תפקוד לקוי של גיד טיביאלי אחורי
דיון מתוך פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
אני לא כל כך יודע איך הפורום עובד, אז לאחר שהוספתי תגובה על תשובה שקיבלתי ולא נעניתי אני מעלה מחדש את הפוסט כולו, מאד אודה אם תענו שלום! בן 23 , בעבר עושה הרבה הליכות, ריצות, לפני כחמש שנים התחלתי להשתמש במדרסים (בגלל כאבי ברכים) ומאז מעולם לא הלכתי ללא מדרסים לפני כשנה, יום אחד הלכתי כ-15 ק"מ ללא מדרסים, וכן ביום שלאחריו מרחק דומה, הרגשתי כאב מוזר ברגל שמאל אז חזרתי למדרסים. מאז יש המון לחץ על הקשת המדיאלית מהמדרס, כביכול כאילו כף הרגל השתטחה/קרסה, ומתרחשת פרונצית יתר, לאחרונה בכף רגל ימין תחושה דומה. הייתי אצל כ3 אוטופדים רגילים, ו3 מומחי כף רגל (בשר"פ) החלפתי מדרסים כמה פעמים, עשיתי פיזיוטרפיה, אוסטאופטיה, ללא הועיל Xray תקין, ct תקין, בus נוזלים סביב הגיד ומעט בצקת מה שמהוה עדות לtenosynovitis (מכאן היו שאמרו שאני סובל מpttd) בmri גידים ורצועות תקינים (נעשה כחודש לאחר הus) 1. האם ייתכן שtenosynovitis לא יודגם בmri? 2. והאם ייתכן שאדם ייסבול מpttd כאשר בmri הגיד נראה תקין? 3. אולי זה פשוט קריסה של כף הרגל ללא קשר לpttd? (בmri גיד תקין ומבצע heel rise ללא בעיה) 4 המלצה לדרכי טיפול? תודה רבה! התשובה שהתקבלה מד"ר אלון בורג: שלום רב במידה והכאבים לא חולפים עם מדרסים ופיזיותרפיה, ממליץ לנסות גם תמיכה יותר קשיחה כמו AIRLIFT או גיבוס לחודש. מדובר בדלקת של הגיד כאשר הכח עדיין שמור ולכן אתה מסוגל לבצע HEEL RISE. במידה ואין שיפור יש לשקול טיפול ניתוחי. בברכה ד"ר אלון בורג התגובה שלי: תודה על התשובה! פרטים שעדיין לא ברורים לי: 1. כיצד ייתכן שבmri מודגם שהגיד תקין אם אכן יש לי דלקת? 2. האם ייתכן שאי התפקוד של הגיד יבוא לידי ביטוי רק בקריסה של כף הרגל ולא בדלקת של הגיד עצמו? 3. נאמר לי ע"י אחד המומחי כף רגל שביקרתי: pttd זה כמו ליקוי ראיה, או משקפים או ניתוח, ובענייננו: או איירליפט או ניתוח. האם זה נכון? 4. האם עדיף הairlift pttd של aircast או ה richie brace pttd? 5. לגבי פיזיותרפיה, האם הוכח שתרגילים אקסנטרים מועילים בריפוי הטיביאליס פוסטריור? (כמו שהוכח בגיד אכילס) תודה רבה!
שלום רב פרטים שעדיין לא ברורים לי: 1. כיצד ייתכן שבmri מודגם שהגיד תקין אם אכן יש לי דלקת? תיתכן אבחנה מבדלת, ייתכן וקרעת את רצועת הSPRING התומכת בראש הטלוס ולכן הקריסה של כף הרגל. לא תמיד שמים לב לזה בMRI אלא אם כן מחפשים היטב. 2. האם ייתכן שאי התפקוד של הגיד יבוא לידי ביטוי רק בקריסה של כף הרגל ולא בדלקת של הגיד עצמו? ראה שאלה קודמת. 3. נאמר לי ע"י אחד המומחי כף רגל שביקרתי: pttd זה כמו ליקוי ראיה, או משקפים או ניתוח, ובענייננו: או איירליפט או ניתוח. האם זה נכון? החיים זה כמו קופסת שוקולד. 4. האם עדיף הairlift pttd של aircast או ה richie brace pttd? לא חושב שיש הבדל משמעותי 5. לגבי פיזיותרפיה, האם הוכח שתרגילים אקסנטרים מועילים בריפוי הטיביאליס פוסטריור? (כמו שהוכח בגיד אכילס - תלוי באיזה מאמר אתה מסתכל. בברכה ד"ר אלון בורג
בהמשך לתשובתו של דר בורג, לידיעתך richie brace הוא סד הכולל מדרס תפקודי וסד המחוברים בינהם, ונבנים אישית בארה"ב לפי מידת גבס
הMRI שעשיתי היה על מנת לשלול קרע ברצועת הspring, קלקנאו-נביקולר, בMRI הודגם שהרצועה תקינה מכאן אני חוזר לשאלות 1 ו 2 רב תודות!
דבר ראשון תודה על התשובה המהירה הMRI שעשיתי היה על מנת לשלול קרע ברצועת הspring, קלקנאו-נביקולר, בMRI הודגם שהרצועה תקינה מכאן חוזרות שאלות 1 ו 2
מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
