pttd ?
דיון מתוך פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
שלום! בן 23 , בעבר עושה הרבה הליכות, ריצות, לפני כחמש שנים התחלתי להשתמש במדרסים (בגלל כאבי ברכים) ומאז מעולם לא הלכתי ללא מדרסים לפני כשנה, יום אחד הלכתי כ-15 ק"מ ללא מדרסים, וכן ביום שלאחריו מרחק דומה, הרגשתי כאב מוזר ברגל שמאל אז חזרתי למדרסים. מאז יש המון לחץ על הקשת המדיאלית מהמדרס, כביכול כאילו כף הרגל השתטחה/קרסה, ומתרחשת פרונצית יתר, לאחרונה בכף רגל ימין תחושה דומה. הייתי אצל כ3 אוטופדים רגילים, ו3 מומחי כף רגל (בשר"פ) החלפתי מדרסים כמה פעמים, עשיתי פיזיוטרפיה, אוסטאופטיה, ללא הועיל Xray תקין, ct תקין, בus נוזלים סביב הגיד ומעט בצקת מה שמהוה עדות לtenosynovitis (מכאן היו שאמרו שאני סובל מpttd) בmri גידים ורצועות תקינים (נעשה כחודש לאחר הus) 1. האם ייתכן שtenosynovitis לא יודגם בmri? 2. והאם ייתכן שאדם ייסבול מpttd כאשר בmri הגיד נראה תקין? 3. אולי זה פשוט קריסה של כף הרגל ללא קשר לpttd? (בmri גיד תקין ומבצע heel rise ללא בעיה) 4 המלצה לדרכי טיפול? תודה רבה!
שלום רב במידה והכאבים לא חולפים עם מדרסים ופיזיותרפיה, ממליץ לנסות גם תמיכה יותר קשיחה כמו AIRLIFT או גיבוס לחודש. מדובר בדלקת של הגיד כאשר הכח עדיין שמור ולכן אתה מסוגל לבצע HEEL RISE. במידה ואין שיפור יש לשקול טיפול ניתוחי. בברכה ד"ר אלון בורג
תודה רבה! פרטים שעדיין לא ברורים לי: 1. כיצד ייתכן שבmri מודגם שהגיד תקין אם אכן יש לי דלקת? 2. האם ייתכן שאי התפקוד של הגיד יבוא לידי ביטוי רק בקריסה של כף הרגל ולא בדלקת של הגיד עצמו? 3. נאמר לי ע"י אחד המומחי כף רגל שביקרתי: pttd זה כמו ליקוי ראיה, או משקפים או ניתוח, ובענייננו: או איירליפט או ניתוח. האם זה נכון? 4. האם עדיף הairlift pttd של aircast או ה richie brace pttd? 5. לגבי פיזיותרפיה, האם הוכח שתרגילים אקסנטרים מועילים בריפוי הטיביאליס פוסטריור? (כמו שהוכח בגיד אכילס) תודה רבה!