מסובך? 4.האם יכול להיות שהגיד התקצר לי??? הרטגנולוג הסביר לי שהגיד פשוט עלה למעלה ובמקום שבו יש קרע יש המון נוזלים.ולא רואים התאחות הגיד.האם זה סימן שהגיד התקצר?? תודה רבה מראש על כל התשובות
שרון שלום אכן קרע חריף בגיד האכילס בעקרון יכול להיות מטופל שמרנית או ניתוחית, עם תוצאות פחות או יותר זהות לפי מספר מאמרים. היתרון בטיפול ניתוחי מוקדם הינו שניתן לבצע אותו בהרדמה מקומית עם חתכים קטנים מאד ושיעור סיבוכים נמוך מאד. כעת לפי תיאורך הקרע לא התחבר למרות טיפול שמרני. הסיכוי שהקרע יתחבר מעצמו בשלב זה הינו אפסי, ולכן מומלץ טיפול ניתוחי. הטיפול הניתוחי כעת מעט יותר מורכב מבחינתך ומבחינת המנתח, ודורש הרדמה כללית וחתך יותר גדול. בנוסף, מכיוון שהגיד התקצר בינתיים יש צורך בהארכתו בזמן הניתוח, ולעיתים צריך להוסיף חיזוק בצורת גיד שכן או העברת גיד אחר בנוסף. ממליץ בחום לפנות בדחיפות למומחה כף רגל וקרסול על מנת להעריך אותך ולהסביר ביתר פירוט על הניתוח ועל אופי ההחלמה. בהצלחה, ד"ר אלון בורג
תודה רבה על תשובתך. אכן הייתי בבירור במרפאת כף רגל שבה אני מטופלת ושם נאמר לי ע"י הרופא על סמך בדיקה גופנית של הגיד שיש לי חיבור קטן של הגיד בחלק מהקרע וחלק אכן אין התחברות. יש סיכוי לקרע חוזר ב-6 חודשים הקרובים. ולפי דבריו עם יהייה קרע חוזר אז באמת יצטרכו לנתח וכמו שכתבת בתשובתך הניתוח יותר מורכב ומסובך עם הארכת הגיד . אך לבנתיים לנסות לשמור על הקיים עם חיזוק השרירים ופיזוטרפיה. שאלתי וזה מאוד חשוב. האם כדי בכל אופן לבקש שכן ינתחו אותי ולא לחכות שיקרע לי הגיד???. כפי שהבנתי את דברי הרופא בשלב מסויים הסיכוי לקרע חוזר גבוה.??? והאיחוי תמיד יהייה חלקי ולא מלא שחלק אכן התקצר. חשובה לי מאוד דעתך בתודה מראש על התשובה שרון